TECVAYLI 90 MG/ML SOLUCION INYECTABLE
Precio y financiación
Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.
Qué es y para qué se utiliza
TECVAYLI es un medicamento contra el cáncer que contiene el principio activo «teclistamab» y se utiliza para tratar a pacientes adultos con un tipo de cáncer de médula ósea denominado mieloma múltiple. Se utiliza en pacientes que han recibido al menos otras tres clases de tratamiento que o bien no han funcionado o han dejado de funcionar. Cómo actúa TECVAYLI TECVAYLI es un anticuerpo, un tipo de proteína que ha sido diseñado para reconocer dianas específicas de su organismo y unirse a ellas. TECVAYLI se dirige al antígeno de maduración de linfocitos B (BCMA), el cual se encuentra en las células cancerosas del mieloma múltiple, y al grupo de diferenciación 3 (CD3), el cual se encuentra en las llamadas células T de su sistema inmunológico. Este medicamento actúa uniéndose a estas células y agrupándolas, para que su sistema inmunitario pueda destruir las células cancerosas del mieloma múltiple.
Antes de tomar este medicamento
No use TECVAYLI si es alérgico a teclistamab o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Si no está seguro de si usted es alérgico, hable con su médico o enfermero antes de usar TECVAYLI. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o enfermero antes de empezar a usar TECVAYLI si ha tenido un accidente cerebrovascular o convulsiones en los últimos 6 meses. TECVAYLI y las vacunas Si se ha vacunado recientemente o se va a vacunar, consulte a su médico o enfermero antes de usar TECVAYLI. No se le deben administrar vacunas elaboradas con organismos vivos desde cuatro semanas antes y hasta cuatro semanas después de ser tratado con TECVAYLI. Pruebas y chequeos Antes de empezar a usar TECVAYLI, su médico revisará sus hemogramas en busca de signos de infección. Si usted tiene cualquier infección, se le tratará antes de empezar TECVAYLI. Su médico también comprobará si está embarazada o en periodo de lactancia. Durante el tratamiento con TECVAYLI, su médico supervisará sus efectos adversos. Su médico comprobará periódicamente sus hemogramas, ya que la cifra de células sanguíneas y otros componentes sanguíneos puede disminuir. Esté atento a posibles efectos adversos graves. Informe inmediatamente a su médico o enfermero si experimenta cualquiera de los siguientes: Signos de una afección conocida como «síndrome de liberación de citocinas» (SLC). El síndrome de liberación de citocinas es una reacción inmunitaria grave con síntomas tales como fiebre, escalofríos, náuseas, cefalea, taquicardia, sensación de mareo y dificultad para respirar. Efectos sobre el sistema nervioso. Los síntomas incluyen sensación de confusión, sensación de estar menos alerta, somnoliento o tener dificultad para escribir y/o hablar. Algunos de éstos pueden ser signos de una reacción inmunitaria grave denominada «síndrome de neurotoxicidad asociado a células inmunoefectoras» (ICANS, por sus siglas en inglés). Signos y síntomas de una infección. Si observa alguno de los signos anteriores informe a su médico o enfermero. Niños y adolescentes No administrar TECVAYLI a niños o adolescentes menores de 18 años de edad, dado que se desconoce cómo este medicamento les puede afectar. Otros medicamentos y TECVAYLI Informe a su médico o enfermero si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. Esto incluye los medicamentos que se pueden obtener sin receta y las plantas medicinales. Embarazo y lactancia Se desconoce si TECVAYLI afecta al futuro bebé o si pasa a la leche materna. Embarazo – información para las mujeres Si está embarazada, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o enfermero antes de utilizar TECVAYLI. Si se queda embarazada mientras está en tratamiento con este medicamento, informe inmediatamente a su médico o enfermero. Embarazo – información para los varones Si su pareja se queda embarazada mientras usted está en tratamiento con este medicamento, informe inmediatamente a su médico. Anticonceptivos Si usted o su pareja se puede quedar embarazada, debe utilizar un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y durante los 3 meses siguientes tras la interrupción del tratamiento con TECVAYLI . Lactancia Usted y su médico decidirán si el beneficio de la lactancia es mayor que el riesgo para su bebé. Si usted y su médico deciden que deje de utilizar este medicamento, no debe dar el pecho durante los 3 meses siguientes a la interrupción del tratamiento. Conducción y uso de máquinas Algunas personas se pueden sentir cansadas, mareadas o confusas cuando usan TECVAYLI. No conduzca, utilice herramientas ni maneje maquinaria pesada ni realice actividades que puedan suponer un peligro para usted hasta al menos 48 horas después de recibir su tercera dosis de TECVAYLI, o según le indique su médico. TECVAYLI contiene sodio TECVAYLI contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por dosis; esto es, esencialmente «exento de sodio».
