Enfermedad de Huntington
Actualizado: · Código CIE-10: G10
Síntomas
Los síntomas de la enfermedad de Huntington suelen aparecer en adultos de entre 30 y 50 años, pero pueden presentarse a cualquier edad. Afectan a las personas que tienen uno de los progenitores con esta afección.
Los síntomas evolucionan lentamente.
Los síntomas iniciales pueden incluir:
- dificultades de concentración y de planificación de tareas
- problemas de memoria
- estado de ánimo decaído, depresión y ansiedad
- cambios de comportamiento y de personalidad, como irritabilidad o mayor impulsividad; a veces, estos cambios son más fáciles de notar para los demás
- pequeños movimientos espasmódicos o bruscos que no puede controlar (denominados corea)
- torpeza y dificultades para controlar los músculos
Estos síntomas empeoran lentamente con el paso de los años.
En fases más avanzadas, los síntomas también pueden incluir:
- dificultades para tragar y para hablar
- pérdida de peso
- rigidez muscular y movimientos más lentos y dificultosos
- cambios de humor o de personalidad más graves
Causas y factores de riesgo
La enfermedad de Huntington es una afección genética hereditaria. Está causada por la transmisión de un gen modificado al hijo por parte de uno de sus progenitores.
La presencia del gen modificado provoca lesiones en ciertas zonas de su cerebro. Esto afecta a sus movimientos, su memoria y su razonamiento.
Si es portador del gen modificado, es posible que no tenga ningún síntoma durante muchos años, pero acabará desarrollando la enfermedad de Huntington.
Si uno de sus progenitores es portador del gen modificado, existe un riesgo de 1 entre 2 (50 %) de que sea portador del gen y de que desarrolle la enfermedad de Huntington.
Diagnóstico y pruebas
Si presenta síntomas de la enfermedad de Huntington, su médico de familia le derivará a un médico especializado en las enfermedades del cerebro (neurólogo) para realizar pruebas y recibir tratamiento.
Si uno de sus progenitores tiene la enfermedad de Huntington o si presenta síntomas, puede optar por realizarse una prueba genética para saber si es portador del gen modificado que origina esta enfermedad.
En general, debe tener al menos 18 años para realizar esta prueba.
La decisión de realizar esta prueba es suya. Dado que la enfermedad de Huntington no se puede prevenir en la actualidad, algunas personas deciden no hacerse la prueba, especialmente si no presentan síntomas.
Su médico de familia puede programarle una consulta con un especialista llamado consejero genético, que puede ayudarle a tomar la decisión.
Pruebas complementarias
Prueba genética y genómica
¿Por qué me propondrían una prueba genética?
La prueba genética – a veces llamada prueba genómica – identifica cambios en los genes que pueden causar problemas de salud. Se utiliza principalmente para diagnosticar enfermedades raras y hereditarias, así como algunos tipos de cáncer.
Le pueden proponer una prueba genética porque:
- su médico cree que podría tener una enfermedad causada por la modificación de uno o más genes
- una persona de su familia tiene una enfermedad causada por modificaciones en los genes
- algunos de sus familiares han tenido un tipo de cáncer que podría ser hereditario
- usted o su pareja tienen una enfermedad que podría transmitirse a sus hijos
Si tiene preguntas sobre la realización de una prueba genética, consulte a su médico.
Qué puede indicarme una prueba genética
Una prueba genética puede:
- ayudar a diagnosticar una enfermedad rara en un niño
- ayudarle a comprender si una enfermedad hereditaria puede afectarle a usted, a su hijo o a otro miembro de su familia, y ayudarle a decidir si tener o no hijos
- indicar si presenta un riesgo más alto de desarrollar ciertas enfermedades, incluidos algunos tipos de cáncer
- orientar a los médicos en la elección del medicamento o del tratamiento adecuado para su caso
- orientar a los médicos sobre la posibilidad de participar en un ensayo clínico
La secuenciación del genoma completo analiza simultáneamente todo su material genético (y no solo una parte, como en el caso de otros tipos de pruebas genéticas).
¿Quién puede hacerse una prueba genética?
Para realizar una prueba genética es necesaria la solicitud de un médico.
Consulte con el especialista del hospital para saber si esta prueba es adecuada para su situación.
Consejo genético
Si le proponen una prueba genética, es posible que le deriven a un consejero genético para ayudarle a comprender qué significa esta prueba para usted y su familia.
