OMEPRAZOL FARMA TARBIS 20 MG CAPSULAS DURAS GASTRORRESISTENTES EFG
Precio y financiación
El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.
Qué es y para qué se utiliza
Omeprazol Farma Tarbis contiene el principio activo omeprazol. Pertenece a un grupo de medicamentos denominado “inhibidores de la bomba de protones”. Actúan reduciendo la cantidad de ácido que produce su estómago. Omeprazol Farma Tarbis se utiliza para tratar las siguientes enfermedades: Adultos: · Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Esto ocurre cuando el ácido del estómago escapa hacia el esófago, el tubo que conecta su garganta con el estómago, causando dolor, inflamación y ardor. · Úlceras en la parte superior del intestino (úlcera duodenal) o en el estómago (úlcera gástrica) · Para evitar recidivas de úlceras en la parte superior del intestino (úlcera duodenal) y del estómago (úlcera gástrica). · Úlceras infectadas por una bacteria llamada Helicobacter pylori. Si es su caso, su médico puede prescribirle también antibióticos para tratar la infección y permitir que su úlcera sane. · -Úlceras causadas por unos medicamentos llamados AINEs (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos). Omeprazol Farma Tarbis también puede utilizarse para impedir la formación de úlceras si está tomando AINEs. · Exceso de ácido en el estómago causado por un tumor en elpáncreas (síndrome de ZollingerEllison). Niños: Niños mayores de 1 año y ≥ 10 Kg · Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Esto ocurre cuando el ácido del estómago escapa hacia el esófago (el tubo que conecta su garganta con el estómago) causando dolor, inflamación y ardor. En niños los síntomas pueden incluir el retorno de los contenidos del estómago hacia la boca (regurgitación), náuseas (vómitos) y un aumento de peso insuficiente. Niños mayores de 4 años y adolescentes · Úlceras infectadas por una bacteria llamada Helicobacter pylori. Si es el caso de su hijo, su médico puede prescribirle también antibióticos para tratar la infección y permitir la curación de la úlcera.
Antes de tomar este medicamento
No tome Omeprazol Farma Tarbis · Si es alérgico a omeprazol a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). · Si es alérgico a medicamentos que contienen otros inhibidores de la bomba de protones (por ej. pantoprazol, lansoprazol, rabeprazol, esomeprazol). · Si está tomando un medicamento que contiene nelfinavir (utilizado para la infección del VIH). No tome Omeprazol Farma Tarbis se encuentra entre alguno de los casos anteriores. Si no está seguro, hable con su médico o farmacéutico antes de tomar Omeprazol Farma Tarbis. Advertencias y precauciones Al tomar omeprazol, puede producirse inflamación en el riñón. Los signos y síntomas pueden incluir disminución del volumen de orina o sangre en la orina y/o reacciones de hipersensibilidad como fiebre, erupción cutánea y rigidez articular. Debe informar de dichos signos al médico que le trate. Omeprazol Farma Tarbis puede enmascarar los síntomas de otras enfermedades. Por tanto, si cualquiera de lo siguiente le ocurre antes de tomar Omeprazol Farma Tarbis o mientras lo está tomando, hable con su médico o farmacéutico: · Pierde mucho peso sin razón y tiene problemas al tragar. · Sufre dolor de estómago o indigestión. · Empieza a vomitar comida o sangre. · Heces de color negro (heces manchadas de sangre). · Experimenta diarrea severa o persistente, ya que omeprazol se ha asociado con un pequeño incremento de la diarrea infecciosa. · Tiene problemas severos de hígado. · Si alguna vez ha tenido una reacción en la piel después del tratamiento con un medicamento similar a Omeprazol Farma Tarbis para reducir la acidez de estómago. · Está previsto que le realicen un análisis especifico de sangre (Cromogranina A). Si sufre una erupción cutánea, especialmente en zonas de la piel expuestas al sol, consulte a su médico lo antes posible, ya que puede ser necesario interrumpir el tratamiento con Omeprazol Farma Tarbis. Recuerde mencionar cualquier otro síntoma que pueda notar, como dolor en las articulaciones. Tomar un inhibidor de la bomba de protones como Omeprazol Farma Tarbis, especialmente durante un período de más de un año, puede aumentar ligeramente el riesgo de fractura de cadera, muñeca o columna vertebral. Informe a su médico si tiene osteoporosis o si está tomando corticosteroides (pueden incrementar el riesgo de osteoporosis). Si toma Omeprazol Farma Tarbis durante un largo periodo de tiempo (más