SILOCALM 1 MG/ML SUSPENSION ORAL

Principio activo: CLOBAZAM
Código ATC: N05B
Laboratorio titular: Ethypharm
Forma farmacéutica: SUSPENSIÓN ORAL (VÍA ORAL)
Dispensación: con receta médica
Nº de registro: 81524 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
No financiado por el SNS

Precio y financiación

Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.

Principio activo: CLOBAZAM
Código ATC: N05B
Laboratorio titular: Ethypharm
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Silocalm suspensión oral contiene clobazam que pertenece a un grupo de medicamentos denominados benzodiacepinas. Clobazam produce un efecto relajante en el cerebro. Silocalm suspensión oral se utilizar para el tratamiento de: Epilepsia (convulsiones) (en combinación con otros tratamientos) en adultos o niños mayores de 2 años de edad si no se controla con el tratamiento convencional de uno o más anticonvulsivantes.

Antes de tomar este medicamento

No tome Silocalm suspensión oral: Si es alérgico al clobazam, a otros medicamentos del grupo de las benzodiacepinas o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Los síntomas de una reacción alérgica incluyen: erupción cutánea, problemas para tragar o respirar, hinchazón de los labios, cara, garganta o lengua. Si padece una enfermedad que provoca debilidad muscular (denominada ‘miastenia gravis’) Si tiene dificultades respiratorias Si deja de respirar durante breves periodos de tiempo cuando duerme (denominado ‘síndrome de apnea durante el sueño’) Si padece problemas hepáticos graves En mujeres durante la lactancia Si tiene antecedentes de drogodependencia o abuso del alcohol Si está tomando algún medicamento o productos que no son medicamentos que contienen cannabidiol, ya que puede incrementar los efectos adversos de clobazam. Clobazam no debe administrarse a niños de 1 mes a 2 años, salvo en situaciones excepcionales cuando el tratamiento antiepiléptico resulte imprescindible. Informe a su médico si sufre insuficiencia renal para que pueda controlarle. Su médico decidirá si es necesario reducir la dosis de Silocalm suspensión oral. Si es una persona de edad avanzada, su médico podrá reducir la dosis. Advertencias y precauciones Consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de empezar a tomar Silocalm suspensión oral. Cambio de comprimido a suspensión oral Se debe tener especial precaución al cambiar de comprimido a suspensión oral puesto que las dosis no son idénticas. Puede experimentar problemas para respirar o sentir somnolencia al cambiar de comprimido de clobazam a Silocalm suspensión oral. También puede experimentar un aumento en la frecuencia de las crisis epilépticas o la aparición de nuevos tipos de epilepsia con Silocalm suspensión oral. Consulte a su médico si nota estos síntomas. Alcohol No consuma alcohol durante el tratamiento con clobazam ya que existe un mayor riesgo de experimentar efectos adversos. Amnesia (pérdida de memoria) Puede observar una pérdida de memoria durante el tratamiento con Silocalm suspensión oral cuando se administra en el rango de dosificación habitual. Esta reacción sucede únicamente con dosis altas. Debilidad muscular Silocalm suspensión oral puede producir debilidad muscular. Informe a su médico si observa una falta de coordinación de movimientos (denominada ‘ataxia espinocerebelosa’). En casos de debilidad muscular grave (miastenia gravis) no se recomienda la administración de clobazam. Dependencia, tolerancia y abstinencia El uso de Silocalm suspensión oral puede conducir a una dependencia después de tomar el medicamento durante largo tiempo o a dosis altas, especialmente en pacientes con antecedentes de abuso de drogas y alcohol. Esto significa que usted puede sentir la necesidad de un tratamiento continuado con Silocalm suspensión oral para poder sentirse bien (conocido como dependencia psicológica). Por tanto, deberá tomar el medicamento durante el menor tiempo posible. Si deja de tomar Silocalm suspensión oral de forma brusca, puede experimentar un empeoramiento de los síntomas que originariamente condujeron al tratamiento, así como cambios de humor, ansiedad, trastornos del sueño, dolor de cabeza, aumento del sueño, tensión, confusión, excitabilidad, alucinaciones, dolor muscular, adormecimiento en las extremidades y hormigueo, sudoración, temblores, náuseas, sensibilidad a la luz, aumento de