IMIDAPRIL QUALIGEN 5 MG COMPRIMIDOS EFG
Precio y financiación
El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.
Qué es y para qué se utiliza
Imidapril Qualigen pertenece a un grupo de medicamentos denominado inhibidores de la ECA (enzima convertidora de la angiotensina). Imidapril Qualigen está indicado en el tratamiento de la tensión arterial elevada (hipertensión). Si usted tiene tensión arterial elevada, Imidapril Qualigen actuará dilatando los vasos sanguíneos, de modo que la sangre circule más fácilmente. Cómo la presión sanguínea depende del diámetro de los vasos sanguíneos, su presión sanguínea descenderá con la ayuda de Imidapril Qualigen. También será más fácil para su corazón bombear la sangre a través de los vasos hacia todo el cuerpo.
Antes de tomar este medicamento
No tome Imidapril Qualigen Si usted es alérgico al imidapril, a otros inhibidores ECA o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Si usted ha sufrido alguna vez un angioedema (una reacción alérgica grave que se manifiesta por hinchazón de las manos, pies o tobillos, cara, labios, lengua y garganta, y que puede llevar a dificultad al tragar o respirar) después de tomar un medicamento similar a imidapril (inhibidor ECA). Si usted o algún familiar próximo ha experimentado un angioedema. Si usted tiene alguna enfermedad renal o si tiene necesidad de hacer diálisis. Si tiene diabetes o insuficiencia renal y le están tratando con un medicamento para bajar la presión arterial que contiene aliskiren. Si está embarazada de más de 3 meses (también es mejor evitar Imidapril Qualigen al inicio del embarazo – ver sección Embarazo). No tome Imidapril Qualigen si se encuentra en alguna de las situaciones anteriores. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Imidapril Qualigen Si usted está deshidratado debido a tratamiento con diuréticos (medicamentos para orinar), diálisis, una dieta baja en sal o porque ha tenido vómitos o diarrea fuertes y prolongados. Tiene mayor probabilidad de sufrir una bajada importante de tensión (hipotensión) al comienzo de la toma de los comprimidos y puede sentir mareo o desfallecimiento. Si le han dicho que usted tiene problemas cardíacos. Consulte a su médico si cree que usted puede tenerlos. Si usted tiene problemas de hígado. Si usted es diabético. Si usted está siguiendo un tratamiento con suplementos de potasio o sustitutos de la sal conteniendo potasio. Si usted está siguiendo un tratamiento con alopurinol para prevenir la gota, piedras en los riñones o niveles elevados de ácido úrico. Si usted está siguiendo un tratamiento con procainamida para corregir los latidos cardíacos irregulares y para frenar un latido rápido de corazón. Si está tomando un medicamento conteniendo litio utilizado para tratar la manía o la depresión. Si usted es alérgico a picaduras de insectos y está siguiendo algún tratamiento por hipersensibilidad. Si usted está siguiendo algún tratamiento para su sistema inmunitario, por ejemplo después de un trasplante. Si ha sido sometido recientemente a un trasplante de riñón. Si usted sigue algún tratamiento denominado “aféresis de LDL” para reducir los niveles de colesterol en sangre. Si usted sufre un problema llamado “enfermedad cerebrovascular” (estrechamiento de los vasos sanguíneos en el cerebro). Si usted sufre una enfermedad conocida como “enfermedad vascular del colágeno”, como artritis reumatoide. Si usted va a ser sometido a una cirugía o va a recibir una anestesia, informe a su médico o dentista. Si su tensión sanguínea no está suficientemente baja. Este tipo de medicamentos parece ser menos eficaz en personas de raza negra. Si siente una hinchazón repentina de los labios y cara, lengua y garganta, cuello y también posiblemente de las manos y pies, dificultad para tragar y respirar, urticaria y ronquera (“angioedema”). Esto puede ocurrir en cualquier momento durante el tratamiento. Las personas de raza negra pueden tener mayor riesgo de sufrir esta situación. Si desarrolla estos síntomas informe inmediatamente a su médico. Si está tomando alguno de los siguientes medicamentos utilizados para tratar la presión arterial alta (hipertensión): O Un antagonista de los receptores de angiotensina II (ARA) (también conocidos como “sartanes” – por ejemplo, valsartán, telmisartán, irbesartán), en particular si sufre problemas renales relacionados con la diabetes. O Aliskiren. Puede que su médico le controle la