Cómo se administra
Cantidad administrada Su médico determinará su dosis de TECVAYLI. La dosis dependerá de su peso corporal. Las dos primeras dosis serán más bajas. TECVAYLI se administra de la siguiente manera: Se le administrarán 0,06 mg por cada kilo de peso corporal para su primera dosis. Se le administrarán 0,3 mg por cada kilo de peso corporal como su segunda dosis 2-7 días después. A continuación, recibirá una «dosis de mantenimiento» de 1,5 mg por cada kilo de peso corporal 2-7 días después de la segunda dosis. Posteriormente seguirá recibiendo una «dosis de mantenimiento» una vez a la semana mientras se beneficie del uso de TECVAYLI. Su médico supervisará sus efectos adversos después de cada una de las tres primeras dosis. Harán esto durante 2 días después de cada dosis. Debe permanecer cerca de un centro sanitario después de las tres primeras dosis por si experimentara efectos adversos. Cómo se administra el medicamento TECVAYLI le será administrado por un médico o un enfermero en forma de inyección bajo su piel (inyección «subcutánea»). Se administra en la zona del estómago (abdomen) o en el muslo. Otros medicamentos administrados durante el tratamiento con TECVAYLI Se le administrarán medicamentos 1-3 horas antes de cada una de las tres primeras dosis de TECVAYLI, que ayudan a reducir la posibilidad de que se produzcan efectos adversos, tales como el síndrome de liberación de citocinas. Éstos pueden incluir: medicamentos para reducir el riesgo de una reacción alérgica (antihistamínicos) medicamentos para reducir el riesgo de inflamación (corticosteroides) medicamentos para reducir el riesgo de fiebre (como paracetamol) Es posible que también se le administren estos medicamentos para dosis posteriores de TECVAYLI en función de los síntomas que presente. También es posible que le administren medicamentos adicionales en función de los síntomas que presente o de su historia clínica. Si se le administra más TECVAYLI del que debe Este medicamento se lo administrará su médico o enfermero y es poco probable que se le administre una cantidad excesiva. En caso de que se le administre una cantidad excesiva (una sobredosis), su médico le examinará para ver si presenta efectos adversos. Si olvidó su cita para la administración de TECVAYLI Es muy importante acudir a todas sus citas. Si no acude a una cita, concierte otra lo antes posible. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o enfermero.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Efectos adversos graves Solicite atención médica de inmediato si experimenta alguno de los siguientes efectos adversos graves, que podrían ser graves e incluso mortales. Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas): reacción inmunitaria grave («síndrome de liberación de citocinas») que puede provocar fiebre, escalofríos, náuseas, cefalea, taquicardia, sensación de mareo y dificultad para respirar bajo nivel de anticuerpos llamados «inmunoglobulinas» en la sangre (hipogammaglobulinemia), lo que puede hacer más probable las infecciones niveles bajos de un tipo de glóbulos blancos (neutropenia) infección, que puede incluir fiebre, escalofríos, tiritona, tos, dificultad para respirar, respiración rápida y pulso rápido Frecuentes (pueden afectar hasta a 1 de cada 10 personas): Efectos sobre el sistema nervioso. Éstos pueden ser signos de una reacción inmunitaria grave denominada «síndrome de neurotoxicidad asociada a células inmunoefectoras» (ICANS). Algunos de los síntomas son: sensación de confusión sensación de estar menos alerta dificultades para escribir difucultades para hablar somnolencia perdida de la habilidad para llevar a cabo movimientos habilidosos y gestos (a pesar de tener la habilidad fisica y el deseo de realizarlos) Informe inmediatamente a su médico si experimenta cualquiera de los arriba mencionados efectos adversos graves. Otros efectos adversos A continuación se enumeran otros efectos adversos. Si experimenta alguno de estos efectos adversos, informe a su médico o enfermero. Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas): infección pulmonar (neumonía) infección por COVID-19 causada por un virus llamado coronavirus (SARS-CoV-2) infección de nariz, senos o garganta (infección de las vías respiratorias altas) niveles bajos de glóbulos rojos en sangre (anemia) niveles bajos de «plaquetas» en sangre (células que ayudan a la coagulación de la sangre; trombocitopenia) bajo número de glóbulos blancos en sangre (leucopenia) niveles bajos de un tipo de glóbulos blancos en sangre (linfopenia) nivel bajo de «fosfato», «magnesio» o «potasio» en la sangre (hipofosfatemia, hipomagnesemia hipopotasemia) aumento del nivel de «calcio» (hipercalcemia) aumento de «fosfatasa alcalina» en sangre pérdida de apetito sentirse enfermo (náuseas), diarrea, estreñimiento, vómitos dolor de cabeza daño en los nervios que puede causar hormigueo, entumecimiento, dolor o pérdida de la sensación de dolor presión arterial elevada (hipertensión) sangrado que puede ser grave (hemorragia) tos falta de aire (disnea) fiebre sensación de cansancio intenso dolor o molestias musculares hinchazón de manos, tobillos o pies (edema) reacciones cutáneas en el lugar de la inyección o cerca de él, incluyendo enrojecimiento de la piel, picazón, hinchazón, dolor, hematomas, erupción, sangrado Frecuentes (pueden afectar hasta a 1 de cada 10 personas) infección grave en todo el organismo (sepsis) infección de la piel que provoca enrojecimiento (celulitis) cifra baja de un tipo de glóbulos blancos en sangre con fiebre (neutropenia febril) niveles bajos de «fibrinógeno», un tipo de proteína en la sangre, haciendo más difícil la formación de coágulos alteración de la función cerebral (encefalopatía) nivel bajo de «calcio» o «sodio» en la sangre (hipocalcemia o hiponatremia) nivel alto de «potasio» en la sangre (hiperpotasemia) nivel bajo de «albúmina» en la sangre (hipoalbuminemia) nivel bajo de oxígeno en la sangre (hipoxia) nivel alto de «gamma-glutamiltransferasa» en la sangre nivel alto de enzimas hepáticas «transaminasas» en la sangre nivel alto de «creatinina» en la sangre nivel alto de «amilasa» en la sangre (hiperamilasemia) nivel alto de «lipasa» en la sangre (hiperlipasemia) las pruebas sanguíneas pueden mostrar que lleva más tiempo la coagulación de la sangre (RIN aumentado y TTP prolongado) Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del sistema nacional de notificación incluido en el Apéndice V. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
TECVAYLI se conservará por su médico en el hospital o en el centro médico. Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la caja y en la etiqueta del vial después de «CAD». La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Conservar en nevera (entre 2 ºC y 8 ºC). No congelar. Conservar en el embalaje original para protegerlo de la luz. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Su profesional sanitario desechará los medicamentos que ya no se utilicen. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de TECVAYLI El principio activo es teclistamab. TECVAYLI se presenta en dos concentraciones diferentes: 10 mg/ml – un vial de 3 ml contiene 30 mg de teclistamab 90 mg/ml – un vial de 1,7 ml contiene 153 mg de teclistamab Los demás componentes son sal disódica dihidratada EDTA, ácido acético glacial, polisorbato 20, acetato de sodio trihidrato, sacarosa, agua para preparaciones inyectables (ver «TECVAYLI contiene sodio» en la sección 2). Aspecto de TECVAYLI y contenido del envase TECVAYLI es una solución inyectable (inyectable) líquida de incolora a amarillo claro. TECVAYLI se presenta en un envase de cartón que contiene 1 vial de vidrio. Titular de la autorización de comercialización Janssen-Cilag International NV Turnhoutseweg 30 B-2340 Beerse Bélgica Responsable