DIAVIC 6 MG/ML SOLUCION INYECTABLE EN PLUMA PRECARGADA EFG

Principio activo: LIRAGLUTIDA
Código ATC: A10B
Laboratorio titular: Sun Pharmaceutical Industries (Europe) B.V.
Forma farmacéutica: SOLUCIÓN INYECTABLE EN PLUMA PRECARGADA (VÍA SUBCUTÁNEA)
Dispensación: con receta médica · medicamento genérico (EFG)
Nº de registro: 89788 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
Financiado por el SNS — aportación especial

Precio y financiación

PresentaciónCódigo NacionalPVP con IVAAportaciónPagas tú
DIAVIC 6 MG/ML SOLUCION INYECTABLE EN PLUMA PRECARGADA EFG, 2 plumas precargadas de 3 ml76563462,44 €ESPECIAL

El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.

Principio activo: LIRAGLUTIDA
Código ATC: A10B
Laboratorio titular: Sun Pharmaceutical Industries (Europe) B.V.
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Diavic contiene el principio activo liraglutida. Ayuda a su cuerpo a reducir su nivel de azúcar en sangre únicamente cuando el nivel de azúcar está demasiado elevado. Además, hace más lento el paso de los alimentos por su estómago y puede ayudar a prevenir una enfermedad cardiaca. Liraglutida se utiliza solo si su nivel de azúcar en sangre no está controlado de forma adecuada únicamente con la dieta y ejercicio, y no puede utilizar metformina (otro medicamento para la diabetes). Liraglutida se utiliza junto con otros medicamentos para la diabetes cuando estos no son suficientes para controlar su nivel de azúcar en dangre. Estos pueden ser: antidiabéticos orales [como metformina, pioglitazona, sulfonilurea, inhibidor del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT2)] y/o insulina.

Antes de tomar este medicamento

No use Diavic – Si es alérgico a liraglutida o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Advertencias y precauciones Consulte a su médico, farmacéutico o enfermero: antes de empezar a usar liraglutida. si usted tiene o ha tenido una enfermedad del páncreas. Si sabe que va a someterse a una intervención quirúrgica en la que se someterá a anestesia (estado de sueño), informe a su médico de que está tomando Diavic. Este medicamento no se debe utilizar si tiene diabetes tipo 1 (su cuerpo no produce nada de insulina) o cetoacidosis diabética (una complicación de la diabetes que se caracteriza por un alto nivel de azúcar en sangre y un aumento del esfuerzo para respirar). No es una insulina y, por lo tanto, no se debe utilizar como un sustituto de insulina. No se recomienda el uso de Diavic si está en diálisis. No se recomienda el uso de Diavic si tiene una enfermedad hepática grave. El uso de Diavic no está recomendado si padece insuficiencia cardiaca grave. No se recomienda este medicamento si tiene un problema grave de estómago o de intestino que produce un retraso del vaciado del estómago (llamado gastroparesia), o enfermedad inflamatoria intestinal. Si presenta síntomas de pancreatitis aguda, como dolor de estómago intenso y continuo, debe consultar a su médico inmediatamente (ver sección 4). Si padece enfermedad de tiroides, incluyendo nódulos tiroideos y aumento de tamaño de la glándula tiroides, consulte a su médico. En algunos casos, cuando se inicia un tratamiento con Diavic, se puede experimentar una deshidratación (pérdida de líquidos), por ejemplo, en caso de sufrir vómitos, náuseas y diarrea. Es importante evitar la deshidratación bebiendo mucho líquido. Hable con su médico si tiene alguna duda. Niños y adolescentes Se puede utilizar Diavic en adolescentes y niños a partir de 10 años de edad. No hay datos disponibles en niños menores de 10 años de edad. Otros medicamentos y Diavic Informe a su médico, farmacéutico o enfermero si está utilizando, ha utilizado recientemente o pudiera tener que utilizar cualquier otro medicamento. En concreto, informe a su médico, farmacéutico o enfermero si está utilizando medicamentos que contengan alguno de los siguientes principios activos: Sulfonilurea (como glimepirida o glibenclamida) o insulina. Puede sufrir hipoglucemia (nivel de azúcar en sangre bajo) cuando utilice Diavic junto con una sulfonilurea o insulina, ya que las sulfonilureas y la insulina aumentan el riesgo de hipoglucemia. Cuando empiece a utilizar estos medicamentos juntos por primera vez, su médico puede indicarle que reduzca la dosis de sulfonilurea o insulina. Para consultar los síntomas de aviso de una bajada de azúcar en sangre, ver sección 4. Si también está tomando una sulfonilurea (como glimepirida o glibenclamida) o insulina, su médico puede solicitarle un análisis de sus niveles de azúcar en sangre. Esto ayudará a su médico a decidir si es necesario cambiar la dosis de sulfonilurea o insulina. Si está recibiendo insulina, su médico le indicará cómo reducir la dosis de insulina y le recomendará que controle su nivel de azúcar en sangre con mayor frecuencia para evitar hiperglucemia (niveles altos de azúcar en sangre) y cetoacidosis diabética (una complicación de la diabetes que se produce cuando el organismo no puede descomponer la glucosa porque no hay suficiente insulina). Warfarina u otros medicamentos anticoagulantes. Pueden ser necesarios análisis de sangre más frecuentes para determinar la capacidad de coagulación de su sangre. Embarazo y lactancia Informe a su médico si está embarazada, si cree que puede estarlo o si planea estarlo. Diavic no debe utilizarse durante el embarazo porque se desconoce si podría dañar al feto. Se desconoce si liraglutida pasa a la leche materna, por tanto, no utilice este medicamento durante el periodo de lactancia. Conducción y uso de máquinas El bajo nivel de azúcar en sangre (hipoglucemia) puede reducir su capacidad de concentración. Evite conducir o usar máquinas si experimenta síntomas de hipoglucemia. Ver sección 4 para consultar los síntomas de aviso de una bajada de azúcar en sangre. Consulte a su médico para más información. Información importante sobre algunos componentes de Diavic Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por dosis; esto es, esencialmente “exento de sodio”.

