OLANZAPINA FLAS VIATRIS 15 MG COMPRIMIDOS BUCODISPERSABLES EFG
Precio y financiación
El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.
Qué es y para qué se utiliza
Olanzapina Flas Viatris contiene el principio activo olanzapina, que pertenece al grupo de medicamentos llamados antipsicóticos. Olanzapina Flas Viatris se utiliza para tratar esquizofrenia, una enfermedad con síntomas como la percepción de sonidos, imágenes o sensaciones que no existen, la aparición de creencias equivocadas, sospechas inusuales y retraimiento. Las personas con esta enfermedad también se pueden sentir deprimidas, angustiadas o tensas. Olanzapina Flas Viatris se utiliza para tratar episodios maníacos de moderados a graves, una enfermedad con síntomas como sensación de euforia, exceso de energía, necesidad de dormir mucho menos de lo habitual, mucha rapidez al hablar, pensamientos acelerados y, ocasionalmente, una gran irritabilidad. También es un estabilizador del estado de ánimo, que evita la reaparición de los estados de ánimo extremos e incapacitantes de euforia y depresión, que están asociados con esta afección.
Antes de tomar este medicamento
No tome Olanzapina Flas Viatris: Si es alérgico a olanzapina o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Una reacción alérgica se puede reconocer por la aparición de sarpullidos, picores o hinchazón en la cara, en los labios, la lengua o el cuello, disnea o dificultad para respirar. Si esto le sucediera, avise a su médico. Si previamente se le han diagnosticado problemas oculares como ciertos tipos de glaucoma (aumento de la presión en el ojo). Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Olanzapina Flas Viatris. Si tiene o algún familiar tiene antecedentes de coágulos sanguíneos, ya que los medicamentos de este tipo se han asociado a la formación de coágulos de sangre. Si es un anciano con demencia, ya que puede experimentar efectos adversos graves. Si padece diabetes. Si padece una enfermedad del corazón. Si se le ha indicado que padece desequilibrios en sales en la sangre (especialmente niveles bajos de potasio o magnesio). Si nació con una prolongación del intervalo QT (ver en el ECG, registro de un electrocardiograma). Si padece problemas hepáticos o renales. Si padece enfermedad de Parkinson. Si tiene antecedentes de ataques o convulsiones (epilepsia). Si padece agrandamiento prostático. Si padece obstrucción intestinal (íleo paralítico). Si tiene una cifra baja de glóbulos blancos (que puede ser causada por algunos medicamentos, terapia de radiación, quimioterapia o enfermedad de la médula ósea). Si le han dicho que ha aumentado los niveles de glóbulos blancos en sangre o padece una enfermedad de la médula ósea en el que las células sanguíneas se producen excesivamente, llamada enfermedad mieloproliferativa. Si ha presentado un accidente cerebrovascular o “mini” accidente cerebrovascular (síntomas temporales de accidente cerebrovascular). Si es fumador (ya que es posible que sea necesario ajustar la dosis de olanzapina). Durante el tratamiento Si experimenta una combinación de fiebre muy alta, respiración acelerada, sudoración excesiva, cambios de humor, rigidez muscular, hipertensión arterial y somnolencia, hable con su médico, ya que es posible que necesite dejar de tomar olanzapina. Si experimenta movimientos incontrolados de la cara o la lengua, hable con su médico, ya que este podría sopesar reducir la dosis de olanzapina o interrumpir el tratamiento. Se ha observado un aumento de peso en pacientes que toman olanzapina. Usted y su médico deben controlar su peso de forma regular. Tenga en cuenta la posibilidad de acudir a un dietista o de adoptar un plan dietético, si fuera necesario. Se han observado un nivel alto de azúcar en sangre y niveles altos de lípidos (triglicéridos y colesterol) en pacientes que toman olanzapina. Es posible que su médico quiera realizar análisis de sangre para comprobar