OXCARBAZEPINA TECNIGEN 300 mg COMPRIMIDOS EFG
Precio y financiación
El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.
Qué es y para qué se utiliza
Oxcarbazepina pertenece al grupo de medicamentos denominados anticonvulsionantes o antiepilépticos. Los antiepilépticos, como oxcarbazepina, son el tratamiento estándar para la epilepsia. Los pacientes diagnosticados con epilepsia han sufrido crisis repetidas o convulsiones. Las crisis suceden debido a un fallo temporal en el sistema eléctrico del cerebro. Normalmente las células del cerebro coordinan los movimientos del cuerpo enviando señales a través de los nervios del músculo de una manera ordenadamente organizada. El resultado puede ser una actividad muscular descoordinado que se denomina crisis epiléptica. Oxcarbazepina actúa manteniendo las células nerviosas “hiperexcitadas” del cerebro bajo control, suprimiendo o reduciendo así la frecuencia de dichas crisis. Oxcarbazepina se utiliza para el tratamiento de las crisis epilépticas parciales con o sin generalización secundaria con crisis tónico-clónicas. Las crisis parciales abarcan un área limitada del cerebro, pero pueden extenderse a todo el cerebro y producir crisis tónico-clónicas generalizadas. Existen dos tipos de crisis parciales: simple y compleja. En las crisis parciales simples, el paciente permanece consciente, mientras que en las complejas, el estado de consciencia está alterado. Normalmente el médico intentará encontrarle el medicamento que mejor le funcione, pero en epilepsias graves, puede que necesite la combinación de dos o más medicamentos para controlarle la crisis. Oxcarbazepina puede utilizarse solo o en combinación con otros antiepilépticos. Oxcarbazepina está indicado para el tratamiento en adultos y en niños de 6 o más años de edad.
Antes de tomar este medicamento
Siga atentamente todas las instrucciones dadas por su médico, incluso si difieren de las indicadas en este prospecto. No tome Oxcarbazepina TecniGen: Si es alérgico (hipersensible) al principio activo (oxcarbazepina) o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (ver sección 6 “Información adicional”) Tenga especial cuidado con Oxcarbazepina TecniGen: si alguna vez ha sufrido alguna reacción alérgica inusual (erupción o cualquier otro tipo de alergia) a carbamazepina o a cualquier otro medicamento. Si usted es alérgico a carbamazepina, las probabilidades de que resulte alérgico a oxcarbazepina es de 1 entre 4 (25%) si padece una enfermedad grave de riñón si está tomando diuréticos (medicamentos para eliminar sal y agua aumentando la producción de orina) si padece alguna enfermedad de corazón, respiración entrecortada y/o inflamación de pies o piernas, debido a una retención de líquidos si sabe que su nivel de sodio en sangre es bajo (ver sección 4 “Posibles efectos adversos”) si es usted mujer y está tomando anticonceptivos orales (“píldora”), oxcarbazepina puede volver al anticonceptivo inefectivo. Por tanto debería utilizar un método anticonceptivo no hormonal diferente o adicional mientras esté tomando oxcarbazepina. Esto puede ayudarle a prevenir un embarazo no deseado. Informe inmediatamente a su médico si tiene sangrados vaginales irregulares o manchados. Si tiene cualquier duda sobre esto, consulte a su médico antes de tomar oxcarbazepina. Si presenta cualquiera de las condiciones descritas anteriormente, avise a su médico antes de tomar oxcarbazepina. si durante el tratamiento sufre una reacción alérgica, como por ejemplo inflamación de labios, párpados, cara, garganta, boca o problemas respiratorios repentinos, fiebre con inflamación de los ganglios linfáticos, erupción o ampollas en la piel; en este caso, consulte con su médico inmediatamente o acuda al centro hospitalario más cercano (ver sección 4 “Posibles efectos adversos”) si nota que su ritmo cardiaco es rápido o inusualmente lento, informe inmediatamente a su médico si nota síntomas que le sugieran una hepatitis, como ictericia (coloración amarilla de la piel o del blanco de los ojos), informe inmediatamente a su médico si nota síntomas que sugieran una alteración de la sangre como por ejemplo cansancio, respiración entrecortada al hacer ejercicio, palidez, dolor de