Insuficiencia renal aguda
Actualizado: · Código CIE-10: N17
Síntomas
Muchas personas no presentan síntomas de insuficiencia renal aguda (IRA), sobre todo si es leve.
Si tiene síntomas, pueden incluir:
- una cantidad de orina mucho menor de lo habitual
- una sensación de sed muy intensa
- náuseas o vómitos
- pies o piernas hinchados
- sensación de cansancio, mareos, confusión o somnolencia
- sensación de falta de aire, sobre todo al estar tumbado/a
Causas y factores de riesgo
Causas de la insuficiencia renal aguda
Muchos factores pueden provocar una insuficiencia renal aguda (IRA). El problema puede localizarse en los riñones o en otra parte del cuerpo.
Las posibles causas son, entre otras:
- infecciones o sepsis
- deshidratación, tensión arterial baja o pérdida de sangre
- afecciones que pueden causar hinchazón u obstrucción, como cálculos renales, aumento del volumen de la próstata, tumores o inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis)
- afecciones de larga duración que afectan a los riñones, el corazón o el hígado
- uso prolongado de ciertos medicamentos, como los inhibidores de la ECA, los antiinflamatorios (AINE) o los medicamentos que aumentan la cantidad de orina (diuréticos)
- el medio de contraste que a veces se inyecta durante ciertas pruebas complementarias, como la tomografía computarizada (TC) o la angiografía
Cualquier persona puede presentar una IRA, pero es más frecuente si:
- tiene 65 años o más
- ya ha tenido una IRA anteriormente
- se ha sometido recientemente a una intervención quirúrgica
- consume drogas ilegales
Cómo reducir el riesgo de insuficiencia renal aguda si su riesgo es más elevado
Si ya ha tenido una insuficiencia renal aguda (IRA) o si su riesgo de desarrollarla es más elevado debido a su edad o a los medicamentos que toma, puede adoptar ciertas medidas para reducir este riesgo.
Qué hacer
-
manténgase hidratado/a: beba suficientes líquidos para que la orina sea clara y orine con regularidad a lo largo del día, especialmente cuando hace calor o si tiene vómitos o diarrea
-
hable con un médico antes de tomar cualquier medicamento o complemento nuevo
-
asegúrese de conocer los síntomas de la insuficiencia renal aguda a los que debe estar atento/a y cuándo debe consultar a un médico; pregunte a un médico si no está seguro/a de alguna señal de alarma
Diagnóstico y pruebas
La insuficiencia renal aguda (IRA) se diagnostica mediante un análisis de sangre. Se analizará su sangre para medir los niveles de creatinina, un producto de desecho generado por los músculos y eliminado por los riñones.
Si sus niveles de creatinina son más altos de lo normal, significa que sus riñones no funcionan tan bien como deberían.
Si un médico sospecha que tiene una IRA, también puede:
- pedirle una muestra de orina
- preguntarle con qué frecuencia orina
- comprobar su pulso y su tensión arterial
Según cuál crea que es la causa de sus síntomas, pueden realizarse otras pruebas, como:
- un ECG (electrocardiograma)
- pruebas de imagen, como una radiografía, una tomografía computarizada (TC) o una ecografía
Si la IRA es grave o si su causa no está claramente identificada, es posible que le deriven a un especialista en enfermedades renales (nefrólogo) o que le hospitalicen.
La IRA suele diagnosticarse durante la realización de pruebas o si ha sido hospitalizado/a por otro motivo.
Pruebas y exploraciones
Creatinina · Tomografía computarizada (TC) · Electrocardiograma (ECG) · Ecografía · Radiografía · Análisis de sangre · Angiografía
Determinación de creatinina
¿Qué es la determinación de creatinina?
Esta prueba mide el nivel de creatinina en una muestra de sangre y/o de orina. La creatinina es un producto de desecho normal del organismo. Se produce cuando utiliza los músculos y parte del tejido muscular se degrada.
Normalmente, los riñones filtran la creatinina de la sangre y la eliminan del cuerpo a través de la orina. Si hay un problema renal, la creatinina puede acumularse en la sangre y eliminarse menos por la orina. Si los niveles de creatinina en sangre y/o en orina no son normales, puede ser un signo de enfermedad renal.
La creatinina en sangre puede medirse sola o junto con otros análisis bioquímicos, como la urea y los electrolitos. Su médico puede recomendarle estas pruebas como parte de un control rutinario.
Otros nombres: creatinina sérica, creatinina en orina, función renal
¿Para qué se utiliza?
