Cáncer de vías biliares (colangiocarcinoma)
Actualizado: · Código CIE-10: C22.1, C24.0
Síntomas
El cáncer de las vías biliares puede no provocar ningún síntoma o estos pueden ser difíciles de notar.
Los síntomas del cáncer de las vías biliares pueden incluir:
- coloración amarillenta del blanco de los ojos o de la piel, que puede ser menos visible en una piel morena o negra (ictericia)
- picor en la piel
- orina más oscura y heces más claras de lo habitual
- pérdida de apetito o pérdida de peso involuntaria
- sensación general de malestar
- sensación de cansancio o falta de energía
- fiebre (temperatura elevada) o sensación de calor, frío o escalofríos
Otros síntomas pueden afectar al vientre (abdomen), como:
- náuseas o vómitos
- dolor en el vientre (abdomen)
Causas y factores de riesgo
Cualquier persona puede desarrollar un cáncer de las vías biliares. Su causa no siempre está clara.
Usted podría tener más probabilidades de desarrollarlo si:
- tiene más de 65 años
- presenta ciertas afecciones médicas, como vías biliares anormales, una inflamación de larga duración en el intestino (colitis ulcerosa) o en las vías biliares, un parásito en el hígado (duela del hígado), cálculos biliares y cirrosis hepática
Diagnóstico y pruebas
Qué ocurre durante la consulta con el médico de familia
El médico puede palparle el vientre (abdomen).
Puede recomendarle que se haga un análisis de sangre.
Derivación a un especialista
Es posible que le deriven al hospital para realizar pruebas complementarias o para consultar a un especialista si el médico considera que tiene síntomas que podrían indicar un cáncer. Esto no significa necesariamente que tenga un cáncer.
Pruebas para el cáncer de las vías biliares
Necesitará varias pruebas y pruebas de imagen para comprobar la presencia de un cáncer de las vías biliares si el médico de familia le deriva a un especialista.
Estas pruebas pueden incluir:
- análisis de sangre
- pruebas de imagen, como la ecografía (a veces realizada en el interior del cuerpo con la ayuda de un endoscopio), la tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética (RM)
- la toma de una pequeña muestra de células de las vías biliares (una biopsia) para comprobar la presencia de un cáncer
- una prueba llamada colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)
- un tipo especial de radiografía llamado colangiografía transhepática percutánea (CTP)
No necesariamente se someterá a todas estas pruebas.
Estas pruebas también pueden ayudar a detectar problemas en otros órganos cercanos, como el páncreas, la vesícula biliar o el hígado.
Recepción de los resultados
Pueden pasar varias semanas hasta que reciba los resultados de las pruebas.
Intente no preocuparse si los resultados tardan en llegar. Esto no significa necesariamente que algo vaya mal.
Puede ponerse en contacto con el hospital o con el médico de familia si está preocupado/a. Deberían poder darle información actualizada.
Un médico especialista le explicará qué significan los resultados y qué ocurrirá después. Es posible que desee ir acompañado/a para recibir apoyo.
Si le comunican que tiene un cáncer de las vías biliares
Enterarse de que tiene un cáncer de las vías biliares puede ser impactante. Es posible que se sienta ansioso/a por lo que va a ocurrir después.
Puede ser útil ir acompañado/a a todas las citas que tenga.
Un equipo de especialistas le atenderá durante todo el diagnóstico, el tratamiento y posteriormente.
Tendrá un médico especialista que será su principal interlocutor durante y después del tratamiento.
Puede hacerle todas las preguntas que tenga.
Próximos pasos
Si le han informado de que tiene un cáncer de las vías biliares, es posible que necesite pruebas complementarias.
Estas, junto con las pruebas que ya se ha realizado, ayudarán a los especialistas a determinar el tamaño del cáncer y su extensión (lo que se denomina estadificación).
Es posible que le propongan:
- una tomografía por emisión de positrones (PET), a veces combinada con una tomografía computarizada (PET-TC)
- una intervención quirúrgica menor para examinar el interior del abdomen, llamada laparoscopia
Los especialistas utilizarán los resultados de estas pruebas y colaborarán con usted para establecer el mejor plan de tratamiento.
Pruebas e investigaciones
Resonancia magnética (RM) · Tomografía computarizada (TC) · Ecografía · Radiografía · Biopsia · Análisis de sangre · Endoscopia · Tomografía por emisión de positrones (PET) · Laparoscopia (cirugía laparoscópica)
RM (resonancia magnética)
Por qué se realiza una RM
La RM puede utilizarse para:
- determinar qué causa los síntomas que tiene
- comprobar sus huesos y sus órganos
- ver en qué medida funciona un tratamiento, por ejemplo comprobar el tamaño de un tumor durante y después del tratamiento del cáncer
Preparación para una RM
El hospital donde se realizará la RM le dirá si debe hacer algo antes de la prueba.
Es posible que le pidan:
- no llevar nada que contenga metal, como joyas, sujetador, horquillas o audífonos
- sacar las monedas o las llaves de los bolsillos
- cambiarse y ponerse una bata de hospital si su ropa tiene partes metálicas, como cremalleras
- no maquillarse
Se le pedirá que rellene un formulario indicando si:
- está embarazada o podría estarlo
- está en periodo de lactancia
- le han realizado intervenciones quirúrgicas anteriormente
- tiene problemas renales
- tiene partes metálicas en el cuerpo, como clips quirúrgicos, marcapasos, empastes o puentes dentales
- tiene alergias, incluida la alergia a una sustancia llamada medio de contraste utilizada en algunas pruebas
Hable con un profesional sanitario del hospital antes de la cita si se siente ansioso/a ante la idea de someterse a una RM o si tiene miedo a los espacios cerrados (claustrofobia). Se le puede administrar un medicamento para ayudarle a relajarse.
