ILVIGRIP NOCHE JARABE
Precio y financiación
Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.
Qué es y para qué se utiliza
IlviGrip Noche es una asociación de paracetamol, dextrometorfano hidrobromuro y doxilamina succinato. Está indicado en adultos y adolescentes a partir de 12 años de edad para el alivio sintomático del resfriado común y gripe que cursen con dolor o fiebre, congestión nasal y tos improductiva (tos irritativa, tos nerviosa). Especialmente indicado para el tratamiento nocturno. Debe consultar a un médico si empeora o si no mejora después de 3 días de tratamiento.
Antes de tomar este medicamento
No tome IlviGrip Noche Si es alérgico a paracetamol, dextrometorfano hidrobromuro o doxilamina succinato o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Si es alérgico a otros antihistamínicos, distintos de doxilamina succinato. Si está embarazada o en perido de lactancia. Los niños menores de 12 años no pueden tomar este medicamento. Si tiene insuficiencia de riñón o de hígado grave. Si tiene tos asmática (pacientes asmáticos). Si tiene tos acompañada de abundantes secreciones Si tiene una enfermedad grave en los pulmones Si está en tratamiento o lo ha estado durante las 2 semanas anteriores con algún medicamento inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO) utilizado para el tratamiento de la depresión, para la enfermedad de Parkinson u otras enfermedades, así como otros medicamentos inhibidores de la recaptación de la serotonina utilizados para el tratamiento de la depresión como fluoxetina y paroxetina; o también con bupropion que es un medicamento utilizado para dejar de fumar o con linezolid que es un medicamento antibacteriano.(Ver apartado uso de otros medicamentos). Advertencias y precauciones Este medicamento puede provocar dependencia. Por lo tanto el tratamiento debe ser de corta duración. Consulte con su médico o farmacéutico o enfermero antes de tomar IlviGrip Noche: No tomar más cantidad de medicamento que la recomendada en el apartado 3. Cómo tomar. El uso simultáneo de más de un medicamento que contenga paracetamol, puede provocar intoxicación. Tiene o ha tenido enfermedad hepática (incluida la enfermedad alcohólica del hígado) o enfermedad renal grave Los alcohólicos crónicos, deberán tener la precaución de no tomar más de 90 ml del medicamento en 24 horas. El consumo de alcohol afecta negativamente la función hepática y puede aumentar el riesgo de toxicidad hepática por productos que contienen paracetamol. Cuando se está en tratamiento con algún medicamento para tratar la epilepsia debe consultar al médico antes de tomar este medicamento, debido a que cuando se toman al mismo tiempo, se disminuye la eficacia de este medicamento y se potencia la toxicidad para el hígado del paracetamol. Doxilamina succinato disminuye la sudoración por lo que este medicamento puede agravar los síntomas de deshidratación y el golpe de calor. Este medicamento puede producir somnolencia durante el día. Evite tomar medicamentos sedantes mientras usa este medicamento. Si usted está tomando otros medicamentos como antidepresivos o antipsicóticos, IlviGrip Noche puede interactuar con estos medicamentos y es posible que experimente cambios en su estado mental (p. ej. agitación, alucionaciones, coma) y otros efectos como temperatura corporal superior a los 38ºC, aumento de la frecuencia cardíaca, hipertensión arterial y exageración de los reflejos, rigidez muscular, falta de coordinación y/o síntomas gastrointestinales (p.e., náuseas, vómitos y diarrea). No tome IlviGrip Noche si se han tomado 4 dosis de paracetamol durante el día. No tome otros medicamentos que contengan paracetamol dentro de las 6 horas antes y después de haber tomado IlviGrip Noche. Durante el tratamiento con ilvigrip noche, informe inmediatamente a su médico si: Si tiene enfermedades graves, como insuficiencia renal grave o sepsis (cuando las bacterias y sus toxinas circulan en la sangre, lo que provoca daños en los órganos), o si padece malnutrición, alcoholismo crónico o si también está tomando flucloxacilina (un antibiótico). Se ha notificado una enfermedad grave denominada acidosis metabólica (una anomalía en la sangre y los líquidos) en pacientes en estas situaciones cuando se utiliza paracetamol a