HIDROCLORURO DE PETIDINA ALTAN 50 MG/ML SOLUCION INYECTABLE EFG

Principio activo: PETIDINA HIDROCLORURO
Código ATC: N02A
Laboratorio titular: Altan Pharmaceuticals Sa
Forma farmacéutica: SOLUCIÓN INYECTABLE (VÍA INTRAMUSCULAR, VÍA INTRAVENOSA, VÍA SUBCUTÁNEA)
Dispensación: con receta médica · medicamento genérico (EFG)
Nº de registro: 72848 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
No financiado por el SNS

Precio y financiación

Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.

Principio activo: PETIDINA HIDROCLORURO
Código ATC: N02A
Laboratorio titular: Altan Pharmaceuticals Sa
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Hidrocloruro de petidina pertenece a un grupo de medicamentos llamados analgésicos opioides que se utilizan para aliviar el dolor intenso. Hidrocloruro de petidina puede utilizarse en: El tratamiento del dolor intenso, incluido el dolor desencadenado por operaciones o fracturas, dolores derivados de la afectación del sistema nervioso periférico (neuralgias) o de espasmos de los músculos lisos (vías o conductos que trasportan la bilis del hígado al tubo digestivo, aparato genital o urinario, etc.), angina de pecho o crisis tabéticas. El tratamiento del dolor en el parto, en caso de rigidez y espasmos del útero, contracturas dolorosas y dolores en la expulsión del feto. Como medicación antes de la anestesia.

