PANTOPRAZOL DURBAN 40 MG COMPRIMIDOS GASTRORRESISTENTES EFG
Precio y financiación
El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.
Qué es y para qué se utiliza
Pantoprazol Durban contiene la sustancia activa pantoprazol. Pantoprazol Durban es un «inhibidor selectivo de la bomba de protones», que reduce la cantidad de ácido producido por su estómago. Se utiliza para el tratamiento de enfermedades relacionadas con el ácido del estómago e intestino. Pantoprazol Durban se utiliza en adultos y adolescentes a partir de 12 años para tratar: – Esofagitis por reflujo. Es una inflamación de su esófago acompañada de regurgitación del ácido desde el estómago. Pantoprazol Durban se utiliza en adultos para tratar: – Infección de una bacteria llamada Helicobacter pylori (H. pylori) en pacientes con úlcera de duodeno y estómago en combinación con los antibióticos indicados como terapia de erradicación. El objetivo es deshacerse de la bacteria y reducir así la probabilidad de reaparición de úlceras. – Úlceras gástricas y duodenales. – Síndrome de Zollinger-Ellison y otras condiciones en las que se produce demasiado ácido en el estómago.
Antes de tomar este medicamento
No tome Pantoprazol Durban: – si es alérgico al pantoprazol o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6) – si es alérgico a medicamentos que contengan otros inhibidores de la bomba de protones. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Pantoprazol Durban: ? Si tiene problemas graves de hígado. Informe a su médico si alguna vez ha tenido problemas de hígado. Su médico probablemente analizará sus enzimas hepáticas especialmente cuando esté en tratamiento a largo plazo con Pantoprazol Durban. En caso de aumento de enzimas del hígado el tratamiento debe interrumpirse. ? ? Si presenta una disminución de las reservas orgánicas de vitamina B12 o factores de riesgo de déficit de vitamina B12 y recibe un tratamiento prolongado con pantoprazol. Al igual que con todos los antiácidos, el pantoprazol puede disminuir la absorción de la vitamina B12. Consulte a su médico si usted está tomando inhibidores de la proteasa del VIH como atazanavir (para el tratamiento por infección de VIH) al mismo tiempo que pantoprazol. ?Tomar un inhibidor de la bomba de protones, como pantoprazol, especialmente durante más de un año puede aumentar el riesgo de fracturas de cadera, muñeca o columna vertebral. Informe a su médico si tiene osteoporosis (densidad ósea reducida) o si está tomando corticoesteroides (los cuales puedan aumentar el riesgo de osteoporosis). Si usted está tomando pantoprazol durante más de 3 meses es posible que los niveles bajos de magnesio en sangre puedan descender. Los niveles bajos de magnesio pueden causar fatiga, contracciones musculares involuntarias, desorientación, convulsiones, mareos, aumento del ritmo cardíaco. Si usted tiene alguno de estos síntomas, acuda al médico inmediatamente. Niveles bajos de magnesio también pueden producir una disminución de los niveles de potasio y calcio en sangre. Su médico le puede decidir si realizar análisis de sangre periódicos para controlar los niveles de magnesio. . Si alguna vez ha tenido una reacción en la piel después del tratamiento con un medicamento similar a Pantoprazol Durban para reducir la acidez de estómago. Si sufre una erupción cutánea, especialmente en zonas de la piel expuestas al sol, consulte a su médico lo antes posible, ya que puede ser necesario interrumpir el tratamiento con Pantoprazol Durban. Recuerde mencionar cualquier otro síntoma que pueda notar, como dolor en las articulaciones Si está previsto que le realicen un análisis específico de sangre (Cromogranina A) Informe inmediatamente a su médico antes o después de tomar este medicamento, si nota alguno de los siguientes síntomas los cuales pueden ser signos de otras enfermades graves: ? pérdida involuntaria de peso (no relacionada con la dieta o programa de ejercicio) ? vómitos, en particular si son repetidos ? ? vómitos con sangre (pulverizado de café oscuro en su vómito) sí nota sangre en sus heces, las cuales pueden ser en apariencia negras o melena dificultad para tragar, o dolor cuando traga ? se ve pálido y se siente débil (anemia) ?dolor de pecho dolor de estómago ? diarrea grave y/o persistente, ya que el pantoprazol se ha asociado a un pequeño aumento de diarrea infecciosa Su médico decidirá si necesita algunos análisis para descartar una enfermedad maligna porque