cabeza, escalofríos, mareos, infecciones frecuentes que cursan con fiebre, dolor de garganta, úlceras en la boca, sangrados o hematomas más frecuentes d lo normal, le sangra la nariz, manchas rojizas o púrpura, aparición espontánea de manchas en la piel, informe inmediatamente a su médico. El riesgo de reacciones cutáneas graves en pacientes de origen chino Han o de origen tailandés asociado a carbamazepina o compuestos químicos relacionados, puede predecirse analizando una muestra de sangre de estos pacientes. Su médico le aconsejará si una prueba de sangre antes es necesaria antes de tomar oxcarbazepina. Un número reducido de personas que estuvieron en tratamiento con antiepilépticos como oxcarbazepina han tenido pensamientos de autolesión o suicidio. Si en cualquier momento tiene estos pensamientos, contacte inmediatamente con su médico. Toma de otros medicamentos: Por favor, consulte a su médico o farmacéutico si está tomando o ha tomado recientemente otros medicamentos, incluidos los obtenidos sin receta médica. Especialmente en el caso de: anticonceptivos orales (“píldora”) otros medicamentos antiepilépticos (como carbamazepina, fenobarbital, fenitoína o lamotrigina) medicamentos que reducen los niveles de sodio en sangre como diuréticos (utilizados para ayudar a los riñones a eliminar la sal y el agua, aumentando la producción de orina), desmopresina, y antiinflamatorios no esteroideos (como indometacina) litio e inhibidores de la monoamina oxidasa (medicamentos que se utilizan para tratar trastornos de ánimo y algunos tipos de depresión). Medicamentos que controlan el sistema inmunitario de su cuerpo (como ciclosporina, tracólimus). Toma de Oxcarbazepina TecniGen con comidas y bebidas: Durante el tratamiento con oxcarbazepina evite tomar bebidas alcohólicas ya que puede aumentar los efectos sedantes del medicamento. Embarazo: Informe a su médico si está embarazada o planea estarlo. Es importante controlar las crisis epilépticas durante el embarazo. Sin embargo, puede haber un riesgo para su bebé si toma medicamentos antiepilépticos durante el embarazo. Su médico le informará de los beneficios y de los posibles riesgos que conlleva el tratamiento y le ayudará a decidir si debe tomar oxcarbazepina.No interrumpa su tratamiento con oxcarbazepina sin haberlo consultado con su médico. Consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar un medicamento durante el embarazo. Malformaciones congénitas Los estudios no han mostrado un aumento del riesgo de malformaciones congénitas asociado a la oxcarbazepina administrada durante el embarazo, sin embargo, no se puede descartar completamente un riesgo de malformaciones congénitas en el feto. Trastornos del desarrollo neurológico Algunos estudios han mostrado que la exposición a la oxcarbazepina en el útero afecta negativamente al desarrollo de la función cerebral (desarrollo neurológico) en los niños, mientras que en otros estudios no se ha observado este efecto. La posibilidad de que haya un efecto sobre el desarrollo neurológico no se puede descartar. Peso al nacer Si utiliza Oxcarbazepina TecniGen durante el embarazo, su hijo puede tener un tamaño pequeño y pesar menos de lo esperado al nacer [tamaño pequeño en relación con la edad gestacional (SGA)]. Entre las mujeres con epilepsia, en un estudio, alrededor de 15 de cada 100 niños nacidos de madres que habían tomado oxcarbazepina durante el embarazo eran más pequeños y pesaban menos de lo esperado al nacer, en comparación con alrededor de 11 de cada 100 niños nacidos de mujeres que no habían tomado medicación anticonvulsiva durante el embarazo. Lactancia: Si está tomando este medicamento, consulte a su médico antes de iniciar la lactancia. El principio activo de oxcarbazepina pasa a la leche materna. A pesar de que los datos disponibles sugieren que la cantidad de oxarcabezpina que pasa al niño lactante es baja, un riesgo de efectos adversos en el bebé no se puede descartar. Su médico le informará de los beneficios y riesgos potenciales de la lactancia mientras se utiliza oxcarbazepina. Si usted está dando el pecho durante el tratamiento con oxcarbazepina y cree que su bebé presenta algún efecto adverso como demasiado sueño o poco aumento de peso, informe a su médico inmediatamente. Conducción y uso de máquinas: Oxcarbazepina puede producir síntomas tales como somnolencia, mareo o alteraciones en la vista, y disminuir la capacidad de reacción. Estos efectos así como la propia enfermedad pueden dificultar su capacidad para conducir vehículos o manejar máquinas. Por lo tanto no conduzca, ni maneje máquinas, ni practique otras actividades que requieran especial atención, hasta que su médico valore su respuesta a este medicamento
