Hiperparatiroidismo

Actualizado: · Código CIE-10: E21

Síntomas

Muchas personas con hiperparatiroidismo no presentan ningún síntoma o presentan síntomas muy leves. Es posible que descubra que padece esta afección solo después de haberse realizado pruebas por otro motivo.

A veces, los síntomas pueden tener un impacto significativo en la vida diaria.

Los síntomas del hiperparatiroidismo incluyen:

  • cansancio
  • dolores, especialmente en las articulaciones, las manos, los brazos, los pies y las pantorrillas
  • debilidad muscular
  • náuseas y vómitos
  • pérdida de apetito
  • estreñimiento
  • dolor de vientre (abdomen)
  • sensación permanente de sed
  • micciones más frecuentes de lo habitual
  • estado de tristeza o depresión

Causas y factores de riesgo

El hiperparatiroidismo aparece cuando su cuerpo produce demasiada cantidad de una hormona llamada hormona paratiroidea (PTH).

La producción de una cantidad excesiva de PTH puede deberse a:

  • un crecimiento no canceroso (adenoma) en una de las glándulas paratiroides del cuello; en este caso se habla de hiperparatiroidismo primario
  • niveles bajos de calcio o de vitamina D en la sangre, o niveles elevados de fosfatos, que pueden deberse a una enfermedad preexistente; en este caso se habla de hiperparatiroidismo secundario

Un exceso de PTH puede afectar a la cantidad de calcio en la sangre. El calcio contribuye, entre otras cosas, a mantener sanos los huesos y los dientes.

Diagnóstico y pruebas

El hiperparatiroidismo puede diagnosticarse mediante análisis de sangre y de orina.

Muchas personas reciben por primera vez el diagnóstico de hiperparatiroidismo durante un análisis de sangre o de orina realizado por otro motivo.

Si tiene hiperparatiroidismo, pueden recomendarse pruebas complementarias para comprobar su estado de salud general y ayudar a planificar el tratamiento.

Estas pueden incluir:

  • ecografías
  • radiografías
  • una densitometría ósea (medición de la densidad ósea)

Pruebas complementarias

Ecografía · Radiografía · Análisis de sangre · Densitometría ósea (escáner DEXA)

Ecografía

Por qué se realiza una ecografía

Pueden derivarle a una ecografía para:

  • estudiar los síntomas que ha tenido, como dolor o un bulto
  • controlar una afección, como un problema de tiroides
  • ayudar a un profesional sanitario a ver el interior de su cuerpo durante una intervención, como la inyección de un corticoide en una articulación
  • comprobar el desarrollo del bebé durante el embarazo

Preparación para una ecografía

El hospital o la clínica debe indicarle si tiene que hacer algo antes de la ecografía.

Por ejemplo, poco antes de la prueba puede ser necesario:

  • beber unos vasos de agua sin ir al baño, para tener la vejiga llena
  • quitarse las joyas o los piercings de la zona examinada
Información:

Dígale al médico que realiza la ecografía si desea que otra persona esté en la sala con usted (un acompañante). Puede ser una persona de su entorno o un miembro del personal.

Obtención de los resultados de la ecografía

En general, el médico le explica el resultado de la ecografía al final de la prueba.

El resultado debe mostrarse al médico que le pidió la ecografía. Es posible que necesite una cita de seguimiento con su médico para comentar los resultados.

A veces, pueden ser necesarias otras pruebas complementarias, según el motivo por el que se realizó la ecografía.

Hable con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los entiende.

Efectos secundarios de las ecografías

Las ondas sonoras utilizadas en las ecografías son seguras. Las ecografías no utilizan radiaciones, a diferencia de las radiografías o los escáneres.

La sonda utilizada para una ecografía externa no suele causar dolor cuando se desplaza sobre la piel. Pero puede resultar incómoda si se presiona sobre una zona ya dolorida, como una articulación inflamada.

Las sondas internas pueden resultar incómodas cuando se introducen en el cuerpo o se mueven durante la prueba. Dígale al médico que realiza la ecografía si siente dolor y le ayudará a sentirse más cómodo.

