TALVEY 2 MG/ML SOLUCION INYECTABLE
Precio y financiación
Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.
Qué es y para qué se utiliza
Talvey es un medicamento contra el cáncer que contiene el principio activo «talquetamab». Talquetamab es un anticuerpo, un tipo de proteína que reconoce dianas específicas de su organismo y se une a ellas. Ha sido diseñado para acoplarse a la proteína GPRC5D (receptor acoplado a proteínas G, familia C, grupo 5 y miembro D), la cual se encuentra en las células cancerosas del mieloma múltiple, y al grupo de diferenciación 3 (CD3), una proteína en los llamados «linfocitos T» (un tipo de glóbulos blancos). Los linfocitos T son parte de las defensas naturales del cuerpo y ayudan a protegerlo de infecciones. También pueden destruir las células cancerosas. Cuando este medicamento se une a estas células, une las células cancerosas y las células T. Esto estimula a las células T a destruir las células cancerosas del mieloma múltiple. Talvey se usa para tratar adultos con mieloma múltiple, un cáncer de la médula ósea. Se utiliza cuando los pacientes han tenido al menos otros tres tipos de tratamiento que o bien no han funcionado o han dejado de funcionar.
Antes de tomar este medicamento
No reciba Talvey si es alérgico al talquetamab o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). No use Talvey si le ocurre lo anterior. Si no está seguro, hable con su médico o enfermero antes de recibir Talvey. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o enfermero antes de empezar a recibir Talvey. Efectos adversos graves Existen efectos adversos graves que pueden ocurrir después de empezar a tomar Talvey. Debe comunicar inmediatamente a su médico o enfermero si esto ocurre, ya que puede que requiera atención médica inmediata. Informe inmediatamente a su médico o enfermero si experimenta cualquiera de los siguientes: signos de una afección conocida como «síndrome de liberación de citocinas» (SLC). El SLC es una reacción inmunitaria grave en la que se producen síntomas como fiebre, presión arterial baja, escalofríos, dificultad para respirar, fatiga, cefalea, taquicardia y aumento del nivel de enzimas hepáticas en la sangre. efectos sobre el sistema nervioso. Los síntomas incluyen sensación de confusión, desorientación, somnolencia, falta de atención, lentitud o dificultad para pensar, alteración del pensamiento o disminución de la conciencia, confusión, dificultad para hablar y comprender el habla. Algunos de estos pueden ser signos de una reacción inmunitaria grave denominada «síndrome de neurotoxicidad asociada a células inmuno efectoras» (ICANS). problemas en la boca, como pérdida del gusto, boca seca, dificultad para tragar e inflamación del revestimiento de la boca. problemas de la piel como erupciones, enrojecimiento y problemas en las uñas. sensación de calor, fiebre, escalofríos, dolor de garganta o úlceras en la boca pueden ser signos de una infección. Talvey y las vacunas Hable con su médico o enfermero antes de que le administren Talvey si se ha vacunado recientemente o se va a vacunar. Es posible que su sistema inmunitario (las defensas naturales del organismo) no responda tan bien a la vacunación cuando esté tomando este medicamento. No debe recibir vacunas vivas, un tipo específico de vacuna, desde al menos 4 semanas antes de comenzar su tratamiento con Talvey hasta al menos 4 semanas después de haber tomado su última dosis. Pruebas y controles Antes de que le administren Talvey, su médico le hará un análisis de sangre para ver los niveles de diferentes células sanguíneas y detectar signos de infección. Las infecciones se tratarán antes de empezar a recibir este medicamento. Después de recibir Talvey, su médico lo controlará para detectar efectos adversos. También controlarán periódicamente sus recuentos sanguíneos, ya que el número de células sanguíneas y otros componentes de la sangre pueden disminuir cuando utilice este medicamento. Niños y adolescentes No se debe usar Talvey en niños o adolescentes menores de 18 años de edad, dado que el medicamento no ha sido estudiado en este grupo de edad y se desconoce cómo este medicamento les puede afectar. Otros medicamentos y Talvey Informe a su médico o enfermero si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. Esto incluye los medicamentos que se pueden obtener sin receta y la fitoterapia. Embarazo, anticoncepción y lactancia Embarazo y anticoncepción Talvey tiene el potencial de ser transmitido de la madre al feto en desarrollo. Se desconocen los efectos de Talvey en el feto en desarrollo y no se puede excluir un riesgo para los recién nacidos/lactantes. Si está embarazada, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o enfermero antes de utilizar este medicamento. Si se queda embarazada mientras está en tratamiento con este medicamento, informe inmediatamente a su médico o enfermero. Si usted se puede quedar embarazada, debe utilizar un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y durante los 3 meses siguientes tras la interrupción del tratamiento con Talvey. Su médico comprobará si está embarazada antes de iniciar el tratamiento. Si su pareja se queda embarazada mientras está tomando este medicamento, informe a su médico inmediatamente. Si ha recibido este medicamento durante el embarazo, su bebé recién nacido no debe recibir ninguna vacuna viva hasta que tenga al menos cuatro semanas de edad. Lactancia Se desconoce si Talvey puede pasar a la leche materna. Puede haber un riesgo para los recién nacidos o los lactantes amamantados. Consulte a su médico antes de que le empiecen a administrar este medicamento. Usted y su médico decidirán si el beneficio de la lactancia es mayor que el riesgo para su bebé. Si usted y su médico deciden dejar de recibir este medicamento, no debe amamantar durante los 3 meses siguientes a la interrupción del tratamiento. Fertilidad No hay datos relativos al efecto de talquetamab sobre la fertilidad. No se han evaluado los efectos de talquetamab sobre la fertilidad masculina y femenina en estudios realizados en animales. Conducción y uso de máquinas Algunas personas se pueden sentir cansadas, mareadas o confusas cuando usan Talvey. No conduzca, utilice herramientas ni maneje maquinaria desde que reciba su primera dosis hasta al menos 48 horas después de recibir tu primera dosis de Talvey, o según le indique su médico. Talvey contiene sodio Talvey contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por dosis; esto es, esencialmente «exento de sodio».
