IDEFIRIX 11 MG DE POLVO PARA CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION

Principio activo: IMLIFIDASA
Código ATC: L04A
Laboratorio titular: Hansa Biopharma Ab
Forma farmacéutica: POLVO PARA CONCENTRADO PARA SOLUCIÓN PARA PERFUSIÓN (VÍA INTRAVENOSA)
Dispensación: con receta médica
Nº de registro: 1201471001 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
No financiado por el SNS

Precio y financiación

Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.

Principio activo: IMLIFIDASA
Código ATC: L04A
Laboratorio titular: Hansa Biopharma Ab
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Idefirix contiene el principio activo imlifidasa, que pertenece a un grupo de medicamentos denominados inmunosupresores. Se administra antes del trasplante de riñón para evitar que el sistema inmunitario (las defensas de su organismo) rechace el riñón donado. Idefirix descompone un tipo de anticuerpo del organismo, la inmunoglobulina G (IgG), que interviene en la destrucción de sustancias «extrañas» o perjudiciales. La imlifidasa es una proteína de una bacteria denominada Streptococcus pyogenes.

Antes de tomar este medicamento

No use Idefirix Si es alérgico a la imlifidasa o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Si presenta una infección grave. Si tiene un trastorno de la sangre denominado «púrpura trombocitopénica trombótica» (PTT), que produce la formación de coágulos en pequeños vasos sanguíneos de todo el organismo. Advertencias y precauciones Reacciones a la perfusión Idefirix contiene una proteína y puede producir reacciones alérgicas en algunas personas. Recibirá medicamentos para reducir el riesgo de una reacción alérgica. Si experimenta alguno de los síntomas de una reacción alérgica, como erupción cutánea aguda, dificultad para respirar, sofocos, rubefacción, durante la perfusión («goteo»), es posible que deba ralentizarse o detenerse la perfusión. Cuando estos síntomas desaparezcan, o mejoren, puede continuarse la perfusión. Infecciones La IgG es importante para protegerle frente a las infecciones y dado que Idefirix descompone la IgG, recibirá antibióticos para reducir el riesgo de infecciones. Rechazo mediado por anticuerpos (RMA) Su organismo producirá nuevos anticuerpos IgG que pueden atacar al riñón trasplantado. Su médico le vigilará estrechamente y recibirá medicamentos para reducir el riesgo de rechazo. Niños y adolescentes No administrar este medicamento a niños y adolescentes menores de 18 años de edad, ya que la administración de este medicamento no se ha estudiado en este grupo de edad. Otros medicamentos e Idefirix Informe a su médico si está utilizando, ha utilizado recientemente o pudiera tener que utilizar cualquier otro medicamento. Idefirix puede afectar al funcionamiento de algunos medicamentos y es posible que la dosis de los mismos deba ajustarse. Idefirix descompone la IgG, por lo que es posible que los medicamentos basados en IgG no funcionen si se administran a la vez que Idefirix. Esto incluye los siguientes medicamentos: basiliximab (utilizado para prevenir el rechazo de los trasplantes de riñón); rituximab (utilizado para tratar cánceres como el linfoma no Hodgkin y la leucemia linfocítica crónica y enfermedades inflamatorias como la artritis reumatoide); alemtuzumab (utilizado para tratar una forma de esclerosis múltiple); adalimumab (utilizado para tratar enfermedades inflamatorias como la artritis reumatoide, la espondilitis anquilosante, la psoriasis, la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa); denosumab (utilizado para tratar la osteoporosis); belatacept (utilizado para prevenir el rechazo de los trasplantes de riñón); etanercept (utilizado para tratar enfermedades inflamatorias como la artritis reumatoide, la artritis psoriásica, la espondilitis anquilosante y la psoriasis); globulina antitimocítica de conejo (rATG) (utilizada para prevenir el rechazo de los trasplantes de riñón); inmunoglobulina intravenosa (IgIV) (utilizada para aumentar los niveles de inmunoglobulina anormalmente bajos en la sangre o tratar enfermedades inflamatorias como el síndrome de Guillain-Barré, la enfermedad de Kawasaki y la polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica). Embarazo y lactancia No se recomienda utilizar Idefirix durante el embarazo. Consulte a su médico si cree que podría estar embarazada. Se desconoce si Idefirix se excreta en la leche materna. No debe dar el pecho si recibe tratamiento con Idefirix. Idefirix contiene sodio y polisorbato 80 Este medicamento contiene menos de 23 mg de sodio (1 mmol) por dosis; esto es, esencialmente “exento de sodio”. Este medicamento contiene 0,5 mg de polisorbato 80 en cada ml. Los polisorbatos pueden causar reacciones alérgicas. Informe a su médico si tiene cualquier alergia conocida.