Cómo se administra
Siga atentamente todas las instrucciones dadas por su médico, incluso si difieren de las indicadas en este prospecto. Uso en adultos Oxcarbazepina TecniGen debe tomarse dos veces al día, cada día, y aproximadamente a la misma hora, a menos que su médico le indique otra cosa. La mejor manera de controlar la epilepsia es tomar los comprimidos a la misma hora cada día. Esto también le ayudará a recordar cuando debe tomar los comprimidos. En general la dosis inicial de Oxcarbazepina TecniGen en adultos (inclusive ancianos) es de 600 mg al día. Tome una dosis de 300 mg dos veces al día. Si fuera necesario, su médico podría aumentarle esta dosis gradualmente hasta obtener los resultados deseados. Esto sucede normalmente a dosis entre 600 y 2.400 mg al día. La dosis es la misma si Oxcarbazepina TecniGen se toma junto con otro medicamento antiepiléptico. La dosis inicial para pacientes con enfermedad renal (insuficiencia renal) es la mitad de la dosis inicial normal. Si tiene enfermedad grave de hígado, su médico le ajustará la dosis. Uso en niños Oxcarbazepina TecniGen puede utilizarse en niños de 6 años o mayores. La dosis para niños se calcula en función del peso. La dosis inicial es de 8-10 mg/kg de peso al día administrada en dos dosis. Por ejemplo, un niño de 30 kg de peso iniciará el tratamiento con una dosis de 150 mg dos veces al día. Si fuera necesario la dosis se aumentará gradualmente hasta obtener los resultados deseados. Una dosis normal de mantenimiento para un niño es de 30 mg/kg al día. La dosis máxima para un niño es de 46 mg por kg de peso al día. Cómo tomar Oxcarbazepina TecniGen La ranura de los comprimidos de Oxcarbazepina TecniGen permite dividir el comprimido en dos dosis iguales, lo cual facilita al paciente tragar más fácilmente los comprimidos Para los niños que no puedan tragar los comprimidos o cuando la dosis requerida no pueda ser administrada utilizando comprimidos, se encuentran disponibles otras formas farmacéuticas que contienen oxcarbazepina. Oxcarbazepina TecniGen puede tomarse con o sin alimentos. Cuándo y durante cuánto tiempo debe tomar Oxcarbazepina TecniGen Su médico le informará cuanto tiempo durará su tratamiento o el de su hijo. La duración del tratamiento está basada en el tipo de crisis que sufran usted o su hijo y podría ser necesario un tratamiento continuado durante varios años para controlar las crisis epilépticas. No cambie la dosis ni interrumpa el tratamiento sin hablarlo antes con su médico. Si toma más Oxcarbazepina TecniGen del que debiera Si ha tomado muchos más comprimidos de los que su médico le recetó, comuníqueselo a su médico o acuda al centro hospitalario más cercano. Los síntomas de sobredosis: somnolencia, mareos, nauseas, vómitos, aumento de la actividad motora, adormecimiento, confusión, contracciones musculares o empeoramiento significativo de las convulsiones, problemas de coordinación y/o movimientos involuntarios en los ojos. Si olvidó tomar Oxcarbazepina TecniGen Si ha olvidado una sola dosis, tómela tan pronto como pueda, excepto si ya casi es hora de la siguiente; es este caso espere y vuelva a la pauta de administración habitual. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si no está seguro o ha olvidado varias dosis informe a su médico. Si interrumpe el tratamiento con Oxcarbazepina TecniGen No deje de tomar su medicamento sin antes consultar a su médico. Para prevenir un empeoramiento repentino de las crisis, no interrumpa el tratamiento bruscamente. Si se interrumpe su tratamiento, deberá hacerse de forma gradual como le haya indicado su médico. Si tiene alguna otra duda del uso de este producto, pregunte a su médico o farmacéutico.