La determinación de creatinina se utiliza para ayudar a:
- Comprobar la salud de sus riñones
- Diagnosticar enfermedades renales
- Controlar problemas renales conocidos y ver si el tratamiento funciona bien
- Comprobar los efectos secundarios de medicamentos que pueden afectar a sus riñones
La determinación de creatinina por sí sola no es el mejor método para comprobar el buen funcionamiento de los riñones. Esto se debe a que las personas producen cantidades diferentes de creatinina según su masa muscular, su alimentación, su edad y su nivel de actividad. Por eso, los resultados de la determinación de creatinina se utilizan a menudo en cálculos o se comparan con otras sustancias para obtener más información:
- Los niveles de creatinina en sangre se utilizan a menudo para calcular la velocidad a la que los riñones filtran los desechos de la sangre. Es lo que se denomina filtrado glomerular estimado (FGe). El cálculo tiene en cuenta su edad y su sexo. El FGe es una forma más precisa de medir la salud renal que los niveles de creatinina en sangre o en orina por sí solos. El FGe también puede mostrar la gravedad de la enfermedad renal.
- Los niveles de creatinina en sangre y en orina pueden compararse entre sí. Es lo que se denomina cálculo del aclaramiento de creatinina. Al igual que el FGe, estima la velocidad a la que los riñones filtran los desechos. Pero el FGe es más preciso. El aclaramiento de creatinina puede ser útil, no obstante, para ayudar a identificar la causa de niveles altos o bajos de creatinina en sangre en personas que tienen una masa muscular muy grande o una pérdida de masa muscular debida a la edad, a una enfermedad o a la pérdida de un brazo y/o una pierna.
- Los niveles de creatinina en orina pueden utilizarse para calcular el cociente albúmina/creatinina en orina (CAC), a veces llamado cociente microalbúmina/creatinina. La albúmina es la principal proteína presente en la sangre. Normalmente, los riñones solo filtran una cantidad mínima de albúmina, o ninguna. Si pasan cantidades mayores de albúmina a la orina, puede ser un signo de daño renal. El CAC compara las cantidades de creatinina y albúmina en la orina para obtener una medida más precisa de la cantidad de albúmina en la orina.
- El nivel de creatinina en sangre puede compararse con el nivel de urea sérica medido en la misma muestra. Esto puede ayudar a determinar la causa de un problema renal.
¿Por qué necesito una determinación de creatinina?
Su médico puede recomendarle una determinación de creatinina:
- Para comprobar la salud de sus riñones como parte de un control rutinario.
- Si presenta síntomas de enfermedad renal. Los síntomas pueden incluir:
- Hinchazón de manos y pies o párpados hinchados
- Piel seca, picores o entumecimiento
- Cansancio
- Necesidad de orinar con más o menos frecuencia
- Orina con sangre o espumosa
- Pérdida de apetito y pérdida de peso
- Calambres musculares
- Náuseas y vómitos
- Dificultad para respirar
- Trastornos del sueño
- Dificultad para concentrarse
- Si tiene un riesgo aumentado de desarrollar una enfermedad renal, aunque no tenga síntomas actualmente. La enfermedad renal crónica (ERC) a menudo no provoca ningún síntoma en las fases iniciales. Su riesgo de enfermedad renal es mayor si:
- Es diabético/a
- Tiene la tensión arterial alta
- Tiene antecedentes familiares de enfermedad renal, diabetes o hipertensión arterial
- Tiene una enfermedad cardíaca
- Tiene más de 50 años
- Fuma
- Es obeso/a
- Si tiene problemas renales o posibles problemas renales porque:
- Ha tenido un resultado anormal en una prueba renal en el pasado
- Le han diagnosticado una enfermedad renal
- Ha tomado ciertos medicamentos que podrían afectar a sus riñones
- Se ha sometido a un trasplante de riñón
¿Qué ocurre durante una prueba de creatinina?
Para el análisis de sangre de creatinina:
Un profesional sanitario extraerá una muestra de sangre de una vena del brazo con una aguja pequeña. Tras insertar la aguja, se recogerá una pequeña cantidad de sangre en un tubo o frasco. Es posible que note un leve pinchazo cuando la aguja entra o sale. Por lo general, dura menos de cinco minutos.
Para el análisis de orina de creatinina:
Puede ser necesario recoger toda la orina eliminada durante 24 horas. Esto se debe a que los niveles de creatinina varían a lo largo del día. Pero su médico puede utilizar una muestra de orina de un periodo más corto.
Para una muestra de orina de 24 horas, se le entregará un recipiente especial para recoger la orina durante un día entero, así como instrucciones sobre cómo recoger y conservar la muestra. Su médico le indicará a qué hora empezar. La prueba suele incluir los siguientes pasos:
- Para empezar, orine en el inodoro como de costumbre. No recoja esta orina. Anote la hora a la que ha orinado.