la sensibilidad al sonido o intranquilidad. Esto se conoce como síndrome de abstinencia y puede evitarse reduciendo gradualmente la dosis. Consulte a su médico si está preocupado por los síndromes de dependencia y abstinencia. Si toma Silocalm suspensión oral durante mucho tiempo para el tratamiento de la epilepsia es posible que se acostumbre al medicamento, lo que significa que el medicamento deja de ser tan eficaz como al principio del tratamiento. Si nota que Silocalm suspensión oral ya no le ayuda a controlar los síntomas, consulte con su médico quien le puede recomendar que se tome un descanso del medicamento. Depresión respiratoria Silocalm suspensión oral puede provocar depresión respiratoria, especialmente cuando se administra a dosis altas. Informe a su médico si padece insuficiencia respiratoria. Su médico decidirá si es necesario reducir la dosis. En caso de dificultades respiratorias graves, no se debe administrar clobazam. Insuficiencia renal y hepática Informe a su médico si sufre insuficiencia renal o hepática para que pueda controlarle. Su médico decidirá si es necesario reducir la dosis de Silocalm suspensión oral. Pacientes de edad avanzada Durante la administración con clobazam, reacciones adversas como somnolencia, mareo, debilidad muscular, aumento del riesgo de caída que puede resultar en lesiones graves son más frecuentes en pacientes mayores de 65 años que en pacientes jóvenes. Si usted es de edad avanzada, su médico le puede recetar una dosis inferior y comprobar su respuesta al tratamiento. Por favor, siga cuidadosamente las instrucciones de su médico. Problemas graves en la piel Clobazam puede provocar reacciones graves en la piel. Deberá informar a su médico si presenta una reacción cutánea a menos que sea evidente que no está relacionada con el medicamento. Depresión y pensamientos suicidas Algunos pacientes han experimentado pensamientos suicidas mientras toman medicamentos que contienen clobazam, especialmente si ya se encuentran en un estado depresivo. Si usted está deprimido, padece miedos irracionales y obsesiones, ha empezado a pensar en suicidarse o hacerse daño, informe a su médico inmediatamente. Reacciones psicóticas y “paradójicas” Se sabe que con el uso de clobazam pueden producirse intranquilidad, agitación, irritabilidad, agresividad, delirios, ataques de ira, pesadillas, alucinaciones, ideas engañosas (psicosis), comportamiento inadecuado y otros efectos desfavorables sobre la conducta. Si esto sucede, debe dejar de tomar Silocalm suspensión oral y contactar con su médico. Estas reacciones son más frecuentes en niños y en pacientes de edad avanzada. Metabolismo lento Es posible que en algunos pacientes el hígado no metabolice (descomponga) los medicamentos de forma adecuada. En estos pacientes el medicamento puede permanecer en el cuerpo durante más tiempo, originando efectos adversos. Informe a su médico si usted sabe si metaboliza lentamente ciertos medicamentos. Niños de 1 mes a 2 años: Silocalm suspensión oral no debe administrarse a niños menores de 2 años salvo si el médico decide que es imprescindible. Si Silocalm suspensión oral se toma junto con opioides, puede provocar somnolencia, dificultad para respirar, coma y poner en riesgo la vida. Sólo se debe considerar el uso concomitante de Silocalm suspensión oral y opioides cuando otras opciones de tratamiento sean inadecuadas. Informe a su médico de todos los medicamentos opioides que esté tomando y siga de forma estricta las recomendaciones de su médico acerca de la dosis. Toma de Silocalm suspensión oral con otros medicamentos Informe a su médico, farmacéutico o enfermero si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. A dosis elevadas de clobazam, el uso simultáneo de más de un medicamento puede aumentar o disminuir su efecto. Estos medicamentos incluyen: Medicamentos para tratar la epilepsia (fenitoína, carbamazepina, ácido valproico, estiripentol) Medicamentos para tratar la depresión (trazodona, inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina ‘ISRS’ (fluoxetina o citalopram), antidepresivos tricíclicos (amitriptilina o nortriptilina) o inhibidores de la monoaminooxidasa ‘IMAOs’ (fenelzina o moclobemida) Medicamentos para tratar enfermedades mentales graves denominados ‘neurolépticos’ (como clorpromazina, haloperidol y clozapina) Analgésicos (medicamentos que contienen