los niveles de azúcar y ciertos lípidos en sangre antes de comenzar a tomar este medicamento. Si tiene más de 65 años, el médico controlará su tensión arterial como medida de precaución habitual. Niños y adolescentes El uso de olanzapina no está recomendado en pacientes menores de 18 años. Otros medicamentos y Olanzapina Flas Viatris Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado o pudiera tener que utilizar cualquier otro medicamento. Sobre todo, informe a su médico si está tomando algunos de los siguientes: Medicamentos para la enfermedad de Parkinson. Antidepresivos u otros medicamentos para la ansiedad o para ayudarle a dormir (tranquilizantes), ya que podría sentirse adormilado. Carbamazepina (usado como un antiepiléptico o estabilizador del estado de ánimo). Fluvoxamina (un antidepresivo). Ciprofloxacino (un antibiótico), ya que podría necesitar un cambio de la dosis de olanzapina. Medicamentos que pueden alterar el ritmo cardíaco, como antiarrítmicos (como amiodarona, sotalol, quinidina, disopiramida), antibióticos (que pertenecen al grupo de los macrólidos), antidepresivos tricíclicos. Carbón activo (sustancia química utilizada para unirse a otros medicamentos), esto debe tomarse al menos 2 horas antes o después de la ingesta de olanzapina, ya que puede interferir con la absorción de esta. Toma de Olanzapina Flas Viatris con alcohol No beba alcohol si está tomando olanzapina, ya que la combinación de ambos puede provocar somnolencia. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. No debe tomar este medicamento durante la lactancia, ya que pequeñas cantidades de olanzapina pueden pasar a la leche materna. Los siguientes síntomas pueden darse en bebés lactantes o en madres que han tomado olanzapina en el último trimestre del embarazo (últimos tres meses del embarazo): temblores, rigidez y/o debilidad muscular, somnolencia, agitación, problemas para respirar y dificultades alimenticias. Si su bebé presenta alguno de estos síntomas debe ponerse en contacto con su médico. Conducción y uso de máquinas No conduzca, ya que existe riesgo de somnolencia o mareo durante el tratamiento con olanzapina. Si esto pasa, no conduzca ni maneje herramientas o máquinas. Consulte a su médico. Olanzapina Flas Viatris contiene aspartamo y sodio Cada comprimido bucodispersable Olanzapina Flas Viatris de 5 mg contiene 1,975 mg de aspartamo. El aspartamo es una fuente de fenilalanina. Puede ser dañino si padece fenilcetonuria (FCU), una afección genética poco frecuente en la que la fenilalanina se acumula porque el cuerpo no puede eliminarla adecuadamente. Olanzapina Flas Viatris contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por comprimido, por lo que se puede considerar que no contiene sodio.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Su médico le dirá cómo debe tomar los comprimidos de olanzapina y durante cuánto tiempo debe tomarlos. La dosis diaria recomendada de olanzapina es de entre 5 y 20 mg. Consulte a su médico si sus síntomas reaparecen, pero no deje de tomar este medicamento a menos que se lo indique su médico. Debe tomar olanzapina una vez al día y seguir las indicaciones de su médico. Intente tomar los comprimidos a la misma hora cada día. No importa si los toma con o sin alimentos. Olanzapina se administra por vía oral. Los comprimidos de olanzapina se rompen fácilmente, por lo que deben manipularse con cuidado. Los comprimidos han de manipularse con las manos secas, de lo contrario podrían disolverse. En el caso de blísteres con líneas perforadas, se debe sujetar la tira del blíster por los bordes y separar una celda del resto de la tira cortando suavemente por las líneas perforadas que la rodean. Despegue la parte posterior con cuidado. En el caso de blísteres sin líneas perforadas, tenga cuidado de no despegar la parte posterior de los comprimidos adyacentes. A continuación, y con cuidado, empuje el comprimido hacia