LISINOPRIL TEVA-RATIOPHARM 20 mg COMPRIMIDOS EFG
Precio y financiación
El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.
Qué es y para qué se utiliza
Lisinopril pertenece a un grupo de medicamentos denominados inhibidores de la ECA (inhibidores del enzima conversor de angiotensina). Lisinopril actúa dilatando sus vasos sanguíneos, lo cual ayuda a disminuir su presión arterial y facilita que su corazón bombee la sangre a todas las partes de su organismo. Su médico le ha prescrito Lisinopril Teva-ratiopharm por alguna de las siguientes razones: su presión arterial es demasiado alta (hipertensión) tiene una enfermedad cardiaca conocida como insuficiencia cardiaca sintomática, en la cual el corazón no bombea la sangre al resto del cuerpo como debería hacerlo. ha sufrido un ataque al corazón (infarto de miocardio) que puede conllevar un debilitamiento de su corazón. – tiene problemas renales relacionados con su diabetes e hipertensión.
Antes de tomar este medicamento
No tome Lisinopril Teva-ratiopharm si es alérgico a lisinopril, o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6) o a otros inhibidores del ECA. si alguna vez ha tenido una reacción alérgica a cualquier otro medicamento inhibidor del ECA que causó hinchazón de manos, pies o tobillos, cara, labios, lengua y/o garganta con dificultad para tragar o respirar (angioedema), si algún miembro de su familia ha tenido angioedema (puede haber predisposición familiar) o si usted ha tenido angioedema en alguna otra circunstancia o por cualquier otra causa, si está embarazada de más de tres meses (es mejor evitar también Lisinopril Teva-ratiopharm durante los primeros meses del embarazo – ver sección embarazo). si tiene diabetes o insuficiencia renal y le están tratando con un medicamento para bajar la presión arterial que contiene aliskirén. si ha tomado o está tomando actualmente sacubitrilo/valsartán, un medicamento utilizado para tratar un tipo de insuficiencia cardíaca a largo plazo (crónica) en adultos, el riesgo de angioedema (hinchazón rápida debajo de la piel en un área como la garganta ) está incrementado. Si no está seguro de si debe empezar a tomar Lisinopril Teva-ratiopharm, consulte a su médico. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de emprezar a tomar Lisinopril Teva-ratiopharm. si está deshidratado debido al tratamiento con diuréticos, diálisis, dieta baja en sal o como resultado de vómitos fuertes y prolongados o diarrea. Es más probable que sufra una bajada brusca de la presión arterial (hipotensión) cuando comience a tomar los comprimidos, y puede sentirse débil o mareado. si le han dicho que presenta un aumento del grosor del músculo cardiaco o un estrechamiento de las válvulas del corazón (válvula mitral o válvula aórtica), o en la aorta. si tiene la presión arterial baja. Puede notarlo como sensación de vértigo o mareo, especialmente al ponerse de pie. si está tomando suplementos de potasio o sustitutos de la sal que contienen potasio. – si está tomando alguno de los siguientes medicamentos utilizados para tratar la presión arterial alta (hipertensión): un antagonista de los receptores de angiotensina II (ARA) (también conocidos como “sartanes- por ejemplo, valsartán, telmisartán, irbesartán), en particular si sufre problemas renales relacionados con la diabetes. aliskirén Puede que su médico le controle la función renal, la presión arterial y los niveles de electrolitos en la sangre (por ejemplo, potasio), a intervalos regulares. Ver también la información bajo el encabezado “No tome Lisinopril Teva-ratiopharm” si tiene alguna enfermedad renal o estrechamiento de los vasos sanguíneos del riñón. si está sometido a diálisis. si tiene problemas hepáticos. si tiene diabetes. si padece alguna enfermedad vascular del colágeno p.ej. escleroderma, LES (lupus). si va a someterse a una operación quirúrgica y le van a administrar anestesia general o local; informe a su médico, dentista o personal del hospital. si va a someterse a un tratamiento de separación de la sangre (aféresis) o a un tratamiento de desensibilización para reducir el efecto de una alergia (p.ej. picadura de abeja o de avispa); su médico podrá suspender su tratamiento con Lisinopril Teva-ratiopharm para prevenir una posible reacción alérgica. si es de raza negra, ya que Lisinopril ratiopharm podría ser menos efectivo. También es más probable que desarrolle el efecto adverso “angioedema” (una reacción alérgica grave). si está tomando litio, utilizado en el tratamiento de la manía o depresión. si está tomando alguno de los siguientes medicamentos, el riesgo de angioedema puede aumentar: racecadotrilo, un medicamento utilizado para tratar la diarrea; medicamentos utilizados para prevenir el rechazo de trasplantes de órganos y para el cáncer (por ejemplo, temsirolimus, sirolimus, everolimus); vildagliptina, un medicamento