También puede preguntar si puede ir acompañado/a para recibir apoyo durante la prueba.
Qué ocurre durante una RM
Una RM la realiza en el hospital un profesional sanitario llamado técnico en radiología.
Suele durar entre 15 minutos y 1 hora, pero puede durar más.
Antes de la RM
Antes de la prueba, se le puede administrar una inyección de un medio de contraste (colorante) para que aparezcan más detalles en las imágenes de RM.
Durante la RM
Durante la RM:
- Se le pedirá que se tumbe boca arriba en una mesa.
- Se le darán tapones para los oídos o auriculares para proteger su audición, ya que los aparatos de RM producen ruidos fuertes y chasquidos mientras toman las imágenes.
- El técnico en radiología controlará el aparato desde otra sala. Podrá oírle y hablar con usted durante la prueba.
- Deberá permanecer inmóvil para que el aparato pueda obtener imágenes claras.
- Es posible que le pidan que contenga la respiración en algunos momentos de la prueba.
Después de la RM
Después de la prueba, el técnico en radiología volverá a la sala para bajar la mesa y que pueda levantarse.
Si le han administrado un producto de contraste, es posible que le pidan que espere en el hospital hasta 30 minutos para comprobar que no presenta ninguna reacción a este producto.
Si ha recibido un medicamento para relajarse durante la resonancia magnética, es posible que pueda volver a casa al cabo de unas horas. Alguien deberá ir a recogerle al hospital y llevarle a casa en coche o en taxi, ya que no debe conducir durante 24 horas.
Podrá comer y beber con normalidad después de la prueba.
Obtención de los resultados de la resonancia magnética
Las imágenes deben ser analizadas por un especialista llamado radiólogo.
Este escribirá al médico de familia que le ha prescrito la prueba. Es posible que necesite una cita de seguimiento para comentar los resultados de la resonancia magnética.
El médico debe comentar con usted los resultados y explicarle los siguientes pasos. Dígale si tiene preguntas sobre los resultados o si no los comprende.
Posibles complicaciones de una resonancia magnética
La resonancia magnética es una prueba frecuente. Las complicaciones graves son raras.
Si ha recibido una inyección de producto de contraste (colorante), puede aparecer un pequeño hematoma en el lugar de la inyección.
El producto de contraste puede provocar efectos adversos, pero generalmente son leves y no deberían durar mucho. Los efectos adversos pueden incluir:
- náuseas o vómitos
- erupción cutánea
- dolor de cabeza
- sabor metálico en la boca
- mareos
Las reacciones alérgicas al producto de contraste son raras, pero pueden incluir:
- tos, sibilancias o estornudos
- malestar
- dificultad para respirar o tragar
- erupción cutánea, urticaria o piel enrojecida que pica
La mayoría de las reacciones aparecen inmediatamente después o durante la primera hora tras la administración del producto de contraste. Avise al técnico de radiología si empieza a encontrarse mal durante o después de la prueba.
Se le pedirá que espere en el hospital unos 30 minutos después de la prueba para comprobar que no aparece ninguna reacción al producto de contraste.
Tomografía computarizada (TC)
Por qué se realiza un escáner
Puede que le deriven para un escáner para:
- comprobar los huesos o los órganos internos después de un accidente
- determinar si los síntomas que presenta están causados por una enfermedad, como un cáncer
- ver la eficacia de un tratamiento, por ejemplo comprobar el tamaño de un tumor durante y después del tratamiento de un cáncer
- ayudar a los médicos a ver el interior de su cuerpo durante una intervención, como la toma de una muestra de células (biopsia) o el drenaje de un absceso
Preparación para un escáner
El hospital donde se realizará el escáner le indicará si debe hacer algo con antelación.
Por ejemplo, puede que le pidan que:
- siga una dieta especial
- tome ciertos medicamentos
- no coma ni beba nada durante unas horas antes de la prueba (estar en ayunas)
- no lleve nada que contenga metal, como joyas, ropa con cremalleras o grapas, u horquillas
Informe al hospital si:
- está embarazada o podría estarlo
- está amamantando
- toma medicamentos
- tiene asma
- tiene problemas renales o tiroideos
- tiene diabetes
- tiene alergia o ha tenido alguna vez una reacción alérgica a un colorante llamado producto de contraste
Hable con su médico de familia o con un médico del hospital si se siente ansioso/a ante la idea de hacerse un escáner o si tiene miedo a los espacios cerrados (claustrofobia). Pueden darle un medicamento para ayudarle a relajarse.
También puede preguntar si puede ir acompañado/a de una persona para que le apoye durante el escáner.
Qué ocurre durante un escáner
Un escáner suele realizarse en el hospital por un profesional sanitario llamado técnico de radiología. Suele durar entre 10 y 20 minutos.
Antes del escáner
Según el motivo por el que se realiza el escáner, puede que le administren un colorante especial, llamado producto de contraste, para que los detalles se vean mejor en las imágenes.
Puede administrarse en forma de bebida, inyectarse en una vena o introducirse por vía rectal. Se eliminará del organismo por la orina.
Si el producto de contraste se inyecta en el cuerpo, puede notar:
- una sensación de calor y enrojecimiento en la cara
- un sabor metálico en la boca
- la sensación de orinar, aunque no sea así
Estas sensaciones suelen desaparecer rápidamente.
Durante el escáner
- Se le pedirá que se tumbe en una mesa plana.
- El técnico de radiología manejará el aparato desde otra sala. Podrá oírle y hablarle durante la prueba.
- Deberá permanecer inmóvil para que el aparato pueda desplazarse sobre usted y obtener imágenes nítidas.
- Puede que le pidan que inspire, espire o contenga la respiración en determinados momentos de la prueba.
