POMALIDOMIDA GRINDEKS 3 MG CAPSULAS DURAS EFG

Principio activo: POMALIDOMIDA
Código ATC: L04A
Laboratorio titular: Grindeks As
Forma farmacéutica: CÁPSULA DURA (VÍA ORAL)
Dispensación: con receta médica · medicamento genérico (EFG)
Nº de registro: 90036 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
No financiado por el SNS

Precio y financiación

Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.

Principio activo: POMALIDOMIDA
Código ATC: L04A
Laboratorio titular: Grindeks As
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Qué es Pomalidomida Grindeks Pomalidomida Grindeks contiene el principio activo pomalidomida. Este medicamento está relacionado con la talidomida y pertenece a un grupo de medicamentos que afectan al sistema inmunitario (las defensas naturales del organismo). Para qué se utiliza Pomalidomida Grindeks Pomalidomida Grindeks se utiliza para tratar a adultos con un tipo de cáncer que se denomina mieloma múltiple. Pomalidomida se usa con: Otros dos medicamentos, denominados bortezomib (un tipo de medicamento quimioterápico) y dexametasona (un medicamento antinflamatorio) en personas que han recibido al menos un tratamiento previo, incluyendo lenalidomida. U Otro medicamento, denominado dexametasona, en personas cuyo mieloma ha empeorado a pesar de haber recibido al menos otros dos tratamientos, incluyendo lenalidomida y bortezomib. Qué es el mieloma múltiple El mieloma múltiple es un tipo de cáncer que afecta a un tipo concreto de glóbulos blancos (denominados células plasmáticas). Estas células crecen fuera de control y se acumulan en la médula ósea. Como resultado de ello, se dañan los huesos y los riñones. El mieloma múltiple generalmente no tiene cura. Sin embargo, el tratamiento puede reducir los signos y los síntomas de la enfermedad o hacerlos desaparecer durante un periodo de tiempo. Cuando sucede esto, se denomina respuesta. Cómo actúa Pomalidomida Grindeks Pomalidomida actúa de distintas maneras: interrumpiendo el desarrollo de las células del mieloma estimulando el sistema inmunitario para que ataque a las células cancerígenas interrumpiendo la formación de vasos sanguíneos que nutren a las células cancerígenas Beneficio del uso de pomalidomida con bortezomib y dexametasona Cuando se usa pomalidomida con bortezomib y dexametasona en personas que ya han recibido al menos otro tratamiento, puede interrumpir el empeoramiento del mieloma múltiple. Por lo general, la combinación de pomalidomida con bortezomib y dexametasona evita que reaparezca el mieloma múltiple durante un período de hasta 11 meses, en comparación con los 7 meses observados en los pacientes que solo usan bortezomib y dexametasona. Beneficio del uso de pomalidomida con dexametasona Cuando se usa pomalidomida con dexametasona en personas que ya han recibido al menos otros dos tratamientos, puede interrumpir el empeoramiento del mieloma múltiple. Por lo general, la combinación de pomalidomida con dexametasona evita que reaparezca el mieloma múltiple durante un período hasta 4 meses, en comparación con los 2 meses observados en los pacientes que solo usan dexametasona.

Antes de tomar este medicamento

No tome Pomalidomida Grindeks: si está embarazada, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, ya que se prevé que pomalidomida sea perjudicial para el feto. (Los hombres y las mujeres que estén tomando este medicamento deben leer el apartado Embarazo, anticoncepción y lactancia: información para hombres y mujeres que aparece más adelante). si puede quedarse embarazada, salvo que siga todas las medidas necesarias para evitar que se quede embarazada (ver el apartado Embarazo, anticoncepción y lactancia: información para hombres y mujeres). Si puede quedarse embarazada, su médico registrará en cada prescripción que se han tomado las medidas necesarias y le proporcionará esta confirmación. si es alérgico a pomalidomida o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Si cree que podría ser alérgico, consulte a su médico para que le asesore. Si no está seguro de si alguna de esta situaciones descritas es aplicable a usted, , consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de tomar pomalidomida. Advertencias y precauciones Consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de empezar a tomar Pomalidomida Grindeks, si: Ha tenido coágulos de sangre en el pasado. Durante el tratamiento con pomalidomida, usted tiene un mayor riesgo de padecer la formación de coágulos de sangre en sus venas y arterias. Su médico podría recomendarle tomar tratamientos adicionales (p. ej., warfarina) o reducir la dosis de pomalidomida para reducir la probabilidad de desarrollar coágulos de sangre. Alguna vez ha tenido una reacción alérgica, como erupción, picor, hinchazón, sensación de mareo o dificultad para respirar mientras estaba tomando medicamentos relacionados denominados talidomida o lenalidomida. Ha sufrido un ataque al corazón, padece una insuficiencia cardíaca, tiene dificultad para respirar o si fuma, tiene la tensión arterial elevada o los niveles de colesterol altos. Tiene una cantidad total de tumor alta en el cuerpo, incluida la médula ósea. Esto podría dar lugar a una enfermedad en la que los tumores se descomponen y producen niveles inusuales de sustancias químicas en la sangre que, a su vez, pueden provocar una insuficiencia renal. También puede experimentar latidos del corazón irregulares. Esta enfermedad se llama síndrome de lisis tumoral. Sufre o ha sufrido una neuropatía (daño neurológico que causa hormigueo o dolor en los pies o las manos). Tiene o ha tenido alguna vez una infección por el virus de la hepatitis B. El tratamiento con pomalidomida puede volver a activar el virus de la hepatitis B en los pacientes portadores del virus, lo que da lugar a que la infección aparezca de nuevo (recurrencia). Su médico debe comprobar si alguna vez ha tenido una infección por el virus de la hepatitis B. Experimenta o ha experimentado en el pasado una combinación de alguno de los síntomas siguientes: erupción en la cara o