- Durante las 24 horas siguientes, recoja toda la orina en el recipiente.
- Durante el periodo de recogida, conserve el recipiente de orina en un frigorífico o en una nevera portátil con hielo.
- 24 horas después del inicio de la prueba, intente orinar si puede. Esta es la última recogida de orina para la prueba.
- Lleve el recipiente de orina a la consulta de su médico o al laboratorio, según las instrucciones.
Si tiene hemorroides que sangran o si tiene la regla, informe a su médico antes de la prueba.
¿Tendré que hacer algo para prepararme para la prueba?
Su médico le indicará cómo prepararse para la prueba. Puede que le pidan que no coma carne en las 24 horas anteriores a la prueba. Esto se debe a que la carne puede aumentar temporalmente el nivel de creatinina.
Si la creatinina se mide junto con otras pruebas bioquímicas, puede ser necesario permanecer en ayunas (no comer ni beber nada) hasta 12 horas antes de la prueba.
Algunos medicamentos y complementos pueden afectar a los resultados de la prueba. Por lo tanto, asegúrese de informar a su médico de todo lo que toma. No obstante, no deje de tomar ningún medicamento sin el consejo de su médico.
¿Existe algún riesgo en este análisis?
Existe un riesgo muy bajo en una extracción de sangre. Es posible que sienta un dolor leve o que le salga un hematoma en el lugar donde se insertó la aguja, pero la mayoría de los síntomas desaparecen rápidamente.
No existe ningún riesgo en un análisis de orina.
¿Qué significan los resultados?
Los niveles de creatinina considerados normales para usted dependen de su masa muscular, de lo que come, de su edad y de su nivel de actividad. Si está sano/a, los niveles suelen ser bastante estables con el tiempo.
Pero un resultado de creatinina normal no siempre significa que sus riñones estén sanos. A veces, los niveles de creatinina en sangre permanecen dentro del rango normal en las fases tempranas de las enfermedades renales. Aumentan a medida que empeora el estado de los riñones. Si su médico sospecha una afección renal, probablemente también le hará otras pruebas renales, aunque los resultados de la creatinina parezcan normales.
Si los resultados son anormales, una sola prueba de creatinina elevada no puede diagnosticar una afección específica. Probablemente necesitará repetir la prueba y/o realizar otras pruebas.
En general, si el nivel de creatinina en sangre es:
- Elevado para usted, puede ser un signo de:
- Enfermedad o lesión renal, incluida infección, mala circulación sanguínea hacia los riñones, obstrucción del sistema urinario o insuficiencia renal
- Una afección que afecta a sus riñones, como la insuficiencia cardíaca o la diabetes
Los niveles elevados de creatinina en sangre no siempre significan que tenga un problema renal. Pueden estar causados por deshidratación, afecciones y lesiones musculares, distrofia muscular, ejercicio físico intenso o una alimentación rica en carne. Algunos problemas de salud durante el embarazo también pueden provocar un aumento de la creatinina.
- Bajo para usted, puede ser un signo de malnutrición o de una afección que provoca una disminución de los músculos, como una enfermedad prolongada, una afección neurológica o una pérdida de masa muscular debida al envejecimiento. Las enfermedades hepáticas graves también pueden provocar niveles bajos. Los niveles bajos de creatinina en sangre no son frecuentes.
Si los resultados de las pruebas de creatinina en sangre u orina se han utilizado para calcular el FGe, el aclaramiento de creatinina y/o el cociente albúmina/creatinina en orina, pida a su médico que le explique qué indican estas medidas sobre la salud de sus riñones.
Si tiene preguntas sobre alguno de estos resultados, consulte a su médico.
Tomografía computarizada (TC)
Por qué se hace un escáner
Pueden remitirle a un escáner para:
- comprobar los huesos o los órganos internos después de un accidente
- determinar si los síntomas que presenta están causados por una afección, como un cáncer
- ver en qué medida funciona un tratamiento, por ejemplo comprobar el tamaño de un tumor durante y después del tratamiento del cáncer
- ayudar a los médicos a ver el interior de su cuerpo durante un procedimiento, como la toma de una muestra de células (biopsia) o el drenaje de un absceso
Preparación para un escáner
El hospital donde se hará el escáner le indicará si debe hacer algo antes.
Por ejemplo, puede que le pidan:
- seguir una dieta especial
- tomar ciertos medicamentos
- no comer ni beber nada durante unas horas antes de la prueba (ayuno)
- no llevar nada que contenga metal, como joyas, ropa con cremalleras o grapas, u horquillas
Informe al hospital si:
- está embarazada o podría estarlo
- está en periodo de lactancia
- toma medicamentos
- tiene asma
- tiene problemas renales o tiroideos
- tiene diabetes
- tiene alergia o ha tenido alguna vez una reacción alérgica a un colorante llamado medio de contraste
Hable con su médico de familia o con un médico del hospital si se siente ansioso/a ante la idea de hacerse un escáner o si tiene miedo a los espacios cerrados (claustrofobia). Pueden darle un medicamento para ayudarle a relajarse.