Cómo se administra

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero. La dosis inicial es 0,6 mg una vez al día, durante al menos 1 semana. Su médico le indicará cuándo aumentar esa dosis a 1,2 mg una vez al día. Su médico puede indicarle que siga aumentando la dosis a 1,8 mg una vez al día, si su glucosa en sangre no se controla adecuadamente con una dosis de 1,2 mg. No cambie la dosis a menos que su médico se lo indique. Diavic se administra como una inyección bajo la piel (subcutánea). No la inyecte en una vena o músculo. Las mejores zonas para la inyección son la parte frontal del muslo, la zona del abdomen o la parte superior del brazo. Cambie el lugar donde se inyecta cada día para reducir el riesgo de desarrollar bultos en la piel.Se puede administrar la inyección en cualquier momento del día, con independencia de las comidas. Una vez que haya decidido la hora del día más conveniente, es preferible que se inyecte Diavic en torno a la misma hora del día. Antes de utilizar la pluma por primera vez, su médico o enfermero le mostrarán cómo utilizarla. En la otra cara de este prospecto encontrará instrucciones detalladas sobre su uso. Si usa más Diavic del que debe Si usa más Diavic del que debe, consulte con su médico inmediatamente. También puede llamar al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad tomada. Puede que necesite tratamiento médico. Puede que experimente náuseas, vómitos, diarrea o nivel de azúcar en sangre bajo (hipoglucemia). Consulte los síntomas de aviso de una bajada de azúcar en sangre en la sección 4. Si olvidó usar Diavic Si olvida una dosis, use Diavic tan pronto como se acuerde. Sin embargo, si han pasado más de 12 horas desde que debería haber usado Diavic, sáltese la dosis olvidada. Adminístrese la siguiente dosis, al día siguiente, como de costumbre. No use una dosis doble o aumente la dosis del día siguiente para compensar la dosis olvidada. Si interrumpe el tratamiento con Diavic No interrumpa el tratamiento con Diavic sin consultar con su médico. Si lo interrumpe, podrían aumentar sus niveles de azúcar en sangre. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico, farmacéutico o enfermero.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Efectos adversos graves Frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas Hipoglucemia (nivel de azúcar en sangre bajo). Los síntomas de aviso de una bajada de azúcar en sangre pueden aparecer repentinamente e incluir: sudor frío, piel fría y pálida, dolor de cabeza, palpitaciones, náuseas, apetito excesivo, trastornos visuales, somnolencia, sensación de debilidad, nerviosismo, ansiedad, confusión, dificultad de concentración y temblores. Su médico le indicará cómo tratar el bajo nivel de azúcar en sangre y qué tiene que hacer en el caso de que observe estos síntomas de aviso. Esto es más probable que suceda si también utiliza una sulfonilurea o insulina. Puede que su médico reduzca su dosis de estos medicamentos antes de que empiece a usar Diavic. Raros: pueden afectar hasta 1 de cada 1 000 personas Una reacción alérgica grave (reacción anafiláctica) con síntomas adicionales tales como problemas respiratorios, hinchazón de la garganta y de la cara, palpitaciones, etc. Si nota alguno de estos síntomas, busque ayuda médica inmediatamente y consulte a su médico tan pronto como sea posible. Obstrucción intestinal. Una forma grave de estreñimiento con síntomas adicionales tales como dolor de estómago, hinchazón, vómitos, etc. Muy raros: pueden afectar hasta 1 de cada 10 000 personas Casos de inflamación del páncreas (pancreatitis). La pancreatitis puede ser una enfermedad grave y potencialmente mortal. Deje de usar Diavic y contacte con su médico inmediatamente