generalizada, enrojecimiento de la piel, fiebre alta, síntomas pseudogripales, nódulos linfáticos agrandados (síntomas de una reacción cutánea grave llamada reacción a fármacos con eosinofilia y síntomas sistémicos [DRESS] o síndrome de hipersensibilidad a fármacos, necrólisis epidérmica tóxica [NET] o síndrome de Stevens-Johnson [SSJ]. Ver también sección 4 “Posibles efectos adversos”. Es importante señalar que los pacientes con mieloma múltiple tratados con pomalidomida pueden desarrollar otros tipos de cáncer, por lo que su médico debe evaluar cuidadosamente los beneficios y los riesgos al recetarle este medicamento. En cualquier momento durante o después del tratamiento, informe a su médico o enfermero inmediatamente si: presenta visión borrosa, pérdida de la visión o visión doble, dificultad para hablar, debilidad en un brazo o una pierna, un cambio en la forma de caminar o problemas de equilibrio, entumecimiento persistente, disminución de la sensibilidad o pérdida de sensibilidad, pérdida de memoria o confusión. Todos ellos pueden ser síntomas de una enfermedad cerebral grave y potencialmente mortal conocida como leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP). Si tenía alguno de estos síntomas antes de empezar el tratamiento con pomalidomida, informe a su médico si observa algún cambio en estos síntomas. Al final del tratamiento, debe devolver al farmacéutico todas las cápsulas sin usar. Embarazo, anticoncepción y lactancia: información para hombres y mujeres Debe seguir las indicaciones recogidas en el Programa de Prevención del Embarazo de Pomalidomida. Los hombres y las mujeres que estén tomando pomalidomida no deben engendrar hijos o quedarse embarazadas. El motivo es que se prevé que la pomalidomida sea perjudicial para el feto. Usted y su pareja deben usar métodos anticonceptivos eficaces mientras esté tomando este medicamento. Mujeres No tome pomalidomida si está embarazada, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada. El motivo es que se prevé que este medicamento sea perjudicial para el feto. Antes de comenzar el tratamiento, debe informar a su médico si existe la posibilidad de que pueda quedarse embarazada, aunque crea que esto sea poco probable. Si puede quedarse embarazada: Debe usar métodos anticonceptivos eficaces desde al menos 4 semanas antes de iniciar el tratamiento, durante todo el tiempo que esté tomando el tratamiento y hasta al menos 4 semanas después de finalizarlo. Su médico le aconsejará sobre los métodos anticonceptivos más adecuados para usted. Cada vez que su médico le prescriba una receta, este se asegurará de que ha entendido las medidas necesarias que deben tomarse para prevenir el embarazo. Su médico programará pruebas de embarazo antes del tratamiento, al menos cada 4 semanas durante el tratamiento y, al menos, 4 semanas después de finalizar el tratamiento. Si, a pesar de las medidas de prevención, se queda embarazada: Debe interrumpir el tratamiento inmediatamente e informar a su médico de inmediato. Lactancia Se desconoce si pomalidomida se excreta en la leche materna. Informe a su médico si está en el período de lactancia o tiene intención de dar el pecho. Su médico le aconsejará si puede continuar o debe abandonar la lactancia. Hombres Pomalidomida pasa al semen humano. Si su pareja está embarazada o puede quedarse embarazada, debe usar preservativos durante todo el tiempo que esté tomando el tratamiento y hasta 7 días después de finalizarlo. Si su pareja se queda embarazada mientras usted está tomando pomalidomida, informe a su médico inmediatamente. Su pareja también debe informar a su médico inmediatamente. No debe donar semen o esperma durante el tratamiento y hasta 7 días después de finalizarlo. Donación de sangre y análisis de sangre No debe donar sangre durante el tratamiento y hasta 7 días después de finalizarlo. Antes de iniciar el tratamiento con pomalidomida y durante el mismo, le harán análisis de sangre periódicos. Esto se debe a que el medicamento puede provocar una disminución en el número de células sanguíneas que ayudan a luchar contra las infecciones (glóbulos blancos) y en el número de células que ayudan a parar el sangrado (plaquetas). Su médico debe solicitarle hacerse un análisis de sangre: antes del tratamiento cada semana durante las primeras 8 semanas de tratamiento al menos una vez al mes mientras siga tomando pomalidomida Su médico puede ajustar la dosis de pomalidomida o interrumpir su tratamiento, dependiendo de los resultados de estos análisis. El médico también puede cambiar la dosis o interrumpir este medicamento debido a su estado de salud general. Niños y adolescentes No está recomendado el uso de pomalidomida en niños y adolescentes menores de 18 años de edad. Otros medicamentos y Pomalidomida Grindeks Informe a su médico, farmacéutico o enfermero si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. Esto se debe a que pomalidomida puede afectar al modo en el que actúan otros medicamentos. También otros medicamentos pueden afectar a la forma en la que pomalidomida funciona. En concreto, informe a su médico, farmacéutico o enfermero antes de tomar pomalidomida si está tomando alguno de los siguientes medicamentos: algunos antifúngicos, como el ketoconazol algunos antibióticos (p. ej., ciprofloxacino, enoxacina) determinados antidepresivos, como la fluvoxamina Conducción y uso de máquinas Algunas personas experimentan cansancio, mareo, desmayos, confusión o disminución del estado de vigilia mientras toman pomalidomida. Si experimenta estos efectos, evite conducir o utilizar herramientas o máquinas. Pomalidomida Grindeks contiene sodio. Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por cápsula; esto es, esencialmente «exento de sodio». Pomalidomida Grindeks contiene colorantes azoicos Las cápsulas contienen los colorantes azoicos negro brillante PN (todas las concentraciones), carmoisina, azorrubina (todas las concentraciones) y amarillo anaranjado FCF (solo las cápsulas de 2 mg). Estos colorantes pueden provocar reacciones alérgicas.