Antes de tomar este medicamento

No use Hidrocloruro de Petidina Altan: Si es alérgico o alguna vez ha tenido una reacción alérgica a la petidina. Si tiene problemas respiratorios graves. Si está siendo tratado o ha sido tratado desde hace menos de dos semanas con algún fármaco para la depresión que pertenece al grupo de inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAOs), tales como iproniacida, nialamida, fenelzina, moclobemida, toloxatona o selegilina. Si está tomando algún fármaco que pertenece al grupo de agonistas-antagonistas de la morfina, como buprenorfina, nalbufina o pentazocina. Si está tomando ritonavir, un medicamento usado en el tratamiento del SIDA. Si tiene problemas graves de riñón. Si tiene problemas graves de hígado. Si se le ha diagnosticado feocromocitoma, un problema de las glándulas suprarrenales. Si tiene aumento de la presión del cerebro o si acaba de tener alguna lesión cerebral. Si el paciente está en coma. Si ha bebido mucho alcohol. Si tiene riesgo de obstrucción del intestino. Si sufre diarrea intensa causada por antibióticos o intoxicación. Si tiene riesgo de presentar convulsiones. Si el paciente es un niño de menos de 6 meses. Si está dando el pecho. Tenga especial cuidado con Hidrocloruro de Petidina Altan En caso de embarazo o si está intentando quedarse embarazada. Si tiene asma. Si su asma está controlado puede tomar este medicamento pero con especial cuidado. No debe tomar este medicamento durante un ataque agudo de asma. Si tiene bronquitis, acumulación de aire en los pulmones (enfisema), cor pulmonar (un tipo de problema del corazón), obesidad severa o deformidad severa de la columna vertebral. Si tiene alguna enfermedad en hígado o vesícula biliar. Si tiene problemas de riñón (no se le debe administrar esta inyección si tiene insuficiencia renal severa). Si tiene problemas de próstata o dificultad al orinar. Si tiene baja actividad del tiroides o de las cápsulas suprarrenales. Si tiene baja la presión sanguínea, si está en un estado severo de choque, o si se encuentra muy debilitado. Si es anciano. Si tiene alguna enfermedad del intestino tal como enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa. Si tiene molestias abdominales recientes cuya causa no ha sido identificada por su médico Si tiene historial de epilepsia (ataques epilépticos). Si tiene tendencia al abuso de drogas o ha abusado de drogas en el pasado. Si tiene un latido del corazón rápido e irregular. Si tiene cáncer o un tipo de anemia denominada falciforme. Si se administra a niños. Advertencias y precauciones Tolerancia, dependencia y adicción Este medicamento contiene petidina, que es un opioide. Puede provocar dependencia y/o adicción. El consumo repetido de opioides puede hacer que el medicamento pierda eficacia (puede acostumbrarse a él, efecto que se conoce como tolerancia). El consumo repetido de [nombre del producto] también puede provocar dependencia, abuso y adicción, lo que puede dar lugar a una sobredosis potencialmente mortal. El riesgo de sufrir estos efectos secundarios puede aumentar con dosis más altas y un uso prolongado. La dependencia o la adicción pueden hacerle sentir que ya no tiene el control sobre la cantidad de medicamento que debe tomar ni sobre la frecuencia con la que debe hacerlo. El riesgo de desarrollar dependencia o adicción varía de una persona a otra. Es posible que corra un mayor riesgo de desarrollar dependencia o adicción a Hidrocloruro de Petidina Altan si: – Si usted o algún miembro de su familia ha abusado alguna vez del alcohol, de medicamentos con receta o de drogas ilegales, o ha tenido dependencia de ellos («adicción»). – Es fumador. – Ha tenido alguna vez problemas de estado de ánimo (depresión, ansiedad o un trastorno de la personalidad) o ha recibido tratamiento de un psiquiatra por otras enfermedades mentales. Si nota alguno de los siguientes síntomas mientras toma Hidrocloruro de Petidina Altan, podría ser un indicio de que ha desarrollado dependencia o adicción: – Necesita tomar el medicamento durante más tiempo del que le ha recomendado el médico – Necesita tomar una dosis superior a la recomendada – Puede sentir que debe seguir tomando la medicación, aunque no le ayude a aliviar el dolor. – Está utilizando el medicamento para fines distintos a los prescritos, por ejemplo, «para mantener la calma» o «para conciliar el sueño» – Ha intentado en repetidas ocasiones, sin éxito, dejar de tomar el medicamento o controlar su consumo – Cuando deja de tomar el medicamento, se siente mal, y se encuentra mejor en cuanto vuelve a tomarlo («síntomas del síndrome de abstinencia») Si nota alguno de estos síntomas, consulte a su médico para que le aconseje sobre el mejor tratamiento para usted, incluyendo cuándo es conveniente interrumpir el tratamiento y cómo hacerlo de forma segura (véase la sección 3, «Si deja de tomar Hidrocloruro de Petidina Altan »). Trastornos respiratorios relacionados con el sueño Hidrocloruro de Petidina Altan puede provocar trastornos respiratorios relacionados con el sueño, como la apnea del sueño (pausas en la respiración durante el sueño) y la hipoxemia relacionada con el sueño (niveles bajos de oxígeno en la sangre). Los síntomas