Posibles efectos adversos
Como todos los medicamentos, oxcarbazepina puede tener efectos adversos, aunque no todo el mundo lo tiene. Algunos efectos pueden ser graves: Informe a su médico inmediatamente o acuda al servicio de urgencias del hospital más cercano si se presenta alguno de los siguientes efectos adversos: Inflamación de labios, párpados, cara, cuello o boca, acompañada de dificultad para respirar, hablar o tragar (signos de reacciones anafilácticas y angiodema) u otros signos de reacciones de alergia como erupción cutánea, fiebre y dolor en las articulaciones. Aparición grave de ampollas en la piel y/o membranas mucosas de labios, ojos, boca, conductos nasales o genitales (signos de reacción alérgica grave que incluyen síndrome de Lyell, síndrome de Stevens- Jonhson y eritema multiforme). Cansancio, respiración entrecortada al hacer ejercicio, palidez, dolor de cabeza, escalofríos, mareos, infecciones frecuentes que cursan con fiebre, dolor de garganta, úlceras en la boca, sangrados o hematomas más frecuentes de lo normal, le sangra la nariz, manchas rojizas o púrpura o aparición espontánea de manchas en la piel (signo de disminución del número de plaquetas o de disminución del número de glóbulos blancos). Erupción con manchas rojas principalmente en la cara que puede ir acompañada de fatiga, fiebre, náuseas, pérdida de apetito (signo de lupus eritematoso sistémico). Adormecimiento, confusión, contracciones musculares o empeoramiento significativo de las convulsiones (síntoma que puede ir unido a niveles bajos de sodio en sangre) (Ver “Tenga especialmente cuidado con Oxcarbazepina TecniGen”). Síntomas similares a una gripe con coloración amarillenta en la piel (signos de hepatitis). Dolor abdominal superior grave, pérdida de apetito (signos de pancreatitis). Se han notificado alteraciones en los huesos, incluyendo osteopenia y osteoporosis (descalcificación de los huesos) y fracturas. Consulte a su médico o farmacéutico si usted está en tratamiento prolongado con antiepilépticos, tiene antecedentes de osteoporosis o toma esteroides Los síntomas anteriores son muy raros (menos de 1 en cada 10.000 pacientes), pero potencialmente graves pudiendo requerir atención médica urgente. Su médico decidirá si debe interrumpir inmediatamente el tratamiento con oxcarbazepina y cómo continuar su tratamiento en el futuro. Si se produce alguno de los siguientes efectos adversos, consulte a su médico lo antes posible, ya que pueden requerir atención médica. Frecuentes (pueden afectar a entre 1 y 10 de cada 100 personas): temblor, problemas de coordinación, movimientos involuntarios de los ojos, sensación de ansiedad y nerviosismo, sensación de depresión, erupción cutánea. Muy raros (pueden afectar a menos de 1 de cada 10.000 personas): ritmo cardíaco irregular o ritmo cardíaco muy rápido o ritmo cardíaco lento. Informe a su médico si sufre o le preocupa alguno de los siguientes efectos adversos: Muy frecuentes (más de 1 de cada 10 personas): cansancio, dolor de cabeza, mareos, somnolencia, náuseas, vómitos y visión doble. Frecuentes (más de 1 de cada 100 personas y menos de 1 de cada 10): debilidad, trastornos de la memoria, dificultad de concentración, apatía, agitación, confusión, visión borrosa, estreñimiento, diarrea, dolor abdominal, acné, pérdida de cabello, vértigo. Poco frecuentes (más de 1 de cada 1000 personas y menos de 1 de cada 100): urticaria. También puede aumentarle las enzimas hepáticas si toma oxcarbazepina. Desconocido (la frecuencia exacta no puede estimarse a partir de los datos disponibles): hipertensión. Estos son efectos adversos leves a moderados de oxcarbazepina. La mayoría de estos efectos son transitorios y normalmente disminuyen con el tiempo. Si se agrava cualquier reacción adversa o si se observa cualquier otra reacción no descrita en este prospecto, consulte a su médico o farmacéutico.