utilizado para tratar la diabetes. Informe a su médico si está embarazada (o si sospecha que pudiera estarlo). No se recomienda utilizar Lisinopril Teva-ratiopharm al inicio del embarazo, y en ningún caso debe administrarse si está embarazada de mas de tres meses, ya que puede causar daños graves a su bebé cuando se administra a partir de ese momento (ver sección embarazo). Si desarrolla tos seca que persiste durante mucho tiempo después de empezar el tratamiento con Lisinopril ratiopharm, consulte a su médico. Mientras esté tomando Lisinopril Teva-ratiopharm, Si desarrolla alguno de los siguientes síntomas debe informar a su médico inmediatamente: si se siente mareado después de la primera dosis. Algunas personas reaccionan a la primera dosis o cuando se aumenta la dosis, sintiendo mareo, debilidad, desmayos y náuseas. Repentina hinchazón de labios, cara, cuello y posiblemente también manos y pies, dificultad para tragar, urticaria y dificultad para respirar o sibilancia o ronquera. Esta condición se denomina angioedema. Esto puede ocurrir en cualquier momento durante el tratamiento. Los inhibidores de la ECA causan una mayor tasa de angioedema en pacientes de raza negra que en pacientes que no son de raza negra. Fiebre alta, dolor de garganta o úlceras en la boca (estos pueden ser síntomas de una infección causada por la reducción del número de glóbulos blancos). Coloración amarillenta de la piel y del blanco de los ojos (ictericia) que puede ser signo de hepatopatía. Al inicio del tratamiento y/o durante el periodo de ajuste de dosis, es necesario aumentar la frecuencia de visitas médicas. No debe faltar a estas visitas incluso si se siente bien. Su médico determinará la frecuencia de los reconocimientos médicos. Niños y adolescentes No administre lisinopril a niños menores de 6 años o a niños con insuficiencia renal grave. Existe escasa información sobre seguridad y eficacia en niños menores de 6 años con presión arterial alta, pero no hay experiencia en otras indicaciones. Otros medicamentos y Lisinopril Teva-ratiopharm Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o podría tener que utilizar cualquier otro medicamento. Estos incluyen remedios a base de plantas, productos de tiendas de salud o suplementos que haya comprado usted mismo. Esto también se aplica a medicamentos que se hayan utilizado hace algún tiempo. Algunos medicamentos pueden interaccionar con otros medicamentos. Informe a su médico si está tomando alguno de los siguientes medicamentos: Diuréticos (incluyendo los ahorradores de potasio). Antihipertensivos (otros medicamentos para tratar la hipertensión). Un antagonista de los receptores de angiotensina II (ARA) o aliskiren (ver también la información bajo los encabezados “No tome Lisinopril ratiopharm” y “Advertencias y precauciones”). Betabloqueantes, tales como atenolol y propranolol. Nitroglicerina y otros nitratos (para cardiopatía isquémica, angina de pecho). Ácido acetilsalicílico (dosis altas de aspirina, más de 3 gramos al día) y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) como indometacina (medicamento utilizado para el tratamiento de la artritis o el dolor muscular). Litio (para trastorno maniaco-depresivo). Medicamentos antipsicóticos o antidepresivos tricíclicos (medicamentos para trastornos mentales) o barbitúricos. Suplementos de potasio (incluidos los sustitutos de la sal), diuréticos ahorradores de potasio y otros medicamentos que pueden aumentar la cantidad de potasio en la sangre (por ejemplo, trimetoprim y cotrimoxazol para infecciones causadas por bacterias; ciclosporina, un medicamento inmunosupresor que se usa para prevenir el rechazo de trasplantes de órganos; y heparina, un medicamento que se usa para diluir la sangre para prevenir coágulos. Medicamentos antidiabéticos orales (comprimidos para disminuir la glucemia) o insulina (medicamento para el tratamiento de la diabetes). Medicamentos simpaticomiméticos (estimulan el sistema nervioso central), como la efedrina, pseudoefedrina y salbutamol, que pueden encontrarse también en algunos medicamentos descongestionantes, antigripales y para el asma. Inmunosupresores (medicamentos que suprimen la respuesta inmune del organismo), alopurinol (para tratamiento de la gota) o procainamida (para tratar latidos del corazón anómalos). Oro. Los siguientes medicamentos pueden aumentar el riesgo de angioedema (los signos de angioedema incluyen hinchazón de cara, labios, lengua y/o garganta con dificultad para tragar o respirar): Medicamentos para disolver coágulos de sangre (activador tisular de plasminógeno) que normalmente se administra en el hospital. Medicamentos que son más a menudo usados para evitar rechazos de trasplantes de órganos (sirolimus, everolimus, temsirolimus y otros medicamentos pertenecientes a la clase de inhibidores de mTOR). Ver sección “Advertencias y