pueden incluir pausas en la respiración durante el sueño, despertares nocturnos debido a la dificultad para respirar, dificultades para conciliar el sueño o somnolencia excesiva durante el día. Si usted u otra persona observa estos síntomas, póngase en contacto con su médico. Es posible que su médico considere reducir la dosis. Otros medicamentos y Hidrocloruro de Petidina Altan Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando o ha utilizado recientemente cualquier otro medicamento, incluso los adquiridos sin receta médica, homeopáticos, plantas medicinales y otros productos relacionados con la salud, ya que puede ser necesario interrumpir el tratamiento o ajustar la dosis de alguno de ellos. No usar al mismo tiempo: Si está siendo o ha sido tratado desde hace menos de dos semanas con medicamentos inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAOs) tales como iproniazida, nialamida, fenelzina, moclobemida, toloxatona o selegilina. Medicamentos como buprenorfina, nalbufina o pentazocina. Ritonavir, medicamento usado en el tratamiento del SIDA. Existe riesgo de interacción con los siguientes medicamentos: Alcohol: puede potenciar los efectos sedantes y de disminución de la tensión. Antiarrítmicos, como mexiletina. Antibacterianos, como ciprofloxacino. Antipsicóticos, como clorpromacina Antidiarreicos, como loperamida y caolín, pues existe riesgo de estreñimiento severo. Antiepilépticos, como fenobarbital y fenitoina, pues se puede aumentar el efecto depresor. Antimuscarínicos como atropina, pues pueden aparecer estreñimiento y retención urinaria severos. Metoclopramida y domperidona. Cimetidina. Consulte a su médico si ha tomado o está tomando alguno de los siguientes medicamentos: – Gabapentina o pregabalina (medicamentos utilizados para tratar la epilepsia, el dolor neuropático o la ansiedad). – Medicamentos para tratar la depresión; – Medicamentos utilizados para tratar las alergias, el mareo o las náuseas (antihistamínicos o antieméticos); – Medicamentos para tratar trastornos psiquiátricos (antipsicóticos o neurolépticos); – Relajantes musculares; – Medicamentos para tratar la enfermedad de Parkinson. Consulte a su médico si presenta alguno de los siguientes síntomas mientras utiliza Hidrocloruro de Petidina Altan: Póngase en contacto con su médico si presenta dolor intenso en la parte superior del abdomen que pueda irradiarse a la espalda, náuseas, vómitos o fiebre, ya que estos podrían ser síntomas asociados a una inflamación del páncreas (pancreatitis) o del sistema biliar. Siente dolor o una mayor sensibilidad al dolor (hiperalgesia) que no mejora con una dosis más alta de su medicamento. El uso concomitante de hidrocloruro de petidina y de medicamentos sedantes como las benzodiacepinas o medicamentos relacionados aumenta el riesgo de somnolencia, dificultades para respirar (depresión respiratoria), coma y puede ser mortal. Por ello, el uso concomitante sólo debe considerarse cuando no sean posibles otras opciones de tratamiento. Sin embargo, si su médico le prescribe hidrocloruro de petidina junto con medicamentos sedantes, la dosis y duración del tratamiento concomitante debe ser limitada por su médico. Informe a su médico sobre todos los medicamentos sedantes que esté tomando y siga atentamente las recomendaciones de su médico en cuanto a la dosis. Podría ser útil informar a amigos o familiares para que estén al tanto de los signos y síntomas antes mencionados. Póngase en contacto con su médico cuando experimente tales síntomas. Uso de Hidrocloruro de Petidina Altan con los alimentos y bebidas No ingerir bebidas alcohólicas. Uso en niños No se puede usar este medicamento en niños menores de 6 meses. Embarazo y lactancia Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento. Se desconoce si Hidrocloruro de Petidina Altan produce alteraciones en el desarrollo del feto durante el embarazo. Se desaconseja la utilización de este medicamento durante el primer trimestre de embarazo y como medida de precaución, es preferible no utilizar este medicamento durante el segundo y tercer trimestre de embarazo. Hidrocloruro de Petidina Altan puede causar alteraciones respiratorias y problemas de succión en el recién nacido. Los niños hijos de madres que reciben tratamiento durante periodos de tiempo prolongados y desarrollan dependencia, pueden a su vez desarrollar también dependencia y manifestar síntomas de abstinencia después del parto. Durante el parto aumenta el riesgo para la madre de neumonía. No se debe utilizar este medicamento mientras se está dando el pecho. Uso en mayores de 65 años Los mayores de 65 años pueden ser más sensibles a la petidina, por lo que su médico puede prescribirle una dosis más baja. Uso en deportistas Se informa a los deportistas de que este medicamento puede dar positivo en los análisis de control de dopaje. Conducción y uso de máquinas Pregunte a su médico si puede conducir o utilizar máquinas durante el tratamiento con Hidrocloruro de Petidina Altan Es importante que antes de conducir o utilizar máquinas, observe como le afecta este medicamento. No conduzca ni utilice máquinas si siente sueño, mareo, tiene visión borrosa o ve doble, o tiene dificultad para concentrarse.