dosis regulares durante un período prolongado o cuando se toma paracetamol junto con flucloxacilina. Los síntomas de acidosis metabólica pueden incluir: dificultad respiratoria grave con respiración profunda y rápida, somnolencia, sensación de malestar (náuseas) y vómitos. Deben consultar a un médico antes de tomar este medicamento los pacientes con las siguientes afecciones: Asmáticos sensibles al ácido acetilsalicílico. Enfermedades del riñón, del hígado, del corazón o del pulmón y los pacientes con anemia. Sedados, debilitados o encamados. Tos persistente o crónica, como la debida al tabaco. Especialmente en los niños la tos crónica podría ser un síntoma temprano de asma. Dermatitis atópica (enfermedad inflamatoria de la piel caracterizada por eritema, picor, exudación, costras y descamación, que comienza en la infancia en individuos con predisposición alérgica hereditaria). Prolongación del intervalo QT (un problema del corazón). Niveles bajos de potasio en sangre u otras alteraciones electrolíticas en sangre. Presión arterial alta. Bronquitis crónica (inflamación persistente de los bronquios) y enfisema pulmonar (enfermedad que afecta a los pulmones dificultando la respiración). Glaucoma (elevación de la presión de los ojos). Retención urinaria. Hipertrofia prostática (aumento anormal del tamaño de la próstata). Úlcera péptica (erosión de la pared del estómago o principio del intestino), obstrucción piloroduodenal (dificultad para pasar los alimentos del estómago al intestino) y obstrucción del cuello vesical (enfermedad de las vías urinarias). Deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa. Otros medicamentos y paracetamol Informe a su médico o farmacéutico si está tomando: flucloxacilina (antibiótico), debido a un riesgo grave de anomalía sanguínea y fluida (denominada acidosis metabólica) que debe recibir un tratamiento urgente (véase la sección 2). Las personas mayores de 65 años deben consultar con el médico antes de tomar este medicamento debido a su mayor sensibilidad a la aparición de efectos adversos. Se han producido casos de abuso con medicamentos que contienen dextrometorfano por parte de adolescentes, por lo tanto deberá tenerse en cuenta esta posibilidad, debido a que se pueden producir efectos adversos graves (ver apartado: Si toma más IlviGrip Noche del que debiera). Síndrome serotoninérgico: Se han informado efectos serotoninérgicos, incluido el desarrollo de un síndrome de serotonina potencialmente mortal para el dextrometorfano con la administración concomitante de agentes serotoninérgicos, como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), medicamentos que deterioran el metabolismo de la serotonina (incluidos los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) e inhibidores de CYP2D6). El síndrome serotoninérgico puede incluir cambios en el estado mental, inestabilidad de la autonomía, anomalías neuromusculares y/o síntomas gastrointestinales. Si se sospecha el síndrome serotoninérgico, se debe suspender el tratamiento con IlviGrip Noche. Interferencias con pruebas analíticas Si le van a hacer alguna prueba analítica (incluidos análisis de sangre, orina, etc…) comunique a su médico que está tomando este medicamento, ya que puede alterar los resultados. La doxilamina succinato puede interferir con las pruebas cutáneas de alergia que utilizan alérgenos. Se recomienda suspender el tratamiento con IlviGrip Noche al menos 3 días antes de comenzar dichas pruebas. El paracetamol puede alterar los valores de las determinaciones analíticas de ácido úrico y glucosa. Niños y adolescentes Este medicamento está contraindicado en niños menores de 12 años. Toma de IlviGrip Noche con otros medicamentos Comunique a su médico o farmacéutico que está tomando, ha tomado recientemente o podría tener que tomar cualquier otro medicamento ya que muchos otros medicamentos pueden afectar la función hepática y aumentar el riesgo de toxicidad hepática. Antes de empezar a tomar este medicamento debe consultar a su médico si está utilizando alguno de los siguientes medicamentos porque podría ser necesario modificar la dosis de alguno de ellos o interrumpir el tratamiento: Depresores del sistema nervioso central (algunos de ellos utilizados para tratar: enfermedades mentales, alergia, enfermedad