MICAFUNGINA ACCORD 100 MG POLVO PARA CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION EFG

Principio activo: MICAFUNGINA SODICA
Código ATC: J02A
Laboratorio titular: Accord Healthcare S.L.U.
Forma farmacéutica: POLVO PARA CONCENTRADO PARA SOLUCIÓN PARA PERFUSIÓN (VÍA INTRAVENOSA)
Dispensación: con receta médica · medicamento genérico (EFG)
Nº de registro: 85541 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
No financiado por el SNS

Precio y financiación

Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.

Principio activo: MICAFUNGINA SODICA
Código ATC: J02A
Laboratorio titular: Accord Healthcare S.L.U.
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Este medicamento contiene el principio activo micafungina. Micafungina es un medicamento antifúngico ya que se usa para tratar infecciones causadas por células fúngicas. Micafungina se utiliza para tratar infecciones fúngicas causadas por células fúngicas o levaduras denominadas Candida. Micafungina es eficaz en el tratamiento de infecciones sistémicas (aquéllas que han penetrado en el organismo). Interfiere con la producción de una parte de la pared celular fúngica. El hongo necesita una pared celular intacta para vivir y crecer. Micafungina provoca la formación de defectos en la pared celular fúngica, impidiendo al hongo crecer y vivir. Cuando no existe ningún otro tratamiento antifúngico disponible, su médico le prescribe Micafungina en las siguientes circunstancias, (ver sección 2): Para tratar una infección fúngica grave en adultos, adolescentes y niños, incluidos neonatos, denominada candidiasis invasiva (infección que ha penetrado en el organismo). Para tratar adultos y adolescentes ≥ 16 años con una infección fúngica en el esófago en la que resulta apropiado aplicar el tratamiento por vía intravenosa. Para prevenir la infección con Candida en pacientes a los que se les realiza un trasplante de médula ósea o que se espera que tengan neutropenia (niveles bajos de neutrófilos, un tipo de glóbulo blanco) durante 10 días o más.

Antes de tomar este medicamento

No use Micafungina Accord – si es alérgico a micafungina , a otras equinocandinas (anidulafungina o caspofungina) o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a usar micafungina si es alérgico a algún medicamento si padece anemia hemolítica (anemia producida por la rotura de los glóbulos rojos) o hemólisis (rotura de los glóbulos rojos). si padece problemas renales (fallo renal o pruebas de función renal anómalas). En este caso, su médico puede decidir monitorizar más estrechamente su función renal. Micafungina también puede causar inflamación/erupción severa de la piel y de las membranas mucosas (síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica). Otros medicamentos y Micafungina Accord Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o pudiera tener que utilizar cualquier otro medicamento. Es especialmente importante que informe a su médico si está usando anfotericina B desoxicolato o itraconazol (antibióticos antifúngicos), sirolimus (un inmunosupresor) o nifedipino (un bloqueante de los canales de calcio utilizado para tratar la hipertensión arterial). Su médico puede decidir ajustar la dosis de estos medicamentos. Uso de Micafungina Accord con alimentos y bebidas Debido a que micafungina se administra por vía intravenosa (en la vena), no existen restricciones relativas a los alimentos o a las bebidas. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. No debería utilizarse micafungina durante el embarazo excepto si fuese claramente necesario. Si utiliza micafungina, no debe dar el pecho. Conducción y uso de máquinas Es improbable que micafungina tenga efecto para conducir o utilizar máquinas. Sin embargo, algunas personas pueden sentirse mareadas cuando tomen este medicamento, y si esto le ocurre a usted, no debe conducir o utilizar ninguna máquina o herramienta. Por favor, informe a su médico si experimenta algún efecto que pueda causarle problemas para conducir o utilizar maquinaria. Micafungina Accord contiene sodio Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por dosis; esto es, esencialmente “exento de sodio”.

