NORADRENALINA AGUETTANT 1 MG/ML CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION

Principio activo: NOREPINEFRINA TARTRATO
Código ATC: C01C
Laboratorio titular: Laboratoire Aguettant
Forma farmacéutica: CONCENTRADO PARA SOLUCIÓN PARA PERFUSIÓN (VÍA INTRAVENOSA)
Dispensación: con receta médica
Nº de registro: 89669 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
No financiado por el SNS

Precio y financiación

Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.

Principio activo: NOREPINEFRINA TARTRATO
Código ATC: C01C
Laboratorio titular: Laboratoire Aguettant
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Noradrenalina Aguettant contiene el principio activo noradrenalina y provoca estrechamiento de los vasos sanguíneos (vasoconstricción). La noradrenalina está indicado en adultos para el restablecimiento de urgencia de la presión arterial en casos de hipotensión aguda (presión arterial baja).

Antes de tomar este medicamento

No se le debe administrar Noradrenalina Aguettant si es alérgico a la noradrenalina o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6); si es hipotenso (tiene la presión sanguínea baja) a causa de hipovolemia (volumen sanguíneo bajo); si está tomando algunos anestésicos como halotano o ciclopropano (esto puede aumentar el riesgo de latidos cardíacos irregulares). Advertencias y precauciones Consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, antes de que se le administre Noradrenalina Aguettant: padece de una disfunción del ventrículo izquierdo importante (enfermedad del corazón); tiene trombosis vascular coronaria (coágulo de sangre en el interior de un vaso sanguíneo del corazón), mesentérica (coágulo de sangre en una vena que drena sangre del intestino), o periférica (coágulo de sangre en la vena del brazo o de la pierna); tiene hipotensión (presión arterial baja) después de un infarto del miocardio (ataque al corazón); tiene angina variante de Prinzmetal; tiene trastornos del ritmo cardíaco durante su tratamiento – necesitará una dosis reducida; tiene hipertiroidismo (problemas de la glándula tiroides) tiene diabetes mellitus; es una persona de edad avanzada. Pruebas de seguimiento adicionales a las que puede tener que someterse durante el tratamiento: Se controlará su presión arterial y su frecuencia cardíaca con frecuencia durante el tratamiento para evitar una hipertensión (presión arterial alta). Niños y adolescentes La seguridad y eficacia de noradrenalina en niños menores de 18 años no se ha establecido. Por tanto, no se recomienda su uso en niños. Otros medicamentos y Noradrenalina Aguettant Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. Los siguientes medicamentos pueden influir en el efecto de Noradrenalina Aguettant Halotano, ciclopropano, cloroformo, enflurano u otros anestésicos halogenados están contraindicados (ver sección 2 de este prospecto, subsección “No se le debe administrar”): estos medicamentos son anestésicos, provocan insensibilidad al dolor y son utilizados antes de algunas operaciones. Si está tomando estos medicamentos además de la noradrenalina, esto podría aumentar el riesgo de latidos cardíacos irregulares. Amitriptilina, imipramina, trimipramina, moclobemida, iproniazida, fenelizina, fluoxetina, sertralina, desipramina: estos medicamentos son utilizados para el tratamiento de la depresión. Tomar cualquiera de estos medicamentos junto con noradrenalina puede aumentar de manera peligrosa su concentración en la sangre y por tanto su acción vasopresora. Glucósidos digitálicos pueden causar ocasionalmente latidos irregulares del corazón. Levodopa puede potenciar los efectos de la noradrenalina. Antihistamínicos, ya que algunos pueden bloquear la captación de catecolaminas por los tejidos periféricos e incrementar la toxicidad de la noradrenalina inyectada. Clorfeniramina hidrocloruro, tripelenamina hidrocloruro: aumentan significativamente la toxicidad de la noradrenalina. Inhibidores de la MAO no selectivos (o dentro de los 14 días posteriores al cese de dicha terapia): aumentan la acción presora del simpaticomimético, que suele ser moderada. Deben utilizarse únicamente bajo estricta supervisión médica. Inhibidores de la MAO-A selectivos: por extrapolación de los inhibidores de la MAO no selectivos, riesgo de aumento de la acción presora. Debe usarse solo bajo estrecha supervisión médica. Linezolid, un antibiótico (medicamento utilizado para tratar infecciones causadas por bacterias y otros microorganismos), puede aumentar de manera peligrosa la concentración de noradrenalina en la sangre y por tanto su acción vasopresora, cuando se toman juntos. Alfa y beta-bloqueantes: si está tomando estos medicamentos además de noradrenalina, esto puede aumentar el riesgo de hipertensión grave (presión arterial alta). Hormonas tiroideas, glucósidos cardíacos (corazón), agentes antiarrítmicos: si está tomando estos medicamentos además de noradrenalina, esto puede provocar un aumento en los efectos cardíacos (corazón). Alcaloides del cornezuelo o la oxitocina pueden potenciar los efectos vasopresores y vasoconstrictores (aumento de la presión arterial). Desmopresina o vasopresina: su efecto antidiurético se ve disminuido. Litio: disminuye el efecto de la noradrenalina. Guanetidina, guanadrel, reserpina, metildopa o antidepresivos tricíclicos, anfetamina, doxapram, mazindol, alcaloides de rauwolfia: pueden potenciar los efectos de la noradrenalina. Propofol: la administración concomitante puede provocar el síndrome de infusión de propofol (PRIS, por sus siglas en inglés) Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de que se le administre este medicamento. La noradrenalina puede dañar al feto. Su médico decidirá si se le debe administrar noradrenalina. Se desconoce si este medicamento se excreta en la leche materna. Debido a que muchos medicamentos se excretan en la leche materna, se debe tener precaución cuando se administre noradrenalina a una mujer en periodo de lactancia. Conducción y uso de máquinas Como este medicamento se le administrará en un hospital, su médico le informará cuando podrá conducir o utilizar máquinas. Noradrenalina Aguettant contiene sodio Este medicamento contiene 3,3 mg de sodio (componente principal de la sal de mesa/para cocinar) en cada ml. Esto equivale al 0,16 % de la ingesta diaria máxima de sodio recomendada para un adulto.