Después del escáner
Si se realiza la prueba de forma ambulatoria, podrá volver a casa poco después de que termine.
Si le han administrado un producto de contraste, es posible que le pidan que espere en el hospital hasta 30 minutos para comprobar que no presenta ninguna reacción a este producto.
Obtención de los resultados del escáner
Por lo general, se tarda entre 1 y 2 semanas en recibir los resultados del escáner, pero puede tardar hasta 4 semanas, según la urgencia de la prueba.
Las imágenes deben ser analizadas por un especialista llamado radiólogo.
El radiólogo escribirá al médico de familia que le ha prescrito la prueba. Es posible que necesite una cita de seguimiento para comentar los resultados del escáner.
El médico debe comentar con usted los resultados y explicarle los siguientes pasos.
A veces, pueden ser necesarias otras pruebas, según el motivo por el que se ha realizado el escáner.
Pida hablar con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los comprende.
Posibles complicaciones de un escáner
Las complicaciones de un escáner son raras. Algunas personas pueden presentar una reacción alérgica al producto de contraste (colorante). Esta puede provocar debilidad, sudores y dificultad para respirar.
Si le han administrado un producto de contraste, se le pedirá que espere en el hospital hasta 30 minutos después de la prueba antes de volver a casa.
Informe al técnico de radiología si no se encuentra bien después de la prueba.
Si se somete a muchos TAC, existe un riesgo muy bajo de que las radiaciones de los rayos X provoquen un cáncer. Los médicos evaluarán los riesgos antes de prescribirle un TAC y lo comentarán con usted.
Ecografía
Por qué se hace una ecografía
Pueden remitirle para una ecografía para:
- explorar síntomas que ha tenido, como un dolor o un bulto
- vigilar una afección, como un problema de tiroides
- ayudar a un profesional sanitario a ver el interior de su cuerpo durante una intervención, como la inyección de un corticoide en una articulación
- comprobar el desarrollo del bebé durante el embarazo
Preparación para una ecografía
El hospital o la clínica debe indicarle si tiene que hacer algo antes de la ecografía.
Por ejemplo, poco antes de la prueba, puede ser necesario:
- beber varios vasos de agua sin ir al baño, para tener la vejiga llena
- quitarse las joyas o los piercings de la zona examinada
Indique al médico que realiza la ecografía si desea que otra persona esté en la sala con usted (un acompañante). Puede ser una persona de su entorno o un miembro del personal.
Obtención de los resultados de la ecografía
Puede recibir los resultados de la ecografía al final de la cita, o puede tardar algunas semanas, según el motivo de la prueba.
El resultado se enviará al médico que le prescribió la ecografía. Es posible que necesite una cita de seguimiento con su médico para comentar los resultados.
A veces, pueden ser necesarias otras pruebas complementarias, según el motivo de la ecografía.
Hable con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los entiende.
Efectos secundarios de las ecografías
Las ondas sonoras utilizadas en las ecografías son seguras. Las ecografías no utilizan radiaciones, a diferencia de las radiografías o los TAC.
La sonda utilizada para una ecografía externa no suele provocar dolor cuando se desplaza sobre la piel. Pero puede resultar incómoda si se presiona sobre una zona ya dolorosa, como una articulación inflamada.
Las sondas internas pueden resultar incómodas cuando se introducen en el cuerpo o se mueven durante la prueba. Indique al médico que realiza la ecografía si siente dolor, le ayudará a estar más cómodo/a.
Radiografía
Por qué se hace una radiografía
Una radiografía puede utilizarse para obtener imágenes de muchas partes del cuerpo, como:
- los huesos
- los dientes
- los pulmones
- el sistema digestivo
Una radiografía puede utilizarse para:
- comprobar si tiene una fractura ósea después de un accidente
- comprobar si hay problemas con sus dientes, como caries dentales
- determinar si los síntomas que tiene podrían estar causados por una afección, como una infección o una obstrucción del sistema digestivo
- comprobar si su hijo ha tragado algo peligroso, como una pila
- ayudar a los médicos a ver el interior de su cuerpo durante una intervención
Tipos de radiografías
Existen diferentes tipos de radiografías que puede realizarse.
| Tipo | Por qué se realiza |
|---|---|
|
Radiografía estándar |
Se utiliza principalmente para comprobar los huesos, así como los dientes y los pulmones |
|
Angiografía |
Se utiliza para comprobar los vasos sanguíneos: implica la inyección de un colorante especial (contraste) en la sangre, para que los vasos sanguíneos se vean mejor |
|
Densitometría ósea (DEXA) |
Se utiliza para comprobar la densidad (la solidez) de los huesos |
|
Tomografía computarizada (TAC) |
Se utiliza cuando se necesitan imágenes del interior del cuerpo más detalladas que las de una radiografía estándar, por ejemplo para ver la eficacia de un tratamiento |
|
Urografía intravenosa |
Se utiliza para comprobar la vejiga y los riñones |
|
Tránsito esofágico con bario |
Se utiliza para comprobar el sistema digestivo: implica beber un líquido llamado bario, para que el sistema digestivo se vea mejor |
|
Enema de bario |
Se utiliza para diagnosticar los síntomas intestinales: el bario se introduce en el recto mediante una sonda, para que el intestino se vea mejor |
Preparación para una radiografía
Se le informará antes de la radiografía si tiene que hacer algo para prepararse.