precauciones”. Vildagliptina, un medicamento utilizado para tratar la diabetes (ver sección “Advertencias y precauciones”). Racecadotrilo, usado para tratar la diarrea (ver sección “Advertencias y precauciones”). Sacubitrilo/valsartán, un medicamento utilizado para tratar un tipo de insuficiencia cardíaca prolongada (crónica) (ver sección “No tome Lisinopril ratiopharm”). Toma de Lisinopril Teva-ratiopharm con alimentos, bebidas yalcohol No tomar suplementos de potasio o sustitutos de la sal que contengan potasio mientras tome Lisinopril Teva-ratiopharm. Puede aumentar demasiado el nivel de potasio en sangre. No tome cantidades excesivas de sal (cloruro sódico), ya que la sal puede elevar la presión arterial y disminuir la eficacia de Lisinopril Teva-ratiopharm. El alcohol puede potenciar el efecto de Lisinopril Teva-ratiopharm. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Embarazo Debe informar a su médico si está embarazada (o si sospecha que pudiera estarlo). Su médico generalmente le recomendará que deje de tomar Lisinopril Teva-ratiopharm antes de quedarse embarazada o tan pronto como sepa que está embarazada y le recomendará que tome otro medicamento en lugar de Lisinopril Teva-ratiopharm. No se recomienda utilizar Lisinopril Teva-ratiopharm al inicio del embarazo, y en ningún caso deben administrarse a partir del tercer mes de embarazo ya que puede causar daños graves a su bebé cuando se administra a partir de ese momento. Lactancia Informe a su médico si está en período de lactancia o va a comenzar con el mismo. No se recomienda el uso de Lisinopril Teva-ratiopharm durante la lactancia materna. Su médico elegirá otro tratamiento para usted si desea dar el pecho, especialmente si su bebé es recién nacido o prematuro. Conducción y uso de máquinas Algunas personas pueden sentirse mareadas o cansadas cuando toman este medicamento. Si esto ocurre, no conduzca ni utilice ninguna herramienta o máquina. Debe esperar a ver cómo le afecta el medicamento antes de intentar realizar estas actividades. Lisinopril Teva-ratiopharm contiene sodio Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por comprimido; esto es, esencialmente “exento de sodio”.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Cuánto tomar Su médico le indicará cuántos comprimidos debe tomar cada día. La dosis es individual y es importante que lo tome exactamente como se lo indica su médico. Su dosis inicial y la dosis a largo plazo dependerá de la condición médica y si está tomando otros medicamentos. Consulte con su médico o farmacéutico si no está seguro. La dosis recomendada es: Hipertensión arterial La dosis inicial recomendada es de medio comprimido de Lisinopril Teva-ratiopharm 20 mg (10 mg de lisinopril) una vez al día. La dosis normal a largo plazo es de 1 comprimido de Lisinopril Teva-ratiopharm 20 mg (20 mg de lisinopril) una vez al día. Para niños (de 6 a 16 años) con presión arterial alta La dosis inicial recomendada es 2,5 mg de Lisinopril una vez al día en pacientes con un peso de 20 a 50 kg y 5 mg de Lisinopril una vez al día en pacientes con un peso superior a 50 kg. Para estas dosis existe una formulación con un contenido en principio activo más adecuado. Su médico podrá ajustar la dosis individualmente hasta un máximo de 20 mg diarios en pacientes con un peso de 20 a 50 kg y 40 mg al día en pacientes con un peso superior a 50 kg. Su médico puede prescribirle una dosis inicial más baja o recomendarle un incremento del intervalo de dosis para niños con función renal disminuida. Insuficiencia cardiaca sintomática La dosis inicial normal recomendada es de 2,5 mg tomados una vez al día. La dosis normal a largo plazo es de 5 a 35 mg tomados una vez al día. Para estas dosis, existen formulaciones con un contenido de principio activo más adecuado. Tras infarto agudo de miocardio La dosis inicial normal recomendada es 5 mg en el primer y segundo día, seguidos de medio comprimido de Lisinopril Teva-ratiopharm 20 mg (10 mg de lisinopril) una vez al día. Para dosis de inicio, existen formulaciones con un contenido de principio activo más adecuado. Complicaciones relacionadas con la diabetes La dosis normal es de medio comprimido ó 1 comprimido de Lisinopril Teva-ratiopharm 20 mg (10 mg ó 20 mg de lisinopril) una vez al día. Pacientes con alteración de la función renal Su médico podrá prescribirle una dosis más baja. Cómo tomar Lisinopril Teva-ratiopharm Trague el comprimido con un vaso de agua. Intente tomar sus comprimidos a la misma hora todos los días. No importa que tome Lisinopril Teva-ratiopharm 20 mg antes o después de las comidas. Continúe tomando Lisinopril ratiopharm durante el tiempo que le indique su médico, ya que es un tratamiento a largo plazo. Es importante que continúe tomando Lisinopril ratiopharm todos los días. El comprimido puede dividirse en dosis iguales. Recuerde, la