Cómo se administra
Cantidad administrada Talvey se le administrará bajo la supervisión de un médico con experiencia en el tratamiento de pacientes con mieloma múltiple. Su médico determinará cuánto Talvey le administran. La dosis de Talvey dependerá de su peso corporal. Talvey se administra una vez a la semana o una vez cada 2 semanas, dependiendo de la dosis, como se indica a continuación: 0,4 mg/kg una vez a la semana: En la primera dosis, recibirá 0,01 mg por kilogramo de peso corporal. En la segunda dosis, la cual se administrará de 2-4 días después, recibirá 0,06 mg por kilogramo de peso corporal. En la tercera dosis, recibirá una «dosis de tratamiento» de 0,4 mg por kilogramo de peso corporal 2-4 días después de la segunda dosis. Después de la tercera dosis, a continuación, recibirá una «dosis de tratamiento» una vez a la semana a partir de entonces. El tratamiento continuará mientras usted se beneficie del uso de Talvey. Su médico lo controlará para detectar efectos adversos después de cada una de sus tres primeras dosis. Harán esto durante 2 días después de cada dosis. Debe permanecer cerca de un centro de atención médica después de cada una de las primeras tres dosis en caso de que tenga efectos adversos. Si experimenta efectos adversos después de cualquiera de sus dos primeras dosis, su médico puede decidir esperar hasta 7 días antes de administrarle la siguiente dosis. 0,8 mg/kg una vez cada 2 semanas: En la primera dosis recibirá 0,01 mg por cada kilogramo de peso corporal. En la segunda dosis, la cual se administra de 2-4 días después, recibirá 0,06 mg por kilogramo de peso corporal. En la tercera dosis, la cual se administra de 2-4 días después, recibirá 0,4 mg por kilogramo de peso corporal. En la cuarta dosis, a continuación, recibirá una «dosis de tratamiento» de 0,8 mg por kilogramo de peso corporal 2-4 días después de la tercera dosis. Después de la cuarta dosis, a continuación, recibirá una «dosis de tratamiento» una vez cada 2 semanas a partir de entonces. El tratamiento continuará mientras usted se siga beneficiando del uso de Talvey. Su médico supervisará sus efectos adversos después de cada una de las cuatro primeras dosis. Lo hará durante 2 días después de cada dosis. Debe permanecer cerca de un centro sanitario después recibir cada una de las cuatro primeras dosis por si experimentara efectos adversos. Si experimenta efectos adversos después de cualquiera de sus primeras tres dosis, su médico puede decidir esperar hasta 7 días antes de administrarle la siguiente dosis. La decisión de utilizar 0,4 mg/kg una vez a la semana o 0,8 mg/kg cada dos semanas se debe tomar en consulta con el médico. Cómo se administra el medicamento Talvey le será administrado por un médico o un enfermero en forma de inyección bajo su piel (inyección «subcutánea»). Se administra en la zona del estómago (abdomen) o en el muslo. Otros medicamentos administrados durante el tratamiento con Talvey Antes de las tres primeras dosis (si se le está administrando 0,4 mg/kg de peso corporal) o de las cuatro primeras dosis (si se le está administrando 0,8 mg/kg de peso corporal) de Talvey, se le administrarán medicamentos que le ayudarán a reducir la posibilidad de que se produzcan efectos adversos. Estos pueden incluir: medicamentos para reducir una reacción alérgica (antihistamínicos) medicamentos para reducir la inflamación (corticosteroides) medicamentos para reducir la fiebre (como paracetamol) Es posible que también se le administren estos medicamentos cuando se le administre dosis posteriores de Talvey en función de los síntomas que presente. También es posible que le administren medicamentos adicionales en función de los síntomas que presente o de su historia clínica. Si se le administra más Talvey del que debe Este medicamento se lo administrará su médico o enfermero. En caso de que se le administre una cantidad excesiva (una sobredosis), su médico le examinará para ver si presenta efectos adversos. Si olvidó su cita para la administración de Talvey Es muy importante acudir a todas las citas para que el tratamiento funcione. Si no acude a una cita, concierte otra lo antes posible. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o enfermero.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Efectos adversos graves Solicite atención médica de inmediato si experimenta alguno de los siguientes efectos adversos graves, que podrían ser graves e incluso mortales. Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas): Síndrome de neurotoxicidad asociada a células inmuno efectoras (ICANS), una reacción inmunológica grave que puede afectar su sistema nervioso. Algunos de los síntomas son: sensación de confusión sensación de estar menos alerta o consciente desorientación somnolencia poca energía lentitud y dificultad para pensar. Síndrome de liberación de citocinas (SLC), una reacción inmunitaria grave. SLC puede provocar síntomas como fiebre presión arterial baja escalofríos bajo nivel de oxígeno en sangre cefalea taquicardia aumento del nivel de enzimas hepáticas en la sangre niveles bajos de neutrófilos (neutropenia), un tipo de glóbulos blancos que ayudan a luchar contra las infecciones número reducido de «plaquetas» en sangre (trombocitopenia), las cuales ayudan a la coagulación de la sangre; Informe inmediatamente a su médico si experimenta cualquiera de los arriba mencionados efectos adversos graves. Otros efectos adversos A continuación, se enumeran otros efectos adversos. Si experimenta alguno de estos efectos adversos, informe a su médico o enfermero. Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas): problemas de las uñas dolor en los músculos y huesos (dolor musculoesquelético) número reducido de glóbulos rojos (anemia) sensación de cansancio escalofríos pérdida de peso piel o membranas anormalmente seca como la boca y los ojos (xerosis) número reducido de linfocitos (linfopenia) un tipo de glóbulos blancos problemas para producir o controlar el movimiento (disfunción motora) sensación de mareo daño en los nervios que puede causar hormigueo, entumecimiento, dolor o pérdida de la sensación de dolor (neuropatía sensorial) daño o enfermedad que afecta a la función cerebral (encefalopatía) diarrea náuseas estreñimiento dolor de estómago vómitos infección nasal, de los senos nasales o de la garganta (infección del tracto respiratorio superior) picazón (prurito) apetito disminuido dolor número reducido de glóbulos blancos (leucopenia) bajos niveles de «potasio» en la sangre (hipocalemia) bajos niveles de «fosfato» en la sangre (hipofosfatemia) bajos niveles de «magnesio» en la sangre (hipomagnesemia) bajo nivel de inmunoglobulinas, un tipo de anticuerpo en la sangre (hipogammaglobulinemia), que puede aumentar la probabilidad de infecciones hinchazón causada por la acumulación de líquido en el cuerpo (edema) irritación o dolor en la zona de inyección aumento de encimas hepáticas en la sangre infección por COVID-19 los análisis de sangre pueden mostrar que la sangre tarda más en coagularse (disminución del fibrinógeno, INR elevada y TTPa prolongado) infección bacteriana dolor de boca infección por hongos fiebre (pirexia) dolor de cabeza dificultad para respirar (disnea) tos problemas con la boca y la deglución, como cambios en el sentido del gusto (disgeusia), boca seca, dificultad para tragar (disfagia) e inflamación del revestimiento de la boca (estomatitis) problemas de la piel, incluida la erupción cutánea Frecuentes (pueden afectar hasta a 1 de cada 10 personas) caída del cabello sangrados, que pueden ser graves (hemorragias) infección de los pulmones (neumonía) infección vírica infección de la sangre (sepsis) cifra baja de un tipo de glóbulos blancos (neutrófilos), con fiebre Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o enfermero, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del sistema nacional de notificación incluido en el Apéndice V. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Talvey lo conservará su médico en el hospital o en el centro médico. Por lo tanto, la siguiente información está destinada principalmente a los profesionales de la salud. Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la caja y en la etiqueta del vial después de «CAD». La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Conservar en nevera (entre 2 ºC y 8 ºC). No congelar. Conservar en la caja original para protegerlo de la luz. Antes de utilizar este medicamento, compruebe que la solución no presente partículas ni decoloración. La solución debe ser de incolora a amarillo claro. No utilice este medicamento si advierte que está turbio, descolorido o contiene partículas visibles. Los medicamentos no se deben eliminar por los desagües ni a la basura. Su profesional sanitario desechará los medicamentos que ya no se utilicen. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Talvey El principio activo es talquetamab. Talvey se presenta en dos concentraciones diferentes: 2 mg/ml – un vial de 1,5 ml contiene 3 mg de talquetamab 40 mg/ml – un vial de 1 ml contiene 40 mg de talquetamab Los demás componentes son sal disódica dihidratada EDTA (E385), ácido acético glacial (E260), polisorbato 20 (E432), acetato de sodio trihidrato (E262), sacarosa (E473), agua para preparaciones inyectables (ver «Talvey contiene sodio» en la sección 2). Aspecto de Talvey y contenido del envase Talvey es una solución inyectable (inyectable) líquida de incolora a amarillo claro. Talvey se presenta en un envase de cartón que contiene 1 vial de vidrio. Titular de la autorización de comercialización Janssen-Cilag International NV Turnhoutseweg 30 B-2340 Beerse Bélgica Responsable de la fabricación Janssen Biologics B.V. Einsteinweg 101 2333 CB Leiden Países Bajos Janssen Pharmaceutica NV Turnhoutseweg 30 B-2340 Beerse Bélgica Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: België/Belgique/Belgien Janssen-Cilag NV Tel/Tél: +32 14 64 94 11 janssen@jacbe.jnj.com Lietuva UAB «JOHNSON & JOHNSON» Tel: +370 5 278 68 88 lt@its.jnj.com jjsafety@its.jnj.com Luxembourg/Luxemburg Janssen-Cilag NV Tél/Tel: +32 14 64 94 11 janssen@jacbe.jnj.com Ceská republika Janssen-Cilag s.r.o. Tel: +420 227 012 227 Magyarország Janssen-Cilag Kft. Tel.: +36 1 884 2858 janssenhu@its.jnj.com Danmark Janssen-Cilag A/S Tlf.: +45 4594 8282 jacdk@its.jnj.com Malta AM MANGION LTD Tel: +356 2397 6000 Deutschland Janssen-Cilag GmbH Tel: 0800 086 9247 / +49 2137 955 6955 jancil@its.jnj.com Nederland Janssen-Cilag B.V. Tel: +31 76 711 1111 janssen@jacnl.jnj.com Eesti UAB «JOHNSON & JOHNSON» Eesti filiaal Tel: +372 617 7410 ee@its.jnj.com Norge Janssen-Cilag AS Tlf: +47 24 12 65 00 jacno@its.jnj.com Österreich Janssen-Cilag Pharma GmbH Tel: +43 1 610 300 España Janssen-Cilag, S.A. Tel: +34 91 722 81 00 contacto@its.jnj.com Polska Janssen-Cilag Polska Sp. z o.o. Tel.: +48 22 237 60 00 France Janssen-Cilag Tél: 0 800 25 50 75 / +33 1 55 00 40 03 medisource@its.jnj.com Portugal Janssen-Cilag Farmacêutica, Lda. Tel: +351 214 368 600 Hrvatska Johnson & Johnson S.E. d.o.o. Tel: +385 1 6610 700 jjsafety@JNJCR.JNJ.com România Johnson & Johnson România SRL Tel: +40 21 207 1800 Ireland Janssen Sciences Ireland UC Tel: 1 800 709 122 medinfo@its.jnj.com Slovenija Johnson & Johnson d.o.o. Tel: +386 1 401 18 00 Janssen_safety_slo@its.jnj.com Ísland Janssen-Cilag AB c/o Vistor hf. Sími: +354 535 7000 janssen@vistor.is Slovenská republika Johnson & Johnson, s.r.o. Tel: +421 232 408 400 Italia Janssen-Cilag SpA Tel: 800.688.777 / +39 02 2510 1 janssenita@its.jnj.com Suomi/Finland Janssen-Cilag Oy Puh/Tel: +358 207 531 300 jacfi@its.jnj.com Sverige Janssen-Cilag AB Tel: +46 8 626 50 00 jacse@its.jnj.com Latvija UAB «JOHNSON & JOHNSON» filiale Latvija Tel: +371 678 93561 lv@its.jnj.com United Kingdom (Northern Ireland) Janssen Sciences Ireland UC Tel: +44 1 494 567 444 medinfo@its.jnj.com Fecha de la última revisión de este prospecto: Este medicamento se ha autorizado con una «aprobación condicional». Esta