Según el tipo de radiografía que vaya a realizarse, a veces se le puede pedir que:
- no lleve nada que contenga metal, como joyas, ropa con cremalleras o grapas, sujetadores u horquillas
- no coma ni beba nada durante unas horas antes de la radiografía (en ayunas)
- tome la víspera de la radiografía un medicamento laxante para vaciar el intestino
Informe al profesional sanitario si:
- está embarazada o podría estarlo
- está en periodo de lactancia
- toma medicamentos
- tiene alergias o ha tenido alguna vez una reacción al bario o a un colorante llamado contraste
Indique a la persona que realiza la radiografía si desea que otra persona esté en la sala con usted (un acompañante). Puede ser una persona de su entorno o un miembro del personal formado.
Qué ocurre durante una radiografía
La mayoría de las radiografías se realizan en el hospital. Las radiografías dentales suelen hacerse en una clínica dental.
El profesional sanitario que realiza las radiografías en el hospital se llama técnico de radiología.
Según el tipo de radiografía que se realice, se le puede administrar una inyección de contraste, una bebida de bario, o introducir bario en el intestino mediante una sonda insertada en el ano (enema de bario).
El contraste puede provocar una sensación de calor y enrojecimiento de la cara, y puede notar un sabor metálico en la boca. Estas sensaciones deberían desaparecer rápidamente.
La radiografía en sí solo debería durar unos minutos:
- Es posible que le pidan que se cambie y se ponga una bata, según la parte del cuerpo que se vaya a radiografiar.
- El aparato de radiografía se alineará con la parte del cuerpo que se vaya a radiografiar.
- La persona que realiza la radiografía (así como cualquier acompañante) se retirará detrás de una pantalla de protección o saldrá de la sala.
- Le pedirán que permanezca completamente inmóvil durante unos segundos y se tomarán 1 o varias radiografías; no sentirá nada durante ese tiempo.
- Es posible que le pidan que cambie de posición si hay que radiografiar diferentes partes del cuerpo.
Después de la radiografía
En general, puede irse en cuanto termine la radiografía.
Si le han administrado bario o un medio de contraste, es posible que le pidan que espere hasta 30 minutos para asegurarse de que no presenta ninguna reacción a estas sustancias.
Obtención de los resultados de la radiografía
Deberían informarle de cuándo recibirá los resultados de una radiografía.
Puede ser:
- el mismo día en que se la hace
- en una cita unas semanas más tarde (si no ha recibido ninguna noticia después de unas semanas, contacte con el médico que le derivó o con su médico de familia)
Un profesional sanitario debería explicarle los resultados de la radiografía y si son necesarios pasos adicionales. Estos pueden incluir otras pruebas.
Posibles complicaciones de las radiografías
Las radiografías son generalmente muy seguras y las complicaciones graves son poco frecuentes.
Algunas personas pueden presentar una reacción alérgica al bario o al medio de contraste utilizado en algunos tipos de radiografías. Esto puede provocar síntomas como dificultad para respirar, mareos y erupciones cutáneas.
Le pedirán que espere en el hospital si existe riesgo de reacción. El personal está formado para tratar este tipo de reacciones si se producen.
Si se somete a muchas radiografías, existe un riesgo muy bajo de que la radiación pueda provocar cáncer.
Su médico evaluará los riesgos antes de recomendarle una radiografía y lo comentará con usted.
Biopsia
Por qué se realiza una biopsia
Existen varias razones por las que podría necesitar una biopsia.
Una biopsia puede utilizarse:
- para determinar la causa de sus síntomas
- como prueba de control después de un análisis de sangre o un escáner
- para vigilar una enfermedad de larga duración
En general, su médico de familia o un especialista le derivará para una biopsia.
A veces, una biopsia se realiza como parte de un procedimiento como una endoscopia o una operación.
Preparación para la biopsia
Su médico o el especialista debería indicarle si tiene que hacer algo antes de la biopsia. También puede hacerle todas las preguntas o comentarle sus inquietudes.
Por ejemplo, puede ser necesario dejar de tomar ciertos medicamentos durante un breve periodo antes de la biopsia.
Si recibe anestesia general (es decir, dormirá durante la intervención), es importante no comer ni beber antes.
Cómo se realiza una biopsia
Una biopsia se realiza generalmente en el hospital.
Consiste en extraer una muestra de células o tejido. La forma en que se realiza depende de la parte del cuerpo de donde se extrae la muestra.
En general, se le administrará un anestésico local para insensibilizar la zona. Esto significa que estará despierto/a, pero no sentirá ningún dolor. También se le podrá administrar un medicamento para ayudarle a relajarse (sedación).
Algunas biopsias se realizan con anestesia general, lo que significa que dormirá durante la intervención.
Una biopsia puede realizarse mediante:
- extirpación total o parcial de la zona afectada
- uso de una aguja para extraer una muestra de células o tejido de la zona afectada, por ejemplo, de un órgano o debajo de la piel
- uso de un tubo largo y fino con una pequeña cámara en su interior (endoscopio)
La duración de la intervención depende del tipo de biopsia. Algunas duran menos de 30 minutos, mientras que otras pueden durar más. Después, las muestras se envían a un laboratorio para su análisis.
Después de la biopsia
En general, puede irse a casa el mismo día después de una biopsia.
Si tiene puntos de sutura o un apósito, el equipo médico le explicará cómo cuidar la herida en casa. También le dará consejos sobre la toma de analgésicos, como el paracetamol.
Si ha recibido sedación (medicamentos para relajarse) o anestesia general (cuando está dormido/a durante la intervención), puede ser necesario que le vigilen durante un tiempo antes de irse a casa.
Un médico o una enfermera le indicará cómo y cuándo recibirá los resultados.
Posibles complicaciones de una biopsia
La biopsia es un procedimiento habitual y muy seguro.
Es posible sentir dolor o molestias después, y tomar analgésicos como el paracetamol puede ayudar.
A veces, puede aparecer una infección en el lugar de la biopsia.
Si la biopsia se ha tomado del útero o del cuello del útero, es posible tener calambres o un ligero sangrado vaginal.