primera dosis de Lisinopril Teva-ratiopharm puede causar una disminución de la presión arterial mayor que la que se presentará al continuar el tratamiento. Puede notar esto como mareos o vértigos y tumbarse le ayudará. Si le pasa esto, por favor consulte con su médico tan pronto como sea posible. Si estima que la acción de lisinopril es demasiado fuerte o débil, consulte a su médico o farmacéutico tan pronto como sea posible. Si toma más Lisinopril Teva-ratiopharm 20 mg del que debiera Si toma más Lisinopril Teva-ratiopharm 20 mg del que debiera, consulte inmediatamente a su médico, farmacéutico u hospital más cercano. Una sobredosis puede causar una presión arterial muy baja, que puede producir mareos o vértigos. También se pueden incluir síntomas como dificultad para respirar, pulso rápido o lento, palpitaciones, ansiedad o tos. En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Si olvidó tomar Lisinopril Teva-ratiopharm 20 mg Si olvidó tomar una dosis, tómela tan pronto lo recuerde. Sin embargo, si ya casi es hora de su siguiente dosis, prescinda de la dosis olvidada No tome una dosis doble para compensar la dosis olvidada. Si interrumpe el tratamiento con Lisinopril Teva-ratiopharm 20 mg No deje de tomar sus comprimidos aunque se encuentre bien, a menos que se lo indique su médico. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Si presenta alguna de las siguientes reacciones, deje de tomar Lisinopril ratiopharm y acuda a su médico inmediatamente. Reacciones alérgicas graves (raros, pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas). Los signos pueden incluir la aparición repentina de: – Hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta. Esto puede dificultar el tragar. – Hinchazón grave o repentina de las manos, pies o tobillos. – Dificultad para respirar. – Picor grave de la piel (con habones) Trastornos graves de la piel, como una erupción inesperada y repentina, enrojecimiento o descamación de la piel (muy raro, puede afectar hasta 1 de cada 10.000 personas). Una infección con síntomas tales como fiebre y deterioro grave de su estado general, o fiebre con síntomas de infección local tales como irritación de garganta/faringe/boca o trastornos urinarios (muy raro, pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas). Lisinopril ratiopharm puede causar una reducción del número de glóbulos blancos y puede disminuir su resistencia a la infección. Si experimenta una infección con síntomas como fiebre y un deterioro grave de su estado general, o fiebre con síntomas de infección local tales como dolor de garganta/faringe/boca o trastornos urinarios debe consultar a su médico inmediatamente. Se le realizará un análisis de sangre para comprobar una posible reducción de glóbulos blancos (agranulocitosis). Es importante informar a su médico acerca de su medicamento. Otros posibles efectos adversos Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas) Dolor de cabeza Mareos o vértigos especialmente al ponerse de pie rápidamente Diarrea Tos seca y persistente Vómitos Función renal reducida Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas) Cambios de humor Ver y/ escuchar alucinaciones Infarto de miocardio o accidente cerebrovascular Palpitaciones Cambio en el color de la piel (pálido o azul seguido de enrojecimiento) y/o entumecimiento u hormigueo de los dedos de las manos o pies (Síndrome Raynaud) Vértigo Cambios en el sabor de las cosas Somnolencia o dificultad para dormir, trastornos del sueño Ataque cardiaco o accidente cerebrovascular, posiblemente secundario a una presión arterial muy baja en pacientes de alto riesgo Conciencia de los latidos cardiacos Latidos cardiacos rápidos Goteo nasal (rinorrea) Náuseas Dolor de estómago o indigestión Erupción cutánea Picor Impotencia Cansancio o debilidad (falta de fuerza) Debilidad física (pérdida de fuerza) Aumento de urea en sangre, de creatinina en suero, o de enzimas hepáticas. Altos niveles de potasio (hiperpotasemia) Los pacientes con cardiopatía isquémica o con estrechamiento de la aorta (estenosis aórtica), de la arteria renal (estenosis de la arteria renal) o de válvulas cardiacas (estenosis de la válvula mitral), o pacientes con un engrosamiento del músculo cardiaco (miocardiopatía hipertrófica) pueden experimentar una disminución importante de la presión arterial. Raros Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas) Disminución de la sustancia de los glóbulos rojos que transporta el oxígeno a todo el cuerpo (hemoglobina) y de la cantidad de glóbulos rojos en la sangre (hematocrito) Síndrome de secreción inadecuada de la hormona antidiurética (SIADH) Confusión Cambio en el olor de las cosas Boca seca Muy raros (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas) Depresión de la médula ósea, déficit de glóbulos rojos, bajo número de plaquetas (trombocitopenia), disminución