Cómo se administra

Micafungina debe ser preparado y administrado por un médico u otro profesional sanitario. Micafungina debe administrarse por perfusión intravenosa lenta (en la vena), una vez al día. Su médico determinará la dosis de micafungina que recibirá cada día. Uso en adultos, adolescentes ≥ 16 años y pacientes de edad avanzada La dosis habitual para tratar una infección invasiva por Candida es de 100 mg al día para pacientes con un peso superior a 40 kg, y de 2 mg/kg al día para pacientes con un peso de 40 kg o menos. La dosis para tratar una infección de esófago por Candida es de 150 mg para pacientes con un peso superior a 40 kg, y de 3 mg/kg al día para pacientes con un peso de 40 kg o menos. La dosis habitual para prevenir las infecciones invasivas por Candida es de 50 mg al día para pacientes con un peso superior a 40 kg, y de 1 mg/kg al día para pacientes con un peso de 40 kg o menos. Uso en niños ≥ de 4 meses de edad y adolescentes < 16 años La dosis habitual para tratar una infección invasiva por Candida es de 100 mg al día para pacientes con un peso superior a 40 kg, y de 2 mg/kg al día para pacientes con un peso de 40 kg o menos. La dosis habitual para prevenir las infecciones invasivas por Candida es de 50 mg al día para pacientes con un peso superior a 40 kg, y de 1 mg/kg al día para pacientes con un peso de 40 kg o menos. Uso en niños y recién nacidos < de 4 meses de edad La dosis habitual para tratar una infección invasiva por Candida es de 4-10 mg/kg por día. La dosis habitual para prevenir las infecciones invasivas por Candida es de 2 mg/kg por día. Si recibe más Micafungina Accord del que debiera Su médico controlará su respuesta y el estado de su enfermedad para determinar la dosis necesaria de micafungina. Sin embargo, si le preocupa haber recibido demasiada cantidad de micafungina, consulte de forma inmediata con su médico u otro profesional sanitario o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad recibida. Si no recibe su dosis de Micafungina Accord Su médico controlará su respuesta y el estado de su enfermedad para determinar el tratamiento adecuado con micafungina. Sin embargo, si le preocupa haberse saltado una dosis de micafungina, póngase inmediatamente en contacto con su médico o con otro profesional sanitario. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Si sufre un ataque de alergia, o una reacción cutánea grave (p. ej. formación de ampollas en la piel y descamación de la piel), debe informar a su médico o enfermero inmediatamente. Micafungina puede causar estos otros efectos adversos: Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas) resultados anómalos en los análisis de sangre (reducción en el número de glóbulos blancos [leucopenia; neutropenia]); reducción en el número de glóbulos rojos (anemia) reducción de potasio en sangre (hipopotasemia); reducción de magnesio en sangre (hipomagnesemia); reducción de calcio en sangre (hipocalcemia) dolor de cabeza inflamación en la pared venosa (en el lugar de la inyección) naúseas (malestar); vómitos; diarrea, dolor abdominal resultados anómalos en las pruebas hepáticas (incremento de la fosfatasa alcalina; incremento de la aspartato aminotransferasa; incremento de la alanino aminotransferasa) incremento del pigmento biliar en la sangre (hiperbilirrubinemia) erupción fiebre escalofríos Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas) resultados anómalos en los análisis de sangre (reducción del número de células sanguíneas [pancitopenia]); reducción del número de plaquetas (trombocitopenia); incremento del número de un tipo determinado de glóbulos blancos; denominados eosinófilos; reducción de la albúmina en sangre (hipoalbuminemia) hipersensibilidad incremento de la sudoración reducción del sodio en sangre (hiponatremia); incremento de potasio en sangre (hiperpotasemia); reducción de fosfatos en sangre (hipofosfatemia); anorexia (trastorno de la comida) insomnio (dificultad para dormir); ansiedad; confusión sensación de sueño (somnolencia); temblores, mareos; alteración del sentido del gusto incremento del ritmo cardiaco; latido cardíaco más fuerte; latido cardíaco irregular presión arterial alta o baja; rubefacción falta de aliento indigestión; estreñimiento fracaso hepático; incremento de las enzimas hepáticas (gamma-glutamiltransferasa); ictericia (la piel o la parte blanca de los ojos se vuelven amarillos debido a problemas hepáticos o sanguíneos); reducción de la cantidad de bilis que alcanza el intestino (colestasis); aumento del tamaño del hígado; inflamación del hígado erupción con picor (urticaria); prurito; rubefacción (eritema) pruebas anómalas de la función renal (incremento de la creatinina en sangre; incremento de la urea en sangre); empeoramiento del fracaso renal incremento de una enzima denominada lactatodeshidrogenasa formación de coágulos en el lugar de inyección; inflamación en el punto de inyección; dolor en el lugar de la inyección; acumulación de líquido en el cuerpo Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas) anemia producida por la rotura de los glóbulos rojos (anemia