DIAZEPAM AUROVITAS SPAIN 10 MG COMPRIMIDOS EFG
Precio y financiación
El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.
Qué es y para qué se utiliza
Diazepam Aurovitas Spain contiene como principio activo diazepam, que pertenece al grupo de medicamentos denominados benzodiazepinas. Diazepam está indicado en el tratamiento de las siguientes condiciones: En adultos: síntomas de ansiedad síntomas que ocurren durante la retirada del alcohol En adultos y niños mayores de 6 años: Espasmos musculares o dolor causado por la inflamación de los músculos y articulaciones, traumas, incluyendo espasmos causados por enfermedades como la parálisis cerebral (grupo de trastornos que afectan a las capacidad de moverse, mantener el equilibrio y la postura) y paraplejia (parálisis de la mitad inferior del cuerpo, que afecta a ambas piernas), así como en la atetosis (movimientos continuos, involuntarios, lentos y anormales de dedos y manos) y en el síndrome de rigidez generalizada. Las benzodiazepinas solo están indicadas cuando el trastorno es grave, incapacitante o somete al individuo a una angustia extrema.
Antes de tomar este medicamento
No tome Diazepam Aurovitas Spain Si es alérgico a diazepam o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Si padece una enfermedad llamada “miastenia gravis”, que se caracteriza por debilidad y cansancio muscular. Si padece problemas respiratorios agudos (respiración lenta o débil). Si sufre apnea nocturna (trastorno del sueño que produce interrupciones anormales en la respiración durante el sueño). Si padece problemas de hígado graves (Insuficiencia hepática grave). Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Diazepam Aurovitas Spain: Si tiene alguna enfermedad de hígado, corazón o riñón. Si tiene problemas de dependencia de alcohol o drogas. Si sufre debilidad muscular. Si tiene dificultades respiratorias. Si tiene trastornos mentales. Las benzodiazepinas no están recomendadas como primera línea de tratamiento para la psicosis (trastornos mentales). Estos medicamentos no se deben utilizar para tratar la depresión o la ansiedad asociada a la depresión ya que los síntomas pueden empeorar. Si tiene epilepsia o antecedentes de convulsiones. Informe a su médico: Si se vuelve menos sensible a los efectos terapéuticos del medicamento. Puede producirse una habituación a los diferentes efectos de las benzodiacepinas. Si experimenta efectos contradictorios a los deseados o cambios en el comportamiento (ver sección 4: “Efectos sobre la conducta”). Existe un riesgo de dependencia tomando este medicamento (ver sección 4: “Síntomas de abstinencia”). Niños y adolescentes No administre este medicamento a niños menores de 6 años a menos que se realice tras decisión médica y bajo estricta supervisión de un especialista (pediatra, neurólogo, psiquiatra, anestesista e intensivista) que determinará la dosis adecuada. En niños menores de 6 meses, el especialista solo usará diazepam si no hay otros medicamentos disponibles, porque no se sabe qué tan bien funciona y qué tan seguro es en esos pacientes. Los niños tienen una mayor sensibilidad a los efectos de las benzodiazepinas sobre el sistema nervioso central. En este grupo de pacientes,el esquema de metabolización incompleto podría impedir o reducir la producción de metabolitos inactivos. Otros medicamentos y Diazepam Aurovitas Spain Informe a su médico o farmacéutico si está tomando o ha tomado recientemente o podría tener que tomar otros medicamentos. Esto también se aplica a los medicamentos que puede obtener sin receta médica y a las hierbas medicinales. Esto se debe a que diazepam puede afectar la forma en que actúan otros medicamentos Algunos medicamentos pueden alterar la manera en la que funciona diazepam. Especialmente: antidepresivos (por ejemplo fluvoxamina, fluoxetina); antipsicóticos como clozapina (para tratar problemas mentales); relajantes musculares (por ejemplo suxametonio, tubocurarina); barbitúricos tales como fenobarbital (para tratar la epilepsia y los trastornos mentales); otros depresores del sistema nervioso central (buprenorfina, analgésicos narcóticos, opiáceos y derivados usados ??para tratar la tos, baclofeno, talidomida, pizotifeno, antihipertensivos de acción central). La toma de los siguientes medicamentos con diazepam podría afectar a su estado mental, hacerle sentir sueño y disminuir su respiración y su presión arterial. disulfiram (para el tratamiento de la adicción al alcohol). La toma conjunta con diazepam podría producirle mucho sueño y puede causar que diazepam sea eliminado del cuerpo más lentamente de lo normal; medicamentos para la epilepsia, como por ejemplo fenitoína y carbamazepina, ya que pueden reducir el efecto de diazepam. Diazepam además puede afectar al funcionamiento de fenitoína; teofilina (para tratar el asma y otros trastornos respiratorios), ya que puede disminuir el efecto de diazepam; cimetidina, omeprazol o esomeprazol (medicamentos para disminuir el ácido del estómago) ya que pueden causar que diazepam sea eliminado del cuerpo más lentamente de lo normal; rifampicina (un antibiótico) ya que puede causar que diazepam sea eliminado del cuerpo más rápidamente de lo normal. Puede disminuir el efecto de diazepam. atazanavir, ritonavir, delavirdina, efavirenz, indinavir, nelfinavir o saquinavir (antivirales), fluconazol, itraconazol, ketoconazol o voriconazol (medicamentos antifúngicos) ya que pueden causar que diazepam sea eliminado del cuerpo más lentamente de lo normal y por tanto, aumentar la riesgo de efectos secundarios; isoniazida (utilizada para tratar la tuberculosis), ya que puede causar que diazepam sea eliminado del cuerpo más lentamente de lo normal; anticonceptivos orales, ya que pueden retardar la eliminación de diazepam del cuerpo y aumentar su efecto. Se pueden producir sangrados al tomar diazepam y anticonceptivos orales, pero no disminuye la protección anticonceptiva; cisaprida (utilizado para tratar problemas de estómago), ya que puede causar que diazepam sea eliminado del cuerpo más lentamente de lo normal; corticosteroides (medicamentos utilizados para tratar la inflamación en el cuerpo), ya que pueden disminuir el efecto de diazepam; levodopa (utilizado para tratar la enfermedad de Parkinson). Diazepam puede reducir el efecto de levodopa; ácido valproico (utilizado para tratar la epilepsia y los trastornos mentales), ya puede retardar la eliminación de diazepam del cuerpo y aumentar su efecto. La toma conjunta de ácido valproico y diazepam aumenta el riesgo de psicosis (enfermedades mentales); ketamina (un anestésico) ya que diazepam aumenta el efecto de ketamina. El uso de diazepam a la vez que opioides (analgésicos potentes, medicamentos para la terapia de sustitución y algunos medicamentos para la tos) aumenta el riesgo de somnolencia, dificultad para respirar (depresión respiratoria), coma y puede ser potencialmente mortal. Debido a esto, el uso concomitante solo debe considerarse cuando no son posibles otras opciones de tratamiento. Sin embargo, si su médico le receta diazepam junto con opioides, la dosis y la duración del tratamiento concomitante deberá ser limitada por su médico. Informe a su médico sobre todos los medicamentos opioides que esté tomando y siga de cerca la recomendación de dosificación de su médico. Podría ser útil informar a amigos o parientes para que tengan conocimiento de los signos y síntomas indicados anteriormente. Contacte con su médico cuando experimente dichos síntomas. Toma de Diazepam Aurovitas Spain con los alimentos, bebidas y alcohol No tome bebidas alcohólicas durante el tratamiento con diazepam. Las bebidas alcohólicas aumentan los efectos sedantes de diazepam durante el tratamiento. El zumo de pomelo puede incrementar el efecto de diazepam. Embarazo, lactancia y fertilidad Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. No debe tomar diazepam si está embarazada, planeando quedarse embarazada o en periodo de lactancia, a menos que su médico le indique que lo haga. Este medicamento puede afectar a su bebé. Conducción y uso de máquinas Consulte a su médico antes de conducir o utilizar máquinas ya que diazepam puede disminuir sus reacciones. Estos efectos se incrementan con el uso de alcohol y la falta de sueño. Diazepam Aurovitas Spain contiene lactosa monohidrato Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento. .
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración del medicamento indicadas por su médico . En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. No administre este medicamento a niños menores de 6 años a menos que se realice tras decisión médica y bajo estricta supervisión de un especialista (pediatra, neurólogo, psiquiatra, anestesista e intensivista) que determinará la dosis adecuada. En niños menores de 6 meses, el especialista utilizará diazepam solo si no se dispone de otros medicamentos, ya que no se sabe qué tan bien funciona diazepam y qué tan seguro es en los pacientes. Su médico le prescribirá una dosis baja y la aumentará gradualmente hasta alcanzar la dosis adecuada. La dosis dependerá de su afección y de su respuesta al tratamiento. La duración del tratamiento debe ser lo más corta posible. En general, el tratamiento no debe exceder de 8 a 12 semanas, incluyendo el proceso de reducción gradual. Uso en adultos Dosis recomendadas: Síntomas de ansiedad: 10 mg al día (2,5 mg por la mañana y 2,5 mg por la tarde y 5 mg por la noche). Alivio sintomático en la deprivación alcohólica aguda: 10 mg, 3 o 4 veces durante las primeras 24 horas, reduciendo a 5 mg, 3 o 4 veces al día, según necesidad. Tratamiento de espasmos musculares: 2 mg a 10 mg, 3 o 4 veces al día. Uso en niños Tratamiento de los espasmos musculares en niños mayores de 6 años Dosis recomendada: Dosis recomendada: De 2 a 40 mg repartidos en diferentes tomas/día. No se recomienda el tratamiento crónico (prolongado). Diazepam no está recomendado en niños menores de 6 años debido a posibles dificultades para tragar. Existen formas farmacéuticas más adecuadas para niños pequeños. Uso en personas de edad avanzada Su médico decidirá cuánto diazepam debe tomar y con qué frecuencia. La dosis será menor que la dosis normal usada para adultos. Se debe iniciar el tratamiento con la dosis más baja posible (2 a 2,5 mg, una o dos veces al día) aumentando luego gradualmente, según necesidad y tolerancia. Uso en pacientes con fallo renal Normalmente no es necesario un ajuste de dosis. Sin embargo, los pacientes con fallo renal deben tener precaución tomando diazepam. Se deben evitar las benzodiazepinas con sus metabolitos activos como diazepam en pacientes con enfermedad renal en etapa terminal. Uso en pacientes con fallo hepático Su médico decidirá cuánto diazepam debe tomar y con qué frecuencia. La dosis será menor que la dosis normal usada para adultos. Uso en pacientes con sobrepeso Si tiene sobrepeso, es posible que el medicamento tarde más tiempo en funcionar. Además, los efectos de diazepam pueden tardar más tiempo en desaparecer incluyendo posibles efectos secundarios. Tome este medicamento preferiblemente por la tarde o por la noche. El comprimido se puede dividir en dos partes iguales. Si toma más Diazepam Aurovitas Spain del que debe Si ha tomado demasiados comprimidos (más de los prescritos) o piensa que un niño puede haber tragado alguno contacte con el hospital más cercano o consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica Teléfono: 91 562 04 20 indicando el medicamento y la cantidad utilizada. Los síntomas de sobredosis incluyen incapacidad para coordinar los movimientos musculares voluntarios, apnea (dificultad respiratoria grave), tensión arterial baja (hipotensión), problemas en el corazón y los pulmones (insuficiencia cardiorrespiratoria) y coma (inconsciencia). Información para el personal médico Siga los signos vitales del paciente e inicie las medidas de apoyo según lo requiera la condición clínica del paciente. Los pacientes pueden necesitar especialmente tratamiento sintomático para efectos cardiorrespiratorios o efectos en el sistema nervioso central. Debe evitarse una mayor absorción mediante un método adecuado, por ejemplo, la administración de carbón activado en un plazo de 1 a 2 horas. Si se utiliza carbón activado, se debe proteger el tracto respiratorio en pacientes embotados. En caso de ingestión mixta, se puede considerar el lavado gástrico, pero no como una medida de rutina. Si la depresión del SNC es grave, debe considerar el uso de flumazenilo, un antagonista de las benzodiazepinas. Esto solo debe administrarse bajo un estrecho monitoreo. Tiene una vida media corta (alrededor de una hora). Por lo tanto, los pacientes que reciben flumazenilo deben ser monitoreados después de que sus efectos hayan desaparecido. Se debe extremar la precaución al usar flumazenilo en el caso de medicamentos que reducen el umbral de la epilepsia (por ejemplo, antidepresivos tricíclicos). Para obtener más información sobre el uso correcto de este medicamento, consulte la ficha técnica de flumazenilo. Si olvidó tomar Diazepam Aurovitas Spain No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si olvida tomar una dosis, tómela tan pronto como lo recuerde. Si está a punto de tomar la siguiente dosis, no tome la dosis olvidada. Si interrumpe el tratamiento con Diazepam Aurovitas Spain No deje de tomar su medicamento sin consultar a su médico. Si deja de tomar diazepam repentinamente puede experimentar síntomas de abstinencia, incluyendo: trastornos del sueño, dolor de cabeza, dolor muscular, ansiedad extrema, tensión, inquietud, confusión, irritabilidad o agresividad, cambios de humor y la hipersensibilidad a la luz, el ruido y el contacto físico. Los síntomas de abstinencia menos comunes son: ver o escuchar cosas que no existen (alucinaciones) y pérdida de la percepción de la realidad (desrealización), sentirse desconectado o separado de uno mismo (despersonalización), sentirse sensible al ruido (hiperacusia), hormigueo y sensación de entumecimiento en brazos y piernas, y ataques (convulsiones). Ansiedad de rebote: un síndrome transitorio en el que los síntomas que dieron lugar al tratamiento con una benzodiazepina reaparecen de forma intensificada, que puede aparecer al suspender el tratamiento. Puede ir acompañado de otras reacciones, como cambios de humor, ansiedad o trastornos del sueño e inquietud. Debe reducir gradualmente el número o la dosis que toma antes de detener el tratamiento por completo. Su médico le dirá cómo hacerlo. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Algunos efectos secundarios pueden ser graves y pueden requerir atención médica inmediata: Reacciones alérgicas Si desarrolla una reacción alérgica debe buscar atención médica inmediatamente. Los efectos secundarios son: Hinchazón repentina de la garganta, la cara y los labios, que puede producir dificultad para respirar y tragar Hinchazón repentina de las manos, los pies y los tobillos, erupción cutánea o picazón. Efectos sobre la conducta (frecuencia no conocida) Hable con su médico si nota cualquiera de los siguientes efectos secundarios. Su médico puede solicitar la suspensión del tratamiento: Reacciones psiquiátricas y paradójicas tales como inquietud, irritabilidad, agresividad, delirio, alteraciones en el pensamiento y la percepción que entran en conflicto con la realidad (delirios), ira, pesadillas, alucinaciones, psicosis, comportamiento inapropiado y otros efectos conductuales adversos. Se debe interrumpir el tratamiento con diazepam si se presentan tales síntomas. Es más probable que ocurran en niños y pacientes de edad avanzada. Síntomas de abstinencia El uso crónico (incluso a dosis terapéuticas) puede conducir al desarrollo de adicción (dependencia). Una vez que se ha desarrollado la dependencia, la terminación abrupta del tratamiento estará acompañada de síntomas de abstinencia.. Entre ellas se encuentran: Problemas para dormir, dolores de cabeza. Dolor muscular, temblores y sensación de inquietud, sensación de somnolencia y hormigueo en las extremidades. Sentirse muy ansioso, tenso, confundido, irritable o agitado y cambios de humor. Hipersensibilidad a la luz, al ruido y al contacto físico. Los síntomas de abstinencia menos frecuentes incluyen: Ver u oír cosas que en realidad no están allí (alucinaciones). Sensación de pérdida de contacto con la realidad. Pacientes que toman sedantes y pacientes de edad avanzada Existe un mayor riesgo de caídas y fracturas asociadas en pacientes que toman sedantes concomitantes (incluido el alcohol) y pacientes de edad avanzada que usan benzodiazepinas. Otros efectos secundarios: Al comienzo del tratamiento con diazepam se pueden producir los siguientes efectos secundarios: Somnolencia, fatiga, mareos y aturdimiento. Debilidad muscular o hipotonía, incapacidad para coordinar los movimientos musculares voluntarios (ataxia) y sensación de inestabilidad al caminar. Si nota alguno de estos efectos, consulte a su médico. El médico podrá proponer una dosis menor de diazepam y luego aumentarla lentamente. Los siguientes efectos secundarios pueden ocurrir durante el tratamiento, cuya frecuencia puede definirse como muy frecuente (puede afectar a más de 1 de cada 10 personas), frecuente (puede afectar hasta a 1 de cada 10 personas), poco frecuente (puede afectar hasta a 1 de cada 100 personas), rara (puede afectar hasta a 1 de cada 10 personas) en 1.000 personas), muy raras (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas) y frecuencia no conocida (la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles): Trastornos psiquiátricos y del sistema nervioso (frecuencia no conocida) Dificultad para concentrarse, disminución del estado de alerta, confusión y desorientación, inquietud. Pérdida de memoria (amnesia anterógrada), dolor de cabeza, depresión. Puede ocurrir amnesia anterógrada usando dosis terapéuticas, aumentando el riesgo a dosis más altas. Los efectos amnésticos pueden estar asociados con un comportamiento inapropiado. Trastornos del habla (disartria), pérdida de coordinación (ataxia), incluyendo inestabilidad al caminar. Incremento o disminución en el deseo sexual (libido). Temblores (Temblor), mareos, pobreza emocional. Somnolencia. La somnolencia suele estar relacionada con la dosis. Ocurre predominantemente al comienzo de la terapia, pero generalmente desaparece con la administración repetida. Hígado y sangre (frecuencia no conocida) Cambios en ciertas enzimas hepáticas que pueden verse en análisis de sangre. Coloración amarillenta de la piel o los ojos (ictericia). Trastornos de la sangre (discrasia sanguínea y agranulocitosis). Los signos pueden incluir fatiga, aparición de moretones con facilidad, dificultad para respirar y hemorragias nasales. Su médico puede realizarle análisis de sangre periódicamente. Corazón, circulación y vasos sanguíneos(frecuencia no conocida) Ritmo cardíaco irregular, insuficiencia cardíaca incluido paro cardíaco. Presión arterial baja (hipotensión). Puede experimentar mareos o sensación de mareo al estar de pie. Problemas de circulación (depresión circulatoria). Estómago y el intestino (frecuencia no conocida) Náuseas, estreñimiento y otros trastornos gastrointestinales, como dolor de estómago. Boca seca o aumento de la salivación (hipersalivación). Pulmones y riñones (frecuencia no conocida) Problemas respiratorios (depresión respiratoria), incluyendo paro respiratorio. Falta de capacidad para orinar (retención urinaria), pérdida del control de la vejiga (pérdida de orina). Ojos, piel y cabello (frecuencia no conocida) Visión doble, visión borrosa, vértigo cuyos signos pueden ser mareos o vértigos. Reacciones cutáneas. Las reacciones más comunes son erupción cutánea, urticaria, prurito y erupción eritematosa. También se han notificado casos de reacciones cutáneas graves (Síndrome de Stevens-Johnson, Necrolisis Epidérmica Tóxica y Eritema Multiforme). Lesiones y músculos (frecuencia no conocida) Caídas y fracturas asociadas. Consulte «Pacientes que toman sedantes y pacientes de edad avanzada» más arriba en esta sección. – Debilidad muscular. Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico o farmacéutico. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Este medicamento no requiere condiciones especiales de conservación. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Diazepam Aurovitas Spain • El principio activo es diazepam. Cada comprimido contiene 5mg o 10 mg de diazepam. • Los demás componentes son lactosa monohidrato, almidón de maíz pregelatinizado y estearato de magnesio. Aspecto del producto y contenido del envase Diazepam Aurovitas Spain 5 mg comprimidos: comprimidos redondos, planos, de color blanco o casi blanco, de 8 mm de diámetro marcado con “5” en una cara y una línea de fractura en la otra cara. Diazepam Aurovitas Spain 10 mg comprimidos: comprimidos redondos, planos, de color blanco o casi blanco, de 8 mm de diámetro marcado con “10” en una cara y una línea de fractura en la otra cara. Diazepam Aurovitas Spain se envasan en blísteres AL/PVC. El blíster junto con el prospecto se envasa en cartonajes de 10, 20, 25, 28, 30, 40, 50, 56, 60 y 100 comprimidos. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización y representante local: Aurovitas Spain, S.A.U. Avda. de Burgos 16-D 28036 Madrid España Responsable de la fabricación: SANTA SA Str. Panselelor nr. 25, nr. 27, nr. 29 Brasov jud. Brasov, cod 500419 Rumanía Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo y en el Reino Unido (Irlanda del Norte) con los siguientes nombres: Bélgica – Diazetop Luxemburgo – Diazetop España – Diazepam Aurovitas Spain Reino Unido (Irlanda del Norte) – Diazepam GSP Polonia – Diazepam Genoptim Fecha de la última revisión de este prospecto: octubre 2024 La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Adultos: Tratamiento sintomático de la ansiedad. Las benzodiazepinas sólo están indicadas para el tratamiento de un trastorno intenso, que limita la actividad del paciente o lo somete a una situación de estrés importante. Tratamiento sintomático de la deprivación alcohólica Adultos y niños mayores de 6 años: Tratamiento sintomático de espasmos musculo-esqueléticos (inflamación de los músculos y articulaciones, traumas) incluyendo espasticidad originada por trastornos de las neuronas motoras superiores (como parálisis cerebral y paraplejia, así como la atetosis y el síndrome de rigidez generalizada). Diazepam está indicado en adultos, adolescentes y niños a partir de 6 años de edad. El uso de benzodiacepinas en niños menores de 6 años solo se realizará según la decisión y bajo la supervisión de un especialista (pediatra, neuropediatra, psiquiatra, neurólogo, anestesiólogo, especialista en cuidados intensivos), quien determinará él mismo la dosis.4.2 Posología y forma de administración
Posología y forma de administración Posología La dosis debe ser individualizada en función de la necesidad de cada individuo. Se debe comenzar con la mínima dosis eficaz aumentándose hasta que se alcance el efecto óptimo. La duración del tratamiento de la ansiedad debe ser lo más corto posible (ver sección 4.4). Se deberá reevaluar al paciente aintervalos regulares, incluyendo la necesidad de continuar el tratamiento especialmente en aquellos pacientes libres de síntomas. En general, el tratamiento no debe durar más de 8 a 12 semanas, incluyendo la retirada gradual. En ciertos casos, puede ser necesario un tratamiento más prolongado; en este caso, no debería producirse sin tener lugar una re-evaluación del estado del paciente. La eficacia del tratamiento a largo plazo (> 6 meses) no ha sido evaluada por estudios clínicos sistemáticos. Este medicamento se toma generalmente por la tarde o por la noche. Dosis habitual en la práctica ordinaria: Adultos Dosis inicial: 5 a 10 mg. Dependiendo de la gravedad de los síntomas: 5 a 20 mg/día. Una sola dosis normalmente no excederá los 10 mg.- Población pediátrica Diazepam no está recomendado en niños menores de 6 años debido a dificultades para tragar. Existen otras formas farmacéuticas en el caso de los niños más pequeños. El uso en niños menores de 6 años solo se llevará a cabo de acuerdo con la decisión médica y bajo estricta supervisión de un especialista (pediatra, neurólogo, psiquiatra, anestesista y especialista en cuidados intensivos) quién determinará la dosis adecuada. En niños menores de 6 meses, el especialista utilizará diazepam solo si no se dispone de otros medicamentos, ya que no se conoce cómo funciona diazepam y la seguridad en estos pacientes. Dosis habitual: Población pediátrica mayor de 6 años: 0,1 a 0,3 mg/kg/día. No se recomienda el tratamiento crónico. A título informativo, en la siguiente tabla se muestran