Pantoprazol también alivia los síntomas de cáncer y podría retrasar su diagnóstico. Si sus síntomas continúan a pesar del tratamiento, se considerará realizar más estudios. Si toma Pantoprazol Durban en tratamiento a largo plazo (más de 1 año), su médico probablemente le hará controles regulares. Informe a su médico si tiene cualquier síntoma nuevo o excepcional cuando acuda a la consulta médica. Niños y adolescentes Pantoprazol Durban no está recomendado en niños ya que no ha sido probado en niños menores de 12 años. Toma de Pantoprazol Durban con otros medicamentos Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o podría tener que tomar cualquier otro medicamento, incluidos medicamentos adquiridos sin receta. Pantoprazol Durban puede influir en la eficacia de otros medicamentos, por tanto informe a su médico si está tomando o ha tomado recientemente:: ? Medicamentos como ketoconazol, itraconazol y posaconzaol (usado para el tratamiento de infecciones por hongos) o erlotinib (utilizado para determinados tipos de cáncer) porque Pantoprazol Durban puede hacer que éstos no actúen correctamente. ?Warfarina y el Fenprocumón, que afectan la coagulación (espesamiento) o anticoagulación (dilución) de la sangre. Es posible que su médico necesite hacerle más estudios. ? Medicamentos utilizados para el tratamiento de la infección por VIH, como atazanavir ? Metotrexato (utilizado para tratar la artritis reumatoide, psoriasis y cáncer), su médico puede interrumpir temporalmente el tratamiento con Pantoprazol Durban debido a que pantoprazol puede incrementar los niveles de metotrexato en sangre. ? Fluvoxamina (utilizada para tratar la depresión y otras enfermedades psiquiátricas) si usted está tomando fluvoxamina puede que su médico le reduzca la dosis. Rifampicina (utilizada para el tratamiento de infecciones) Hierba de San Juan (Hypericum perforatum) utilizado para la depresión leve. Embarazo ,lactancia y fertilidad No se dispone de datos suficientes sobre el uso de pantoprazol en mujeres embarazadas. Se ha informado que pantoprazol se excreta por la leche materna. Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Sólo debería utilizar este medicamento si su médico considera que el beneficio para usted es mayor que el potencial riesgo para el feto o bebé. Conducción y empleo de máquinas Pantoprazol Durban no tiene influencia o ésta es insignificante sobre la habilidad de conducir o utilizar máquinas. Si experimenta efectos adversos, como mareos o alteraciones de la visión, no debe conducir ni usar máquinas.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o su farmacéutico. La dosis recomendada es: Adultos y adolescentes de 12 años en adelante: Para el tratamiento de la esofagitis por reflujo La dosis habitual es de un comprimido al día. Su médico podrá indicarle un aumento de 2 comprimidos al día. El tiempo de tratamiento de esofagitis por reflujo suele ser entre 4 y 8 semanas. Su médico le indicará durante cuanto tiempo debe tomar este medicamento. Adultos: Para el tratamiento de una infección con una bacteria llamada Helicobacter pylori en pacientes con úlcera de estómago y/o duodeno en combinación con dos antibióticos (tratamiento de erradicación) Un comprimido dos veces al día más los dos comprimidos de antibiótico, ya sea amoxicilina, claritromicina y metronidazol (o tinidazol), cada uno debe tomarse dos veces al día con su comprimido de pantoprazol. Tome el primer comprimido de pantoprazol una hora antes del desayuno y el segundo una hora antes de la cena. Siga las instrucciones de su médico y asegúrese de leer los prospectos de los antibióticos. La duración del tratamiento normalmente es de una a dos semanas. Para el tratamiento de las úlceras de estómago y duodeno: La dosis habitual es de un comprimido al día. La dosis puede ser duplicada por su médico. Su médico le indicará durante cuánto tiempo tomar este medicamento. La duración del tratamiento de las úlceras de estómago habitualmente es de entre 4 y 8 semanas. La duración del tratamiento de las úlceras de duodeno es normalmente de entre 2 y 4 semanas. Para el tratamiento a largo plazo del Síndrome de Zollinger-Ellison y otras condiciones en las cuales se produce un aumento de la secreción ácida del estómago: La dosis inicial recomendada es de dos comprimidos al día. Tome los dos comprimidos una hora antes de una comida. Posteriormente, su médico podrá ajustarle la dosis, dependiendo de la cantidad de secreción