Cómo se administra

Siga exactamente las instrucciones de administración de Hidrocloruro de Petidina Altan indicadas por su médico. Consulte a su médico o farmacéutico si tiene dudas. Si estima que la acción de Hidrocloruro de Petidina Altan es demasiado fuerte o débil, comuníqueselo a su médico o farmacéutico. Siga estas instrucciones a menos que su médico le haya dado otras distintas. Antes de iniciar el tratamiento y periódicamente durante el mismo, su médico le explicará qué puede esperar del uso de Hidrocloruro de Petidina Altan, cuándo y durante cuánto tiempo debe tomarlo, cuándo debe ponerse en contacto con su médico y cuándo debe dejar de tomarlo (véase también «Si deja de tomar Hidrocloruro de Petidina Altan »). Duración del tratamiento Su médico le indicará la duración de su tratamiento con Hidrocloruro de Petidina Altan. Hidrocloruro de Petidina Altan debe utilizarse durante el menor tiempo posible para aliviar los síntomas. Si no se consigue un alivio eficaz del dolor mientras toma el medicamento, debe consultar a un médico. Forma de administración Hidrocloruro de Petidina Altan puede ser administrado por vía intramuscular, vía subcutánea o mediante una inyección intravenosa lenta, diluyendo el contenido de la ampolla en un suero. Dosificación La dosis de hidrocloruro de petidina deberá ajustarse en función de la intensidad del dolor y la respuesta de cada paciente. Tratamiento del dolor severo, incluido el dolor tras cirugía Adultos 25 mg-100 mg cada 4 horas, mediante inyección intramuscular o subcutánea. 25 mg-50 mg cada 4 horas, mediante inyección intravenosa lenta. Ancianos Los ancianos pueden ser más sensibles a los efectos de hidrocloruro de petidina, especialmente a sus efectos sobre el sistema nervioso central. La dosis inicial no debe exceder los 25 mg, pudiendo ser necesario reducir la dosis total diaria en caso de administraciones repetidas. Tratamiento del dolor en el parto 50 mg-100 mg mediante inyección intramuscular o subcutánea, tan pronto como aparezcan contracciones a intervalos regulares. La dosis se puede repetir transcurridas de 1-3 horas si fuera necesario, hasta un máximo de 400 mg en 24 horas. Medicación preanestésica Administrar aproximadamente 1 hora antes de la intervención. Adultos 50 mg-100 mg mediante inyección intramuscular Ancianos 50 mg-100 mg mediante inyección intramuscular Los ancianos pueden ser más sensibles a los efectos de petidina. Niños 1,0 mg/kg – 2,0 mg/kg cada 4 horas, mediante inyección intramuscular. Poblaciones especiales Niños Sólo está indicado su uso como medicación previa a la anestesia. Está contraindicado en niños menores de 6 meses. Uso en mayores de 65 años Los mayores de 65 años pueden ser más sensibles a la petidina, por lo que su médico puede prescribirle una dosis más baja Pacientes con insuficiencia hepática Debe reducirse la dosis en caso de problemas que afecten al hígado leves y moderados. Está contraindicado en caso de insuficiencia hepática grave. Pacientes con insuficiencia renal Debe reducirse la dosis en caso de problemas que afecten al riñón leves o moderadas. Su uso está contraindicado en caso de insuficiencia renal grave. Si usa más Hidrocloruro de Petidina Altan del que debe Si usted ha utilizado más Hidrocloruro de Petidina Altan de lo que debe, consulte inmediatamente a su médico, farmacéutico o llame al Servicio de Información de Toxicología, teléfono.: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad utilizada. Es conveniente que lleve el envase y el prospecto del medicamento a su médico o farmacéutico. La administración de una dosis alta de Hidrocloruro de Petidina Altan puede producir disminución de la capacidad para respirar, coma, estupor, y disminución del tamaño de las pupilas. Si la sobredosis es muy alta se puede llegar a producir una parada de la respiración y muerte. Los efectos excitantes de Hidrocloruro de Petidina Altan incluyen temblores, tics musculares y convulsiones. Otros síntomas que