las dosis medias habituales para cada indicación: Indicaciones: Adultos, Población pediátrica Tratamiento crónico de los estados de ansiedad 10 mg VO repartidos en diferentes tomas (2,5 mg por la mañana y 2,5 mg al mediodía y 5 mg por la noche) No aplica Tratamiento crónico de la contractura muscular y espasticidad 2 a 10 mg, 3-4 veces al día VO De 2 a 40 mg VO dividido en diferentes tomas/día Síntomas de abstinencia de alcohol 10 mg, de 3 a 4 veces durante las primeras 24 horas, y reducido a 5 mg de 3 a 4 veces al día, si es necesario. No aplica Poblaciones especiales Pacientes de edad avanzada ydebilitados Se debe iniciar el tratamiento con la dosis más baja posible (2 a 2,5 mg, una o dos veces al día) aumentándola gradualmente, según necesidad y tolerancia. Se debe monitorizar periódicamente a estos pacientes al inicio del tratamiento con el fin de reducir al mínimo la dosis y/o la frecuencia de administración para evitar sobredosis por acumulación. Insuficiencia renal Normalmente no es necesario un ajuste de dosis. Sin embargo, se debe tener precaución al tratar con diazepam a pacientes con insuficiencia renal. Se deben evitar benzodiazepinas y sus metabolitos activos como diazepam en pacientes con enfermedad renal en etapa terminal. Insuficiencia hepática Estos pacientes deben recibir una dosis reducida que se controlará regularmente al inicio del tratamiento con el fin de ajustar la dosis y la frecuencia de administración para evitar sobredosis por acumulación. Pacientes con sobrepeso Diversos estudios han demostrado que los pacientes con sobrepeso tienen una cinética diferente en comparación con los de un peso normal. En los tratamientos a largo plazo, los pacientes con sobrepeso requieren tiempos de tratamiento significativamente superiores a los pacientes con peso normal antes de que se alcance el efecto máximo. Del mismo modo, en los tratamientos crónicos en pacientes con sobrepeso, el efecto terapéutico y los efectos adversos, incluyendo los síntomas de abstinencia, pueden aparecer en períodos más largos después de la interrupción del tratamiento (ver sección 5.2). Forma de administración Vía oral4.3 Contraindicaciones
Diazepam está contraindicado en pacientes con: - Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1 - Miastenia gravis. - Insuficiencia respiratoria grave. - Síndrome de apnea del sueño. - Insuficiencia hepática grave (riesgo de encefalopatía).4.5 Interacción con otros medicamentos
Interacciones farmacodinámicas Si se usa diazepam con otros agentes de acción central, se debe considerar cuidadosamente la farmacología de los agentes empleados, particularmente los medicamentos que pueden potenciar o ser potenciados por la acción de diazepam, como neurolépticos, ansiolíticos/sedantes, hipnóticos, antidepresivos, anticonvulsivos, antihistamínicos sedantes, antipsicóticos, anestésicos para la anestesia general y analgésicos narcóticos. El uso concomitante puede aumentar los efectos sedantes y causar depresión de las funciones respiratorias y cardiovasculares. Uso concomitante no recomendado Alcohol No se debe consumir alcohol durante el tratamiento con diazepam debido a la potenciación de la inhibición del SNC y el aumento de la sedación (ver sección 4.4). Combinación con depresores del SNC Buprenorfina La combinación de buprenorfina con benzodiazepinas puede causar la muerte por depresión respiratoria. Se debe evitar el uso incorrecto. Si se requiere el uso concomitante, se debe considerar la reducción de la dosis de uno o ambos agentes. Opioides El uso concomitante de medicamentos sedantes como las benzodiazepinas o medicamentos relacionados como diazepam con opioides aumenta el riesgo de sedación, depresión respiratoria, coma y muerte debido al efecto depresor aditivo sobre el SNC. La dosis y la duración del uso concomitante deben ser limitadas (ver sección 4.4). Clozapina Mecanismo: sinergismo farmacodinámico. Efecto: hipotensión grave, depresión respiratoria, pérdida del conocimiento, enfermedad respiratoria potencialmente mortal y/o paro cardíaco. Por lo tanto, no se recomienda el uso concomitante y debe ser evitado. Analgésicos narcóticos El uso concomitante de analgésicos narcóticos puede promover la dependencia psíquica debido a la potenciación de los efectos euforizantes. Fenobarbital Mecanismo: Aumento de la inhibición del SNC. Efecto: Aumenta el riesgo de sedación y depresión respiratoria. Otros medicamentos de acción central tales como alcaloides de opio y sus derivados que se utilizan como supresores de la tos, barbitúricos, baclofeno, talidomida, pizotifeno y antihipertensivos de acción central pueden o potenciar o pueden ser potenciados por la acción del diazepam. Especial precaución con el uso concomitante Relajantes musculares (suxametonio, tubocurarina) Mecanismo: Posible antagonismo farmacodinámico. Efecto: modificación de la intensidad del bloqueo neuromuscular. Teofilina Mecanismo: El mecanismo propuesto es