codeína, dihidrocodeína o morfina) Ansiolíticos (zolpidem) Tranquilizantes (diazepam, temazepam o lorazepam) Relajantes musculares (baclofeno) Antihistamínicos que le hacen sentir somnoliento (clorfenamina, prometazina o difenhidramina) Litio: para tratar una enfermedad mental denominada ‘trastorno bipolar’ (cambios de humor entre un estado de exaltación anormal de las emociones y depresión) Cimetidina (para tratar la acidez del estómago y las úlceras) Elantibiótico eritromicina Omeprazol: para tratar los síntomas del reflujo ácido tales como ardor de estómago y regurgitación ácida Ticlopidina: un medicamento antiagregante plaquetario que se utiliza en pacientes con un mayor riesgo de sufrir embolia Fluconazol (para tratar las infecciones producidas por hongos) Fluvoxamina, paroxetina (para tratar la depresión) Dextrometorfano (para aliviar la tos seca y molesta) Nebivolol (para tratar la tensión arterial elevada) Pimozida (para tratar trastornos mentales) Productos que contienen cannabidiol (medicamentos o productos que no sean medicamentos) El uso concomitante de clobazam y opioides (analgésicos potentes, medicamentos para terapia de sustitución y algunos medicamentos para la tos) aumenta el riesgo de somnolencia, dificultad para respirar (depresión respiratoria), coma y puede poner en riesgo la vida. Por este motivo, sólo se debe considerar el uso concomitante cuando no sean posibles otras opciones de tratamiento. Si aun así su médico prescribe Silocalm suspensión oral junto con opioides, deberá limitar la dosis y la duración del tratamiento concomitante. Informe a su médico de todos los medicamentos opioides que esté tomando y siga de forma estricta las recomendaciones de su médico acerca de la dosis. Puede ser útil informar a amigos o familiares para que reconozcan los signos y síntomas mencionados anteriormente. Si tiene estos síntomas, póngase en contacto con su médico. Si tiene dudas sobre si lo leído anteriormente le afecta, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Anestesia Si va a someterse a una anestesia, informe a su médico o anestesista antes de tomar Silocalm suspensión oral para que pueda cambiar la cantidad de anestesia o relajantes musculares que le van a administrar. Toma de Silocalm suspensión oral con alimentos, bebidas y alcohol Durante el tratamiento con Silocalm suspensión oral evite el consumo de bebidas alcohólicas. El efecto del alcohol puede modificar los resultados terapéuticos de Silocalm suspensión oral. Embarazo, lactancia y fertilidad Embarazo No se recomienda usar este medicamento durante el embarazo ni en mujeres con capacidad de gestación que no utilicen métodos anticonceptivos. Si descubre que está embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte de inmediato a su médico para volver a evaluar la necesidad de tratamiento. No interrumpa el tratamiento con Silocalm suspensión oral sin consultar a su médico. Una gran cantidad de datos no han mostrado evidencia de malformaciones asociadas al uso de benzodiacepinas. Sin embargo, algunos estudios han mostrado un riesgo de labio y paladar hendido en recién nacidos que es potencialmente elevado en comparación con el de la población en general. El labio y paladar hendido (a veces llamado «labio leporino») es una malformación congénita causada por una fusión incompleta del paladar y del labio superior. Pueden producirse casos de reducción del movimiento fetal y variabilidad de la frecuencia cardíaca fetal después de tomar clobazam durante el segundo y/o tercer trimestre de embarazo. Si se toma Silocalm suspensión oral al final del embarazo o durante el parto, su bebé puede mostrar somnolencia (sedación), debilidad muscular (hipotonía o síndrome hipotónico del recién nacido), un descenso de la temperatura corporal (hipotermia), dificultad para alimentarse (problemas en la lactancia, que resultan en un escaso aumento de peso) y problemas respiratorios (depresión respiratoria algunas veces grave). Si se toma este medicamento regularmente en la fase tardía del embarazo, su bebé puede presentar síntomas de abstinencia como agitación o temblor. En tal caso, se debe monitorizar estrechamente al recién nacido durante el periodo postnatal. Lactancia Dado que clobazam, el principio activo de Silocalm suspensión oral, se excreta en la leche materna, esta suspensión oral no se debe usar durante la