función renal, la presión arterial y los niveles de electrolitos en la sangre (por ejemplo, potasio), a intervalos regulares. Ver también la información bajo el encabezado “No tome Imidapril Qualigen”. Si está embarazada (o si sospecha que pudiera estarlo) debe informar a su médico. No se recomienda el uso de Imidapril Qualigen al inicio del embarazo, y no debe utilizarse a partir del tercer mes de embarazo porque puede causar daños graves a su bebé (ver sección Embarazo). Niños y adolescentes El uso de comprimidos de Imidapril Qualigen no se recomienda en niños. Mientras toma Imidapril Qualigen Si desarrolla alguno de los siguientes síntomas informe a su médico inmediatamente: Si usted se siente aturdido después de la primera dosis. Algunas personas reaccionan a la primera dosis o cuando la dosis se aumenta, y sienten vértigo, debilidad, desfallecimiento o náuseas. Temperatura elevada, dolor de garganta o úlceras en la boca (éstos pueden ser síntomas de infección causada por el descenso de glóbulos blancos en la sangre). Amarilleo de la piel y los ojos (ictericia) que pueden ser signo de enfermedad de hígado. Será necesario hacer exámenes médicos periódicos mientras tome Imidapril Qualigen, lo que incluye análisis de sangre regulares. Se realizará una monitorización cuidadosa cuando comience el tratamiento o en caso de modificación de dosis. Su médico le indicará la frecuencia necesaria de visitas. Otros medicamentos e Imidapril Qualigen Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. Medicamentos Usados por ejemplo en el tratamiento de: Diuréticos ahorradores de potasio (medicamentos para orinar) (espironolactona, triamtereno o amiloride) Fallo cardiaco, enfermedad de hígado, algunas enfermedades de riñón Comprimidos de potasio o líquidos sustitutos de la sal conteniendo potasio. Niveles bajos de potasio en sangre Diuréticos no ahorradores de potasio (medicamentos para orinar) (tiazida, furosemida) Tensión alta, edema (hinchazón de los dedos de las manos, piernas, dedos de los pies y cara) Litio Manía o depresión Antiinflamatorios no esteroideos (AINE) (indometacina, diflunisal, o diclofenaco, celecoxib o valdecoxib y aspirina). Dolor muscular, rigidez e inflamación (artritis) Oro inyectable Dolor, rigidez e inflamación (artritis) Antihipertensivos (como metildopa, clonidina, moxonidina) Tensión alta Nitroglicerina u otros nitratos Enfermedad de corazón, dolor en el pecho Antidiabéticos (insulina), antidiabéticos orales (metformina, pioglitazona) Diabetes Trombolíticos (clopidogrel); betabloqueantes (bisoprolol, metoprolol) Ataque al corazón, tensión alta Antidepresivos tricíclicos (como amitriptilina); neurolépticos (como fenotiazinas o butirofenonas) Depresión y enfermedades mentales Rifampicina Tuberculosis (denominada TB) y otras infecciones micobacterianas Antiácidos (ranitidina, pantoprazol) Acidez, acidez de estómago, indigestión ácida Simpaticomiméticos (medicamentos que estimulan el sistema nervioso central) como efedrina, salbutamol (que también pueden ser utilizados en algunos remedios para la tos y resfriados) y noradrenalina o adrenalina Tensión baja, shock, fallo cardiaco, asma o alergias Alopurinol Prevención de gota, tratamiento de piedras renales o niveles elevados de ácido úrico Procainamida Latidos cardiacos irregulares y para disminuir la frecuencia cardiaca rápida Anestésicos (agentes que eliminan los impulsos nerviosos) Utilizados en cirugía, incluso en el dentista Inmunosupresores (medicamentos que eliminan la respuesta inmumológica del organismo) Utilizados, por ejemplo, cuando se ha sometido recientemente a un transplante de órgano Puede que su médico deba modificar su dosis y/o tomar otras precauciones: Si está tomando un antagonista de los receptores de angiotensina II (ARA) o aliskiren (ver también la información bajo los encabezados “No tome Imidapril Qualigen” y “Advertencias y precauciones”). Embarazo y lactancia Embarazo Debe informar a su médico si está embarazada, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, antes de utilizar este medicamento. Por lo general su médico le aconsejará que deje de tomar Imidapril Qualigen antes de quedarse embarazada o tan pronto como se quede embarazada, y le recomendará tomar otro medicamento antihipertensivo en su lugar. No se recomienda tomar Imidapril Qualigen al inicio del embarazo y en ningún caso debe administrarse a partir del tercer mes de embarazo, ya que