modalidad de aprobación significa que se espera obtener más información de este medicamento. La Agencia Europea de Medicamentos revisará la información nueva de este medicamento al menos una vez al año y este prospecto se actualizará cuando sea necesario. Otras fuentes de información La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Europea de Medicamentos: https://www.ema.europa.eu/ En la página web de la Agencia Europea de Medicamentos puede encontrarse este prospecto en todas las lenguas de la Unión Europea/Espacio Económico Europeo. < -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- > Esta información está destinada únicamente a profesionales sanitarios: Los viales de TALVEY se suministran como solución inyectable lista para usar que no necesita dilución antes de ser administrada. No se deben combinar viales de Talvey de diferentes concentraciones para obtener la dosis de tratamiento. Para preparar y administrar Talvey se debe utilizar una técnica aséptica. Preparación de Talvey Consulte las siguientes tablas de referencia para la preparación de Talvey. Utilice la Tabla 1 para determinar la dosis total, el volumen de inyección y el número de viales necesarios en función del peso corporal actual del paciente para la dosis de 0,01 mg/kg utilizando el vial de Talvey 2 mg/ml. Tabla 1: Dosis de 0,01 mg/kg: volúmenes de inyección con el vial de Talvey 2 mg/ml Dosis de 0,01 mg/kg Peso corporal (kg) Dosis totalª (mg) Volumen de inyección (ml) Número de viales (1 vial = 1,5 ml) 35 a 39 0,38 0,19 1 40 a 45 0,42 0,21 1 46 a 55 0,5 0,25 1 56 a 65 0,6 0,3 1 66 a 75 0,7 0,35 1 76 a 85 0,8 0,4 1 86 a 95 0,9 0,45 1 96 a 105 1,0 0,5 1 106 a 115 1,1 0,55 1 116 a 125 1,2 0,6 1 126 a 135 1,3 0,65 1 136 a 145 1,4 0,7 1 146 a 155 1,5 0,75 1 156 a 160 1,6 0,8 1 ª La dosis total (mg) se calcula en función del volumen de inyección redondeado (ml) Utilice la Tabla 2 para determinar la dosis total, el volumen de inyección y el número de viales necesarios en función del peso corporal actual del paciente para la dosis de 0,06 mg/kg utilizando el vial de Talvey 2 mg/ml. Tabla 2: Dosis de 0,06 mg/kg: volúmenes de inyección con el vial de Talvey 2 mg/ml Dosis de 0,06 mg/kg Peso corporal (kg) Dosis totalª (mg) Volumen de inyección (ml) Número de viales (1 vial = 1,5 ml) 35 a 39 2,2 1,1 1 40 a 45 2,6 1,3 1 46 a 55 3 1,5 1 56 a 65 3,6 1,8 2 66 a 75 4,2 2,1 2 76 a 85 4,8 2,4 2 86 a 95 5,4 2,7 2 96 a 105 6 3 2 106 a 115 6,6 3,3 3 116 a 125 7,2 3,6 3 126 a 135 7,8 3,9 3 136 a 145 8,4 4,2 3 146 a 155 9 4,5 3 156 a 160 9,6 4,8 4 ª La dosis total (mg) se calcula en función del volumen de inyección redondeado (ml) Utilice la Tabla 3 para determinar la dosis total, el volumen de inyección y el número de viales necesarios en función del peso corporal actual del paciente para la dosis de 0,4 mg/kg utilizando el vial de Talvey 40 mg/ml. Tabla 3: Dosis de 0,4 mg/kg: volúmenes de inyección con el vial de Talvey 40 mg/ml Dosis de 0,4 mg/kg Peso corporal (kg) Dosis totalª (mg) Volumen de inyección (ml) Número de viales (1 vial = 1,0 ml) 35 a 39 14,8 0,37 1 40 a 45 16 0,4 1 46 a 55 20 0,5 1 56 a 65 24 0,6 1 66 a 75 28 0,7 1 76 a 85 32 0,8 1 86 a 95 36 0,9 1 96 a 105 40 1 1 106 a 115 44 1,1 2 116 a 125 48 1,2 2 126 a 135 52 1,3 2 136 a 145 56 1,4 2 146 a 155 60 1,5 2 156 a 160 64 1,6 2 ª La dosis total (mg) se calcula en función del volumen de inyección redondeado (ml) Utilice la Tabla 4 para determinar la dosis total, el volumen de inyección y el número de viales necesarios en función del peso corporal actual del paciente para la dosis de 0,8 mg/kg utilizando el vial de Talvey 40 mg/ml. Tabla 4: Dosis de 0,8 mg/kg: volúmenes de inyección con el vial de Talvey 40 mg/ml Dosis de 0,8 mg/kg Peso corporal (kg) Dosis totalª (mg) Volumen de inyección (ml) Número de viales (1 vial = 1,0 ml) 35 a 39 29,6 0,74 1 40 a 45 34 0,85 1 46 a 55 40 1 1 56 a 65 48 1,2 2 66 a 75 56 1,4 2 76 a 85 64 1,6 2 86 a 95 72 1,8 2 96 a 105 80 2 2 106 a 115 88 2,2 3 116 a 125 96 2,4 3 126 a 135 104 2,6 3 136 a 145 112 2,8 3 146 a 155 120 3 3 156 a 160 128 3,2 4 ª La dosis total (mg) se calcula en función del volumen de inyección redondeado (ml) Compruebe que la solución inyectable de Talvey sea de incolora a amarillo claro. No la utilice si la solución está descolorida, turbia, o si hay partículas extrañas. Saque el vial de Talvey de la concentración correspondiente del almacenamiento refrigerado (2 ºC a 8 ºC) y equilíbrelo a temperatura ambiente (15 ºC a 30 ºC) durante al menos 15 minutos. No caliente el vial de Talvey de ninguna otra forma. Una vez equilibrado, mueva suavemente el vial durante aproximadamente 10 segundos para mezclarlo. No agitar. Extraiga el volumen de inyección requerido de Talvey del (de los) vial(es) en una jeringa de tamaño adecuado usando una aguja de transferencia. Cada volumen de inyección no debe superar los 2,0 ml. Divida las dosis que requieran más de 2,0 ml de forma equitativa en varias jeringas. Talvey es compatible con agujas de inyección de acero inoxidable y material de jeringas de polipropileno o policarbonato. Sustituya la aguja de transferencia por otra de tamaño adecuado para la inyección. Administración de Talvey Talvey se debe administrar mediante inyección subcutánea. Talvey debe ser administrado por un profesional sanitario con personal médico adecuadamente formado y con el equipamiento médico apropiado para manejar reacciones graves, incluido el SLC. Inyectar el volumen requerido de Talvey en el tejido subcutáneo del abdomen (lugar de inyección preferido). Alternativamente, Talvey se puede inyectar en el tejido subcutáneo en otros sitios (por ejemplo, en el muslo). Si se requieren varias inyecciones, los sitios de inyección de Talvey deben estar separados por lo menos 2 cm. No inyectar en tatuajes o cicatrices o en zonas en las que la piel esté enrojecida, magullada, sensible, dura o no intacta. La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él se realizará de acuerdo con la normativa local.