si usted nota alguno de los siguientes efectos adversos graves: Dolor intenso y persistente en el abdomen (zona del estómago) que puede llegar hasta la espalda, así como náuseas y vómitos, ya que podría ser un signo de una inflamación del páncreas (pancreatitis). Otros efectos adversos Muy frecuentes: pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas Náuseas (sentirse mal). Este efecto desaparece normalmente con el tiempo. Diarrea. Este efecto desaparece normalmente con el tiempo. Frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas Vómitos Cuando se inicia el tratamiento con liraglutida, en algunos casos se puede experimentar pérdida de líquidos/deshidratación. Por ejemplo en caso de vómitos, náuseas y diarrea. Es importante evitar la deshidratación bebiendo mucho líquido. Dolor de cabeza Indigestión Estómago inflamado (gastritis). Los síntomas incluyen dolor de estómago, náuseas y vómitos. Enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE). Los díntomas incluyen pirosis. Vientre (abdomen) hinchado o dolor abdominal Malestar abdominal Estreñimiento Gases (flatulencia) Disminución del apetito Bronquitis Resfriado común Mareos Pulso acelerado Cansancio Dolor de muelas Reacciones en el lugar de la inyección (hematomas, dolor, irritación, picor y sarpullido) Aumento de las enzimas pancreáticas (como lipasa y amilasa). Poco frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas Reacciones alérgicas tales como prurito (picor) y urticaria (un tipo de sarpullido cutáneo) Deshidratación, a veces con una disminución de la función renal Malestar (no sentirse bien) Piedras en la vesícula Vesícula biliar inflamada Cambio en el sabor de las cosas Retraso en el vaciamiento gástrico. Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles): Los bultos bajo la piel pueden producirse por la acumulación de una proteína denominada amiloide (amilosis cutánea; no se conoce la frecuencia con la que esto ocurre). Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la etiqueta y en el envase de la pluma después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Antes de usar: Conservar en nevera (2°C–8°C). No congelar. Mantener alejado del congelador. Durante el uso: Puede conservar la pluma durante un mes si se almacena por debajo de 30 °C o en nevera (entre 2 °C y 8 °C), alejado del congelador. No congelar. Cuando no se utilice, conservar la pluma con el capuchón puesto para protegerla de la luz. No utilice este medicamento si observa que la solución no es transparente e incolora o casi incolora. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Diavic El principio activo es liraglutida. 1 ml de solución inyectable contiene 6 mg de liraglutida. Una puma precargada contiene 18 mg de liraglutida. Los demás componentes son hidrogenofosfato de sodio dihidrato, propilenglicol (E1520), fenol, hidróxido de sodio (para ajuste del pH), ácido clorhídrico concentrado (para ajuste del pH) y agua para preparaciones inyectables. Aspecto del producto y contenido del envase Diavic es una solución transparente e incolora o prácticamente incolora, que se suministra con una pluma precargada. Consta de un émbolo con tapón de caucho de bromobutilo y un cartucho incoloro de vidrio tipo I ensamblado en un inyector tipo pluma, con un subconjunto de cuerpo azul claro con botón azul claro y perilla de ajuste de dosis amarilla con tapón gris. Cada pluma contiene 3 ml of solución, pudiendo suministrar 30 dosis de 0,6 mg, 15 dosis de 1,2 mg o 10 dosis de 1,8 mg. Diavic está disponible en envases de 1, 2, 3, 5, 10 ó envase múltiple con 10 (2 envases de 5) plumas. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Las agujas no están incluidas. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización Sun Pharmaceutical Industries Europe B.V. Polarisavenue 87 2132JH, Hoofddorp Países Bajos Responsable de la fabricación Sun Pharmaceutical Industries Europe B.V. Polarisavenue 87 2132JH, Hoofddorp Países Bajos o Terapia SA 124 Fabricii Street, 400632, Cluj-Napoca, Rumanía Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: Sun Pharma Laboratorios, S.L. Rambla de Catalunya 53-55 08007-Barcelona España Tel: + 34-93-3427890 Este medicamento está autorizado en los Estados miembros del Espacio Económico Europeo y en el Reino Unido (Irlanda del Norte) con los siguientes nombres: Alemania: DIAVIC 6 mg/ml Injektionslösung in einem Fertigpen España: DIAVIC 6 mg/ml solución inyectable en pluma precargada EFG Finlandia: DIAVIC 6 mg/ml injektioneste, liuos, esitäytetty kynä Francia: Liraglutide Sun 6 mg/ml solution injectable en stylo prérempli Italia: DIAVIC Holanda: Diavic 6 mg/ml oplossing voor injectie in een voorgevulde pen Polonia: DIAVIC Rumanía: DIAVIC 6 mg/ml solutie injectabila în stilou injector (pen) preumplut Suecia: DIAVIC 6 mg/ml injektionsvätska, lösning i förfylld injektionspenna or Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: Sun Pharma Laboratorios, S.L. Rambla de Catalunya 53-55 08007 Barcelona España Tel: +34-93-3427890 Fecha de la última revisión del prospecto: Mayo 2025 La información detallada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/ INSTRUCCIONES DE USO DE LA PLUMA DIAVIC Lea detenidamente estas instrucciones antes de utilizar su pluma. Su pluma contiene 18 mg de liraglutida. Puede seleccionar dosis de 0,6 mg, 1,2 mg o 1,8 mg. La pluma está diseñada para ser utilizada con agujas de inyección desechables de una longitud de hasta 8 mm y tan finas como de un calibre de 32G (0,25/0,23 mm). Preparación de la pluma Compruebe el nombre y el color de la etiqueta de su pluma para asegurarse de que contiene liraglutida. El uso de un medicamento incorrecto podría producirle graves daños. Retire el capuchón de la pluma. Retire la lengüeta de papel de una nueva aguja desechable. Enrosque recta y firmemente la aguja en la pluma. Retire el capuchón exterior de la aguja y guárdelo para más tarde. Retire el capuchón interior de la aguja y deséchelo. Utilice siempre una aguja nueva para cada inyección. Así se reduce el riesgo de contaminación, infección, pérdida de liraglutida, que las agujas se atasquen y dosificaciones inexactas. Tenga cuidado de no doblar o dañar la aguja. No intente volver a poner nunca el capuchón interior de la aguja. Podría pincharse con la aguja. Mantenimiento de su pluma No trate de reparar la pluma o desmontarla. Mantenga la pluma alejada del polvo, la suciedad y todo tipo de líquidos Limpie la pluma con un paño humedecido en un detergente suave. No trate de lavarla, sumergirla o lubricarla; esto puede dañar la pluma. Información importante No comparta su pluma o agujas con ninguna otra persona. Mantenga su pluma fuera del alcance de otras personas, especialmente de los niños. Con cada nueva pluma, compruebe el flujo Compruebe el flujo antes de la primera inyección con cada pluma nueva. Si su pluma está ya en uso, vaya a ‘Selección de la dosis’, paso H. Gire el selector de dosis hasta que el indicador señale el símbolo de selección de flujo. Sujete la pluma con la aguja apuntando hacia arriba. Golpee el cartucho suavemente con el dedo varias veces. De este modo las burbujas de aire se concentran en la parte superior del cartucho. Mantenga la aguja apuntando hacia arriba y pulse el pulsador hasta que el indicador señale 0 mg. Una gota de liraglutida debe aparecer en la punta de la aguja. Si no aparece ninguna gota, repita los pasos E a G hasta cuatro veces. Si aún no ve ninguna gota de