de la fabricación Janssen Biologics B.V. Einsteinweg 101 2333 CB Leiden Países Bajos Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: België/Belgique/Belgien Janssen-Cilag NV Tel/Tél: +32 14 64 94 11 janssen@jacbe.jnj.com Lietuva UAB «JOHNSON & JOHNSON» Tel: +370 5 278 68 88 lt@its.jnj.com jjsafety@its.jnj.com Luxembourg/Luxemburg Janssen-Cilag NV Tél/Tel: +32 14 64 94 11 janssen@jacbe.jnj.com Ceská republika Janssen-Cilag s.r.o. Tel: +420 227 012 227 Magyarország Janssen-Cilag Kft. Tel.: +36 1 884 2858 janssenhu@its.jnj.com Danmark Janssen-Cilag A/S Tlf: +45 4594 8282 jacdk@its.jnj.com Malta AM MANGION LTD Tel: +356 2397 6000 Deutschland Janssen-Cilag GmbH Tel: +49 2137 955 955 jancil@its.jnj.com Nederland Janssen-Cilag B.V. Tel: +31 76 711 1111 janssen@jacnl.jnj.com Eesti UAB «JOHNSON & JOHNSON» Eesti filiaal Tel: +372 617 7410 ee@its.jnj.com Norge Janssen-Cilag AS Tlf: +47 24 12 65 00 jacno@its.jnj.com Ελλáδα Janssen-Cilag Φαρμακευτικ? Α.Ε.Β.Ε. Tηλ: +30 210 80 90 000 Österreich Janssen-Cilag Pharma GmbH Tel: +43 1 610 300 España Janssen-Cilag, S.A. Tel: +34 91 722 81 00 contacto@its.jnj.com Polska Janssen-Cilag Polska Sp. z o.o. Tel.: +48 22 237 60 00 France Janssen-Cilag Tél: 0 800 25 50 75 / +33 1 55 00 40 03 medisource@its.jnj.com Portugal Janssen-Cilag Farmacêutica, Lda. Tel: +351 214 368 600 Hrvatska Johnson & Johnson S.E. d.o.o. Tel: +385 1 6610 700 jjsafety@JNJCR.JNJ.com România Johnson & Johnson România SRL Tel: +40 21 207 1800 Ireland Janssen Sciences Ireland UC Tel: +353 1 800 709 122 Slovenija Johnson & Johnson d.o.o. Tel: +386 1 401 18 00 Janssen_safety_slo@its.jnj.com Ísland Janssen-Cilag AB c/o Vistor hf. Sími: +354 535 7000 janssen@vistor.is Slovenská republika Johnson & Johnson, s.r.o. Tel: +421 232 408 400 Italia Janssen-Cilag SpA Tel: 800.688.777 / +39 02 2510 1 janssenita@its.jnj.com Suomi/Finland Janssen-Cilag Oy Puh/Tel: +358 207 531 300 jacfi@its.jnj.com Sverige Janssen-Cilag AB Tfn: +46 8 626 50 00 jacse@its.jnj.com Latvija UAB «JOHNSON & JOHNSON» filiale Latvija Tel: +371 678 93561 lv@its.jnj.com United Kingdom (Northern Ireland) Janssen Sciences Ireland UC Tel: +44 1 494 567 444 Fecha de la última revisión de este prospecto: Este medicamento se ha autorizado con una «aprobación condicional». Esta modalidad de aprobación significa que se espera obtener más información de este medicamento. La Agencia Europea de Medicamentos revisará la información nueva de este medicamento al menos una vez al año y este prospecto se actualizará cuando sea necesario. Otras fuentes de información La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Europea de Medicamentos: http://www.ema.europa.eu. En la página web de la Agencia Europea de Medicamentos puede encontrarse este prospecto en todas las lenguas de la Unión Europea/Espacio Económico Europeo. Esta información está destinada únicamente a profesionales sanitarios: Es muy importante seguir estrictamente las instrucciones de preparación y administración proporcionadas en esta sección para reducir al mínimo posibles errores de dosificación con los viales de TECVAYLI 10 mg/ml y TECVAYLI 90 mg/ml. TECVAYLI se debe administrar únicamente mediante inyección subcutánea. No administrar TECVAYLI por vía intravenosa. TECVAYLI debe ser administrado por un profesional sanitario con personal médico adecuadamente formado y con el equipamiento médico apropiado para el manejo de las reacciones graves, incluyendo el síndrome de liberación de citocinas. Los viales de TECVAYLI 10 mg/ml y TECVAYLI 90 mg/ml son de un solo uso. No se deben combinar viales de TECVAYLI de diferentes concentraciones para obtener la dosis de mantenimiento. Para preparar y administrar TECVAYLI se debe utilizar una técnica aséptica. La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él se realizará de acuerdo con la normativa local. Preparación de TECVAYLI Verifique la dosis prescrita de cada inyección de