Retinopatía diabética
Actualizado: · Código CIE-10: H36.0
Acerca de la enfermedad
La retinopatía diabética evoluciona en 3 estadios. Por lo general, empeora progresivamente a lo largo de varios años. El tratamiento puede ayudar a detener la progresión hacia el siguiente estadio.
| Estadio | Qué significa |
|---|---|
|
Retinopatía diabética no proliferante mínima |
Existen algunos signos de afectación de los vasos sanguíneos del ojo, pero la visión no está afectada |
|
Retinopatía diabética preproliferante |
Existen más signos de afectación de los vasos sanguíneos del ojo y existe riesgo de que la visión se vea afectada en el futuro. Todavía no necesitará tratamiento, pero tendrá controles oftalmológicos más frecuentes |
|
Retinopatía diabética proliferante |
Existen alteraciones más graves de los vasos sanguíneos del ojo que podrían afectar a la visión o provocar una pérdida de visión. Deberá consultar a un especialista para recibir tratamiento |
También existe un tipo de retinopatía diabética llamado maculopatía diabética. En los estadios precoces, no presenta síntomas y no afecta a la visión.
En un número muy reducido de personas, progresa hacia un estadio avanzado y afecta a la parte central de la visión. Esto significa que es posible que pueda ver por los bordes del campo visual, pero que no pueda leer con claridad.
Síntomas
La retinopatía diabética no suele provocar ningún síntoma al principio. Se descubre con mayor frecuencia durante el control oftalmológico periódico recomendado a las personas diabéticas.
En fases avanzadas, los síntomas pueden incluir:
- un empeoramiento de la visión
- visión borrosa
- puntos y líneas (cuerpos flotantes) en el campo visual
- dificultades para ver en la oscuridad o con poca luz
Los síntomas pueden empeorar progresivamente con el tiempo. A largo plazo, la enfermedad puede provocar una pérdida de visión.
Los síntomas pueden afectar a un ojo o a ambos.
Causas y factores de riesgo
La retinopatía diabética aparece cuando el nivel elevado de glucosa (azúcar) en la sangre daña los vasos sanguíneos de la retina, situada en la parte posterior del ojo.
Es más probable que aparezca si lleva mucho tiempo con diabetes y si tiene la tensión arterial alta o el colesterol alto.
Si tiene diabetes, puede reducir el riesgo de retinopatía diabética:
- controlando lo mejor posible su glucemia
- adoptando cambios de estilo de vida saludables para reducir la hipertensión arterial y la hipercolesterolemia
- dejando de fumar
Importante
Es importante acudir a todas sus citas de control oftalmológico para la diabetes, ya que pueden ayudar a detectar y tratar cualquier problema lo antes posible.
Diagnóstico y pruebas
La retinopatía diabética suele descubrirse durante el control oftalmológico periódico de la diabetes, que implica la realización de fotografías del fondo del ojo.
Asimismo, deberá realizar controles oftalmológicos regulares con el oftalmólogo, para comprobar otros problemas oculares que puedan estar relacionados con la diabetes, como el glaucoma.
Tratamiento
No es posible curar la pérdida de visión causada por la retinopatía diabética. El objetivo del tratamiento es ayudar a evitar que su vista empeore.
Si se le diagnostica una retinopatía diabética, es importante controlar bien su diabetes para ayudar a evitar que empeore.
Si tiene una retinopatía diabética no proliferante mínima o preproliferante, no necesitará tratamiento. Se le hará un seguimiento con revisiones oftalmológicas periódicas.
Si tiene una retinopatía diabética proliferante, se le derivará a un oftalmólogo especializado para recibir tratamiento.
Los principales tratamientos son:
- tratamiento con láser de los vasos sanguíneos de la parte posterior del ojo (fotocoagulación con láser)
- inyecciones periódicas en el ojo de un medicamento llamado anti-VEGF, que reduce las lesiones de los vasos sanguíneos
- un implante en el ojo que libera progresivamente medicamentos con corticosteroides, para reducir la hinchazón del ojo
- cirugía ocular, como una operación para extraer el tejido cicatricial o la sangre de la parte posterior del ojo
El especialista le recomendará el tratamiento más adecuado para su caso. Le explicará los riesgos y los beneficios de la intervención y lo que ocurrirá.
Cuándo consultar a un médico
Recomendación no urgente: contacte con su médico de familia, su endocrinólogo o su oftalmólogo si:
Es diabético/a y presenta problemas oculares o visuales, como:
- una visión que se deteriora con el tiempo
- la aparición de puntos o filamentos flotando en el campo visual
- dificultades para ver con poca luz
Estos síntomas no siempre significan que sufra retinopatía diabética, pero es importante que se los examinen.
Recomendación urgente: pida una cita urgente con su médico de familia si:
Es diabético/a y:
- su visión se deteriora de repente;
- tiene visión borrosa.
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Fuentes: NHS (Open Government Licence v3.0).