puede causar daños graves a su bebé, cuando se administra a partir de ese momento. Lactancia Informe a su médico si va a iniciar o está en periodo de lactancia puesto que no se recomienda administrar Imidapril Qualigen a mujeres durante la lactancia. Su médico puede decidir administrarle un tratamiento que sea más adecuado si quiere dar el pecho, especialmente a recién nacidos o prematuros. Conducción y uso de máquinas Imidapril Qualigen puede hacer que se sienta mareado o con sueño. Absténgase de conducir un vehículo o utilizar máquinas hasta qué conozca si Imidapril Qualigen le afecta. Imidapril Qualigen contiene lactosa y sodio Este medicamento contiene lactosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento. Este medicamento contiene menos de 23 mg de sodio (1 mmol) por comprimido; esto es, esencialmente, “exento de sodio”.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Tomar los comprimidos aproximadamente 15 minutos antes de las comidas Tragar los comprimidos con mucha agua Tomar los comprimidos siempre a la misma hora El comprimido se puede partir en dosis iguales La dosis recomendada es: Adultos La dosis inicial usual es de 5 mg al día. Después de 3 semanas será necesario medir de nuevo su tensión para valorar los resultados. Su médico puede aumentar la dosis diaria a 10 mg o hasta 20 mg. El médico puede indicarle comenzar con 2,5 mg al día si usted tiene ligeros problemas de riñón o problemas de hígado si usted tiene problemas de corazón, dolor de pecho, problemas relacionados con los vasos sanguíneos cerebrales, niveles bajos de sal y/o fluidos, o si hay riesgo de que su tensión pueda bajar bruscamente Pacientes mayores de 65 años de edad Su médico empezará su tratamiento con 2,5 mg una vez al día y aumentará hasta 10 mg, dependiendo de su reacción al tratamiento. Uso en niños El uso de comprimidos de Imidapril Qualigen no está recomendado en niños. Si toma más Imidapril Qualigen del que debe Si usted ha tomado accidentalmente más comprimidos de la dosis prescrita, consulte inmediatamente a su médico. Recuerde que debe llevar los comprimidos sobrantes y el envase con usted. Los signos y síntomas más frecuentes de sobredosis son disminución de tensión arterial, shock y estupor (un estado de casi pérdida total de conciencia), disminución del latido cardiaco, alteraciones de los niveles de potasio u otros electrolitos y fallo renal. Esto puede producir una sensación de malestar general, sentir el latido de su corazón o hinchazón de los dedos de las manos, piernas y dedos de los pies (edema). En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico, farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91.562.04.20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Si olvidó tomar Imidapril Qualigen No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. No tome la dosis olvidada y después continúe con la dosificación a la hora habitual. Si interrumpe el tratamiento con Imidapril Qualigen No deje de tomar Imidapril Qualigen excepto si su médico lo recomienda. Si deja de tomar este medicamento, su tensión arterial puede subir. Si su tensión arterial es demasiado alta, puede afectar al funcionamiento de su corazón y riñones. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Es muy importante que contacte inmediatamente con su médico y deje de tomar Imidapril Qualigen si desarrolla alguno de los siguientes síntomas: dolor de cabeza, vértigo, mareo, posiblemente acompañado por alteración de la visión. Esto es particularmente importante al iniciarse el tratamiento o cuando la dosis se aumenta dificultad al respirar erupción o comezón una reacción alérgica grave que causa hinchazón en la cara o garganta (angioedema) ampollas en la piel, boca, ojos y órganos genitales (necrólisis epidérmica tóxica, síndrome de Stevens- Johnson) amarilleo de piel y ojos causados por problemas de hígado o de la sangre (ictericia) Informe a su médico o farmacéutico, si desarrolla cualquiera de los siguientes efectos adversos: Efectos adversos frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas) fatiga/sueño tos ganas de vomitar (náusea) Efectos adversos poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas) sentir su propio latido de corazón (palpitaciones) estrechamiento de los vasos sanguíneos del cerebro (enfermedad cerebrovascular) sensación de desmayo hormigueo o adormecimiento de las manos o pies hinchazón e irritación dentro de