fuera. Coloque el comprimido en la boca. Se disolverá directamente en su boca, de manera que podrá tragarlo fácilmente. También puede colocar el comprimido en un vaso lleno de agua, zumo de naranja, zumo de manzana, leche o café, y removerlo. Con algunas bebidas, es posible que la mezcla cambie de color y se vuelva turbia. Bébalo de inmediato. Si toma más Olanzapina Flas Viatris del que debe Póngase en contacto con el médico o el hospital más cercano. Muéstrele al médico su envase de comprimidos. Los pacientes que han tomado más olanzapina del que debían han experimentado los siguientes síntomas: latido rápido del corazón, agitación/agresividad, problemas con el habla, movimientos inusuales (especialmente del rostro o la lengua) y una pérdida parcial de la consciencia. Otros síntomas pueden ser: confusión aguda, convulsiones (epilepsia), coma, una combinación de fiebre, respiración acelerada, sudoración, rigidez muscular y aletargamiento o somnolencia, respiración más lenta, inhalación de líquidos en la tráquea y pulmones (aspiración) hipertensión o hipotensión, ritmos anormales del corazón. Si olvidó tomar Olanzapina Flas Viatris Tome el comprimido tan pronto como se acuerde. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. No tome dos dosis en un mismo día. Si interrumpe el tratamiento con Olanzapina Flas Viatris No deje de tomar los comprimidos, aunque se encuentre mejor. Es importante que tome olanzapina durante el tiempo que le indique su médico. Si deja de tomar olanzapina súbitamente, puede sufrir síntomas como sudoración, dificultad para dormir, temblores, ansiedad o sensación de malestar (náuseas) y malestar (vómitos). Su médico puede aconsejarle que reduzca la dosis de manera gradual antes de finalizar el tratamiento. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Si experimenta cualquiera de los siguientes efectos adversos, póngase en contacto con su médico de inmediato: Frecuentes (pueden afectar a 1 de cada 10 personas) Un aumento del número de infecciones que se contraen y que causan dolor de garganta, úlceras en la boca, escalofríos intensos o fiebre. Estos signos podrían ser indicativos de una reducción del número de glóbulos blancos que ayudan a combatir las infecciones (leucopenia, neutropenia). Poco frecuentes (pueden afectar a 1 de cada 100 personas) Reacciones alérgicas graves, como erupciones cutáneas, picores, hinchazón de la cara, los labios, la boca o la garganta, que pueden dificultar la respiración o la deglución. Movimiento inusual o incontrolado de la boca, la lengua, las mejillas o la mandíbula, que puede expandirse a los brazos y las piernas (discinesia tardía). Coágulos de sangre en las venas, sobre todo en las piernas (los síntomas incluyen hinchazón, dolor y enrojecimiento en la pierna), que pueden viajar a través de los vasos sanguíneos de los pulmones, causando dolor de pecho y dificultad para respirar. Diabetes o empeoramiento de la diabetes, ocasionalmente asociado con cetoacidosis (cetonas en la sangre y la orina) que provocan pérdida de apetito, pérdida de peso inexplicable, náuseas, vómitos, dolor estomacal, dificultad para respirar, ritmo cardiaco lento, dolor muscular poco corriente o sensación de debilidad, cansancio o incomodidad) o coma. Ritmo cardíaco anómalo que se puede observar en un electrocardiograma (ECG). Convulsiones, en la mayoría de los casos se relacionan con antecedentes de convulsiones (epilepsia). Dificultad para orinar o vaciar la vejiga. Raros (pueden afectar a 1 de cada 1.000 personas) Hematomas o sangrado inexplicables más prolongados de lo habitual. Estos signos podrían ser indicativos de una baja concentración de plaquetas en sangre. Una combinación de fiebre muy alta, respiración acelerada, sudoración abundante, cambios de humor, rigidez muscular, hipertensión arterial y somnolencia (síndrome neuroléptico maligno). Coloración amarillenta de la piel o de la esclerótica, orina