Radiografía

Por qué se realiza una radiografía

Una radiografía puede utilizarse para obtener imágenes de muchas partes del cuerpo, como:

  • los huesos
  • los dientes
  • los pulmones
  • el sistema digestivo

Una radiografía puede utilizarse para:

  • comprobar si tiene una fractura ósea después de un accidente
  • comprobar si hay problemas con sus dientes, como caries dentales
  • determinar si los síntomas que tiene podrían estar causados por una afección, como una infección o una obstrucción del sistema digestivo
  • comprobar si su hijo ha tragado algo peligroso, como una pila
  • ayudar a los médicos a ver el interior de su cuerpo durante una intervención

Tipos de radiografías

Existen diferentes tipos de radiografías que puede realizarse.

Tipos habituales de radiografías
Tipo Por qué se realiza

Radiografía estándar

Se utiliza principalmente para comprobar los huesos, así como los dientes y los pulmones

Angiografía

Se utiliza para comprobar los vasos sanguíneos: implica la inyección de un colorante especial (medio de contraste) en la sangre, para que los vasos sanguíneos se vean mejor

Densitometría ósea (escáner DEXA)

Se utiliza para comprobar la densidad (la solidez) de los huesos

Tomografía computarizada (escáner)

Se utiliza cuando se necesitan imágenes más detalladas del interior del cuerpo que las que proporciona una radiografía estándar, por ejemplo para ver si un tratamiento funciona bien

Urografía intravenosa

Se utiliza para comprobar la vejiga y los riñones

Tránsito esofágico con bario

Se utiliza para comprobar el sistema digestivo: implica beber un líquido llamado bario, para que el sistema digestivo se vea mejor

Enema de bario

Se utiliza para diagnosticar los síntomas intestinales: el bario se introduce en el recto mediante una sonda, para que el intestino se vea mejor

Preparación para una radiografía

Se le informará antes de la radiografía si tiene que hacer algo para prepararse.

Según el tipo de radiografía que vaya a realizarse, a veces puede pedírsele que:

  • no lleve nada que contenga metal, como joyas, ropa con cremalleras o corchetes, u horquillas
  • no coma ni beba nada durante unas horas antes de la radiografía (estar en ayunas)
  • tome la víspera de la radiografía un medicamento laxante

Dígale al profesional sanitario si:

  • está embarazada o podría estarlo
  • está amamantando
  • toma medicamentos
  • tiene alergia o ha tenido alguna vez una reacción al bario o a un colorante llamado medio de contraste
Información:

Dígale a la persona que realiza la radiografía si desea que otra persona esté en la sala con usted (un acompañante). Puede ser una persona de su entorno o un miembro del personal formado.

Qué ocurre durante una radiografía

La mayoría de las radiografías se realizan en el hospital. Las radiografías dentales suelen hacerse en una clínica dental.

Las radiografías las realiza en el hospital el técnico en radiología.

Según el tipo de radiografía que le hagan, se le podrá administrar una inyección de contraste, una bebida de bario o introducir bario en el intestino mediante una sonda insertada por el ano (enema opaco).

El contraste puede provocar una sensación de calor y enrojecimiento de la cara, así como un sabor metálico en la boca. Estas sensaciones deberían desaparecer rápidamente.

La radiografía en sí solo debería durar unos minutos:

  1. Se le podrá pedir que se ponga una bata, según la parte del cuerpo que se vaya a radiografiar.
  2. El aparato de radiografía se alineará con la parte del cuerpo que se vaya a radiografiar.
  3. La persona que realiza la radiografía (así como cualquier acompañante) se retirará detrás de una pantalla protectora o saldrá de la sala.
  4. Se le pedirá que permanezca completamente inmóvil durante unos segundos y se tomarán 1 o varias radiografías; no sentirá nada durante ese tiempo.
  5. Se le podrá pedir que cambie de posición si hay que radiografiar distintas partes del cuerpo.
Después de la radiografía

En general, puede irse en cuanto termine la radiografía.