lactancia. Conducción y uso de máquinas La influencia de clobazam sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es importante. Silocalm suspensión oral puede alterar su capacidad para conducir o manejar maquinaria, ya que puede producir somnolencia, disminuir su atención o disminuir su capacidad de reacción. También puede experimentar visión doble. La aparición de estos efectos es más probable al inicio del tratamiento o cuando se aumenta la dosis. No conduzca ni utilice máquinas si experimenta alguno de estos efectos. Consulte a su médico si puede conducir sin peligro mientras toma este medicamento. Silocalm suspensión oral contiene sorbitol, parahidroxibenzoato de metilo sódico, parahidroxibenzoato de propilo sódico, sodio y propilenglicol: Este medicamento contiene 175 mg de sorbitol por cada ml de suspensión. El sorbitol es una fuente de fructosa. Si su médico le ha indicado que usted (o su hijo) padecen una intolerancia a ciertos azúcares, o se les ha diagnosticado intolerancia hereditaria a la fructosa (IHF), una enfermedad genética rara, en la que el paciente no puede descomponer la fructosa, consulte usted (o su hijo) con su médico antes de tomar este medicamento. El sorbitol puede causar molestias gastrointestinales y un leve efecto laxante. Este medicamento contiene 2,06 mg de parahidroxibenzoato de metilo sódico y 0,224 mg de parahidroxibenzoato de propilo sódico por cada ml de suspensión. Puede producir reacciones alérgicas (posiblemente retardadas). Este medicamento contiene 3,33 mg de sodio (componente principal de la sal de mesa/para cocinar) en cada ml de suspensión: equivalente al 10% (para dosis de 1mg/ml) y al 5% (para dosis de 2mg/ml) de la ingesta diaria máxima de 2 g de sodio recomendada por la OMS para un adulto. Este medicamento contiene 4,825 mg de propilenglicol por cada ml de suspensión. Si su hijo tiene menos de 5 años, consulte a su médico o farmacéutico antes de darle este medicamento, en particular si utiliza otros medicamentos que contengan propilenglicol o alcohol. Si está embarazada o en periodo de lactancia, no lo tome a menos que se lo recomiende su médico. Su médico puede llevar a cabo controles adicionales mientras esté tomando este medicamento. Si padece una enfermedad hepática o renal, no tome este medicamento a menos que se lo recomiende su médico. Su médico puede llevar a cabo controles adicionales mientras esté tomando este medicamento. Si tiene alguna pregunta en cuanto a si este medicamento es apropiado para usted, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero.

Cómo se administra

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. En la mayoría de los casos, Silocalm suspensión oral se administra entre 2 y 4 semanas. Después cada 4 semanas, su médico decidirá si debe continuar tomando este medicamento. Consulte a su médico o farmacéutico si tiene dudas. Al tomar Silocalm suspensión oral, no deberá cambiar a otro medicamento que contenga clobazam salvo bajo la supervisión de su médico. Cuando se necesitan dosis bajas, la presentación de 1mg/ml es la más adecuada. Cuando se necesitan dosis altas, la presentación de 2mg/ml es la más adecuada. La dosis recomendada es Adultos y adolescentes La dosis inicial es de 5 a 15 mg al día, aumentando gradualmente según sea necesario. Su médico podrá ir aumentando la dosis hasta un máximo de 60 mg al día. Su médico podrá ir reduciendo la dosis en función de su respuesta al tratamiento. Uso en niños (entre 2 y 16 años) La dosis inicial es de 5 mg al día para niños a partir de los 6 años de edad o 0,1 mg/kg/día para pacientes más jóvenes, aumentando gradualmente según sea necesario cada 7 días. La dosis habitual de mantenimiento es de entre 0,3 y 1 mg/kg al día, administrada en dos tomas separadas o en una única toma por la noche. El médico irá ajustando la dosis en función de las necesidades del niño. Generalmente no es adecuado el uso de clobazam en niños menores de 2 años. No obstante, podrá administrarse bajo supervisión médica especializada. En pacientes con enfermedad del hígado o riñón y pacientes de edad avanzada se requieren dosis iniciales bajas, con aumentos graduales y bajo la observación cuidadosa de su médico (ver sección «Advertencias y precauciones»). Forma de administración Es posible que se formen sedimentos durante el almacenamiento. Agite el frasco bien antes de utilizarlo. Su