Conservación
Mantener fuera del alcance y la vista de los niños. No utilice Oxcarbazepina TecniGen después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. No utilice Oxcarbazepina TecniGen si el envase está dañado o muestra signos de manipulación. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Oxcarbazepina TecniGen 300 mg: El principio activo de Oxcarbazepina TecniGen es oxcarbazepina. Cada comprimido contiene 300 mg de oxcarbazepina. Los demás componentes son: Celulosa microcristalina, hidroxipropilcelulosa, croscarmelosa sódica, estearato de magnesio, dióxido de sílice coloidal, óxido de hierro amarillo y óxido de hierro rojo. Aspecto del producto y contenido del envase Comprimidos oblongos, de color rosa brillante y con una ranura en una cara. El comprimido se puede dividir en mitades iguales. Los comprimidos están disponibles en envases blister que contienen 100 ó 500 comprimidos. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización Tecnimede España Industria Farmacéutica, S.A. Avda. de Bruselas, 13, 3º D. Edificio América. Polígono Arroyo de la Vega, 28108 Alcobendas (Madrid) ESPAÑA Responsable de la fabricación: Atlantic Pharma – Produções Farmacêuticas SA Rua da Tapada Grande nº 2, Abrunheira. 2710 – 089 Sintra (Portugal). o Medinfar Manufacturing, S.A. Parque Industrial Armando Martins Tavares Rua Outeiro Da Armada, nº 5. Condeixa-a-Nova, 3150-194. Portugal Este prospecto ha sido revisado en julio de 2025 La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.es/
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Oxcarbazepina TecniGen está indicado para el tratamiento de las crisis epilépticas parciales con o sin generalización secundaria con crisis tónico-clónicas. Oxcarbazepina TecniGen está indicado para ser utilizado en monoterapia o en terapia combinada en adultos y niños de 6 años o mayores.4.2 Posología y forma de administración
En monoterapia y terapia combinada, el tratamiento con Oxcarbazepina TecniGen se inicia con una dosis clínicamente eficaz administrada en dos tomas. La dosis puede aumentarse en función de la respuesta clínica del paciente. Cuando Oxcarbazepina TecniGen sustituye a otros medicamentos antiepilépticos la(s) dosis de lo(s) medicamento(s) antiepiléptico(s) concomitante(s) debe ser reducida gradualmente al inicio del tratamiento con Oxcarbazepina TecniGen. Durante la terapia combinada, como la carga total de medicamento antiepiléptico del paciente aumenta, puede ser necesario reducir la dosis del medicamento antiepiléptico concomitante y/o aumentar más lentamente la dosis de Oxcarbazepina TecniGen (ver sección 4.5.). Oxcarbazepina TecniGen puede tomarse con o sin alimentos. En ausencia de alteraciones renales, las recomendaciones posológicas siguientes rigen para todos los pacientes (ver sección 5.2). No es necesario controlar el nivel plasmático del fármaco para optimizar el tratamiento con Oxcarbazepina TecniGen. La ranura de los comprimidos de Oxcarbazepina TecniGen permite dividir el comprimido en dos dosis iguales, lo cual facilita al paciente tragar más fácilmente los comprimidos. Para los niños que no