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
TALVEY está indicado en monoterapia para el tratamiento de pacientes adultos con mieloma múltiple en recaída y refractario, que han recibido al menos 3 tratamientos previos, incluyendo un agente inmunomodulador, un inhibidor del proteasoma y un anticuerpo anti-CD38 y han presentado progresión de la enfermedad al último tratamiento.4.2 Posología y forma de administración
El tratamiento con TALVEY debe ser iniciado y supervisado por médicos con experiencia en el tratamiento del mieloma múltiple. TALVEY debe ser administrado por un profesional sanitario con personal médico adecuadamente formado y con el equipamiento médico apropiado para manejar reacciones graves, incluido el síndrome de liberación de citocinas (SLC) y toxicidad neurológica, incluido el síndrome de neurotoxicidad asociada a células inmuno efectoras (ICANS, por sus siglas en inglés). Posología Los medicamentos previos al tratamiento se deben administrar antes de cada dosis de TALVEY durante la fase de escalada de dosis (ver a continuación). TALVEY se debe administrar por vía subcutánea en una pauta posológica semanal o quincenal (cada 2 semanas) como se indica en la Tabla 1. Los pacientes que reciben talquetamab de acuerdo con la pauta posológica semanal de 0,4 mg/kg de peso corporal y han alcanzado una respuesta clínica adecuada que se confirma en al menos dos evaluaciones consecutivas de la enfermedad pueden ser considerados para cambiar a la dosificación de 0,8 mg/kg de peso corporal cada dos semanas. Tabla 1: Dosis de TALVEY recomendada Pauta posológica Fase Día Dosis de TALVEYa Pauta posológica semanal Fase de escalada de dosis Día 1 0,01 mg/kg Día 3b 0,06 mg/kg Día 5b 0,4 mg/kg Fase de tratamiento En lo sucesivo, una vez a la semanac 0,4 mg/kg Pauta posológica quincenal (cada 2 semanas) Fase de escalada de dosis Día 1 0,01 mg/kg Día 3b 0,06 mg/kg Día 5b 0,4 mg/kg Día 7b 0.8 mg/kg Fase de tratamiento En lo sucesivo, una vez cada dos semanas c 0,8 mg/kg La dosis se basa en el peso corporal actual y se debe administrar por vía subcutánea. La dosis se puede administrar entre 2 y 4 días después de la dosis anterior y se puede administrar hasta 7 días después de la dosis anterior para permitir la resolución de las reacciones adversas. Dejar transcurrir un mínimo de 6 días entre las dosis semanales y un mínimo de 12 días entre las dosis quincenales (cada 2 semanas). Se indicará a los pacientes que deben permanecer cerca de un centro sanitario y que serán supervisados durante las 48 horas siguientes a la administración de todas las dosis dentro de la fase de escalada de dosis de TALVEY para detectar signos y síntomas de SLC y de ICANS (ver sección 4.4). Duración del tratamiento Los pacientes deben ser tratados con TALVEY hasta la progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable. Medicamentos previos al tratamiento Los siguientes medicamentos previos al tratamiento se deben administrar de 1 a 3 horas antes de cada dosis de TALVEY durante la fase de escalada de dosis para reducir el riesgo de SLC (ver sección 4.4). Corticosteroides (dexametasona 16 mg o equivalente por vía oral o intravenosa) Antihistamínicos (difenhidramina 50 mg o equivalente por vía oral o intravenosa) Antipiréticos (paracetamol 650 a 1 000 mg o equivalente por vía oral o intravenosa) Los medicamentos previos al tratamiento se deben administrar antes de las dosis posteriores a los pacientes que repitan dosis dentro de la fase de escalada de dosis de TALVEY debido a retrasos en la administración (ver Tabla 2) o a los pacientes que hayan experimentado SLC (ver Tabla 3). Prevención de la infección Antes de iniciar el tratamiento con TALVEY, se debe considerar la posibilidad de realizar profilaxis para la prevención de infecciones conforme a las guías locales del centro. Retrasos en la administración En caso de retraso en la administración de una dosis de TALVEY, se debe reiniciar el tratamiento según las recomendaciones de la Tabla 2 y reanudar la pauta posológica semanal o quincenal como corresponda (ver Posología más arriba). Los medicamentos previos al tratamiento se deben administrar antes de reiniciar la administración de TALVEY y los pacientes se deben monitorizar en consecuencia. Tabla 2: Recomendaciones para el reinicio del tratamiento con TALVEY después de un retraso en la administración Pauta posológica Última dosis administrada Tiempo transcurrido desde la última dosis administrada Recomendación para TALVEY* Pauta posológica semanal 0,01 mg/kg Más de 7 días Reiniciar con 0,01 mg/kg 0,06 mg/kg Entre 8 y 28 días Repetir con 0,06 mg/kg Más de 28 días Reiniciar con 0,01 mg/kg 0,4 mg/kg Entre 8 y 35 días Repetir con 0,4 mg/kg Entre 36 y 56 días Reiniciar con 0,06 mg/kg Más de 56 días Reiniciar con 0,01 mg/kg Pauta posológica quincenal (cada 2 semanas) 0,01 mg/kg Más de 7 días Reiniciar con 0,01 mg/kg 0,06 mg/kg Entre 8 y 28 días Repetir con 0,06 mg/kg Más de 28 días Reiniciar con 0,01 mg/kg 0,4 mg/kg Entre 8 y 35 días Repetir con 0,4 mg/kg Entre 36 y 56 días Reiniciar con 0,06 mg/kg Más de 56 días Reiniciar con 0,01 mg/kg 0,8 mg/kg Entre 14 y 35 días Repetir con 0,8 mg/kg Entre 36 y 56 días Reiniciar con 0,4 mg/kg Más de 56 días Reiniciar con 0,01 mg/kg * Administrar los medicamentos previos al tratamiento antes de reiniciar el tratamiento con TALVEY. Después de reiniciar la administración de TALVEY, reanudar la dosis semanal o quincenal (cada 2 semanas) como proceda (ver sección 4.2). Modificaciones de las dosis en caso de reacciones adversas Puede que sea necesario retrasar la dosis para manejar las toxicidades relacionadas con TALVEY (ver sección 4.4). Consulte en la Tabla 2 las recomendaciones para el reinicio del tratamiento con TALVEY después de un retraso en la