pueden aparecer con dosis altas incluyen frío, piel fría y húmeda y disminución de la temperatura del cuerpo, debilidad muscular, bajada de la tensión, disminución de los latidos del corazón, reducción de la circulación de la sangre, parada del corazón, confusión, mareo, somnolencia, nerviosismo o inquietud, alucinaciones, hinchazón de los pulmones y problemas en el riñón. Si olvidó usar Hidrocloruro de Petidina Altan En caso de olvido de una dosis, utilice el medicamento lo antes posible, continuando el tratamiento de la forma preescrita. Sin embargo, cuando esté próxima la siguiente dosis, es mejor que no le administren la dosis olvidada y esperar a la siguiente. No solicite la administración de una dosis doble para compensar la dosis olvidada. Si interrumpe el tratamiento con Hidrocloruro de Petidina Altan Su médico le indicará la duración de su tratamiento con Hidrocloruro de Petidina Altan. No suspenda el tratamiento antes, ya que podrían volver a aparecer los dolores y podría sufrir síntomas de abstinencia. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico o farmacéutico.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, Hidrocloruro de Petidina Altan puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Los efectos adversos han sido clasificados en frecuencias según lo siguiente: Muy frecuentes (afecta a más de 1 de cada 10 pacientes/personas); frecuentes (afecta entre 1 y 10 de cada 100 pacientes/personas); poco frecuentes (afecta entre 1 y 10 de cada 1.000 pacientes/personas); raros (afecta entre 1 y 10 de cada 10.000 pacientes/personas); muy raros (afecta a menos de 1 por cada 10.000 personas), frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles). Trastornos cardíacos Frecuentes: disminución de la tensión, disminución o aumento del ritmo del corazón, palpitaciones. Trastornos del sistema nervioso Frecuentes: adormecimiento, mareos, sudores, confusión, euforia o sensación aumentada de bienestar, alucinaciones, dolor de cabeza, convulsiones o temblor, disminución del ritmo de la respiración. Trastornos oculares Frecuentes: disminución del tamaño de las pupilas y otras alteraciones de la visión. Trastornos gastrointestinales Frecuentes: náuseas y vómitos, estreñimiento, boca seca. Trastornos renales y urinarios Poco frecuentes: retención de orina y falta de orina. Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo Raras: reacciones alérgicas, reacciones en el lugar de la inyección. Frecuencia no conocida: Dependencia de los medicamentos. Puede desarrollar dependencia a Hidrocloruro de Petidina Altan (para más información, consulte la sección 2, «Advertencias y precauciones»). Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto consulte a su médico o farmacéutico. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de “cad”. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. No requiere condiciones especiales de conservación, pero se aconseja conservar las ampollas en el embalaje exterior. No utilice Hidrocloruro de Petidina Altan si observa la presencia de partículas. Una vez abiertas las ampollas o diluido su contenido, se debe administrar inmediatamente. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo desechar los envases y los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Hidrocloruro de Petidina Altan: El principio activo es Hidrocloruro de petidina 50 mg/ml. Los demás componentes (excipientes) son: Agua para preparaciones inyectables. Aspecto del producto y contenido del envase Hidrocloruro de Petidina Altan se presenta en forma de solución inyectable límpida e incolora. Ampollas que contienen 1 ml o 2 ml de solución en cajas de 1 ampolla y de 10 ampollas. Titular de la autorización de comercialización Altan Pharmaceuticals, S.A. c/ Cólquide nº 6, Portal 2, 1ª Planta – Oficina F Edificio Prisma 28230 Las Rozas, Madrid-España Responsable de fabricación LABORATORIO RENAUDIN Z.A. Errobi 64205 Itxassou-Francia Este prospecto se ha aprobado en 07/2026