puedan tragar los comprimidos o cuando la dosis requerida no pueda ser administrada utilizando comprimidos, se encuentran disponibles otras formas farmacéuticas que contienen oxcarbazepina. Adultos Monoterapia El tratamiento con Oxcarbazepina TecniGen deberá iniciarse con una dosis de 600 mg/día (8-10 mg/kg/día), administrada en dos tomas separadas. Si fuera indicado desde el punto de vista clínico, la dosis podrá aumentarse a razón de 600 mg/día como máximo, a intervalos aproximadamente semanales a partir de la dosis inicial, hasta alcanzar la respuesta clínica deseada. Los efectos terapéuticos se observan a dosis entre 600 mg/día y 2.400 mg/día. Los ensayos controlados con monoterapia en pacientes no tratados con medicamentos antiepilépticos mostraron que la dosis de 1.200 mg/día era una dosis efectiva; sin embargo, una dosis de 2.400 mg/día ha demostrado ser efectiva en pacientes refractarios a los que se les cambió el tratamiento con otros medicamentos antiepilépticos a la monoterapia con Oxcarbazepina TecniGen. En condiciones hospitalarias controladas, se han alcanzado aumentos posológicos de hasta 2.400 mg/día en 48 horas. Terapia combinada El tratamiento con Oxcarbazepina TecniGen debe iniciarse con una dosis de 600 mg/día (8-10 mg/kg/día), administrada en dos tomas separadas. Si fuera indicado desde el punto de vista clínico, la dosis puede aumentarse a razón de 600 mg/día como máximo, a intervalos aproximadamente semanales a partir de la dosis inicial, hasta alcanzar la respuesta clínica deseada. Se han observado respuestas terapéuticas con dosis de 600 a 2.400 mg/día. Dosis diarias de 600 a 2.400 mg/día han mostrado ser efectivas en un ensayo controlado de terapia combinada aunque la mayoría de pacientes no toleraban la dosis de 2.400 mg/día sin reducir los medicamentos antiepilépticos concomitantes, principalmente debido a efectos adversos relacionados con el SNC. En los ensayos clínicos no se han estudiado de forma sistemática dosis diarias superiores a 2.400 mg/día. Personas de edad avanzada En personas de edad avanzada con función renal comprometida se recomienda un ajuste de la dosis (ver “Pacientes con insuficiencia renal”). Para pacientes con riesgo de hiponatremia ver sección 4.4. Niños En monoterapia y terapia combinada, el tratamiento con Oxcarbazepina TecniGen debe iniciarse con una dosis de 8-10 mg/kg/día administrada en dos tomas separadas. En terapia combinada, se han observado efectos terapéuticos con una dosis de mantenimiento cuya mediana es de aproximadamente 30 mg/kg/día. Si fuera indicado desde el punto de vista clínico, la dosis puede aumentarse a razón de 10 mg/kg/día como mínimo, a intervalos aproximadamente semanales a partir de la dosis inicial, hasta una dosis máxima de 46 mg/kg/día, hasta alcanzar la respuesta clínica deseada (ver sección 5.2). Oxcarbazepina TecniGen está indicado para su uso en niños desde los 6 años de edad. Se ha evaluado la seguridad y la eficacia en ensayos clínicos controlados con aproximadamente 230 niños menores de 6 años (hasta un mes de edad). Oxcarbazepina TecniGen no se recomienda en niños menores de 6 años ya que la seguridad y la eficacia no han sido adecuadamente demostradas. Todas las recomendaciones posológicas anteriores (adultos, personas de edad avanzada y niños) están basadas en las dosis estudiadas en los ensayos clínicos para todos los grupos de edad. Sin embargo, pueden considerarse dosis iniciales más bajas si se considera apropiado. Pacientes con insuficiencia