TETRABENAZINA SUN 25 MG COMPRIMIDOS EFG
Precio y financiación
El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.
Qué es y para qué se utiliza
Tetrabenazina SUN pertenece a un grupo de medicamentos utilizado para el tratamiento de trastornos del sistema nervioso. Tetrabenazina SUN se utiliza para tratar enfermedades que provocan movimientos espasmódicos, irregulares e incontrolables (trastornos motores hipercinéticos asociados a Corea de Huntington).
Antes de tomar este medicamento
No tome Tetrabenazina SUN – si es alérgico (hipersensible) a la tetrabenazina o a alguno de los demás componentes de este medicamento – si usa reserpina (medicamento para controlar la tensión sanguínea alta y tratar los estados psicóticos) – si usa inhibidores de la monoaminooxidasa (medicamento para tratar la depresión) – si se le ha diagnosticado parkinsonismo y síndrome hipocinético-rígido. Los signos de parkinsonismo son temblor en las manos o movimientos espasmódicos en brazos y piernas – si se le ha diagnosticado una depresión y ésta no ha sido tratada o ha sido difícil de tratar – si tiene comportamiento suicida (siente deseos de cometer suicidio) – si está en el período de lactancia si tiene problemas de hígado – si tiene feocromocitoma (tumor de la glándula suprarrenal) – si tiene tumores dependientes de prolactina (por ejemplo, tumor pituitario o cáncer de mama). Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Tetrabenazina SUN. – si usted es metabolizador lento o intermedio de una enzima llamada CYP2D6, ya que en tal caso es posible que tenga que recibir una dosis diferente – si tiene un estado cardíaco conocido como síndrome de QT largo o si tiene o ha tenido problemas con el ritmo cardíaco – si tiene antecedentes recientes de dolor en el pecho o enfermedad cardíaca – si alguna vez ha tenido temblores en las manos y movimientos espasmódicos en brazos y piernas, conocido como parkinsonismo. Si comienza a experimentar cambios mentales como confusión o alucinaciones, o desarrolla rigidez muscular y fiebre, podría estar desarrollando una afección llamada síndrome neuroléptico maligno. Si presenta estos síntomas, consulte a su médico de inmediato. – si se le ha diagnosticado una depresión, o ha desarrollado pensamientos suicidas o ha mostrado comportamientos suicidas – si tiene un historial de depresión – si comienza a experimentar un comportamiento enojado o agresivo – si se siente inquieto, agitado o tiene dificultad para sentarse quieto – si experimenta somnolencia – si experimenta mareos o aturdimiento al estar de pie En pacientes tratados con tetrabenazina, puede producirse una bajada de la presión arterial en determinadas circunstancias (por ejemplo, al levantarse tras estar acostado). Informe a su médico si le han dicho que tiene la presión arterial baja (asociada con síntomas como mareos, dolor de cabeza, taquicardia o colapso). – si tiene hiperprolactinemia (niveles en sangre más altos de lo normal de la hormona prolactina – hormona responsable de la lactancia) – si empieza a tener dificultad para tragar – si tiene una reacción con movimientos similares a gusanos en la lengua u otros movimientos incontrolados de la boca, lengua, mejillas o mandíbulas, que pueden progresar a los brazos y piernas (discinesia tardía) – si ha comenzado a experimentar cambios mentales tales como confusión o alucinaciones, o nota rigidez en los músculos y fiebre, ya que puede estar desarrollando un estado denominado Síndrome Neuroléptico Maligno. Si sufre estos síntomas, póngase en contacto inmediatamente con su médico. – si tiene problemas para digerir ciertos azúcares, como la galactosa. La tetrabenazina y sus metabolitos pueden unirse a los tejidos que contienen melanina, donde se acumulan con el tiempo. Por lo tanto, es posible que la tetrabenazina cause daño a estos tejidos con el uso prolongado. Aunque no existen recomendaciones específicas para exámenes oculares regulares, los médicos que prescriben el medicamento deben ser conscientes de los posibles efectos del uso prolongado de tetrabenazina en los ojos. En estudios clínicos con