AZALIA 75 microgramos COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
Precio y financiación
El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.
Qué es y para qué se utiliza
Azalia se utiliza para prevenir el embarazo. ¿Cómo funciona? Azalia contiene una pequeña cantidad de un tipo de hormona sexual femenina, el progestágeno desogestrel. Por este motivo Azalia se denomina píldora de progestágeno solo (PPS) o mini-píldora. A diferencia de los anticonceptivos combinados, los PPS o mini-píldoras no contienen una hormona estrogénica, y solo contienen un progestágeno. La mayoría de las PPS funcionan principalmente evitando que los espermatozoides entren en el útero pero no siempre evitan que el óvulo madure que es la acción principal de los anticonceptivos combinados. Azalia se diferencia de la mayoría de las PPS en que tiene una dosis que en la mayoría de casos es suficientemente alta para evitar que el óvulo madure. Como resultado de ello, Azalia ofrece una elevada eficacia anticonceptiva. Al contrario de lo que ocurre con los anticonceptivos combinados, Azalia puede ser utilizado por mujeres que no toleran los estrógenos y por mujeres que dan lactancia materna. Un inconveniente es que durante la utilización de Azalia se puede producir sangrado vaginal a intervalos irregulares. También es posible que no tenga ningún sangrado.
Antes de tomar este medicamento
Azalia, como otros anticonceptivos hormonales, no la protegerá contra la infección por VIH (SIDA) ni contra otras enfermedades de transmisión sexual. No tome Azalia Si es alérgica a desogestrel o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Si tiene una trombosis. La trombosis es la formación de un coágulo de sangre en un vaso sanguíneo, p. ej., de las piernas (trombosis venosa profunda), o de los pulmones (embolia pulmonar). Si tiene o ha tenido ictericia (la piel se pone amarillenta) o una enfermedad hepática severa y el funcionamiento de su hígado (según las analíticas sanguíneas) no ha vuelto a la normalidad o todavía no es normal. Si usted tiene o se sospecha que tiene un cáncer que es sensible a los esteroides sexuales, como algunos tipos de cáncer de mama. Si presenta cualquier sangrado vaginal sin explicación. Informe a su médico antes de empezar a tomar Azalia si se da en su caso alguna de estas situaciones. Su médico puede que le aconseje que utilice un método de control de natalidad no hormonal. Consulte con su médico inmediatamente si cualquiera de estas situaciones se presenta por primera vez mientras utiliza Azalia. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Azalia. Informe a su médico antes de empezar a utilizar Azalia si: si padece o ha padecido cáncer de mama; si padece cáncer de hígado, ya que no puede excluirse un posible efecto de Azalia; si tiene o ha tenido alguna vez una trombosis; si tiene diabetes; si sufre epilepsia (ver «Uso de Azalia con otros medicamentos»); si sufre tuberculosis (ver «Uso de Azalia con otros medicamentos»); si tiene la presión sanguínea elevada; si tiene o ha tenido cloasma (manchas de pigmentación amarillenta-marrón en la piel, especialmente en la cara); en tal caso debe evitar una exposición demasiado intensa al sol o a la radiación ultravioleta. si tiene depresión o cambios de humor. Cuando se utiliza Azalia en presencia de alguna de estas situaciones, puede que sea necesario un control esctricto . Su médico puede explicarle lo que debe hacer. Cáncer de mama Explórese regularmente las mamas y póngase en contacto con su médico tan pronto como sea posible si palpa algún bulto en ellas. El cáncer de mama se ha encontrado con una frecuencia levemente mayor en mujeres que toman anticonceptivos orales que en mujeres de la misma edad que no los toman. Si las mujeres dejan de tomar anticonceptivos, el riesgo disminuye gradualmente, de modo que 10 años después de suspender los anticonceptivos, el riesgo es el mismo que tienen las mujeres que nunca han tomado anticonceptivos orales. El cáncer de mama es raro por