CEFTAZIDIMA LDP TORLAN 1 G POLVO PARA SOLUCIÓN INYECTABLE Y PARA PERFUSION EFG
Precio y financiación
Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.
Qué es y para qué se utiliza
La ceftazidima es un antibiótico que se emplea en adultos y niños (incluidos los recién nacidos) y que actúa matando a las bacterias que causan infecciones. Pertenece a un grupo de medicamentos denominados cefalosporinas. Los antibióticos se utilizan para tratar infecciones bacterianas y no sirven para tratar infecciones víricas como la gripe o el catarro. Es importante que siga las instrucciones relativas a la dosis, el intervalo de administración y la duración del tratamiento indicadas por su médico. No guarde ni reutilice este medicamento. Si una vez finalizado el tratamiento le sobra antibiótico, devuélvalo a la farmacia para su correcta eliminación. No debe tirar los medicamentos por el desagüe ni a la basura. La ceftazidima se emplea para tratar infecciones bacterianas graves de: los pulmones o el pecho los pulmones y los bronquios en pacientes que padecen fibrosis quística el cerebro (meningitis) los oídos las vías urinarias la piel y los tejidos blandos el abdomen y la pared abdominal los huesos y las articulaciones La ceftazidima también se puede emplear: para prevenir infecciones durante la cirugía de próstata en los varones. Para tratar a pacientes que presenten unos recuentos bajos de glóbulos blancos (neutropenia) y fiebre debida a una infección bacteriana.
Antes de tomar este medicamento
No use Ceftazidima: • si es alérgico a la ceftazidima o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). • si ha padecido una reacción alérgica grave a otro antibiótico (penicilinas, monobactámicos y carbapenémicos), ya que también podría ser alérgico a la ceftazidima. Si cree que se encuentra en alguno de estos casos, informe a su médico antes de que le administren Ceftazidima LDP TORLAN. De ser así, no debe recibir este medicamento. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o enfermero antes de que le administren Ceftazidima. Mientras esté recibiendo este medicamento debe estar atento a determinados síntomas, como reacciones alérgicas, trastornos del sistema nervioso y trastornos gastrointestinales, como diarrea. Con ello se reducirá el riesgo de posibles problemas. Consulte el apartado Enfermedades que requieren una atención especial de la sección 4. Si ha padecido una reacción alérgica a otros antibióticos, también podría ser alérgico a la ceftazidima. Se han notificado reacciones cutáneas graves, incluidas síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, reacción a fármaco con eosinofilia y síntomas sistémicos (RFESS) y pustulosis exantemática generalizada aguda (PEGA) en relación con el tratamiento con ceftazidima. Busque atención médica de inmediato si nota cualquiera de los síntomas relacionados con estas reacciones cutáneas graves decritos en la sección 4. Si necesita un análisis de sangre u orina La ceftazidima puede afectar a los resultados de los análisis de glucosa (azúcar) en la orina y a un análisis de sangre que se denomina prueba de Coombs. Si van a hacerle análisis: →Informe a la persona que le extraiga la muestra de que le han administrado Ceftazidima. Uso de Ceftazidima LDP TORLAN con otros medicamentos Informe a su médico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento, lo que incluye los medicamentos que puede comprar sin receta médica. No deben administrarle ceftazidima sin consultárselo primero a su médico si también está tomando: • Un antibiótico denominado cloranfenicol. • Un tipo de antibiótico denominado aminoglucósido (p. ej., gentamicina o tobramicina). • Diuréticos denominados furosemida →Si se encuentra en alguna de estas situaciones, informe a su médico. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de utilizar este medicamento. Su médico evaluará el beneficio de tratarla a usted con ceftazidima frente al riesgo para su hijo. Conducción y uso de máquinas Este medicamento puede causar efectos adversos que afectan a su capacidad para conducir, como mareo. No conduzca ni utilice máquinas, a no ser que esté seguro de que esto no le afecta. Ceftazidima LDP TORLAN contiene sodio. Ceftazidima LDP TORLAN (concentración) Cantidad por vial Ceftazidima LDP TORLAN 1g Este medicamento contiene 50 mg de sodio (componente principal de la sal de mesa y de cocina) en cada vial, lo que equivale al 2,5% de la ingesta diaria máxima recomendada de sodio para un adulto