También puede preguntar si puede ir acompañado/a de una persona para que le apoye durante el escáner.
Qué ocurre durante un escáner
Un escáner suele realizarse en el hospital y lo lleva a cabo un técnico en radiología. Por lo general, dura entre 10 y 20 minutos.
Antes del escáner
Según el motivo por el que se haga un escáner, es posible que le administren un colorante especial para que los detalles se vean mejor en las imágenes. Este colorante se llama medio de contraste.
Puede administrarse en forma de bebida, inyectarse en una vena o introducirse por vía rectal. Se eliminará del organismo a través de la orina.
Si el medio de contraste se inyecta en el cuerpo, es posible que note:
- una sensación de calor y enrojecimiento de la cara
- un sabor metálico en la boca
- la sensación de que se está orinando, aunque no sea así
Estas sensaciones suelen desaparecer rápidamente.
Durante el escáner
- Le pedirán que se tumbe en una camilla plana.
- El técnico en radiología manejará el aparato desde otra sala. Podrá oírle y hablar con usted durante la prueba.
- Deberá permanecer quieto/a para que el aparato pueda desplazarse por encima de usted y obtener imágenes nítidas.
- Es posible que le pidan que inspire, espire o contenga la respiración en determinados momentos de la prueba.
Después del escáner
Si la prueba se realiza de forma ambulatoria, podrá irse a casa poco después de que termine.
Si le han administrado un medio de contraste, es posible que le pidan que permanezca en el hospital hasta 30 minutos para comprobar que no presenta ninguna reacción a este producto.
Obtención de los resultados del escáner
Por lo general, los resultados del escáner tardan entre 1 y 2 semanas en llegar, pero pueden tardar hasta 4 semanas, según la urgencia de la prueba y el lugar donde viva.
Las imágenes deben ser analizadas por un especialista llamado radiólogo.
El radiólogo escribirá al médico que le indicó la prueba. Es posible que necesite una cita posterior para comentar los resultados del escáner.
El médico debería comentar con usted los resultados y explicarle cómo continuará el tratamiento.
A veces, pueden ser necesarias otras pruebas complementarias, según el motivo por el que se haya hecho el escáner.
Pida hablar con un profesional sanitario si tiene dudas sobre los resultados o si no los entiende.
Posibles complicaciones de un escáner
Las complicaciones de un escáner son poco frecuentes. Algunas personas pueden presentar una reacción alérgica al medio de contraste (colorante). Esto puede provocar debilidad, sudoración y dificultad para respirar.
Si le han administrado un medio de contraste, le pedirán que permanezca en el hospital hasta 30 minutos después de la prueba antes de irse a casa.
Avise al técnico en radiología si no se encuentra bien después de la prueba.
Si se hace muchos escáneres, existe un riesgo muy bajo de que la radiación de los rayos X provoque un cáncer. Los médicos evaluarán los riesgos antes de indicarle un escáner y lo comentarán con usted.
Electrocardiograma (ECG)
Por qué se realiza un ECG (electrocardiograma)
Un ECG (electrocardiograma) suele realizarse si un médico o un profesional sanitario cree que usted presenta síntomas de:
- infarto de miocardio
- enfermedad coronaria
- problemas de velocidad o de regularidad de los latidos del corazón (arritmia)
Un ECG también puede realizarse:
- si le han diagnosticado una enfermedad cardíaca u otra afección que influya en el buen funcionamiento de su corazón
- antes de tomar ciertos medicamentos y durante su toma
Preparación para un ECG (electrocardiograma)
Hay algunas medidas que puede tomar para prepararse para un ECG (electrocardiograma), por ejemplo:
- llevar una prenda superior fácil de quitar y poner
- no aplicarse lociones corporales, aceites o talco en la piel antes de la prueba
- no hacer comidas copiosas y no consumir cafeína antes de un ECG de esfuerzo (prueba de esfuerzo)
En algunas personas, también puede ser necesario rasurar y limpiar el pecho antes de la prueba.
Información:Indique a la persona que realiza el ECG si desea que haya otra persona en la sala con usted (un acompañante). Puede ser una persona de su entorno, un enfermero o un miembro del personal formado.
Qué ocurre durante un ECG (electrocardiograma)
Un ECG (electrocardiograma) lo realiza un profesional sanitario especialmente formado, en un hospital, una clínica o en la consulta del médico de familia.