debajo de los 40 años de edad, pero el riesgo aumenta según aumenta la edad de la mujer. Por lo tanto, el número extra de cánceres de mama es más alto si la edad hasta la que la mujer sigue tomando el anticonceptivo es mayor. El tiempo que tome el anticonceptivo es menos importante. En cada 10.000 mujeres que toman anticonceptivos orales durante 5 años pero que dejan de tomarlos a los 20 años de edad, habrá menos de 1 caso extra de cáncer de mama hasta 10 años después de retirar los anticonceptivos, además de los 4 casos que normalmente se diagnostican en este grupo de edad. Del mismo modo, en cada 10.000 mujeres que toman anticonceptivos orales durante 5 años pero que dejan de tomarlos a los 30 años de edad, habrá 5 casos extra además de los 44 casos que se diagnostican normalmente. En cada 10.000 mujeres que toman anticonceptivos orales durante 5 años pero que dejan de tomarlos a los 40 años de edad, habrá 20 casos extra además de los 160 casos que se diagnostican normalmente. Se cree que el riesgo de cáncer de mama en usuarias de anticonceptivos orales con progestágeno solo como Azalia es similar al de las mujeres que utilizan anticonceptivos orales convencionales, pero la evidencia es menos concluyente. Los cánceres de mama que se descubren en mujeres que toman anticonceptivos orales parecen tener una menor probabilidad de que se hayan extendido que los cánceres de mama que se descubren en mujeres que no toman anticonceptivos orales. No está claro si esta diferencia en cuanto al riesgo de cáncer de mama se debe al anticonceptivo. Puede que las mujeres fueran examinadas con más frecuencia, de modo que el cáncer de mama se detectase antes. Trombosis Si detecta signos de una posible trombosis, acuda inmediatamente a su médico (ver también “Revisiones periódicas”). La trombosis es la formación de un coágulo de sangre que puede obstruir un vaso sanguíneo. A menudo aparece trombosis en las venas profundas de las piernas (trombosis venosa profunda). Si este coágulo se separa de las venas donde se ha formado, puede alcanzar y bloquear las arterias de los pulmones, causando una denominada “embolia pulmonar”. Como resultado de esto, se pueden producir situaciones fatales. La trombosis venosa profunda se presenta raramente. Puede aparecer se tome o no el anticonceptivo. También puede producirse si se queda embarazada. El riesgo es mayor en las usuarias de anticonceptivos orales que en las no usuarias. Se cree que el riesgo en las usuarias de anticonceptivos con progestágeno solo como Azalia es menor que en las usuarias de anticonceptivos orales que contienen también estrógenos (anticonceptivos orales combinados). Trastornos psiquiátricos Algunas mujeres que utilizan anticonceptivos hormonales como Azalia han notificado depresión o un estado de ánimo deprimido. La depresión puede ser grave y a veces puede inducir pensamientos suicidas. Si experimenta alteraciones del estado de ánimo y síntomas depresivos, póngase en contacto con su médico para obtener asesoramiento médico adicional lo antes posible. Niños y adolescentes No existen datos clínicos ni de seguridad disponibles en adolescentes menores de 18 años. Uso de Azalia con otros medicamentos Comunique a su médico o farmacéutico que está tomando, ha tomado recientemente o podría tener que tomar cualquier otro medicamento. También informe a cualquier otro médico o dentista que le prescriba algún medicamento (o su farmacéutico) que está tomando Azalia. Ellos le podrán indicar si necesita tomar precauciones anticonceptivas adicionales (por ejemplo, utilizar preservativos) y en caso afirmativo, por cuánto tiempo, o si debe cambiar el uso de algún otro medicamento que necesite. Algunos medicamentos pueden: – tener influencia en los niveles de Azalia en sangre, – pueden hacerlo menos eficaz en la prevención del embarazo, – pueden producir un sangrado inesperado. Esto incluye medicamentos utilizados para el tratamiento de: – epilepsia (p. ej., primidona, fenitoína, carbamazepina, oxcarbazepina, felbamato, topiramato