administración. Consulte en las Tablas 3 y 4 las medidas recomendadas para el manejo del SLC y del ICANS. Consulte en la Tabla 6 las modificaciones de las dosis recomendadas para otras reacciones adversas. Síndrome de liberación de citocinas (SLC) El SLC se debe identificar en función del cuadro clínico (ver sección 4.4). Se deben evaluar y tratar otras causas de fiebre, hipoxia e hipotensión. Si se sospecha de la presencia de SLC, el tratamiento con TALVEY se debe suspender hasta que el SLC se resuelva y se debe tratar de acuerdo con las recomendaciones de la Tabla 3. Se debe administrar tratamiento de soporte para el SLC, en el que pueden incluirse cuidados intensivos en caso de SLC grave o potencialmente mortal. Se deben considerar pruebas analíticas para monitorizar la coagulación intravascular diseminada (CID), los parámetros hematológicos, así como la función pulmonar, cardíaca, renal y hepática. Tabla 3: Recomendaciones para el manejo del SLC Grado del SLCa Acciones con TALVEY Tocilizumabb Corticosteroidesc Grado 1 Temperatura ≥ 38 ºCd Suspender la administración de TALVEY hasta la resolución del SLC. Administrar los medicamentos previos al tratamiento antes de la siguiente dosis de TALVEY. Se puede considerar. No aplicable Grado 2 Temperatura ≥ 38 ºCd con: Hipotensión que responde a los líquidos y no requiere vasopresores, o Necesidad de oxígeno mediante cánula nasal de bajo flujoe o soplado Suspender la administración de TALVEY hasta la resolución del SLC. Administrar los medicamentos previos al tratamiento antes de la siguiente dosis de TALVEY. Monitorizar al paciente durante las 48 horas posteriores a la siguiente dosis de TALVEY. Indicar a los pacientes que permanezcan próximos a un centro sanitario durante la monitorización. Administrar 8 mg/kg de tocilizumabc por vía intravenosa durante 1 hora (sin superar los 800 mg). Repetir la administración de tocilizumab cada 8 horas si fuera necesario, si no responde a los líquidos por vía intravenosa ni al aumento de la oxigenoterapia. Limitar a un máximo de 3 dosis en un periodo de 24 horas; total máximo de 4 dosis. Si no se observa mejoría durante las 24 horas tras comenzar tocilizumab, administrar 1 mg/kg de metilprednisolona por vía intravenosa dos veces al día o 10 mg de dexametasona por vía intravenosa cada 6 horas. Seguir administrando corticosteroides hasta que el acontecimiento sea de grado 1 o inferior y luego reducir gradualmente durante 3 días. Grado 3 Temperatura ≥ 38 ºCd con: Hipotensión que requiere un vasopresor con o sin vasopresina, o Necesidad de oxígeno mediante cánula nasal de alto flujoe, mascarilla, mascarilla con reservorio o mascarilla de Venturi Duración < 48 horas Según grado 2. Recurrente o duración ≥ 48 horas Interrumpir definitivamente el tratamiento con TALVEY. Administrar 8 mg/kg de tocilizumab por vía intravenosa durante 1 hora (sin superar los 800 mg). Repetir la administración de tocilizumab cada 8 horas si fuera necesario, si no responde a los líquidos por vía intravenosa ni al aumento de la oxigenoterapia. Limitar a un máximo de 3 dosis en un periodo de 24 horas; total máximo de 4 dosis. Si no se observa mejoría, administrar 1 mg/kg de metilprednisolona por vía intravenosa dos veces al día o dexametasona (p. ej., 10 mg por vía intravenosa cada 6 horas). Seguir administrando corticosteroides hasta que el acontecimiento sea de grado 1 o inferior y luego reducir gradualmente durante 3 días. Grado 4 Temperatura ≥ 38 ºCd con: Hipotensión que requiere varios vasopresores (excluida vasopresina), o Necesidad de oxígeno de presión positiva (por ejemplo, presión positiva continua en las vías respiratorias [CPAP], bipresión positiva en las vías respiratorias [BiPAP], intubación y ventilación mecánica) Interrumpir definitivamente el tratamiento con TALVEY. Administrar 8 mg/kg de tocilizumab por vía intravenosa durante 1 hora (sin superar los 800 mg). Repetir la administración de tocilizumab cada 8 horas si fuera necesario, si no responde a los líquidos por vía intravenosa ni al aumento de la oxigenoterapia. Limitar a un máximo de 3 dosis en un periodo de 24 horas; total máximo de 4 dosis. Según lo indicado anteriormente, o administrar 1 000 mg de metilprednisolona por vía intravenosa al día durante 3 días, según el criterio del médico. Si el paciente no mejora o empeora, considerar la posibilidad de administrar inmunosupresores alternativosc. Basado en la clasificación de la ASTCT para el SLC (Lee et al 2019). Consulte la ficha técnica de tocilizumab para mayor información. Trate el SLC que no responde al tratamiento conforme a las guías locales. Atribuido al SLC. Puede que la fiebre no siempre esté presente de forma concomitante con la hipotensión o la hipoxia dado que ésta puede estar enmascarada por intervenciones tales como los antipiréticos o la terapia anticitocina (por ejemplo, tocilizumab o corticosteroides). La cánula nasal de bajo flujo es ≤ 6 l/min y la cánula nasal de alto flujo es > 6 l/min. Toxicidad neurológica, incluido ICANS Ante el primer signo de toxicidad neurológica, incluido ICANS, se debe suspender la administración de TALVEY y se debe considerar la evaluación neurológica. Se deben descartar otras causas de los síntomas neurológicos. Se debe proporcionar tratamiento de soporte, en el que pueden incluirse cuidados intensivos en caso de ICANS grave o potencialmente mortal (ver sección 4.4). Las recomendaciones para el manejo del ICANS se resumen en la Tabla 4. Tabla 4: Recomendaciones para el manejo del ICANS Grado del ICANSa, b SLC concomitante SLC no concomitante Grado 1 Puntuación ICEc 7-9 o nivel de consciencia disminuidod: despierta espontáneamente. Manejo del SLC según la Tabla 3. Supervisar los síntomas neurológicos y considerar la consulta y evaluación neurológica, a