el de la unión competitiva de teofilina a los receptores de adenosina del cerebro. Efecto: neutralización de los efectos farmacodinámicos de diazepam, por ejemplo, reducción de la sedación y efectos psicomotores. Interacciones farmacocinéticas Diazepam se metaboliza principalmente en los metabolitos farmacológicamente activos N-desmetildiazepam, 3-hydroxydiazepam (temazepam) y oxazepam. El metabolismo oxidativo de diazepam está mediado por las isoenzimas CYP2C19 y CYP3A. Los resultados de los estudios in vivo en voluntarios han confirmado los observados in vitro. Oxazepam y temazepam se conjugan posteriormente al ácido glucurónico. Los sustratos del CYP3A4 y/o CYP2C19 pueden cambiar potencialmente la farmacocinética del diazepam. Los medicamentos tales como atazanavir, cimetidina, ketoconazol, fluvoxamina, fluoxetina, omeprazol, disulfiram, isoniazida, propranolol, ticlopidina y rifampicina inhiben CYP3A y CYP2C19 y pueden aumentar la acción de diazepam aumentar y prolongar la sedación. Inductores enzimáticos como rifampicina, Hypericum perforatum y ciertos antiepilépticos pueden dar lugar a una disminución sustancial de las concentraciones plasmáticas de diazepam. Efectos de otros medicamentos sobre la farmacocinética de diazepam Uso concomitante no recomendado Inductores Carbamazepina Mecanismo: carbamazepina es un inductor conocido del CYP3A4 y aumenta el metabolismo hepático de diazepam. Esto puede resultar un mayor aclaramiento plasmático de hasta tres veces superior y una semivida de diazepam más corta. Efecto: reducción del efecto de diazepam. Fenobarbital Mecanismo: fenobarbital es un inductor conocido del CYP3A4 y aumenta el metabolismo hepático de diazepam. Efecto: reducción del efecto de diazepam. Fenitoína Mecanismo: fenitoína es un inductor conocido del CYP3A4 y aumenta el metabolismo hepático de diazepam. Efecto: reducción del efecto de diazepam. Rifamicinas (rifampicina) Mecanismo: rifampicina es un potente inductor del CYP3A4 y aumenta sustancialmente el metabolismo hepático y el aclaramiento de diazepam. En un estudio con voluntarios sanos tras la administración de 600 mg o 1,2 g de rifampicina al día durante 7 días, el aclaramiento de diazepam se incrementó aproximadamente cuatro veces. La administración concomitante con rifampicina da lugar a una disminución de la concentración de diazepam. Efecto: reducción del efecto de diazepam. Se debe evitar el uso concomitante de rifampicina y diazepam. Inhibidores Agentes antivirales (atazanavir, ritonavir, delavirdina, efavirenz, indinavir, nelfinavir, saquinavir) Mecanismo: los agentes antivirales pueden inhibir la vía metabólica CYP3A4 de diazepam. Efecto: Aumenta el riesgo de sedación y depresión respiratoria. Por lo tanto, se debe evitar el uso concomitante o reducir la dosis de diazepam. Azoles (fluconazol, ketoconazol, voriconazol) Mecanismo: aumento de la concentración plasmática de benzodiazepinas debido a la inhibición del CYP3A4 y/o vía metabólica CYP2C19. Fluconazol: La administración concomitante con fluconazol 400 mg el primer día y 200 mg el segundo día aumentó 2,5 veces el AUC administrando una dosis única oral de 5 mg de diazepam y prolongó la semivida de 31 horas a 73 horas. Ketoconazol: ketoconazol puede aumentar la acción de diazepam y aumentar el riesgo de somnolencia. Voriconazol: Un estudio con voluntarios sanos encontró que 400 mg de voriconazol dos veces al día el primer día y 200 mg dos veces al día el segundo día aumentó 2,2 veces el AUC de una dosis única de 5 mg por vía oral de diazepam y prolongó la semivida de 31 horas a 61 horas. Efecto: Aumenta el riesgo de efectos no deseados y toxicidad de la benzodiacepina. Se debe evitar el uso concomitante o reducir la dosis de diazepam. Fluvoxamina Mecanismo: fluvoxamina inhibe el CYP3A4 y el CYP2C19 que produce la inhibición del metabolismo oxidativo de diazepam. La administración concomitante con fluvoxamina produce un aumento de la semivida y un incremento de la concentración plasmática aproximado del 190% (AUC) de diazepam. Efecto: somnolencia, disminución del rendimiento psicomotor y de memoria. Preferiblemente, se deben utilizar benzodiazepinas que se metabolicen a través de una vía no oxidativa. Especial precaución con el uso concomitante Inductores Corticosteroides Mecanismo: El uso crónico de corticosteroides puede causar un aumento en el metabolismo de diazepam debido a la inducción del citocromo P450 isoenzima CYP3A4, o de las enzimas responsables de la glucuronidación. Efecto: reducción del efecto de diazepam. Inhibidores Cimetidina Mecanismo: cimetidina inhibe el metabolismo hepático de diazepam, reduce su aclaramiento y prolonga su semivida. En un estudio donde se administraron 300 mg de cimetidina cuatro veces al día durante 2 semanas, el nivel plasmático de diazepam combinado y su metabolito activo, desmetildiazepam, se incrementó en un 57%, pero los tiempos de reacción y otras pruebas motoras e intelectuales