Hay 3 formas diferentes de realizar un ECG:
- en reposo
- durante un período determinado, llevando un ECG portátil
- durante un esfuerzo físico o después de tomar un medicamento que modifica el ritmo cardíaco (prueba de esfuerzo)
El tipo de ECG que se le hará depende de sus síntomas o de su afección. El médico o el especialista le explicará qué tipo se le va a hacer y por qué.
Cómo se realiza un ECG en reposo
- Le pedirán que se quite la ropa de la parte superior del cuerpo, detrás de un biombo.
- Le pedirán que se tumbe boca arriba y el profesional sanitario le colocará unos parches adhesivos (llamados electrodos) en los brazos, las piernas y el pecho. Estos están conectados al aparato de ECG.
- Deberá permanecer quieto/a durante unos minutos, mientras el aparato de ECG registra las señales eléctricas que producen los latidos de su corazón.
- El profesional sanitario le retirará los parches adhesivos de la piel. Es posible que note una ligera molestia al retirarlos, parecida a la que se siente al quitar una tirita.
Puede aparecer una ligera irritación de la piel en los lugares donde se colocaron los parches.
Cómo se realiza un ECG portátil
- Se le pedirá que se quite la ropa de la parte superior del cuerpo, detrás de un biombo.
- El profesional sanitario le colocará unos parches adhesivos, llamados electrodos, en el pecho y los fijará con esparadrapo. Estos están conectados a un pequeño aparato de ECG portátil, que llevará en un cinturón alrededor de la cintura.
- Por lo general, se le pedirá que lo lleve durante 24 a 48 horas, pero puede llevarse hasta 7 días.
- Se le indicará una fecha y una hora para devolver el aparato, una vez finalizada la prueba, para que los resultados puedan ser analizados por un especialista.
No puede bañarse ni ducharse mientras lleva el aparato de ECG portátil. Se le puede mostrar cómo desconectarlo y volver a conectarlo si tiene que llevarlo más de 24 horas.
Cómo se realiza un ECG de esfuerzo
Un ECG de esfuerzo (a veces llamado prueba de tolerancia al esfuerzo o prueba de estrés) se realiza en el hospital.
- Se le pedirá que se quite la ropa de la parte superior del cuerpo, detrás de un biombo. Es posible que le den una bata de hospital para ponerse.
- El profesional sanitario le colocará unos parches adhesivos, llamados electrodos, en el pecho, que están conectados a un aparato de ECG.
- Se le pedirá que camine sobre una cinta rodante o que pedalee en una bicicleta ergométrica.
- El esfuerzo comenzará lentamente y luego se volverá progresivamente más rápido y más difícil. Se detendrá cuando empiece a tener síntomas o si se siente demasiado cansado/a. Por lo general, dura entre 40 y 60 minutos.
- Al final de la prueba, el profesional sanitario retirará los parches adhesivos de su piel. Es posible que sienta una ligera molestia cuando se retiran los parches, similar a cuando se quita una tirita.
Si no puede correr o pedalear, se le administrará un medicamento que aumenta la frecuencia cardíaca, en lugar de hacer un esfuerzo físico.
Obtención de los resultados del ECG (electrocardiograma)
Es posible que necesite una cita de control para comentar los resultados del ECG.
El médico de familia, el enfermero o el especialista debería comentar con usted los resultados y explicarle los siguientes pasos.
A veces, es posible que necesite otras pruebas.
Pida hablar con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los entiende.
Ecografía
Por qué se realiza una ecografía
Puede que le deriven a una ecografía para:
- examinar los síntomas que ha tenido, como un dolor o un bulto
- controlar una afección, como un problema de tiroides
- ayudar a un profesional sanitario a ver el interior de su cuerpo durante una intervención, como la inyección de un corticoide en una articulación
- comprobar el desarrollo del bebé durante el embarazo
Preparación para una ecografía
El hospital o la clínica debería indicarle si tiene que hacer algo antes de realizar una ecografía.
Por ejemplo, poco antes de la prueba, es posible que tenga que:
- beber unos vasos de agua, sin ir al baño, para tener la vejiga llena
- quitarse las joyas o los piercings de la zona examinada
Dígale al médico que realiza la ecografía si desea que haya otra persona en la sala con usted (un acompañante). Puede ser una persona de su entorno o un miembro del personal.
Obtención de los resultados de la ecografía
Es posible que reciba los resultados de la ecografía al final de la cita o que tarde unas semanas, según el motivo por el que se haya hecho la prueba.
El resultado se enviará al médico que le recomendó la ecografía. Es posible que necesite una cita de control con su médico para comentar los resultados.
A veces, es posible que necesite otras pruebas complementarias, según el motivo por el que se haya hecho la ecografía.