tetrabenazina, no se observaron cambios clínicamente significativos en los parámetros de laboratorio. En estudios clínicos controlados, la tetrabenazina provocó un ligero aumento de los valores de ALT y AST en comparación con placebo. Uso de Tetrabenazina SUN con otros medicamentos Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. Toma de otros medicamentos No use Tetrabenazina SUN junto con reserpina. El tratamiento con inhibidores de la monoaminooxidasa debe suspenderse 14 días antes de que se inicie el tratamiento con Tetrabenazina SUN, y no deben utilizarse inhibidores de la MAO hasta que hayan pasado al menos 14 días tras la finalización del tratamiento con Tetrabenazina SUN. Informe a su médico o farmacéutico antes de empezar a usar Tetrabenazina SUN junto con levodopa (un medicamento utilizado para tratar la enfermedad de Parkinson) determinados tipos de antidepresivos, opioides, beta-bloqueantes, fármacos antihipertensivos (medicamentos para tratar la presión arterial elevada), hipnóticos y neurolépticos (medicamentos para tratar trastornos psicóticos) inhibidores de CYP2D6 (como fluoxetina, paroxetina, duloxetina, terbinafina, moclobemida, quinidina, amiodarona o sertralina). Su uso junto con tetrabenazina puede provocar un aumento en las concentraciones plasmáticas del metabolito activo dihidrotetrabenazina; por lo tanto, siempre deben combinarse con precaución. En estos casos, puede ser necesario reducir la dosis de tetrabenazina. fármacos que prolongan el intervalo QTc en el ECG, incluidos algunos medicamentos destinados a condiciones mentales alteradas (neurolépticos), así como determinados antibióticos (gatifloxacino, moxifloxacino) y algunos fármacos utilizados para tratar problemas relacionados con el ritmo cardíaco (quinidina, procainamida, amiodarona, sotalol). Uso de Tetrabenazina SUN con alcohol Beber alcohol mientras está tomando Tetrabenazina SUN puede hacerle sentir inusualmente somnoliento. Embarazo,lactancia y fertilidad Si está embarazada o en período de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Después de evaluar todos los riesgos y beneficios, su médico decidirá si usted puede usar Tetrabenazina SUN durante el embarazo. Tetrabenazina SUN está contraindicada para las madres en período de lactancia. Si es necesario realizar el tratamiento con tetrabenazina, debe interrumpirse la lactancia. Estudios en animales con tetrabenazina no han mostrado efectos sobre el embarazo ni la supervivencia intrauterina. Se observó una prolongación de los ciclos menstruales en las hembras y un retraso en la fase de fertilidad. Conducción y uso de máquinas Tetrabenazina SUN puede causar somnolencia y dependiendo de cómo responda usted a este tratamiento puede ser que su capacidad para conduir o utilizar máquinas se vea afectada. Tetrabenazina SUN contienen lactosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento. Tetrabenazina SUN contiene sodio. Este medicamento contiene menos de 23 mg de sodio (1mmol) por comprimido; esto es, esencialmente “exento de sodio
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Adultos La dosis de inicio recomendada es de 12,5 mg de una a tres veces al día. Ésta se puede incrementar 12,5 mg cada tres o cuatro días según se requiera dependiendo de su respuesta al tratamiento. La dosis diaria máxima es de 8 comprimidos de 25 mg o 16 comprimidos de 12,5 mg (un total de 200 mg). Si ha tomado la dosis máxima durante un período de 7 días y su condición no ha mejorado, es poco probable que el medicamento le aporte un beneficio. Tome el(los) comprimido(s) con agua u otra bebida no alcohólica. Personas de edad avanzada La dosis estándar ha sido administrada a pacientes de edad avanzada sin efectos adversos aparentes. No obstante, son comunes los efectos adversos de tipo parkinsoniano. Uso en niños No se recomienda realizar el tratamiento en niños. Pacientes con trastornos hepáticos Los pacientes con insuficiencia hepática de leve a moderada deben comenzar con 12,5 mg al día. Los pacientes con insuficiencia hepática severa deben tener una precaución adicional. Pacientes con