y fenobarbital), tuberculosis (p. ej., rifampicina, rifabutina), infecciones por HIV (p. ej., ritonavir, nelfinavir, neviparina, efavirenz), – infecciones por virus de la Hepatitis C (p. ej., boceprevir, telaprevir) u otras enfermedades infecciosas (por ejemplo, griseofulvina), – presión arterial elevada en los vasos sanguíneos de los pulmones (bosentan), – estados depresivos (la planta medicinal Hierba de San Juan), – ciertas infecciones bacterianas (por ejemplo, claritromicina, eritromicina), infecciones por hongos (p. ej. ketoconazol, itraconazol, fluconazol), – tensión arterial elevada (hipertensión), angina o ciertos trastornos del ritmo cardiaco) (p. ej. diltiazem), Si está tomando medicamentos o plantas medicinales que pueden hacer que Azalia sea menos eficaz, debe utilizar también un método anticonceptivo de barrera. Dado que el efecto de otros medicamentos sobre Azalia puede durar hasta 28 días después de suspender ese medicamento, es necesario utilizar el método anticonceptivo adicional de barrera durante ese periodo. Su médico puede indicarle si necesita tomar precauciones anticonceptivas adicionales, y en caso afirmativo, por cuánto tiempo. Azalia también puede interferir en el funcionamiento de otros medicamentos, produciendo un aumento de su efecto (por ejemplo, medicamentos que contienen ciclosporina) o una disminución del mismo (por ejemplo, lamotrigina). Consulte con su médico o farmacéutico antes de tomar cualquier medicamento. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Embarazo No utilice Azalia si está embarazada o sospecha que pueda estarlo. Lactancia Azalia puede utilizarse durante la lactancia. Azalia no parece influir en la producción ni en la calidad de la leche materna. Sin embargo, con poca frecuencia se ha notificado una disminución de la producción de leche materna durante el uso de Azalia. Una pequeña cantidad del principio activo de Azalia pasa a la leche materna. Se ha estudiado la salud de niños de hasta 2,5 años de edad alimentados durante 7 meses con leche materna, cuyas madres estaban utilizando desogestrel. No se observaron efectos sobre el crecimiento y el desarrollo de los niños. Si está dando el pecho y quiere utilizar Azalia, póngase en contacto con su médico. Conducción y uso de máquinas No hay indicios de que el uso de Azalia pueda tener algún efecto sobre la atención y la concentración. Azalia contiene lactosa Los pacientes con intoleracia a la lactosa deben saber que Azalia comprimidos contiene 52,34 mg de lactosa (como lactosa monohidrato). Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento. Revisones periódicas Cuando tome Azalia, su médico le pedirá que se haga controles periódicos. En general, la frecuencia y las características de estos controles dependerán de su situación personal. Póngase en contacto con su médico lo antes posible si: tiene dolor intenso o hinchazón en una de sus piernas, dolores sin explicación en el pecho, dificultad respiratoria, tos no habitual, especialmente si se acompaña con esputos de sangre (lo que posiblemente indique una trombosis); tiene un dolor de estómago súbito e intenso o ictericia (lo que posiblemente indique problemas de hígado); se palpa un bulto en las mamas (lo que posiblemente indique un cáncer de mama); presenta un dolor súbito o intenso en la parte baja del abdomen o en el área del estómago (lo que posiblemente indique un embarazo ectópico, que es un embarazo fuera del útero); debe permanecer inmovilizada o debe ser sometida a cirugía (consulte a su médico como mínimo con cuatro semanas de antelación); tiene un sangrado vaginal inusual e intenso; sospecha que esté embarazada.