del recuento de glóbulos blancos (neutropenia, leucopenia, agranulocitosis), lo que hace más probable una infección, trastorno de los ganglios linfáticos, enfermedad autoinmune, en la cual el cuerpo se ataca a sí mismo. Disminución de la glucosa en sangre Sinusitis Sibilancias Inflamación de los pulmones Reacción alérgica en el intestino delgado (angioedema intestinal) Color amarillento de piel y/o ojos (ictericia) Inflamación del hígado o páncreas Trastornos graves de la piel (síntomas como enrojecimiento, ampollas y descamación), inflamación transitoria de los nódulos linfáticos de la piel Sudoración Disminución de la excreción de orina (oliguria) o imposibilidad para orinar (anuria) No conocidos (no puede estimarse a partir de los datos disponibles) Reacciones alérgicas (anafilácticas) graves Síntomas depresivos Desmayo Se ha notificado un complejo de síntomas que puede incluir uno o más de los siguientes síntomas: fiebre, dolor e inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis), dolor muscular, inflamación de una o más articulaciones (artralgia/artritis), prueba positiva de anticuerpos antinucleares (ANA), velocidad de sedimentación de glóbulos rojos elevada (ESR), eosinofília y leucocitosis, erupción, sensibilidad a la luz (fotosensibilidad) u otras manifestaciones dermatológicas. Efectos adversos adicionales en niños y adolescentes Los datos de seguridad obtenidos en estudios clínicos sugieren que lisinopril es generalmente bien tolerado en pacientes pediátricos hipertensos, y que el perfil de seguridad en niños de entre 6 – 16 años de edad es comparable con el observado en adultos. Comunicación de efectos adversos: Si experimenta cualquier tipo de los efectos adversos, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano, Website: www.notificaRAM.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el blíster y envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Este medicamento no requiere condiciones especiales de conservación. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Lisinopril Teva-ratiopharm 20 mg El principio activo es lisinopril dihidrato. Cada comprimido contiene como principio activo 20 mg de lisinopril dihidrato. Los demás componentes son: manitol, fosfato de calcio básico dihidratado, almidón pregelatinizado (de maíz), croscarmelosa de sodio, estearato de magnesio, óxido de hierro rojo (E-172), óxido de hierro negro (E-172) y óxido de hierro amarillo (E-172). Aspecto del producto y contenido del envase Comprimidos de color rosa, redondos, biconvexos, sin recubrimientos ni marcas de impresión y con ranura para partirlos. Lisinopril Teva-ratiopharm comprimidos se suministra en 2 formatos: 5 mg y 20 mg. Están disponibles en blister de PVC-Aluminio en envases de 1, 14, 28, 30, 30×1, 50, 56, 60, 98, 100, 100×1, 400 (10×40), 500 comprimidos y en frascos de 100 y 250 comprimidos. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización Teva Pharma, S.L.U. C/ Anabel Segura 11, Edificio Albatros B 1ª planta 28108 Alcobendas, Madrid (España) Responsable de la fabricación Merckle GmbH Ludwig-Merckle-Strasse, 3 89143 Blaubeuren (Alemania) Fecha de la última revisión de este prospecto: Junio 2019 Otras fuentes de información La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http: //www.aemps.gob.es/ Puede acceder a información detallada y actualizada sobre este medicamento escaneando con su teléfono móvil (smartphone) el código QR incluido en el cartonaje. También puede acceder a esta información en la siguiente dirección de internet: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/63962/P_63962.html Código QR + URL
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Hipertensión Tratamiento de la hipertensión. Insuficiencia cardiaca Tratamiento de la insuficiencia cardiaca sintomática. Infarto agudo de miocardio Tratamiento a corto plazo (6 semanas) de pacientes hemodinámicamente estables en las 24 horas siguientes a un infarto agudo de miocardio. Complicaciones renales de la diabetes mellitus Tratamiento de la enfermedad renal en pacientes hipertensos con diabetes mellitus Tipo 2 y nefropatía incipiente (ver apartado 5.1.).4.2 Posología y forma de administración