liraglutida, cambie la aguja y repita los pasos E a G una vez más. No use la pluma si todavía no ha aparecido una gota de liraglutida. Esto indica que la pluma está defectuosa y debe utilizar una nueva. Si se le ha caído la pluma en una superfície dura o sospecha que no funciona correctamente, coloque siempre una nueva aguja desechable y compruebe el flujo antes de utilizarla. Selección de la dosis Compruebe siempre que el indicador señala 0 mg. Gire el selector de dosis hasta que el indicador señale la dosis necesaria (0,6 mg, 1,2 mg o 1,8 mg). Si selecciona por error una dosis equivocada, para cambiarla solo hay que girar el selector de dosis hacia atrás o hacia delante hasta que el indicador señale la dosis correcta. Tenga cuidado de no presionar el pulsador de inyección mientras gira el selector de dosis hacia atrás, ya que puede salir liraglutida. Si el selector de dosis se detiene antes de que el indicador señale la dosis necesaria, significa que no queda suficiente liraglutida para una dosis completa. En ese caso puede: Dividir su dosis en dos inyecciones: Gire el selector de dosis en cualquier direccón hasta que el indicador señale 0,6 mg o 1,2 mg. Inyecte la dosis. Después prepare una pluma nueva e inyéctese el número restante de mg para completar su dosis. Solo debe dividir su dosis entre la pluma actual y una pluma nueva si ha recibido la formación adecuada o los consejos de su profesional sanitario. Utilice una calculadora para planificar las dosis. Si divide la dosis de forma equivocada, puede inyectarse demasiada o muy poca cantidad de liraglutida. Inyecte la dosis completa con una pluma nueva: Si el selector de dosis se detiene antes de que el indicador señale 0,6 mg, prepare una pluma nueva e inyéctese con ella la dosis completa. No intente seleccionar otras dosis que no sean 0,6 mg, 1,2 mg o 1,8 mg. Los números del visor tienen que estar alineados de manera exacta con el indicador para asegurar que recibe la dosis correcta. Oirá un clic cada vez que gire el selector de dosis. No utilice estos clics para seleccionar su dosis. No utilice la escala del cartucho para medir la cantidad de liraglutida que se va a inyectar ya que no es lo bastante preciso. Inyección de la dosis Introduzca la aguja bajo la piel según la técnica de inyección aconsejada por su médico o enfermero. A continuación, siga estas instrucciones: Presione el pulsador hasta que el indicador señale 0 mg. Tenga cuidado de no tocar el visor con los otros dedos ni de pulsar el selector de dosis de lado mientras se inyecta. El motivo es que se puede bloquear la inyección. Mantenga presionado el pulsador y deje la aguja bajo la piel durante al menos 6 segundos. Esto garantiza que se administra la dosis completa. Retire la aguja. A continuación, puede que vea una gota de liraglutida en la punta de la aguja. Esto es normal y no afecta a su dosis. Inserte la punta de la aguja en el capuchón exterior de la aguja sin tocar la aguja o el capuchón exterior de la aguja. Cuando la aguja quede protegida, presione con cuidado el capuchón exterior de la aguja hasta el fondo. A continuación, desenrosque la aguja. Deseche con cuidado la aguja y vuelva a colocar el capuchón de la puma. Cuando la pluma esté vacía, deséchela con cuidado sin ninguna aguja puesta. Por favor deseche la pluma y la aguja de acuerdo a las normativas locales. Retire siempre la aguja después de cada inyección, y guarde su pluma con la aguja puesta. Así se reduce el riesgo de contaminación, infección, pérdida de liraglutida, que las agujas se atasquen y las dosificaciones inexactas. Las personas que atienden a los pacientes deben tener mucho cuidado cuando manejen agujas usadas para evitar pinchazos accidentales o infecciones.