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Cada blíster de Azalia contiene 28 comprimidos. En la cara frontal del blíster hay impresas flechas y el día de la semana, lo que le ayudará a tomar el medicamento adecuadamente. Tome el comprimido diario aproximadamente a la misma hora cada día. Tráguese cada comprimido entero con agua. Cada vez que empiece un nuevo blíster de Azalia, tome un comprimido de la fila superior. Por ejemplo, si empieza un miércoles, se debe tomar el comprimido de la fila superior marcado “MIE”. Debe seguir tomando un comprimido al día, hasta que el blíster esté vacío, siguiendo siempre la dirección indicada por las flechas. Si empieza en un lunes, en el final de las flechas el blíster estará vacío, pero en cualquier otro caso antes de empezar un nuevo blíster se deben tomar los comprimidos que queden en la esquina superior de este blíster. De este modo podrá comprobar fácilmente si ha tomado el comprimido diario. Puede que presente algún sangrado durante la utilización de Azalia (ver “Posibles efectos adversos”), pero deberá seguir tomando los comprimidos normalmente. Cuando un blíster esté vacío, al día siguiente se debe empezar un nuevo envase de Azalia –sin interrupción y sin esperar que aparezca sangrado. Cómo empezar el primer envase de Azalia Cuando no se ha utilizado un anticonceptivo hormonal el mes anterior Espere que comience su menstruación. El primer día del periodo tome el primer comprimido de Azalia. No es necesario que tome precauciones anticonceptivas adicionales. También puede empezar los días 2-5 de su ciclo, pero en ese caso asegúrese de emplear un método anticonceptivo adicional (método de barrera) durante los primeros 7 días que tome los comprimidos. Cuando cambie desde un anticonceptivo combinado, un anillo vaginal o un parche transdérmico. Puede empezar a tomar Azalia al día siguiente de haber tomado el último comprimido del envase del anticonceptivo actual, o el día de la retirada de su anillo vaginal o su parche transdérmico (esto quiere decir que no habrá un descanso sin comprimidos, anillo o parche). Si el envase actual contiene también comprimidos inactivos puede empezar a tomar Azalia el día después de tomar el último comprimido activo (si no está seguro de cuál es, pregunte a su médico o farmacéutico). Si sigue estas instrucciones, no es necesario que tome precauciones anticonceptivas adicionales. Usted puede empezar también a más tardar el día siguiente del período habitual sin comprimidos, sin anillo o sin parche o de comprimidos de placebo del anticonceptivo actual. Si sigue estas instrucciones, asegúrese de utilizar un método anticonceptivo adicional (método de barrera) durante los primeros 7 días de toma de los comprimidos. Cuando cambie desde otro anticonceptivo con progestágeno solo Puede dejar de tomarlo cualquier día y empezar a tomar Azalia inmediatamente. Usted no necesitará tomar precauciones anticonceptivas adicionales. Cuando cambie desde una inyección o un implante o un dispositivo intrauterino (DIU) que libera progestágeno Empiece a tomar Azalia el día que le toque la siguiente inyección o el día que se retire su implante o su DIU. No es necesario que tome precauciones anticonceptivas adicionales. Después de tener un bebé. Usted puede empezar a tomar Azalia entre 21-28 días después del nacimiento de su bebé. Si empieza después, en el primer ciclo asegúrese de utilizar un método anticonceptivo adicional (método de barrera) durante los primeros 7 días que tome los comprimidos. No obstante, si ya ha mantenido relaciones sexuales, debe descartar el embarazo antes de empezar a utilizar Azalia. Puede encontrar información adicional para mujeres que dan lactancia materna en “Embarazo y lactancia” en la sección 2. Su médico también puede aconsejarla. Después de un aborto. Su médico le aconsejará. Si olvidó tomar Azalia Si se retrasa menos de 12 horas en tomar el comprimido, la fiabilidad de Azalia se mantiene. Tome el comprimido olvidado en cuanto se acuerde y tome los siguientes comprimidos a la hora de siempre. Si se retrasa más de 12 horas en tomar el comprimido, la fiabilidad de Azalia puede reducirse. Cuántos más sean los comprimidos consecutivos que haya olvidado, mayor será el riesgo de que disminuya la eficacia anticonceptiva. Tome el último comprimido olvidado en cuanto lo recuerde y