de 1 año) su médico probablemente le mantendrá bajo vigilancia regular. Debe comunicar a su médico cualquier circunstancia o síntoma nuevo y excepcional. Niños Algunos niños con enfermedades crónicas pueden requerir tratamiento a largo plazo, aunque no está recomendado. No administre este medicamento a niños menores de 1 año de edad o <10 kg de peso. Otros medicamentos y Omeprazol Farma Tarbis Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando o ha utilizado recientemente o podría tener que utilizar otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta. Esto es porque Omeprazol Farma Tarbis puede afectar la forma de actuar de otros medicamentos y algunos medicamentos pueden tener efecto sobre Omeprazol Farma Tarbis. No tome Omeprazol Farma Tarbis si está tomando un medicamento que contenga nelfinavir (utilizado para tratar la infección por VIH). Informe a su médico o farmacéutico si está tomando alguno de los siguientes medicamentos: · Ketoconazol, itraconazol, posaconazol o voriconazol (usados para tratar infecciones causadas por hongos). · Digoxina (usada para tratar problemas de corazón). · Diazepam (usado para tratar la ansiedad, como relajante muscular o en epilepsia). · Fenitoína (utilizada en epilepsia). Si usted está tomando fenitoina, su médico necesitará monitorizarle cuando empiece o pare de tomar Omeprazol Farma Tarbis. · Medicamentos utilizados para diluir su sangre, como warfarina u otros bloqueadores de la vitamina K. Su médico puede necesitar monitorizarle cuando empiece o pare de tomar Omeprazol Farma Tarbis. · Rifampicina (utilizado para tratar la tuberculosis). · Atazanavir (utilizado para tratar infecciones por VIH). · Tacrolimus (en casos de trasplantes de órganos). · Hierba de San Juan (Hypericum perforatum) (usada para tratar la depresión leve). · Cilostazol (usado para tratar la claudicación intermitente). · Saquinavir (para tratar infecciones por VIH). · Clopidogrel (utilizado para prevenir coágulos de sangre (trombos). · Erlotinib (utilizado para tratar diferentes tipos de cáncer) · Metotrexato (medicamento de quimioterapia usado en dosis altas para tratar el cáncer) – si está tomando una dosis alta de metotrexato, su médico tendrá que interrumpir temporalmente el tratamiento con Omeprazol. Si su médico le ha prescrito los antibióticos amoxicilina y claritromicina además de Omeprazol Farma Tarbis para tratar úlceras causadas por infección de Helicobacter pylori, es muy importante que informe a su médico si está tomando otros medicamentos. Omeprazol Farma Tarbis con alimentos y bebidas Ver sección 3 “Cómo tomar Omeprazol Farma Tarbis”. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Omeprazol se excreta en la leche materna pero es poco probable que tenga efecto sobre el bebé a con el uso de dosis terapéuticas. Su médico decidirá si puede tomar Omeprazol Farma Tarbis durante la lactancia. Conducción y uso de máquinas No es probable que Omeprazol Farma Tarbis afecte la capacidad para conducir o utilizar herramientas o máquinas. Pueden aparecer efectos adversos tales como mareos y alteraciones visuales (ver sección 4). Si ocurrieran, no debería conducir o utilizar máquinas. Omeprazol Farma Tarbis contiene sacarosa Este medicamento contiene sacarosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. Consulte a su médico o farmacéutico si tiene dudas. Su médico le dirá cuántas cápsulas debe tomar y durante cuánto tiempo, dependiendo de sus condiciones y su edad. Adultos: Tratamiento de síntomas asociados a la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) como ardor y regurgitación ácida: · Si su médico ha determinado que el esófago ha sido ligeramente dañado, la dosis recomendada es de 20 mg una vez al día durante 4-8 semanas. Su médico puede indicarle que tome una dosis de 40 mg por un período adicional de 8 semanas si su esófago no ha sanado. · La dosis recomendada una vez que su esófago se ha curado es de 10 mg una vez al día. · Si su esófago no ha sido dañado, la dosis recomendada es de 10 mg una vez al día. Para tratar las úlceras en la parte superior del intestino (úlcera duodenal): · La dosis recomendada es de 20 mg una vez al día durante 2 semanas. Su médico puede indicarle que tome la misma dosis durante otras 2 semanas si la úlcera no ha cicatrizado. · Si la úlcera no se cura totalmente, la dosis se puede aumentar a 40 mg una vez al día durante 4 semanas. Para tratar las úlceras en el estómago (úlcera gástrica): · La dosis recomendada es de 20 mg una vez