médico, enfermero o farmacéutico le indicarán cómo administrar este medicamento. En el envase del medicamento se suministra una jeringa dosificadora de 5 ml, un adaptador de la jeringa y un vaso dosificador de 30ml. Jeringa de 5 ml: cada línea de graduación de 1 ml en la jeringa es equivalente a 1 mg de Silocalm 1 mg/ml suspensión oral. Las líneas de graduación más pequeñas son de 0,2 ml o 0,2 mg de Silocalm 1mg/ml suspensión oral. Vaso dosificador de 30 ml: cada línea de graduación de 5 ml en el vaso es equivalente a 5 mg de Silocalm 1mg/ml suspensión oral. Las instrucciones sobre el uso de la jeringa dosificadora figuran al dorso. Si tiene alguna pregunta sobre la dosis que debe tomar o cómo utilizar la jeringa, pregunte al farmacéutico. Instrucciones de uso: Abra el frasco, presione hacia abajo el tapón y gírelo en el sentido contrario a las agujas del reloj (figura 1) Sujetando el frasco, saque del envase el adaptador de la jeringa de plástico e inserte el adaptador en el cuello del frasco (figura 2). Asegúrese de que esté bien fijado. Coja la jeringa y colóquela en la abertura del adaptador (figura 3). Coloque el frasco hacia abajo. Llene la jeringa con una pequeña cantidad de suspensión tirando del émbolo hacia abajo (figura 4a), y luego empuje el émbolo hacia arriba para eliminar posibles burbujas (figura 4b). Tire del émbolo hacia abajo hasta la marca de graduación que corresponda a la cantidad en mililitros (ml) recetada por su médico (figura 4C). Ponga el frasco en posición vertical. Extraiga la jeringa del adaptador (figura 5) Administre todo el contenido de la jeringa en la boca empujando el émbolo hasta la parte inferior de la jeringa (figura 6) y compruebe que se haya tragado el medicamento. Extraiga el adaptador del frasco y cierre el frasco con el tapón de plástico. Lave el adaptador y la jeringa con agua tibia, séquelos con una toallita de papel limpia y vuelva a colocarlos en el envase con su medicamento. Si toma más Silocalm suspensión oral del que debe Si toma más Silocalm suspensión oral del que debe, consulte inmediatamente a su médico o diríjase al hospital más cercano. Lleve el envase del medicamento con usted. No conduzca porque puede empezar a sentirse somnoliento. En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicología, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Si olvidó tomar Silocalm suspensión oral Si ha olvidado una dosis, tómela en cuanto se dé cuenta a menos que se acerque la hora de la siguiente toma y luego siga como antes. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si interrumpe el tratamiento con Silocalm suspensión oral No interrumpa la medicación sino que reduzca gradualmente la dosis de acuerdo con las instrucciones del médico antes de interrumpir la medicación por completo. Si interrumpe su administración bruscamente, puede experimentar efectos adversos desagradables como estrés (ansiedad), confusión o depresión. También puede perder el apetito y tener dificultades para conciliar el sueño (ver Sección 2 ‘Dependencia, tolerancia y abstinencia’). Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico, farmacéutico o enfermero.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Efectos adversos graves: Efectos adversos frecuentes (pueden afectar hasta a 1 persona de cada 10): • Sensación de irritabilidad o inquietud. Efectos adversos poco frecuentes (pueden afectar hasta a 1 persona de cada 100): • Mala memoria mientras se está tomando Silocalm suspensión oral (amnesia) o comportamiento inusual. • Pesadillas. • Sensación de ansiedad. • Creencia de cosas que no son reales (delirios). • Mayor posibilidad de tropiezo o caída, sobre todo en pacientes de edad avanzada. No conocida (la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles) Problemas de sueño que empeoran después de tomar este medicamento. Detectar cosas que no están allí (alucinaciones). Ser menos consciente de su entorno, especialmente en los ancianos. Sentirse suicida. Ampollas o sangrado de la piel alrededor de los labios, ojos, boca, nariz y genitales. También síntomas gripales y fiebre. Esto puede ser algo llamado ‘Síndrome de Stevens-Johnson’. Una erupción cutánea con ampollas severas donde las capas de la piel pueden desprenderse para dejar grandes áreas de piel expuesta sobre el cuerpo. También una sensación de malestar general, fiebre, escalofríos y dolor