tome los siguientes comprimidos a la hora de siempre. Utilice un método anticonceptivo adicional (método de barrera) también durante los siguientes 7 días en que tome los comprimidos. Si ha olvidado uno o más comprimidos la primera semana de toma de comprimidos y ha mantenido relaciones sexuales la semana anterior a haber olvidado los comprimidos, hay una posibilidad de que se quede embarazada. Pida consejo a su médico. Si padece algún trastorno gastrointestinal (por ej. vómitos, diarrea intensa) Siga los mismos consejos que cuando se olvida un comprimido, descritos anteriormente. Si vomita o utiliza carbón activado en las 3-4 horas posteriores a tomar el comprimido o ha tenido diarrea severa, puede que el principio activo no se haya absorbido completamente. Si toma más Azalia del que debe No se ha informado de efectos perjudiciales graves después de tomar demasiados comprimidos de Azalia a la vez. Los síntomas que pueden aparecer son náuseas, vómitos y, en mujeres jóvenes, sangrado vaginal leve. En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente con su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 915620420 indicando el medicamento y la cantidad utilizada. Se recomienda llevar el envase y el prospecto del medicamento al profesional sanitario. Si interrumpe el tratamiento con Azalia Puede dejar de tomar Azalia cuando quiera. Desde el día que deje de tomarlo ya no estará protegida contra el embarazo. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, Azalia puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Efectos adversos graves asociados con la utilización de Azalia se describen en la sección 2 “Qué necesita saber antes de empezar a tomar Azalia”. Para más información lea esta sección y consulte inmediatamente con su médico cuando proceda. Consulte a su médico inmediatamente si experimenta reacciones alérgicas (hipersensibilidad), incluida hinchazón de la cara, labios, lengua y/o garganta que causan dificultad para respirar o tragar (angioedema y/o anafilaxia) (La frecuencia de este efecto adverso no puede estimarse a partir de los datos disponibles). Puede producirse sangrado vaginal a intervalos irregulares durante el uso de Azalia. Éste puede ser sólo un ligero manchado que puede que ni precise compresa o un sangrado más intenso, que se parezca bastante a una menstruación escasa que requiera protección higiénica. También puede ocurrir que usted no tenga ningún sangrado. Estos efectos adversos son frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 usuarias). Los sangrados irregulares no son una señal de que la protección anticonceptiva de Azalia disminuya. En general, no es necesario que haga nada, solamente continúe tomando Azalia. No obstante, si el sangrado es intenso o prolongado consulte a su médico. Las usuarias de desogestrel han informado de los siguientes efectos adversos: Frecuentes (pueden afectar hasta a 1 de cada 10 usuarias); alteración del estado de ánimo depresión disminución del deseo sexual (libido) cefalea náuseas acné sensibilidad mamaria aumento del peso corporal Poco frecuentes (pueden afectar hasta a 1 de cada 100 usuarias) infección de la vagina dificultades para utilizar lentes de contacto vómitos caída del cabello menstruación dolorosa quiste ovárico cansancio Raras (pueden afectar hasta a 1 de cada 1.000 usuarias) exantema urticaria bultos dolorosos azul-rojos (eritema nodoso) (se trata de enfermedades de la piel) Aparte de estos efectos adversos, puede aparecer secreción mamaria o pérdidas de leche. Comunicación de efectos adversos si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: http;//www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Conservar en el envase original para protegerlo de la luz y de la humedad. Este medicamento no requiere ninguna temperatura especial de conservación. Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase (CAD). La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Azalia El principio activo es desogestrel. Un comprimido recubierto con película contiene 75 microgramos de desogestrel. Los demás componentes son: Núcleo del comprimido: Lactosa monohidrato Carboximetilalmidón sódico (tipo A) (procedente del almidón de patata) Povidona K-30 Sílice coloidal anhidra Ácido esteárico all-rac-?-tocoferol Recubrimiento del comprimido: Alcohol de polivinilo Dióxido de titanio, E171 Macrogol 3000 Talco Aspecto del producto y contenido del envase Azalia es un comprimido blanco o casi blanco, redondo, biconvexo, recubierto con película de aproximadamente 5,5 mm de diámetro, con una “D” grabada en una cara y un “75” en la otra. Azalia se envasa en un blíster de PVC/PVDC-Aluminio duro y transparente. Cada blíster se introduce en un sobre de aluminio laminado. Los sobres con los blisteres se incluyen en una caja de cartón que contiene un prospecto y una bolsa de almacenamiento. Tamaños de envase: 1×28, 3×28, 6×28, 13×28 comprimidos recubiertos Puede que no se comercialicen todos los tamaños de envase. Titular de la autorización de comercialización y fabricante Gedeon Richter Plc. Gyömroi út 19-21 1103, Budapest Hungría Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: Gedeon Richter Ibérica S.A. Sabino Arana, 28 4º 2º 08028 Barcelona +34 93 2034300 Este medicamento está autorizado en los Estados Miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres: DESOCEANE en Bélgica AZALIA en Dinamarca AZALIA 75 microgramos comprimidos recubiertos con película EFG en España AZALIA en Finlandia AZALIA 75 microgram film-coated tablets en Irlanda AZALIA en Italia DESOCEANE en Luxemburgo AZALIA en Noruega AZALIA en Portugal AZALIA en Suecia Fecha de la última revisión de este prospecto: 09/2021 La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Anticoncepción.4.2 Posología y forma de administración
Posología y forma de administración Posología Para conseguir la eficacia anticonceptiva, Azalia se debe utilizar como se indica (ver “Cómo tomar Azalia y “Cómo empezar a tomar Azalia”). Poblaciones especiales Insuficiencia renal No se han realizado estudios clínicos en pacientes con trastornos renales. Insuficiencia hepática No se han realizado estudios clínicos en pacientes con insuficiencia hepática. Dado que el metabolismo de las hormonas esteroideas puede estar alterado en pacientes con una enfermedad hepática grave, el uso de Azalia en estas mujeres no está indicado mientras que los valores de las funciones hepáticas no hayan vuelto a la normalidad (ver sección 4.3). Población pediátrica No se ha establecido la seguridad y eficacia de Azalia en adolescentes menores de 18 años. No existen datos disponibles. Forma de administración Vía oral. Cómo tomar Azalia Los comprimidos se deben tomar cada día aproximadamente a la misma hora de forma que el intervalo entre dos comprimidos sea siempre de 24 horas. El primer comprimido se debe tomar el primer día del sangrado menstrual. Posteriormente, se debe tomar un comprimido al día de forma continua, independientemente de que se puedan producir sangrados. Se empezará un nuevo blíster justo al día siguiente de finalizar el anterior. Cómo empezar a tomar Azalia Sin tratamiento anticonceptivo hormonal anterior [en el mes precedente] Los comprimidos se deben empezar a tomar el día 1 del ciclo natural de la mujer (el día 1 es el primer día de su sangrado menstrual). Es posible empezar los días 2-5, pero durante el primer ciclo se recomienda el uso de un método de barrera los 7 primeros días de toma de comprimidos. Después de un aborto en el primer trimestre Después de un aborto en el primer trimestre se recomienda empezar inmediatamente. En este caso no es necesario utilizar un método anticonceptivo adicional. Después de un parto o un aborto en el segundo trimestre Se debe informar a la mujer que comience cualquier día entre el día 21 y el 28 después del parto o el aborto en el segundo trimestre. Si se empieza más tarde, se le debe recomendar que utilice un método de barrera hasta que finalicen los primeros 7 días de toma de comprimidos. Sin