criterio del médico. Supervisar los síntomas neurológicos y considerar la consulta y evaluación neurológica, a criterio del médico. Suspender la administración de TALVEY hasta la resolución del ICANS. Considerar medicamentos anticonvulsivos no sedantes (p. ej., levetiracetam) para la profilaxis de las convulsiones. Grado 2 Puntuación ICEc 3-6 o nivel de consciencia disminuidod: despierta al sonido de la voz. Administrar tocilizumab según la Tabla 3 para el manejo del SLC. Si el paciente no mejora después de iniciar el tratamiento con tocilizumab, administrar 10 mg de dexametasonae por vía intravenosa cada 6 horas, si no está recibiendo ya otros corticosteroides. Seguir administrando dexametasona hasta que se resuelva a grado 1 o inferior y luego reducir gradualmente. Administrar 10 mg de dexametasonae por vía intravenosa cada 6 horas. Seguir administrando dexametasona hasta que se resuelva a grado 1 o inferior y luego reducir gradualmente. Suspender la administración de TALVEY hasta la resolución del ICANS. Considerar medicamentos anticonvulsivos no sedantes (p. ej., levetiracetam) para la profilaxis de las convulsiones. Considerar la consulta de neurología y con otros especialistas para una evaluación más a fondo si es necesario. Monitorizar al paciente durante las 48 horas posteriores a la siguiente dosis de TALVEY. Indicar a los pacientes que permanezcan próximos a un centro sanitario durante la monitorización. Grado 3 Puntación ICEc 0-2 (Si la puntuación ICE es 0 pero el paciente está despierto (por ejemplo, despierto con afasia global) y puede realizar la evaluación) o nivel de consciencia disminuidod: despierta solo al estímulo táctil, o convulsionesd, sean: cualquier convulsión clínica, focal o generalizada que se resuelva rápidamente, o episodios no convulsivos en el electroencefalograma (EEG) que se resuelven con intervención, o elevación de la presión intracraneal: edema focal/local en la neuroimagend. Administrar tocilizumab según la Tabla 3 para el manejo del SLC. Administrar 10 mg de dexametasonae por vía intravenosa con la primera dosis de tocilizumab y repetir la dosis cada 6 horas. Seguir administrando dexametasona hasta que se resuelva a grado 1 o inferior y luego reducir gradualmente. Administrar 10 mg de dexametasonae por vía intravenosa cada 6 horas. Seguir administrando dexametasona hasta que se resuelva a grado 1 o inferior y luego reducir gradualmente. Considerar medicamentos anticonvulsivos no sedantes (p. ej., levetiracetam) para la profilaxis de las convulsiones. Considerar la consulta de neurología y con otros especialistas para una evaluación más a fondo si es necesario. Primera aparición: Suspender la administración de TALVEY hasta la resolución del ICANS. Monitorizar al paciente durante las 48 horas posteriores a la siguiente dosis de TALVEY. Indicar a los pacientes que permanezcan próximos a un centro sanitario durante la monitorización. Recurrente: Interrumpir definitivamente el tratamiento con TALVEY. Grado 4 Puntuación ICEc 0 (El paciente no se puede despertar y no se le puede realizar la evaluación ICE) o nivel de consciencia disminuidod sea: que el paciente no se puede despertar o necesita estímulos táctiles vigorosos o repetitivos para despertar, o estupor o coma, o convulsionesd, sean: convulsión prolongada potencialmente mortal (> 5 minutos), o convulsiones clínicas o eléctricas repetitivas sin retorno entremedias al valor inicial, o manifestaciones motorasd: debilidad motora focal profunda, como hemiparesia o paraparesia, o elevación de la presión intracraneal/edema cerebrald con signos/síntomas tales como: edema cerebral difuso en la neuroimagen, o postura de descerebración o decorticación, o parálisis del nervio craneal VI, o papiledema, o tríada de Cushing Administrar tocilizumab según la Tabla 3 para el manejo del SLC. Administrar 10 mg de dexametasonae por vía intravenosa y repetir la dosis cada 6 horas. Seguir administrando dexametasona hasta que se resuelva a grado 1 o inferior y luego reducir gradualmente. O bien, considerar la administración de 1 000 mg de metilprednisolona por vía intravenosa al día con la primera dosis de tocilizumab y continuar con 1 000 mg de metilprednisolona por vía intravenosa al día durante 2 o más días. Administrar 10 mg de dexametasonae por vía intravenosa y repetir la dosis cada 6 horas. Seguir administrando dexametasona hasta que se resuelva a grado 1 o inferior y luego reducir gradualmente. O bien, considerar la administración de 1 000 mg de metilprednisolona por vía intravenosa al día durante 3 días; si el paciente mejora, manejar según lo indicado anteriormente. Interrumpir definitivamente el tratamiento con TALVEY. Considerar medicamentos anticonvulsivos no sedantes (p. ej., levetiracetam) para la profilaxis de las convulsiones. Considerar la consulta de neurología y con otros especialistas para una evaluación más a fondo si es necesario. En caso de elevación de la presión intracraneal/edema cerebral, consultar las directrices de la institución local a llevar a cabo. El manejo viene determinado por el acontecimiento más grave, no atribuible a ninguna otra causa. Clasificación de la ASTCT 2019 para el ICANS. Si el paciente se puede despertar y se le puede realizar una evaluación de la Encefalopatía Asociada a Células Inmunoefectoras (ICE), evaluar: Orientación (conoce el año, mes, ciudad, hospital = 4 puntos); Denominación (nombra 3 objetos, p. ej., señalar el reloj, un bolígrafo, un botón = 3 puntos); Seguimiento de órdenes (por ejemplo, «muéstreme 2 dedos» o «cierre los ojos y saque la lengua» = 1 punto); Escritura (capacidad para redactar una oración normal = 1 punto); y Atención (contar hacia atrás desde 100 de diez en diez = 1 punto). Si el paciente no se puede despertar y no se le puede