NOOTROPIL 200 mg/ml SOLUCION INYECTABLE
Precio y financiación
Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.
Qué es y para qué se utiliza
Nootropil contiene piracetam, que es un principio activo nootrópico, sin efectos sedantes o psicoestimulantes, indicada para el tratamiento de trastornos de la atención y de la memoria, dificultades en la actividad cotidiana y de adaptación al entorno, que acompañan a los estados de deterioro mental debido a una enfermedad cerebral degenerativa relacionada con la edad. También está indicada para el tratamiento de las mioclonías corticales.
Antes de tomar este medicamento
No usar Nootropil Si es alérgico al piracetam o a cualquiera de los componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Si padece una hemorragia cerebral. Si padece insuficiencia renal terminal. Si padece la enfermedad de Corea de Huntington (trastorno hereditario en el cual las neuronas en el cerebro se desgastan o se degeneran y aparecen signos de demencia y movimientos anormales). Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a usar Nootropil. Si padece problemas de riñón se administrará una dosis más pequeña de acuerdo con la gravedad de los problemas de riñón; la dosis a tomar se la indicará su médico. Si presenta hemorragias graves, si presenta riesgo de hemorragias por úlcera gastrointestinal, alguna alteración hemostática (alteración del mecanismo encargado de detener los procesos hemorrágicos), pacientes con riesgo de hemorragias cerebrales, va a ser sometido a un tipo de cirugía mayor, incluyendo cirugía dental y pacientes que usan anticoagulantes (medicamentos que impiden la coagulación de la sangre) o antiagregantes plaquetarios (medicamentos que actúan sobre la capacidad de agregación de las plaquetas), incluyendo dosis bajas de aspirina (un fármaco analgésico).Debe evitarse la retirada brusca del tratamiento en pacientes mioclónicos (pacientes que presentan una contracción seguida por un relajamiento del músculo), ya que puede provocarse una crisis mioclónica (sacudidas repentinas e involuntarias de un músculo o grupo de músculos) o generalizada. Para tratamientos largos en pacientes de edad avanzada, se requiere una evaluación regular del aclaramiento de creatinina para poder ajustar la dosis en caso necesario. Uso de Nootropil con otros medicamentos Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, o ha utilizado recientemente o podría tener que usar cualquier otro medicamento, (bajas dosis de aspirina, anticoagulantes como warfarina o acenocumarol), incluso aquellos medicamentos adquiridos sin receta. Solamente se ha descrito un caso en el que el uso de piracetam y extractos de hormonas tiroideas (T3 + T4) a la vez ha dado lugar a confusión, irritabilidad y trastornos del sueño. Hasta la fecha no se han detectado más interacciones con otros medicamentos. Embarazo, lactancia y fertilidad Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Embarazo Aunque no se han descrito efectos adversos en los estudios realizados con animales, no se recomienda el uso de Nootropil durante el embarazo, a no ser que sea estrictamente necesario. Lactancia Nootropil pasa a la leche materna, por lo que deberá evitarse su uso durante el periodo de lactancia o bien se deberá suprimir la lactancia durante el tratamiento. Conducción y uso de máquinas Teniendo en cuenta los posibles efectos adversos observados con este medicamento, es posible que piracetam afecte a la capacidad para conducir y utilizar máquinas. Nootropil 200 mg/ml solución inyectable contiene Este medicamento contiene 20,28 mg (0,88 mmol) de sodio por dosis máxima diaria de piracetam (24 g); esto es, esencialmente «exento de sodio».