embargo, si ya se han mantenido relaciones sexuales, se debe descartar el embarazo antes de comenzar a tomar Azalia, o la mujer debe esperar hasta el primer periodo menstrual. Ver información adicional sobre mujeres en periodo de lactancia en la sección 4.6. Cómo empezar a tomar Azalia cuando sustituye a otros métodos anticonceptivos Cambio desde un anticonceptivo hormonal combinado (anticonceptivo oral combinado (AOC), anillo vaginal o parche transdérmico) La mujer debe empezar a tomar Azalia preferiblemente al día siguiente del último comprimido activo (el último comprimido que contiene las sustancias activas) de su AOC anterior o el día de la retirada del anillo vaginal o del parche transdérmico. En estos casos, no es necesario usar un método anticonceptivo adicional. Puede que no estén disponibles todos los métodos anticonceptivos en todos los países de la UE. La mujer también puede empezar a más tardar al día siguiente del período habitual sin comprimidos, sin parche, sin anillo vaginal o del intervalo con comprimidos de placebo del anticonceptivo hormonal combinado anterior, pero durante los primeros 7 días de toma de los comprimidos se recomienda utilizar un método de barrera adicional. Cambio desde un método con progestágeno solo (mini píldora, inyección, implante) o un sistema de liberación intrauterina (SLI) de progestágeno) La mujer puede cambiar cualquier día desde la mini píldora (en el caso de un implante o de un SLI de progestágeno el día de su extracción, en el caso del inyectable, el día en que se debiera administrar la siguiente inyección). Recomendaciones en caso de que se olvide un comprimido La protección anticonceptiva se puede ver reducida si han transcurrido más de 36 horas entre la toma de dos comprimidos. Si la usuaria se retrasa menos de 12 horas en la toma de un comprimido, debe tomar el comprimido olvidado tan pronto como lo recuerde, y el próximo comprimido deberá tomarlo a la hora habitual. Si se retrasa más de 12 horas, se debe utilizar un método anticonceptivo adicional durante los 7 días siguientes. Si la usuaria olvidó tomar los comprimidos en la primera semana después del inicio de Azalia y mantuvo relaciones sexuales en la semana anterior a la que se olvidaron los comprimidos, se debe considerar la posibilidad de un embarazo. Recomendaciones en caso de alteraciones gastrointestinales En caso de alteraciones gastrointestinales graves, la absorción puede no ser completa y se deben tomar medidas anticonceptivas adicionales. Si se produjeran vómitos dentro de las 3-4 horas posteriores a la ingestión del comprimido, la absorción podría no ser completa. En tal caso, es aplicable el consejo respecto a los casos de olvido de un comprimido, según se indica en la subsección Recomendaciones en caso de que se olvide algún comprimido. Vigilancia del tratamiento Antes de la prescripción, se debe realizar una historia completa del caso y se recomienda un examen ginecológico minucioso para excluir el embarazo. Los trastornos sanguíneos, como oligomenorrea y amenorrea deben ser investigados antes de la prescripción. El intervalo entre chequeos depende de las circunstancias de cada caso individual. Si cabe la posibilidad de que el producto prescrito influya en una enfermedad latente o manifiesta (ver sección 4.4), los exámenes de control se deben programar en consecuencia. A pesar del hecho de que Azalia se toma con regularidad, se pueden producir trastornos del sangrado. Si el sangrado es muy frecuente e irregular, se debe considerar otro método anticonceptivo. Si los síntomas persisten, se debe descartar una causa orgánica. El manejo de la amenorrea durante el tratamiento depende de si los comprimidos se han tomado de acuerdo a las instrucciones y puede incluir una prueba de embarazo. El tratamiento se debe interrumpir si se produce un embarazo. Se debe informar a las mujeres de que Azalia no protege contra el VIH (SIDA) y otras enfermedades de transmisión sexual.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo o a cualquiera de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Trastorno tromboembólico venoso activo. Presencia o antecedentes de enfermedad hepática severa mientras los valores de la función hepática no se hayan normalizado. Existencia o sospecha de neoplasias malignas sensibles a esteroides sexuales. Hemorragia vaginal no diagnosticada.4.5 Interacción con otros medicamentos