Cómo se administra

Pomalidomida se lo debe administrar un médico con experiencia en el tratamiento del mieloma múltiple. Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico, farmacéutico o enfermero. Cuándo tomar Pomalidomida Grindeks con otros medicamentos Pomalidomida con bortezomib y dexametasona Consulte el prospecto que se adjunta con bortezomib y dexametasona para obtener información adicional sobre su uso y sus efectos. Pomalidomida, bortezomib y dexametasona se toman en «ciclos de tratamiento». Cada ciclo dura 21 días (3 semanas). Observe el siguiente gráfico para consultar qué debe tomar cada día del ciclo de 3 semanas. Cada día, consulte el gráfico e identifique el día correcto para ver qué medicamentos debe tomar. Algunos días deberá tomar los 3 medicamentos; otros días, solamente 1 o 2 medicamentos; y otros, días ninguno de ellos. PMD: Pomalidomida; BOR: Bortezomib; DEX: Dexametasona Ciclo 1 a 8 y posteriores Ciclo 9 y posteriores Después de finalizar cada ciclo de 3 semanas, comience uno nuevo. Pomalidomida solo con dexametasona Consulte el prospecto que se adjunta con dexametasona para obtener información adicional sobre su uso y sus efectos. Pomalidomida y dexametasona se toman en «ciclos de tratamiento». Cada ciclo dura 28 días (4 semanas). Observe el siguiente gráfico para consultar qué debe tomar cada día del ciclo de 4 semanas: Cada día, consulte el gráfico e identifique el día correcto para ver qué medicamentos debe tomar. Algunos días deberá tomar los 2 medicamentos; otros días, solamente 1; y otros días, ninguno de ellos. PMD: Pomalidomida; BOR: Dexametasona Nombre del medicamento Día PMD DEX 1 √ √ 2 √ 3 √ 4 √ 5 √ 6 √ 7 √ 8 √ √ 9 √ 10 √ 11 √ 12 √ 13 √ 14 √ 15 √ √ 16 √ 17 √ 18 √ 19 √ 20 √ 21 √ 22 √ 23 24 25 26 27 28 Después de finalizar cada ciclo de 4 semanas, comience uno nuevo. Cuánta pomalidomida tomar con otros medicamentos Pomalidomida con bortezomib y dexametasona La dosis inicial recomendada de pomalidomida es de 4 mg al día. La dosis inicial recomendada de bortezomib la calculará su médico según su altura y peso (1,3 mg/m2 de superficie corporal). La dosis inicial recomendada de dexametasona es de 20 mg al día. Sin embargo, si tiene más de 75 años, la dosis inicial recomendada es de 10 mg al día. Pomalidomida solo con dexametasona La dosis recomendada de pomalidomida es de 4 mg al día. La dosis de inicio recomendada de dexametasona es de 40 mg al día. Sin embargo, si tiene más de 75 años, la dosis inicial recomendada es de 20 mg al día. Es posible que su médico tenga que reducir la dosis de pomalidomida, bortezomib o dexametasona o interrumpir uno o más de estos medicamentos en función de los resultados obtenidos en los análisis de sangre y de su estado general, de si está tomando otros medicamentos (p. ej., ciprofloxacina, enoxacina y fluvoxamina) y si experimenta efectos adversos (en especial, erupción o hinchazón) como consecuencia del tratamiento. Si padece problemas hepáticos o renales, su médico realizará un cuidadoso seguimiento de su enfermedad mientras esté recibiendo este medicamento. Cómo tomar Pomalidomida Grindeks No mastique, rompa ni abra las cápsulas. Si el polvo de una cápsula rota de pomalidomida entra en contacto con la piel, lave la piel de inmediato y abundantemente con agua y jabón. Los profesionales sanitarios, los cuidadores y los familiares se deben poner guantes desechables cuando manipulen el blíster o la cápsula. Posteriormente, se deben quitar los guantes con cuidado para evitar la exposición cutánea, introducirlos en una bolsa de plástico de polietileno sellable y eliminarlos de acuerdo con los requisitos locales. A continuación, se deben lavar bien las manos con agua y jabón. Las mujeres embarazadas o que sospechen que puedan estar embarazadas no deben manipular el blíster ni la cápsula. Trague las cápsulas enteras, preferiblemente con agua. Puede tomar las cápsulas con o sin alimentos. Tome pomalidomida aproximadamente a la misma hora cada día. Para sacar la cápsula del blíster, presione solo un extremo de la cápsula para que salga a través de la lámina. No presione el centro de la cápsula, ya que podría romperla. Su médico le aconsejará sobre cómo y cuándo tomar pomalidomida si tiene problemas de riñón y está recibiendo tratamiento con diálisis. Duración del tratamiento con Pomalidomida Grindeks Debe continuar los ciclos de tratamiento hasta que su médico le indique que suspenda el tratamiento. Si toma más Pomalidomida Grindeks del que debe En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 915 620 420, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Si olvidó tomar Pomalidomida Grindeks Si olvidó tomar pomalidomida el día que debía, tome la próxima cápsula al día siguiente a la hora habitual. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Efectos adversos graves Si experimenta alguno de los siguientes efectos adversos graves, interrumpa el tratamiento con pomalidomida y acuda a un médico inmediatamente porque podría requerir tratamiento médico de urgencia: Fiebre, escalofríos, dolor de garganta, tos, úlceras bucales o cualquier otro signo de infección (debido a la disminución de los glóbulos blancos que luchan contra las infecciones). Sangrado o moratones sin causa aparente, incluyendo sangrado nasal y hemorragia intestinal o estomacal (debido a los efectos sobre las células sanguíneas llamadas plaquetas). Respiración rápida, pulso rápido, fiebre y escalofríos, capacidad para orinar escasa o inexistente, náuseas y vómitos, confusión, inconsciencia (debido a una infección de la sangre llamada sepsis o choque séptico). Diarrea grave, persistente o sanguinolenta (posiblemente, acompañada de dolor de estómago o fiebre) causada por la bacteria Clostridium difficile. Dolor en el pecho o en las piernas e hinchazón, en especial, en la parte inferior de la pierna o las pantorrillas (producido por coágulos sanguíneos). Falta de aliento (debido a una infección grave en el pecho, inflamación del pulmón, insuficiencia cardíaca o coágulos de sangre). Hinchazón de la cara, los labios, la lengua y la garganta, que puede provocar dificultad respiratoria (debido a unos tipos graves de reacciones alérgicas llamadas angioedema y reacción anafiláctica). Ciertos tipos de cáncer de piel (carcinoma de células escamosas y carcinoma de células basales), que pueden producir cambios en el aspecto de la piel o bultos en la piel. Si observa cambios en el aspecto de la piel mientras esté tomando