DONEPEZILO RATIO 5 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
Precio y financiación
El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.
Qué es y para qué se utiliza
Donepezilo (hidrocloruro de donepezilo) pertenece a un grupo de medicamentos denominados inhibidores de la acetilcolinesterasa. Donepezilo hidrocloruro aumenta los niveles en el cerebro de una sustancia (acetilcolina) involucrada en la función de la memoria al disminuir la descomposición de acetilcolina. Es utilizado para tratar los síntomas de demencia en personas diagnosticadas de enfermedad de Alzheimer de leve a moderadamente grave. Los síntomas incluyen aumento de la pérdida de memoria, confusión y cambios de comportamiento. En consecuencia los pacientes que sufren Alzheimer les resulta cada vez más difícil llevar a cabo sus actividades diarias normales. Es para uso únicamente en pacientes adultos.
Antes de tomar este medicamento
No tome Donepezilo ratio – si es alérgico a hidrocloruro de donepezilo o derivados de piperidina o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). – si está embarazada, piensa que pudiera estarlo o está en periodo de lactancia. Informe a su médico si cualquiera de estas situaciones le afecta. Advertencias y precauciones Consulte con su médico o farmacéutico antes de tomar Donepezilo ratio si padece o ha padecido: – úlcera de estómago o duodenal – ataque o convulsiones. – una afección cardiaca (como latidos irregulares o muy lentos, insuficiencia cardiaca, infarto de miocardio), – una afección cardiaca denominada «prolongación del intervalo QT» o antecedentes de determinados ritmos cardiacos anómalos llamados torsade de pointes o si alguien de su familia presenta «prolongación del intervalo QT», – niveles bajos de magnesio o potasio en la sangre, – asma u otras enfermedades pulmonares a largo plazo – problemas de hígado o hepatitis – dificultad para orinar o enfermedad renal leve, También informe a su médico si está embarazada o cree que pudiera estarlo. Debe evitar la toma de Donepezilo ratio con otros inhibidores de la acetilcolinesterasa y otros agonistas o antagonistas del sistema colinérgico. Uso en niños y adolescentes Donepezilo ratio no está recomendado para niños y adolescentes menores de 18 años. Otros medicamentos y Donepezilo ratio Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando o ha utilizado recientemente o podría tener que utilizar cualquier otro medicamento. Esto incluye los medicamentos que su médico no le ha prescrito pero que ha adquirido por su cuenta de un farmacéutico. También aplica a los medicamentos que podría tomar en un futuro si continúa tomando Donepezilo ratio. Esto se debe a que estos medicamentos pueden debilitar o fortalecer los efectos de Donepezilo ratio. Especialmente, informe a su médico si está tomando alguno de los siguientes medicamentos: medicamentos para problemas del ritmo cardíaco, por ejemplo amiodarona o sotalol medicamentos para la depresión, por ejemplo citalopram, escitalopram, amitriptilina, fluoxetina medicamentos para la psicosis, p. ej. pimozida, sertindole o ziprasidona medicamentos para infecciones bacterianas, por ejemplo, claritromicina, eritromicina, levofloxacino, moxifloxacino, rifampicina medicamentos antifúngicos, como el ketoconazol – otros medicamentos para la enfermedad de Alzheimer, p. ej. galantamina – calmantes o tratamiento para la artritis, p. ej. Aspirina, antiinflmantorios no esteroideos (AINEs) tales como ibuprofeno o diclofenaco sódico. – anticolinérgicos, p. ej. Tolterodina. – anticonvulsivos, p. ej. Fenitoína, carbamazepina – medicación para una enfermedad del corazón, p. ej. quinidina, beta-bloqueantes (propranolol y atenolol) – relajantes musculares, p. ej. Diazepam, succinilcolina – anestésicos generales – medicamentos sin prescripción, p. ej, a base de plantas. Si va a someterse a una operación que requiera anestesia general, debe informar a su médico y al anestesista que está tomando Donepezilo ratio. Esto es porque su medicamento puede afectar a la cantidadde anestésico necesario. Donepezilo ratio puede utilizarse en pacientes con enfermedad renal o hepática de leve a moderada. Informe a su médico que tiene una enfermedad renal o hepática. Los pacientes con enfermedad hepática grave no deben tomar Donepezilo ratio. Diga a su médico o farmacéutico el nombre de su cuidador. Su cuidador le ayudará a tomar el medicamento según le han prescrito. Toma de Donepezilo ratio con los alimentos, bebidas y alcohol Donepezilo ratio debe tomarse con agua. No debe beber alcohol mientras esté tomando Donepezilo ratio porque el alcohol puede cambiar su efecto. Embarazo y lactancia Si está embarazada o cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada,consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. No