Cómo se administra
Nootropil se administra por vía intravenosa. La dosis recomendada es: Para el tratamiento sintomático de los estados de deterioro mental: Iniciar el tratamiento administrando 4,8 g (24 ml) de piracetam al día durante las primeras semanas, para proseguir el tratamiento con una dosis de 2,4 g (12 ml) de piracetam al día. La dosis diaria se administrará en 2-3 tomas. Para el tratamiento de las mioclonías corticales: Iniciar el tratamiento con 7,2 g (36 ml) de piracetam al día e ir incrementando la dosificación 4,8 g (24 ml) de piracetam al día, cada 3-4 días, hasta obtener una respuesta satisfactoria o hasta el máximo de 24 g (120 ml) de piracetam al día. La dosis diaria se administrará en 2-3 tomas, manteniendo los otros tratamientos antimioclónicos con su posología. Después, en función de la respuesta clínica obtenida, se reducirá, si es posible, la dosis de los otros medicamentos antimioclónicos. Una vez iniciado el tratamiento con Nootropil, deberá mantenerse tanto tiempo como persista la patología cerebral original. Sin embargo, cada 6 meses debe intentarse la disminución o supresión del tratamiento. Nota: Los pacientes con problemas de riñón deberán tomar una dosis más baja (ver “Advertencias y precauciones”). En pacientes de edad avanzada se recomienda visitar regularmente al médico para que le indique la dosis correcta (ver “Advertencias y precauciones”). La duración del tratamiento depende del tipo, duración y curso de los síntomas. Como se le administra Nootropil Las ampollas inyectables se administran por vía intravenosa durante varios minutos. Piracetam es compatible con las soluciones de perfusión siguientes Glucosa al 5 %, 10 % y 20 % Fructosa (Levulosa) al 5 %, 10 % y 20 % Cloruro sódico 0,9 % Dextrano 40 (al 10% en solución de cloruro sódico al 0,9 %) Ringer Manitol 20 % Solución HES al 6 % y 10 % Se ha comprobado que piracetam es estable en estas soluciones por lo menos durante 24 horas. Si interrumpe el tratamiento con Nootropil Si su médico decide interrumpir su tratamiento con Nootropil, el disminuirá la dosis paso a paso. Esto es para evitar que sus síntomas aparezcan otra vez o empeoren. El intento de retirada del tratamiento debe efectuarse reduciendo la dosis 1,2 g de piracetam cada 2 días. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, Nootropil puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Los efectos adversos frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas) son: temblor, incremento de peso, nerviosismo. Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas) son: somnolencia, depresión y fatiga. Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1000 pacientes) son: dolor en el lugar de inyección, fiebre, tromboflebitis (hinchazón de una vena causada por un coágulo sanguíneo), hipotensión (disminución de la presión sanguínea). Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles) son: trastornos hemorrágicos, reacciones de hipersensibilidad (alergias), reacción anafiláctica, agitación, ansiedad, confusión, alucinaciones, falta de coordinación (ataxia), pérdida del equilibrio, agravamiento de la epilepsia, dolor de cabeza, insomnio, vértigo, trastornos intestinales (dolor abdominal, dolor abdominal superior, diarrea, nauseas, vómitos), alteraciones de la piel: edema angioneurótico (desarrollo repentino de ronchas rojas y habones), dermatitis, prurito y urticaria. Comunicación de efectos adversos: Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No requiere condiciones especiales de conservación. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Nootropil 200 mg/ml solución inyectable El principio activo es piracetam. Cada ml de solución inyectable contiene 200 mg/ml. Un vial contiene 15 ml de solución inyectable, equivalente a 3 g de piracetam. Los demás componentes son acetato de sodio trihidrato, ácido acético y agua para preparaciones inyectables. Aspecto del producto y contenido del envase Nootropil 200 mg/ml solución inyectable: solución transparente e incolora. Envase: la solución inyectable se acondiciona en ampollas de vidrio incoloro y se presenta en envase de 50 ampollas de solución inyectable de 15 ml. Titular de la Autorización de Comercialización y responsable de la fabricación Titular de la Autorización de Comercialización: UCB Pharma, S.A. Plaza de Manuel Gómez Moreno, s/n, Edificio Bronce, Planta 5, 28020 Madrid Responsable de la Fabricación: Aesica Pharmaceutical, S.R.L. Via Praglia 15 I-10044 Pianezza (TO) – Italia Otras presentaciones: Nootropil 200 mg/ml solución oral: Envase con frasco de 100 ml de solución. Este prospecto ha sido aprobado en Marzo 2020 La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
- Trastornos de la atención y de la memoria, dificultades en la actividad cotidiana y de adaptación al entorno, que acompañan a los estados de deterioro mental debido a una patología cerebral degenerativa relacionada con la edad. - Mioclonías corticales.4.2 Posología y forma de administración