TECVAYLI. Para reducir al mínimo los errores, utilice las siguientes tablas para preparar la inyección de TECVAYLI. Utilice la Tabla 1 para determinar la dosis total, el volumen de inyección y el número de viales necesarios en función del peso corporal actual del paciente para la escalada de dosis 1 utilizando el vial de TECVAYLI 10 mg/ml. Tabla 1: Volúmenes de inyección de TECVAYLI (10 mg/ml) para la escalada de dosis 1 (0,06 mg/kg) Escalada de dosis 1 (0,06 mg/kg) Peso corporal (kg) Dosis total (mg) Volumen de inyección (ml) Número de viales (1 vial = 3 ml) 35-39 2,2 0,22 1 40-44 2,5 0,25 1 45-49 2,8 0,28 1 50-59 3,3 0,33 1 60-69 3,9 0,39 1 70-79 4,5 0,45 1 80-89 5,1 0,51 1 90-99 5,7 0,57 1 100-109 6,3 0,63 1 110-119 6,9 0,69 1 120-129 7,5 0,75 1 130-139 8,1 0,81 1 140-149 8,7 0,87 1 150-160 9,3 0,93 1 Utilice la Tabla 2 para determinar la dosis total, el volumen de inyección y el número de viales necesarios en función del peso corporal actual del paciente para la escalada de dosis 2 utilizando el vial de TECVAYLI 10 mg/ml. Tabla 2: Volúmenes de inyección de TECVAYLI (10 mg/ml) para la escalada de dosis 2 (0,3 mg/kg) Escalada de dosis 2 (0,3 mg/kg) Peso corporal (kg) Dosis total (mg) Volumen de inyección (ml) Número de viales (1 vial = 3 ml) 35-39 11 1,1 1 40-44 13 1,3 1 45-49 14 1,4 1 50-59 16 1,6 1 60-69 19 1,9 1 70-79 22 2,2 1 80-89 25 2,5 1 90-99 28 2,8 1 100-109 31 3,1 2 110-119 34 3,4 2 120-129 37 3,7 2 130-139 40 4,0 2 140-149 43 4,3 2 150-160 47 4,7 2 Utilice la Tabla 3 para determinar la dosis total, el volumen de inyección y el número de viales necesarios en función del peso corporal actual del paciente para la dosis de mantenimiento utilizando el vial de TECVAYLI 90 mg/ml. Tabla 3: Volúmenes de inyección de TECVAYLI (90 mg/ml) para la dosis de mantenimiento (1,5 mg/kg) Dosis de mantenimiento (1,5 mg/kg) Peso corporal (kg) Dosis total (mg) Volumen de inyección (ml) Número de viales (1 vial = 7 ml) 35-39 56 0,62 1 40-44 63 0,70 1 45-49 70 0,78 1 50-59 82 0,91 1 60-69 99 1,1 1 70-79 108 1,2 1 80-89 126 1,4 1 90-99 144 1,6 1 100-109 153 1,7 1 110-119 171 1,9 2 120-129 189 2,1 2 130-139 198 2,2 2 140-149 216 2,4 2 150-160 234 2,6 2 Saque el vial de TECVAYLI de la concentración correspondiente del almacenamiento refrigerado (2 ºC – 8 ºC) y equilíbrelo a temperatura ambiente (15 ºC – 30 ºC), si es necesario, durante al menos 15 minutos. No caliente TECVAYLI de ninguna otra forma. Una vez equilibrado, dé vueltas suavemente al vial durante aproximadamente 10 segundos para mezclarlo. No agitar. Extraiga el volumen de inyección requerido de TECVAYLI del (de los) vial(es) en una jeringa de tamaño adecuado usando una aguja de transferencia. Cada volumen de inyección no debe superar los 2,0 ml. Divida las dosis que requieran más de 2,0 ml de forma equitativa en varias jeringas. TECVAYLI es compatible con agujas de acero inoxidable y material de jeringas de polipropileno y policarbonato. Sustituya la aguja de transferencia por otra de tamaño adecuado para la inyección. Inspeccione TECVAYLI visualmente en busca de partículas y decoloración antes de la administración. No lo utilice si la solución está descolorida, o turbia, o si hay partículas extrañas. La solución inyectable de TECVAYLI es de incolora a amarillo claro. Administración de TECVAYLI Inyectar el volumen requerido de TECVAYLI en el tejido subcutáneo del abdomen (lugar de inyección preferido). Alternativamente, TECVAYLI se puede inyectar en el tejido subcutáneo del muslo. Si se requieren varias inyecciones, los sitios de inyección de TECVAYLI deben estar separados por lo menos 2 cm. No inyectar en tatuajes o cicatrices o en zonas en las que la piel esté enrojecida, magullada, sensible, dura o no intacta. Trazabilidad Con objeto de mejorar la trazabilidad de los medicamentos biológicos, el nombre y el número de lote del medicamento administrado deben estar claramente registrados.