Cómo se administra
Ceftazidima suele administrarlo un médico o un enfermero. Este medicamento se puede administrar mediante inyección o perfusión intravenosas o inyección intramuscular profunda. El médico, el enfermero o el farmacéutico prepararán Ceftazidima con agua para preparaciones inyectables o un líquido de perfusión adecuado. La dosis recomendada es: La dosis correcta de ceftazidima que le administrarán la decidirá su médico y depende de la gravedad y el tipo de infección, si está tomando otros antibióticos, su peso y edad y lo bien que estén funcionando sus riñones. Neonatos (0-2 meses) Por cada 1 kg de peso que pese el bebé, le administrarán 25-60 mg de ceftazidima al día, divididos en dos dosis. Lactantes (de más de 2 meses) y niños que pesen menos de 40 kg Por cada 1 kg de peso que pese el bebé o el niño, le administrarán 100-150 mg de ceftazidima al día, divididos en tres dosis. La dosis máxima es de 6 g al día. Adultos y adolescentes con un peso de 40 kg o más De 1 g a 2 g de ceftazidima tres veces al día. La dosis máxima es de 9 g al día. Pacientes de más de 65 años de edad La dosis diaria no debe sobrepasar, por lo general, los 3 g al día, en especial si tiene más de 80 años de edad. Pacientes con problemas de riñón Es posible que le administren una dosis distinta a la habitual. El médico o el enfermero decidirán la cantidad de Ceftazidima que necesita, en función de la gravedad de la enfermedad del riñón que padece. Su médico lo vigilará estrechamente, y es posible que le realicen pruebas de la actividad del riñón con mayor frecuencia. Si usa más Ceftazidima LDP TORLAN del que debe Si considera que accidentalmente le han administrado más medicamento de la dosis que le han recetado, póngase en contacto con su médico o el hospital más cercano de inmediato. En caso de sobredosis o ingestión accidental consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Si olvidó usar Ceftazidima LDP TORLAN Si se salta una inyección de este medicamento, debe recibirla lo antes posible. No deben administrarle una dosis doble (dos inyecciones a la vez) para compensar la dosis omitida. Si interrumpe el tratamiento con Ceftazidima LDP TORLAN No deje de recibir Ceftazidima a menos que su médico se lo indique. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o enfermero.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Busque atención médica de inmediato si nota cualquiera de los siguientes síntomas: Parches de piel enrojecida con forma de diana o circulares en el tronco, a menudo con ampollas en el centro, descamación de la piel, úlceras en la boca, la garganta, la nariz, los genitales o los ojos. Estas erupciones cutáneas graves pueden venir precedidas de fiebre y síntomas pseudogripales (síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica). Erupción diseminada, temperatura corporal elevada y nódulos linfáticos agrandados (síndrome RFESS o síndrome de hipersensibilidad al fármaco). Erupción diseminada y enrojecida con descamación, protuberancias bajo la piel y ampollas acompañadas de fiebre. Los síntomas suelen aparecer al inicio del tratamiento (pustulosis exantemática generalizada aguda). Enfermedades que requieren una atención especial Los siguientes efectos secundarios graves se han notificado en un número reducido de personas (se desconoce su frecuencia exacta): ? Reacción alérgica grave. Los signos incluyen erupción abultada y con picor, hinchazón, algunas veces en la cara o en la boca que causa dificultad para respirar. ? Erupción cutánea que puede formar ampollas y aparece como pequeñas dianas (punto central oscuro, rodeado de un área más pálida, con un anillo oscuro alrededor del borde). ? Una erupción generalizada acompañada de ampollas y descamación de la piel. (Estos signos pueden corresponder al síndrome de Stevens-Johnson o la necrólisis epidérmica tóxica). ? Trastornos del sistema nervioso: temblores, ataques y, en algunos casos, coma. Estos efectos adversos han tenido lugar en pacientes a los que se les administró una dosis demasiado alta, en especial, en pacientes con enfermedad renal. ? Se han notificado casos raros de reacciones de hipersensibilidad graves, acompañadas de erupción grave, que podría ir acompañada de fiebre, fatiga, hinchazón