trastornos renales Tetrabenazina SUN no está recomendado para el uso en este grupo de pacientes. Si toma más Tetrabenazina SUN del que debe Si toma demasiados comprimidos u otra persona toma accidentalmente su medicamento, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico u hospital más cercano o llame al Servicio de Información Toxicológica. Teléfono 915 620 420. Los síntomas de sobredosis incluyen espasmos musculares incontrolables que afectan a los ojos, cabeza, cuello y cuerpo, movimientos rápidos e incontrolables de los ojos, parpadeo excesivo del ojo, náuseas, vómitos, diarrea, sudoración, mareo, sensación de frío, confusión, alucinaciones, somnolencia, enrojecimiento/inflamación y temblor. Si olvidó tomar Tetrabenazina SUN Si olvidó tomar una dosis, no tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Por el contrario, continúe con la dosis siguiente del modo habitual. Si interrumpe el tratamiento con Tetrabenazina SUN No interrumpa el tratamiento con Tetrabenazina SUN a menos que su médico se lo indique. Se ha descrito la presencia de un síndrome maligno neuroléptico después de una interrupción abrupta de la administración de tetrabenazina (ver sección 4, Efectos adversos raros). Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Efectos adversos más graves Si experimenta los siguientes efectos adversos, consulte a su médico u hospital más cercano lo antes posible: Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas) Tetrabenazina SUN puede causar depresión, hecho que se ha comunicado en algunas personas asociada con pensamientos y comportamientos suicidas. Si se siente bajo de moral o muy triste, es posible que esté empezando a deprimirse, y deberá informar a su médico de este cambio. Si presenta temblores o movimientos incontrolables en manos, brazos, piernas y cabeza, babeo, dificultad para tragar o problemas de equilibrio, podría tener parkinsonismo. Si presenta alguno de estos problemas, consulte a su médico. Raras (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas) – Si comienza a experimentar cambios mentales como confusión o alucinaciones, o presenta rigidez muscular y fiebre, podría estar desarrollando el síndrome neuroléptico maligno. Si presenta estos síntomas, consulte a su médico de inmediato. Muy raras (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas) – si tiene intentos previos de suicidio – si se ha lastimado intencionadamente o si ha empezado a pensar en lastimarse intencionadamente Frecuencia no conocida (no es posible estimar la incidencia a partir de los datos disponibles) – si tiene un aumento grave de la presión arterial (crisis hipertensiva) – si se siente inquieto y no puede permanecer quieto, podría tener acatisia. Si se siente así, consulte a su médico. Otros efectos adversos Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas) – somnolencia (con dosis más altas) – temblor – salivación excesiva. Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas) – confusión – ansiedad – insomnio – agitación – disminución del apetito Muy raras (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas) – neumonía – leucopenia – ira – agresividad – deshidratación – espasmos musculares incontrolables que afectan a los ojos – sensibilidad a la luz – erupción – escozor – urticaria – pérdida de peso – caídas Frecuencia no conocida (los datos disponibles no permiten estimar la incidencia de los siguientes efectos adversos) – desorientación – nerviosismo – inquietud nerviosa – trastornos del sueño – torpeza y falta de coordinación, que afectan el equilibrio y la manera de caminar, los movimientos de las extremidades o los ojos y/o el habla (ataxia) – espasmos musculares incontrolables y algunas veces dolorosos (distonía) – mareos – pérdida de memoria – disminución de la frecuencia cardíaca (bradicardia) – disminución de la presión arterial – mareos y desmayos repentinos al ponerse de pie (hipotensión postural) – disfagia (dificultad para tragar) – náuseas – vómitos – diarrea – estreñimiento – dolor de estómago – boca seca – sudoración excesiva (hiperhidrosis) – ciclo menstural irregular – fatiga – debilidad – disminución de la temperatura corporal (hipotermia) – aumento del apetito – aumento de peso. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: http://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la etiqueta después de las siglas CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Este medicamento no requiere condiciones especiales de conservación. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Tetrabenazina SUN Comprimidos de 25 mg: – El principio activo es tetrabenazina. Cada comprimido contiene 25 mg de tetrabenazina. – Los demás componentes son: lactosa anhidra, almidón de maíz, glicolato de almidón sódico de patata, óxido de hierro amarillo (E172), talco, sílice coloidal anhidra y estearato de magnésio. Aspecto del producto y contenido del envase Tetrabenazina SUN 25 mg comprimidos: Comprimido no recubierto, de color amarillo, redondo, de cara plana, borde biselado, marcado con “179” en una cara y ranurado en la otra cara. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Sun Pharmaceutical Industries Europe B.V. Polarisavenue 87 2132 JH Hoofddorp Países Bajos Representante local Sun Pharma Laboratorios, S.L. Rambla de Catalunya, 53-55 08007 Barcelona España Tel: +34 93 342 78 90 Este medicamento está autorizado en los Estados Miembros del Espacio Económico Europeo y en el Reino Unido (Irlanda del Norte) con los siguientes nombres: Alemania: Tetrabenazin-neuraxpharm 12,5 mg/ 25 mg Tabletten Italia: Tetrabenazina SUN 12,5 mg/ 25 mg compresse Países Bajos: Tetrabenazine SUN 12,5 mg/ 25 mg tabletten España: Tetrabenazina SUN 25 mg comprimidos EFG Reino Unido (Irlanda del Norte):Tetrabenazine 12.5 mg/ 25 mg tablets Fecha de la última revisión de este prospecto: abril 2025 La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Tetrabenazina SUN está indicado para el tratamiento de trastornos motores hipercinéticos asociados a Corea de Huntington.4.2 Posología y forma de administración
Posología Adultos Corea de Huntington La dosis y la administración son individuales para cada paciente; por lo tanto, sólo se proporciona una guía. Se recomienda utilizar una dosis inicial de 12,5 mg (medio comprimido) en 1 a 3 tomas al día. Este valor puede ser incrementado en 12,5 mg cada 3 ó 4 días hasta que se observe el efecto óptimo o hasta que se produzcan efectos de intolerancia (sedación, parkinsonismo, depresión). La dosis diaria máxima es de 200 mg al día. Si no se verifica una mejora con la dosis máxima en 7 días, es poco probable que el compuesto aporte un beneficio al paciente (ya sea mediante un aumento de la dosis o mediante una extensión de la duración del tratamiento). Personas de edad avanzada No se han realizado estudios específicos en personas de edad avanzada. Sin embargo, se han administrado dosis estándar de tetrabenazina a pacientes de edad avanzada sin aparentes efectos nocivos. Las reacciones adversas con manifestaciones parkinsonianas son muy comunes en estos pacientes y pueden convertirse en un factor que limita la dosis. Población pediátrica No se han realizado estudios controlados adecuados en población pediátrica. No se recomienda realizar el tratamiento en niños. Pacientes con insuficiencia hepática Tetrabenazina está contraindicada en pacientes con insuficiencia hepática, Child-Pugh de 5 a 9 (ver secciones 4.3 y 5.2). Pacientes con insuficiencia renal No se han realizado estudios en pacientes con insuficiencia renal. Se debe tener precaución al tratar a estos pacientes. Forma de administración Los comprimidos se administran por vía oral. El tratamiento debe ser supervisado por un médico con experiencia en trastornos hipercinéticos.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. La tetrabenazina puede bloquear la acción de la reserpina. Por lo tanto, estas sustancias no deben tomarse de forma concomitante. Uso de inhibidores de la monoaminooxidasa – tetrabenazina no debe administrarse dentro de las dos semanas posteriores al tratamiento con IMAO. Presencia de un síndrome rígido-hipocinético (parkinsonismo) Depresión no tratada o tratada de manera inadecuada. Pacientes suicidas. Lactancia Feocromocitoma Tumores dependientes de prolactina (por ejemplo, tumor pituitario o cáncer de mama) Pacientes con insuficiencia hepática, con una escala Child-Pugh entre 5 y 9 Uso concomitante con reserpina (ver sección 4.5)4.5 Interacción con otros medicamentos