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
TECVAYLI está indicado en monoterapia para el tratamiento de pacientes adultos con mieloma múltiple en recaída y refractario, que han recibido al menos tres tratamientos previos, incluidos un agente inmunomodulador, un inhibidor del proteasoma y un anticuerpo anti-CD38 y han presentado progresión de la enfermedad al último tratamiento.4.2 Posología y forma de administración
El tratamiento con TECVAYLI debe ser iniciado y supervisado por médicos con experiencia en el tratamiento del mieloma múltiple. TECVAYLI debe ser administrado por un profesional sanitario con personal médico adecuadamente formado y con el equipamiento médico apropiado para manejar reacciones graves, incluido el síndrome de liberación de citocinas (SLC) (ver sección 4.4). Posología Los medicamentos previos al tratamiento se deben administrar antes de cada dosis de TECVAYLI en la pauta de escalada de dosis (ver a continuación). La pauta de escalada de dosis de TECVAYLI no se debe administrar a pacientes con infección activa (ver Tabla 3 y sección 4.4). Pauta posológica recomendada La pauta posológica recomendada de TECVAYLI se indica en la Tabla 1. Las dosis recomendadas de TECVAYLI son de 1,5 mg/kg semanales administradas mediante inyección subcutánea (SC), precedidas de escalada de dosis de 0,06 mg/kg y 0,3 mg/kg. En pacientes que presentan una respuesta completa o mejor durante un mínimo de 6 meses, se puede considerar una reducción en la frecuencia de dosis a 1,5 mg/kg SC cada dos semanas (ver sección 5.1). El tratamiento con TECVAYLI se debe iniciar conforme a la pauta de escalada de dosis que figura en la Tabla 1 para reducir la incidencia y la gravedad del síndrome de liberación de citocinas. Debido al riesgo de síndrome de liberación de citocinas, se debe indicar a los pacientes que permanezcan próximos a un centro sanitario y se deben monitorizar diariamente signos y síntomas durante las 48 horas posteriores a la administración de todas las dosis de la pauta de escalada de dosis de TECVAYLI (ver sección 4.4). El incumplimiento de las dosis o de la pauta posológica recomendadas para el inicio del tratamiento o para el reinicio del tratamiento después de retrasos en la administración, podría dar lugar a un aumento de la frecuencia y la gravedad de las reacciones adversas relacionadas con el mecanismo de acción, en particular con el síndrome de liberación de citocinas (ver sección 4.4). Tabla 1: Pauta posológica de TECVAYLI Pauta posológica Día Dosisa Todos los pacientes Pauta de escalada de dosisb Día 1 Escalada de dosis 1 Dosis única de 0,06 mg/kg SC Día 3c Escalada de dosis 2 Dosis única de 0,3 mg/kg SC Día 5d Primera dosis de mantenimiento Dosis única de 1,5 mg/kg SC Pauta posológica semanalb Una semana después de la primera dosis de mantenimiento y semanalmente en lo sucesivoe Siguientes dosis de mantenimiento 1,5 mg/kg SC una vez a la semana Pacientes que tienen una respuesta completa o mejor durante un mínimo de 6 meses Pauta posológica quincenal (cada dos semanas)b Considerar reducir la frecuencia de dosis a 1,5 mg/kg SC cada dos semanas La dosis se basa en el peso corporal actual y se debe administrar por vía subcutánea. Consulte en la Tabla 2 las recomendaciones para el reinicio del tratamiento con TECVAYLI después de retrasos en la administración. La escalada de dosis 2 se puede administrar entre dos y siete días después de la escalada de dosis 1. La primera dosis de mantenimiento se puede administrar entre dos y siete días después de la escalada de dosis 2. Esta es la primera dosis de tratamiento completa (1,5 mg/kg). Dejar transcurrir un mínimo de cinco días entre las dosis de mantenimiento semanales. Duración del tratamiento Los pacientes deben ser tratados con TECVAYLI hasta progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable. Medicamentos previos al tratamiento Los siguientes medicamentos previos al tratamiento se deben administrar de 1 a 3 horas antes de cada dosis de la pauta de escalada de dosis de TECVAYLI (ver Tabla 1) para reducir el riesgo de síndrome de liberación de citocinas (ver secciones 4.4 y 4.8). Corticosteroides (dexametasona 16 mg por vía oral o intravenosa) Antihistamínicos (difenhidramina 50 mg o equivalente por vía oral o intravenosa) Antipiréticos (paracetamol 650 a 1 000 mg o equivalente por vía oral o intravenosa) También puede ser necesaria la administración de medicamentos previos al tratamiento antes de la administración de dosis posteriores de TECVAYLI en los siguientes pacientes: Pacientes que repiten dosis dentro de la pauta de escalada de dosis de TECVAYLI debido a retrasos en la administración (Tabla 2), o Pacientes que experimentaron SLC después de recibir la dosis anterior (Tabla 3). Prevención de la reactivación del herpes zóster Antes de iniciar el tratamiento con TECVAYLI, se debe considerar la posibilidad de