Si le han administrado bario o un contraste, se le podrá pedir que espere hasta 30 minutos para asegurarse de que no presenta ninguna reacción a estas sustancias.

Obtención de los resultados de la radiografía

Deberían indicarle cuándo recibirá los resultados de una radiografía.

Puede ser:

  • el mismo día en que se la realiza
  • en una consulta posterior con el médico que le derivó

Un profesional sanitario debería explicarle los resultados de la radiografía y la posible necesidad de pasos siguientes. Estos pueden incluir otras pruebas.

Posibles complicaciones de las radiografías

Las radiografías suelen ser muy seguras y las complicaciones graves son poco frecuentes.

Algunas personas pueden presentar una reacción alérgica al bario o al contraste utilizados en algunos tipos de radiografías. Esto puede provocar síntomas como dificultad para respirar, mareos y erupciones cutáneas.

Se le pedirá que espere en el hospital si existe riesgo de reacción. El personal está formado para tratar este tipo de reacciones si se producen.

Si se somete a muchas radiografías, existe un riesgo muy bajo de que la radiación pueda provocar cáncer.

Su médico evaluará los riesgos antes de recomendarle una radiografía y lo comentará con usted.

Análisis de sangre

Por qué se realiza un análisis de sangre

Existen muchas razones por las que podría necesitar un análisis de sangre.

Un análisis de sangre puede realizarse para:

  • comprobar su estado de salud general
  • determinar si los síntomas que presenta están causados por ciertas afecciones
  • determinar si presenta un riesgo más elevado de desarrollar una afección
  • evaluar la eficacia del tratamiento o del manejo de una afección

Preparación para un análisis de sangre

Su médico de familia, el enfermero o el especialista deberían indicarle si debe hacer algo para prepararse para un análisis de sangre.

Por ejemplo, poco antes de algunas pruebas, puede ser necesario:

  • no comer ni beber nada excepto agua (estar en ayunas)
  • dejar de tomar ciertos medicamentos, como los que ayudan a prevenir los coágulos sanguíneos (anticoagulantes)

Qué ocurre durante un análisis de sangre

Un análisis de sangre suele realizarse en la consulta de su médico de familia o en el hospital. La prueba suele durar unos 10 minutos.

Un profesional sanitario extraerá una pequeña cantidad de sangre, generalmente de la parte interior del codo, con una aguja. A veces, la sangre puede extraerse de la muñeca o del dedo (prueba por punción en el dedo).

Es posible que primero se coloque una goma elástica (torniquete) alrededor del brazo. Esto facilita la extracción de sangre.

Sentirá un leve pinchazo cuando entre la aguja, que puede resultar algo molesto. La sangre se recogerá en un pequeño tubo, que se enviará al laboratorio para su análisis.

Después de la prueba, generalmente se le dará un poco de algodón o un apósito para cubrir el lugar de la punción.

Es posible que aparezca un hematoma o hinchazón en el lugar donde se extrajo la sangre, pero debería desaparecer al cabo de unos días.

Si tiene miedo a las agujas

Informe al profesional sanitario que realiza el análisis de sangre si tiene miedo a las agujas. Él puede ayudarle a sentirse más cómodo durante la prueba.

También puede ir acompañado al análisis de sangre para que le sirva de apoyo.

Obtención de los resultados de los análisis de sangre

En general, los resultados de los análisis de sangre están disponibles en unos días.

Su médico de familia, el enfermero o el especialista deberían comentar con usted los resultados y explicarle los pasos siguientes.

Si los resultados no muestran nada anormal, es posible que no tenga que hacer nada más. A veces, pueden ser necesarias otras pruebas, según la razón por la que se realizó el análisis de sangre.

Los resultados de los análisis de sangre pueden ser complejos. Pida hablar con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los comprende.

Densitometría ósea (absorciometría de rayos X de energía dual, DEXA)

Quién necesita una densitometría ósea

Podría necesitar una densitometría ósea si:

  • tiene más de 50 años y presenta riesgo de desarrollar osteoporosis
  • tiene menos de 50 años, pero presenta otros factores de riesgo, como el tabaquismo o una fractura ósea previa

Los resultados de una densitometría ósea se utilizan generalmente junto con una evaluación del riesgo de fractura para estimar la probabilidad de osteoporosis y de fractura ósea.