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Hidrocloruro de petidina está indicado en: El tratamiento del dolor severo, incluido el dolor asociado a procedimientos quirúrgicos o fracturas, dolores derivados de la afectación del sistema nervioso periférico (neuralgias) o de espasmos de la musculatura lisa (vías biliares, aparato genitourinario, etc.), angina de pecho o crisis tabéticas. El tratamiento del dolor en obstetricia, en caso de rigidez y espasmos del hocico de tenca, contracturas dolorosas y dolores de expulsión. Como medicación pre-anestésica.

4.2 Posología y forma de administración

La dosis de hidrocloruro de petidina deberá ajustarse en función de la intensidad del dolor y la respuesta del paciente. Su efecto se potencia con la administración concomitante de otros tranquilizantes, por lo que en estos casos la dosis de hidrocloruro de petidina deberá reducirse de un 25% a un 50%. Hidrocloruro de petidina puede administrarse por vía intramuscular, por vía subcutánea o mediante inyección intravenosa lenta. En la administración intramuscular o subcutánea no se precisa dilución. En la administración intravenosa lenta (1-2 minutos), se diluirá el contenido de la ampolla en 10 ml de suero fisiológico o suero glucosado al 10%. Tratamiento del dolor severo, incluido el dolor postquirúrgico Adultos 25 mg-100 mg cada 4 horas, mediante inyección intramuscular o subcutánea. 25 mg-50 mg cada 4 horas, mediante inyección intravenosa lenta. Ancianos La dosis inicial no debe exceder los 25 mg, pudiendo ser necesario reducir la dosis total diaria en caso de administraciones repetidas. Los ancianos pueden ser más sensibles a los efectos de hidrocloruro de petidina, especialmente a sus efectos depresores centrales. Analgesia en obstetricia 50 mg-100 mg mediante inyección intramuscular o subcutánea, tan pronto como aparezcan contracciones a intervalos regulares. La dosis se puede repetir transcurridas de 1-3 horas si fuera necesario, hasta un máximo de 400 mg en 24 horas. Medicación preanestésica Administrar aproximadamente 1 hora antes de la intervención. Adultos 50 mg-100 mg mediante inyección intramuscular. Ancianos 50 mg-100 mg mediante inyección intramuscular. Los ancianos pueden ser más sensibles a los efectos de hidrocloruro de petidina. Niños 1,0 mg/kg – 2,0 mg/kg cada 4 horas, mediante inyección intramuscular. Poblaciones especiales Niños Sólo está indicado su uso como medicación preanestésica. Está contraindicado en niños menores de 6 meses. Pacientes con insuficiencia hepática Debe reducirse la dosis en caso de insuficiencia hepática leve y moderada. Su uso está contraindicado en caso de insuficiencia hepática grave (ver apartado 4.3 Contraindicaciones) Antes de iniciar el tratamiento con Hidrocloruro de petidina Altan, se debe acordar con el paciente una estrategia terapéutica que incluya la duración y los objetivos del tratamiento, y un plan para su finalización, de conformidad con las directrices sobre la gestión del dolor. Durante el tratamiento, debe existir contacto frecuente entre el médico y el paciente para evaluar la necesidad de continuar con el tratamiento, considerar la posibilidad de interrumpirlo y ajustar las dosis si fuera necesario. Cuando un paciente ya no necesite ser tratado con Hidrocloruro de petidina Altan, puede ser recomendable reducir la dosis de forma gradual para evitar los síntomas de abstinencia. En caso de que el control del dolor no sea adecuado, se debe tener en cuenta la posibilidad de hiperalgesia, tolerancia y progresión de la enfermedad subyacente (véase la sección 4.4). Hidrocloruro de petidina Altan 50 mg/ml, Solución inyectable EFG no debe utilizarse durante más tiempo del necesario. En caso de que el control del dolor no sea adecuado, se debe tener en cuenta la posibilidad de hiperalgesia, tolerancia y progresión de la enfermedad subyacente (véase la sección 4.4). Pacientes con insuficiencia renal Debe reducirse la dosis en caso de insuficiencia renal leve y moderada. Su uso está contraindicado en caso de insuficiencia renal grave (ver apartado 4.3 Contraindicaciones) Para condiciones/enfermedades concomitantes donde sea apropiado reducir la dosis ver apartado 4.4 Advertencias y precauciones especiales de empleo.

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad a la petidina o a alguno de los excipientes Niños menores de 6 meses. Insuficiencia renal grave. Insuficiencia hepática grave. Feocromocitoma. Depresión respiratoria aguda. Coma. Aumento de la presión intracraneal o daño cerebral, ya que hay aumenta el riesgo de depresión respiratoria que puede provocar una elevación de la presión del líquido cefalorraquídeo. La sedación y cambios en las pupilas producidos pueden interferir con la correcta monitorización del paciente. Intoxicación etílica aguda y eliriumtremens. Estados convulsivos. Uso concurrente de inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAOs) no selectivos (iproniazida, nialamida y fenelzina), selectivos A (moclobemida, toloxatona), selectivos B (selegilina), agonistas-antagonistas morfínicos (buprenorfina, nalbufina, pentazocina) (Ver apartado 4.5 Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción). El uso de petidina está contraindicado dentro de las dos semanas posteriores a la última toma del inhibidor de la monoaminooxidasa, debido a que puede producirse excitación o depresión aguda del SNC (hipertensión o hipotensión). Uso concurrente de ritonavir por el riesgo de toxicidad derivado del metabolito norpetidina. Cuando existe riesgo de íleo paralítico o en situaciones de diarrea aguda, colitis pseudomembranosa inducida por antibióticos, o diarrea provocada por intoxicaciones (hasta que el material tóxico haya sido eliminado), ya que la administración de hidrocloruro de petidina puede dificultar el diagnóstico y curso de la enfermedad.