muscular. Esto es algo llamado ‘Necrólisis epidérmica tóxica’. Si presenta alguno de los efectos adversos mencionados anteriormente, su médico decidirá si debe interrumpir el tratamiento. Informe a su médico o farmacéutico si alguno de los siguientes efectos adversos se agrava o dura más de unos pocos días, o si aprecia algún efecto adverso no mencionado en este prospecto. Efectos adversos muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 persona de cada 10): • Dificultad para mantenerse despierto o lúcido. Efectos adversos frecuentes (pueden afectar hasta a 1 persona de cada 10): • Sensación de somnolencia o mareo. • Sensación de agitación o agresividad. • Depresión. • Dolor de cabeza. • Corta capacidad de atención. • Dificultad al hablar. • Temblor en los dedos. • Problemas al caminar u otros problemas de movimiento. • Sequedad en la boca, estreñimiento. • Pérdida de apetito, náuseas. Efectos adversos poco frecuentes (pueden afectar hasta a 1 persona de cada 100): • Pérdida del deseo sexual en tratamientos a largo plazo o con dosis altas, de carácter reversible. • Dificultades de memoria, confusión. • Visión doble. • Erupción cutánea. • Aumento de peso. Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles): • Dependencia («física o psíquica») de Silocalm suspensión oral (sobre todo en el tratamiento a largo plazo). • Sensación de no estar en contacto con la realidad y de ser incapaz de pensar o juzgar con claridad (psicosis). • Sensación de enfado. • Cambios en la manera de caminar. • Problemas respiratorios. • Sensibilidad a la luz solar. • Erupción cutánea con abultamiento y con picazón (urticaria). • Espasmos musculares o debilidad muscular. • Reacción más lenta de lo normal frente a las cosas. • Movimiento rápido e incontrolable de los ojos. • Problemas de aprendizaje. • Temperatura corporal anormalmente baja. Si toma este medicamento durante un periodo de tiempo prolongado, tiene más probabilidades de presentar los siguientes efectos adversos: ansiedad, confusión, depresión, pérdida de apetito y dificultad para dormir. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la etiqueta del frasco y envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. No conservar a una temperatura superior a 25°C. Una vez abierto, utilizar antes de 28 días. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Silocalm suspensión oral El principio activo es clobazam. Cada ml contiene 1 mg de clobazam. Los demás componentes son sorbitol (E420), goma xantana (E415), acesulfamo potásico (E950), aroma de frambuesa (contiene propilenglicol (E 1520), parahidroxibenzoato de propilo sódico (E217), parahidroxibenzoato de metilo sódico (E219), hidrógeno fosfato disódico dihidrato, dihidrógeno fosfato sódico dihidrato y agua purificada. Aspecto del producto y contenido del envase Silocalm suspensión oral es una suspensión viscosa de color blanquecino con aroma a frambuesa que se suministra en un frasco de vidrio ámbar. Es posible que se formen sedimentos durante la conservación de este producto. Agite el frasco enérgicamente antes de utilizarlo. Tamaños de los envases: 100 ml, 150 ml y 250 ml. En este envase se suministra un vaso dosificador de polipropileno de 30 ml y una jeringa de 5 ml. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización ETHYPHARM, 194 Bureaux de la Colline Batiment D 92213 Saint-Cloud Cedex, Francia Tel: +33(0)141121720 Responsable de la fabricación ETHYPHARM, Chemin de la Poudriere, GRAND QUEVILLY, 76120, Francia Representante local: Altan Pharmaceuticals, S.A. C/ Cólquide, Nº 6, Portal 2, 1ª Planta, Oficina F. Edificio Prisma, Las Rozas, 28230 Madrid – España Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres: Alemania: Epaclob 1 mg/ml Suspension zum Einnehmen Dinamarca: Silocalm España: Silocalm 1 mg/ml suspensión oral Italia: Epaclob 1 mg/ml Irlanda: Epaclob 1 mg/ml oral suspension Fecha de la última revisión de este prospecto: 11/2025 La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Silocalm suspensión oral está indicado en adultos o niños mayores de 2 años para el tratamiento coadyuvante de la epilepsia, que no se controla completamente por el tratamiento convencional con uno o más anticonvulsivantes. Silocalm suspensión oral no debe administrarse a niños de entre 1 mes y 2 años, salvo en situaciones excepcionales, cuando haya una indicación clara de epilepsia.