Hable con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los entiende.
Efectos secundarios de las ecografías
Las ondas sonoras utilizadas en las ecografías son seguras. Las ecografías no utilizan radiaciones, a diferencia de las radiografías o los escáneres.
La sonda utilizada para una ecografía externa no suele causar dolor cuando se desplaza sobre la piel. Pero puede resultar incómoda si se presiona sobre una zona que ya duele, como una articulación inflamada.
Las sondas internas pueden resultar incómodas cuando se introducen en el cuerpo o se mueven durante la prueba. Dígale al médico que realiza la ecografía si siente dolor y le ayudará a estar más cómodo.
Radiografía
Por qué se realiza una radiografía
Una radiografía puede utilizarse para obtener imágenes de muchas partes del cuerpo, como:
- los huesos
- los dientes
- los pulmones
- el sistema digestivo
Una radiografía puede utilizarse para:
- comprobar si tiene una fractura ósea después de un accidente
- comprobar si hay problemas con sus dientes, como caries dentales
- determinar si los síntomas que tiene podrían estar causados por una afección, como una infección o una obstrucción del sistema digestivo
- comprobar si su hijo ha tragado algo peligroso, como una pila
- ayudar a los médicos a ver el interior de su cuerpo durante una intervención
Tipos de radiografías
Existen diferentes tipos de radiografías que le pueden realizar.
| Tipo | Por qué se realiza |
|---|---|
|
Radiografía estándar |
Se utiliza principalmente para comprobar los huesos, así como los dientes y los pulmones |
|
Angiografía |
Se utiliza para comprobar los vasos sanguíneos: implica la inyección de un colorante especial (medio de contraste) en la sangre, para que los vasos sanguíneos puedan verse con más claridad |
|
Densitometría ósea (escáner DEXA) |
Se utiliza para comprobar la densidad (la resistencia) de los huesos |
|
Tomografía computarizada (escáner) |
Se utiliza cuando se necesitan imágenes más detalladas del interior del cuerpo de las que puede proporcionar una radiografía estándar, por ejemplo para ver en qué medida funciona un tratamiento |
|
Urografía intravenosa |
Se utiliza para examinar la vejiga y los riñones |
|
Tránsito baritado |
Se utiliza para examinar el aparato digestivo: implica beber un líquido llamado bario para que el aparato digestivo pueda verse con más claridad |
|
Enema opaco |
Se utiliza para diagnosticar síntomas intestinales: el bario se introduce en el recto mediante una sonda para que el intestino pueda verse con más claridad |
Preparación para una radiografía
Se le informará antes de la radiografía si debe hacer algo para prepararse.
Según el tipo de radiografía que le vayan a realizar, a veces se le puede pedir que:
- no lleve nada que contenga metal, como joyas, ropa con cremalleras o grapas, sujetadores u horquillas
- no coma ni beba nada durante unas horas antes de la radiografía (ayuno)
- tome un laxante la víspera de la radiografía
Informe al profesional sanitario si:
- está embarazada o podría estarlo
- está en periodo de lactancia
- toma medicamentos
- tiene alergia o ha tenido alguna vez una reacción al bario o a un colorante llamado medio de contraste
Dígale a la persona que realiza la radiografía si desea que haya otra persona en la sala con usted (un acompañante). Puede ser una persona de su entorno o un miembro del personal formado.
Qué ocurre durante una radiografía
La mayoría de las radiografías se realizan en el hospital. Las radiografías dentales suelen hacerse en una clínica dental.
En el hospital, las radiografías las realiza el técnico en radiología.
Según el tipo de radiografía que le hagan, se le puede administrar una inyección de medio de contraste, una bebida baritada o introducirle bario en el intestino mediante una sonda insertada en el ano (enema opaco).
El medio de contraste puede provocar una sensación de calor y enrojecimiento de la cara, y puede notar un sabor metálico en la boca. Estas sensaciones deberían desaparecer rápidamente.
La radiografía en sí solo debería durar unos minutos:
- Se le puede pedir que se ponga una bata, según la parte del cuerpo que se vaya a radiografiar.
- El aparato de radiografía se alineará con la parte del cuerpo que se vaya a radiografiar.
- La persona que realiza la radiografía (así como cualquier acompañante) se retirará detrás de una pantalla protectora o saldrá de la sala.
- Se le pedirá que permanezca completamente inmóvil durante unos segundos y se tomarán 1 o más radiografías; no sentirá nada durante ese tiempo.
- Se le puede pedir que cambie de posición si hay que radiografiar diferentes partes del cuerpo.
Después de la radiografía
En general, puede irse en cuanto termine la radiografía.
Si se le ha administrado bario o un medio de contraste, se le puede pedir que espere hasta 30 minutos para asegurarse de que no tiene ninguna reacción.