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Liraglutida está indicado en el tratamiento de adultos, adolescentes y niños a partir de 10 años de edad con diabetes mellitus tipo 2, que no han sido controlados adecuadamente, como complemento de la dieta y el ejercicio en monoterapia cuando la metformina no se considera apropriada debido a intolerancia o contraindicaciones añadido a otros medicamentos para el tratamiento de la diabetes. Para consultar los resultados del estudio con respecto a las combinaciones, los efectos sobre el control glucémico y los eventos cardiovasculares, así como las poblaciones estudiadas, ver las secciones 4.4, 4.5 y 5.1.

4.2 Posología y forma de administración

Posología Con el fin de mejorar la tolerancia gastrointestinal, la dosis inicial es de 0,6 mg de liraglutida al día. Transcurrida al menos una semana, debe incrementarse la dosis a 1,2 mg. Se espera que algunos pacientes se beneficien de un incremento en la dosis de 1,2 mg a 1,8 mg y, en función de la respuesta clínica, al menos una semana después, es posible aumentar la dosis a 1,8 mg para lograr así una nueva mejora del control glucémico. No se recomiendan dosis diarias superiores a 1,8 mg. Cuando se añade liraglutida a una sulfonilurea o insulina, se debe considerar la disminución de la dosis de la sulfonilurea o insulina para reducir el riesgo de hipoglucemia (ver sección 4.4). La terapia combinada con una sulfonilurea solo es válida en pacientes adultos. No es necesario llevar a cabo un autocontrol glucémico con el fin de ajustar la dosis de liraglutida. Es necesario realizar autocontroles de la glucemia para ajustar la dosis de sulfonilurea e insulina, en particular cuando se inicia el tratamiento con liraglutida y se reduce la insulina. Se recomienda una reducción gradual de la dosis de insulina. Poblaciones especiales Pacientes de edad avanzada (>65 años) No es necesario un ajuste de dosis en función de la edad (ver sección 5.2). Insuficiencia renal No es necesario un ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia renal leve, moderada o grave. No existe experiencia terapéutica en pacientes con enfermedad renal en etapa terminal, por lo tanto, no se recomienda el uso de liraglutida en estos pacientes (ver las secciones 5.1 y 5.2). Insuficiencia hepática No se recomienda un ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia hepática leve o moderada. No se recomienda el uso de liraglutida en pacientes con insuficiencia hepática grave (ver sección 5.2). Población pediátrica No es necesario un ajuste de dosis en adolescentes y niños a partir de 10 años de edad. No hay datos disponibles en niños menores de 10 años de edad. (ver secciones 5.1 y 5.2). Forma de administración Diavic no se debe administrar por vía intravenosa o intramuscular. Liraglutida se administra una vez al día en cualquier momento, con independencia de las comidas, y se puede inyectar de forma subcutánea en el abdomen, en el muslo o en la parte superior del brazo. Tanto el lugar de inyección como el momento de la administración pueden modificarse sin necesidad de ajustar la dosis. No obstante, es preferible que Diavic se inyecte en torno a la misma hora del día, una vez que se haya elegido la hora del día más conveniente. Los puntos de inyección siempre deben rotarse para reducir el riesgo de depósitos amiloides en el punto de inyección (ver sección 4.8). Para más instrucciones sobre la administración, ver sección 6.6.