de la cara o los ganglios linfáticos, aumento de eosinófilos (un tipo de glóbulo blanco), efectos en el hígado, los riñones o los pulmones (una reacción denominada DRESS). Si padece alguno de estos síntomas, póngase en contacto con su médico o enfermero de inmediato. Otros efectos adversos: Frecuentes: pueden afectar a hasta 1 de cada 10 personas • diarrea • hinchazón y enrojecimiento alrededor de una vena • erupción cutánea roja y abultada, que puede producir picor • dolor, quemazón, hinchazón o inflamación en el lugar de inyección – Si le preocupa alguno de estos síntomas, informe a su médico. Los efectos adversos frecuentes que pueden aparecer en los análisis de sangre son: • un aumento del recuento de un tipo de glóbulo blanco (eosinofilia) • un aumento del recuento de las células que intervienen en la coagulación de la sangre • un aumento de las enzimas del hígado Poco frecuentes: pueden afectar a hasta 1 de cada 100 personas • inflamación del intestino, que puede causar dolor, o diarrea, que puede contener sangre. • candidiasis (infecciones fúngicas en la boca o la vagina). • cefalea • mareo • dolor de estómago • sensación de malestar o mareo • fiebre y escalofríos Si padece alguno de estos síntomas, informe a su médico. Los efectos adversos poco frecuentes que pueden aparecer en los análisis de sangre son: • una disminución del recuento de glóbulos blancos. • una disminución del recuento de plaquetas (las células que ayudan en la coagulación de la sangre). • un aumento de la concentración de urea, el nitrógeno ureico o la creatinina sérica en la sangre. Muy raras: pueden afectar a hasta 1 de cada 10.000 personas • inflamación o insuficiencia de los riñones Frecuencia no conocida: no puede estimarse a partir de los datos disponibles • inflamación o insuficiencia de los riñones • hormigueo • mal sabor de boca • coloración amarillenta del blanco de los ojos o de la piel Los efectos adversos de frecuencia no conocida que pueden aparecer en los análisis de sangre son: • destrucción demasiado rápida de los glóbulos rojos • un aumento del recuento de un tipo determinado de glóbulos blancos • una disminución aguda del recuento de glóbulos blancos Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. ? No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el vial y la caja después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. ? No requiere condiciones especiales de temperatura de conservación. ? Conservar los viales en el embalaje exterior para protegerlos de la luz. ? Solución reconstituida y diluida: el médico, el farmacéutico o el enfermero prepararán su medicamento con agua para preparaciones inyectables o líquidos compatibles. ? La estabilidad física y química durante el uso es de 24 horas a una temperatura de entre 2 ºC y 8 ºC y de 8 horas a 25 ºC. ? Desde un punto de vista microbiológico, el fármaco se debe utilizar inmediatamente, a menos que el método de apertura, reconstitución y dilución evite el riesgo de contaminación microbiológica. Si no se usa inmediatamente, el tiempo y las condiciones de conservación durante el uso son responsabilidad del usuario. ? Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de ceftazidima LDP TORLAN ? El principio activo es 1 g de ceftazidima (en forma de ceftazidima pentahidrato) ? Los demás componentes son: carbonato de sodio. Consulte la sección 2 referente a la información importante sobre el sodio, uno de los componentes de Ceftazidima LDP TORLAN. Aspecto del producto y contenido del envase Ceftazidima LDP TORLAN 1 g polvo para solución inyectable y para perfusión se presenta en forma de polvo para solución inyectable y para perfusión. Cada envase contiene 1, 10 o 100 viales. Su médico, farmacéutico o enfermero prepararán la inyección o la perfusión con agua para preparaciones inyectables o un líquido para perfusión adecuado. Ceftazidima LDP TORLAN varía de color cuando se reconstituye, de color amarillo o ligeramente amarillento. Esto es completamente normal. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación LDP LABORATORIOS TORLAN, S.A. Ctra. Barcelona 135 08290 Cerdanyola del Vallés (Barcelona) España Representante Local Laphysan, SAU C/ Anabel Segura nº11. Edificio A. Planta 4. Puerta D 28108 Alcobendas (Madrid) España Fecha de la última revisión de este prospecto: Octubre 2024 La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es Esta información está destinada únicamente a profesionales del sector sanitario: Ceftazidima LDP TORLAN 1 g polvo para solución inyectable y para perfusión EFG Por favor, consulte la información detallada de la Ficha Técnica o resumen de las características del producto. Tras la reconstitución: La estabilidad física y química durante el uso es de 24 horas a una temperatura de entre 2 ºC y 8 ºC y de 8 horas a 25 ºC en agua para preparaciones inyectables o los líquidos compatibles que se enumeran a continuación. Desde un punto de vista microbiológico, la solución reconstituida se debe utilizar inmediatamente, a menos que el método de apertura, reconstitución y dilución evite el riesgo de contaminación microbiológica. Si no se usa inmediatamente, el tiempo y las condiciones de conservación durante el uso son responsabilidad del usuario y no deben exceder los periodos indicados anteriormente para la estabilidad física y química durante el uso, lo que sea más corto. Tras la dilución: La estabilidad física y química durante el uso es de 24 horas a una temperatura de entre 2 ºC y 8 ºC y de 8 horas a 25 ºC en los líquidos compatibles que se enumeran a continuación. Desde un punto de vista microbiológico, la solución reconstituida y diluida se debe utilizar inmediatamente, a menos que el método de apertura, reconstitución y dilución evite el riesgo de contaminación microbiológica. Si no se usa inmediatamente, el tiempo y las condiciones de conservación durante el uso son responsabilidad del usuario. Cómo preparar este medicamento Todos los tamaños de viales de ceftazidima LDP TORLAN se suministran a presión reducida. A medida que el producto se disuelve, se libera dióxido de carbono y se desarrolla presión positiva. Se deben ignorar las pequeñas burbujas de dióxido de carbono en la solución reconstituida. Ver las tablas 1 y 2 para los volúmenes de adición y concentraciones de solución que pueden ser útiles cuando se necesitan dosis fraccionadas. Tabla 1. Polvo para solución inyectable Presentación Cantidad de diluyente que se tiene que añadir (ml) Concentración aproximada (mg/ml) 1 g Intramuscular Bolo intravenoso 3 ml 10 ml 260 90 Nota: El volumen resultante de la solución de ceftazidima en el medio reconstituido aumenta como consecuencia del factor de desplazamiento del fármaco resultante en las concentraciones enumeradas en mg/ml que se presentan en la tabla anterior La ceftazidima se puede reconstituir para uso intramuscular con solución inyectable de hidrocloruro de lidocaína al 1% (10 mg/ml) Tabla 2. Polvo para solución para perfusión Presentación Cantidad de diluyente que se tiene que añadir (ml) Concentración aproximada (mg/ml) 1 g Perfusion intravenosa 50 ml* 20 *La adición se debe realizar en dos etapas Nota: El volumen resultante de la solución de ceftazidima en el medio reconstituido aumenta como consecuencia del factor de desplazamiento del fármaco resultante en las concentraciones enumeradas en mg/ml que se presentan en la tabla anterior. Las soluciones varían de color de amarillo pálido a ámbar, dependiendo de la concentración, diluyente y de las condiciones de almacenamiento. Dentro de las recomendaciones establecidas, la potencia del producto no se ve afectada por dichas variaciones de color. Ceftazidima a concentraciones entre 1 mg/ml y 40 mg/ml es compatible con: Solución inyectable de cloruro de sodio 9 mg/ml (0,9%) ? Solución inyectable de lactato de sodio M/6 ? Solución inyectable de lactato de sodio compuesta (Solución de Hartmann) ? Solución inyectable de glucosa al 5% ? Solución inyectable de cloruro de sodio al 0,225% y glucosa al 5% ? Solución inyectable de cloruro de sodio al 0,45% y glucosa al 5% ? Solución inyectable de cloruro de sodio al 0,9% y glucosa al 5% ? Solución inyectable de cloruro de sodio al 0,18% y glucosa al 4% ? Solución inyectable de glucosa al 10% ? Solución inyectable al 10% de dextrano 40 en solución inyectable de cloruro de sodio al 0,9% ? Solución inyectable al 10% de dextrano 40 en solución inyectable de glucosa al 5% ? Solución inyectable al 6% de dextrano 70 en solución inyectable de cloruro de sodio al 0,9% ? Solución inyectable al 6% de dextrano 70 en solución inyectable de glucosa al 5%. Ceftazidima a concentraciones entre 0,05 mg/ml y 0,25 mg/ml es compatible con el fluido de diálisis intraperitoneal (lactato).