Obtención de los resultados de la radiografía
Se le debería indicar cuándo recibirá los resultados de una radiografía.
Puede ser:
- el mismo día en que se la realiza
- en una cita unas semanas más tarde (si no tiene noticias después de unas semanas, contacte con el médico que le derivó o con su médico de familia)
Un profesional sanitario debería explicarle los resultados de la radiografía y si es necesario hacer algo más. Estos pueden incluir otras pruebas.
Posibles complicaciones de las radiografías
Las radiografías son generalmente muy seguras y las complicaciones graves son poco frecuentes.
Algunas personas pueden tener una reacción alérgica al bario o al medio de contraste utilizado en algunos tipos de radiografías. Esto puede provocar síntomas como dificultad para respirar, mareos y erupciones cutáneas.
Se le pedirá que espere en el hospital si existe riesgo de reacción. El personal está formado para tratar este tipo de reacciones si se producen.
Si se somete a muchas radiografías, existe un riesgo muy pequeño de que la radiación pueda causar cáncer.
Su médico evaluará los riesgos antes de recomendarle una radiografía y lo comentará con usted.
Análisis de sangre
Por qué se realiza un análisis de sangre
Existen muchas razones por las que podría necesitar un análisis de sangre.
Un análisis de sangre puede realizarse para:
- comprobar su estado de salud general
- determinar si los síntomas que presenta están causados por ciertas afecciones
- determinar si tiene un mayor riesgo de desarrollar una afección
- evaluar la eficacia del tratamiento o del manejo de una afección
Preparación para un análisis de sangre
Su médico de familia, el enfermero o el especialista deberían indicarle si debe hacer algo para prepararse para un análisis de sangre.
Por ejemplo, poco antes de algunas pruebas, puede ser necesario:
- no comer ni beber nada excepto agua (estar en ayunas)
- dejar de tomar ciertos medicamentos, como los que ayudan a prevenir los coágulos sanguíneos (anticoagulantes)
Qué ocurre durante un análisis de sangre
Un análisis de sangre se realiza generalmente en el laboratorio o en el hospital. La prueba suele durar unos 10 minutos.
Un profesional sanitario extraerá una pequeña cantidad de sangre, generalmente de la parte interior del codo, con una aguja. A veces, la sangre puede extraerse de la muñeca o del dedo (prueba por punción en el dedo).
Es posible que primero se coloque una banda elástica (torniquete) alrededor de su brazo. Esto facilita la extracción de sangre.
Sentirá un ligero pinchazo cuando entre la aguja, lo que puede ser un poco molesto. La sangre se recogerá en un pequeño tubo, que se enviará al laboratorio para su análisis.
Después de la prueba, generalmente se le dará un poco de algodón o un apósito para cubrir el lugar de la punción.
Puede aparecer un hematoma o hinchazón en el lugar donde se extrajo la sangre, pero debería desaparecer al cabo de unos días.
Si tiene miedo a las agujas
Dígale al profesional sanitario que realiza el análisis de sangre si tiene miedo a las agujas. Él puede ayudarle a sentirse más cómodo durante la prueba.
También puede acudir acompañado/a al análisis de sangre para que le sirva de apoyo.
Obtención de los resultados de los análisis de sangre
Puede recibir los resultados de sus análisis de sangre en unos días o, a veces, en unas semanas.
Su médico de familia, el enfermero/a o el especialista debería comentar con usted los resultados y explicarle los siguientes pasos.
Si los resultados no muestran nada anormal, es posible que no tenga que hacer nada más. A veces, podría necesitar otras pruebas, según el motivo por el que se hizo el análisis de sangre.
Los resultados de los análisis de sangre pueden ser complejos. Pida hablar con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los entiende.
Angiografía
Por qué se utiliza la angiografía
La angiografía se utiliza para comprobar el estado de sus vasos sanguíneos y cómo circula la sangre por ellos.
Puede ayudar a diagnosticar o explorar varios problemas que afectan a los vasos sanguíneos, entre ellos:
- la aterosclerosis: el estrechamiento de las arterias, lo que podría significar que tiene riesgo de sufrir un ictus o un infarto de miocardio
- la enfermedad arterial periférica: un aporte sanguíneo reducido a los músculos de las piernas
- un aneurisma cerebral: una dilatación de un vaso sanguíneo en el cerebro
- la angina de pecho: un dolor torácico causado por un flujo sanguíneo reducido hacia los músculos del corazón
- coágulos sanguíneos o una embolia pulmonar: una obstrucción en la arteria que irriga los pulmones
- una obstrucción del aporte sanguíneo a los riñones
La angiografía también puede utilizarse para ayudar a planificar el tratamiento de algunas de estas afecciones.