la nariz vómito dolor en la parte superior del abdomen indigestión (malestar en el estómago) bronquitis infección vírica infección del tracto respiratorio superior dolor de pecho dolor de las extremidades hinchazón de los dedos de las manos, piernas y dedos de los pies (edema) Efectos adversos raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas) reducción (disminución en el número) de los glóbulos blancos, que hace más probable que existan infecciones reducción (disminución en el número) de glóbulos rojos, que puede causar palidez en la piel, debilidad y falta de aire Efectos sobre los resultados de los análisis de sangre Imidapril Qualigen puede provocar alteraciones en la composición de la sangre. Su médico realizará análisis sanguíneos de forma regular y le explicará los resultados Los siguientes efectos adversos fueron descritos con este tipo de medicamentos: visión borrosa trastornos de equilibrio; confusión; zumbidos de oídos cansancio; depresión; trastornos de sueño; impotencia alteraciones del gusto alteraciones del ritmo cardiaco (más rápido, irregular); ataque cardiaco; síntomas isquémicos transitorios aumento de riesgo de hemorragia o hematomas urticaria; enrojecimiento de la piel caída de cabello falta de aire; pitos inflamaciones – por ejemplo de las cavidades nasales (sinusitis), lengua (glositis), hígado (hepatitis), páncreas (pancreatitis) o del revestimiento del estómago (gastritis) diarrea; estreñimiento; sequedad de boca bloqueo intestinal; inflamación de los intestinos causando cólicos problemas renales fiebre dolores musculares; dolores en las articulaciones. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No conservar a temperatura superior a 30ºC. Conservar en el envase original. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase y el blíster después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Imidapril Qualigen – El principio activo es imidapril hidrocloruro. Cada comprimido contiene 5 mg de hidrocloruro de imidapril. – Los demás componentes son: hidrogenofosfato de calcio anhidro, almidón de maíz pregelatinizado, lactosa monohidrato, croscarmelosa sódica (E 468) y diestearato de glicerol. Aspecto del producto y contenido del envase Los comprimidos de Imidapril Qualigen son de color blanco, oblongos, con la inscripción “K1” en una cara y ranurados en ambas caras. El medicamento está disponible en blisters aluminio/aluminio, envases con 14, 28 y 56 comprimidos. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización Neuraxpharm Spain, S.L.U. Avda. Barcelona, 69 08970 Sant Joan Despí (Barcelona) – España Responsable de la fabricación Neuraxpharm Pharmaceuticals, S.L. Avda. Barcelona, 69 08970 Sant Joan Despí (Barcelona) – España Fecha de la última revisión de este prospecto: Junio 2021 La información detallada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/.
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Imidapril Qualigen está indicado para el tratamiento de la hipertensión esencial en adultos. (Ver secciones 4.3, 4.4, 4.5 y 5.1).4.2 Posología y forma de administración
Posología -Adultos El tratamiento debe iniciarse con 5 mg una vez al día. Si no se consigue un control óptimo de la presión arterial después de al menos 3 semanas de tratamiento, la dosis diaria debe aumentarse a 10 mg, la cual, según se ha establecido, es la dosis diaria más eficaz. Sin embargo, en un pequeño número de pacientes puede ser necesario incrementar la dosis diaria a 20 mg (dosis máxima recomendada) o, preferiblemente, considerar el tratamiento de combinación con un diurético. No se ha comprobado si los pacientes hipertensos se beneficiarían de una combinación de imidapril con otros tratamientos antihipertensivos. (Ver sección 4.3, 4.4, 4.5 y 5.1) - Pacientes de edad avanzada (65 años o más) La dosis inicial es de 2,5 mg una vez al día. Esta dosis debe ajustarse según la respuesta de la presión arterial. La dosis máxima recomendada es de 10 mg una vez al día. - Pacientes con insuficiencia renal El imidapril y su metabolito farmacológicamente activo, el imidaprilato, se excretan predominantemente a través del riñón. Es necesario evaluar la función renal antes de iniciar el tratamiento con imidapril en pacientes con posible insuficiencia renal. Es posible que haya que determinar el aclaramiento de creatinina antes del tratamiento empleando la fórmula de COCKROFT Y GAULT (Nephron 1976; 16: 31-41): CLCrea = 140 - edad (años ) x peso corporal (kg) 72 x creatinina sérica mg/dl (en las mujeres, el valor resultante se multiplicará por 0,85; si se utilizan las unidades mol/l en vez de mg/dl, 72 se sustituirá por 0,813) - Aclaramiento de creatinina entre 30 ml/min y 80 ml/min (ver sección 4.4): En estos pacientes se necesitan dosis menores, por lo cual se recomienda iniciar el tratamiento con 2,5 mg. - Aclaramiento de creatinina entre 10 ml/min y 29 ml/min (ver sección 4.4): Se ha demostrado un incremento del AUC del imidaprilato (ver sección 5.2), pero dada la limitada experiencia, no se debe administrar imidapril a este grupo de pacientes. - Aclaramiento de creatinina inferior a 10 ml/min (insuficiencia renal con o sin hemodiálisis) El medicamento está contraindicado en estos pacientes (ver sección 4.3). - Pacientes con insuficiencia hepática La dosis inicial recomendada en pacientes con insuficiencia hepática es 2,5 mg una vez al día. El imidapril debe usarse con precaución en enfermos con esta patología. - Pacientes con mayor riesgo de hipotensión de primera dosis Se puede producir hipotensión de primera dosis en pacientes de alto riesgo (ver sección 4.4). El comienzo del tratamiento requiere, si es posible, la corrección de los déficit de sal y de líquidos corporales y la interrupción de cualquier tratamiento diurético existente durante dos o tres días antes de la inhibición de la ECA. Si ello no es posible, la dosis inicial será 2,5 mg de imidapril. En pacientes hipertensos con insuficiencia cardiaca concomitante se ha observado hipotensión sintomática después del tratamiento con inhibidores de la ECA. En estos pacientes la dosis inicial debe ser de 2,5 mg de imidapril una vez al día bajo estrecha supervisión médica. Se debe vigilar a los pacientes con alto riesgo de hipotensión aguda y grave de primera dosis, preferentemente en el hospital, durante un periodo de hasta 6-8 horas después de la administración de la primera dosis de imidapril y siempre que se aumente la dosis de este fármaco o de un diurético concomitante. La dosis inicial debe ser de 2,5 mg. Esto también se aplica a los pacientes con angina de pecho y enfermedad cerebrovascular. Estos enfermos tienen mayor riesgo de sufrir un infarto de miocardio o un accidente cerebrovascular después de una hipotensión excesiva. Población pediátrica No se ha establecido la seguridad y eficacia de Imidapril Qualigen en niños. No se dispone de datos. Forma de administración Se recomienda tomar los comprimidos en el mismo momento del día, 15 minutos antes de las comidas, condiciones bajo las que la eficacia ha quedado demostrada.4.3 Contraindicaciones
- Hipersensibilidad al principio activo o a cualquier otro inhibidor de la ECA o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. - Antecedentes de edema angioneurótico asociado con tratamiento previo con inhibidores de la ECA. - Angioedema hereditario/idiopático. - Segundo y tercer trimestre del embarazo (ver secciones 4.4 y 4.6) - Insuficiencia renal con o sin hemodiálisis (aclaramiento de creatinina < 10 ml/min). - El uso concomitante de Imidapril Qualigen con medicamentos con aliskirén está contraindicado en pacientes con diabetes mellitus o insuficiencia renal (TFG < 60 ml/min/1,73 m2) (ver secciones 4.5 y 5.1).4.5 Interacción con otros medicamentos
Diuréticos ahorradores de potasio o suplementos de potasio: el imidapril, al igual que otros inhibidores de la ECA, puede atenuar la pérdida de potasio inducida por los diuréticos. Los diuréticos ahorradores de potasio, por ejemplo, espironolactona, triamtereno o amilorida, los suplementos de potasio o los sustitutos de la sal con potasio pueden aumentar significativamente el potasio sérico (situación potencialmente mortal), sobre todo en asociación con insuficiencia renal (efectos hiperpotasémicos adicionales). Los inhibidores de la ECA no deben asociarse a substancias hiperpotasémicas, excepto en caso de hipopotasemia. Si está indicado el uso simultáneo de estos productos por una hipopotasemia confirmada, deben utilizarse con precaución y vigilando con frecuencia el potasio sérico. Diuréticos no ahorradores de potasio: Riesgo de hipotensión súbita y/o insuficiencia renal aguda al iniciar el tratamiento con un inhibidor de la ECA en pacientes con depleción de volumen o de la sal preexistente. En la hipertensión arterial, cuando un tratamiento previo con diuréticos produce una depleción de sal o del volumen, se