Posología La dosis debe ser individualizada de acuerdo al perfil del paciente y la respuesta de la presión sanguínea (ver sección 4.4). Hipertensión Lisinopril puede utilizarse en monoterapia o en combinación con otras clases de medicamentos antihipertensivos (ver secciones 4.3, 4.4, 4.5 y 5.1). Dosis inicial En pacientes con hipertensión, la dosis inicial normal recomendada es de 10 mg. Los pacientes con un sistema renina-angiotensina-aldosterona muy activado (en concreto con hipertensión vasculorrenal, depleción de sal y/o volumen, descompensación cardiaca o hipertensión grave) pueden sufrir un descenso excesivo de la presión arterial tras la dosis inicial. En estos pacientes se recomienda una dosis inicial de 2,5–5 mg y el inicio del tratamiento deberá hacerse bajo supervisión médica. En caso de alteración renal se precisa una dosis inicial menor (ver Tabla 1, a continuación). Dosis de mantenimiento La dosis de mantenimiento eficaz habitual es de 20 mg, administrados en una dosis única diaria. En general, si no puede lograrse el efecto terapéutico deseado en un periodo de 2 a 4 semanas con un nivel de dosis concreto, éste puede aumentarse de forma adicional. La dosis máxima utilizada en los ensayos clínicos controlados a largo plazo fue de 80 mg/día. Pacientes tratados con diuréticos Tras el inicio del tratamiento con lisinopril puede producirse hipotensión sintomática, la cual es más probable en pacientes que reciben terapia simultánea con diuréticos. Por consiguiente, se recomienda precaución, puesto que estos pacientes pueden tener depleción de volumen y/o sal. Si fuera posible, se suspenderá el diurético de 2 a 3 días antes de comenzar el tratamiento con lisinopril. En pacientes hipertensos en los que no puede suspenderse el diurético, el tratamiento con lisinopril deberá iniciarse con una dosis de 5 mg. La función renal y la concentración sérica de potasio deberán ser monitorizadas. La posología posterior de lisinopril deberá ajustarse según la respuesta de la presión arterial. En caso necesario, puede reanudarse el tratamiento diurético (ver sección 4.4. y sección 4.5.). Ajuste de la dosis en la alteración renal La posología en los pacientes con alteración renal deberá basarse en el aclaramiento de creatinina, según se indica en la Tabla 1 siguiente: Tabla 1. Ajuste de dosis en la alteración renal. Aclaramiento de creatinina (ml/min) Dosis inicial (mg/día) Inferior a 10 ml/min (incluidos los pacientes en diálisis) 2,5 mg* 10‑30 ml/min 2,5‑5 mg 31‑80 ml/min 5‑10 mg * La dosis y/o la frecuencia de administración deberán ajustarse dependiendo de la respuesta de la presión arterial. La dosis puede aumentarse hasta que se controle la presión arterial o hasta un máximo de 40 mg al día. Uso en pacientes pediátricos hipertensos de 6-16 años de edad La dosis inicial recomendada es de 2,5 mg una vez al día en pacientes de 20 a <50 kg, y 5 mg una vez al día en pacientes ≥ 50 kg. La dosis debe ajustarse individualmente hasta un máximo de 20 mg diarios en pacientes que pesen entre 20 y <50 kg, y 40 mg en pacientes ≥ 50 kg. No se han estudiado dosis superiores a 0,61 mg/kg (o superiores a 40 mg) en pacientes pediátricos (ver sección 5.1). En niños con función renal disminuida, debe considerarse una dosis inicial menor o un intervalo de dosificación mayor. Insuficiencia cardiaca En pacientes con insuficiencia cardiaca sintomática, lisinopril deberá utilizarse como tratamiento adyuvante de los diuréticos y, en su caso, de digitálicos o beta-bloqueantes. Puede comenzarse con una dosis inicial de 2,5 mg una vez al día, que deberá administrarse bajo supervisión médica para determinar el efecto inicial sobre la presión arterial. El aumento de la dosis de lisinopril deberá realizarse: En incrementos no mayores de 10 mg Con intervalos no inferiores a 2 semanas Hasta alcanzar la dosis más alta tolerada por el paciente hasta un máximo de 35 mg una vez al día El ajuste de dosis deberá basarse en la respuesta clínica individual de cada paciente. En los pacientes con riesgo alto de hipotensión sintomática, por ejemplo, pacientes con depleción de sal con o sin hiponatremia, hipovolemia o que han estado recibiendo tratamiento diurético intenso, deberán corregirse estos trastornos, si fuese posible, antes de comenzar el tratamiento con lisinopril. Deberán monitorizarse la función renal y la concentración sérica de potasio (ver sección 4.4.). Infarto agudo de miocardio Los pacientes deberán recibir, según proceda, los tratamientos habituales recomendados como trombolíticos, aspirina y beta-bloqueantes. Puede utilizarse nitroglicerina intravenosa o transdérmica junto con lisinopril. Dosis inicial (primeros tres días tras el infarto) El tratamiento con lisinopril puede comenzarse en las 24 horas siguientes al comienzo de los síntomas. El tratamiento no debe instaurarse si la presión arterial sistólica es inferior a 100 mm Hg. La primera dosis de lisinopril es de 5 mg administrados por vía oral, seguidos de 5 mg a las 24 horas, 10 mg a las 48 horas y posteriormente 10 mg una vez al día. Los pacientes con presión arterial sistólica baja (igual o inferior a 120 mm Hg) cuando se inicia el tratamiento o durante los tres primeros días después del infarto deberán recibir una dosis inferior, 2,5 mg por vía oral (ver sección 4.4.). En caso de alteración renal (aclaramiento de creatinina < 80 ml/min), deberá ajustarse la dosis inicial de lisinopril según el aclaramiento de creatinina del paciente (ver Tabla 1). Dosis de mantenimiento La dosis de mantenimiento es de 10 