Qué ocurre durante la angiografía
La angiografía se realiza en el servicio de radiología o de imagen de un hospital.
Para la prueba:
- por lo general estará despierto/a, pero se le podrá administrar un medicamento llamado sedante para ayudarle a relajarse
- estará tumbado/a en una mesa de radiología y se le hará una pequeña incisión sobre una de sus arterias, generalmente cerca de la ingle o de la muñeca; se utiliza anestesia local para insensibilizar la zona donde se hace la incisión
- se introduce un tubo muy fino y flexible (catéter) en la arteria
- el catéter se guía con cuidado hacia la zona examinada (como el corazón)
- se inyecta un medio de contraste (colorante) a través del catéter
- se realiza una serie de radiografías mientras el medio de contraste circula por sus vasos sanguíneos
La prueba puede durar entre 30 minutos y 2 horas. Por lo general, podrá volver a casa unas horas después.
Los riesgos de la angiografía
La angiografía suele ser un procedimiento seguro e indoloro.
Pero durante unos días o semanas después, es frecuente tener:
- hematomas
- dolor local
- una pequeña hinchazón o acumulación de sangre cerca del lugar donde se hizo la incisión
También existe un riesgo muy bajo de complicaciones más graves, como una reacción alérgica al medio de contraste, un ictus o un infarto de miocardio.
Tipos de angiografía
Existen varios tipos de angiografía, según la parte del cuerpo examinada.
Los tipos habituales incluyen:
- la angiografía coronaria: para comprobar el corazón y los vasos sanguíneos cercanos
- la angiografía cerebral: para comprobar los vasos sanguíneos dentro y alrededor del cerebro
- la angiografía pulmonar: para comprobar los vasos sanguíneos que irrigan los pulmones
- la angiografía renal: para comprobar los vasos sanguíneos que irrigan los riñones
A veces, la angiografía puede realizarse mediante un TAC o una resonancia magnética en lugar de radiografías convencionales. Se habla entonces de angio-TAC o angio-RM.
También existe un tipo de angiografía utilizada para examinar los ojos, llamada angiografía con fluoresceína.
Los valores normales difieren de un laboratorio a otro; los resultados se interpretan con el médico.
Tratamiento
El tratamiento de la insuficiencia renal aguda (IRA) depende de su gravedad y de su causa. Es posible que necesite tratamiento en el hospital.
El tratamiento puede incluir:
- medicamentos: pueden servir para tratar una infección, aumentar la tensión arterial, reducir las hinchazones o calmar el sistema inmunitario
- la suspensión o el cambio de cualquier medicamento que pudiera dañar sus riñones
- líquidos administrados en una vena por perfusión (IV)
- la colocación de un tubo fino y flexible (catéter) en la vejiga para drenar la orina
- una intervención quirúrgica para eliminar una obstrucción en los riñones o en la vejiga
Si la IRA es grave, sus riñones pueden necesitar ayuda para realizar su función de limpieza de la sangre, lo que puede llevarse a cabo con un aparato durante la diálisis.
Esto no suele durar más que unos días o semanas, hasta que sus riñones se recuperen.
Complicaciones
La insuficiencia renal aguda (IRA) es una afección grave que puede poner en peligro la vida si no se trata, pero muchas personas se recuperan por completo en unas semanas, sin efectos a largo plazo.
Si su IRA es más grave, la recuperación puede tardar varios meses.
Después de su recuperación, se le harán análisis de sangre y controles periódicos para asegurarse de que sus riñones funcionan con normalidad.
Algunas personas que han tenido una IRA conservan lesiones renales permanentes, lo que conduce a una enfermedad renal crónica.
El riesgo de desarrollar una enfermedad renal crónica es mayor si la IRA es grave o si ya tiene otros problemas de salud a largo plazo.
La enfermedad renal crónica es una afección que dura toda la vida y que aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares, como el infarto de miocardio o el ictus, y puede requerir diálisis periódica. Pero a menudo puede controlarse con cambios en el estilo de vida.
Cuándo consultar a un médico
Recomendación urgente: pida una cita urgente con su médico de familia si:
- cree que presenta síntomas de insuficiencia renal aguda (IRA)
Medicamentos autorizados en España para esta enfermedad
Agrupados por clase terapéutica (código ATC). Es su médico quien decide qué medicamento es adecuado para usted; lea el prospecto antes de usarlo.
Lista verificada con las fichas técnicas de la AEMPS y la EMA (noviembre 2026): solo aparecen los medicamentos autorizados en España cuya indicación terapéutica nombra esta enfermedad.
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Fuentes: NHS (Open Government Licence v3.0), MedlinePlus (NLM).