Cómo se administra

Un médico o enfermero le administrará Noradrenalina Aguettant en el hospital. Dosis Noradrenalina Aguettant se diluye primero y luego se infunde en una vena. No debe mezclarse con otros medicamentos. La dosis de noradrenalina depende del estado del paciente. Su médico sabrá cual es la mejor dosis para usar. La dosis inicial es de 0,4 a 0,8 mg por hora de noradrenalina (equivalente a 0,8 a 1,6 mg por hora de tartrato de noradrenalina). Posteriormente, la dosis puede ser ajustada con una bomba según la respuesta al tratamiento, con el objetivo de establecer una presión arterial normal. Su médico controlará su presión arterial y su volumen sanguíneo. Si le administran más noradrenalina de la debida Es poco probable que reciba una cantidad excesiva, ya que este medicamento se le administrará en el hospital. No obstante, hable con su médico o enfermero si tiene alguna preocupación. En caso de sobredosis o ingestión accidental, consultar con el Servicio de Información Toxicológica. Teléfono (91) 562 04 20. Los síntomas que pueden ocurrir si se le administra demasiada noradrenalina son presión arterial alta grave, ritmo cardiaco lento, cefalea intensa, sensibilidad a la luz, dolor torácico, hemorragia cerebral, palidez, fiebre, sudoración intensa y vómitos, líquido en los pulmones que provoca dificultad respiratoria. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su a su médico, farmacéutico o enfermero.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. La frecuencia de los efectos adversos enumerados se desconoce (la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles). Informe a su médico o enfermero inmediatamente si experimenta: dificultad o irregularidad en la respiración, ritmo cardiaco rápido, lento o irregular, palpitaciones dolor en el pecho o la garganta Informe a su médico o enfermero lo antes posible si experimenta: ansiedad, insomnio, confusión, cefaleas, estado psicótico, debilidad, temblor, disminución de la vigilancia, anorexia, náuseas, vómitos presión arterial alta palidez (pérdida de color en la piel), sudoración, sensibilidad a la luz, gangrena (extremidades dolorosas y frías que pueden volverse púrpuras o muy oscuras/negras, con necrosis tisular) necrosis cutánea si la perfusión no se administra directamente en la vena glaucoma agudo (problema ocular) escarificación cutánea, coloración azulada de la piel, sofocos o enrojecimiento cutáneo, erupciones cutáneas, urticaria o prurito retención de orina Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la caja y en la etiqueta de la ampolla después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. No conservar a temperatura superior a 25°C. Conservar la ampolla en el embalaje exterior para protegerla de la luz. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Noradrenalina Aguettant El principio activo es noradrenalina (norepinefrina). Cada ml de concentrado para solución para perfusión contiene 2 mg de tartrato de noradrenalina (norepinefrina), equivalente a 1 mg de noradrenalina (norepinefrina). Cada ampolla de 4 ml contiene 8 mg de tartrato de noradrenalina (norepinefrina), equivalente a 4 mg de noradrenalina (norepinefrina). Cada ampolla de 8 ml contiene 16 mg de tartrato de noradrenalina (norepinefrina), equivalente a 8 mg de noradrenalina (norepinefrina). Los demás componentes son cloruro de sodio, hidróxido de sodio o ácido clorhídrico y agua para preparaciones inyectables. Aspecto del producto y contenido del envase Solución límpida, incolora o ligeramente amarillenta de pH 3,0 a 4,0 envasada en una ampolla de vidrio transparente de 4 ml o 8 ml. Cajas de 10, 50 o 100 ampollas. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la Autorización de Comercialización Laboratoire Aguettant 1 rue Alexander Fleming 69007 Lyon Francia Responsable de la fabricación Laboratoire Aguettant 1 rue Alexander Fleming 69007 Lyon Francia o Delpharm Tours Rue Paul Langevin 37 170 Chambray-Les-Tours Francia o Haupt Pharma Livron 1 rue Comte de Sinard, 26250 Livron Sur Drome Francia Representante local: Aguettant Ibérica S.L. Baldiri Reixac, 4-8, Torre I, 4º 08028 Barcelona España Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo (EEE) y en el Reino Unido (Irlanda del Norte) con los siguientes nombres: BE, LU: Noradrenaline (Norepinephrine) Aguettant NL: Noradrenaline Aguettant ES: Noradrenalina Aguettant BG: Noradrenalin Aguettant DK, FI, IS, NO, SE: Noradrenalin Laboratoire Aguettant AT, DE: Norepinephrin Aguettant UK (NI), IE: Noradrenaline (Norepinephrine) PT: Noradrenalina tartarato Aguettant IT: Noradrenalina tartrato Laboratoire Aguettant Fecha de la última revisión de este prospecto 02/2025 La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) (http://www.aemps.gob.es/) La siguiente información está destinada únicamente a profesionales sanitarios: Forma de administración Vía intravenosa exclusivamente tras la dilución. Para un solo uso. La perfusión debe realizarse a una velocidad controlada utilizando una bomba de jeringa, una bomba de perfusión o un contador de goteo. Instrucciones para la dilución Este producto debe inspeccionarse visualmente antes de la administración. Solo se debe utilizar una solución límpida, incolora o ligeramente amarillenta, exenta de partículas o precipitados. No utilizar las ampollas con una coloración rosa o más oscura que amarillo pálido o que contengan un precipitado. Añadir 2 ml de Noradrenalina Aguettant a 48 ml de dextrosa al 5% (o cloruro de sodio 9 mg/ml (0,9%), o solución salina isotónica con dextrosa) para la administración mediante bomba de jeringa. O añadir 20 ml de Noradrenalina Aguettant a 480 ml de dextrosa al 5% (o cloruro de sodio 9 mg/ml (0,9%), o solución salina isotónica con dextrosa) para la administración mediante contador de goteo. Cuando está diluida, la concentración final de la solución para perfusión es generalmente de 40 mg/litro de noradrenalina (equivalente a 80 mg/litro de tartrato de noradrenalina). Si se usan otras diluciones, verifique el cálculo cuidadosamente antes de iniciar el tratamiento. En ausencia de datos específicos, este medicamento no debe mezclarse con otros medicamentos. Tras la dilución: Se ha demostrado la estabilidad química y física del producto diluido (en dextrosa al 5%, cloruro de sodio 9 mg/ml (0,9%), o en dextrosa en solución salina isotónica) durante 48 horas a 30°C. Sin embargo, desde un punto de vista microbiológico, el producto diluido debe utilizarse inmediatamente. Si el producto no es utilizado inmediatamente, la duración y las condiciones de uso son responsabilidad exclusiva del usuario. Posología Velocidad inicial de la perfusión: La velocidad inicial de la perfusión debe ser entre 10 ml/hora y 20 ml/hora (0,16 ml/min a 0,33 ml/min). Esto es equivalente a 0,4 mg/hora a 0,8 mg/hora de noradrenalina (equivalente a 0,8 mg/hora a 1,6 mg/hora de tartrato de noradrenalina). Ajuste de la dosis: Una vez se ha establecido la perfusión de noradrenalina, la dosis debe ajustarse según el efecto presor observado. Existe una gran variabilidad individual en la dosis necesaria para alcanzar y mantener la normotensión. El objetivo debe ser establecer una presión arterial sistólica normal baja (100-120 mm Hg) o alcanzar una presión arterial media adecuada (mayor de 65 a 80 mm Hg, dependiendo de la condición del paciente).