hemolítica), rotura de los glóbulos rojos (hemólisis) No conocida (la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles) trastornos relacionados con la coagulación sanguínea shock (alérgico) lesión a las células hepáticas incluyendo muerte alteraciones renales; fracaso renal agudo Otros efectos adversos en niños y adolescentes Las siguientes reacciones se han descrito con mayor frecuencia en los pacientes pediátricos que en los adultos: Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas) reducción de las plaquetas en sangre (trombocitopenia) incremento del ritmo cardiaco (taquicardia) presión arterial alta o baja incremento del pigmento biliar en sangre (hiperbilirrubinemia); aumento del tamaño del hígado fallo renal agudo; incremento de urea en sangre Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el vial y en el envase. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. El vial intacto (sin abrir) no requiere condiciones especiales de conservación. El concentrado reconstituido y la solución diluida para perfusión deben utilizarse inmediatamente, porque no contiene conservantes para evitar la contaminación bacteriana. Sólo el profesional sanitario debidamente entrenado y que haya leído por completo las instrucciones correctamente puede preparar este medicamento para usarlo. No utilice la solución diluida para perfusión si observa que está turbia o si se ha formado precipitado. Para proteger de la luz la botella/bolsa que contiene la solución diluida para perfusión debe introducirse en una bolsa opaca con precinto. El vial tiene un único uso. Por lo tanto, el concentrado reconstituido no utilizado se debe desechar inmediatamente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Micafungina Accord El principio activo es micafungina (como sal sódica). 1 vial contiene 100 mg de micafungina (como sal sódica). Los demás componentes son lactosa monohidrato, ácido cítrico e hidróxido de sodio. Aspecto del producto y contenido del envase Micafungina Accord 100 mg polvo para concentrado para solución para perfusión es un polvo blanco o blanquecino compacto. Titular de la autorización de comercialización Accord Healthcare, S.L.U. World Trade Center Moll de Barcelona, s/n. Edifici Est 6ª planta 08039 – Barcelona España Responsable de la fabricación PharmIdea SIA Rupnicu Street 4, Olaine 2114, Letonia O Lyocontract GmbH Pulverwiese 1, 38871 Ilsenburg, Alemania O Accord Healthcare Polska Sp. Z.o.o. Ul. Tasmowa 7, Entrance B, 6th floor Marynarska Business Park, Warsaw, Polonia Fecha de la última revisión de este prospecto: Marzo 2024 ____________________________________________________________________________ Esta información está destinada únicamente a médicos o profesionales del sector sanitario: Micafungina no debe mezclarse o infundirse de forma simultánea con otros medicamentos excepto aquellos mencionados más abajo. Micafungina se reconstituye y diluye, utilizando técnicas asépticas a temperatura ambiente, tal y como se indica a continuación: La caperuza plástica debe retirarse del vial y el tapón debe desinfectarse con alcohol. Deben inyectarse lenta y asépticamente dentro de cada vial junto a la pared interna, 5 ml de solución de cloruro sódico 9 mg/ml (0,9%) para perfusión o solución de glucosa 50 mg/ml (5%) para perfusión (tomados de una botella/bolsa de 100 ml). Aunque el concentrado hará espuma, debe tenerse especial cuidado en minimizar la cantidad de espuma generada. Debe reconstituirse un número suficiente de viales de micafungina para obtener la dosis necesaria en mg (consultar la tabla a continuación). El vial debe girarse con suavidad. NO DEBE AGITARSE. El polvo se disolverá completamente. El concentrado debe usarse inmediatamente. El vial es para un único uso. Por lo tanto, el concentrado reconstituido no utilizado debe desecharse inmediatamente. Todo el concentrado reconstituido debe retirarse de cada vial y devolverse a la botella/bolsa para la perfusión de la que fue tomado inicialmente. La solución diluida para perfusión debe utilizarse inmediatamente. Se ha comprobado que la estabilidad química y física permite el uso del medicamento durante 96 horas, cuando se mantiene a 25ºC, siempre que esté protegido de la luz, y la dilución se realice tal y como se ha descrito anteriormente. La botella/bolsa para la perfusión debe invertirse cuidadosamente para dispersar la solución diluida pero NO debe agitarse, para evitar la formación de espuma. No debe utilizarse la solución si está turbia o si se ha formado precipitado. La botella/bolsa que contiene la solución diluida para perfusión debe introducirse en una bolsa opaca con precinto para protegerla de la luz. Preparación de la solución para perfusión Dosis (mg) Vial de micafungina a utilizar (mg/vial) Volumen de cloruro sódico (0,9%) o de glucosa (5%) a añadir en cada vial Volumen (concentración) de polvo reconstituido Perfusión estándar (hasta 100 ml) Concentración final 50 1 x 50 5 ml aprox. 5 ml (10 mg/ml) 0,5 mg/ml 100 1 x 100 5 ml aprox. 5 ml (20 mg/ml) 1,0 mg/ml 150 1 x 100 + 1 x 50 5 ml aprox. 10 ml 1,5 mg/ml 200 2 x 100 5 ml aprox. 10 ml 2,0 mg/ml