hepática En pacientes con alteración hepática ligera a moderada no se requiere un ajuste posológico. Oxcarbazepina TecniGen no se ha estudiado en pacientes con insuficiencia hepática grave, por tanto, se debe tener precaución durante la administración a pacientes con alteración grave (ver sección 5.2). Pacientes con insuficiencia renal En los pacientes con función renal alterada (aclaramiento de creatinina menor de 30 ml/min), el tratamiento con Oxcarbazepina TecniGen debe iniciarse con la mitad de la dosis inicial habitual (300 mg/día), e incrementarse a intervalos mínimos semanales hasta alcanzar la respuesta clínica deseada (ver sección 5.2). El escalado de dosis en pacientes con insuficiencia renal puede requerir un mayor control.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad a la sustancia activa o a cualquiera de sus excipientes.4.5 Interacción con otros medicamentos
Inducción enzimática Oxcarbazepina y su metabolito farmacológicamente activo (el monohidroxiderivado MHD) son inductores débiles in vitro e in vivo de los enzimas CYP3A4 y CYP3A5 Del citrocromo P450, responsables del metabolismo de un gran número de medicamentos, por ejemplo, inmunosupresores (p.ej., ciclosporina, tacrolimus), anticonceptivos orales (ver más adelante) y algunos otros medicamentos antiepilépticos (p.ej., carbamazepina), lo cual reduce las concentraciones plasmáticas de estos medicamentos (ver más adelante la tabla donde se resumen los resultados con otros antiepilépticos). In vitro, oxcarbazepina y MHD son inductores débiles de UDP-glucuroniltransferasa (no se conocen los efectos de enzimas específicos de esta familia). Por lo tanto oxcarbazepina y MHD in vivo, pueden tener un efecto inductor leve sobre el metabolismo de medicamentos eliminados principalmente por conjugación a través de UDP-glucuroniltransferasa. Al iniciar el tratamiento con oxcarbazepina o al cambiar la dosis, es posible que el nuevo nivel de inducción se alcance tras 2 ó 3 semanas. Si se interrumpe el tratamiento con oxcarbazepina, puede ser necesario reducir la dosis de las medicaciones concomitantes, y ésta debe decidirse en base a la monitorización clínica y/o a la monitorización de los niveles plasmáticos. Es posible que la inducción disminuya de manera gradual durante 2 ó 3 semanas tras la interrupción del tratamiento. Anticonceptivos hormonales: oxcarbazepina demostró tener influencia sobre los componentes de un anticonceptivo oral – etiniestradiol (EE) y levonogestrel (LNG). Los valores medios de AUC de EE y LNG disminuyeron entre un 48-52% y 32-52%, respectivamente. Por tanto, el uso concomitante de oxcarbazepina y anticonceptivos hormonales puede anular la eficacia de estos últimos (ver sección 4.4). Deberá utilizarse otro método anticonceptivo fiable. Inhibición enzimática La oxcarbazepina y MHD inhiben CYP2C19. Por tanto, pueden aparecer interacciones cuando se administran conjuntamente altas dosis de oxcarbazepina con medicamentos que se metabolizan principalmente por el CYP2C19 (p.ej. fenitoína). Los niveles plasmáticos de fenitoína aumentaron hasta un 40% cuando se administró oxcarbazepina a dosis superiores a 1.200 mg/día (ver más adelante la tabla donde se resumen los resultados con otros anticonvulsionantes). En este caso, es posible que se necesite una reducción de la dosis de la fenitoína administrada concomitantemente (ver sección 4.2). Medicamentos antiepilépticos Las interacciones posibles de oxcarbazepina con otros medicamentos antiepilépticos fueron