Cómo se administra

Idefirix será prescrito por un médico con experiencia en trasplante de riñón y está destinado al uso en un hospital. El medicamento se administrará mediante perfusión en una vena durante unos 15 minutos. Un profesional sanitario calculará la dosis adecuada para usted en función de su peso. Idefirix se suele administrar en una sola dosis, pero su médico puede decidir administrarle una segunda dosis antes del trasplante. La información para profesionales sanitarios sobre el cálculo de la dosis, la preparación y la perfusión de Idefirix se facilita al final de este prospecto. Si usa más Idefirix del que debe Será supervisado estrechamente durante y después de la perfusión. Los profesionales sanitarios comprobarán la presencia de reacciones adversas.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Informe a su médico inmediatamente si presenta alguno de los siguientes efectos adversos: Signos de infección, como fiebre, escalofríos, tos, debilidad o malestar general (muy frecuentes: pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas). Signos de reacción a la perfusión, como erupción cutánea aguda, dificultad respiratoria, sofocos, rubefacción (frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas). Dolor muscular o fatiga (síntomas de mialgia) (frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas). Otros efectos adversos son: Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas): Infecciones: infección pulmonar (neumonía), infecciones de la sangre (septicemia), infección abdominal, infección del tracto respiratorio superior, infección por adenovirus, infección por parvovirus, infección urinaria, gripe, infección de la herida, infección posoperatoria de la herida, infección en el lugar del catéter. Rechazo del trasplante (los anticuerpos de IgG intentarán rechazar el riñón del donante y puede sentir malestar general). Tensión arterial baja o alta (los síntomas de tensión arterial baja pueden ser mareos y los síntomas de tensión arterial alta pueden ser dolor de cabeza). Número bajo de glóbulos rojos (anemia). Mareos al cambiar la posición corporal, por ejemplo, al ponerse de pie. Dolor de cabeza. Estallido de un vaso sanguíneo en el ojo. Disminución de la visión. Aumento de la frecuencia cardiaca. Dolor en el lugar de perfusión. Aumento de las enzimas hepáticas (observado en análisis de sangre). Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del sistema nacional de notificación incluido en el Apéndice V. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. Idefirix se conserva en la farmacia del hospital. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la etiqueta del vial y en la caja después de EXP. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Conservar en nevera (entre 2 ºC y 8 ºC). No congelar. Conservar en el embalaje original para protegerlo de la luz. La estabilidad química y física en uso después de la reconstitución y la dilución se ha demostrado durante 24 horas a 2-8 ºC incluyendo 4 horas a 25 ºC durante este periodo de 24 horas. No utilice este medicamento si observa presencia de partículas o decoloración después de la reconstitución. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Idefirix El principio activo es imlifidasa. Cada vial contiene 11 mg de imlifidasa. Tras la reconstitución, cada ml de concentrado contiene 10 mg de imlifidasa. Los demás componentes son manitol, polisorbato 80, trometamol, edetato disódico dihidratado y ácido clorhídrico (para ajustar el pH). Ver sección 2 «Idefirix contiene sodio y polisorbato 80». Aspecto del producto y contenido del envase Idefirix se suministra en un vial de vidrio que contiene polvo para concentrado para solución para perfusión (polvo para concentrado). El polvo se presenta en forma de disco liofilizado de color blanco. El envase contiene 1 o 2 viales. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización Hansa Biopharma AB Apartado de correos 785 220 07 Lund Suecia Responsable de la fabricación Biotechnologines farmacijos centras Biotechpharma UAB Mokslininku g. 4 LT-08412 Vilnius Lituania Propharma Group The Netherlands B.V. Schipholweg 59 2316 ZL, Leiden Países Bajos Fecha de la última revisión de este prospecto: Este medicamento se ha autorizado con una «aprobación condicional». Esta modalidad de aprobación significa que se espera obtener más información de este medicamento. La Agencia Europea de Medicamentos revisará la información nueva de este medicamento al menos una vez al año y este prospecto se actualizará cuando sea necesario. Otras fuentes de información La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Europea de Medicamentos: https://www.ema.europa. Esta información está destinada únicamente a profesionales sanitarios: Reconstitución del polvo Introducir 1,2 ml de agua estéril para preparaciones inyectables en el vial de Idefirix, teniendo cuidado de dirigir el agua hacia la pared de vidrio y no hacia el polvo. Mover el vial suavemente en círculos durante al menos 30 segundos para disolver el polvo por completo. No agitar, para minimizar la probabilidad de que se forme espuma. El vial ahora contendrá imlifidasa 10 mg/ml y puede extraerse hasta 1,1 ml de solución. La solución reconstituida debe ser de transparente a ligeramente opalescente e incolora o ligeramente amarilla. No debe utilizarse si se observan partículas o decoloración de la solución. Se recomienda transferir la solución reconstituida desde el vial hacia la bolsa de perfusión de inmediato. Preparación de la solución para perfusión Añadir lentamente la cantidad correcta de solución reconstituida de imlifidasa a una bolsa de perfusión que contenga 50 ml de cloruro de sodio 9 mg/ml (0,9 %) solución para perfusión. Invertir la bolsa de perfusión varias veces para mezclar bien la solución. La bolsa de perfusión debe protegerse de la luz en todo momento. Antes de utilizar, la solución para perfusión debe inspeccionarse visualmente en busca de material particulado o decoloración. Desechar la solución si se observa presencia de partículas o decoloración. Administración La perfusión completa y plenamente diluida debe administrarse durante 15 minutos con un equipo de perfusión y un filtro de baja afinidad a proteínas, no pirogénico, en línea y estéril (tamaño de los poros 0,2 μm). Al final de la perfusión, enjuagar la vía intravenosa con cloruro de sodio 9 mg/ml (0,9 %) solución para perfusión garantizará que el paciente reciba la dosis completa. No conservar la solución de perfusión no utilizada para un uso posterior.