administrar profilaxis antiviral para la prevención de la reactivación del virus del herpes zóster conforme a las guías locales del centro. Reinicio de la administración de TECVAYLI tras el retraso en la administración de dosis En caso de retraso en la administración de una dosis de TECVAYLI, se debe reiniciar el tratamiento según las recomendaciones listadas en la Tabla 2 y reanudar TECVAYLI de acuerdo a la pauta posológica (ver Tabla 1). Los medicamentos previos al tratamiento se deben administrar tal y como se indica en la Tabla 2. Los pacientes se deben monitorizar en consecuencia (ver sección 4.2). Tabla 2: Recomendaciones para el reinicio del tratamiento con TECVAYLI después de un retraso en la administración de dosis Última dosis administrada Duración del retraso desde la última dosis administrada Acción Escalada de dosis 1 Más de 7 días Reiniciar la pauta de escalada de dosis de TECVAYLI en la escalada de dosis 1 (0,06 mg/kg)a. Escalada de dosis 2 Entre 8 y 28 días Repetir la escalada de dosis 2 (0,3 mg/kg)a y continuar con la pauta de escalada de dosis de TECVAYLI. Más de 28 días Reiniciar la pauta de escalada de dosis de TECVAYLI en la escalada de dosis 1 (0,06 mg/kg)a. Cualquier dosis de mantenimiento Entre 8 y 28 días Continuar con TECVAYLI a la última dosis de mantenimiento y pauta posológica. Más de 28 días Reiniciar la pauta de escalada de dosis de TECVAYLI en la escalada de dosis 1 (0,06 mg/kg)a. a Los medicamentos previos al tratamiento se deben administrar antes de la dosis de TECVAYLI y los pacientes deben ser monitorizados en consecuencia. Modificaciones de la dosis El tratamiento con TECVAYLI se debe iniciar con la pauta de escalada de dosis de la Tabla 1. No se recomienda reducir las dosis de TECVAYLI. Puede que sea necesario retrasar la dosis para manejar las toxicidades relacionadas con TECVAYLI (ver sección 4.4). Las recomendaciones sobre el reinicio del tratamiento con TECVAYLI después de un retraso en la administración figuran en la Tabla 2. Las acciones recomendadas si se producen reacciones adversas tras la administración de TECVAYLI se indican en la Tabla 3. Tabla 3: Acciones recomendadas si se producen reacciones adversas tras la administración de TECVAYLI Reacciones adversas Grado Acciones Síndrome de liberación de citocinasa (ver sección 4.4) Grado 1 Temperatura ≥ 38 °Cb Suspender la administración de TECVAYLI hasta la resolución de la reacción adversa. Ver Tabla 4 para el manejo del síndrome de liberación de citocinas. Administrar los medicamentos previos al tratamiento antes de la siguiente dosis de TECVAYLI. Grado 2 Temperatura ≥38 °Cb con: Hipotensión que responde a los líquidos y no requiere vasopresores, o Necesidad de oxígeno mediante cánula nasal de bajo flujoc o soplado Suspender la administración de TECVAYLI hasta la resolución de la reacción adversa. Ver Tabla 4 para el manejo del síndrome de liberación de citocinas. Administrar los medicamentos previos al tratamiento antes de la siguiente dosis de TECVAYLI. Monitorizar diariamente al paciente durante las 48 horas posteriores a la siguiente dosis de TECVAYLI. Indicar a los pacientes que permanezcan próximos a un centro sanitario durante la monitorización diaria. Grado 3 (duración: menos de 48 horas) Temperatura ≥ 38 °Cb con: Hipotensión que requiere un vasopresor con o sin vasopresina, o Necesidad de oxígeno mediante cánula nasal de alto flujoc, mascarilla, mascarilla con reservorio o mascarilla de Venturi Grado 3 (recurrente o duración: superior a 48 horas) Temperatura ≥ 38 °Cb con: Hipotensión que requiere un vasopresor con o sin vasopresina, o Necesidad de oxígeno mediante cánula nasal de alto flujoc, mascarilla, mascarilla con reservorio o mascarilla de Venturi Grado 4 Temperatura ≥ 38 °Cb con: Hipotensión que requiere múltiples vasopresores (excluyendo vasopresina), o Necesidad de oxígeno de presión positiva (por ejemplo, presión positiva continua en las vías respiratorias [CPAP], bipresión positiva en las vías respiratorias [BiPAP], intubación y ventilación mecánica) Interrumpir definitivamente el tratamiento con TECVAYLI. Ver Tabla 4 para el manejo del síndrome de liberación de citocinas. Síndrome de neurotoxicidad asociado a células inmunoefectoras (ICANS, por sus siglas en inglés)d (ver sección 4.4) Grado 1 Suspender la administración de TECVAYLI hasta la resolución de la reacción adversa. Ver Tabla 5 para el manejo del síndrome de neurotoxicidad asociado a células inmunoefectoras. Grado 2 Grado 3 (primera aparición) Suspender la administración de TECVAYLI hasta la resolución de la reacción adversa. Ver Tabla 5 para el manejo del síndrome de neurotoxicidad asociado a células inmunoefectoras. Monitorizar diariamente al paciente durante las 48 horas posteriores a la siguiente dosis de TECVAYLI. Indicar a los pacientes que permanezcan próximos a un centro sanitario durante la monitorización diaria. Grado 