oscura, heces pálidas, picores, sensación de somnolencia o cansancio, fiebre, náuseas, debilidad y dolor abdominal (estos signos podrían ser indicativos de problemas hepáticos). Ritmo cardíaco rápido peligroso o poco corriente (fibrilación/taquicardia ventricular). Inflamación del páncreas que causa dolor de estómago severo, que se extiende hasta la espalda. Descenso de la temperatura normal del cuerpo que provoca tiritona, frío o piel pálida. Rotura del músculo que provoca dolor muscular, debilidad o dolorimiento acompañado de orina oscura (rabdomiólisis). Erección prolongada y/o dolorosa. Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles) Síntomas similares a los de la gripe, con erupción cutánea en la cara que se extiende luego a otras zonas, fiebre, hinchazón de los ganglios linfáticos, niveles elevados de enzimas hepáticas en los análisis de sangre y aumento de un tipo de glóbulos blancos (eosinofilia). Estos signos podrían ser indicativos de síndrome de reacción a fármaco con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS). Otros posibles efectos adversos Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas) Aumento de peso. Somnolencia. Aumento de la concentración de prolactina, que se puede observar en un análisis de sangre. En las primeras fases del tratamiento, algunas personas pueden sentir mareos o desmayos (con latidos del corazón más lentos), sobre todo al incorporarse cuando están tumbados o sentados. Esta sensación suele desaparecer espontáneamente, pero si no ocurriera así, consulte con su médico. Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas) Aumento en la concentración de los glóbulos blancos (células sanguíneas) y de los ácidos grasos circulantes y al comienzo del tratamiento aumentos temporales de las enzimas hepáticas, que se puede observar en un análisis de sangre. Aumento de la concentración de glucosa en sangre y orina, que se puede observar en un análisis de sangre u orina. Aumento de los niveles de ácido úrico, fosfatasa alcalina y creatina fosfoquinasa en sangre, que se puede observar en un análisis de sangre. Aumento de la sensación de hambre. Mareos. Inquietud o dificultad para permanecer sentado. Temblores, postura rígida, movimientos lentos y caminar sin equilibrio y arrastrando los pies (parkinsonismo). Movimientos inusuales (disquinesias). Estreñimiento. Sequedad de boca. Sarpullidos. Pérdida de vigor. Cansancio extremo. Retención de líquidos que provoca hinchazón en manos, tobillos o pies. Fiebre, dolor en las articulaciones. Problemas sexuales como disminución del impulso sexual en hombres y mujeres o dificultad para conseguir o mantener una erección en hombres. Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas) Rigidez muscular incontrolable o espasmos que afectan a la cabeza (incluyendo movimientos de los ojos), cuello y cuerpo. Síndrome de piernas inquietas. Problemas con el habla. Tartamudeo. Frecuencia cardíaca lenta. Hipersensibilidad a la luz del sol. Sangrado por la nariz. Sensación de estar hinchado (distensión abdominal). Salivación excesiva. Pérdida de memoria u olvidos. Incapacidad para controlar la micción, dificultad para empezar a orinar o mantener el flujo. Caída del pelo. Ausencia de menstruación o disminución de los periodos menstruales. Cambio del tamaño de las mamas en mujeres y hombres. Producción anómala de leche materna en mujeres. Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas): Muerte súbita de causa desconocida. Signos de abstinencia, como sudoración, dificultad para dormir, temblores, ansiedad o sensación de malestar (náuseas) o malestar (vómitos). Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles) Signos de abstinencia en recién nacidos, como coloración en manchas de la piel, diarrea, succión o lloros excesivos, mala alimentación, aumento de peso lento, estornudos. Durante el tratamiento con olanzapina, los pacientes de edad avanzada con demencia pueden sufrir accidente cerebrovascular, neumonía, incontinencia urinaria, caídas, cansancio extremo, alucinaciones visuales (ver cosas que no existen), aumento de la temperatura corporal, enrojecimiento de la piel y problemas para caminar. Se han notificado algunos casos mortales en este grupo particular de pacientes. En los pacientes con enfermedad de Parkinson, olanzapina puede empeorar los síntomas y causar alucinaciones (ver, oír o sentir cosas que no existen). Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la caja de cartón, blíster o etiqueta del frasco, después de CAD o EXP. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. No utilice este medicamento si observa indicios visibles de deterioro. Conservar en el embalaje original para protegerlo de la luz y la humedad. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Olanzapina Flas Viatris Olanzapina Flas Viatris 15 mg contiene 15 mg de olanzapina como principio activo. Los demás componentes son: manitol (E-421), celulosa microcristalina (E-460), goma guar (E-412), crospovidona (E-1202), estearato de magnesio (E-470), sílice coloidal anhidra (E-551), aspartamo (E-951) y laurilsulfato sódico (E-487) (ver “Olanzapina Flas Viatris contiene aspartamo y sodio”). Aspecto del producto y contenido del envase Comprimidos de color amarillento a amarillo entre liso y moteado, redondos, con caras planas y borde biselado, marcados con «M» en una cara y «OE3» en la otra. Los envases contienen blísteres no perforados de 7, 10, 14, 28, 30, 35, 56, 60, 70, 98 y 100 comprimidos bucodispersables, blísteres perforados unidosis de 7, 10, 14, 28, 30, 35, 56, 60, 70, 98 y 100 comprimidos bucodispersables y frascos con 7, 10, 14, 28, 30, 56, 98, 100, 250 y 500 comprimidos bucodispersables. Los frascos también contienen un desecante No debe ingerir el desecante. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización: Viatris Limited Damastown Industrial Park Mulhuddart, Dublín 15 Dublín Irlanda Responsable de la fabricación: Mylan Hungary Kft H-2900 Komárom Mylan út.1 Hungría Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: Viatris Pharmaceuticals, S.L.U. C/ General Aranaz, 86 28027 – Madrid España Este medicamento está autorizado en los Estados Miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres: España Olanzapina Flas Viatris 15 mg comprimidos bucodispersables EFG Fecha de la última revisión de este prospecto: abril 2020 La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) https://www.aemps.gob.es
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Adultos Olanzapina está indicada para el tratamiento de la esquizofrenia. Olanzapina consigue mantener eficazmente la mejoría clínica durante el tratamiento de continuación en los pacientes que han mostrado una respuesta inicial al tratamiento. Olanzapina está indicada para el tratamiento de episodios maníacos de moderados a graves. En los pacientes con un episodio maníaco que haya respondido al tratamiento con olanzapina, olanzapina está indicada para la prevención de recidivas en pacientes con trastorno bipolar (ver sección 5.1).4.2 Posología y forma de administración
Posología y forma de administración Posología Adultos Esquizofrenia: la dosis inicial recomendada de olanzapina es de 10 mg/día. Episodio maníaco: la dosis inicial es de 15 mg en forma de una sola dosis diaria en monoterapia o 10 mg al día en tratamiento combinado (ver sección 5.1). Prevención de recidivas en el trastorno bipolar: La dosis inicial recomendada es de 10 mg/día. Los pacientes que hayan recibido olanzapina para el tratamiento de un episodio maníaco, continuarán el tratamiento a la misma dosis para la prevención de recidivas. Si se produce un nuevo episodio, maníaco, mixto o depresivo, se debe continuar el tratamiento con olanzapina (con optimización de la dosis si es preciso) y añadir un tratamiento complementario para los síntomas del estado anímico, según la indicación