de Parkinson, etc). Medicamentos para el tratamiento de la presión arterial alta (antihipertensivos) con efecto sobre el sistema nervioso central tales como guanabenzo, clonidina o alfa-metildopa. Medicamentos para tratar la depresión y las convulsiones: Barbitúricos (utilizados como hipnóticos, sedantes y anticonvulsivantes). Otros fármacos anticolinérgicos tales como medicamentos para el tratamiento de la depresión o del Parkinson, inhibidores de la monoaminooxidasa (medicamentos para la depresión), neurolépticos (medicamentos para el tratamiento de alteraciones mentales), medicamentos atropínicos para el tratamiento de los espasmos, o disopiramida (para el tratamiento de ciertos problemas de corazón). Antiinflamatorios (celecoxib, parecoxib o valdecoxib). Medicamentos utilizados para evitar náuseas y vómitos: Metoclopramida y domperidona. Medicamentos para disminuir los niveles de colesterol en sangre (colestiramina). Medicamentos utilizados para el tratamiento de la gota (probenecid y sulfinpirazona). Medicamentos utilizados para ayudarle a relajarse o dormir. Medicamentos para tratar la epilepsia: Antiepilépticos (lamotrigina, fenitoína u otras hidantoínas, fenobarbital, metilfenobarbital, primidona, carbamacepina) Medicamentos que aumentan la eliminación de orina (algún diurético). Medicamentos para tratar las arritmias del corazón: Amiodarona y quinidina. Medicamentos para eliminar flemas y mocos (expectorantes y mucolíticos). Medicamento para evitar coágulos en la sangre: Anticoagulantes orales (acenocumarol, warfarina). Medicamentos utilizados para aumentar la eliminación de orina (diuréticos del asa como los del grupo furosemida). Medicamentos para tratar la tuberculosis: Isoniazida, rifampicina. Medicamentos utilizados en el tratamiento de la tensión arterial alta (hipertensión) y las alteraciones del ritmo del corazón (arritmias cardiacas): Propranolol. Medicamentos para tratar la presión arterial baja: Epinefrina. Medicamentos con acción sobre el corazón tales como los utilizados para el tratamiento de, ciertos fármacos para la malaria, ciertos medicamentos usados para reducir los lípidos (grasa) en la sangre o ciertos agentes neurolépticos (medicamentos para el tratamiento de alteraciones mentales). Medicamentos que disminuyan la eliminación de otros tales como los derivados del azol o macrólidos ya que podrían incrementar los efectos adversos de IlviGrip Noche. Si está tomando otros medicamentos que produzcan toxicidad en el oído, como carboplatino o cisplatino (medicamentos para tratar el cáncer), cloroquina (medicamento para el tratamiento o prevención de la malaria) y algunos antibióticos (medicamentos para tratar infecciones) como eritromicina o aminoglucósidos inyectados, entre otros, Ilvi Noche podría enmascarar los efectos tóxicos de estos medicamentos, por lo que deberá revisar periódicamente el estado de sus oídos. No tome este medicamento durante el tratamiento, ni en las 2 semanas posteriores al mismo con los siguientes medicamentos, ya que se puede producir efectos adversos graves, caracterizados por excitación, tensión arterial alta y fiebre más alta de 40 ºC (hiperpirexia): Antidepresivos inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) (moclobemida, tranilcipromina). Antidepresivos inhibidores de la recaptación de la serotonina (paroxetina, fluoxetina). Bupropión (utilizado para dejar de fumar). Linezolid (utilizado como antibacteriano). Procarbazina (utilizado para tratar el cáncer). Selegilina (utilizado para el tratamiento del parkinson) Toma IlviGrip Noche con alimentos, bebidas y alcohol La utilización de paracetamol en pacientes que consumen habitualmente alcohol (3 o más bebidas alcohólicas cerveza, vino, licor,… al día) puede provocar daño en el hígado. No se deben consumir bebidas alcohólicas durante el tratamiento, porque pueden provocar aumento de los efectos adversos y somnolencia durante el día. No tomar conjuntamente con zumo de pomelo o de naranja amarga porque pueden aumentar los efectos adversos de este medicamento. La toma de este medicamento con alimentos,excepto los anteriormente citados, no afecta a la eficacia del mismo. Embarazo, lactancia y fertilidad Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Conducción y uso de