Posología y forma de administración Posología Tratamiento sintomático de los estados de deterioro mental Iniciar el tratamiento administrando 4,8 g al día (24 ml de solución inyectable al día) durante las primeras semanas, para proseguir el tratamiento con una dosis de 2,4 g al día (12 ml de solución inyectable al día). Las dosis diarias de piracetam se distribuirán en 2 - 3 administraciones. Tratamiento de las mioclonías corticales Iniciar el tratamiento con 7,2 g/día (36 ml de solución inyectable al día) e ir incrementando la dosificación 4,8 g/día (24 ml de solución inyectable al día), cada 3 - 4 días, hasta obtener una respuesta satisfactoria o hasta un máximo de 24 g/día (120 ml de solución inyectable). La dosis diaria de piracetam se administrará en 2 - 3 tomas, manteniendo los otros tratamientos antimioclónicos a la misma dosis. En función de la respuesta clínica obtenida, se reducirá, si es posible, la dosis de los otros medicamentos antimioclónicos. Una vez iniciado el tratamiento con piracetam, debería mantenerse durante tanto tiempo como persista la patología cerebral original. En pacientes con episodios agudos, evolución espontánea, cada 6 meses debería intentarse la disminución o supresión del tratamiento. El intento de retirada del tratamiento debe efectuarse reduciendo la dosis de piracetam 1,2 g (6 ml de solución inyectable) cada dos días (cada 3 ó 4 días en el caso de síndrome de Lance-Adams, con el objetivo de prevenir la posibilidad de reapariciones bruscas de la afección o crisis por retirada de la medicación). Forma de administración Administración parenteral En aquellos casos en los que sea necesaria una administración parenteral (p.ej. dificultades en la deglución, inconsciencia) piracetam puede administrarse por vía intravenosa a la dosis recomendada. Las ampollas inyectables se administran por vía intravenosa durante varios minutos. A continuación se incluyen las dosis diarias según la indicación. Pacientes de edad avanzada En pacientes de edad avanzada con problemas renales se recomienda un ajuste de la dosis (ver a continuación “Ajuste de la dosis en pacientes con insuficiencia renal”). Para tratamientos largos en pacientes de edad avanzada, se requiere una evaluación regular del aclaramiento de creatinina para poder ajustar la dosis en caso necesario. Pacientes con insuficiencia renal La dosis diaria se debe individualizar de acuerdo con la función renal del paciente. Ver la siguiente tabla y ajustar la dosis tal y como se indica. Para poder utilizar esta tabla es necesario conocer aproximadamente cual es el aclaramiento de creatinina (CLcr) del paciente en ml/min. El CLcr en ml/min se puede calcular a partir de la determinación de la creatinina sérica (mg/dl) utilizando la fórmula siguiente: Grupo Aclaramiento de creatinina(ml/min) Posología y frecuencia Normal > 80 Dosis diaria normal, 2 a 4 tomas Leve 50-79 2/3 dosis diaria normal, 2 a 3 tomas Moderado 30-49 1/3 dosis diaria normal, 2 tomas Grave < 30 1/6 dosis diaria normal, 1 única toma Insuficiencia renal terminal - Contraindicado Pacientes con insuficiencia hepática No es necesario ajustar la dosis en pacientes que padezcan únicamente insuficiencia hepática. Sin embargo, en pacientes con insuficiencia hepática e insuficiencia renal se recomienda un ajuste de la dosis (ver “Ajuste de la dosis en pacientes con insuficiencia renal”).4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo o alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1 Pacientes con hemorragia cerebral. Pacientes con insuficiencia renal terminal. Pacientes que padezcan la enfermedad de Corea de Huntington.4.5 Interacción con otros medicamentos
Hormonas tiroideas Se ha descrito con el uso concomitante de piracetam y extractos de hormonas tiroideas (T3 + T4) confusión, irritabilidad y trastornos del sueño. Acenocumarol En un estudio publicado simple-ciego en pacientes con trombosis venosas recurrentes graves, 9,6 g/día de piracetam no modificaron la dosis necesaria de acenocumarol para alcanzar un INR de 2,5 a 3,5, pero en comparación con los efectos del acenocumarol sólo, la adición de 9,6 g/día de piracetam disminuyeron significativamente la agregación plaquetaria, la liberación de ?-tromboglobulina, los niveles de fibrinógeno y los factores de von Willebrand (VIII : C; VIII : vw: Ag; VIII : vw: RCo) y la viscosidad de la sangre y el plasma. Interacciones farmacocinéticas Se espera que el potencial de interacción del fármaco debido a cambios farmacocinéticos de piracetam sea mínimo debido a que un 90% de la dosis de piracetam se excreta de forma inalterada por la orina. In vitro, piracetam no inhibe las isoformas del citocromo P450 hepático humano CYP 1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 y 4A9/11 a concentraciones de 142, 426 y 1422 µg/ml. A concentraciones de 1422 µg/ml, se observaron efectos inhibitorios menores sobre el CYP 2 A6 (21%) y 3 A4/5 (11%). Sin embargo, los valores de Ki para la inhibición de estas dos isoformas del CYP se encuentran probablemente por encima de 1422 µg/ml. Por lo tanto, es poco probable la interacción metabólica de piracetam con otros fármacos. Fármacos antiepilépticos Una dosis diaria de 20 g de piracetam durante 4 semanas no modificó el pico y el mínimo nivel en plasma de los fármacos antiepilépticos (carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, vaproato) en pacientes epilépticos que estaban recibiendo dosis estables. Alcohol La administración concomitante de alcohol no tuvo efectos sobre los niveles plasmáticos de piracetam y los niveles de alcohol no se modificaron con una dosis oral de 1,6 g de piracetam.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC N06B)
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