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

La noradrenalina está indicada en adultos para el restablecimiento de urgencia de la presión arterial en casos de hipotensión aguda.

4.2 Posología y forma de administración

Posología Noradrenalina Aguettant debe diluirse antes de su uso. Una vez diluido, la concentración final de la solución para perfusión suele ser de 40 mg/litro de noradrenalina(equivalente a 80 mg/litro de tartrato de noradrenalina). Si se utilizan otras diluciones, se debe verificar el cálculo cuidadosamente antes de iniciar el tratamiento. Consulte la sección 6.6 para las instrucciones de dilución. Adultos: Velocidad de perfusión inicial: La velocidad de perfusión inicial debe estar comprendida entre 10 ml/hora y 20 ml/hora (0,16 ml/min a 0,33 ml/min). Esto es equivalente a 0,4 mg/hora y 0,8 mg/hora de noradrenalina (equivalente a 0,8 mg/hora a 1,6 mg/hora de tartrato de noradrenalina ). Ajuste de la dosis: Una vez iniciada la perfusión de noradrenalina, la dosis debe ajustarse en función del efecto vasopresor observado. Existe una gran variación individual de la dosis necesaria para alcanzar y mantener la normotensión. El objetivo debe ser establecer una presión arterial sistólica normal baja (100-120 mm Hg) o alcanzar una presión arterial media adecuada (superior a 65-80 mm Hg, dependiendo del estado del paciente). Instrucciones de posología: La posología según el peso del paciente se detalla en las tablas siguientes. Hay dos tablas disponibles: Tabla 1: posología expresada en noradrenalina. Tabla 2: posología expresada en TARTRATO de noradrenalina. Tabla 1: Tabla de posología (expresada en noradrenalina) Noradrenalina solución para perfusión a 40 mg/litro Peso del paciente Posología (microgramos (μg)/kg/min) (noradrenalina) Posología (mg/hora) (noradrenalina) Velocidad de perfusión (ml/hora) 40 kg 0,05 0,12 3 0,1 0,24 6 0,25 0,6 15 0,5 1,2 30 1 2,4 60 50 kg 0,05 0,15 3,75 0,1 0,3 7,5 0,25 0,75 18,75 0,5 1,5 37,5 1 3 75 60 kg 0,05 0,18 4,5 0,1 0,36 9 0,25 0,9 22,5 0,5 1,8 45 1 3,6 90 70 kg 0,05 0,21 5,25 0,1 0,42 10,5 0,25 1,05 26,25 0,5 2,1 52,5 1 4,2 105 80 kg 0,05 0,24 6 0,1 0,48 12 0,25 1,2 30 0,5 2,4 60 1 4,8 120 90 kg 0,05 0,27 6,75 0,1 0,54 13,5 0,25 1,35 33,75 0,5 2,7 67,5 1 5,4 135 Tabla 2: Tabla de posología (expresada en TARTRATO de noradrenalina) Noradrenalina solución para perfusión a 80 mg/litro (como TARTRATO de noradrenalina) Peso del paciente Posología (microgramos (µg)/kg/min) (TARTRATO de noradrenalina) Posología (mg/hora) (TARTRATO de noradrenalina) Velocidad de perfusión (ml/hora) 40 kg 0,1 0,24 3 0,2 0,48 6 0,5 1,2 15 1 2,4 30 2 4,8 60 50 kg 0,1 0,3 3,75 0,2 0,6 7,5 0,5 1,5 18,75 1 3 37,5 2 6 75 60 kg 0,1 0,36 4,5 0,2 0,72 9 0,5 1,8 22,5 1 3,6 45 2 7,2 90 70 kg 0,1 0,42 5,25 0,2 0,84 10,5 0,5 2,1 26,25 1 4,2 52,5 2 8,4 105 80 kg 0,1 0,48 6 0,2 0,96 12 0,5 2,4 30 1 4,8 60 2 9,6 120 90 kg 0,1 0,54 6,75 0,2 1,08 13,5 0,5 2,7 33,75 1 5,4 67,5 2 10,8 135 Duración del tratamiento y seguimiento: La perfusión de noradrenalina debe continuarse mientras esté indicado el apoyo con fármacos vasoactivos. El paciente debe ser monitorizado cuidadosamente durante la duración de la terapia con noradrenalina. Control de la presión arterial: La presión arterial debe medirse cada dos minutos al inicio de la perfusión hasta que se obtenga la presión arterial deseada. A continuación, en caso de que sea necesario continuar la administración, se mide cada cinco minutos cuando se obtenga la presión arterial deseada. La perfusión debe efectuarse a una velocidad controlada y el paciente debe ser monitorizado cuidadosamente durante la terapia con noradrenalina . Retirada de la terapia La perfusión no debe ser interrumpida bruscamente, sino que debe ser reducida gradualmente para evitar caídas bruscas de la presión arterial. Pacientes de edad avanzada: En general, la selección de la dosis para un paciente de edad avanzada debe realizarse con precaución, comenzando en el límite inferior del rango de dosificación para reflejar la mayor frecuencia de disminución de la función hepática, renal o cardíaca, así como la presencia de enfermedades concomitantes o de otras terapias farmacológicas (ver Sección 4.4). Población pediátrica: No se ha establecido todavía la seguridad y eficacia de la noradrenalina en niños menores de 18 años. No se dispone de datos. Pacientes con insuficiencia renal/hepática: No existe experiencia en el tratamiento de pacientes con insuficiencia renal o hepática. Forma de administración Vía intravenosa exclusivamente tras la dilución. Para consultar las instrucciones de dilución del medicamento antes de su administración, ver sección 6.6. La noradrenalina debe administrarse mediante dispositivos venosos centrales para minimizar el riesgo de extravasación y la subsiguiente necrosis de tejidos. La perfusión debe realizarse a una velocidad controlada utilizando ya sea una bomba de jeringa o una bomba de perfusión o un contador de goteo.