4.2 Posología y forma de administración

Posología La suspensión oral es adecuada para pacientes con epilepsia en los que el médico considera que la suspensión oral es preferible a los comprimidos de clobazam. Si se necesitan dosis bajas, la presentación de 1 mg/ml es la más adecuada. Si se necesitan dosis altas, la presentación de 2 mg/ml es la más adecuada. En todos los casos, se debe iniciar el tratamiento con la dosis efectiva más baja, con aumentos graduales bajo observación cuidadosa. Tratamiento de la epilepsia en asociación con uno o más anticonvulsivantes Adultos En el tratamiento de la epilepsia, se recomienda una dosis inicial de 5-15 mg/día, aumentando gradualmente si es necesario, hasta un máximo de 60 mg al día. Población pediátrica: Cuando se prescribe a niños, puede producirse un aumento de la respuesta y una mayor susceptibilidad a las reacciones adversas, por lo que estos pacientes requieren dosis iniciales bajas y aumentos graduales bajo observación cuidadosa. Población pediátrica de 2 a 16 años: Dosis inicial: 5 mg/día (a partir de 6 años de edad) o 0,1 mg/kg/día para pacientes más jóvenes (de 2 a 6 años). La dosis puede aumentarse lentamente en incrementos de 0,1 a 0,2 mg/kg/día en intervalos de 7 días, hasta lograr el efecto clínico deseado o hasta que se produzcan efectos adversos. Dosis de mantenimiento: normalmente de 0,3 a 1 mg/kg/día. La dosis diaria puede administrarse en dosis fraccionadas o en una única toma por la noche. Población pediátrica de 1 mes a 2 años: Silocalm suspensión oral no debe administrarse a niños de 1 mes a 2 años, salvo en situaciones excepcionales cuando haya una indicación clara de epilepsia. La dosis inicial debe ser de 0,1 mg/kg/día y la dosis debe aumentarse muy lentamente (el incremento de la frecuencia no debe ser superior a 5 días) para lograr el efecto clínico deseado, en dosis fraccionadas dos veces al día. Pacientes de edad avanzada En pacientes de edad avanzada puede producirse un aumento de la respuesta y una mayor susceptibilidad a las reacciones adversas, por lo que estos pacientes requieren dosis iniciales bajas, con aumentos graduales bajo observación cuidadosa. Insuficiencia renal y hepática El tratamiento requiere dosis iniciales bajas, con aumentos graduales bajo observación cuidadosa (ver sección 4.3 Contraindicaciones y sección 4.4 Conversión entre formulaciones). Duración Se debe reevaluar al paciente durante las 4 primeras semanas del tratamiento. Posteriormente, se recomienda una evaluación periódica cada 4 semanas para determinar la necesidad de continuar el tratamiento. Si se desarrolla tolerancia farmacológica, puede resultar conveniente interrumpir el tratamiento y reanudarlo con una dosis más baja. Si la dosis se va a repartir a lo largo del día, se recomienda tomar la dosis más alta por la noche. Las dosis de hasta 30 mg de clobazam pueden también administrarse en una sola toma por la noche. Al final del tratamiento, se recomienda reducir la dosis gradualmente para evitar los síntomas de retirada o un efecto rebote. Forma de administración con o sin alimentos Exclusivamente para vía oral. Una vez establecida la dosis eficaz de clobazam, los pacientes deben continuar con su tratamiento y debe tenerse precaución al cambiar a otra formulación de clobazam (ver sección 4.4– Conversión entre formulaciones). Es posible que se formen sedimentos durante la conservación de este producto. Se debe agitar el frasco enérgicamente antes de utilizarlo.

4.3 Contraindicaciones

Silocalm suspensión oral no debe administrarse: En pacientes con hipersensibilidad a las benzodiacepinas o a alguno de los excipientes de Silocalm suspensión oral. En pacientes con antecedentes de dependencia a drogas o alcohol (mayor riesgo de desarrollo de dependencia). En pacientes con miastenia gravis (riesgo de agravamiento de la debilidad muscular). En pacientes con insuficiencia respiratoria grave (riego de deterioro). En pacientes con síndrome de apnea durante el sueño (riesgo de deterioro). En pacientes con insuficiencias hepáticas graves (riesgo de precipitación de encefalopatías) En mujeres durante la lactancia En pacientes con intoxicación alcohólica aguda y sustancias activas sobre el SNC Población pediátrica: No deben administrarse benzodiacepinas a niños sin una evaluación cuidadosa de la necesidad de su uso. Silocalm suspensión oral no debe utilizarse en niños de entre 1 mes y 2 años, salvo en situaciones excepcionales cuando haya una indicación clara de epilepsia.