valoradas en ensayos clínicos. El efecto de estas interacciones sobre los valores medios de AUC y Cmin se resume en la tabla siguiente: Resumen de las interacciones e los medicamentos antiepilépticos con oxcarbazepina Medicamentos antiepiléticos Influencia de oxcarbazepina sobre el medicamento antiepiléptico Influencia del medicamento antiepiléptico sobre MHD Coadministrado Concentración Concentración Carbamazepina Disminución del 0-22% (30% de aumento del epóxido de carbamazepina Disminución del 40% Clobazam No estudiado Ninguna influencia Felbamato No estudiado Ninguna influencia Lamotrigina Ligera disminución Ninguna influencia Fenobarbital Aumento del 14-15% Disminución del 30-31% Fenitoína Aumento del 0-40% Disminución del 29-35% Ácido valproico Ninguna influencia Disminución del 0-18% *Los estudios preliminares indican que carbamazepina puede conllevar una disminución de las concentraciones de lamotrigina, posiblemente de relevancia en niños, pero la interacción potencial de oxcarbazepina parece inferior a las observadas con medicamentos inductores enzimáticos administrados concomitantemente (carbamazepina, fenobarbitona y fenitoína). En adultos los inductores fuertes de los enzimas del citrocromo P450 (p.ej; carbamazepina, fenitoína y fenobarbital) reducen los niveles plasmáticos de MHD (29-40%); en niños de 4 a 12 años, el aclaramiento de MHD aumentó aproximadamente en un 35%, comparado con la monoterapia, al administrar uno de los tres medicamentos antiepilépticos inductores enzimáticos. El tratamiento concomitante de oxcarbazepina y lamotrigina se ha asociado con un aumento del riesgo de efectos adversos (náuseas, somnolencia, mareo y cefalea). Cuando se administran concomitantemente uno o varios medicamentos antiepilépticos con oxcarbazepina, se tendrá en cuenta caso por caso, un ajuste meticuloso de la dosis y/o monitorización de los niveles plasmáticos, sobre todo en pacientes pediátricos tratados concomitantemente con lamotrigina. No se ha observado autoinducción con oxcarbazepina. Interacciones con otros fármacos Cimetidina, eritromicina, viloxacina, warfarina y dextropropoxifeno no ejercen ningún efecto sobre la farmacocinética de MHD. La interacción entre oxcarbazepina e IMAOs es teóricamente posible debido a una relación estructural de oxcarbazepina con los antidepresivos tricíclicos. En los ensayos clínicos se incluyeron pacientes en tratamiento con antidepresivos tricíclicos y no se observaron interacciones clínicamente relevantes. La combinación de litio y oxcarbazepina pede provocar un aumento de la neurotoxicidad.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC N03A)
- ACIDO VALPROICO ALTAN 400 mg POLVO PARA SOLUCION INYECTABLE EFG
- ACIDO VALPROICO AUROVITAS 300 MG COMPRIMIDOS DE LIBERACION PROLONGADA EFG
- ACIDO VALPROICO AUROVITAS 500 MG COMPRIMIDOS DE LIBERACION PROLONGADA EFG
- ACIDO VALPROICO SEACROSS 100 MG/ML SOLUCION INYECTABLE Y PARA PERFUSION
- ACOMICIL 100 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
- ACOMICIL 200 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
- ACOMICIL 25 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
- ACOMICIL 50 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
- BIXCAR 600 MG COMPRIMIDOS EFG
- BIXCAR 800 MG COMPRIMIDOS EFG
- BRIVIACT 10 MG/ML SOLUCION INYECTABLE Y PARA PERFUSION
- BRIVIACT 10 MG/ML SOLUCION ORAL
- BRIVIACT 100 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA
- BRIVIACT 25 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA