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4.1 Indicaciones terapéuticas
Ceftazidima LDP TORLAN está indicada en el tratamiento de las infecciones que se enumeran a continuación en adultos y niños, lo que incluye a neonatos (desde el nacimiento). • Neumonía nosocomial • Infecciones broncopulmonares en la fibrosis quística • Meningitis bacteriana • Otitis media supurativa crónica • Otitis externa maligna • Infecciones complicadas del tracto urinario. • Infecciones complicadas de la piel y los tejidos blandos. • Infecciones intrabdominales complicadas • Infecciones óseas y articulares • Peritonitis asociada a la diálisis en pacientes con DPAC (diálisis peritoneal ambulatoria continua) Tratamiento de pacientes que padezcan una bacteriemia que se produzca simultáneamente o de la que se tenga la sospecha de que está relacionada con alguna de las infecciones enumeradas anteriormente. Ceftazidima puede usarse en el tratamiento de pacientes neutropénicos que padezcan una fiebre de la que se tenga la sospecha de que se debe a una infección bacteriana. Ceftazidima puede usarse en la profilaxis perioperatoria de infecciones urinarias en pacientes sometidos a una resección transuretral de la próstata (RTUP). La selección de ceftazidima debe tener en cuenta su espectro antibacteriano, que está principalmente restringido a bacterias aerobias Gram negativas (ver secciones 4.4 y 5.1). La ceftazidima se debe administrar conjuntamente con otros agentes antibacterianos, siempre que el posible espectro de acción de la bacteria causante no se encuentre dentro de su rango de actividad. Se deben tener en cuenta las recomendaciones oficiales para el uso adecuado de agentes antibacterianos.4.2 Posología y forma de administración
Posología Tabla 1. Adultos y niños de ≥ 40 kg Administración intermitente Infección Dosis que se debe administrar Infecciones broncopulmonares en la fibrosis quística 100 – 150 mg/kg/día cada 8 h, con un máximo de 9 g al día1 Neutropenia febril 2 g cada 8 h Neumonía nosocomial Meningitis bacteriana Bacteriemia* Infecciones óseas y articulares 1 – 2 g cada 8 h Infecciones de la piel y tejidos blandos complicadas Infecciones intrabdominales complicadas Peritonitis asociada a la diálisis en pacientes con DPAC Infecciones urinarias complicadas 1 – 2 g cada 8 h o 12 h Profilaxis perioperatoria de la resección transuretral de próstata (RTUP) 1 g en la inducción de la anestesia y una segunda dosis al retirar el catéter Otitis media supurativa crónica 1 – 2 g cada 8 h Otitis externa maligna Perfusión continua Infección Dosis que se debe administrar Neutropenia febril Dosis de carga de 2g, seguida de una perfusión continua de 4 – 6 g cada 24h1 Neumonia nosocomial Infecciones broncopulmonares en la fibrosis quística Meningitis bacteriana Bacteriemia* Infecciones óseas y articulares Infecciones de la piel y los tejidos blandos complicadas Infecciones intrabdominales complicadas Peritonitis asociada a la diálisis en pacientes con DPAC 1 En adultos con una actividad renal normal se han empleado 9 g/día sin efectos adversos. *Cuando se asocia o se sospecha la asociación a alguna de las infecciones enumeradas en la sección 4.1 Tabla 2. Niños de < 40 kg Lactantes de > de 2 meses y niños de < 40 kg Infección Dosis normal Administración intermitente Infecciones urinarias complicadas 100-150 mg/kg/día en tres dosis divididas, con un máximo de 6 g/día Otitis media supurativa crónica Otitis externa maligna Niños neutropénicos 150 mg/kg/día en tres dosis divididas, con un máximo de 6 g/día Infecciones broncopulmonares en la fibrosis quística Meningitis bacteriana Bacteriemia* Infecciones óseas y articulares 100-150 mg/kg/día en tres dosis divididas, con un máximo de 6 g/día Infecciones de la piel y los tejidos blandos complicadas Infecciones intrabdominales complicadas Peritonitis asociada a la diálisis en pacientes DPAC Perfusión continua Neutropenia febril Dosis de carga de 60-100 mg/kg, seguida de una perfusión continua de 100-200 mg/kg/día, con un máximo de 6 g/día Neumonía nosocomial Infecciones broncopulmonares en la fibrosis quística Meningitis bacteriana Bacteriemia* Infecciones óseas y articulares Infecciones de la piel y los tejidos blandos complicadas Infecciones intrabdominales complicadas Peritonitis asociada a la diálisis en pacientes DPAC Neonatos y lactantes de ≤ 2 meses Infección Dosis normal Administración intermitente Mayoría de infecciones 25-60 mg/kg/día divididos en dos dosis1 1En neonatos y lactantes de ≤ 2 meses de edad, la semivida sérica de la ceftazidima puede ser de tres a cuatro veces la de los adultos. *Cuando se asocia o se sospecha la asociación de alguna de las infecciones enumeradas en la sección 4.1. Población pediátrica No se ha establecido la seguridad y la eficacia de Ceftazidima administrada como perfusión continua en neonatos y lactantes de ≤ 2 meses. Pacientes de edad avanzada Dada la reducción del aclaramiento de ceftazidima relacionada con la edad en los pacientes de edad avanzada, la dosis diaria no debe exceder de 3 g en los mayores de 80 años de edad. Insuficiencia hepática Los datos disponibles no indican que exista una necesidad de ajustar la dosis en el caso de una insuficiencia hepática leve o moderada. No se dispone de datos clínicos en pacientes con disfunción hepática grave (ver también la sección 5.2). Se recomienda una supervisión clínica estrecha de la seguridad y la eficacia. Insuficiencia renal La ceftazidima se excreta inalterada a través de los riñones. Por tanto, se debe reducir la dosis en pacientes que padezcan una insuficiencia renal (ver también la sección 4.4). Se debe administrar una dosis de carga inicial de 1 g. Las dosis de mantenimiento se deben basar en el aclaramiento de creatinina: Tabla 3. Dosis de mantenimiento recomendadas de ceftazidima en la insuficiencia renal: administración intermitente Adultos y niños de ≥ 40kg Aclaramiento de creatinina (ml/min) Creatinina sérica aprox. µmol/l (mg/dl) Dosis unitaria recomendada de ceftazidima (g) Frecuencia de la dosis (horas) 50-31 150-200 (1,7-2,3) 1 12 30-16 200-350 (2,3 -4,0) 1 24 15-6 350-500 (4,0 -5,6) 0,5 24 <5 >500 (>5,6) 0,5 48 En pacientes con infecciones graves, la dosis unitaria se debe aumentar un 50% o se debe aumentar la frecuencia de la dosis. En los niños se debe ajustar el aclaramiento de creatinina por área de superficie corporal o masa corporal magra. Niños de < 40 kg Aclaramiento de creatinina (ml/min)** Creatinina sérica aprox*. µmol/l (mg/dl) Dosis individual recomendada en mg/kg de peso corporal Frecuencia de la dosis (horas) 50-31 150-200 (1,7-2,3) 25 12 30-16 200-350 (2,3 -4,0) 25 24 15-6 350-500 (4,0 -5,6) 12,5 24 <5 >500 (>5,6) 12,5 48 * Los valores de creatinina sérica son valores orientativos que pueden no indicar exactamente el mismo grado de reducción en todos los pacientes con la función renal reducida. ** Calculada según la superficie corporal o medida Se recomienda una supervisión clínica estrecha de la seguridad y la eficacia. Tabla 4. Dosis de mantenimiento recomendadas de ceftazidima en la insuficiencia renal: perfusión continua Adultos y niños de ≥ 40 kg Aclaramiento de creatinina (ml/min) Creatinina sérica aprox. µmol/l (mg/dl) Frecuencia de la dosis (horas) 50-31 150-200 (1,7-2,3) Dosis de carga de 2 g. seguida de 1-3 g/24 horas 30-16 200-350 (2,3-4,0) Dosis de carga de 2 g, seguida de 1 g/24 horas ≤15 >350 (>4,0) No evaluada Se recomienda extremar la precaución en la selección de la dosis. Se recomienda una supervisión clínica estrecha de la seguridad y la eficacia. Niños de < 40 kg. No se ha establecido la seguridad y la eficacia de Ceftazidima administrada como perfusión continua en niños con insuficiencia renal de < 40 kg. Se recomienda una supervisión clínica estrecha de la seguridad y la eficacia. Si se emplea una perfusión continua en niños con insuficiencia renal, se debe ajustar el aclaramiento de creatinina por área de superficie corporal o masa corporal magra. Hemodiálisis La semivida sérica durante la hemodiálisis oscila entre 3 y 5 h. Después de cada período de hemodiálisis, se debe repetir la dosis de