ILARIS 150 MG/ML SOLUCION INYECTABLE

Principio activo: CANAKINUMAB
Código ATC: L04A
Laboratorio titular: Novartis Europharm Limited
Forma farmacéutica: SOLUCIÓN INYECTABLE (VÍA SUBCUTÁNEA)
Dispensación: con receta médica
Nº de registro: 109564004 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
No financiado por el SNS

Precio y financiación

Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.

Principio activo: CANAKINUMAB
Código ATC: L04A
Laboratorio titular: Novartis Europharm Limited
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Qué es Ilaris Ilaris contiene el principio activo canakinumab, un anticuerpo monoclonal que pertenece al grupo de los medicamentos denominados inhibidores de interleucinas. En el organismo bloquea la actividad de una sustancia llamada interleucina-1 beta (IL-1 beta), que se encuentra a niveles elevados en las enfermedades inflamatorias. Para qué se utiliza Ilaris Ilaris se utiliza para el tratamiento de las siguientes enfermedades inflamatorias: Síndromes de fiebre periódica: síndromes periódicos asociados a la criopirina (CAPS*) síndrome periódico asociado al receptor del factor de necrosis tumoral (TRAPS*) síndrome de hiperinmunoglobulina D (HIDS*)/deficiencia de mevalonato quinasa (MKD*) fiebre mediterránea familiar (FMF). Enfermedad de Still incluyendo la enfermedad de Still del adulto (ESA) y la artritis ideopática juvenil sistémica (AIJS) Gota artrítica (*) por sus siglas en inglés A continuación se incluye más información sobre estas enfermedades. Síndromes de fiebre periódica Ilaris se utiliza en adultos y niños a partir de 2 años para tratar las siguientes enfermedades: Síndromes periódicos asociados a la criopirina (CAPS) – es un grupo de enfermedades autoinflamatorias, que incluye: síndrome de Muckle-Wells (MWS) enfermedad neonatal multisistémica inflamatoria (NOMID), también conocida como síndrome infantil neurológico, cutáneo y articular crónico (CINCA) manifestaciones graves del síndrome autoinflamatorio familiar inducido por el frío (FCAS) / urticaria familiar fría (FCU) que presente signos y síntomas más allá de la erupción de la piel de tipo urticaria inducido por el frío. Síndrome periódico asociado al receptor del factor de necrosis tumoral (TRAPS) Síndrome de hiperinmunoglobulina D (HIDS)/deficiencia de mevalonato quinasa (MKD) Fiebre Mediterránea familiar (FMF): Ilaris se utiliza para tratar la FMF. Ilaris se puede utilizar junto con colchicina, si es apropiado. En pacientes con síndromes de fiebre periódica (CAPS, TRAPS, HIDS/MKD y FMF), el organismo produce demasiada IL-1 beta. Esto puede causar fiebre, dolor de cabeza, fatiga, erupción cutánea o dolores en las articulaciones y músculos. Mediante el bloqueo de la actividad de IL-1 beta, Ilaris puede mejorar estos síntomas. Enfermedad de Still Ilaris se utiliza en pacientes adultos, adolescentes y niños a partir de los 2 años de edad para el tratamiento de la enfermedad de Still activa incluyendo la enfermedad de Still del adulto (ESA) y la artritis idiopática juvenil sistémica (AIJS) cuando los otros tratamientos no hayan funcionado bien. Ilaris puede utilizarse sólo o en combinación con metrotrexato. La enfermedad de Still que incluye AIJS y ESA es una enfermedad inflamatoria que puede provocar dolor, hinchazón e inflamación de una o más articulaciones, así como sarpullido y fiebre. La proteina pro-inflamatoria IL-1beta juega un importante papel en la inflamación de la enfermedad de Still. Ilaris puede mejorar los signos y síntomas de la enfermedad de Still bloqueando la actividad de IL-1beta. Gota artrítica Ilaris se utiliza en adultos para tratar los síntomas de ataques frecuentes de gota artrítica si otros tratamientos no han funcionado suficientemente bien. La gota artrítica está causada por la formación de cristales de urato. Estos cristales de urato causan una producción excesiva de IL-1 beta, que a su vez pueden provocar un repentino dolor grave, enrojecimiento, calor, e hinchazón de las articulaciones (conocido como ataque de gota). Mediante el bloqueo de IL-1 beta, Ilaris puede conseguir mejorar estos síntomas.