máquinas La influencia de capacidad para conducir y utilizar máquinas es moderada. Este medicamento puede provocar somnolencia o sedación o visión borrosa, por lo que, si notase estos síntomas, no deberá conducir ni manejar máquinas. IlviGrip Noche contiene sacarosa Este medicamento contiene sacarosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento. Los pacientes con diabetes mellitus deben tener en cuenta que este medicamento contiene 8,250 g de glucosa por 30 ml de jarabe. IlviGrip Noche contiene propilenglicol Este medicamento contiene 3000 mg de propilenglicol por la dosis de adultos de 30 ml de jarabe. Puede producir síntomas parecidos a los del alcohol, por lo que puede disminuir la capacidad para conducir o manejar maquinaria. Si padece una enfermedad hepática o renal, no tome este medicamento a menos que se lo recomiende su médico. Su médico puede realizar controles adicionales mientras esté tomando este medicamento IlviGrip Noche contiene benzoato sódico Este medicamento contiene 30 mg de benzoato sódico por la dosis de adultos de 30 ml de jarabe. IlviGrip Noche contiene sodio Este medicamento contiene 75.2 mg de sodio. Los pacientes con dietas pobres en sodio deben tener en cuenta que este medicamento contiene 75.2 mg de sodio ( 3.268 mmol) por 30 ml de jarabe equivalente al 3,8% de la ingesta diaria máxima recomendada por la OMS de 2 g de sodio para un adulto.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración del medicamento contenidas en este prospecto o las indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, pregunte a su médico o farmacéutico. No tome este medicamento si ya ha tomado 4 dosis de medicamentos con paracetamol durante el día. La dosis recomendada es: Adultos y adolescentes a partir de 12 años de edad: Tomar 30 ml de jarabe, administrados con el vaso dosificador, una vez al día, antes de acostarse. Este medicamento se toma por vía oral. Agitar bien antes de usar. No debe excederse la dosis recomendada. Si empeora o si los síntomas persisten después de 3 días de tratamiento, consulte con su médico o farmacéutico. Superar la dosis recomendada puede provocar daño hepático, especialmente con el uso concomitante de otros medicamentos que contienen paracetamol. No tome ilvigrip noche si ya ha tomado 4 dosis de otros medicamentos que contienen paracetamol durante el día. En caso de duda consulte a su médico o farmacéutico. Este medicamento no está diseñado para usarse a largo plazo. Si sus síntomas empeoran o no mejoran después de 3 días, o si tiene fiebre alta, consulte a su médico o farmacéutico. Uso en niños y adolescentes Este medicamento está contraindicado en niños menores de 12 años de edad. Si toma más IlviGrip Noche del que debe Contiene paracetamol. Debe consultar inmediatamente a su médico o a su farmacéutico. Tomar demasiado paracetamol puede provocar daños hepáticos graves. Si toma más IlviGrip Noche de lo indicado, puede experimentar los siguientes síntomas: mareos, náuseas y vómitos, contracciones musculares involuntarias, agitación, confusión, somnolencia, trastornos de la consciencia, movimientos oculares involuntaris y rápidos, trastornos cardíacos (aceleración, aumento o alteraciones del ritmo cardíaco), hipertermia, trastornos de coordinación, psicosis con alucinaciones visuales e hiperexcitabilidad, pérdida de apetito, coloración amarillenta de la piel y los ojos (ictericia), dolor abdominal, excitabilidad, inquietud, nerviosismo e irritabilidad, depresión o estimulación del sistema nervioso central, efectos anticolinérgicos (pupilas dilatadas, fiebre, boca seca, disminución del tono intestinal), enrojecimiento, , aumento o disminución de la presión arterial, , alteración del modo de andar, mareos, irritabilidad, sedación, y alucinaciones. Pueden llegarse a producir delirio, , disminución de la respiración, pérdida de conciencia, y muerte. Una complicación grave puede ser la rabdomiólisis (una lesión muscular), seguida por fallo renal. Pueden aparecer síntomas más graves después de una sobredosis masiva. Otros síntomas en caso de sobredosis masiva pueden ser: coma, problemas respiratorios graves y convulsiones. Póngase en contacto con su médico u hospital inmediatamente si experimenta cualquiera de los síntomas mencionados. Se han producido