clínica. Durante el tratamiento de la esquizofrenia, los episodios maníacos y la prevención de recidivas en el trastorno bipolar, la dosis diaria se puede ir ajustando, en función del estado clínico del paciente, dentro del intervalo de 5-20 mg/día. Un aumento de la dosis superior a la dosis inicial recomendada solo está aconsejado después de una revaluación clínica adecuada y, por lo general, debe realizarse a intervalos de no menos de 24 horas. Poblaciones especiales Pacientes de edad avanzada No está indicada de forma sistemática una dosis inicial menor (5 mg/día), pero se debe considerar para pacientes mayores de 65 años cuando los factores clínicos lo justifiquen (ver sección 4.4). Pacientes con insuficiencia renal y/o hepática Se debe considerar una dosis inicial menor (5 mg) para estos pacientes. En casos de insuficiencia hepática moderada (cirrosis, clase Child-Pugh A o B), la dosis inicial debe ser de 5 mg y solo debe aumentarse con precaución. Fumadores No es necesario modificar de forma sistemática la dosis inicial y el intervalo de dosis en los pacientes no fumadores respecto a los fumadores. Fumar puede inducir el metabolismo de la olanzapina. Es recomendable realizar un seguimiento clínico y se puede sopesar, en caso necesario, aumentar la dosis de olanzapina (ver sección 4.5). Cuando esté presente más de un factor que pueda ralentizar el metabolismo (sexo femenino, edad avanzada, no fumador), se debe considerar una reducción de la dosis inicial. El aumento de la dosis, cuando esté indicado, debe ser prudente en dichos pacientes. Si se consideran necesarios incrementos de la dosis de 2,5 mg, debe utilizarse olanzapina en comprimidos recubiertos (ver secciones 4.5 y 5.2). Población pediátrica No se recomienda el uso de olanzapina en menores de 18 años, ya que no se dispone de datos sobre la seguridad y eficacia. En estudios a corto plazo realizados en pacientes adolescentes se ha notificado un mayor grado de aumento de peso y de alteraciones lipídicas y prolactínicas que en los estudios en pacientes adultos (ver secciones 4.4, 4.8, 5.1 y 5.2). Forma de administración Vía oral. Olanzapina se puede administrar con independencia de las comidas, ya que la absorción no se ve afectada por los alimentos. Al suspender el tratamiento con olanzapina, se debe considerar una reducción gradual de la dosis. Los comprimidos de olanzapina se rompen fácilmente, por lo que deben manipularse con cuidado. Los comprimidos han de manipularse con las manos secas, de lo contrario podrían disolverse. En el caso de blísteres con líneas perforadas, se debe sujetar la tira del blíster por los bordes y separar una celda del resto de la tira cortando suavemente por las líneas perforadas que la rodean. Despegue la parte posterior con cuidado. En el caso de blísteres sin líneas perforadas, tenga cuidado de no despegar la parte posterior de los comprimidos adyacentes. A continuación, y con cuidado, empuje el comprimido hacia fuera. Los comprimidos bucodispersables de olanzapina deben colocarse en la boca, donde se disuelven rápidamente con la saliva y pueden tragarse con facilidad. Retirar intacto el comprimido bucodispersable de la boca es complicado. Puesto que el comprimido bucodispersable es frágil, debe tomarse inmediatamente después de abrir el blíster. De manera alternativa, puede disolverse el comprimido en un vaso lleno de agua u otra bebida indicada (zumo de naranja, zumo de manzana, leche o café) inmediatamente antes de tomarlo. Olanzapina en comprimidos bucodispersables es bioequivalente a olanzapina en comprimidos recubiertos, con una velocidad y un grado de absorción similares. También presenta la misma posología y frecuencia de administración que olanzapina en comprimidos recubiertos. Olanzapina comprimidos bucodispersables puede utilizarse como alternativa a olanzapina comprimidos recubiertos. Posología Adultos Esquizofrenia: la dosis inicial recomendada