pomalidomida, informe a su médico lo antes posible. Recurrencia de la infección por el virus de la hepatitis B, que puede provocar un amarilleamiento de la piel y de los ojos, orina de color marrón oscuro, dolor abdominal en el lado derecho, fiebre, náuseas o malestar. Informe a su médico inmediatamente si experimenta alguno de estos síntomas. Erupción generalizada, temperatura corporal alta, nódulos linfáticos agrandados y afectación de otros órganos del cuerpo (reacción a fármacos con eosinofilia y síntomas sistémicos, también conocido como «DRESS» o «síndrome de hipersensibilidad inducido por fármacos», necrólisis epidérmica tóxica o síndrome de Stevens-Johnson). Si presenta estos síntomas, deje de tomar pomalidomida y póngase en contacto con su médico o busque atención médica de inmediato. Ver también sección 2. Si experimenta alguno de los siguientes efectos adversos graves, interrumpa el tratamiento con pomalidomida y acuda a un médico inmediatamente porque podría requerir tratamiento médico de urgencia. Otros efectos adversos Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas): Falta de aliento (disnea). Infección de los pulmones (neumonía y bronquitis). Infecciones en la nariz, los senos paranasales y la garganta provocadas por bacterias o virus. Síntomas de tipo pseudogripal (gripe). Recuento bajo de glóbulos rojos, lo que puede producir anemia que da lugar a cansancio y debilidad. Niveles bajos de potasio en sangre (hipopotasemia), que puede provocar debilidad, calambres y dolores musculares, palpitaciones, hormigueo o entumecimiento, disnea y cambios de humor. Niveles altos de azúcar en sangre. Latido del corazón rápido e irregular (fibrilación auricular). Pérdida del apetito. Estreñimiento, diarrea o náuseas. Mareo (vómitos). Dolor abdominal. Falta de energía. Dificultad para quedarse dormido o mantener el sueño. Mareo, temblores. Espasmos musculares, debilidad muscular. Dolor de huesos, dolor de espalda. Entumecimiento, hormigueo o sensación de ardor en la piel, dolores en las manos o los pies (neuropatía periférica sensitiva). Hinchazón generalizada que incluye hinchazón de los brazos y las piernas. Erupciones cutáneas. Infección del tracto urinario, que puede provocar una sensación de ardor al orinar o la necesidad de orinar con mayor frecuencia. Frecuentes (pueden afectar a hasta 1 de cada 10 personas): Caídas. Sangrado en el interior del cráneo. Menor capacidad para mover o sentir (sensibilidad) en las manos, los pies y las piernas debido a un daño neurológico (neuropatía sensitivomotora periférica). Entumecimiento, picor y hormigueo en la piel (parestesia). Sensación de que la cabeza le da vueltas, lo que dificulta estar de pie y moverse con normalidad. Hinchazón causada por la retención de líquidos. Habones (urticaria). Picor en la piel. Herpes zóster. Ataque al corazón (dolor de pecho que se extiende a los brazos, el cuello y la mandíbula, sensación de sudoración y dificultad respiratoria, sensación de náuseas o vómitos). Dolor torácico, infección en el pecho. Presión arterial elevada. Una reducción del número de glóbulos rojos y blancos y de las plaquetas al mismo tiempo (pancitopenia) que le hará más propenso a los sangrados y los moratones. Puede sentirse cansado y débil, así como tener dificultades para respirar, y también tendrá una mayor predisposición a coger infecciones. Disminución del número de linfocitos (un tipo de glóbulo blanco) provocada a menudo por una infección (linfopenia). Niveles bajos de magnesio en sangre (hipomagnesemia), que pueden producir cansancio, debilidad generalizada, calambres musculares e irritabilidad y que pueden provocar niveles bajos de calcio en sangre (hipocalcemia), lo que puede causar entumecimiento u hormigueo en las manos, los pies o los labios, calambres musculares, debilidad muscular, aturdimiento, confusión. Niveles bajos de fosfato en sangre (hipofosfatemia), que pueden producir debilidad muscular, irritabilidad o confusión. Niveles altos de calcio en sangre (hipercalcemia), que pueden ralentizar los reflejos y producir debilidad en los músculos esqueléticos. Niveles altos de potasio en sangre, que pueden producir un ritmo cardíaco anormal. Niveles bajos de sodio en sangre, que pueden producir cansancio y confusión, contracciones musculares, ataques (convulsiones epilépticas) o coma. Niveles altos de ácido úrico en sangre, que pueden producir un tipo de artritis llamado gota. Presión arterial baja, que puede provocar mareo o desmayo. Dolor o sequedad de boca. Cambios en el sabor de las cosas. Abdomen hinchado. Sensación de confusión. Sentirse decaído (ánimo depresivo). Pérdida de consciencia, desmayos. Opacidad en el ojo (catarata). Daño en el riñón. Incapacidad para orinar. Resultados anómalos en las pruebas de la función hepática. Dolor en la pelvis. Pérdida de peso. Poco frecuentes (pueden afectar a hasta 1 de cada 100 personas): Ictus. Inflamación del hígado (hepatitis), que puede producir picor en la piel, coloración amarillenta en la piel y en la parte blanca de los ojos (ictericia), heces de color claro, orina de color oscuro y dolor abdominal. La degradación de las células cancerígenas tiene como resultado la liberación de compuestos tóxicos en el torrente sanguíneo (síndrome de lisis tumoral). Puede derivar en problemas renales. Glándula tiroidea poco activa, lo que puede causar síntomas, como cansancio, letargo, debilidad muscular, frecuencia cardíaca lenta, aumento de peso. Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles): Rechazo de trasplante de órganos sólidos (tales como corazón o hígado). Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de poibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el blíster y en la caja después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Este medicamento no requiere condiciones especiales de conservación. No utilice este medicamento si observa deterioro o signos de manipulación indebida del medicamento. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Pomalidomida Grindeks Pomalidomida Grindeks 1 mg cápsulas duras EFG: El principio activo es pomalidomida. Cada cápsula contiene 1 mg de pomalidomida. Los demás componentes son almidón pregelatinizado, maltodextrina, crospovidona, sílice coloidal anhidra y fumarato de estearilo y sodio. La cubierta de la cápsula contiene gelatina, dióxido de titanio (E-171) y colorantes: (óxido de hierro amarillo (E-172), óxido de hierro negro (E-172), negro brillante PN (E-151), azul patente V (E-131), carmoisina, azorrubina (E-122), azul brillante FCF (E-133) y tinta de impresión blanca (goma laca, dióxido de titanio [E-171], hidróxido de sodio, propilenglicol [E-1520] y povidona [E-1201]). Pomalidomida Grindeks 2 mg cápsulas duras EFG: El principio activo es pomalidomida. Cada cápsula contiene 2 mg de pomalidomida. Los demás componentes son almidón pregelatinizado, maltodextrina, crospovidona, sílice coloidal anhidra y fumarato de estearilo y sodio. La cubierta de la cápsula contiene gelatina, dióxido de titanio (E-171) y colorantes: (amarillo anaranjado FCF (E-110), negro brillante PN (E-151), azul patente V (E-131), carmoisina, azorrubina (E-122) y tinta de impresión blanca (goma laca, dióxido de titanio [E-171], hidróxido de sodio, propilenglicol [E-1520] y povidona [E-1201]). Pomalidomida Grindeks 3 mg cápsulas duras EFG: El principio activo es pomalidomida. Cada cápsula contiene 3 mg de pomalidomida. Los demás componentes son almidón pregelatinizado, maltodextrina, crospovidona, sílice coloidal anhidra y fumarato de estearilo y sodio. La cubierta de la cápsula contiene gelatina, dióxido de titanio (E-171) y colorantes: (negro brillante PN (E-151), azul patente V (E-131), carmoisina, azorrubina (E-122), azul brillante FCF (E-133), eritrosina (E-127) y tinta de impresión blanca (goma laca, dióxido de titanio [E-171], hidróxido de sodio, propilenglicol [E-1520] y povidona [E-1201]). Pomalidomida Grindeks 4 mg cápsulas duras EFG: El principio activo es pomalidomida. Cada cápsula contiene 4 mg de pomalidomida. Los demás componentes son almidón pregelatinizado, maltodextrina, crospovidona, sílice coloidal anhidra y fumarato de estearilo y sodio. La cubierta de la cápsula contiene gelatina, dióxido de titanio (E-171) y colorantes: (azul brillante FCF (E-133), negro brillante PN (E-151), azul patente V (E-131), carmoisina, azorrubina (E-122), eritrosina (E-127) y tinta de impresión blanca (goma laca, dióxido de titanio [E-171], hidróxido de sodio, propilenglicol [E-1520] y povidona [E-1201]). Aspecto del producto y contenido del envase Pomalidomida Grindeks 1 mg cápsulas duras son cápsulas duras de gelatina, de tamaño 4 (aproximadamente de 14 mm × 5 mm), con cuerpo de color gris claro con la impresión P1 en tinta blanca y tapa opaca de color azul oscuro. Pomalidomida Grindeks 2 mg cápsulas duras son cápsulas duras de gelatina, de tamaño 3 (aproximadamente de 16 mm × 6 mm), con cuerpo opaco de color naranja con la impresión P2 en tinta blanca y tapa opaca de color azul oscuro. Pomalidomida Grindeks 3 mg cápsulas duras son cápsulas duras de gelatina, de tamaño 2 (aproximadamente de 18 mm × 6 mm), con cuerpo de color azul claro con la impresión P3 en tinta blanca y tapa opaca de color azul oscuro. Pomalidomida Grindeks 4 mg cápsulas duras son cápsulas duras de gelatina, de tamaño 1 (aproximadamente de 19 mm × 7 mm), con cuerpo opaco de color azul con la impresión P4 en tinta blanca y tapa opaca de color azul oscuro. Las cápsulas se presentan en blisteres de 14 o 21 cápsulas (2 o 3 blísters por envase, con 7 cápsulas en cada blíster) o blísteres unidosis perforados de 14 x 1 o 21 x 1 cápsulas. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación AS GRINDEKS Krustpils iela 53, Riga, LV-1057, Letonia Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización Grindeks Kalceks España, S.L. C/ José Abascal, 58 – 2º Dcha. 28003, Madrid, España Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres: Austria Pomalidomid Grindeks 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg Hartkapseln Bélgica Pomalidomide Grindeks 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg gélules Bulgaria ??????????? ???????? 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg ?????? ??????? Pomalidomide Grindeks 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg hard capsules República Checa Pomalidomide Grindeks Dinamarca Pomalidomid Grindeks Estonia Pomalidomide Grindeks Finlandia Pomalidomide Grindeks 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg kovat kapselit Francia POMALIDOMIDE GRINDEKS 1 mg, gélule POMALIDOMIDE GRINDEKS 2 mg, gélule POMALIDOMIDE GRINDEKS 3 mg, gélule POMALIDOMIDE GRINDEKS 4 mg, gélule Alemania Pomalidomid Grindeks 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg Hartkapseln Grecia Pomalidomide/Grindeks Hungría Pomalidomide Grindeks 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg kemény kapszula Irlanda Pomalidomide Grindeks 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg hard capsule Italia Pomalidomide Grindeks Letonia Pomalidomide Grindeks 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg cietas kapsulas Lituania Pomalidomide Grindeks 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg kietosios kapsules Países Bajos Pomalidomide Grindeks 1 mg harde capsules Pomalidomide Grindeks 2 mg harde capsules Pomalidomide Grindeks 3 mg harde capsules Pomalidomide Grindeks 4 mg harde capsules Noruega Pomalidomide Grindeks Polonia Pomalidomide Grindeks Portugal Pomalidomida Grindeks 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg cápsula Rumanía Pomalidomida Grindeks 1 mg capsule Pomalidomida Grindeks 2 mg capsule Pomalidomida Grindeks 3 mg capsule Pomalidomida Grindeks 4 mg capsule Eslovenia Pomalidomid Grindeks 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg trde kapsule República Eslovaca Pomalidomid Grindeks 1 mg tvrdé kapsuly Pomalidomid Grindeks 2 mg tvrdé kapsuly Pomalidomid Grindeks 3 mg tvrdé kapsuly Pomalidomid Grindeks 4 mg tvrdé kapsuly España Pomalidomida Grindeks 1 mg cápsulas duras EFG Pomalidomida Grindeks 2 mg cápsulas duras EFG Pomalidomida Grindeks 3 mg cápsulas duras EFG Pomalidomida Grindeks 4 mg cápsulas duras EFG Suecia Pomalidomide Grindeks 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg hårda kapslar Fecha de la última revisión de este prospecto: 10/2024 La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Pomalidomida, en combinación con bortezomib y dexametasona, está indicado en el tratamiento de pacientes adultos con mieloma múltiple que hayan recibido al menos un tratamiento previo que incluya lenalidomida. Pomalidomida, en combinación con dexametasona, está indicado en el tratamiento de pacientes adultos con mieloma múltiple recidivante y resistente al tratamiento que hayan recibido al menos dos tratamientos previos, incluidos tanto lenalidomida como bortezomib, y para quienes se haya demostrado la progresión de la enfermedad durante el último tratamiento.