En algunos tipos de biopsia, también puede existir riesgo de hemorragia interna. En ese caso, el equipo médico le indicará los signos a los que debe estar atento y cómo actuar.
Recomendación urgente: contacte inmediatamente con el equipo médico si:
- tiene dolor después de la biopsia y los analgésicos no han sido eficaces o el dolor empeora
- tiene fiebre (temperatura elevada)
- sale sangre o líquido del lugar donde se realizó la biopsia
- la zona donde se realizó la biopsia está hinchada o roja; el enrojecimiento puede ser más difícil de observar en piel morena o negra
Obtención de los resultados de la biopsia
Después de una biopsia, pueden pasar varias semanas o más antes de que reciba los resultados.
Los tiempos de espera varían según los hospitales y también pueden depender del motivo por el que necesitó la biopsia.
Puede ser necesario programar una cita de control para comentar los resultados. Un médico o una enfermera debería hablarle de los resultados y explicarle los siguientes pasos.
A veces, puede ser necesario realizar otra biopsia u otras pruebas.
Análisis de sangre
Por qué se realiza un análisis de sangre
Existen muchas razones por las que podría necesitar un análisis de sangre.
Un análisis de sangre puede realizarse para:
- comprobar el estado de salud general
- determinar si los síntomas que presenta están causados por ciertas afecciones
- determinar si presenta un riesgo más elevado de desarrollar una afección
- determinar en qué medida una afección está bien tratada o controlada
Preparación para un análisis de sangre
Su médico de familia, el enfermero o el especialista debe indicarle si tiene que hacer algo para prepararse para un análisis de sangre.
Por ejemplo, poco antes de algunas pruebas, puede ser necesario:
- no comer ni beber nada excepto agua (estar en ayunas)
- dejar de tomar ciertos medicamentos, como los que ayudan a prevenir los coágulos sanguíneos (anticoagulantes)
Cómo se realiza un análisis de sangre
Un análisis de sangre se realiza generalmente en un laboratorio de análisis clínicos o en el hospital. La prueba suele durar unos 10 minutos.
Un profesional sanitario extraerá una pequeña cantidad de sangre, generalmente de la parte interior del codo, con una aguja. A veces, la sangre puede extraerse de la muñeca o del dedo (prueba por punción en el dedo).
Es posible que primero se coloque una goma elástica (torniquete) alrededor del brazo. Esto facilita la extracción de sangre.
Sentirá un leve pinchazo cuando entre la aguja, lo que puede resultar un poco incómodo. La sangre se recogerá en un pequeño tubo, que se enviará al laboratorio para su análisis.
Después de la prueba, generalmente se le pondrá un poco de algodón o un apósito para cubrir el punto de punción.
Es posible que aparezca un moratón o un bulto en el lugar donde se extrajo la sangre, pero debería desaparecer al cabo de unos días.
Si tiene miedo a las agujas
Informe al profesional sanitario que realiza el análisis de sangre si tiene miedo a las agujas. Él puede ayudarle a sentirse más cómodo durante la prueba.
También puede venir acompañado/a al análisis de sangre para recibir apoyo.
Obtención de los resultados del análisis de sangre
En general, recibirá los resultados del análisis de sangre en unos días, pero algunos pueden tardar unas semanas.
Su médico de familia, el enfermero o el especialista debe comentar con usted los resultados y explicarle los siguientes pasos.
Si los resultados no muestran nada anormal, quizá no sea necesario hacer nada más. A veces, pueden ser necesarias otras pruebas, según el motivo por el que se realizó el análisis de sangre.
Los resultados del análisis de sangre pueden ser complicados. Pida hablar con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los comprende.
Endoscopia
Por qué se realiza una endoscopia
Una endoscopia puede realizarse para:
- encontrar la causa de síntomas como dolor de estómago, indigestión, dificultad para tragar o hemorragias del estómago, la vejiga o el ano
- tomar una pequeña muestra de células (una biopsia) para buscar una afección, como un cáncer
- tratar problemas, como una hemorragia, o extirpar pequeños crecimientos como pólipos o miomas
Preparación para una endoscopia
En general, hay algunas indicaciones que debe seguir antes de una endoscopia.
Por ejemplo, puede ser necesario:
- evitar comer o beber unas horas antes de la intervención
- tomar ciertos medicamentos, como laxantes o antibióticos
- dejar de tomar ciertos medicamentos, como los anticoagulantes, por ejemplo la warfarina; no deje nunca un medicamento recetado sin hablar antes con un profesional sanitario
Es posible que reciba un folleto que explique cómo prepararse para una endoscopia, o que un miembro del equipo del hospital lo comente con usted.
Qué ocurre durante una endoscopia
Una endoscopia puede ser incómoda.
En general, estará despierto/a durante la intervención. Se le puede administrar un anestésico local para insensibilizar la zona por donde se introduce el endoscopio, o un sedante para ayudarle a relajarse.
Durante la endoscopia
Durante la intervención:
- El endoscopio se introduce en su cuerpo; según la parte del cuerpo examinada, puede introducirse por la boca, el ano, la vagina o por el tubo que transporta la orina desde la vejiga hacia el exterior del cuerpo (uretra).
- El endoscopio se guía con cuidado hacia la parte del cuerpo examinada, para que la persona que realiza la prueba pueda observarla; puede insuflarse un poco de aire en la zona para ampliarla y hacerla más fácil de ver.
- Si es necesario, se pueden utilizar pequeños instrumentos fijados al endoscopio para tomar una muestra de células para analizar (biopsia) o para extirpar crecimientos como pólipos o miomas.
Una endoscopia puede durar de 10 minutos a 1 hora. La duración depende del tipo de endoscopia realizada y de si es necesaria una biopsia o un tratamiento.