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
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4.1 Indicaciones terapéuticas

Micafungina está indicada para: Adultos, adolescentes ≥ 16 años y pacientes de edad avanzada: Tratamiento de la candidiasis invasiva. Tratamiento de la candidiasis esofágica en los pacientes en los que la terapia intravenosa es adecuada. Profilaxis de la infección por Candida en pacientes sometidos a trasplante alogénico de células precursoras hematopoyéticas o en pacientes que se espera que puedan presentar neutropenia (recuento absoluto de neutrófilos ? 500 células/microlitro(µl)) durante 10 o más días. Niños (neonatos incluidos) y adolescentes < 16 años: Tratamiento de la candidiasis invasiva. Profilaxis de la infección por Candida en pacientes sometidos a trasplante alogénico de células precursoras hematopoyéticas o en pacientes que se espera que puedan presentar neutropenia (recuento absoluto de neutrófilos ? 500 células/µl) durante 10 o más días. La decisión sobre el uso de micafungina debe tomarse teniendo en cuenta el riesgo potencial de desarrollo de tumores hepáticos (ver sección 4.4). Por lo tanto, micafungina debe usarse solo cuando no resulte adecuado el uso de otros antifúngicos. Se deben tener en cuenta las recomendaciones oficiales/nacionales sobre el uso adecuado de agentes antifúngicos.