4.2 Posología y forma de administración

El tratamiento se debe iniciar y monitorizar bajo la supervisión de médicos con experiencia en el tratamiento del mieloma múltiple. La pauta posológica se mantiene o se modifica en función de los hallazgos clínicos y analíticos (ver sección 4.4). Posología Pomalidomida en combinación con bortezomib y dexametasona La dosis inicial recomendada de pomalidomida es de 4 mg administrados por vía oral una vez al día los días 1-14 de ciclos repetidos de 21 días de duración. Pomalidomida se administra en combinación con bortezomib y dexametasona, tal como se muestra en la Tabla 1. La dosis inicial recomendada de bortezomib es de 1,3 mg/m2, administrados por vía intravenosa o subcutánea, una vez al día, los días que se muestran en la Tabla 1. La dosis inicial recomendada de dexametasona es de 20 mg administrados por vía oral una vez al día los días que se muestran en la Tabla 1. El tratamiento combinado de pomalidomida y bortezomib y dexametasona se debe administrar hasta que se produzca progresión de la enfermedad o una toxicidad inaceptable. Tabla 1. Pauta posológica recomendada para pomalidomida en combinación con bortezomib y dexametasona Ciclos 1-8 Día (de cada ciclo de 21 días) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 Pomalidomida (4 mg) • • • • • • • • • • • • • • Bortezomib (1,3 mg/m2) • • • • Dexametasona (20 mg)* • • • • • • • • Ciclo 9 y posteriores Día (de cada ciclo de 21 días) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 Pomalidomida (4 mg) • • • • • • • • • • • • • • Bortezomib (1,3 mg/m2) • • Dexametasona (20 mg)* • • • • * En el caso de los pacientes mayores de >75 años, ver el apartado Poblaciones especiales. Modificación de la dosis o interrupción de pomalidomida Para iniciar un nuevo ciclo de pomalidomida, el recuento de neutrófilos debe ser ≥ 1 × 109/l y el de plaquetas, debe ser ≥50 × 109/l. En la Tabla 2, se resumen las reacciones adversas relacionadas con la interrupción o la reducción de la dosis de pomalidomida, y en la Tabla 3, se definen los niveles de dosis: Tabla 2. Instrucciones para la modificación de la dosis de pomalidomida∞ Toxicidad Modificación de la dosis Neutropenia* RAN** < 0,5 × 109/l o neutropenia febril (fiebre ≥ 38,5 °C y RAN < 1 × 109/l) Interrumpir el tratamiento con pomalidomida durante el resto del ciclo. Control semanal del hemograma completo***. RAN vuelve a ≥ 1 × 109/l Reanudar el tratamiento con pomalidomida con un nivel de dosis inferior a la dosis previa. Con cada disminución posterior de < 0,5 × 109/l Interrumpir el tratamiento con pomalidomida. RAN vuelve a ≥ 1 × 109/l Reanudar el tratamiento con pomalidomida con un nivel de dosis inferior a la dosis previa. Trombocitopenia Recuento de plaquetas < 25 × 109/l Interrumpir el tratamiento con pomalidomida durante el resto del ciclo. Control semanal del hemograma completo***. Recuento de plaquetas vuelve a ≥ 50 × 109/l Reanudar el tratamiento con pomalidomida con un nivel de dosis inferior a la dosis previa. Con cada disminución posterior de < 25 × 109/l Interrumpir el tratamiento con pomalidomida. Recuento de plaquetas vuelve a ≥ 50 × 109/l Reanudar el tratamiento con pomalidomida con un nivel de dosis inferior a la dosis previa. Exantema Exantema de grado 2-3 Considerar la interrupción o la suspensión de la dosis del tratamiento con pomalidomida. Exantema de grado 4 o formación de ampollas (incluido angioedema, reacción anafiláctica, erupción exfoliativa o ampollosa o si se sospecha la aparición de síndrome de Stevens-Johnson [SSJ], necrólisis epidérmica tóxica [NET] o reacción medicamentosa con eosinofilia y síntomas sistémicos [DRESS]) Suspender definitivamente el tratamiento (ver sección 4.4). Otros Otros acontecimientos adversos relacionados con pomalidomida de grado ≥ 3 Interrumpir el tratamiento con pomalidomida durante el resto del ciclo. Reanudar el tratamiento con un nivel de dosis inferior a la dosis previa en el ciclo siguiente (la reacción adversa se debe haber resuelto o debe haber mejorado a grado ≤ 2 antes de reanudar el tratamiento). ∞Las instrucciones de modificación de la dosis de esta tabla son aplicables a pomalidomida en combinación con bortezomib y dexametasona y a pomalidomida en combinación con dexametasona. * En el caso de que surja neutropenia, el facultativo médico debe considerar el uso de factores de crecimiento. ** RAN: recuento absoluto de neutrófilos; *** HC: hemograma completo Tabla 3. Reducción de la dosis de pomalidomida∞ Nivel de dosis Dosis de pomalidomida oral Dosis inicial 4 mg Nivel de dosis –1 3 mg Nivel de dosis –2 2 mg Nivel de dosis –3 1 mg ∞ La reducción de la dosis de esta tabla es aplicable a pomalidomida en combinación con bortezomib y dexametasona y a pomalidomida en combinación con dexametasona. Si tras las reducciones de la dosis a 1 mg surgen reacciones adversas, se debe suspender el tratamiento con el medicamento. Inhibidores potentes del CYP1A2 Si se administran conjuntamente inhibidores potentes del CYP1A2 (p. ej., ciprofloxacino, enoxacina y fluvoxamina) y