Tetrabenazina no debe ser usado de forma concomitante con inhibidores de la monoaminooxidasa. Deben transcurrir al menos 14 días entre la interrupción de un IMAO y el inicio del tratamiento con tetrabenazina. Reserpina El uso concomitante de tetrabenazina y reserpina está contraindicado (ver sección 4.3). La reserpina se une irreversiblemente a VMAT2 y su efecto dura varios días. Por lo tanto, se debe tener precaución al cambiar de reserpina a tetrabenazina. El médico debe esperar a que reaparezca la corea antes de administrar tetrabenazina para evitar una sobredosis y una depleción importante de serotonina y noradrenalina en el SNC. Dado que los efectos de la reserpina pueden ser prolongados, se debe tener precaución y criterio clínico respecto al tiempo necesario para suspender el tratamiento antes de iniciar el tratamiento con tetrabenazina. La levodopa debe ser administrada con precaución ante la presencia de tetrabenazina. No se recomienda el uso concomitante con antidepresivos tricíclicos, alcohol, opioides, agentes beta-bloqueantes, fármacos antihipertensivos, hipnóticos y neurolépticos. Las reacciones adversas asociadas con tetrabenazina, como la prolongación del intervalo QTc, el síndrome neuroléptico maligno (SNM) y los trastornos extrapiramidales, pueden verse exacerbadas por el uso concomitante de antagonistas dopaminérgicos. Existe la posibilidad de una depleción significativa de dopamina al administrar tetrabenazina concomitantemente con neurolépticos (p. ej., haloperidol, clorpromazina, metoclopramida, etc.), por lo que se debe realizar un seguimiento clínico de los pacientes para detectar el desarrollo de parkinsonismo. El uso concomitante de tetrabenazina con antihipertensivos y betabloqueantes puede aumentar el riesgo de hipotensión ortostática. Digoxina La digoxina es un sustrato de la glicoproteína P. Un estudio en voluntarios sanos demostró que la tetrabenazina (25 mg dos veces al día durante 3 días) no afectó la biodisponibilidad de la digoxina, lo que sugiere que, a esta dosis, la tetrabenazina no afecta a la glicoproteína P en el tracto intestinal. Los estudios in vitro tampoco sugieren que la tetrabenazina ni sus metabolitos sean inhibidores de la glicoproteína P. No se han llevado a cabo estudios de interacción in vivo con tetrabenazina, y las enzimas metabolizadoras son en parte desconocidas. Los estudios in vitro indican que la tetrabenazina puede ser un inhibidor de CYP2D6 y, por lo tanto, puede aumentar las concentraciones plasmáticas de los medicamentos metabolizados por CYP2D6. Los inhibidores de CYP2D6 (como fluoxetina, paroxetina, duloxetina, terbinafina, moclobemida, quinidina, amiodarona o sertralina) pueden provocar un aumento en las concentraciones plasmáticas del metabolito activo dihidrotetrabenazina; por lo tanto, siempre deben combinarse con precaución. En estos casos, puede ser necesario reducir la dosis de tetrabenazina. Otros inhibidores del citocromo P450: según estudios in vitro, no es probable que se produzca una interacción clínicamente significativa entre la tetrabenazina y otros inhibidores del P450 (excepto los inhibidores del CYP2D6). La tetrabenazina debe ser administrada con precaución si se utiliza junto con fármacos que prolongan el intervalo QTc, incluidos medicamentos antipsicóticos (clorpromazina, tioridazina, etc.), antibióticos (gatifloxacino, moxifloxacino, etc.) y antiarrítmicos de clase IA y III (quinidina, procainamida, amiodarona, sotalol, etc.). Interacción con depresores del SNC Se debe considerar la posibilidad de efectos sedantes aditivos cuando se utiliza tetrabenazina junto con depresores del SNC (incluidos alcohol, neurolépticos, hipnóticos y opioides).Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC N07X)
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