al día durante 4 semanas. Su médico puede indicarle que tome la misma dosis durante otras 4 semanas si la úlcera no ha cicatrizado. · Si la úlcera no se cura totalmente, la dosis se puede aumentar a 40 mg una vez al día durante 8 semanas. Para prevenir recaídas de las úlceras duodenales y estomacales: · La dosis recomendada es de 10 mg o 20 mg una vez al día. Su médico puede aumentar la dosis a 40 mg una vez al día. Para tratar las úlceras duodenales y estomacales causadas por AINEs (anti-inflamatorios no-esteroideos): · La dosis recomendada es de 20 mg una vez al día durante 4-8 semanas. Para prevenir úlceras duodenales y estomacales si está tomando AINEs: · La dosis recomendada es de 20 mg una vez al día. Para tratar las úlceras causadas por infección de Helicobacter pylori y evitar sus recidivas: · La dosis recomendada es de 20 mg dos veces al día durante 1 semana. · Su médico le prescribirá también dos antibióticos para tratar la infección entre amoxicilina, claritromicina y metronidazol. Para tratar la hiperacidez en el estómago causada por un tumoren el páncreas (síndrome de ZollingerEllison): · La dosis recomendada es de 60 mg una vez al día. · Su médico le ajustará la dosis dependiendo de sus necesidades y también decidirá durante cuánto tiempo debe tomar el medicamento. Uso en niños Tratamiento de síntomas asociados a la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) como ardor y regurgitación ácida: · Niños de más de 1 año de edad y con un peso corporal de más de 10 kg pueden tomar Omeprazol Farma Tarbis. En niños la dosis recomendada se basa en el peso del niño, el médico decidirá la dosis correcta. Para tratar las úlceras causadas por infección de Helicobacter pylori y evitar sus recidivas: · Niños de más de 4 años pueden tomar Omeprazol Farma Tarbis. La dosis recomendada en niños se basa en el peso del niño y el médico decidirá la dosis correcta. · Su médico le prescribirá también, para su hijo, dos antibióticos para tratar la infección llamados amoxicilina y claritromicina. Toma del medicamento: – Es recomendable que tome las cápsulas por la mañana. – Usted puede tomar las cápsulas con alimentos o con el estómago vacío. – Trague las cápsulas enteras con medio vaso de agua. No mastique ni triture las cápsulas, ya que las cápsulas contienen partículas recubiertas que evitan que el medicamento se descomponga por el ácido del estómago. Es importante no dañar las partículas. Qué hacer si usted o su hijo tiene problemas para tragar las cápsulas: ? Si usted o su hijo tiene problemas para tragar las cápsulas: · Abrir las cápsulas y tragar el contenido directamente con medio vaso de agua o poner el contenido en un vaso de agua (sin gas), o cualquier zumo de frutas ácidas (por ejemplo, manzana, naranja o piña) o compota de manzana. · Remueva siempre la mezcla justo antes de tomarla (la mezcla no será clara). A continuación, bébase la mezcla inmediatamente o en el plazo de 30 minutos.· Para asegurarse de que se ha bebido todo el medicamento, llene el vaso de agua hasta la mitad, enjuáguelo bien y bébase el agua. . Las piezas sólidas contienen el medicamento – no las mastique ni triture. Si toma más Omeprazol Farma Tarbis del que debe Si cree que le han dado demasiado Omeprazol Farma Tarbis, habla con su méidco inmediatamente. En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20 (indicando el medicamento y la cantidad ingerida), o acuda al hospital más próximo. Si olvidó tomar Omeprazol Farma Tarbis Si olvidó tomar una dosis, tómela tan pronto como lo reen cuanto se acuerde. No obstante, si queda poco tiempo para la toma siguiente, sáltese la dosis olvidada. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si interrumpe el tratamiento con Omeprazol Farma Tarbis No interrumpa el tratamiento con omeprazol sin hablar primero con su médico o farmacéutico. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Si sufre alguno de los siguientes efectos adversos raros pero graves, deje de tomar Omeprazol Farma Tarbis y contacte con su médico inmediatamente: · Pitidos, hinchazón de los labios, la lengua y la garganta o el cuerpo, erupción cutánea, desmayos o dificultades en la deglución (reacción alérgica grave). · Enrojecimiento de la piel con ampollas o descamación. También puede haber ampollas graves y sangrado en los labios, ojos, boca, nariz y genitales. Esto podría ser «el síndrome de StevensJohnson” o “necrólisis epidérmica tóxica”. · Coloración amarilla de la piel , orina oscura y cansancio, que pueden ser síntomas de problemas del hígado. Otros efectos adversos incluyen: Efectos adversos frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas) · Dolor de cabeza · Efectos en el estómago o el intestino: diarrea, dolor de estómago, estreñimiento, flatulencia. · Sentirse mareado (náuseas) o vómitos. · Pólipos benignos en el estómago. Efectos adversos poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas): · Hinchazón de los pies y de los tobillos. · Alteraciones del sueño (insomnio). · Mareos, sensación de hormigueo como «alfileres y agujas», sensación de sueño. · Sensación de que todo da vueltas (vértigo). · Alteraciones de los análisis de sangre que sirven para comprobar el funcionamiento del hígado. . · Erupción cutánea, erupción con bultos (urticaria) y picazón en la piel. · En general, sensación de malestar y falta de energía. Efectos adversos raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas): · Problemas de la sangre, tales como un número reducido de glóbulos blancos o plaquetas. Esto puede causar debilidad, moratones o aumentar la probabilidad de infecciones. · Reacciones alérgicas, a veces graves, que incluyen hinchazón de los labios, lengua y garganta, fiebre y sibilancias. · Niveles bajos de sodio en sangre. Esto puede causar debilidad, vómitos y calambres. · Sensación de agitación, confusión o depresión. · Alteraciones en el gusto. · Problemas de la vista, como visión borrosa. · De repente, sentir dificultad respiratoria o falta de aliento (broncoespasmo). · Sequedad en la boca. · Inflamación del interior de la boca. · Infección denominada «candidiasis», que puede afectar al intestino y es causada por un hongo. · Problemas de hígado, incluyendo ictericia que puede causar amarilleo de la piel, orina oscura, y cansancio. · Caída del cabello (alopecia). · Erupción en la piel por exposición a la luz del sol. · Dolor en las articulaciones (artralgia) o dolores musculares (mialgia). · Problemas graves de riñón (nefritis intersticial). · Aumento de la sudoración. Efectos adversos muy raros (pueden afectar hasta 1 de cada 10,000 personas): · Cambios en el recuento de células sanguíneas, incluyendo agranulocitosis (falta de glóbulos blancos). · Agresividad. · Ver, sentir u oír cosas que no existen (alucinaciones). · Problemas de hígado graves que pueden causar fallo hepático e inflamación del cerebro. · Aparición repentina de erupción grave o ampollas o descamación de la piel. Esto puede estar asociado con fiebre alta y dolor en las articulaciones (Eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica). · Debilidad muscular. · Aumento de las mamas en los hombres. Frecuencia no conocida (no puede estimarse la frecuencia a partir de los datos disponibles): · Inflamación del intestino (que provoca diarrea). · Si toma Omeprazol Farma Tarbis durante más de tres meses es posible que sus niveles de magnesio en sangre disminuyan. Los niveles bajos de magnesio se pueden detectar por la fatiga, contracciones musculares involuntarias, desorientación, convulsiones, mareos o aumento del ritmo cardíaco. Si usted tiene alguno de estos síntomas, informe a su médico de inmediato. Los bajos niveles de magnesio también pueden conducir a una reducción en los niveles de potasio o de calcio en la sangre. Su médico puede considerar realizar análisis de sangre periódicos para vigilar sus niveles de magnesio. · Erupción cutánea, posiblemente con dolor en las articulaciones. En casos muy raros Omeprazol Farma Tarbis puede afectar a los glóbulos blancos de la sangre y provocar una inmunodeficiencia. Si padece una infección con síntomas como fiebre con un estado general muy deteriorado o fiebre con síntomas de infección local, como dolor de cuello, garganta o boca o dificultad para orinar, deberá consultar a su médico lo antes posible para realizar un análisis de sangre y poder descartar una carencia de glóbulos blancos (agranulocitosis). Es importante que en ese momento proporcione información acerca del medicamento que esté tomando. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Este medicamento no requiere condiciones especiales de consevación. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Omeprazol Farma tarbis El principio activo es omeprazol. Cada cápsula dura gastrorresistente contiene 20 mg de omeprazol. Los demás componentes son: Gránulos: esferas de azúcar (sacarosa, almidón de maíz), hipromelosa 2910 5CPS, talco, almidón de maíz, hidróxido de sodio, copolímero de ácido metacrílico y acrilato de etilo(1:1) dispersión 30% (ácido metacrílico y acrilato de etilo (1:1) dispersión al 30%. macrogol 400, dióxido de titanio (E 171). Cápsulas: gelatina, óxido de hierro rojo (E172), dióxido de titanio (E 171). Tinta de impresión shellac (E904), óxido de hierro negro (E172). Aspecto del Omeprazol Farma Tarbis y contenido del envase Descripción: Omeprazol Farma Tarbis 20 mg cápsulas gastrorresistentes: tapa de color marrón rojizo y cuerpo rosa, del número 2, llenas de pellets de color blanco a casi blanco y marcados con “H’ y ‘O2’ en el cuerpo de la cápsula Tamaños de envase: Las cápsulas están disponibles en blísters enenvases de cartón, que contienen: 7, 7×1, 10, 14, 14×1, 15, 28, 28×1, 30, 50, 50×1, 60, 56, 56×1, 60, 98, 100 y 500 cápsulas gastrorresistentes. También está disponible en frascos con 14, 30 y 100 cápsulas gastrorresistentes. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la Autorización de Comercialización Tarbis Farma S.L Gran Vía Carlos III, 94 08028 Barcelona, España Responsable de la fabricación Pharmadox Heathcare Limited KW20A Kordin Industrial Park, Paola, PLA 3000; Malta Amarox Pharma B.V. Rouboslaan 32 Voorschoten, 2252TR Países Bajos Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres: Alemania Omeprazol Amarox 20 mg magensaftresistente Hartkapsel Dinamarca Omeprazol Amarox España Omeprazol Farma Tarbis 20 mg cápsulas duras gastrorresistentes EFG Países Bajos Omeprazol Amarox 20 mg, maagsapresistente capsules, hard Suecia Omeprazol Amarox 20 mg, enterokapsel, hård Fecha de la última revisión de este prospecto: Marzo 2023 La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Omeprazol Farma Tarbis cápsulas duras gastrorresistentes está indicado para: Adultos ? Tratamiento de úlceras duodenales ? Prevención de la recidiva de úlceras duodenales ? Tratamiento de úlceras gástricas ? Prevención de la recidiva de úlceras gástricas ? En combinación con antibióticos apropiados, erradicación de Helicobacter pylori (H. Pylori) en úlceras pépticas ? Tratamiento de úlceras gástricas y duodenales asociadas a los AINEs ? Prevención de úlceras gástricas y duodenales asociadas a los AINEs en pacientes de riesgo ? Tratamiento de la esofagitis por reflujo ? Control a largo plazo de la enfermedad por reflujo gastroesofágico curada ? Tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico sintomática ? Tratamiento del síndrome de Zollinger-Ellison Uso en pediatría Niños mayores de un año de edad y que pesen ≥ 10 kg ? Tratamiento de la esofagitis por reflujo ? Tratamiento sintomático del ardor y regurgitación ácida en la enfermedad por reflujo gastroesofágico Niños mayores de 4 años y adolescentes ? En combinación con antibióticos para el tratamiento de la úlcera duodenal provocada por H. pylori.4.2 Posología y forma de administración
Posología y forma de administración Posología Adultos Tratamiento de úlceras duodenales La dosis recomendada para los pacientes con úlcera duodenal activa es de 20 mg de Omeprazol Farma Tarbis una vez al día. En la mayoría de los pacientes la cicatrización ocurre en dos semanas. En aquellos pacientes cuyas úlceras no hayan podido cicatrizar totalmente tras el ciclo inicial, la cicatrización se produce normalmente durante un periodo adicional de dos semanas de tratamiento. En pacientes con úlcera duodenal con mala respuesta terapéutica, se recomienda Omeprazol 40 mg una vez al día y, generalmente, se consigue la cicatrización en cuatro semanas. Prevención de la recidiva de úlceras duodenales Para la prevención de la recidiva de la úlcera duodenal en pacientes H. pylori negativo o cuando no es posible la erradicación de H. pylori, la dosis recomendada es de 20 mg de Omeprazol una vez al día. En algunos pacientes puede ser suficiente una dosis diaria de 10 mg. En caso de fracaso del tratamiento, se puede aumentar la dosis a 40 mg. Tratamiento de las úlceras gástricas La dosis recomendada es de 20 mg de Omeprazol una vez al día. En la mayoría de los pacientes la cicatrización tiene lugar dentro de las cuatro primeras semanas. En aquellos pacientes cuyas úlceras no hayan podido cicatrizar totalmente tras este ciclo inicial, la cicatrización tiene lugar generalmente durante un periodo adicional de cuatro semanas de tratamiento. En pacientes con úlcera gástrica con mala respuesta terapéutica, se recomienda una dosis de 40 mg de Omeprazol una vez al día y generalmente se produce la cicatrización en un periodo de ocho semanas. Prevención de la recidiva de