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Hipotensión debida a un déficit de volumen sanguíneo (Hipovolemia). No utilizar con anestésicos como ciclopropano y halotano ya que esto puede provocar arritmias cardíacas graves incluyendo fibrilación ventricular. Para más información sobre interacciones, ver sección 4.5.

4.5 Interacción con otros medicamentos

Asociaciones contraindicadas - Anestésicos halogenados volátiles: arritmia ventricular grave (aumento de la excitabilidad cardíaca). El uso de aminas presoras con ciclopropano, halotano, cloroformo, enflurano u otros anestésicos halogenados puede causar arritmias cardíacas graves, debido a la posibilidad de aumentar el riesgo de fibrilación ventricular. La noradrenalina está contraindicada en asociación con estos medicamentos (ver sección 4.3). Asociaciones desaconsejadas - Antidepresivos imipramínicos: hipertensión paroxística con posibilidad de arritmia (inhibición de la entrada de simpaticomiméticos en las fibras simpáticas). - Antidepresivos serotoninérgicos-adrenérgicos: hipertensión paroxística con posibilidad de arritmia (inhibición de la entrada de simpaticomiméticos en las fibras simpáticas). - Desipramina: aumenta significativamente la toxicidad de la noradrenalina. - Glucósidos digitálicos: pueden causar ocasionalmente arritmia. - Levodopa: puede potenciar los efectos de la noradrenalina. - Antihistamínicos: ya que algunos pueden bloquear la captación de catecolaminas por los tejidos periféricos e incrementar la toxicidad de la noradrenalina inyectada. - Clorfeniramina hidrocloruro, tripelenamina hidrocloruro: aumentan significativamente la toxicidad de la noradrenalina. Asociaciones que requieren precauciones de uso - Inhibidores de la MAO no selectivos (o dentro de los 14 días posteriores al cese de dicha terapia): aumento del efecto vasopresor del simpaticomimético, que suele ser moderado. Debe usarse solo bajo estrecha supervisión médica. - Inhibidores de la MAO-A selectivos: por extrapolación de los inhibidores de la MAO no selectivos, riesgo de aumento del efecto vasopresor. Debe usarse solo bajo estrecha supervisión médica. - Linezolid: por extrapolación de los inhibidores de la MAO no selectivos, riesgo de aumento del efecto vasopresor. Debe usarse solo bajo estrecha supervisión médica. - Alfa y beta-bloqueantes: se requiere precaución ya que puede producirse una hipertensión grave. - Hormonas tiroideas, glucósidos cardíacos, agentes antiarrítmicos: se requiere precaución ya que pueden provocar un aumento de los efectos cardíacos. - Alcaloides del cornezuelo o la oxitocina: pueden potenciar los efectos vasopresores y vasoconstrictores. - Desmopresina o vasopresina: su efecto antidiurético se ve disminuido. - Litio: reduce el efecto de la noradrenalina. - Guanetidina, guanadrel, reserpina, metildopa o antidepresivos tricíclicos, anfetamina, doxapram, mazindol, alcaloides de rauwolfia: pueden potenciar los efectos de la noradrenalina. - Propofol: la administración concomitante puede dar lugar al síndrome de infusión de propofol (PRIS, por sus siglas en inglés).
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