de olanzapina es de 10 mg/día. Episodio maníaco: la dosis inicial es de 15 mg en forma de una sola dosis diaria en monoterapia o 10 mg al día en tratamiento combinado (ver sección 5.1). Prevención de recidivas en el trastorno bipolar: La dosis inicial recomendada es de 10 mg/día. Los pacientes que hayan recibido olanzapina para el tratamiento de un episodio maníaco, continuarán el tratamiento a la misma dosis para la prevención de recidivas. Si se produce un nuevo episodio, maníaco, mixto o depresivo, se debe continuar el tratamiento con olanzapina (con optimización de la dosis si es preciso) y añadir un tratamiento complementario para los síntomas del estado anímico, según la indicación clínica. Durante el tratamiento de la esquizofrenia, los episodios maníacos y la prevención de recidivas en el trastorno bipolar, la dosis diaria se puede ir ajustando, en función del estado clínico del paciente, dentro del intervalo de 5-20 mg/día. Un aumento de la dosis superior a la dosis inicial recomendada solo está aconsejado después de una revaluación clínica adecuada y, por lo general, debe realizarse a intervalos de no menos de 24 horas. Población pediátrica No se recomienda el uso de olanzapina en menores de 18 años, ya que no se dispone de datos sobre la seguridad y eficacia. En estudios a corto plazo realizados en pacientes adolescentes se ha notificado un mayor grado de aumento de peso y de alteraciones lipídicas y prolactínicas que en los estudios en pacientes adultos (ver secciones 4.4, 4.8, 5.1 y 5.2). Pacientes de edad avanzada No está indicada de forma sistemática una dosis inicial menor (5 mg/día), pero se debe considerar para pacientes mayores de 65 años cuando los factores clínicos lo justifiquen (ver sección 4.4). Pacientes con insuficiencia renal y/o hepática Se debe considerar una dosis inicial menor (5 mg) para estos pacientes. En casos de insuficiencia hepática moderada (cirrosis, clase Child-Pugh A o B), la dosis inicial debe ser de 5 mg y solo debe aumentarse con precaución. Sexo No es necesario modificar de forma sistemática la dosis inicial y el intervalo de dosis en mujeres con respecto a varones. Fumadores No es necesario modificar de forma sistemática la dosis inicial y el intervalo de dosis en los pacientes no fumadores respecto a los fumadores. Cuando esté presente más de un factor que pueda ralentizar el metabolismo (sexo femenino, edad avanzada, no fumador), se debe considerar una reducción de la dosis inicial. El aumento de la dosis, cuando esté indicado, debe ser prudente en dichos pacientes. Si se consideran necesarios incrementos de la dosis de 2,5 mg, debe utilizarse olanzapina en comprimidos recubiertos. (Ver secciones 4.5 y 5.2). Método de administración Olanzapina se puede administrar con independencia de las comidas, ya que la absorción no se ve afectada por los alimentos. Al suspender el tratamiento con olanzapina, se debe considerar una reducción gradual de la dosis. Los comprimidos de Olanzapina Flas Mylan se rompen fácilmente, por lo que deben manipularse con cuidado. Los comprimidos han de manipularse con las manos secas, de lo contrario podrían disolverse. En el caso de blísteres con líneas perforadas, se debe sujetar la tira del blíster por los bordes y separar una celda del resto de la tira cortando suavemente por las líneas perforadas que la rodean. Despegue la parte posterior con cuidado. En el caso de blísteres sin líneas perforadas, tenga cuidado de no despegar la parte posterior de los comprimidos adyacentes. A continuación, y con cuidado, empuje el comprimido hacia fuera. Los comprimidos bucodispersables de Olanzapina Flas Mylan deben colocarse en la boca, donde se disuelven rápidamente con la saliva y pueden tragarse con facilidad. Retirar intacto el comprimido bucodispersable de la boca es complicado. Puesto que el comprimido bucodispersable es frágil, debe tomarse inmediatamente después de abrir el blíster. De manera alternativa, puede disolverse el comprimido en un vaso lleno de agua u otra bebida indicada (zumo de naranja, zumo de manzana, leche o café) inmediatamente antes de tomarlo. Olanzapina en comprimidos bucodispersables es bioequivalente a olanzapina en comprimidos recubiertos, con una velocidad y un grado de absorción similares. También presenta la misma posología y frecuencia de administración que olanzapina en comprimidos recubiertos. Olanzapina comprimidos bucodispersables puede utilizarse como alternativa a olanzapina comprimidos recubiertos.