pomalidomida, reducir la dosis de pomalidomida un 50 % (ver secciones 4.5 y 5.2). Modificación o interrupción de la dosis de bortezomib Los médicos deben consultar las instrucciones de interrupción o reducción de la dosis en el caso de reacciones adversas relacionadas con bortezomib que se indican en la Ficha técnica o Resumen de las características del producto de bortezomib. Modificación o interrupción de la dosis de dexametasona En las Tablas 4 y 5 siguientes, se resumen las instrucciones para la interrupción o la reducción de la dosis en caso de reacciones adversas relacionadas con dosis bajas de dexametasona. No obstante, las decisiones referentes a la interrupción o la reanudación de la dosis se tomarán a juicio del médico según la Ficha técnica o Resumen de las características del producto Tabla 4. Instrucciones para la modificación de la dosis de dexametasona Toxicidad Modificación de la dosis Dispepsia grado 1-2 Mantener la dosis y tratar con antihistamínicos (H2) o equivalente. Si persisten los síntomas, disminuir un nivel de dosis. Dispepsia grado ≥ 3 Interrumpir la administración hasta que se controlen los síntomas. Añadir un antihistamínico H2 o equivalente y reanudar con un nivel de dosis inferior a la dosis previa. Edema grado ≥ 3 Usar diuréticos cuando sea necesario y reducir la dosis un nivel de dosis. Confusión y cambios en el estado de ánimo e grado ≥ 2 Interrumpir la administración hasta que desaparezcan los síntomas. Reanudar con un nivel de dosis inferior a la dosis previa. Debilidad muscular grado ≥ 2 Interrumpir la administración hasta que la debilidad muscular sea grado ≤ 1. Reanudar con un nivel de dosis inferior a la dosis previa. Hiperglucemia grado ≥ 3 Reducir la dosis un nivel de dosis. Tratar con insulina o hipoglucemiantes orales cuando sea necesario. Pancreatitis aguda Suspender la administración de dexametasona de la pauta posológica. Otros acontecimientos adversos relacionados con dexametasona grado ≥ 3 Interrumpir la administración de dexametasona hasta que el acontecimiento adverso se resuelva a grado ≤ 2. Reanudar con un nivel de dosis inferior a la dosis previa. Si la recuperación de las toxicidades se prolonga durante más de 14 días, la dosis de dexametasona se reanudará con un nivel de dosis inferior a la dosis previa. Tabla 5. Reducción de la dosis de dexametasona Nivel de dosis ≤ 75 años Dosis (Ciclos 1-8: días 1, 2, 4, 5, 8, 9, 11, 12 de un ciclo de 21 días Ciclo ≥ 9: días 1, 2, 8, 9 de un ciclo de 21 días) > 75 años Dosis (Ciclos 1-8: días 1, 2, 4, 5, 8, 9, 11, 12 de un ciclo de 21 días Ciclo ≥ 9: días 1, 2, 8, 9 de un ciclo de 21 días) Dosis inicial 20 mg 10 mg Nivel de dosis –1 12 mg 6 mg Nivel de dosis –2 8 mg 4 mg Si el paciente es incapaz de tolerar 8 mg si tiene ≤ 75 años o 4 mg si es > de 75 años, la dosis de dexametasona se debe suspender. En el caso de que se produzca una suspensión permanente de cualquiera de los componentes de la pauta posológica, el médico debe considerar la continuación del resto de medicamentos. Pomalidomida en combinación con dexametasona La dosis inicial recomendada de pomalidomida es de 4 mg administrados por vía oral una vez al día los días 1-21 de cada ciclo de 28 días. La dosis recomendada de dexametasona es de 40 mg administrados por vía oral una vez al día los días 1, 8, 15 y 22 de cada ciclo de 28 días. El tratamiento combinado de pomalidomida y dexametasona se debe administrar hasta que se produzca la progresión de la enfermedad o una toxicidad inaceptable. Modificación de la dosis o interrupción de pomalidomida En las Tablas 2 y 3, se resumen las instrucciones para la interrupción o la reducción de la dosis en caso de reacciones adversas relacionadas con pomalidomida. Modificación o interrupción de la dosis de dexametasona En la Tabla 4, se resumen las instrucciones para la modificación de la dosis en el caso de que surjan reacciones adversas relacionadas con dexametasona. En la Tabla 6, se resumen las instrucciones para la reducción de la dosis en el caso de que surjan reacciones adversas relacionadas con dexametasona. No obstante, según la Ficha técnica o Resumen de las características del producto, las decisiones referentes a la interrupción o la reanudación de la dosis se tomarán a juicio del médico. Tabla 6. Reducción de la dosis de dexametasona Nivel de dosis ≤ 75 años Días 1, 8, 15 y 22 de cada ciclo de 28 días > 75 años Días 1, 8, 15 y 22 de cada ciclo de 28 días Dosis inicial 40 mg 20 mg Nivel de dosis –1 20 mg 12 mg Nivel de dosis –2 10 mg 8 mg Si el paciente es incapaz de tolerar 10 mg si tiene ≤ 75 años u 8 mg si es mayor de 75 años, la dosis de dexametasona se debe suspender. Poblaciones especiales Pacientes de edad avanzada No se requiere ningún ajuste de dosis de pomalidomida. Pomalidomida en combinación con bortezomib y dexametasona En caso de pacientes de más de 75 años de edad, la dosis inicial de dexametasona es: para los ciclos 1-8: 10 mg una vez al día los días 1, 2, 4, 5, 8, 9, 11 y 12 de cada ciclo de 21 días para los ciclos 9 y en adelante: 10 mg una vez al día los días 1, 