no se vieron afectadas. Efectos: Aumento de la acción de diazepam y el aumento de riesgo de somnolencia. Puede ser necesaria la reducción de la dosis de diazepam. Disulfiram Mecanismo: Reducción del metabolismo de diazepam que produce un aumento de la semivida y un aumento de las concentraciones plasmáticas de diazepam. La eliminación más lenta de los metabolitos N-desmetil de diazepam puede dar lugar a efectos sedantes notables. Efecto: Aumento del riesgo de inhibición del SNC como sedación. Esomeprazol Mecanismo: esomeprazol inhibe la vía metabólica del CYP2C19. La administración concomitante produce un aumento de la semivida y un aumento de las concentraciones plasmáticas (AUC) de diazepam en un 80% aproximadamente. Efecto: aumento del efecto de diazepam. Puede ser necesaria la reducción de la dosis de diazepam. Fluoxetina Mecanismo: fluoxetina inhibe el metabolismo de diazepam a través de CYP2C19 y otras vías, dando lugar a concentraciones plasmáticas elevadas y disminuyendo el aclaramiento de diazepam. Efecto: aumento del efecto de diazepam. Se debe vigilar estrechamente el uso concomitante. Zumo de pomelo Mecanismo: Se cree que el zumo de pomelo inhibe el CYP3A4 y aumenta la concentración plasmática de diazepam. La Cmax se incrementa en 1,5 veces y el AUC en 3,2 veces. Efecto: Posible aumento del efecto de diazepam. Isoniazida Mecanismo: isoniazida inhibe la vía metabólica CYP2C19 y CYP3A4 de diazepam. La administración concomitante con 90 mg de isoniazida dos veces al día durante 3 días, produjo un aumento en la semivida de eliminación de diazepam y un aumento de la concentración plasmática de diazepam (AUC) de un 35%. Efecto: aumento del efecto de diazepam. Itraconazol Mecanismo: aumento de la concentración plasmática de diazepam debido a la inhibición de la vía metabólica del CYP3A4. En un estudio con voluntarios sanos que recibieron 200 mg de itraconazol al día durante 4 días, el AUC aumentó en un 15% con una sola dosis oral de 5 mg de diazepam, pero no se encontró ninguna interacción clínicamente significativa según lo determinado en las pruebas de rendimiento psicomotor. Efecto: Posible aumento del efecto de diazepam. Omeprazol Mecanismo: omeprazol inhibe la vía metabólica del CYP2C19. Omeprazol prolonga la semivida de eliminación y aumenta las concentraciones plasmáticas (AUC) de diazepam. El efecto se observa con metabolizadores rápidos del CYP2C19, pero no con metabolizadores lentos, produciendo un aclaramiento de diazepam menor. Efectos: aumento de la acción de diazepam. Puede ser necesaria la reducción de la dosis de diazepam. Anticonceptivos orales Mecanismo: inhibición del metabolismo oxidativo de diazepam. Efecto: aumento de los efectos del diazepam. Otros Cisaprida Mecanismo: Aceleración de la absorción. Efecto: Aumento temporal de los efectos sedantes de diazepam administrado por vía oral. Ketamina Mecanismo: diazepam inhibe competitivamente el metabolismo de ketamina, debido a procesos oxidativos similares. La premedicación con diazepam produce un aumento de la semivida de ketamina resultando un aumento de su efecto. Efecto: aumento de la sedación. Levodopa Mecanismo: desconocido. Efecto: En un número pequeño de casos notificados, el uso de diazepam produjo una disminución de los efectos de levodopa. Ácido valproico Mecanismo: valproato desplaza a diazepam de sus sitios de unión a la albúmina plasmática e inhibe su metabolismo. Efecto: aumento de las concentraciones séricas de diazepam. El uso concomitante de diazepam y ácido valproico aumenta el riesgo de psicosis. Efectos de diazepam sobre la farmacocinética de otros medicamentos Fenitoína Mecanismo: diazepam puede aumentar, disminuir o no cambiar el metabolismo de fenitoína de forma impredecible. Efecto: aumento o disminución de la concentración sérica de fenitoína. Se deben vigilar estrechamente las concentraciones de fenitoína cuando se inicie o se interrumpa el tratamiento con diazepam. Anticonceptivos orales Mecanismo - efecto sobre los anticonceptivos orales: La administración concomitante de diazepam y anticonceptivos orales combinados pueden producir sangrado. Se desconoce el mecanismo de esta reacción. Efecto sobre los anticonceptivos orales: se ha notificado sangrado intermitente, pero no fallos en la anticoncepción.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC N05B)
- ALPRAZOLAM ALTER 0,25 MG COMPRIMIDOS EFG
- ALPRAZOLAM ALTER 0,50 MG COMPRIMIDOS EFG
- ALPRAZOLAM ALTER 1 MG COMPRIMIDOS EFG
- ALPRAZOLAM ALTER 2 MG COMPRIMIDOS EFG
- ALPRAZOLAM AUROVITAS 0,25 MG COMPRIMIDOS EFG
- ALPRAZOLAM AUROVITAS 0,5 MG COMPRIMIDOS EFG
- ALPRAZOLAM AUROVITAS 1 MG COMPRIMIDOS EFG
- ALPRAZOLAM CINFA 0,25 mg COMPRIMIDOS EFG
- ALPRAZOLAM CINFA, 0,5 mg COMPRIMIDOS EFG
- ALPRAZOLAM CINFA, 2 mg COMPRIMIDOS EFG
- ALPRAZOLAM CINFA,1 mg COMPRIMIDOS EFG
- ALPRAZOLAM COMBIX 0,25 MG COMPRIMIDOS EFG
- ALPRAZOLAM COMBIX 0,5 MG COMPRIMIDOS EFG
- ALPRAZOLAM COMBIX 1 MG COMPRIMIDOS EFG