mg una vez al día. Si aparece hipotensión (presión arterial sistólica igual o inferior a 100 mm Hg), puede administrarse una dosis diaria de mantenimiento de 5 mg con disminuciones temporales a 2,5 mg si fuese necesario. Si aparece hipotensión prolongada (presión arterial sistólica inferior a 90 mm Hg durante más de 1 hora) deberá suspenderse lisinopril. El tratamiento deberá continuar durante 6 semanas, tras las cuales deberá volver a evaluarse al paciente. Los pacientes que desarrollan síntomas de insuficiencia cardiaca deberán continuar con lisinopril (ver sección 4.2.). Complicaciones renales de la diabetes mellitus En los pacientes hipertensos con diabetes mellitus Tipo 2 y nefropatía incipiente, la dosis es de 10 mg de lisinopril una vez al día, que puede aumentarse a 20 mg una vez al día si fuera necesario para conseguir una presión arterial diastólica en sedestación inferior a 90 mm Hg. En caso de alteración renal (aclaramiento de creatinina < 80 ml/min), la dosis inicial de lisinopril deberá ajustarse según el aclaramiento de creatinina del paciente (ver Tabla 1). Población pediátrica Existe una limitada experiencia sobre la eficacia y seguridad en niños hipertensos > 6 años de edad, pero no hay experiencia en otras indicaciones (ver sección 5.1). Lisinopril no está recomendado en niños en otras indicaciones distintas a la hipertensión. No se recomienda el uso de Lisinopril en niños menores de 6 años, ni en niños con insuficiencia renal grave (TFG <30 ml/min/1,73 m2) (ver sección 5.2). Pacientes de edad avanzada En los estudios clínicos no hubo cambios relacionados con la edad en el perfil de eficacia y seguridad del fármaco. No obstante, cuando la edad avanzada se asocia con disminución de la función renal, deberán utilizarse las directrices establecidas en la Tabla 1 para determinar la dosis inicial de lisinopril. Posteriormente, la dosis deberá ajustarse según la respuesta de la presión arterial. Pacientes con trasplante renal No existe experiencia en la administración de lisinopril en pacientes con trasplante renal reciente; por lo tanto, no se recomienda el tratamiento con lisinopril. Forma de administración Lisinopril debe administrarse de forma oral en una dosis única diaria. Como con todas las demás medicaciones que se toman una vez al día, lisinopril se debe tomar a aproximadamente la misma hora cada día. La absorción de lisinopril comprimidos no se afecta por la comida.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6 o cualquier otro inhibidor del enzima conversor de angiotensina (ECA). Antecedentes de angioedema asociado a un tratamiento previo con un inhibidor del ECA Angioedema hereditario o idiopático. Segundo y tercer trimestres del embarazo (ver secciones 4.4 y 4.6.). El uso concomitante de Lisinopril Teva-ratiopharm con medicamentos con aliskirén está contraindicado en pacientes con diabetes mellitus o insuficiencia renal (TFG<60 ml/min/1,73 m2) (ver secciones 4.5 y 5.1). Uso concomitante con sacubitrilo/valsartán. Lisinopril no debe iniciarse antes de las 36 horas posteriores a la última dosis de sacubitrilo/valsartán (ver también las secciones 4.4 y 4.5).4.5 Interacción con otros medicamentos
Agentes antihipertensivos La utilización simultánea de estos agentes puede aumentar los efectos hipotensores de lisinopril. El empleo concomitante con nitroglicerina y otros nitratos u otros vasodilatadores puede disminuir aún más la presión arterial. Los datos de los estudios clínicos han demostrado que el bloqueo dual del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) mediante el uso combinado de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, antagonistas de los receptores de angiotensina II o aliskirén se asocia con una mayor frecuencia de acontecimientos adversos tales como hipotensión, hiperpotasemia y disminución de la función renal (incluyendo insuficiencia renal aguda) en comparación con el uso de un solo agente con efecto sobre el SRAA (ver secciones 4.3, 4.4 y 5.1). Medicamentos que aumentan el riesgo de angioedema El uso concomitante de inhibidores de la ECA con sacubitrilo/valsartán está contraindicado, ya que aumenta el riesgo de angioedema (ver sección 4.3 y 4.4). El uso concomitante de inhibidores de la ECA con racecadotrilo, inhibidores de mTOR (por ejemplo, sirolimus, everolimus, temsirolimus), vildagliptina o activadores tisulares de plasminógeno pueden aumentar el riesgo de angioedema (ver sección 4.4). Diuréticos Cuando se añade un diurético al tratamiento de un paciente que está recibiendo lisinopril, el efecto antihipertensivo es habitualmente adicional. En los pacientes en tratamiento con diuréticos y especialmente en los que el tratamiento diurético ha sido recientemente instituido, ocasionalmente se puede producir una excesiva reducción de la presión arterial al administrar lisinopril concomitantemente. Se puede