mantenimiento de ceftazidima recomendada en las tablas 5 y 6. Diálisis peritoneal La ceftazidima se puede emplear en la diálisis peritoneal y en la diálisis peritoneal ambulatoria continua (DPAC). Además del uso intravenoso, la ceftazidima se puede incorporar al líquido de diálisis (normalmente, de 125 a 250 mg por cada 2 litros de solución de diálisis). En el caso de los pacientes con fallo renal que estén sometidos a hemodiálisis arteriovenosa continua o hemofiltración de alto flujo en unidades de cuidados intensivos: 1 g diario como dosis única o en dosis divididas. En el caso de hemofiltración de bajo flujo, debe seguirse la dosis recomendada para la insuficiencia renal. En el caso de pacientes sometidos a hemofiltración y hemodiálisis venovenosas, deben seguirse las recomendaciones de las pautas posológicas de las tablas 5 y 6 siguientes. Tabla 5. Guías de dosis para hemofiltración venovenosa continua Función renal residual (aclaramiento de creatinina ml/min) Dosis de mantenimiento (mg) para una velocidad de ultrafiltración de (ml/min)1: 5 16,7 33,3 50 0 250 250 500 500 5 250 250 500 500 10 250 500 500 750 15 250 500 500 750 20 500 500 500 750 1Dosis de mantenimiento que se debe administrar cada 12h Tabla 6. Guías de dosis para hemodiálisis venosa continua Función renal residual (aclaramiento de creatinina ml/min) Dosis de mantenimiento (mg) para un dializado en una velocidad de flujo de1: 1,0 litros/h 2,0 litros/h Velocidad de ultrafiltración (litros/h) Velocidad de ultrafiltración (litros/h) 0,5 1,0 2,0 0,5 1,0 2,0 0 500 500 500 500 500 750 5 500 500 750 500 500 750 10 500 500 750 500 750 1.000 15 500 750 750 750 750 1.000 20 750 750 1.000 750 750 1.000 1Dosis de mantenimiento que se debe administrar cada 12h Forma de administración La dosis depende de la gravedad, la sensibilidad, el lugar y el tipo de infección, así como de la edad y la actividad renal del paciente. Ceftazidima LDP TORLAN 1 g se debe administrar mediante inyección intravenosa o perfusión intravenosa, o bien mediante inyección intramuscular profunda. Los lugares recomendados para la inyección intramuscular son el cuadrante superior externo del glúteo mayor o la parte lateral del muslo. Las soluciones de ceftazidima se pueden administrar directamente en la vena o introducir en la sonda de un equipo de nutrición enteral en el caso de que el paciente esté recibiendo líquidos por vía parenteral. La vía de administración habitual recomendada es la inyección intravenosa intermitente o la perfusión intravenosa continua. La administración intramuscular solo se debe contemplar cuando no sea posible la vía intravenosa o sea menos adecuada para el paciente. Las soluciones de ceftazidima se pueden administrar directamente en la vena o introducir en la sonda de un equipo de nutrición enteral en el caso de que el paciente esté recibiendo líquidos por vía parenteral. La vía de administración habitual recomendada es la inyección intravenosa intermitente o la perfusión intravenosa continua. Para consultar las instrucciones de reconstitución del medicamento antes de la administración, ver sección 6.6.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad a la ceftazidima, a otra cefalosporina o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Antecedentes de hipersensibilidad grave (p. ej., reacción anafiláctica) a cualquier otro tipo de antibiótico betalactámico (penicilinas, monobactámicos y carbapenémicos).4.5 Interacción con otros medicamentos
Solo se han llevado a cabo estudios de interacción con probenecid y furosemida. El uso simultáneo de dosis elevadas con medicamentos nefrotóxicos puede perjudicar a la actividad renal (ver sección 4.4). El cloranfenicol es antagonista de la ceftazidima y otras cefalosporinas in vitro. Se desconoce la importancia clínica de este hecho, pero si se propone la administración simultánea de ceftazidima y cloranfenicol, se debe contemplar la posibilidad de que se produzca el antagonismoMedicamentos relacionados de la misma clase (ATC J01D)
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