4.5 Interacción con otros medicamentos

Medicamentos depresores del sistema nervioso central Se puede producir una potenciación del efecto depresor, especialmente cuando se administran altas dosis de clobazam concomitantemente con antipsicóticos (neurolépticos), hipnóticos, ansiolíticos/sedantes, ciertos agentes antidepresivos, analgésicos narcóticos, anticonvulsivantes, anestésicos y antihistamínicos sedantes. Se debe tener especial cuidado cuando se administra clobazam en casos de intoxicación, con tales sustancias o con litio. Alcohol El consumo concomitante de alcohol puede aumentar la biodisponibilidad de clobazam en un 50% (ver sección 5.2) y, por lo tanto, puede aumentar los efectos de clobazam (por ejemplo, sedación) (ver sección 4.5), lo cual puede afectar a la capacidad de conducir o utilizar máquinas. Anticonvulsivantes Si se administra clobazam simultáneamente con anticonvulsivantes (p.ej., fenitoína, ácido valproico) pueden elevarse los niveles plasmáticos de estos medicamentos. Si la dosis de clobazam se administra como adyuvante para la epilepsia, esta se debe determinar mediante el seguimiento de EEG y los niveles plasmáticos de los otros medicamentos bajo control. La carbamazepina y la fenitoína pueden provocar un incremento de la conversión metabólica del clobazam a su metabolito activo N-desmetilclobazam. El estiripentol aumenta los niveles plasmáticos de clobazam y de su metabolito activo N-desmetilclobazam, por inhibición del CYP3A y CYP2C19. Se recomienda la monitorización de los niveles en sangre, antes del inicio con estiripentol, y una vez que se ha alcanzado la concentración en estado de equilibrio, es decir, aproximadamente 2 semanas después. Se recomienda una monitorización clínica, y puede ser necesario realizar un ajuste de la dosis. Analgésicos narcóticos Si se usa clobazam concomitantemente con analgésicos narcóticos, puede aumentar la posible euforia; esto puede producir un aumento de la dependencia psicológica. Opioides El uso concomitante de benzodiacepinas (como clobazam) con opioides aumenta el riesgo de sedación, depresión respiratoria, coma y muerte debido a la potenciación del efecto depresor sobre el SNC. La dosis y duración del uso concomitante deben ser limitadas (ver sección 4.4). Relajantes musculares La administración de clobazam puede aumentar los efectos de los relajantes musculares, analgésicos y del óxido nitroso. Inhibidores de la enzima citocromo P-450 El tratamiento simultáneo con medicamentos que inhiben el sistema enzimático citocromo P-450 (monooxigenasa) (por ejemplo, la cimetidina y el antibiótico eritromicina) puede mejorar y prolongar el efecto de clobazam. Inhibidores CYP2C19 Los inhibidores fuertes y moderados del CYP2C19 podrían resultar en un aumento de la exposición a Ndesmetilclobazam (N-CLB), el metabolito activo de clobazam. Puede ser necesario un ajuste de la dosis de clobazam cuando se administra de forma concomitante con inhibidores CYP2C19 fuertes (por ejemplo, fluconazol, fluvoxamina, ticlopidina) o moderados (por ejemplo, omeprazol) (ver Sección 5.2). Substratos CYP2D6 Clobazam es un inhibidor débil del CYP2D6. Puede ser necesario un ajuste de la dosis de los medicamentos metabolizados por el CYP2D6 (por ejemplo, dextrometorfano, pimozida, paroxetina, nebivolol). Cannabidiol Cuando se administran de forma concomitante cannabidiol y clobazam ocurren interacciones farmacocinéticas bidireccionales. Basándose en estudios en voluntarios sanos, puede suceder que aumenten los niveles (entre 3 y 4 veces) de N-desmetilclobazam (un metabolito activo de clobazam) cuando se combina con cannabidiol, probablemente mediado por la inhibición del CYP2C19. El aumento de los niveles sistémicos de estas sustancias activas puede conducir a un aumento de los efectos farmacológicos y a un incremento de las reacciones adversas. El uso concomitante de cannabidiol y clobazam aumenta la incidencia de somnolencia y sedación. Se debe considerar la reducción en la dosis de clobazam si se experimenta somnolencia o sedación cuando clobazam se administra de forma concomitante con cannabidiol. El metabolismo del clobazam se reduce por el uso concomitante de cimetidina, disulfiram y estrógenos.
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