La osteoporosis puede afectar a cualquier persona, a cualquier edad, aunque las mujeres posmenopáusicas de edad avanzada corren un riesgo especial.

Esto se debe a la disminución de los niveles de estrógenos después de la menopausia, que provoca una reducción de la densidad ósea.

Cuanto más densos son los huesos, más fuertes son y menos probabilidades tienen de fracturarse. La osteoporosis no provoca ningún síntoma hasta que se rompe un hueso.

Medición de la densidad ósea

Durante una densitometría ósea, se utiliza la absorciometría de rayos X de doble energía: rayos X de baja energía atraviesan su cuerpo. Esta prueba se abrevia DEXA.

Una parte de la radiación es absorbida por el hueso y los tejidos blandos, y otra parte atraviesa su cuerpo.

Detectores especiales del aparato DEXA miden la cantidad de radiación que atraviesa sus huesos, y esta información se envía a un ordenador.

Las mediciones de densidad ósea se compararán con la densidad ósea de un adulto joven sano o de un adulto de la misma edad y del mismo sexo que usted.

¿Qué seguridad tienen las densitometrías óseas (DEXA)?

Las densitometrías óseas son muy seguras. Utilizan un nivel de radiación mucho más bajo que las radiografías estándar, lo que significa que el técnico en radiología (quien realiza la prueba) puede permanecer en la sala de exploración con usted durante el procedimiento.

Aunque son muy seguras, las densitometrías óseas y las radiografías no se recomiendan en mujeres embarazadas, ya que los rayos X pueden dañar al feto.

Los valores normales difieren de un laboratorio a otro; los resultados se interpretan con el médico.

Tratamiento

Si le diagnostican hiperparatiroidismo, se le derivará a un especialista para el tratamiento.

El tratamiento depende de la causa del hiperparatiroidismo.

Si está causado por un crecimiento de tejido en las glándulas paratiroides, se le propondrá una intervención quirúrgica para extirpar parcial o totalmente las glándulas.

Si no desea operarse o si la operación no es una opción adecuada por el momento, el especialista puede proponerle medicamentos para ayudar a bajar el nivel de calcio.

Si el hiperparatiroidismo se debe a un nivel bajo de calcio o de vitamina D, el tratamiento puede incluir medicamentos y suplementos.

Importante

No modifique su alimentación para intentar bajar su nivel de calcio, salvo que el especialista se lo haya recomendado.

Un cambio en su dieta habitual podría agravar los síntomas o causar problemas más graves.

Complicaciones

Las complicaciones del hiperparatiroidismo incluyen:

  • osteoporosis: cuando los huesos se vuelven más frágiles y más propensos a fracturarse
  • cálculos renales
  • tensión arterial elevada, que puede aumentar el riesgo de enfermedades cardíacas y de ictus (accidente cerebrovascular)

Cuándo consultar a un médico

En general, el hiperparatiroidismo requiere tratamiento, por lo que debe consultar si presenta síntomas. El tratamiento puede detener la progresión de la enfermedad y prevenir las complicaciones.

Recomendación no urgente: consulte a su médico de familia si:

  • cree que padece hiperparatiroidismo

Medicamentos autorizados en España para esta enfermedad

Agrupados por clase terapéutica (código ATC). Es su médico quien decide qué medicamento es adecuado para usted; lea el prospecto antes de usarlo.

Lista verificada con las fichas técnicas de la AEMPS y la EMA (noviembre 2026): solo aparecen los medicamentos autorizados en España cuya indicación terapéutica nombra esta enfermedad.

Agentes antiparatiroideos · ATC H05B · 36

Reducen la actividad excesiva de las glándulas paratiroides.

Vitaminas A y D · ATC A11C · 2

Vitamina D y sus derivados: ayudan a la absorción del calcio y a la salud de los huesos.

Fuentes: NHS (Open Government Licence v3.0).

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