úlceras gástricas Para la prevención de la recidiva en pacientes con úlcera gástrica con mala respuesta terapéutica la dosis recomendada es de 20 mg de Omeprazol una vez al día. En caso necesario, la dosis puede aumentarse a 40 mg de Omeprazol una vez al día. Erradicación de H. pylori en úlceras pépticas Para la erradicación de H. pylori la elección de los antibióticos deberá tener en cuenta la tolerancia farmacológica de cada paciente y deberá realizarse de conformidad con los patrones de resistencia locales, regionales y nacionales y las directrices de tratamiento. ? Omeprazol 20 mg + 500 mg de claritromicina + 1.000 mg de amoxicilina, cada uno de ellos dos veces al día durante una semana, o ? Omeprazol 20 mg + 250 mg de claritromicina (o alternativamente 500 mg) + 400 mg de metronidazol (o 500 mg o tinidazol 500 mg), cada uno de ellos dos veces al día durante una semana, o ? Omeprazol 40 mg una vez al día con 500 mg de amoxicilina y 400 mg de metronidazol (o 500 mg o tinidazol 500 mg), ambos tres veces al día durante una semana. Con todas las pautas, si el paciente sigue siendo H. pylori positivo, podrá repetirse el tratamiento. Tratamiento de las úlceras gástricas y duodenales asociadas a los AINEs La dosis recomendada para el tratamiento de las úlceras gástricas y duodenales asociadas a los AINEs es de 20 mg de Omeprazol una vez al día. En la mayoría de los pacientes la cicatrización ocurre en cuatro semanas. En aquellos pacientes cuyas úlceras no hayan podido cicatrizar totalmente tras este ciclo inicial, la cicatrización tiene lugar generalmente durante un periodo adicional de cuatro semanas de tratamiento. Prevención de las úlceras gástricas y duodenales asociadas a los AINEs en pacientes de riesgo Para la prevención de úlceras gástricas o úlceras duodenales asociadas a los AINEs en pacientes de riesgo (edad >60 años, antecedentes de úlceras gástricas y duodenales, antecedentes de hemorragia GI superior), la dosis recomendada es de 20 mg de Omeprazol una vez al día. Tratamiento de la esofagitis por reflujo La dosis diaria recomendada es de 20 mg de Omeprazol. En la mayoría de los pacientes la cicatrización se produce en cuatro semanas. En aquellos pacientes cuyas úlceras no hayan podido cicatrizar totalmente tras este ciclo inicial, la cicatrización tiene lugar generalmente durante un periodo adicional de cuatro semanas de tratamiento. En pacientes con esofagitis severa, se recomienda una dosis de 40 mg de Omeprazol una vez al día y generalmente se produce la cicatrización en un periodo de ocho semanas. Control a largo plazo de la enfermedad por reflujo gastroesofágico curada En el tratamiento a largo plazo de los pacientes con esofagitis por reflujo cicatrizada, la dosis recomendada es de 10 mg de Omeprazol una vez al día. En caso necesario, la dosis puede aumentarse hasta 20- 40 mg de Omeprazol una vez al día. Tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico sintomática La dosis diaria recomendada es de 20 mg de Omeprazol. Los pacientes pueden responder bien a la dosis de 10 mg al día, por lo que se considerará el ajuste individual de la dosis. En caso de no conseguir un control de los síntomas tras 4 semanas de tratamiento con 20 mg diarios de Omeprazol, se recomienda una nueva evaluación. Tratamiento del síndrome de Zollinger-Ellison En los pacientes con síndrome de Zollinger-Ellison la dosis deberá ajustarse individualmente, debiendo continuarse el tratamiento durante el tiempo que esté clínicamente indicado. La dosis inicial recomendada es de 60 mg de Omeprazol al día. Todos los pacientes con lesiones severas y respuestas inadecuadas a otras terapias se han controlado eficazmente y más del 90% de los pacientes se han mantenido con dosis diarias de 20-120 mg de Omeprazol. Cuando la dosis sea superior a 80 mg diarios de Omeprazol, la dosis deberá dividirse y administrarse dos veces al día. Población pediátrica Niños mayores de un año de edad y que pesen ≥ 10 kg Tratamiento de la esofagitis por reflujo Tratamiento sintomático del ardor y regurgitación ácida en la enfermedad por reflujo gastroesofágico Las dosis recomendadas son las siguientes: Edad Peso Dosis ≥ 1 año de edad 10-20 kg 10 mg una vez al día. En caso necesario, puede aumentarse la dosis a 20 mg una vez al día ≥ 2 años de edad > 20 kg 20 mg una vez al día. En caso necesario, puede aumentarse la dosis a 40 mg una vez al día Esofagitis por reflujo: La duración del tratamiento es de 4-8 semanas. Tratamiento sintomático del ardor