4.2 Posología y forma de administración

El tratamiento con micafungina debe ser iniciado por un médico con experiencia en el tratamiento de infecciones fúngicas. Posología Las muestras para cultivos fúngicos y otros estudios de laboratorio relevantes (incluida la anatomía patológica) se deben obtener antes de iniciar el tratamiento, a fin de aislar e identificar el/los organismo/s causantes. El tratamiento se puede instaurar antes de conocerse los resultados de los cultivos y de los otros estudios de laboratorio. Sin embargo, una vez estén estos resultados disponibles, se debe ajustar el tratamiento antifúngico según corresponda. La pauta posológica de micafungina depende del peso del paciente de acuerdo con las siguientes tablas: Uso en pacientes adultos, adolescentes ≥ 16 años y pacientes de edad avanzada Indicación Peso > 40 kg Peso ≤ 40 kg Tratamiento de la candidiasis invasiva 100 mg/día* 2 mg/kg/día* Tratamiento de la candidiasis esofágica 150 mg/día 3 mg/kg/día Profilaxis de la infección por Candida 50 mg/día 1 mg/kg/día *Si la respuesta del paciente no es la adecuada (por ejemplo, si los cultivos siguen siendo positivos o si su cuadro clínico no mejora), la dosis puede incrementarse a 200 mg/día en los pacientes que pesen > 40 kg o 4 mg/kg/día en los pacientes que pesen ≤ 40 kg. Duración del tratamiento Candidiasis invasiva: La duración del tratamiento para la infección por Candida debe ser, como mínimo, de 14 días. El tratamiento antifúngico debe continuarse durante al menos una semana más tras la obtención de dos cultivos sanguíneos consecutivos negativos, y después de la resolución de los síntomas y signos clínicos de la infección. Candidiasis esofágica: Micafungina debe administrarse durante al menos una semana tras la resolución de los síntomas y signos clínicos. Profilaxis de las infecciones por Candida: Micafungina debe administrarse durante al menos una semana tras la recuperación del recuento de neutrófilos. Uso en niños ≥ 4 meses de edad hasta adolescentes < 16 años Indicación Peso corporal > 40 kg Peso corporal ≤ 40 kg Tratamiento de la candidiasis invasiva 100 mg/día* 2 mg/kg/día* Profilaxis de la infección por Candida 50 mg/día 1 mg/kg/día *Si la respuesta del paciente no es la adecuada (por ejemplo, si los cultivos siguen siendo positivos o si su cuadro clínico no mejora) la dosis puede incrementarse a 200 mg/día en pacientes que pesen > 40 kg o a 4 mg/kg/día en pacientes que pesen ≤ 40 kg. Uso en niños (neonatos incluidos) < 4 meses de edad Indicación Tratamiento de la candidiasis invasiva 4 -10 mg/kg/día* Profilaxis de la infección por Candida 2 mg/kg/día *La dosificación de 4 mg/kg de micafungina en niños menores de 4 meses de edad se aproxima a la exposición al fármaco alcanzada en adultos que reciben 100 mg/día para el tratamiento de la candidiasis invasiva. Si se sospecha infección del sistema nervioso central (SNC), se debe usar una dosis mayor (por ejemplo, 10 mg/kg) debido a la penetración dosis-dependiente de micafungina en el SNC (ver sección 5.2). Duración del tratamiento Candidiasis invasiva: La duración del tratamiento para la infección por Candida debe ser, como mínimo, de 14 días. El tratamiento antifúngico debe continuarse durante al menos una semana tras la obtención de dos cultivos sanguíneos consecutivos negativos, y después de la resolución de los síntomas y signos clínicos de la infección. Profilaxis de las infecciones por Candida: Micafungina debe administrarse durante al menos una semana tras la recuperación del recuento de neutrófilos. La experiencia sobre el uso de micafungina en pacientes menores de dos años es limitada. Insuficiencia hepática No se precisa ningún ajuste de la dosis en pacientes con insuficiencia hepática leve o moderada (ver sección 5.2). En la actualidad no se dispone de suficientes datos relativos al uso de micafungina en pacientes con insuficiencia hepática grave y, por tanto, no se recomienda su uso en dichos pacientes (ver sección 4.4 y 5.2). Insuficiencia renal No se precisa ningún ajuste de la dosis en pacientes con insuficiencia renal (ver sección 5.2). Población pediátrica No se ha establecido adecuadamente la seguridad y eficacia de las dosis de 4 y 10 mg/kg en niños menores de 4 meses de edad (neonatos incluidos) para el tratamiento de la candidiasis invasiva con afectación del SNC. Los datos actualmente disponibles están descritos en las secciones 4.8, 5.1 y 5.2. Forma de administración Para uso intravenoso. Tras su reconstitución y dilución, la solución se administrará mediante perfusión intravenosa durante aproximadamente 1 hora. Las perfusiones realizadas con mayor rapidez suelen desencadenar con más frecuencia reacciones mediadas por histamina. Ver sección 6.6 para leer las instrucciones para la reconstitución.

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad al principio activo, a otras equinocandinas o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.

4.5 Interacción con otros medicamentos

Micafungina tiene un escaso potencial de interacción con los medicamentos metabolizados a través de las vías mediadas por el citocromo CYP3A. Se llevaron a cabo estudios de interacciones farmacológicas en individuos sanos para evaluar el potencial de interacción entre micafungina y micofenolato mofetilo, ciclosporina, tacrolimus, prednisolona, sirolimus, nifedipino, fluconazol, ritonavir, rifampicina, itraconazol, voriconazol y anfotericina B. En estos estudios no se observaron alteraciones farmacocinéticas de micafungina. No se precisan ajustes de la dosis de micafungina cuando estos medicamentos se administran de forma concomitante. La exposición (AUC) de itraconazol, sirolimus y nifedipino se incrementó ligeramente en presencia de micafungina (22%, 21% y 18%, respectivamente). La coadministración de micafungina y anfotericina B desoxicolato se asoció con un incremento del 30% de la exposición a anfotericina B desoxicolato. Ya que esto puede tener importancia clínica, esta coadministración debe usarse solo cuando los beneficios superan claramente a los riesgos, con una estrecha monitorización de las toxicidades de anfotericina B desoxicolato (ver sección 4.4). En los pacientes tratados con sirolimus, nifedipino o itraconazol en combinación con micafungina debe monitorizarse la toxicidad de sirolimus, nifedipino o itraconazol, y, si es necesario, debe reducirse la dosis de estos medicamentos (ver sección 4.4).
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