debe suspender el diurético antes de iniciar el tratamiento con el inhibidor de la ECA, añadiendo posteriormente un diurético no ahorrador de potasio, o bien se iniciará el tratamiento con un inhibidor de la ECA a una dosis baja, que será aumentada de forma progresiva. La función renal (niveles de creatinina) debe ser monitorizada durante las primeras semanas de tratamiento con el inhibidor de la ECA. Litio: Aumento de la concentración de litio, potencialmente hasta niveles tóxicos (excreción renal de litio disminuida). La administración concomitante de imidapril con litio no está recomendada, pero si la asociación se considera necesaria, se deberán monitorizar cuidadosamente los niveles séricos de litio (ver sección 4.4). Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs): La administración simultánea de inhibidores de la ECA con antiinflamatorios no esteroideos (ej. ácido acetilsalicílico a dosis antiinflamatorias, e inhibidores de la COX-2 y otros AINEs no selectivos) puede reducir el efecto antihipertensivo. La administración concomitante de inhibidores de la ECA y AINE puede provocar un riesgo aumentado de deterioro de la función renal, incluso insuficiencia renal aguda, e incremento del potasio sérico, especialmente en pacientes con una función renal comprometida. La combinación deberá ser administrada con cuidado, especialmente en los ancianos. Los pacientes deberán ser hidratados adecuadamente y hay que tener en cuenta la monitorización de la función renal tras el inicio del tratamiento concomitante, y después periódicamente. Oro: Raramente, fueron comunicadas reacciones similares a las producidas por los nitritos (los síntomas incluyen rubor facial, náusea, vómito e hipotensión) en pacientes sometidos a tratamiento con oro inyectable (aurotiomalato de sodio) y tratamiento concomitante con un inhibidor de la ECA. Antihipertensivos y vasodilatadores: El uso concomitante de estos fármacos puede aumentar los efectos hipotensores de imidapril. El uso concomitante de nitroglicerina y otros nitratos, u otros vasodilatadores, puede reducir aún más la presión arterial. Los datos de los estudios clínicos han demostrado que el bloqueo dual del sistema renina- angiotensina-aldosterona (SRAA) mediante el uso combinado de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, antagonistas de los receptores de angiotensina II o aliskirén se asocia con una mayor frecuencia de acontecimientos adversos tales como hipotensión, hiperpotasemia y disminución de la función renal (incluyendo insuficiencia renal aguda) en comparación con el uso de un solo agente con efecto sobre el SRAA ( ver secciones 4.3, 4.4 y 5.1). Antidiabéticos (insulina, sulfonamidas hipoglucemiantes): La utilización de los inhibidores de la ECA puede potenciar el efecto hipoglucemiante en pacientes diabéticos tratados con insulina o sulfonamidas hipoglucemiantes. Los episodios hipoglucémicos suelen ser raros (aumento de la tolerancia a la glucosa que puede causar un descenso de la necesidad de insulina). Se deberá reforzar la auto-monitorización de la glucemia. Ácido acetilsalicílico, trombolíticos y betabloqueantes: Imidapril puede administrarse concomitantemente con ácido acetilsalicílico (cuando es usado como trombolítico), trombolíticos y betabloqueantes. Antidepresivos tricíclicos, neurolépticos: Aumentan el efecto antihipertensor y hay riesgo de hipotensión ortostática (efecto aditivo). Rifampicina: La administración de rifampicina reduce la concentración plasmática de imidaprilato, el metabolito activo del imidapril. Por tanto, podría disminuir el efecto antihipertensivo del imidapril. Antiácidos: estos pueden inducir una menor biodisponibilidad del imidapril. Simpaticomiméticos: pueden disminuir los efectos antihipertensivos de los inhibidores de la ECA; es necesario vigilar cuidadosamente a los pacientes para confirmar que se obtiene el efecto deseado.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC C09A)
- ACETENSIL 20 mg COMPRIMIDOS EFG
- ACOVIL 10 mg COMPRIMIDOS
- ACOVIL 2,5 mg COMPRIMIDOS
- ACOVIL 5 mg COMPRIMIDOS
- BARIPRIL 20 mg COMPRIMIDOS
- BARIPRIL 5 mg COMPRIMIDOS
- CAPTOPRIL ALTER 25 mg COMPRIMIDOS EFG
- CAPTOPRIL ALTER 50 mg COMPRIMIDOS EFG
- CAPTOPRIL CINFA 25 mg COMPRIMIDOS EFG
- CAPTOPRIL CINFA 50 mg COMPRIMIDOS EFG
- CAPTOPRIL NORMON 25 mg COMPRIMIDOS EFG
- CAPTOPRIL NORMON 50 mg COMPRIMIDOS EFG
- DABONAL 20 mg COMPRIMIDOS
- DABONAL 5 mg COMPRIMIDOS