Antes de tomar este medicamento

No use Ilaris si es alérgico al canakinumab o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). si tiene, o sospecha que tiene, una infección grave y activa. Advertencias y precauciones Consulte a su médico antes de empezar a usar Ilaris, si se encuentra en alguna de las siguientes situaciones: si padece alguna infección en la actualidad o si ha tenido infecciones repetidas o sufre alguna enfermedad tal como nivel bajo de góbulos blancos que le hace más vulnerable a tener infecciones si tiene o alguna vez ha tenido tuberculosis o contacto directo con una persona con una infección activa de tuberculosis. Su médico puede comprobar si tiene tuberculosis utilizando una prueba específica si tiene signos de un trastorno del hígado tales como coloración amarilla en la piel y los ojos, náuseas, pérdida del apetito, color oscuro en la orina y heces blanquecinas si tiene que ponerse alguna vacuna. Se recomienda evitar ser vacunado con un tipo de vacuna (también conocida como vacuna atenuada) mientras está usando Ilaris (ver también «Uso de Ilaris con otros medicamentos») Este medicamento contiene 0,4 mg de polisorbato 80 en cada 1 ml de solución inyectable. Los polisorbatos pueden causar reacciones alérgicas. Informe a su médico si usted o su hijo tienen cualquier alergia conocida Consulte a su médico inmediatamente si alguna vez ha presentado una erupción generalizada atípica o descamación cutánea después de tomar Ilaris. Rara vez se ha notificado una reacción cutánea grave, DRESS (reacción medicamentosa con eosinofilia y síntomas sistémicos), asociada al tratamiento con Ilaris, sobre todo en pacientes con artritis idiopática juvenil sistémica (AIJs). Solicite atención médica de inmediato si observa una erupción generalizada atípica, que puede aparecer junto con fiebre alta y aumento de tamaño de los ganglios linfáticos. Enfermedad de Still Los pacientes con enfermedad de Still pueden desarrollar una enfermedad llamada síndrome de activación macrofágica (SAM) que puede causar la muerte. Su médico le hará un seguimiento de los posibles factores desencadenantes de SAM, que incluyen infecciones y re-activación de la enfermedad de Still (empeoramiento). Trazabilidad Cada vez que usted/su hijo reciba un nuevo envase de Ilaris, es importante que anote el nombre del medicamento y la fecha de administración junto con el número de lote y que conserve esta información en un lugar seguro. Niños y adolescentes CAPS, TRAPS, HIDS/MKD, FMF y AIJS: Ilaris se puede utilizar en niños a partir de 2 años de edad. Gota artrítica: Ilaris no está recomendado para niños o adolescentes menores de 18 años de edad. Otros medicamentos e Ilaris Informe a su médico, farmacéutico o enfermero si está utilizando, ha utilizado recientemente o pudiera tener que utilizar cualquier otro medicamento. Vacunas atenuadas: se recomienda evitar ser vacunado con un tipo de vacuna conocida como vacuna atenuada mientras está en tratamiento con Ilaris. Puede que su médico necesite comprobar su historial de vacunaciones y darle aquellas vacunas que no ha recibido antes de iniciar el tratamiento con Ilaris. Si es necesario que le administren una vacuna atenuada después de iniciar el tratamiento con Ilaris, coméntelo con su médico. Una vacuna atenuada debe administrarse normalmente 3 meses después de su última inyección de Ilaris y 3 meses antes de la siguiente. Medicamentos conocidos como los inhibidores del factor de necrosis tumoral (TNF), tales como etanercept, adalimumab o infliximab. Éstos se utilizan principalmente en enfermedades reumáticas y autoinmunes. No deben utilizarse con Ilaris porque puede aumentar el riesgo de infecciones. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Debe evitar quedar embarazada y se recomienda utilizar medidas anticonceptivas adecuadas mientras esté tomando Ilaris y durante al menos tres meses después de la última administración. Es importante que informe a su médico si está embarazada, si puede estar embarazada o si está planeando tener un bebé. Su médico le informará acerca del riesgo potencial de utilizar Ilaris durante el embarazo. Si recibe canakinumab mientras está embarazada, es importante que informe al pediatra o enfermero antes de que le administren alguna vacuna a su bebé. Su bebé no debe recibir vacunas vivas hasta al menos 16 semanas después de que usted haya recibido su última dosis de canakinumab antes del parto. Se desconoce si Ilaris pasa a la leche materna. Su médico le informará acerca de los riesgos potenciales de utilizar Ilaris antes de dar el pecho. Conducción y uso de máquinas El tratamiento con Ilaris puede producirle una sensación de que todo da vueltas (mareo o vértigo) o cansancio intenso (astenia). Esto se debe tener en cuenta cuando evalue su capacidad para realizar tareas que requieren juicio o habilidades motoras. Si nota la sensación de que todo le da vueltas o se siente cansado, no conduzca ni use herramientas o máquinas hasta que se sienta de nuevo bien.