realizar la evaluación ICE (ICANS de grado 4) = 0 puntos. No atribuible a ninguna otra causa. Todas las referencias a la administración de dexametasona son dexametasona o equivalente. Tabla 5: Recomendaciones para el manejo de la toxicidad neurológica (excluyendo ICANS) Reacción adversa Gravedada Medidas Toxicidad neurológicaa (excluyendo ICANS) Grado 1 Suspender la administración de TALVEY hasta que los síntomas de toxicidad neurológica se resuelvan o estabilicenb. Grado 2 Grado 3 (Primera aparición) Suspender la administración de TALVEY hasta que los síntomas de toxicidad neurológica mejoren a Grado 1 o inferiorb. Proporcionar tratamiento de soporte. Grado 3 (Recurrente) Grado 4 Interrumpir permanentemente la administración de TALVEY. Proporcionar tratamiento de soporte, que puede incluir cuidados intensivos. Basado en los criterios terminológicos comunes para acontecimientos adversos del Instituto Nacional del Cáncer de los Estados Unidos (NCI-CTCAE), versión 4.03. Véase la Tabla 2 para recomendaciones sobre la reanudación de TALVEY tras retrasos de dosis. Otras reacciones adversas Las modificaciones de las dosis recomendadas para otras reacciones adversas se indican en la Tabla 6. Tabla 6: Modificaciones de las dosis recomendadas para otras reacciones adversas Reacción adversa Gravedad Modificación de la dosis Infecciones graves (ver sección 4.4) Todos los grados No administrar el esquema de escalado de dosis de TALVEY en pacientes con una infección activa. Suspender la administración de TALVEY en la fase de escalada de dosis hasta que se resuelva la infección. Grado 3-4 Suspender la administración de TALVEY durante la fase de tratamiento hasta que la infección mejore a grado 2 o inferior. Citopenias (ver sección 4.4) Cifra absoluta de neutrófilos inferior a 0,5 x 109/l Suspender la administración de TALVEY hasta que la cifra absoluta de neutrófilos sea de 0,5 x 109/l o superior. Neutropenia febril Suspender la administración de TALVEY hasta que la cifra absoluta de neutrófilos sea de 1,0 x 109/l o superior y la fiebre se haya resuelto. Hemoglobina inferior a 8 g/dl Suspender la administración de TALVEY hasta que el valor de hemoglobina sea de 8 g/dl o superior. Cifra de plaquetas inferior a 25 000/µl Cifra de plaquetas entre 25 000/µl y 50 000/µl con hemorragia Suspender la administración de TALVEY hasta que la cifra de plaquetas sea de 25 000/µl o superior y no haya evidencia de hemorragia. Toxicidad oral, incluida pérdida de peso (ver sección 4.4) Toxicidad que no responde al tratamiento de soporte Suspender la administración de TALVEY hasta que se estabilice o mejore, y considerar la reanudación con un esquema modificado como se indica a continuación: Si la dosis actual es de 0,4 mg/kg semanales, cambiar a 0,4 mg/kg cada dos semanas. Si la dosis actual es de 0,8 mg/kg cada dos semanas, cambiar a 0,8 mg/kg cada cuatro semanas. Reacciones cutáneas, incluidos los trastornos de las uñas (ver sección 4.4) Grado 3-4 Suspender la administración de TALVEY hasta que la reacción adversa mejore a grado 1 o a los valores iniciales. Otras reacciones adversas no hematológicasa (ver sección 4.8) Grado 3-4 Suspender la administración de TALVEY hasta que la reacción adversa mejore a grado 1 o a los valores iniciales. Basado en los criterios terminológicos comunes para acontecimientos adversos del Instituto Nacional del Cáncer de los Estados Unidos (NCI-CTCAE), versión 4.03. Poblaciones especiales Población pediátrica No hay uso relevante de TALVEY en la población pediátrica para el tratamiento del mieloma múltiple. Pacientes de edad avanzada No es necesario ajustar la dosis (ver sección 5.2). Insuficiencia renal Se recomienda no ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia renal leve o moderada (ver sección 5.2). Insuficiencia hepática Se recomienda no ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia hepática leve (ver sección 5.2). No se dispone de datos de pacientes con insuficiencia hepática moderada y grave o son escasos. Forma de administración TALVEY es solo para uso subcutáneo. El volumen requerido de TALVEY debe inyectarse en el tejido subcutáneo del abdomen (lugar de inyección preferido). Alternativamente, TALVEY se puede inyectar en el tejido subcutáneo en otros sitios (por ejemplo, en el muslo). Si se requieren varias inyecciones, los sitios de inyección de TALVEY deben estar separados por lo menos 2 cm. TALVEY no se debe inyectar en tatuajes o cicatrices ni en zonas en las que la piel esté enrojecida, magullada, sensible, dura o no intacta. Para consultar las instrucciones de manipulación del medicamento antes de la administración, ver sección 6.6.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.4.5 Interacción con otros medicamentos
No se han realizado estudios de interacciones. Talquetamab provoca la liberación de citocinas (ver sección 5.1) que podría suprimir la actividad de las enzimas del citocromo P450 (CYP), lo que puede dar lugar a un aumento de la exposición de los sustratos del CYP. Se espera que el mayor riesgo de interacción farmacológica se produzca a partir del inicio de la fase de escalada de dosis de talquetamab y hasta 9 días después de la administración de la primera dosis de tratamiento y durante y después del SLC (ver sección 4.4). Se debe monitorizar la toxicidad o las concentraciones de medicamentos que son sustratos del CYP (por ejemplo, CYP2C9, CYP2C19, CYP3A4/5, CYP2D6) en caso de que cambios mínimos en la concentración puedan dar lugar a reacciones adversas graves. La dosis de medicamentos sustratos del CYP concomitantes (por ejemplo, CYP2C9, CYP2C19, CYP3A4/5, CYP2D6) se debe ajustar según sea necesario.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC L01F)
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