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.

4.5 Interacción con otros medicamentos

In vitro, liraglutida ha demostrado un potencial muy bajo de estar implicada en interacciones farmacocinéticas con otras sustancias activas relacionadas con el citocromo P450 y la unión a proteínas plasmáticas. El leve retraso en el vaciamiento gástrico asociado a liraglutida puede influir en la absorción de medicamentos orales administrados de forma concomitante. Los estudios de interacción no han demostrado ningún retraso clínicamente significativo en la absorción y, por lo tanto, no se requiere ajuste de dosis. Pocos pacientes tratados con liraglutida notificaron al menos un episodio de diarrea grave. La diarrea puede influir en la absorción de medicamentos de administración oral concomitante. Warfarina y otros derivados de la cumarina No se han realizado estudios de interacciones. No se puede excluir una interacción clínicamente significativa con principios activos con escasa solubilidad o índice terapéutico estrecho, tales como la warfarina. Al inicio del tratamiento con liraglutida en pacientes tratados con warfarina u otros derivados de la cumarina, se recomienda un control de la INR (Razón Internacional Normalizada) más frecuente. Paracetamol Liraglutida no modificó la exposición general del paracetamol tras la administración de una dosis única de 1 000 mg. Se produjo una disminución del 31% en la Cmax de paracetamol y un retraso en el tmax medio de hasta 15 min. No es necesario un ajuste de dosis en el uso concomitante de paracetamol. Atorvastatina Liraglutida no modificó la exposición general de atorvastatina hasta un grado clínicamente significativo tras la administración de una dosis única de 40 mg de atorvastatina. Por lo tanto, no es necesario un ajuste de dosis de atorvastatina cuando se administra con liraglutida. Se produjo una disminución del 38% en la Cmax de atorvastatina y el tmax medio se retrasó de 1 h a 3 h con liraglutida Griseofulvina Liraglutida no modificó la exposición general de la griseofulvina tras la administración de una dosis única de 500 mg de griseofulvina. Se produjo un aumento del 37% en la Cmax de griseofulvina y el tmax medio permaneció inalterado. No es necesario un ajuste de dosis de griseofulvina y otros componentes de baja solubilidad y alta permeabilidad. Digoxina La administración de una única dosis de 1 mg de digoxina con liraglutida produjo una reducción en la AUC de digoxina de un 16%; la Cmax disminuyó un 31%. Se produjo un retraso en el tmax medio de la digoxina de 1 h a 1,5 h. No es necesario un ajuste de dosis de digoxina en base a estos resultados Lisinopril La administración de una única dosis de 20 mg de lisinopril con liraglutida mostró una reducción en la AUC de lisinopril de un 15%; la Cmax disminuyó un 27%. Se produjo un retraso en el tmax medio del lisinopril que pasó de 6 h a 8 h con liraglutida. No es necesario un ajuste de dosis de lisinopril en base a estos resultados. Anticonceptivos orales Tras la administración de una única dosis de un medicamento anticonceptivo oral, liraglutida disminuyó la Cmax de etinilestradiol y levonorgestrel un 12% y un 13% respectivamente. Se produjo un retraso en el tmax de alrededor de 1,5 h con liraglutida para ambos compuestos. No se observó ningún efecto clínicamente significativo sobre la exposición general ni al etinilestradiol ni al levonorgestrel. Se prevé por lo tanto que el efecto anticonceptivo permanezca inalterado cuando se administran de forma conjunta con liraglutida. Insulina No se han observado interacciones farmacocinéticas o farmacodinámicas entre liraglutida e insulina detemir, cuando se administra una dosis única de insulina detemir 0,5 U/kg con liraglutida 1,8 mg una vez alcanzada la homeostasia en pacientes con diabetes tipo 2. Población pediátrica Solo se han realizado estudios de interacción en adultos.
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