Después de la endoscopia
Después de la intervención, se le llevará a la sala de reanimación, donde generalmente deberá permanecer alrededor de 1 hora.
Si se le ha administrado un sedante, no puede conducir durante 24 horas; por lo tanto, deberá organizar su regreso a casa con alguien. Además, una persona deberá quedarse con usted durante la noche y las primeras 24 horas posteriores a la intervención.
Respete todos los demás consejos que le dé el personal del hospital sobre qué hacer después de una endoscopia.
Tipos de endoscopia
Existen muchos tipos de endoscopia. El tipo que se le propondrá depende de la parte de su cuerpo que se examine o trate.
| Tipo | Uso |
|---|---|
|
Gastroscopia |
Se introduce por la boca para examinar el esófago, el estómago o la primera parte del intestino delgado |
|
Colonoscopia |
Se introduce por el ano para examinar el intestino grueso |
|
Colposcopia |
Se introduce en la vagina para examinar el cuello del útero (la abertura del útero hacia la vagina) |
|
Cistoscopia |
Se introduce por la uretra (el tubo por el que la orina sale del cuerpo) para examinar la vejiga |
|
Histeroscopia |
Se introduce en la vagina y se pasa a través del cuello del útero para examinar el útero |
Obtención de los resultados de la endoscopia
Después de una endoscopia, un médico o una enfermera puede explicarle los resultados antes de que abandone el hospital.
También pueden darle información y consejos sobre qué hacer una vez en casa y a quién contactar en caso de problema.
Si se tomó una muestra de células (biopsia) durante la intervención, debería recibir los resultados en unas semanas.
Si su médico de familia le remitió para una endoscopia, también se le enviará una copia de los resultados. Su médico de familia podrá contactar con usted para comentar los resultados.
Tomografía por emisión de positrones (PET)
Por qué se realiza una PET
Es posible que le remitan para una PET con el fin de:
- determinar si sus síntomas están causados por afecciones como un cáncer o una demencia
- ayudar a los médicos a planificar el tratamiento de afecciones como el cáncer, la epilepsia o después de un infarto de miocardio
- comprobar el tamaño de un cáncer y su extensión (estadio)
Una PET puede combinarse con una tomografía computarizada (PET-TC) o con una resonancia magnética (PET-RM) si los médicos necesitan imágenes más detalladas.
Preparación para una PET
El hospital donde se realizará la PET le indicará qué debe hacer antes de la prueba.
Por ejemplo, generalmente se le pedirá que:
- no coma durante las 6 horas previas a la prueba y beba solo agua
- no haga ejercicio físico intenso en las 24 horas anteriores a la prueba
- no lleve ningún objeto que contenga metal, como joyas, ropa con cremalleras o grapas, sujetadores o pinzas para el pelo
Informe al hospital si:
- está embarazada o podría estarlo
- está en periodo de lactancia
- toma medicamentos
- permanecer en ayunas durante varias horas es un problema para usted, por ejemplo si es diabético/a
- tiene una afección que dificulta permanecer inmóvil durante la prueba
Hable con su médico de familia o con un médico del hospital si se siente ansioso/a ante la idea de someterse a una PET o si tiene miedo a los espacios cerrados (claustrofobia).
Un equipo de PET está abierto por ambos extremos, pero aun así algunas personas pueden encontrarlo angustiante. Es posible que le administren medicamentos para ayudarle a relajarse.
Qué ocurre durante una PET
La PET se realiza en un hospital especializado, por un profesional sanitario llamado técnico en radiología.
La prueba suele durar entre 30 y 60 minutos.
Antes de la PET
Deberá quitarse todas las joyas y otros objetos que contengan metal. También se le puede pedir que se ponga una bata de hospital.
Aproximadamente una hora antes de la prueba, se le inyectará una pequeña cantidad de líquido radiactivo (trazador) en una vena del brazo. Esto permite a los médicos detectar posibles problemas en el interior de su cuerpo.
Deberá tumbarse y descansar para que el trazador actúe correctamente.
Durante la PET
- Se le pedirá que se tumbe en una mesa de exploración plana. Es posible que se le pida mantener los brazos por encima de la cabeza o a lo largo del cuerpo.
- El técnico en radiología manejará el equipo desde otra sala. Podrá oírle y hablarle durante la prueba.
- La mesa se desplaza hacia delante y hacia atrás dentro del equipo. Deberá permanecer inmóvil para que las imágenes sean nítidas.
Después de la PET
En general, podrá irse a casa poco después de la prueba. Podrá comer y beber inmediatamente.
La radiactividad del trazador disminuye rápidamente hasta un nivel seguro y se elimina del cuerpo en unas horas. Beber mucho líquido ayudará a eliminarlo del organismo.
Por seguridad, después de la prueba deberá evitar pasar mucho tiempo o tener contacto estrecho con niños pequeños o cualquier persona embarazada. El personal del hospital le indicará durante cuánto tiempo, por ejemplo hasta el final del día.
Obtención de los resultados de la PET
Por lo general, se tarda de 1 a 2 semanas en recibir los resultados de la PET. Las imágenes deben ser analizadas por un especialista llamado radiólogo.
El radiólogo enviará los resultados de la PET al médico que le prescribió la prueba. Es posible que se necesite una consulta de seguimiento para comentar los resultados.
Si no ha recibido ninguna información después de unas semanas, contacte con el médico que le prescribió la prueba.
El médico debería comentar los resultados con usted y explicarle los siguientes pasos del tratamiento.
Pida hablar con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los comprende.
Posibles complicaciones de la PET
Durante una PET, el trazador inyectado contiene una pequeña cantidad de sustancia radiactiva.