2, 8 y 9 de cada ciclo de 21 días Pomalidomida en combinación con dexametasona En el caso de pacientes de más de 75 años de edad, la dosis inicial de dexametasona es: 20 mg una vez al día los días 1, 8, 15 y 22 de cada ciclo de 28 días Insuficiencia hepática En los ensayos clínicos, se excluyó a los pacientes con una concentración de bilirrubina total sérica > 1,5 ×LSN (límite superior de la normalidad). La insuficiencia hepática tiene un efecto discreto en la farmacocinética de pomalidomida (ver sección 5.2). En el caso de los pacientes con una insuficiencia hepática definida según los criterios de Child-Pugh, no se precisa un ajuste de la dosis inicial de pomalidomida. No obstante, se debe supervisar estrechamente a los pacientes con insuficiencia hepática por si surgen reacciones adversas, y se debe efectuar la reducción o la suspensión de la dosis de pomalidomida cuando sea necesario. Insuficiencia renal No se requiere ajustar la dosis de pomalidomida en pacientes con insuficiencia renal. Los días que deban someterse a diálisis, los pacientes deben tomar la dosis de pomalidomida tras la hemodiálisis. Población pediátrica No existe un uso relevante de pomalidomida en niños con edades comprendidas entre 0 y 17 años para la indicación de mieloma múltiple. Pomalidomida se ha estudiado al margen de sus indicaciones autorizadas en niños de 4-18 años con tumores cerebrales recidivantes o progresivos. No obstante, los resultados de los estudios no permitieron concluir que los beneficios de dicho uso superaran los riesgos. Los datos disponibles actualmente se describen en las secciones 4.8, 5.1 y 5.2. Forma de administración Vía oral. Pomalidomida Grindeks cápsulas duras se deben tomar por vía oral a la misma hora todos los días. Las cápsulas no se deben abrir, fraccionar ni masticar (ver sección 6.6). Las cápsulas se deben tragar enteras, preferiblemente, con agua, acompañadas o no de alimentos. Si el paciente olvida tomar una dosis de pomalidomida un día, el paciente debe tomar la dosis habitual prescrita a la hora programada al día siguiente. Los pacientes no deben ajustar la dosis para compensar la dosis omitida el día anterior. Se recomienda presionar solo un extremo de la cápsula para extraerlo del blíster y para reducir el riesgo de que se deforme o se rompa la cápsula.

4.3 Contraindicaciones

Embarazo. Mujeres en edad fértil, a menos que se cumplan todas las demás condiciones del programa de prevención del embarazo (ver secciones 4.4 y 4.6). Pacientes varones que no puedan seguir o no cumplan las medidas anticonceptivas exigidas (ver sección 4.4). Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.

4.5 Interacción con otros medicamentos

Efecto de pomalidomida en otros medicamentos No se prevé que pomalidomida provoque interacciones farmacocinéticas de relevancia clínica dada la inhibición, la inducción o la inhibición del transporte del citocromo P450 cuando se administra de forma conjunta con sustratos de estas enzimas o transportadores. La posibilidad de que se produzcan estas interacciones, incluida la posible repercusión que pueda tener pomalidomida en la farmacocinética de los anticonceptivos orales combinados, no se ha evaluado desde el punto de vista clínico (ver el apartado Teratogenicidad de la sección 4.4). Efecto de otros medicamentos en la pomalidomida Pomalidomida se metaboliza parcialmente por la CYP1A2 y la CYP3A4/5. También es un sustrato de la glucoproteína P. La administración conjunta de pomalidomida y ketoconazol, inhibidor potente de la CYP3A4/5 y la P-gp o con el inductor potente de la CYP3A4/5 carbamazepina no muestra ningún efecto de relevancia clínica en la exposición a pomalidomida. La administración conjunta de pomalidomida con el inhibidor potente de la CYP1A2 fluvoxamina en presencia de ketoconazol aumentó la exposición media a pomalidomida en un 107 %, con un intervalo de confianza del 90 % (91-124 %), en comparación a pomalidomida más ketoconazol. En un segundo estudio en el que se evaluó la contribución a los cambios del metabolismo de un inhibidor de la CYP1A2 solo, la administración conjunta de fluvoxamina en monoterapia con pomalidomida aumentó la exposición media a pomalidomida en un 125 %, con un intervalo de confianza del 90 % (98-157 %), en comparación con pomalidomida en monoterapia. Si se administran conjuntamente inhibidores potentes de la CYP1A2 (p. ej., ciprofloxacino, enoxacino y fluvoxamina) y pomalidomida, se debe reducir la dosis de pomalidomida en un 50 %. Dexametasona La administración conjunta de dosis múltiples de hasta 4 mg de pomalidomida con 20-40 mg de dexametasona (un inductor de débil a moderado de varias enzimas del sistema CYP, incluida la CYP3A) a pacientes con mieloma múltiple no tuvo ningún efecto en la farmacocinética de pomalidomida, en comparación con la administración de pomalidomida en monoterapia. Se desconoce el efecto de dexametasona en la warfarina. Durante el tratamiento, se recomienda la supervisión estrecha de la concentración de warfarina.
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