casos de abuso con medicamentos como IlviGrip Noche que contienen dextrometorfano, pudiendo aparecer efectos adversos graves como: ansiedad, pánico, pérdida de la memoria, taquicardia (aceleración de los latidos del corazón), letargo, hipertensión o hipotensión (tensión alta o baja), midriasis (dilatación de la pupila del ojo), agitación, vértigo, molestias gastrointestinales, habla farfullante, nistagmo (movimiento incontrolado e involuntario de los ojos), fiebre, taquipnea (respiración superficial y rápida), daño cerebral, ataxia (movimientos descoordinados), convulsiones, depresión respiratoria, pérdida de conciencia, arritmias (latidos irregulares del corazón) y muerte. Si ha ingerido una sobredosis y experimenta alguno de los síntomas anteriores, debe acudir inmediatamente a un centro médico aunque no note los síntomas, ya que a menudo éstos no se manifiestan hasta pasados 3 días desde la ingestión de la sobredosis, incluso en casos de intoxicación grave. El tratamiento de la sobredosis es más eficaz si se inicia dentro de las 4 horas siguientes a la ingestión del medicamento. Los pacientes en tratamiento con barbitúricos o los alcohólicos crónicos, pueden ser más susceptibles a la toxicidad de una sobredosis de paracetamol. En caso de sobredosis o ingestión accidental, acudir inmediatamente a un centro médico o llamar al Servicio de Información Toxicológica (teléfono: 91 562 04 20), indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Población pediátrica Pueden producirse efectos adversos graves en niños en caso de sobredosis, incluidas alteraciones neurológicas. Los cuidadores no deben exceder la dosis recomendada.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Deje de tomar el producto y comuníquese con su médico inmediatamente si nota: – reacciones alérgicas, p.ej erupciones cutáneas, picazón, hinchazón de labios, lengua o garganta, o dificultad para respirar, reacción anafiláctica y shock anafiláctico. – un aumento en el número de hemorragias nasales o nota que le aparecen hematomas o sangra más fácilmente. Los posibles efectos adversos de IlviGrip Noche pueden ser: Efectos adversos frecuentes que pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas: somnolencia y efectos tales como boca seca, estreñimiento, visión borrosa, retención urinaria, secreción bronquial aumentada, vértigo, mareo, dolor de cabeza, dolor en la zona superior del abdomen, fatiga, insomnio o nerviosismo. Efectos adversos poco frecuentes que pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas: astenia (cansancio), edema periférico (inflamación de brazos y piernas), náuseas, vómitos, diarrea, erupción de la piel, acúfenos (ruido en los oídos), hipotensión ortostática (disminución de la presión arterial debida a cambios de la postura), diplopía (visión doble), dispepsia (trastornos del estómago), sensación de relajación, pesadillas o disnea (dificultades respiratorias). Efectos adversos raros que pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas: malestar, hipotensión (bajada de la tensión), daño hepático, aumento de los niveles de transaminasas en sangre, agitación (especialmente en niños y en ancianos), temblor, convulsiones y problemas sanguíneos tales como anemia hemolítica, trombocitopenia, leucopenia o agranulocitosis (disminución de ciertas células de la sangre lo que hace que las infecciones sean más probables). Efectos adversos muy raros que pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas: enfermedades del riñón, orina turbia, dermatitis alérgica (erupción cutánea), ictericia (coloración amarillenta de la piel), alteraciones sanguíneas (agranulocitosis, leucopenia, neutropenia, anemia hemolítica) o hipoglucemia (bajada de azúcar en sangre), reacciones cutáneas graves. Si se produce una reacción cutánea, deje de usarlo y busque ayuda médica de inmediato. Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles): Una enfermedad grave que puede hacer que la sangre sea más ácida (denominada acidosis metabólica) en pacientes con enfermedad grave que utilizan paracetamol (ver sección 2). Otros posibles efectos secundarios con frecuencia desconocida: Coordinacion pobre, hiperactividad. Durante el período de utilización de IlviGrip Noche, se han observado los siguientes efectos adversos cuya frecuencia no se ha podido establecer con exactitud: En más raras ocasiones: confusión mental. Los mayores de 65 años presentan un mayor riesgo de sufrir reacciones adversas, ya que pueden padecer otras enfermedades o pueden estar tomando otros medicamentos simultáneamente. Estas personas también tienen un mayor riesgo de sufrir una caída. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener en el estuche perfectamente cerrado para protegerlo de la luz. . Deshechar al año después de abrir por primera vez el frasco. Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el frasco después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGREde la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de IlviGrip Noche Los principios activos por 30 ml de jarabe son: 600 miligramos de paracetamol, 15 miligramos de dextrometorfano hidrobromuro y 7,5 miligramos de doxilamina succinato. Los demás componentes (excipientes) son: propilenglicol (E-1520), citrato de sodio, acido cítrico monohidrato, macrogol 300, sacarosa, glicerol (E-422), sorbato potásico (E-202), benzoato sodico (E-211), aroma de anís, amarillo de quinoleina (E-104), azul brillante FCF (E-133), agua purificada. Aspecto del producto y contenido del envase IlviGrip Noche Jarabe se presenta como líquido límpido verde, ligeramente viscoso, con un aroma y sabor a anís. Se presenta en un frasco de vidrio, con tapón a prueba de niños. El medicamento se presenta en frascos de 90 ml, 120 ml y 180 ml con un vaso dosificador de polipropileno con graduación de 30 ml. Titular de la autorización de comercialización LABORATORIOS VICKS S.L. Avda. de Bruselas, 24 28108 – Alcobendas (Madrid) España Represenante Local PROCTER & GAMBLE ESPAÑA S.A. Avda. de Bruselas, 24 28108 – Alcobendas (Madrid) España Responsable de la fabricación PROCTER & GAMBLE MANUFACTURING GMBH Procter & Gamble Strasse, 1 Gross Gerau D64521 Alemania Fecha de la última revisión de este prospecto: enero 2025 La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) (http://www.aemps.gob.es/).
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Alivio sintomático en procesos catarrales y gripales que cursen con dolor, fiebre, congestión nasal y tos improductiva (tos irritativa, tos nerviosa), para adultos y adolescentes mayores de 12 años.4.2 Posología y forma de administración
Posología La dosis recomendada en adultos y adolescentes mayores de 12 años de edad: 30 ml medidos con el vaso dosificador adjunto, una vez al día, antes de acostarse. Este medicamento no está indicado para usarse a largo plazo. Si tras 3 días de tratamiento, no se produjese mejoría, o los síntomas persisten, se deberá evaluar la situación clínica del paciente. Pacientes con insuficiencia renal Debido a la dosis de paracetamol de este medicamento 600 mg, no está indicado para pacientes con insuficiencia renal según se puede ver en el recuadro adjunto: En caso de insuficiencia renal reducir la dosis: Filtración glomerular Dosis 10-50 ml/min 500 mg cada 6h <10ml/min 500mg cada 8h Población pediátrica IlviGrip Noche Jarabe está contraindicado en niños menores de 12 años de edad (ver sección 4.3).4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Hipersensibilidad a otros antihistamínicos, distintos de doxilamina succinato. Niños menores de 12 años. Insuficiencia renal o hepática grave. Tos asmática (pacientes asmáticos). Tos productiva. Insuficiencia respiratoria. No tome este mediamento si ya ha tomado 4 dosis de cualquier otro medicamento que contenga paracetamol durante el día. No tome otros medicamentos que contengan paracetamol dentro de las 6 horas antes y después de haber tomado IlviNoche. Tratamiento, concomitante o en las 2 semanas precedentes, con: Antidepresivos IMAO Antidepresivos inhibidores de la recaptación de la serotonina (ISRS) Bupropión Linezolid Procarbazina Selegilina (Ver sección 4.5).4.5 Interacción con otros medicamentos