La prueba es generalmente segura, ya que la cantidad es muy baja y se elimina rápidamente del organismo. Sin embargo, cualquier radiación puede aumentar muy ligeramente el riesgo de desarrollar un cáncer en el futuro.
Si se somete a una PET-TC, también estará expuesto/a a la radiación de la tomografía computarizada, pero la cantidad seguirá siendo baja.
Hable con su médico si tiene preguntas o inquietudes acerca de esta prueba.
Si está en periodo de lactancia, el personal del hospital le indicará cómo proceder para la seguridad de su hijo, por ejemplo extraerse leche antes de la prueba y no amamantar durante unas horas después.
Es posible una reacción alérgica al trazador inyectado, pero es muy rara. Avise inmediatamente al técnico en radiología si empieza a encontrarse mal durante la prueba.
Laparoscopia (cirugía laparoscópica)
Por qué se realiza una laparoscopia
La laparoscopia puede utilizarse para diagnosticar afecciones como la apendicitis, la enfermedad inflamatoria pélvica, la endometriosis y algunos tipos de cáncer, como el cáncer de hígado y el cáncer de ovario.
La laparoscopia se utiliza para examinar el interior del abdomen y para tratar quirúrgicamente ciertas afecciones, tales como:
- la extirpación de órganos como el apéndice o la vesícula biliar
- la reparación de hernias o de úlceras gástricas perforadas o sangrantes
- la extirpación de órganos afectados por cáncer, como los ovarios, la próstata o el hígado
- el tratamiento de un embarazo ectópico
- la extirpación del útero (histerectomía) o de miomas
- la cirugía de la obesidad
La laparoscopia se recomienda a menudo porque el tiempo de recuperación es más corto que con otros tipos de intervenciones quirúrgicas.
Preparación para una laparoscopia
El hospital le dará información sobre cómo prepararse para una laparoscopia.
Según el motivo por el que se someta a una laparoscopia, es posible que se le pida hacer ciertas cosas, como:
- no comer ni beber
- dejar de tomar ciertos medicamentos, como los anticoagulantes
- dejar de fumar
No puede conducir después de una laparoscopia, por lo que deberá pedir a alguien que le lleve a casa.
Qué ocurre durante una laparoscopia
Si se somete a una laparoscopia para diagnosticar una afección, suele durar entre 30 y 60 minutos. Durará más si se somete a una intervención quirúrgica para tratar una afección.
La laparoscopia se realiza bajo anestesia general, por lo que dormirá durante la operación y no sentirá ningún dolor.
- El cirujano hará una pequeña incisión, generalmente cerca del ombligo.
- Se introduce aire en el abdomen a través de la incisión, para que el cirujano pueda ver más fácilmente el interior del abdomen.
- A continuación, se introduce por la incisión un tubo fino y flexible con una cámara en su interior (laparoscopio), de modo que las imágenes de vídeo del interior del abdomen puedan mostrarse en una pantalla.
- Si se somete a una intervención quirúrgica, pueden ser necesarias varias incisiones pequeñas adicionales en el abdomen, por las que el cirujano introducirá los instrumentos.
- Al final, se elimina el aire del abdomen y las incisiones se cierran con hilos o grapas y se cubren con un apósito.
Después de la operación
Pasará un tiempo en la sala de reanimación y recibirá medicamentos para aliviar el dolor y la hinchazón.
Después de la operación, es posible que:
- tenga náuseas o vómitos
- se sienta más cansado/a de lo habitual
- tenga dolor de garganta
- tenga hinchazón abdominal, calambres o dolor y molestias en el abdomen
- tenga dolor en el hombro
- tenga hematomas alrededor de las heridas
La mayoría de las personas pueden irse del hospital el mismo día o al día siguiente.
Recuperación después de una laparoscopia
La duración de la recuperación después de una laparoscopia varía.
Suele tardar hasta 10 días si se realizó para diagnosticar una afección, pero pueden pasar hasta 3 semanas antes de poder volver al trabajo. Si se ha sometido a una intervención quirúrgica, la recuperación completa puede tardar entre 6 y 8 semanas.
Hay cosas que puede hacer para facilitar su recuperación.
Qué hacer
-
tome paracetamol o ibuprofeno para aliviar el dolor
-
asegúrese de beber muchos líquidos y llevar una alimentación saludable
-
lleve medias de compresión si se lo han recomendado
-
muévase tanto como pueda
-
haga ejercicios para las piernas y los tobillos, como girar los tobillos en círculos, mientras descansa
-
mantenga la herida seca durante las primeras 24 horas; después de este periodo, puede ducharse, pero procure que el agua no esté demasiado caliente, ya que puede provocar un sangrado de las heridas
Qué no hacer
-
no se bañe durante las 2 primeras semanas o hasta que la herida esté cicatrizada
-
no coja un avión durante las 48 horas posteriores a una laparoscopia
-
no consuma alcohol durante 48 horas
-
no fume, ya que su cuerpo puede necesitar más tiempo para curarse
Posibles complicaciones de la laparoscopia
La laparoscopia es un procedimiento frecuente.
Las complicaciones son raras, pero pueden incluir:
- la necesidad de una intervención quirúrgica abierta, con una incisión más grande
- una hernia
- lesiones de un órgano, como la vejiga
- lesiones de un vaso sanguíneo
- una reacción alérgica grave (anafilaxia) al anestésico general
- coágulos sanguíneos, como una TVP (trombosis venosa profunda) o una embolia pulmonar
Acción inmediata: llame al 112 o vaya a urgencias si:
Se ha sometido recientemente a una laparoscopia y:
Encuentre el servicio de urgencias más cercanoLos valores normales difieren de un laboratorio a otro; los resultados se interpretan con el médico.
Tratamiento
Tratamiento del cáncer de las vías biliares
El cáncer de las vías biliares a menudo es tratable. Pero puede ser difícil de tratar.