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Idefirix está indicado para el tratamiento de desensibilización de pacientes adultos sometidos a un trasplante de riñón hipersensibilizados con prueba cruzada positiva frente a un donante fallecido disponible. El uso de Idefirix debe reservarse para pacientes con poca probabilidad de recibir un trasplante de acuerdo con el sistema disponible de asignación de riñones, incluidos los programas de priorización para pacientes hipersensibilizados.

4.2 Posología y forma de administración

El tratamiento deben prescribirlo y supervisarlo médicos especialistas con experiencia en el manejo de terapia inmunosupresora y de pacientes sometidos a un trasplante de riñón sensibilizados. Imlifidasa está limitado exclusivamente a uso hospitalario. Posología La dosis se basa en el peso corporal del paciente (kg). La dosis recomendada es de 0,25 mg/kg, administrados en una única dosis, preferiblemente en las 24 horas previas al trasplante. Una dosis es suficiente para una conversión cruzada en la mayoría de pacientes pero, si es necesario, puede administrarse una segunda dosis en las 24 horas posteriores a la primera dosis. Después del tratamiento con imlifidasa, debe confirmarse la conversión cruzada de positiva a negativa antes del trasplante (ver sección 4.4). Debe administrarse una premedicación con corticosteroides y antihistamínicos para reducir el riesgo de reacciones a la perfusión de conformidad con las rutinas del centro de trasplantes. Las infecciones del aparato respiratorio son las infecciones más frecuentes en los pacientes con hipogammaglobulinemia, por lo que deben añadirse antibióticos orales profilácticos que cubran los agentes patógenos del aparato respiratorio al tratamiento de referencia durante 4 semanas (ver sección 4.4). Los pacientes tratados con imlifidasa, además, deben recibir agentes reductores de linfocitos T por inducción de referencia con o sin agentes reductores de linfocitos B (ver sección 5.1), es decir, la imlifidasa no elimina la necesidad del tratamiento inmunosupresor de referencia. Poblaciones especiales Pacientes de edad avanzada Los datos sobre el uso en pacientes mayores de 65 años son limitados, pero no hay pruebas que indiquen que se requiera un ajuste de la dosis en estos pacientes. Insuficiencia hepática No se ha establecido la seguridad y eficacia de imlifidasa en pacientes con insuficiencia hepática moderada o grave. No se dispone de datos. Población pediátrica No se ha establecido la seguridad y eficacia de imlifidasa en niños y adolescentes de 0 a 18 años. No se dispone de datos. Forma de administración Idefirix se administra únicamente por vía intravenosa después de la reconstitución y dilución. La perfusión completa y plenamente diluida debe administrarse durante un periodo de 15 minutos con un equipo de perfusión y un filtro de baja afinidad a proteínas, no pirogénico, en línea y estéril (tamaño de los poros, 0,2 μm). Después de la administración, se recomienda enjuagar la vía intravenosa con solución de cloruro sódico al 0,9% (9 mg/ml) para perfusión para asegurar la administración de la dosis completa. No conserve ninguna porción no utilizada de la solución para perfusión para reutilizarla. Para consultar las instrucciones de reconstitución y dilución del medicamento antes de la administración, ver sección 6.6.

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Infección grave en curso. Púrpura trombocitopénica trombótica (PTT). Los pacientes con este trastorno de la sangre pueden estar expuestos al riesgo de desarrollar enfermedad del suero.

4.5 Interacción con otros medicamentos

La imlifidasa escinde específicamente la IgG; la especificidad de la especie produce la degradación de todas las subclases de IgG humana y de conejo. Como consecuencia, los medicamentos basados en IgG humana o de conejo pueden inactivarse si se administran en relación con imlifidasa. Los medicamentos basados en anticuerpos escindidos por la imlifidasa incluyen, entre otros, basiliximab, rituximab, alemtuzumab, adalimumab, denosumab, belatacept, etanercept, rATG e IgIV. La imlifidasa no degrada la globulina antitimocítica equina y no es necesario tener en consideración ningún intervalo de tiempo entre administraciones. La imlifidasa no escinde eculizumab al nivel de dosis recomendado. Tabla 1 Intervalos de tiempo recomendados para la administración de medicamentos basados en anticuerpos después de la administración de imlifidasa Medicamento Intervalo de tiempo recomendado después de la administración de 0,25 mg/kg de imlifidasa globulina antitimocítica equina, eculizumab No se requiere un intervalo de tiempo (puede administrarse de forma concomitante con imlifidasa) inmunoglobulina intravenosa (IgIV) 12 horas alemtuzumab, adalimumab, basiliximab, denosumab, etanercept, rituximab 4 días globulina antitimocítica humana de conejo (rATG), belatacept 1 semana Asimismo, la IgIV puede contener anticuerpos neutralizantes contra la imlifidasa, que pueden inactivar la imlifidasa si se administra IgIV antes de imlifidasa. La semivida de IgIV (3-4 semanas) debe tenerse en consideración antes de la administración de imlifidasa a pacientes tratados con IgIV. En los estudios clínicos, la IgIV no se administró en las 4 semanas previas a la perfusión de imlifidasa.
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