Potenciación del efecto, pudiendo producir un incremento de los efectos adversos con el uso concomitante de: Depresores del SNC incluyendo psicotrópicos, antihistamínicos, o medicamentos antiparkisonianos: posible potenciación de los efectos depresores sobre el SNC. Doxilamina debe evitarse cuando esté tomando estos medicamentos. Antidepresivos inhibidores de la monoaminoxidasa (IMAO) como moclobemida y tranilcipromina; Antidepresivos inhibidores de la recaptación de la serotonina (ISRS) como fluoxetina y paroxetina; fármacos serotoninérgicos como bupropión (que se ha retirado del mercado por problemas (cardiovasculares) de seguridad) y otros medicamentos inhibidores de la monoaminoxidasa (IMAO) como procarbazina, selegilina, así como el antibacteriano linezolid: han producido graves reacciones adversas, caracterizadas por un síndrome serotoninérgico que incluye: excitación, sudoración, rigidez e hipertensión. Este cuadro podría deberse a la inhibición del metabolismo hepático del dextrometorfano. Por lo tanto, se recomienda al paciente que evite la asociación y no debe administrar dextrometorfano hasta pasados al menos 14 días del tratamiento con alguno de estos medicamentos. Los antihipertensivos con efecto sobre el SNC tales como guanabenzo, clonidina o alfametildopa, pueden intensificar el efecto sedante cuando se administran con antihistamínicos. Los antihistamínicos tienen efectos aditivos tanto con el alcohol como con otros depresores del SNC (p. ej. barbitúricos, hipnóticos, sedantes, antidepresivos (amitriptilina, doxepina, mianserina, mirtazapina, trimipramina), ansiolíticos, analgésicos de tipo opioide (supresores de la tos), antipsicóticos, procarbazina). Neurolépticos, benzodiacepinas, antihistamínicos sedantes, agentes antihipertensivos de acción central Fármacos anticolinérgicos (antidepresivos tricíclicos, antiparkinsonianos, IMAO, fenotiazina neurolépticos, o fármacos antiespasmódicos atropínicos, disopiramida). Las propiedades podrían aumentar los efectos secundarios (como aumento de la presión intraocular, retención urinaria, empeoramiento de los problemas respiratorios, convulsiones). AINE inhibidores de la COX-2 (Coxib). En estudios farmacocinéticos se ha podido observar que las concentraciones plasmáticas de dextrometorfano podrían verse aumentadas al administrar junto con celecoxib, parecoxib o valdecoxib por la inhibición del metabolismo hepático del dextrometorfano. El consumo de alcohol durante el tratamiento con IlviGrip Noche Jarabe (dextrometorfano y doxilamina y paracetamol) puede potenciar el efecto de sus principios activos y aumentar la aparición de reacciones adversas, por lo que no se deben ingerir bebidas alcohólicas durante el mismo. No administrar conjuntamente con zumo de pomelo o de naranja amarga, ya que pueden incrementar los niveles plasmáticos de dextrometorfano al actuar como inhibidores del citocromo P-450 (CYP2D6 y CYP 3 A4). Disminución del efecto con el uso concomitante de: Medicamentos que prolonguen el intervalo QT: varios antihistamínicos pueden prolongar el intervalo QT, aunque no se ha observado este efecto con doxilamina, debe evitarse el uso concomitante de medicamentos que prolonguen dicho intervalo (p. ej. antiarrítmicos, ciertos antibióticos, ciertos fármacos para la malaria, ciertos antihistamínicos, ciertos antihiperlipidémicos o ciertos agentes neurolépticos). El paracetamol se metaboliza intensamente en el hígado, por lo que puede interaccionar con otros medicamentos que utilicen las mismas vías metabólicas o sean capaces de actuar, inhibiendo o induciendo, tales vías. Algunos de sus metabolitos son hepatotóxicos, por lo que la administración conjunta con potentes inductores enzimáticos (rifampicina, determinados anticonvulsivantes, etc) puede conducir a reacciones de hepatotoxicidad, especialmente cuando se emplean dosis elevadas de paracetamol. El uso concomitante de productos que aceleren el vaciado gástrico (p. ej. metoclopramida y domperidona: aumentan la absorción del paracetamol en el intestino delgado, por el efecto de estos medicamentos sobre el vaciado gástrico. El uso concomitante de productos que ralentizan el vaciamiento gástrico provoca un retraso en la absorción de paracetamol. La interacción farmacodinámica de paracetamol y N-acetilcisteína se utiliza en el tratamiento de la sobredosis (ver sección Sobredosis). Colestiramina y carbón activado: disminución en la absorción del paracetamol, con posible inhibición de su efecto, por fijación del paracetamol en intestino. Otras formas de interacción posibles: Probenecid: incrementa la semivida plasmática del paracetamol, al disminuir