tome Donepezilo ratio si usted está embarazada o piensa que pudiera estarlo. No tome Donepezilo ratio si usted está dando el pecho a su hijo. Conducción y uso de máquinas La enfermedad de Alzheimer puede afectar la capacidad de conducir o utilizar maquinaria. No conduzca ni use herramientas o maquinaria a menos que su médico le indique que es seguro realizarlas. También puede causar cansancio, mareos o calambres musculares principalmente al inicio del tratamientoo cuando se incrementa la dosis. Si experimenta estos efectos mientras esté tomando Donepezilo ratio comprimidos, no debe conducir o utilizar maquinaria. Donepezilo ratio contiene lactosa Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento. Donepezilo ratio contiene sodio Este medicamento contiene menos de 23 mg de sodio (1 mmol) por comprimido; esto es, esencialmente “exento de sodio”.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Toma de la dosis de Donepezilo ratio Generalmente empezará tomando 5 mg (un comprimido blanco) cada noche antes de ir a dormir. Después de un mes, su médico puede decirle que tome 10 mg (un comprimido amarillo) cada noche antes de irse a dormir.Si tiene sueños anormales, pesadillas o dificultad para dormir (ver sección 4), su médico puede recomendarle que tome donepezilo por la mañana.. La dosis del comprimido que tome puede variar dependiendo del tiempo que lleve tomando este medicamento y de lo que el médico le recomiende. La dosis máxima recomendada es 10 mg cada noche. Siga siempre el consejo de su médico o farmacéutico sobre cómo y cuándo tomar su medicamento. No modifique la dosis usted mismo sin el consejo de su médico. Cómo tomar su medicamento Trague su comprimido con un poco de agua por la noche antes de irse a la cama. Cuanto tiempo debe tomar Donepezilo ratio Su médico o farmacéutico le aconsejará sobre cuánto tiempo debe continuar tomando los comprimidos. Necesita visitar a su médico de vez en cuando para revisar su tratamiento y evaluar sus síntomas. Uso en niños y adolescentes No se recomienda el uso de Donepezilo ratio en niños y adolescentes (menores de 18 años). Si toma más Donepezilo ratio del que debiera Contacte con su médico o con el hospital más cercano inmediatamente si toma más medicamento de lo que debiera. En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico u hospital o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Lleve consigo los comprimidos y el envase al hospital, así el médico sabrá qué ha tomado. Los síntomas de sobredosis incluyen nausea (sensación de enfermedad) y vomitos (enfermedad), babeo, sudoración, disminución del ritmo del corazón, tensión sanguínea baja (vahido o mareos al levantarse), problemas al respirar, pérdida de conocimiento y ataques o convulsiones. Si olvidó tomar Donepezilo ratio Si olvidó tomar su medicamento, tome la siguiente dosis a la hora normal. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si olvidó tomar su medicamento más de una semana, llame a su médico antes de tomar más. Si interrumpe el tratamiento con Donepezilo ratio No deje de tomar los comprimidos a menos que su médico se lo haya indicado. Si deja de tomar Donepezilo ratio, los beneficios del tratamiento irán desapareciendo gradualmente. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico o farmacéutico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, Donepezilo ratio puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Las personas que tomaban Donepezilo ratio han notificado los siguientes efectos adversos. Informe a su médico si padece alguno de estos efectos mientras está tomando Donepezilo ratio. Efectos adversos graves: Consulte a su médico inmediatamente si nota estos efectos adversos mencionados. Podría necesitar tratamiento médico urgente. • Daño en el hígado, por ejemplo, hepatitis. Los síntomas de hepatitis son sentimiento o enfermedad, pérdida de apetito, malestar general, fiebre, picor, coloración amarillenta de la piel y los ojos y orina de color oscura (pueden afectar hasta 1 de cada 1000 personas). • Ulceras estomacales o duodenales. Los síntomas de las úlceras son dolor de estómago y molestias (indigestión), malestar entre el ombligo y el esternón (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas). • Sangrado en el estómago o en los intestinos. Esto puede causar que sus heces pasen del color negro alquitrán a aparecer sangre visible en el recto (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas). • Ataques o convulsiones (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas) • Fiebre con rigidez muscular, sudoración o una disminución del nivel de consciencia (un trastorno llamado “Síndrome Neuroléptico Maligno”) (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas). • Debilidad, sensibilidad o dolor muscular, en particular si al mismo tiempo se encuentra mal, tiene fiebre o tiene la orina de color oscuro. Esto se puede deber a una destrucción anormal del músculo que puede llegar a ser mortal y provocar problemas renales (una enfermedad denominada rabdomiólisis) (puede afectar hasta 1 de cada 10.000 personas). • Latido cardiaco rápido e irregular, desmayos que pueden ser síntomas de un trastorno potencialmente mortal conocido como torsade de pointes. Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas) • Diarrea, • Sensación de malestar, • Dolor de cabeza, Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas) • resfriado común, • pérdida de apetito, • alucinaciones (ver o escuchar cosas que no son reales), • sueños y pesadillas inusuales, • agitación, • comportamiento agresivo, • desmayos, • mareos, • incapacidad para dormir (insomnio) • vómitos • sensación incomoda del estómago, • erupción, • picor, • calambres musculares • incontinencia urinaria • fatiga, • dolor, • accidentes (pacientes más propensos a las caídas y los accidentes). Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas) • disminución del latido cardiaco Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas) • temblores, rigidez o movimientos incontrolables especialmente de la cara y la lengua pero también de las extremidades. Frecuencia no conocida: no puede estimarse a partir de los datos disponibles • cambios en la actividad cardiaca que pueden observarse en un electrocardiograma (ECG) denominados «prolongación del intervalo QT» • libido aumentada, hipersexualidad, • síndrome de Pisa (una afección que implica una contracción muscular involuntaria con una flexión anormal del cuerpo y la cabeza hacia un lado). Comunicación de efectos adversos: Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de la abreviatura CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. No requiere condiciones especiales de conservación. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Donepezilo ratio 5 mg comprimidos recubiertos con película EFG. – El principio activo es hidrocloruro de donepezilo. Cada comprimido contiene 5 mg de hidrocloruro de donepezilo (como monohidrato). – Los demás componentes son: Núcleo: almidón de maíz, lactosa monohidrato, celulosa microcristalina, carboximetilalmidón sódico ( tipo A) (procedente de la patata), sílice coloidal anhidra, estearato magnésico. Recubrimiento: lactosa monohidrato, hipromelosa 15cp, dióxido de titanio (E-171) y macrogol 4000. Aspecto del producto y contenido del envase Donepezilo ratio 5 mg: comprimidos recubiertos con película, blancos o casi blancos, redondos, biconvexos, marcados con “DN 5” en una cara. Los comprimidos recubiertos con película se suministran en envases blister de 7, 28, 30, 50, 56, 60, 84,90, 98 y 120 comprimidos recubiertos con película. Los comprimidos recubiertos con película se suministran en envases blister calendario de 7, 28, 56, 84 ó98 comprimidos recubiertos con película. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular Teva Pharma, S.L.U. Anabel Segura 11, Edificio Albatros B 1ª planta 28108 Alcobendas, Madrid (España) Responsable de la fabricación Teva Operations Poland Sp. z.o.o ul. Mogilska 80. 31-456, Cracovia Polonia o PLIVA CROATIA LIMITED (PLIVA KRVATSKA D.O.O.) Prilaz Baruna Filipovica, 25 10000 Zagreb, Croacia o Merckle GmbH Ludwig-Merckle-Str. 3, 89143 Blaubeuren Alemania Este medicamento está autorizado en los Estados Miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres: España Donepezilo ratio 5 mg comprimidos recubiertos con película EFG Este prospecto ha sido aprobado en enero 2023 La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Donepezilo ratio está indicado para el tratamiento sintomático de la enfermedad de Alzheimer de leve a moderadamente grave.4.2 Posología y forma de administración
Posología y forma de administración Adultos/Pacientes de edad avanzada El tratamiento se inicia con 5 mg/día (administrados una vez al día). El tratamiento debe continuarse durante al menos un mes con el fin de permitir evaluar las primeras respuestas clínicas al tratamiento y para permitir que se alcancen las concentraciones del estado estacionario de hidrocloruro de donepezilo. En base a la respuesta clínica del tratamiento con 5 mg/día de donepezilo durante un mes, la dosis puede aumentarse a 10 mg/día (administrados una vez al día). La dosis diaria máxima recomendada es 10 mg. No se han estudiado dosis mayores de 10 mg/día en ensayos clínicos. El tratamiento debe ser iniciado y supervisado por un médico especializado en el diagnóstico y tratamiento de la demencia de Alzheimer. El diagnóstico debe realizarse de acuerdo a la clasificación aceptada de enfermedades (tales como DSM IV, ICD 10). El tratamiento con donepezilo sólo debe iniciarse si se dispone de un cuidador que vigilará periódicamente la ingesta del medicamento por parte del paciente. El tratamiento de mantenimiento puede continuarse mientras exista beneficio terapéutico para el paciente. Por tanto, el beneficio clínico de hidrocloruro de donepezilo debe ser reevaluado de forma regular. La interrupción del tratamiento debe ser considerada cuando ya no haya evidencia de un efecto terapéutico. No se puede predecir la respuesta individual al tratamiento. Se ha observado una reducción gradual de los efectos beneficiosos tras la interrupción del tratamiento con donepezilo. Insuficiencia renal y hepática La dosis en pacientes con insuficiencia renal no difiere de la general, debido a que el aclaramiento de hidrocloruro de donepezilo no se ve afectado. Debido al posible aumento en la exposición en pacientes con insuficiencia hepática de leve a moderada (ver sección 5.2), debe realizarse una escalada de la dosis en función de la tolerabilidad individual. No existen datos suficientes para pacientes con insuficiencia hepática grave. Población pediátrica No se recomienda el uso de Donepezilo ratio en niños y adolescentes menores de 18 años de edad. Forma de administración Este medicamento debe tomarse por vía oral, por la noche, justo antes de acostarse. En caso de trastornos del sueño, incluidos sueños anormales, pesadillas o insomnio (ver sección 4.8), se puede considerar la ingesta de este medicamento por la mañana.4.3 Contraindicaciones
Donepezilo ratio está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida a donepezilo hidrocloruro, derivados de piperidina o algunos de los excipientes utilizados en la formulación enumerados en la sección 6.1. Donepezilo ratio está contraindicado en el embarazo.4.5 Interacción con otros medicamentos
Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción Hidrocloruro de donepezilo y/o cualquiera de sus metabolitos no inhibe el metabolismo de teofilina, warfarina, cimetidina, digoxina, tioridazina, risperidona, carbidopa/levodopa, sertralina o ketoconazol en humanos. La administración concomitante de digoxina, cimetidina, tioridazina, risperidona, carbidopa/levodopa, sertralina o ketoconazol no afecta al metabolismo de hidrocloruro de donepezilo. Estudios in vitro han mostrado que las isoenzimas 3A4 del citocromo P450 y en menor proporción la 2D6 están involucradas en el metabolismo de donepezilo. Los estudios de interacción del medicamento llevados a cabo in vitro muestran que ketoconazol y quinidina, inhibidores del CYP3A4 y 2D6 respectivamente, inhiben el metabolismo de donepezilo. Por lo tanto, éstos y otros inhibidores del CYP3A4, tales como itraconazol y eritromicina, e inhibidores del CYP2D6, como fluoxetina, podrían inhibir el metabolismo de donepezilo. En un estudio en voluntarios sanos, ketoconazol incrementó las concentraciones medias de donepezilo alrededor de un 30%. Según dos estudios in vitro, donepezilo muestra poca o ninguna evidencia de inhibición directa de CYP2B6, CYP2C8 y CYP2C19 en concentraciones clínicamente relevantes. Los inductores de enzimas, como rifampicina, fenitoína, carbamazepina y alcohol, pueden reducir los niveles de donepezilo. Dado que la magnitud del efecto de inhibición o inducción es desconocida, las asociaciones de dichos medicamentos deben realizarse con precaución. Hidrocloruro de donepezilo tiene el potencial de interferir con otros medicamentos que presentan actividad anticolinérgica. También tiene el potencial de actividad sinérgica con tratamientos concomitantes tales como succinilcolina, otros fármacos bloqueantes neuromusculares o agonistas colinérgicos o fármacos beta bloqueantes que tienen efectos sobre la conducción cardiaca. En un estudio in vitro, se observó que donepezilo no era un sustrato de la glicoproteína P. Se han notificado casos de prolongación del intervalo QTc y de torsade de pointes con donepezilo. Se recomienda precaución cuando se utilice donepezilo en combinación con otros medicamentos que se sabe que prolongan el intervalo QTc y puede ser necesaria la monitorización clínica (ECG). Algunos ejemplos son: Antiarrítmicos de clase IA (p. ej., quinidina) Antiarrítmicos de clase III (p. ej., amiodarona, sotalol) Ciertos antidepresivos (p. ej., citalopram, escitalopram, amitriptilina) Otros antipsicóticos (p. ej., derivados de la fenotiazina, sertindol, pimozida, ziprasidona) Ciertos antibióticos (p. ej., claritromicina, eritromicina, levofloxacino, moxifloxacino) Población pediátricaMedicamentos relacionados de la misma clase (ATC N06D)
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