3 (recurrente) Grado 4 Interrumpir definitivamente el tratamiento con TECVAYLI. Ver Tabla 5 para el manejo del síndrome de neurotoxicidad asociado a células inmunoefectoras. Infecciones (ver sección 4.4) Todos los grados No administrar la pauta de escalada de dosis de TECVAYLI en pacientes con infección activa. La pauta de escalada de dosis de TECVAYLI se puede reanudar una vez resuelta la infección activa. Grado 3 Grado 4 Suspender las dosis de mantenimiento siguientes con TECVAYLI (es decir, las dosis administradas después de la pauta de escalada de dosis de TECVAYLI) hasta que la infección mejore a grado 2 o inferior. Toxicidades hematológicas (ver secciones 4.4 y 4.8) Cifra absoluta de neutrófilos inferior a 0,5?109/l Suspender la administración de TECVAYLI hasta que la cifra absoluta de neutrófilos sea de 0,5?109/l o superior. Neutropenia febril Suspender la administración de TECVAYLI hasta que la cifra absoluta de neutrófilos sea de 1,0?109/l o superior y la fiebre se haya resuelto. Hemoglobina inferior a 8 g/dl Suspender la administración de TECVAYLI hasta que el valor de hemoglobina sea de 8 g/dl o superior. Cifra de trombocitos inferior a 25 000/µl Cifra de trombocitos entre 25 000/µl y 50 000/µl con hemorragia Suspender la administración de TECVAYLI hasta que la cifra de trombocitos sea de 25 000/µl o superior y no haya evidencia de hemorragia. Otras reacciones adversas (ver sección 4.8)e Grado 3 Grado 4 Suspender la administración de TECVAYLI hasta que la reacción adversa mejore a grado 2 o inferior. Basado en la clasificación de la American Society for Transplantation and Cellular Therapy (ASTCT) para el SLC (Lee et al 2019). Atribuido al SLC. Puede que la fiebre no siempre esté presente de forma concomitante con la hipotensión o la hipoxia dado que ésta puede estar enmascarada por intervenciones tales como los antipiréticos o la terapia anticitocina (por ejemplo, tocilizumab o corticosteroides). La cánula nasal de bajo flujo es ≤ 6 l/min y la cánula nasal de alto flujo es > 6 l/min. Basado en la clasificación de la ASTCT para el ICANS. Basado en los criterios terminológicos comunes para acontecimientos adversos del Instituto Nacional del Cáncer de los Estados Unidos (NCI-CTCAE), versión 4.03. Poblaciones especiales Población pediátrica No hay uso relevante de TECVAYLI en la población pediátrica para el tratamiento del mieloma múltiple. Pacientes de edad avanzada (65 años de edad o más) No es necesario ajustar la dosis (ver sección 5.2). Insuficiencia renal Se recomienda no ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia renal leve o moderada (ver sección 5.2). Insuficiencia hepática Se recomienda no ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia hepática leve (ver sección 5.2). Forma de administración TECVAYLI es solo para inyección subcutánea. Para consultar las instrucciones de manipulación del medicamento antes de la administración, ver sección 6.6.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.14.5 Interacción con otros medicamentos
No se han realizado estudios de interacciones con TECVAYLI. La liberación inicial de citocinas asociada con el inicio del tratamiento con TECVAYLI podría suprimir las enzimas CYP450. Se espera que el mayor riesgo de interacción se produzca a partir del inicio de la pauta de escalada de dosis de TECVAYLI y hasta 7 días después de la administración de la primera dosis de mantenimiento o durante un acontecimiento de SLC. Durante este periodo de tiempo, se debe monitorizar la toxicidad o las concentraciones de medicamentos (por ejemplo, ciclosporina) en pacientes que estén recibiendo de forma concomitante sustratos del CYP450 con un índice terapéutico estrecho. La dosis del medicamento concomitante se debe ajustar según sea necesario.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC L01F)
- ABEVMY 25 MG/ML CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION
- ADCETRIS 50 MG POLVO PARA CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION
- ALYMSYS 25 MG/ML CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION
- AVASTIN 25 MG/ML CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION
- AVASTIN 25 MG/ML CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION
- AYBINTIO 25 MG/ML CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION
- BAVENCIO 20 MG/ML CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION
- BESPONSA 1 MG POLVO PARA CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION
- Blincyto 38,5mcg de polvo para concentrado y solucion para solucion para perfusion
- COLUMVI 10 MG CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION
- COLUMVI 2,5 MG CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION
- CYRAMZA 10 MG/ML CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION
- CYRAMZA 10 MG/ML CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION
- DARZALEX 1.800 MG SOLUCION INYECTABLE