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes enumerados en la sección 6.1. Pacientes con riesgo conocido de glaucoma de ángulo cerrado.4.5 Interacción con otros medicamentos
Los estudios de interacciones se han realizado sólo en adultos. Posibles interacciones con olanzapina Puesto que olanzapina es metabolizada por el CYP1A2, es posible que las sustancias que inducen o inhiben de forma específica esta isoenzima alteren la farmacocinética de olanzapina. Inducción del CYP1A2 El tabaquismo y las carbamazepinas podrían inducir el metabolismo de olanzapina, lo cual disminuiría las concentraciones del fármaco. Sólo se ha observado un aumento de leve a moderado del aclaramiento de olanzapina. Las consecuencias clínicas probablemente sean reducidas, pero se recomienda la monitorización clínica y aumentar la dosis de olanzapina si se considera necesario (ver sección 4.2). Inhibición del CYP1A2 Fluvoxamina, un inhibidor específico del CYP1A2, ha mostrado inhibir significativamente el metabolismo de olanzapina. El aumento medio de la Cmáx de olanzapina tras las administración de fluvoxamina fue del 54% en mujeres no fumadoras y del 77% en varones fumadores. El aumento medio del AUC de olanzapina fue del 52% y del 108%, respectivamente. Se debe considerar una dosis inicial menor de olanzapina en pacientes que estén utilizando fluvoxamina o cualquier otro inhibidor del CYP1A2, como ciprofloxacino. Se debe considerar una reducción de la dosis de olanzapina si se inicia el tratamiento con un inhibidor del CYP1A2. Disminución de la biodisponibilidad El carbón activado reduce la biodisponibilidad de olanzapina oral en un 50%-60% y debe tomarse, como mínimo, dos horas antes o después de olanzapina. No se ha observado que fluoxetina (un inhibidor del CYP2D6), dosis únicas de antiácidos (aluminio o magnesio) ni cimetidina alteren significativamente la farmacocinética de la olanzapina. Posibles interacciones de olanzapina con otros fármacos Olanzapina puede inhibir los efectos de los agonistas directos e indirectos de la dopamina. Olanzapina no inhibe las principales isoenzimas del CYP450 in vitro (p. ej., 1A2, 2D6, 2C9, 2C19 y 3A4). Por tanto, no se prevé ninguna interacción en particular, como se ha verificado en estudios in vivo, donde no se observó inhibición del metabolismo de los siguientes principios activos: antidepresivos tricíclicos (representan principalmente la vía del CYP2D6), warfarina (CYP2C9), teofilina (CYP1A2) o diazepam (CYP3A4 y 2C19). No se observó ninguna interacción de olanzapina cuando se administró con litio o biperideno. La monitorización terapéutica de las concentraciones plasmáticas de valproato no indica que sea necesario ajustar la dosis de valproato tras la introducción de olanzapina concomitante. Actividad general del SNC Es preciso proceder con cautela en los pacientes que consuman alcohol o que tomen medicamentos que puedan deprimir el sistema nervioso central. No se recomienda el uso concomitante de olanzapina con antiparkinsonianos en pacientes con enfermedad de Parkinson y demencia (ver sección 4.4). Intervalo QTc Se debe proceder con cautela si olanzapina se administra de forma concomitante con medicamentos que pueden aumentar el intervalo QTc (ver sección 4.4).Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC N05A)
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