Un consejero genético puede ayudarle a comprender:
- los riesgos y los beneficios de realizar una prueba genética
- los posibles resultados de la prueba y su significado
- cómo podrían verse afectados los miembros de su familia si la prueba muestra que hay una enfermedad grave en la familia
- el riesgo de que usted y su pareja transmitan una enfermedad a sus hijos
- sus opciones si tiene un hijo con una enfermedad hereditaria y no desea que el siguiente hijo la herede
Si decide no hacerse la prueba genética, seguirá recibiendo atención y acompañamiento por parte de los profesionales sanitarios.
Impacto en su familia
Puede ser útil reflexionar sobre cómo los resultados de una prueba genética pueden afectarle a usted y a los demás miembros de su familia.
Si la prueba genética muestra que existen modificaciones en sus genes que causan una enfermedad, esto puede significar que otros miembros de su familia también la tienen. En ese caso, su médico puede recomendar que otros miembros de la familia se realicen también una prueba genética.
También es posible que la prueba le dé información sobre sus familiares que usted o ellos no conocían antes. Por ejemplo, puede revelar que fue adoptado/a o que su padre biológico no es quien pensaba.
Esto se explica porque la prueba puede mostrar que no comparte genes con los miembros de su familia.
Realización de una prueba genética
Una prueba genética se realiza generalmente a partir de una muestra de sangre o de saliva.
Si le han derivado a una prueba genética porque tiene cáncer, la prueba se realizará en una muestra del tumor que ya se ha extirpado como parte de su tratamiento.
La muestra de sangre, saliva o tejido se envía a un laboratorio de genética para su análisis.
Obtención de los resultados
Se le informará de cuándo recibirá los resultados de la prueba. Según el motivo de la prueba, puede tardar semanas o meses. Es posible que necesite pruebas adicionales.
Los resultados de la prueba pueden mostrar:
- que presenta una modificación de los genes que se sabe que provoca una enfermedad
- que no presenta una modificación de los genes que se sabe que provoca una enfermedad
- que el significado de los resultados para su salud no está claro (pero los médicos podrían comprender mejor estos resultados en el futuro)
Después de recibir los resultados, es posible que le deriven a un consejero genético para ayudarle a comprender qué significan para usted y su familia.
Los valores normales difieren de un laboratorio a otro; los resultados se interpretan con el médico.
Tratamiento
En la actualidad, no existe ningún tratamiento que permita curar la enfermedad de Huntington, ni tratamientos capaces de detener el empeoramiento de los síntomas.
El objetivo del tratamiento es ayudarle a controlar los síntomas y a mantenerse cómodo/a y autónomo/a el mayor tiempo posible.
Estará acompañado/a por un equipo de profesionales sanitarios que le ayudará a elaborar un plan de cuidados.
El tratamiento que se le puede proponer incluye:
- un tratamiento de la depresión, como los antidepresivos y las psicoterapias, como la terapia cognitivo-conductual (TCC)
- medicamentos que pueden ayudar en caso de cambios de humor y de comportamiento
- medicamentos para aliviar los síntomas como los espasmos y los movimientos bruscos (corea)
- fisioterapia para ayudar en caso de trastornos del movimiento
- terapia ocupacional para facilitar las actividades cotidianas
- logopedia
También se le puede ofrecer asesoramiento genético para ayudarle a comprender el diagnóstico y cómo pueden verse afectados los miembros de su familia.
Vivir con la enfermedad
La enfermedad de Huntington empeora lentamente con el tiempo e influye en la esperanza de vida.
La manera en que le afecta depende de sus síntomas y de la rapidez con la que empeoran.
La mayoría de las personas viven muchos años después de la aparición de los síntomas, pero acaban necesitando ayuda para las actividades cotidianas.
El hecho de padecer la enfermedad de Huntington o de tener un familiar afectado por esta enfermedad también puede influir en decisiones como la planificación del futuro y la formación de una familia.
Se le ofrecerá apoyo para su bienestar y su salud mental, así como ayuda para cualquier síntoma físico.
Si se le diagnostica la enfermedad de Huntington, su médico podrá hablar con usted sobre cómo esta afección puede afectarle a usted y a su familia.
Cuándo consultar a un médico
Recomendación no urgente: consulte a su médico de familia si:
- cree que podría padecer la enfermedad de Huntington
- uno de sus progenitores padece la enfermedad de Huntington y desea saber si presenta riesgo de desarrollarla
Si está preocupado/a por otra persona, anímela a consultar a su médico de familia. También podría ofrecerse a acompañarla.
Medicamentos autorizados en España para esta enfermedad
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Fuentes: NHS (Open Government Licence v3.0).