la degradación y excreción urinaria de sus metabolitos Anticonvulsivantes (fenitoína, fenobarbital, metilfenobarbital, primidona) y alcohol: disminución de la biodisponibilidad del paracetamol así como potenciación de la hepatotoxicidad a sobredosis, debido a la inducción del metabolismo hepático. Debe evitarse el uso concomitante de medicamentos inhibidores del citocromo P-450 (p. ej. derivados del azol o macrólidos), o fármacos que provoquen alteraciones electrolíticas tales como hipopotasemia o hipomagnesemia (p. ej. ciertos diuréticos). Antiarrítmicos (amiodarona o quinidina). Aumentan las concentraciones plasmáticas de dextrometorfano pudiendo alcanzarse niveles tóxicos. Podría ser necesario un reajuste de dosis. Inhibidores de CYP2D6: El dextrometorfano se metaboliza por el CYP2D6 y tiene un elevado metabolismo de primer paso. El uso concomitante de inhibidores potentes de la enzima CYP2D6 puede aumentar las concentraciones de dextrometorfano en el cuerpo a niveles varias veces por encima de lo normal. Esto aumenta el riesgo del paciente de padecer efectos tóxicos del dextrometorfano (agitación, confusión, temblor, insomnio, diarrea y depresión respiratoria) y síndrome serotoninérgico. La fluoxetina, paroxetina, quinidina y terbinafina son inhibidores potentes de la enzima CYP2D6. Las concentraciones plasmáticas del dextrometorfano aumentan hasta 20 veces con el uso concomitante de quinidina, lo que incrementa los efectos adversos del medicamento en el SNC. La amiodarona, flecainida, propafenona, sertralina, bupropión, metadona, cinacalcet, haloperidol, perfenazina y tioridazina también tienen efectos similares en el metabolismo del dextrometorfano. Si es necesario el uso concomitante de inhibidores de CYP2D6 y dextrometrofano, el paceiente debe ser controlado y puede ser necesario reducir la dosis de dextrometrofano. Expectorantes y mucolíticos. La inhibición del reflejo de la tos podría dar lugar a una obstrucción pulmonar en caso de aumento del volumen o de la fluidez de las secreciones bronquiales. Anticoagulantes orales ( warfarina y otras cumarinas): posible potenciación del efecto anticoagulante, por inhibición de la síntesis hepática de factores de coagulación. No obstante, dada la aparentemente escasa relevancia clínica de esta interacción en la mayoría de los pacientes, se considera la alternativa terapéutica analgésica con salicilatos, cuando existe terapia con anticoagulantes por el uso regular prolongado de paracetamol. No obstante, la dosis y duración del tratamiento deben ser lo más bajo posibles, con monitorización periódica del INR. Diuréticos del asa: Los efectos de los diuréticos pueden verse reducidos, ya que el paracetamol puede disminuir la excreción renal de prostaglandinas y la actividad de la renina plasmática. Isoniazida: disminución del aclaramiento de paracetamol, con posible potenciación de su acción y/o toxicidad, por inhibición de su metabolismo hepático. Lamotrigina: disminución de la biodisponibilidad de lamotrigina, con posible reducción de su efecto, por posible inducción de su metabolismo hepático. Propranolol: aumento de los niveles plasmáticos de paracetamol, por posible inhibición de su metabolismo hepático. Epinefrina: no debe utilizarse para tratar la hipotensión en pacientes que tomen doxilamina, ya que la administración de epinefrina puede provocar una mayor disminución de la presión arterial. Sin embargo, sí puede utilizarse norepinefrina para tratar estados de shock grave. (Ver sección 4.9) Se debe tener precaución cuando se utiliza paracetamol de forma concomitante con flucloxacilina, ya que la ingesta concomitante se ha asociado con acidosis metabólica con desequilibrio aniónico alto, debido a acidosis piroglutámica, especialmente en pacientes con factores de riesgo (ver sección 4.4). Interferencias con pruebas analíticas El paracetamol puede alterar los valores de las determinaciones analíticas de ácido úrico y glucosa. La doxilamina succinato puede interferir con las pruebas cutáneas de alergia que utilizan alérgenos. Se recomienda suspender el tratamiento con IlviGrip Noche Jarabe al menos tres días antes de comenzar dichas pruebas.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC R05X)
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