Cómo se administra

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico, farmacéutico o enfermero. Mantenga a su médico informado de su enfermedad y de cualquier síntoma antes de utilizar o que se le administre Ilaris (ver sección 2). Su médico puede decidir posponer o interrumpir su tratamiento, solo cuando sea necesario. Ilaris se debe utilizar por vía subcutánea. Esto significa que se inyecta con una aguja corta dentro del tejipo adiposo por debajo de la piel. Si tiene gota artrítica, un médico con formación especializada supervisará su tratamiento. Ilaris solo debe ser inyectado por un profesional sanitario. Si tiene CAPS, TRAPS, HIDS/MKD, FMF o enfermedad de Still (ESA o AIJS), se puede inyectar usted mismo con Ilaris después de recibir una formación adecuada, o puede inyectársela un cuidador. Cuánto Ilaris debe utilizar Síndromes periódicos asociados a la criopirina (CAPS) La dosis inicial recomendada de Ilaris es en función del peso corporal: Adultos y niños de 4 años o más 150 mg para pacientes que pesan más de 40 kg 2 mg/kg para pacientes que pesan entre 15 kg y 40 kg 4 mg/kg para pacientes que pesan entre 7,5 kg y menos de 15 kg Niños de 2 o 3 años 4 mg/kg para pacientes cuyo peso corporal sea de 7,5 kg o más Ilaris se inyecta cada 8 semanas como una inyección única. Si no responde lo suficiente al tratamiento a los 7 días, su médico puede darle otra dosis de 150 mg o 2 mg/kg. Si responde lo suficiente a la segunda dosis, su tratamiento continuará con 300 mg o 4 mg/kg cada 8 semanas. Si no responde lo suficiente a la segunda dosis, se puede administrar una tercera dosis de Ilaris a 300 mg o 4 mg/kg. Si responde lo suficiente a la tercera dosis, su tratamiento continuará con 600 mg o 8 mg/kg cada 8 semanas. En niños que han iniciado con una dosis inicial de 4 mg/kg y que no han respondido lo suficiente después de 7 días, el médico puede darle una segunda dosis de 4 mg/kg. Si el niño responde lo suficiente a ésta, se puede continuar el tratamiento con una dosis de 8 mg/kg cada 8 semanas. Síndrome periódico asociado al receptor del factor de necrosis tumoral (TRAPS), síndrome de hiperinmunoglobulina D (HIDS)/deficiencia de mevalonato quinasa (MKD) y fiebre Mediterránea familiar (FMF) La dosis de inicio recomendada de Ilaris es, en función del peso corporal: Adultos y niños de 2 años o más 150 mg para pacientes que pesan más de 40 kg 2 mg/kg para pacientes que pesan entre 7,5 kg y menos de 40 kg Ilaris se inyecta cada 4 semanas como una inyección única. Si no responde lo suficiente al tratamiento a los 7 días, su médico puede darle otra dosis de 150 mg o 2 mg/kg. Si responde lo suficiente a ésta, su tratamiento continuará con 300 mg o 4 mg/kg cada 4 semanas. Enfermedad de Still (AIJS y ESA) La dosis recomendada de Ilaris para pacientes con enfermedad de Still cuyo peso corporal sea de 7,5 kg o más es de 4 mg/kg (hasta un máximo de 300 mg). Ilaris se inyecta cada 4 semanas como una dosis única. Gota artrítica Su médico comentará con usted la necesidad de empezar o ajustar un tratamiento con reductores de urato para disminuir el nivel de ácido úrico de su sangre. La dosis recomendada para Ilaris en pacientes adultos con gota es 150 mg administrada como una única dosis durante un ataque de gota artrítica. Si necesita otro tratamiento con Ilaris, y con la última dosis obtuvo alivio, debe esperar un mínimo de 12 semanas antes de una siguiente dosis. Autoinyección de Ilaris o inyección de Ilaris a un paciente Si es un paciente con CAPS, TRAPS, HIDS/MKD, FMF o enfermedad de Still (ESA o AIJS), o un cuidador de un paciente con una de estas enfermedades, puede administrar usted mismo las inyecciones de Ilaris después de recibir una formación adecuada en relación con la técnica de inyección. El paciente o cuidador y el médico decidirán quién pondrá las inyecciones de Ilaris. Su médico o enfermero le enseñarán cómo poner las inyecciones de Ilaris. No debe tratar de ponerse una inyección si no ha recibido la formación necesaria o no está seguro de cómo hacerlo. Ilaris 150 mg/ml solución inyectable se suministra en un vial de un solo uso para uso individual. No reutilice la solución sobrante. Para tener más información sobre cómo poner las inyecciones de Ilaris, consulte la sección «Instrucciones de uso» al final de este prospecto. Si tiene dudas, hable con su médico, farmacéutico o enfermero. Duración del tratamiento con Ilaris CAPS, TRAPS, HIDS/MKD, FMF o enfermedad de Still (ESA o AIJS): debe continuar utilizando Ilaris durante el tiempo que su médico le aconseje. Gota artrítica: si tiene un ataque de gota artrítica, le administrarán una única dosis de Ilaris. Si experimenta un nuevo ataque, su médico puede considerar administrarle una nueva dosis de Ilaris pero no antes de las 12 semanas de haberle administrado la dosis previa. Si usa más Ilaris del que debe Si se inyecta accidentalmente más Ilaris de la dosis recomendada, no es probable que sea grave pero debe informar a su médico, farmacéutico o enfermero lo antes posible. Si olvidó usar Ilaris Si tiene CAPS, TRAPS, HIDS/MKD o FMF o enfermedad de Still (ESA o AIJS) y ha olvidado inyectarse una dosis de Ilaris, la dosis siguiente debe inyectarse tan pronto como lo recuerde. Entonces hable con el médico para acordar cuándo debe inyectare la dosis siguiente. A continuación, debe seguirse con la inyección a los intervalos recomendados como antes. Si interrumpe el tratamiento con Ilaris La interrupción de su tratamiento con Ilaris puede causar un empeoramiento de su enfermedad. No interrumpa el tratamiento con Ilaris a no ser que se lo indique su médico. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico, farmacéutico o enfermero.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Algunos efectos adversos pueden ser graves. Informe a su médico inmediatamente, si experimenta cualquiera de los siguientes efectos adversos: Fiebre que se prolongue más de 3 días o cualquier síntoma que pueda sugerir una infección grave. Esto incluye temblores, escalofríos, malestar general, pérdida de apetito, dolores en el cuerpo, por lo general relacionado con la aparición repentina de la enfermedad, dolor de garganta o úlceras en la boca, tos, flema, dolor en el pecho, dificultad para respirar, dolor de oído, dolor de cabeza prolongado y enrojecimiento, calor e hinchazón localizadas en la piel o inflamación del tejido conectivo (celulitis). Estos síntomas pueden deberse a una infección grave, una infección inusual (infección oportunista) o estar relacionada con niveles bajos de glóbulos blancos (denominado leucopenia y neutropenia). Si lo considera necesario su médico puede hacerle análisis de sangre de forma regular. Reacciones alérgicas con sarpullido y picor y posiblemente también urticaria, dificultad para respirar o tragar, mareo, conciencia inusual del latido del corazón (palpitaciones) y tensión arterial baja. Otros efectos adversos de Ilaris incluyen: Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas): Infecciones de cualquier clase. Estas pueden incluir: Infecciones respiratorias tales como infección en el pecho, gripe, inflamación de garganta, secreción nasal, nariz taponada, estornudos, sensación de presión o dolor en las mejillas o en la frente con o sin fiebre (neumonía, bronquitis, síntomas gripales, sinusitis, rinitis, faringitis, tonsilitis (dolor de garganta), nasofaringitis, infección de las vías respiratorias superiores). Otras infecciones como infección de oido, infección de piel (celulitis), dolor de estómago y gastroenteritis y dolor y necesidad de orinar frecuentemente con o sin fiebre (infección del tracto urinario). Dolor abdominal superior. Dolor en articulaciones (artralgia). Descenso en los niveles de glóbulos blancos (leucopenia). Resultados anormales de la función renal (disminución del aclaramiento renal, proteinuria). Reacciones en el lugar de inyección (tales como enrojecimiento, hinchazón, calor y picor). Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas): Candida – infección vaginal por hongos (candidiasis vulvovaginal). Sentirse mareado, sensación que todo le da vueltas (mareo o vértigo). Dolor en la espalda o músculos. Sensación de debilidad o muy cansado (fatiga, astenia). Descenso en los niveles de glóbulos blancos los cuales ayudan a prevenir la infección (neutropenia). Niveles anómalos de triglicéridos en su sangre (trastorno del metabolismo lipídico). Resultados anómalos de la prueba de la función hepática (transaminasas aumentadas) o nivel elevado de bilirrubina en la sangre, con o sin amarilleamiento de la piel y ojos (hiperbilirrubinemia). Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas): Ardor (enfermedad de reflujo gastroesofágico). Descenso en los niveles de las células sanguíneas que ayudan a prevenir las hemorragias (plaquetas). Informe inmediatamente a su médico o al médico de su hijo si nota alguno de estos síntomas. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del sistema nacional de notificación incluido en el Apéndice V. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la etiqueta y la caja después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Conservar en nevera (entre 2 ºC y 8 ºC). No congelar. Mantener el vial en el estuche para protegerlo de la luz. La solución debe utilizarse inmediatamente después de la primera perforación del tapón del vial para preparar la inyección. No utilice este medicamento si nota que la solución no es de transparente a opalescente o contiene partículas. Todo medicamento no utilizado se debe desechar después de inyectar la dosis. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Ilaris El principio activo es canakinumab. Cada vial contiene 150 mg de canakinumab en 1 ml de solución. Los demás componentes son manitol, histidina, histidina hidrocloruro monohidrato, polisorbato 80 (ver sección 2), agua para preparaciones inyectables. Aspecto del producto y contenido del envase Ilaris se presenta en forma de solución inyectable dentro de un vial de vidrio de 2 ml. La solución es un líquido de transparente a opalescente y de incolora a ligeramente amarillo pardusco. No la utilice si el líquido contiene partículas fácilmente visibles, está turbio o se aprecia un color marrón. Ilaris está disponible en envases que contienen un vial. Titular de la autorización de comercialización Novartis Europharm Limited Vista Building Elm Park, Merrion Road Dublín 4 Irlanda Responsable de la fabricación Novartis Pharmaceutical Manufacturing LLC Verovskova Ulica 57 1000 Ljubljana Eslovenia Novartis Farmacéutica, S.A. Gran Vía de les Corts Catalanes, 764 08013 Barcelona España Lek Pharmaceuticals d.d. Verovskova Ulica 57 1526 Ljubljana Eslovenia Novartis Pharma GmbH Sophie-Germain-Strasse 10 90443 Nürnberg Alemania Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: België/Belgique/Belgien Novartis Pharma N.V. Tél/Tel: +32 2 246 16 11 Lietuva SIA Novartis Baltics Lietuvos filialas Tel: +370 5 269 16 50 Novartis Bulgaria EOOD ??π.: +359 2 489 98 28 Luxembourg/Luxemburg Novartis Pharma N.V. Tél/Tel: +32 2 246 16 11 Ceská republika Novartis s.r.o. Tel: +420 225 775 111 Magyarország Novartis Hungária Kft. Tel.: +36 1 457 65 00 Danmark Novartis Healthcare A/S Tlf: +45 39 16 84 00 Malta Novartis Pharma Services Inc. Tel: +356 2122 2872 Deutschland Novartis Pharma GmbH Tel: +49 911 273 0 Nederland Novartis Pharma B.V. Tel: +31 88 04 52 111 Eesti SIA Novartis Baltics Eesti filiaal Tel: +372 66 30 810 Norge Novartis Norge AS Tlf: +47 23 05 20 00 Ελλáδα Novartis (Hellas) A.E.B.E. Τηλ: +30 210 281 17 12 Österreich Novartis Pharma GmbH Tel: +43 1 86 6570 España Novartis Farmacéutica, S.A. Tel: +34 93 306 42 00 Polska Novartis Poland Sp. z o.o. Tel.: +48 22 375 4888 France Novartis Pharma S.A.S. Tél: +33 1 55 47 66 00 Portugal Novartis Farma – Produtos Farmacêuticos, S.A. Tel: +351 21 000 8600 Hrvatska Novartis Hrvatska d.o.o. Tel. +385 1 6274 220 România Novartis Pharma Services Romania SRL Tel: +40 21 31299 01 Ireland Novartis Ireland Limited Tel: +353 1 260 12 55 Slovenija Novartis Pharma Services Inc. Tel: +386 1 300 75 50 Ísland Vistor hf. Sími: +354 535 7000 Slovenská republika Novartis Slovakia s.r.o. Tel: +421 2 5542 5439 Italia Novartis Farma S.p.A. Tel: +39 02 96 54 1 Suomi/Finland Novartis Finland Oy Puh/Tel: +358 (0)10 6133 200 Κúπρος Novartis Pharma Services Inc. Τηλ: +357 22 690 690 Sverige Novartis Sverige AB Tel: +46 8 732 32 00 Latvija SIA Novartis Baltics Tel: +371 67 887 070 Fecha de la última revisión de este prospecto: Otras fuentes de información La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Europea de Medicamentos: https://www.ema.europa.eu Instrucciones de uso de Ilaris solución inyectable Lea estas instrucciones por completo antes de inyectar. Es importante que no intente inyectársela usted mismo hasta que no haya sido instruido por su profesional sanitario. Consulte asimismo la sección 3, «Autoinyección de Ilaris o inyección de Ilaris en un paciente». Preparativos esenciales: Encuentre un sitio limpio en el que preparar y administrarse usted mismo la inyección. Lávese las manos con agua y jabón, posteriormente séquelas con una toalla limpia. Después de retirar el vial de la nevera, compruebe la fecha de caducidad del vial. No los utilice después de la fecha de caducidad que aparece en la etiqueta y el envase. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Deje el vial sin abrir durante 10 minutos para llevar el contenido a temperatura ambiente. No intente calentar el vial. Deje que se atempere por si mismo. Utilice siempre jeringas y agujas nuevas que estén en envases cerrados. No toque las agujas o el tapón del vial. Reúna todos los elementos que precisa: Incluidos en el envase un vial de Ilaris solución inyectable (mantener en la nevera). No incluidos en el envase una jeringa de 1,0 ml una aguja (como la de 18 G o 21 G x 2 pulgadas o similar, según disponibilidad en el mercado) para extraer la solución del vial (“aguja de extracción”). una aguja de 27 G x 0,5 pulgadas (o similar, según disponibilidad en el mercado) para la inyección («aguja de inyección») toallitas con alcohol algodón seco y limpio una tirita adhesiva un contenedor apropiado para depositar las agujas, jeringa y el vial utilizados (contenedor de material de desecho) Preparación de la inyección Retirar la cápsula protectora del vial de Ilaris. No tocar el tapón del vial. Limpiar el tapón de goma del vial con una toallita de algodón. Abrir los envoltorios que contienen la jeringa y la aguja de extracción. Colocar la aguja de extracción en la jeringa. Retirar el capuchón de la aguja de extracción. Empujar la aguja de extracción en el vial de Ilaris a través del centro del tapón de goma. Inclinar el vial con el fin de garantizar que se pueda extraer una cantidad adecuada de solución del vial. NOTA: La cantidad necesaria depende de la dosis que deba administrarse. Su profesional sanitario le mostrará la cantidad que ha de inyectarse. Lentamente, tirar del émbolo hasta situarlo en la señal adecuada (cantidad a administrar según las instrucciones del profesional sanitario), llenando la jeringa con la solución de Ilaris. Si aparecen burbujas de aire en la jeringa, eliminarlas de acuerdo con las instrucciones recibidas del profesional sanitario. Comprobar que en la jeringa se encuentra la cantidad de solución adecuada. Sacar la jeringa con la aguja de extracción del vial. (Puede quedar solución en el vial). Tapar de nuevo la aguja de extracción tal y como le ha enseñado su profesional sanitario o farmacéutico. Separar la aguja de extracción de la jeringa y tirarla al contenedor de instrumentos afilados. Abrir el envoltorio que protege la aguja para inyección y acoplar ésta a la jeringa. Proceder inmediatamente a la administración de la inyección. Administración de la inyección Elegir el área de inyección en la parte superior del muslo, abdomen, parte superior del brazo o glúteos. No debe elegirse una zona con erupción o lesión en la piel, o que presente un morado o hinchado. No inyectar en cicatrices ya que puede dar lugar a que no reciba todo su medicamento. No debe inyectarse en vena. Limpiar el lugar de inyección con una nueva toallita de algodón. Permitir que se seque. Destapar la aguja. Pellizcar y elevar suavemente la piel del área de inyección. Sostener la jeringa con un ángulo de 90 grados y de forma suave con un único movimiento, empujar la aguja hacia abajo para introducirla en la piel. Mantener la aguja en la piel mientras se empuja lentamente el émbolo hasta que la jeringa esté vacía. Liberar la zona de inyección y extraer la aguja. Tirar la aguja y la jeringa en el contenedor de instrumentos afilados sin necesidad de protegerla de nuevo o separar la aguja. Después de la inyección No frotar la zona de inyección. Si hay sangrado, aplicar un algodón seco sobre el área y presionar suavemente durante 1 o 2 minutos, o hasta que se detenga la hemorragia. A continuación, proteger con una tirita adhesiva. Depositar con cuidado las agujas y las jeringas en los contenedores provistos a tal efecto de acuerdo con las instrucciones dadas por el profesional sanitario o farmacéutico. Las jeringas y las agujas no deben reutilizarse. Eliminar los viales con solución sobrante de Ilaris tal y como el profesional sanitario o farmacéutico le haya indicado. Todo producto no utilizado o de deshecho debe eliminarse de acuerdo con las normas locales. No reutilizar nunca la solución sobrante. Mantener el contenedor de material de desecho fuera de la vista y del alcance de los niños. Eliminarlo de acuerdo con las instrucciones recibidas del profesional sanitario o farmacéutico.

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Síndromes de fiebre periódica Ilaris está indicado para el tratamiento de los siguientes síndromes de fiebre periódica autoinflamatorios en adultos, adolescentes y niños a partir de 2 años de edad y mayores: Síndromes periódicos asociados a la criopirina Ilaris está indicado para el tratamiento de los síndromes periódicos asociados a la criopirina (CAPS*) incluidos: Síndrome de Muckle-Wells (MWS*), Enfermedad neonatal multisistémica inflamatoria (NOMID*) / síndrome infantil neurológico cutáneo y articular crónico (CINCA*), Manifestaciones graves del síndrome autoinflamatorio familiar inducido por el frío (FCAS*) / urticaria familiar fría (FCU*) que presente signos y síntomas más allá de la erupción de tipo urticaria inducido por el frío. Síndrome periódico asociado al receptor del factor de necrosis tumoral (TRAPS*) Ilaris está indicado para el tratamiento del síndrome periódico asociado al receptor del factor (TNF*) de necrosis tumoral (TRAPS). Síndrome de hiperinmunoglobulina D (HIDS*)/deficiencia de mevalonato quinasa (MKD*) Ilaris está indicado para el tratamiento del síndrome de hiperinmunoglobulina D (HIDS)/deficiencia de mevalonato quinasa (MKD). (*) por sus siglas en inglés Fiebre mediterránea familiar (FMF) Ilaris está indicado para el tratamiento de la fiebre mediterránea familiar (FMF). Se recomienda administrar Ilaris en combinación con colchicina, si es apropiado. Ilaris también está indicado para el tratamiento de: Enfermedad de Still Ilaris está indicado para el tratamiento de la enfermedad de Still activa incluyendo la enfermedad de Still del adulto (ESA) y la artritis idiopática juvenil sistémica (AIJS) en pacientes de 2 años de edad o mayores que no hayan respondido adecuadamente al tratamiento previo con antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) y corticosteroides sistémicos. Ilaris puede ser administrado en monoterapia o en combinación con metotrexato. Gota artrítica Ilaris está indicado para el tratamiento sintomático de pacientes adultos con ataques frecuentes de gota artrítica (al menos 3 ataques en los 12 meses previos) en los cuales está contraindicado el tratamiento con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) y colchicina no es tolerado, o no responden adecuadamente, y en los cuales no son adecuadas las series repetidas de corticoides (ver sección 5.1).

4.2 Posología y forma de administración

Para CAPS, TRAPS, HIDS/MKD, FMF y enfermedad de Still, el tratamiento debe ser iniciado y supervisado por un médico especialista con experiencia en el diagnóstico y tratamiento de la indicación. Para gota artrítica, es necesario que el médico tenga experiencia en el uso de medicamentos biológicos e Ilaris debe ser administrado por un profesional sanitario. Posología CAPS: adultos, adolescentes y niños a partir de 2 años de edad La dosis inicial recomendada de canakinumab para pacientes con CAPS es: Adultos, adolescentes y niños ≥ de 4 años de edad: 150 mg para pacientes cuyo peso corporal sea > 40 kg 2 mg/kg para pacientes cuyo peso corporal sea ≥ 15 kg y ≤ 40 kg 4 mg/kg para pacientes cuyo peso corporal sea ≥ 7,5 kg y < 15 kg Niños desde 2 a < 4 años de edad: 4 mg/kg para pacientes cuyo peso corporal sea ≥ 7,5 kg Se administra cada ocho semanas como una dosis única mediante una inyección subcutánea. En pacientes con una dosis de inicio de 150 mg o 2 mg/kg, si no se consigue una respuesta clínica satisfactoria (resolución de la erupción y otros síntomas inflamatorios generalizados) una vez transcurridos 7 días desde el inicio del tratamiento, se puede considerar una segunda dosis de canakinumab de 150 mg o 2 mg/kg. Si, en lo sucesivo, se consigue una respuesta completa al tratamiento, se debe mantener el régimen con dosis elevadas de 300 mg o 4 mg/kg cada 8 semanas. Si no se consigue una respuesta clínica satisfactoria una vez transcurridos 7 días de esta dosis aumentada, se puede considerar una tercera dosis de canakinumab a 300 mg o 4 mg/kg. Si, en lo sucesivo, se obtiene una respuesta completa al tratamiento, se debe considerar el régimen con dosis elevadas de 600 mg o 8 mg/kg cada 8 semanas, en base a la valoración clínica individual. Para pacientes con una dosis de inicio de 4 mg/kg, si no se consigue una respuesta clínica satisfactoria una vez transcurridos 7 días del inicio del tratamiento, se puede considerar una segunda dosis de canakinumab 4 mg/kg. Si, en lo sucesivo, se obtiene una respuesta clínica completa, se debe considerar el mantenimiento del régimen con dosis elevadas de 8 mg/kg cada 8 semanas, en base a la valoración clínica individual. La experiencia clínica con intervalos de dosis inferiores a 4 semanas o con dosis superiores a 600 mg o 8 mg/kg es limitada. TRAPS, HIDS/MKD y FMF: adultos, adolescentes y niños a partir de 2 años de edad La dosis de inicio recomendada de canakinumab para pacientes con TRAPS, HIDS/MKD y FMF es: 150 mg para pacientes con peso corporal > 40 kg 2 mg/kg para pacientes con peso corporal ≥ 7,5 kg y ≤ 40 kg Se administra cada cuatro semanas como dosis única por inyección subcutánea. Si no se alcanza una respuesta clínica satisfactoria 7 días después de iniciar el tratamiento, se puede considerar una segunda dosis de canakinumab de 150 mg o 2 mg/kg. Si se alcanza una respuesta completa al tratamiento, se debe mantener la pauta de dosis elevadas de 300 mg (o 4 mg/kg para pacientes que pesan ≤ 40 kg) cada 4 semanas. En pacientes sin una mejoría clínica, se recomienda que el médico reconsidere continuar con el tratamiento con canakinumab. Enfermedad de Still (AIJS y ESA) La dosis recomendada de canakinumab para pacientes con enfermedad de Still con peso corporal ≥ 7,5 kg es de 4 mg/kg (hasta un máximo de 300 mg), administrado por inyección subcutanea cada cuatro semanas. En pacientes sin mejoría clínica, se recomienda que el médico reconsidere continuar con el tratamiento de canakinumab. Gota artrítica Es necesario iniciar u optimizar el manejo de la hiperuricemia con tratamientos adecuados para disminuir el urato (ULT, de sus singlas en inglés). Canakinumab se debe utilizar como un tratamiento a demanda para tratar los ataques de gota artrítica. La dosis recomendada de canakinumab para pacientes adultos con gota artrítica es 150 mg administrados subcutáneamente como una única dosis durante un ataque. Para un efecto máximo, se recomienda administrar canakinumab tan pronto como sea posible después del inicio de un ataque de gota artrítica. Se recomienda que los pacientes que no responden al tratamiento inicial no vuelvan a ser tratados con canakinumab. En pacientes respondedores y que requieren un retratamiento, debe haber un intervalo de al menos 12 semanas antes de que se administre una nueva dosis de canakinumab (ver sección 5.2). Dosis olvidadas Si se olvida poner una inyección en pacientes con CAPS, TRAPS, HIDs/MKD, FMF o enfermedad de Still (ESA o AIJS), ha de administrarse lo antes posible sin esperar a la siguiente dosis programada. Las dosis posteriores se administrarán en los intervalos recomendados. Poblaciones especiales Población pediátrica CAPS, TRAPS, HIDS/MKD y FMF No se ha establecido la seguridad y eficacia de canakinumab en pacientes menores de 2 años de edad con CAPS, TRAPS, HIDS/MKD y FMF. Los datos actualmente disponibles están descritos en las secciones 4.8, 5.1 y 5.2, sin embargo no se puede hacer una recomendación posológica. AIJS No se ha establecido la seguridad y eficacia de canakinumab en pacientes menores de 2 años de edad con AIJS. No se dispone de datos. Gota artrítica No existe una recomendación de uso específica para canakinumab en la población pediátrica para la indicación de gota artrítica. Pacientes de edad avanzada No se requiere ajuste de dosis. Insuficiencia hepática Canakinumab no ha sido estudiado en pacientes con insuficiencia hepática. No se puede hacer una recomendación posológica. Insuficiencia renal No se requiere un ajuste de la dosis en pacientes con insuficiencia renal. No obstante, la experiencia clínica en estos pacientes es limitada. Tarjeta del paciente Todos los médicos que prescriban Ilaris deben estar familiarizados con la ficha técnica e informar a los pacientes/cuidadores sobre la tarjeta del paciente, explicándoles qué hacer en el caso de que presenten algún síntoma de infección o síndrome de activación de macrófagos (SAM), o antes del tratamiento, en caso de vacunaciones. El médico proporcionará la tarjeta del paciente a cada paciente/cuidador. Forma de administración Por vía subcutánea. Se recomiendan los siguientes lugares de inyección: muslo superior, abdomen, brazo superior o glúteos. Se recomienda seleccionar un lugar de inyección diferente cada vez que se inyecte para evitar el dolor. Se deben evitar las áreas de piel lesionada, con hematomas o con erupciones. Se debe evitar inyectar en el tejido cicatricial puesto que podría resultar en una exposición insuficiente a canakinumab. Vial Cada vial es para un solo uso en un único paciente, para una dosis única. CAPS, TRAPS, HIDS/MKD, FMF o enfermedad de Still (ESA o AIJS) Después de recibir una formación adecuada con respecto a la técnica correcta de inyección, el paciente o sus cuidadores pueden inyectar canakinumab si el médico lo considera apropiado y con seguimiento médico si fuera preciso (ver sección 6.6). Para consultar las instrucciones de administración de este medicamento, ver sección 6.6. Pluma precargada La pluma no se debe agitar. Cada pluma es para un solo uso en un único paciente, para una dosis única. CAPS, TRAPS, HIDS/MKD, FMF o enfermedad de Still (ESA o AIJS) Después de recibir una formación adecuada con respecto a la técnica correcta de inyección, los pacientes adultos y adolescentes de 12 años o más con un peso superior a 40 kg, o sus cuidadores, pueden inyectar canakinumab si el médico lo considera apropiado y si fuera preciso, con seguimiento médico. Los pacientes adolescentes podrían necesitar que un cuidador adulto supervise la autoinyección (ver sección 6.6).

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Infecciones graves activas (ver sección 4.4).

4.5 Interacción con otros medicamentos

No se han investigado las interacciones entre canakinumab y otros medicamentos con estudios formales. Se ha descrito una incidencia aumentada de infecciones graves con otro bloqueante de la IL-1 en combinación con inhibidores del TNF. No se recomienda el uso de canakinumab con inhibidores del TNF ya que esto puede aumentar el riesgo de infecciones graves. La expresión de las enzimas hepáticas CYP450 puede ser suprimida por las citocinas que estimulan la inflamación crónica, tales como interleucina-1 beta (IL-1 beta). De este modo, la expresión de CYP450 puede revertirse cuando se introduce un tratamiento con un inhibidor potente de la citocina, como canakinumab. Esto es clínicamente relevante para sustratos del CYP450 de estrecho margen terapéutico para los que la dosis se ajusta individualmente. Al iniciar el tratamiento con canakinumab en pacientes que reciben este tipo de medicamentos, se recomienda monitorizar el efecto o la concentración del principio activo y ajustar la dosis individual si fuese necesario. No se dispone de datos sobre los efectos de la administración de vacunas vivas o la transmisión de la infección secundaria a la administración de una vacuna viva en pacientes que reciben canakinumab. Por ello, no se deben administrar vacunas vivas concomitantemente con canakinumab a menos que los beneficios superen claramente los riesgos. En caso de que esté indicada la administración de vacunas vivas después del inicio del tratamiento con canakinumab, la recomendación es esperar durante al menos 3 meses después de la última inyección de canakinumab y antes de la próxima dosis (ver sección 4.4). Los resultados de un estudio en voluntarios adultos sanos demostraron que una única dosis de canakinumab de 300 mg no afectó a la inducción ni a la persistencia de las respuestas de anticuerpos tras la vacunación con la vacuna de la gripe o vacuna meningocócica a base de proteínas glicosiladas. Los resultados de un ensayo abierto de 56 semanas en pacientes con CAPS de hasta 4 años de edad, demostraron que todos los pacientes que recibieron vacunas no vivas según la práctica clínica habitual para los niños, desarrollaron niveles protectores de anticuerpos.
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