y regurgitación ácida en la enfermedad por reflujo gastroesofágico: La duración del tratamiento es de 2-4 semanas. Si no se ha logrado un control de los síntomas tras 2-4 semanas, debe evaluarse de nuevo al paciente. Niños mayores de 4 años y adolescentes Tratamiento de la úlcera duodenal provocada por H. pylori Cuando se elija el tratamiento combinado apropiado, deben tenerse en cuenta las recomendaciones nacionales, regionales y locales oficiales sobre resistencia bacteriana, la duración del tratamiento (normalmente 7 días aunque puede ser de hasta 14 días) y el empleo adecuado de antibióticos. El tratamiento debe ser supervisado por un especialista. Las dosis recomendadas son las siguientes: Peso Dosis 15–30 kg En combinación con dos antibióticos: Omeprazol 10 mg, amoxicilina 25 mg/kg de peso corporal y claritromicina 7,5 mg/kg de peso corporal administrados todos juntos dos veces al día durante una semana. 31–40 kg En combinación con dos antibióticos: Omeprazol 20 mg, 750 mg de amoxicilina y claritromicina 7,5 mg/kg de peso corporal administrados todos dos veces al día durante una semana > 40 kg En combinación con dos antibióticos: Omeprazol 20 mg, 1 g de amoxicilina y 500 mg de claritromicina administrados todos dos veces al día durante una semana. Poblaciones especiales Alteración de la función renal No es necesario el ajuste de dosis en pacientes con alteración de la función renal (ver sección 5.2). Alteración de la función hepática En pacientes con alteración de la función hepática una dosis diaria de 10-20 mg puede ser suficiente (ver sección 5.2). Pacientes de edad avanzada (>65 años de edad) No es necesario ajustar la dosis en los pacientes ancianos (ver sección 5.2). Forma de administración Se recomienda tomar las cápsulas de Omeprazol por la mañana, preferiblemente sin alimentos, tragándose enteras con medio vaso de agua. Las cápsulas no deben masticarse ni triturarse. Pacientes con dificultades para tragar y niños que puedan beber o tragar alimentos semisólidos Los pacientes pueden abrir la cápsula e ingerir el contenido directamente con medio vaso de agua o tras mezclar el contenido en un líquido que sea ligeramente ácido, como zumo de fruta o compota de manzana, o agua sin gas. Debe advertirse a los pacientes que la suspensión deberá tomarse inmediatamente (o en el plazo de 30 minutos) siempre agitando justo antes de beber y enjuagando el vaso con medio vaso más de agua. NO USE leche o agua carbonatada. Como alternativa, estos pacientes pueden succionar la cápsula y tragar los pellets con medio vaso de agua. Los pellets con recubrimiento entérico se ingerirán sin masticarse.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo, a los benzimidazoles sustituidos o a alguno de los excipientes. El omeprazol, al igual que otros inhibidores de la bomba de protones (IBP), no debe administrarse de forma concomitante con nelfinavir (ver sección 4.5).4.5 Interacción con otros medicamentos
Efectos del omeprazol sobre la farmacocinética de otros principios activos Principios activos con una absorción dependiente del pH La disminución de la acidez intragástrica durante el tratamiento con omeprazol puede aumentar o disminuir la absorción de principios activos con una absorción dependiente del pH gástrico. Nelfinavir, atazanavir Las concentraciones plasmáticas de nelfinavir y atazanavir disminuyen cuando se administran conjuntamente con omeprazol. La administración concomitante de omeprazol con nelfinavir está contraindicada (ver sección 4.3). La administración concomitante de omeprazol (40 mg una vez al día) redujo la exposición media a nelvinavir en casi un 40% y la exposición media del metabolito con actividad farmacológica M8, disminuyó en casi un 75-90%. La interacción puede causar también la inhibición de la CYP2C19. No se recomienda la administración concomitante de omeprazol y atazanavir (ver sección 4.4). La administración concomitante de omeprazol (40 mg una vez al día) y atazanavir 300 mg/ritonavir 100 mg a voluntarios sanos redujo en un 75% la exposición a atazanavir. El aumento de la dosis de atazanavir a 400 mg no compensó el efecto del omeprazol en la exposición a atazanavir. La administración conjunta de omeprazol (20 mg una vez al día) y atazanavir 400 mg/ritonavir 100 mg a voluntarios sanos redujo en aproximadamente un 30% la exposición a atazanavir en comparación con atazanavir 300 mg/ritonavir 100 mg una vez al día. Digoxina El tratamiento concomitante de omeprazol (20 mg al día) y digoxina en sujetos sanos aumentó la biodisponibilidad de la digoxina en un 10%. Rara vez se han comunicado casos de toxicidad por digoxina. No obstante, se recomienda precaución cuando se administre omeprazol en dosis altas a pacientes ancianos. En estos casos debe reforzarse la monitorización del tratamiento con digoxina. Clopidogrel En un estudio clínico cruzado, se administró clopidogrel (dosis de carga de 300 mg seguidos de 75 mg/día) solo y con omeprazol (80 mg al mismo tiempo que el clopidogrel) durante 5 días. La exposición al metabolito activo del clopidogrel disminuyó en un 46% (Día 1) y 42% (Día 5) cuando el clopidogrel y el omeprazol se administraron juntos. La inhibición media de agregación plaquetaria (IAP) disminuyó en un 47% (24 horas) y 30% (Día 5) cuando el clopidogrel y el omeprazol se administraron juntos. En otro estudio, se demostró que administrar el clopidogrel y el omeprazol en distintos momentos no impedía su interacción, ya que es probable que esté impulsada por el efecto inhibitorio del omeprazol sobre CYP2C19. A partir de estudios observacionales y clínicos, se han registrado datos inconsistentes sobre las implicaciones clínicas de esta interacción FC/FD en términos de acontecimientos cardiovasculares graves. Otros principios activos La absorción de posaconazol, erlotinib, ketoconazol e itraconazol se reduce de forma significativa, por lo que pueden perder eficacia clínica. Se recomienda evitar la administración concomitante con posaconazol y erlotinib. Principios activos metabolizados por CYP2C19 El omeprazol es un inhibidor moderado de CYP2C19, su principal enzima metabolizadora. Por lo tanto, puede disminuir el metabolismo de principios activos concomitantes también metabolizados por CYP2C19 y aumentar la exposición sistémica a esas sustancias. Algunos ejemplos de este tipo de fármacos son la D-warfarina y otros antagonistas de la vitamina K, el cilostazol, el diazepam y la fenitoína. Cilostazol El omeprazol, administrado en dosis de 40 mg a sujetos sanos en un estudio de grupos cruzados, aumentó la Cmáx y el AUC del cilostazol en un 18% y un 26%, respectivamente, y las de uno de sus metabolitos activos en un 29% y un 69%, respectivamente. Fenitoína Se recomienda vigilar la concentración plasmática de fenitoína durante las dos primeras semanas después de iniciar el tratamiento con omeprazol y, si se realiza un ajuste de la dosis de fenitoína, debe realizarse una monitorización y un nuevo ajuste de la dosis al finalizar el tratamiento con omeprazol. Mecanismo desconocido Saquinavir La administración concomitante de omeprazol y saquinavir/ritonavir aumentó la concentración plasmática de saquinavir en casi un 70% y se asoció a una buena tolerancia en los pacientes infectados por el VIH. Tacrolimus Se ha comunicado que la administración concomitante de omeprazol puede aumentar la concentración sérica de tacrolimus. Se recomienda reforzar la monitorización de las concentraciones de tacrolimus así como de la función renal (aclaramiento de creatinina) y ajustar la dosis de tacrolimus en caso necesario. Metotrexato Se ha informado del aumento de los niveles de metotrexato en algunos pacientes cuando se administra conjuntamente con inhibidores de la bomba de protones. Se debe considerar una retirada temporal de omeprazol durante la administración de dosis altas de metotrexato. Efectos de otros principios activos sobre la farmacocinética del omeprazol Inhibidores de CYP2C19 y/o CYP3A4 Puesto que el omeprazol es metabolizado por CYP2C19 y CYP3A4, los medicamentos que inhiben las enzimas CYP2C19 o CYP3A4 (como la claritromicina y el voriconazol) pueden conducir a un aumento de las concentraciones séricas del omeprazol al disminuir su metabolismo. El tratamiento concomitante con voriconazol ha tenido como resultado un aumento de la exposición al omeprazol de más del doble. Como las dosis altas de omeprazol se toleran bien, generalmente no es necesario un ajuste de dosis. Sin embargo, en pacientes con insuficiencia hepática grave y si está indicado un tratamiento de larga duración, debe considerarse un ajuste de la dosis. Inductores de CYP2C19 y/o CYP3A4 Los principios activos conocidos por inducir a las enzimas CYP2C19 o CYP3A4, o ambas (como la rifampicina y la hierba de San Juan) pueden disminuir las concentraciones séricas de omeprazol al aumentar el metabolismo del omeprazol.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC A02B)
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