El tratamiento que siga dependerá de:
- el tamaño y el tipo del cáncer de las vías biliares que padece
- su localización
- si se ha extendido
- su estado de salud general
Puede incluir una intervención quirúrgica, quimioterapia, radioterapia, medicamentos dirigidos e inmunoterapia.
El equipo de especialistas que le atiende va a:
- explicarle los tratamientos, sus beneficios y sus efectos secundarios
- colaborar con usted para establecer el plan de tratamiento más adecuado
- ayudarle a controlar cualquier efecto secundario, incluidas las modificaciones de la alimentación para facilitar la digestión
Tendrá controles regulares durante y después de cualquier tratamiento. También es posible que le hagan pruebas y pruebas de imagen.
Si tiene síntomas o efectos secundarios que le preocupan, coménteselos a sus especialistas. No tiene que esperar al siguiente control.
Intervención quirúrgica
Su tratamiento dependerá de si el cáncer se puede extirpar o no.
Intervención quirúrgica para extirpar el cáncer de las vías biliares
Si el cáncer de las vías biliares se detecta pronto y no se ha extendido, es posible que pueda beneficiarse de una intervención quirúrgica para extirparlo.
Esto implicará generalmente la extirpación total o parcial de la vía biliar, así como de algunas partes de otros órganos o ganglios linfáticos situados alrededor. Los ganglios linfáticos forman parte del sistema inmunitario de su organismo.
Intervención quirúrgica para ayudar a controlar los síntomas del cáncer de las vías biliares
Si el cáncer se ha extendido demasiado y no se puede extirpar, es posible que se le recomiende una intervención quirúrgica para ayudar a controlar algunos síntomas del cáncer de las vías biliares.
Esto puede incluir intervenciones quirúrgicas para:
- desobstruir la vía biliar o prevenir su obstrucción, lo que ayuda a aliviar la ictericia
- desobstruir la primera parte del intestino delgado o prevenir su obstrucción, lo que ayuda a aliviar las náuseas o los vómitos
- derivar quirúrgicamente (bypass) una obstrucción en la vía biliar o en el intestino delgado, lo que ayuda a aliviar la ictericia, las náuseas y los vómitos
El objetivo de estas operaciones es ayudar a aliviar los síntomas y a prolongar la vida, y no curar el cáncer.
Quimioterapia
La quimioterapia utiliza medicamentos para destruir las células cancerosas.
Es posible que se le administre quimioterapia para el cáncer de las vías biliares:
- después de la intervención quirúrgica, para eliminar las células cancerosas restantes y ayudar a prevenir la reaparición del cáncer
- para ayudar a reducir el cáncer y a controlar y aliviar los síntomas, si no se le puede operar
- con radioterapia (quimiorradioterapia) o con medicamentos dirigidos o inmunoterapia
Medicamentos dirigidos e inmunoterapia
Los medicamentos dirigidos destruyen las células cancerosas.
La inmunoterapia consiste en utilizar medicamentos que ayudan a su sistema inmunitario a destruir el cáncer.
Es posible que se le administre inmunoterapia si el cáncer se ha extendido a otra parte del cuerpo.
Los medicamentos dirigidos o la inmunoterapia se pueden administrar solos o con quimioterapia.
Radioterapia
La radioterapia utiliza rayos de alta energía para destruir las células cancerosas.
La radioterapia no se utiliza con frecuencia para tratar el cáncer de las vías biliares. No obstante, es posible que se le recomiende radioterapia:
- después de la intervención quirúrgica, para ayudar a prevenir la reaparición del cáncer
- para ayudar a controlar y aliviar los síntomas del cáncer avanzado
- con quimioterapia (quimiorradioterapia)
Qué ocurre si le han dicho que la enfermedad no se puede curar
Si tiene un cáncer de las vías biliares en un estadio avanzado, puede ser muy difícil de tratar. Es posible que no se pueda curar.
En este caso, el objetivo del tratamiento será limitar el cáncer y sus síntomas, así como prolongar la vida.
Enterarse de que la enfermedad no se puede curar puede ser una noticia muy difícil de aceptar.
Se le derivará a un equipo especial de médicos y enfermeros, llamado equipo de cuidados paliativos.
Colaborará con usted para ayudarle a controlar los síntomas y a sentirse más cómodo.
El médico oncólogo o el equipo de cuidados paliativos también puede ayudarle, a usted y a sus seres queridos, a obtener todo el apoyo que necesiten.
Cuándo consultar a un médico
Recomendación urgente: pida una cita urgente con el médico de familia si:
- la piel o el blanco de los ojos se vuelve amarillo
- tiene vómitos desde hace más de 2 días
- tiene síntomas que le preocupan, pero no sabe dónde pedir ayuda
Recomendación no urgente: consulte al médico de familia si tiene:
- una pérdida de peso visible
- síntomas del cáncer de las vías biliares que no mejoran
Medicamentos autorizados en España para esta enfermedad
Agrupados por clase terapéutica (código ATC). Es su médico quien decide qué medicamento es adecuado para usted; lea el prospecto antes de usarlo.
Lista verificada con las fichas técnicas de la AEMPS y la EMA (noviembre 2026): solo aparecen los medicamentos autorizados en España cuya indicación terapéutica nombra esta enfermedad.
Inhibidores de proteína-cinasa · ATC L01E · 4
Terapias dirigidas: bloquean las señales que hacen crecer a las células cancerosas.
Pemigatinib — 3 productos
Futibatinib — 1 producto con receta
Otros agentes antineoplásicos · ATC L01X · 1
Otros medicamentos contra el cáncer, con mecanismos diferentes.
Ivosidenib — 1 producto con receta
Fuentes: NHS (Open Government Licence v3.0).