Interacciones Nota: debe consultarse la información sobre la prescripción de la medicación concomitante para identificar las posibles interacciones. Efecto de otros medicamentos sobre Azalia Pueden ocurrir interacciones con medicamentos que inducen las enzimas microsomales, lo cual puede dar lugar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales y producir a un sangrado por disrupción y/o fallo del anticonceptivo. Manejo La inducción enzimática puede aparecer después de unos días de tratamiento. La inducción enzimática máxima se observa generalmente en una pocas semanas. Después de suspender el tratamiento con el fármaco, la inducción enzimática puede mantenerse durante aproximadamente 4 semanas. Tratamiento a corto plazo Las mujeres en tratamiento con medicamentos o plantas medicinales inductores de las enzimas hepáticas, deben ser informadas de que la eficacia de Azalia puede verse reducida. Debe utilizarse un método anticonceptivo de barrera adicional además de Azalia. El método de barrera debe utilizarse durante todo el tiempo que dure el tratamiento concomitante y durante 28 días después de la suspensión del medicamento inductor de las enzimas hepáticas. Tratamiento de larga duración Las mujeres con tratamiento de larga duración con medicamentos inductores de enzimas, deben considerar el uso de algún método anticonceptivo alternativo que no se vea afectado por los medicamentos inductores de enzimas hepáticas. Sustancias que aumentan el aclaramiento de hormonas anticonceptivas (eficacia anticonceptiva disminuida por la inducción enzimática), p. ej.: Barbitúricos, bosentan, carbamazepina, fenitoína, primidona, rifampicina, efavirenz y posiblemente también felbamato, griseofulvina, oxcarbazepina, topiramato, rifabutina y productos que contienen la planta medicianl Hierba de San Juan (Hypericum perforatum). Sustancias con efectos variables sobre el aclaramiento de las hormonas anticonceptivas: Cuando se administran concomitantemente con anticonceptivos hormonales, muchas combinaciones de inhibidores de la proteasa VIH (p. ej. ritonavir, nelfinavir) e inhibidores no nucleosídicos de la transcriptasa inversa (p. ej. nevirapina) y/o combinaciones con medicamentes contra al virus de la Hepatitis C (VHC) (p. ej. boceprevir, telaprevir), pueden aumentar o disminuir las concentraciones plasmáticas de progestinas. El efecto neto de estos cambios puede ser clínicamente relevante en algunos casos. Por tanto, la información para la prescripción de medicamentos concomitantes contra el VIH/VHC debe ser consultada para identificar posibles interacciones y cualquier recomendación relacionada. En caso de duda, las mujeres en tratamiento con inhibidores de la proteasa o inhibidores no nucleosídicos de la transcriptasa inversa deben utilizar un método anticonceptivo de barrera adicional. Sustancias que disminuyen el aclaramiento de las hormonas anticonceptivas (inhibidores enzimáticos) La administración concomitante de inhibidores de CYP3A4 potentes (p.ej. ketoconazol, itraconazol, claritromicina) o moderados (p. ej.. fluconazol, diltiazem, eritromicina), pueden aumentar las concentraciones séricas de progestinas, incluyendo el etonogestrel, metabolito activo de desogestrel. Efectos de Azalia sobre otros medicamentos: Los anticonceptivos hormonales pueden interferir en el metabolismo de otros medicamentos. Por consiguiente, las concentraciones plasmáticas y tisulares pueden verse aumentadas (p. ej. ciclosporina) o disminuidas (p. ej. lamotrigina).Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC G03A)
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