4.5 Interacción con otros medicamentos

Alcohol: puede potenciar los efectos sedantes e hipotensivos de la petidina. Antiarrítmicos: la petidina puede retrasar la absorción de mexiletina. Antibacterianos: se ha observado que el analgésico opioide papaveretum reduce la concentración de ciprofloxacino en plasma. Antidepresivos, ansiolíticos, hipnóticos: la administración concomitante de petidina e IMAOs está contraindicada (ver apartado 4.3 Contraindicaciones). Los efectos depresores de la petidina pueden verse aumentados y prolongados por los depresores del SNC, incluyendo antidepresivos tricíclicos, ansiolíticos e hipnóticos. Antipsicóticos: se potencian los efectos sedantes e hipotensores. Existe riesgo de toxicidad con clorpromacina, debido al incremento de los niveles de norpetidina. Antidiarreicos y agentes antiperistálticos (tales como loperamida y caolín): su uso simultáneo puede aumentar el riesgo de un estreñimiento severo. Antiepilépticos: los efectos depresores de petidina pueden verse aumentados y prolongados por los depresores del SNC, incluidos fenobarbital y fenitoína; también existe riesgo de toxicidad debido al incremento de los niveles de norpetidina. Antimuscarínicos: agentes antimuscarínicos como atropina y otros medicamentos con potencial antimuscarínico pueden tener también efectos aditivos sobre el tracto gastrointestinal o urinario. Por lo tanto, pueden aparecer estreñimiento y retención urinaria intensos durante una terapia intensiva que combine antimuscarínicos y analgésicos opioides. Antivirales: ritonavir aumenta significativamente las concentraciones plasmáticas de norpetidina, por lo que está contraindicada la administración concomitante de petidina y ritonavir (ver apartado 4.3 Contraindicaciones). La administración concomitante de aciclovir puede aumentar las concentraciones plasmáticas de petidina y su metabolito norpetidina. Dopaminérgicos: está contraindicada la administración concomitante de selegilina (ver apartado 4.3 Contraindicaciones). Estimulantes de la motilidad: petidina tiene un efecto antagónico sobre metoclopramida y domperidona. Cicatrizantes de úlceras gastrointestinales: cimetidina puede inhibir el metabolismo de la petidina. Medicamentos sedantes como las benzodiacepinas y medicamentos relacionados: El uso concomitante de opioides con medicamentos sedantes como las benzodiacepinas o medicamentos relacionados aumenta el riesgo de sedación, depresión respiratoria, coma y muerte debido al efecto depresivo del SNC aditivo. La dosis y duración del uso concomitante de estos medicamentos deben limitarse (véase la sección 4.4). La administración concomitante de Hidrocloruro de petidina Altan con gabapentinoides (gabapentina y pregabalina) puede provocar depresión respiratoria, hipotensión, sedación profunda, coma o la muerte (véase la sección 4.4). La administración concomitante de Hidrocloruro de petidina Altan con anticolinérgicos o medicamentos con actividad anticolinérgica (por ejemplo, antidepresivos tricíclicos, antihistamínicos, antipsicóticos, relajantes musculares, fármacos antiparkinsonianos) puede provocar un aumento de los efectos adversos anticolinérgicos (véase la sección 4.4). Trastornos hepatobiliares: La petidina puede provocar disfunción y espasmos del esfínter de Oddi, lo que aumenta el riesgo de síntomas del tracto biliar y pancreatitis. Por lo tanto, la petidina debe administrarse con precaución en pacientes con pancreatitis y enfermedades de las vías biliares.
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