minimizar la posibilidad de hipotensión sintomática con lisinopril suspendiendo el diurético antes de administrar lisinopril (ver secciones 4.4. y 4.2.). Diuréticos ahorradores de potasio, suplementos de potasio o sustitutos de la sal que contienen potasio y otros medicamentos que puedan incrementar los niveles de potasio sérico Aunque el potasio sérico por lo general permanece dentro de los límites normales, puede ocurrir hiperpotasemia en algunos pacientes tratados con lisinopril. Los diuréticos ahorradores de potasio (por ejemplo, espironolactona, triamtereno o amilorida), suplementos de potasio o sustitutos de la sal que contienen potasio pueden conducir a aumentos significativos en el potasio sérico. También se debe tener cuidado cuando el lisinopril se administra de forma conjunta con otros agentes que aumentan el potasio sérico, como trimetoprim y cotrimoxazol (trimetoprim/sulfametoxazol), ya que se sabe que trimetoprim actúa como diurético ahorrador de potasio como amilorida. Por lo tanto, no se recomienda la combinación de lisinopril con los medicamentos mencionados anteriormente. Si está indicado el uso concomitante, deben utilizarse con precaución y con un control frecuente del potasio sérico. Ciclosporina Se puede producir hiperpotasemia durante el uso concomitante de inhibidores de la ECA con ciclosporina. Se recomienda la monitorización del potasio sérico. Heparina Se puede producir hiperpotasemia durante el uso concomitante de inhibidores de la ECA con heparina. Se recomienda la monitorización del potasio sérico. Litio Durante la administración simultánea de litio e inhibidores del ECA se han comunicado aumentos reversibles de las concentraciones séricas de litio y toxicidad. La utilización simultánea de diuréticos tiazídicos puede aumentar el riesgo de toxicidad por litio y potenciar la ya aumentada toxicidad del litio con los inhibidores del ECA. No se recomienda la utilización de lisinopril con litio, pero si se considera necesaria esta combinación deberá realizarse un control cuidadoso de los niveles séricos de litio (ver sección 4.4.). Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE’s), incluido ácido acetilsalicílico ? 3 g/día Cuando se administran IECA al mismo tiempo que medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (por ejemplo, ácido acetilsalicílico en regimenes posológicos antiinflamatorios, inhibidores de la COX-2 y AINE no selectivos) puede reducirse el efecto antihipertensivo. El uso concomitante de IECA y AINE puede aumentar el riesgo de empeoramiento de la función renal, incluyendo un posible fallo renal agudo, y un aumento de las concentraciones séricas de potasio, especialmente en pacientes con una función renal comprometida. Estos efectos suelen ser reversibles. La combinación debe ser administrada con precaución, especialmente en pacientes de edad avanzada. Los pacientes deben estar hidratados de forma adecuada y debe considerarse realizar una monitorización de la función renal tras iniciar el tratamiento concomitante y, repetir periódicamente. Oro Se han notificado más frecuentemente reacciones nitroides (síntomas de vasodilatación incluyendo sofocos, náuseas, mareos e hipotensión, que puede ser muy grave) seguido la inyección de oro (por ejemplo, aurotiomalato de sodio) en pacientes recibiendo terapia con inhibidores de la ECA. Antidepresivos tricíclicos/Antipsicóticos/Anestésicos La utilización simultánea de ciertos medicamentos anestésicos, antidepresivos tricíclicos y antipsicóticos con inhibidores del ECA puede producir una disminución adicional de la presión arterial (ver sección 4.4.). Simpaticomiméticos Los simpaticomiméticos pueden reducir los efectos antihipertensivos de los inhibidores del ECA. Antidiabéticos Los estudios epidemiológicos han indicado que la utilización simultánea de inhibidores del ECA y medicamentos antidiabéticos (insulinas, agentes antidiabéticos orales) puede producir un aumento del efecto hipoglucemiante con riesgo de hipoglucemia. Parece que es más probable que ocurra este fenómeno durante las primeras semanas de tratamiento combinado y en pacientes con alteración renal. Ácido acetilsalicílico, trombolíticos, betabloqueantes, nitratos Lisinopril puede utilizarse junto con ácido acetilsalicílico (con dosis cardiológicas), trombolíticos, beta-bloqueantes y/o nitratos.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC C09A)
- ACETENSIL 20 mg COMPRIMIDOS EFG
- ACOVIL 10 mg COMPRIMIDOS
- ACOVIL 2,5 mg COMPRIMIDOS
- ACOVIL 5 mg COMPRIMIDOS
- BARIPRIL 20 mg COMPRIMIDOS
- BARIPRIL 5 mg COMPRIMIDOS
- CAPTOPRIL ALTER 25 mg COMPRIMIDOS EFG
- CAPTOPRIL ALTER 50 mg COMPRIMIDOS EFG
- CAPTOPRIL CINFA 25 mg COMPRIMIDOS EFG
- CAPTOPRIL CINFA 50 mg COMPRIMIDOS EFG
- CAPTOPRIL NORMON 25 mg COMPRIMIDOS EFG
- CAPTOPRIL NORMON 50 mg COMPRIMIDOS EFG
- DABONAL 20 mg COMPRIMIDOS
- DABONAL 5 mg COMPRIMIDOS