ácida que produzca. Si se le prescribe más de dos comprimidos al día, deberá tomar los comprimidos repartidos en dos veces al día. Si se le prescribe más de cuatro comprimidos al día, se le dirá exactamente cuándo deberá finalizar el tratamiento. Pacientes con problemas de riñón: Si padece problemas de riñón, no deberá tomar Pantoprazol Durban para la eliminación de Helicobacter pylori. Pacientes con problemas de hígado Si sufre problemas moderados o graves de hígado no deberá tomar Pantoprazol Durban para la eliminación de Helicobacter pylori. Uso en niños y adolescentes No se recomienda este medicamento para su uso en niños menores de 12 años. Método de administración Tome los comprimidos una hora antes de las comidas, no mastique ni rompa los comprimidos, debe tragarlos enteros con la ayuda de un poco de agua. Si toma más Pantoprazol Durban del que debe Consulte con su médico o su farmacéutico. No se conocen síntomas por sobredosis. En caso de sobredosis o ingestión accidental consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Si olvidó tomar Pantoprazol Durban No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Tome su próxima dosis normal en el horario habitual. Si interrumpe el tratamiento con Pantoprazol Durban No deje de tomar estos comprimidos sin hablar primero con su médico o su farmacéutico. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Si tiene alguno de los siguientes efectos adversos, deje de tomar estos comprimidos e informe inmediatamente a su médico, o comuníquese con el servicio de urgencias del hospital más cercano. Reacciones alérgicas graves (frecuencia rara); pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas): hinchazón de lengua y/o garganta, dificultad para tragar, sarpullido (urticaria), dificultad para respirar, hinchazón de la cara de origen alérgico (edema de Quincke/angioedema), mareos intensos con latidos del corazón muy rápidos y sudoración abundante. Alteraciones graves de la piel (frecuencia no conocida); su frecuencia no puede ser estimada con los datos disponibles): puede notar uno o más de los siguientes efectos: ampollas en la piel y un rápido deterioro de las condiciones generales, erosión (incluyendo ligero sangrado) de ojos, nariz, boca/labios o genitales o sensibilidad /erupción cutánea, particularmente en áreas de piel expuestas a la luz /al sol. También puede tener dolor en las articulaciones o síntomas similares a los de la gripe, fiebre , glándulas inflamadas (por ejemplo, en la axila) y lo análisis de sangre pueden mostrar cambios en ciertos glóbulos blancos o enzimas hepáticas (Síndrome de Stevens Johnson, síndrome de Lyell, , Eritema multiforme, Lupus eritematoso cutáneo subagudo, reacción farmacológica con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS) ), y fotosensibilidad. Otras afecciones graves (frecuencia no conocida; su frecuencia no puede ser estimada con los datos disponibles): coloración amarillenta de la piel y del blanco de los ojos (daño grave de las células del hígado, ictericia), o fiebre, sarpullido, aumento del tamaño de los riñones a veces con dolor al orinar y dolor en la parte baja de la espalda (inflamación grave de los riñones). Otros efectos adversos son: Frecuentes (puede afectar a más de 1 de cada 10 pacientes): Pólipos benignos en el estómago. Poco frecuentes (puede afectar hasta 1 de cada 100 pacientes): Dolor de cabeza; vértigos; diarrea; náuseas, vómitos; hinchazón y flatulencias (gases); estreñimiento; boca seca; dolor y molestias en el abdomen; sarpullido en la piel, exantema, erupción; hormigueo; sensación de debilidad, de cansancio o de malestar general; alteraciones del sueño, fractura de cadera, muñeca o columna vertebral. Raros (puede afectar hasta 1 de cada 1.000 pacientes) Alteración o ausencia completa del sentido del gusto; alteraciones de la visión tales como visión borrosa; urticaria; dolor de las articulaciones; dolor muscular; cambios de peso; aumento de la temperatura corporal; fiebre alta; hinchazón en las extremidades (edema periférico); reacciones alérgicas; depresión; aumento del tamaño de las mamas en hombres. Muy raros (puede afectar hasta 1 de cada 10.000 pacientes) Desorientación. Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles) Alucinación, confusión (especialmente en pacientes con historial de estos síntomas);, disminución de los niveles de magnesio en sangre (ver sección 2), sensación de hormigueo, pinchazos, adormecimiento, sensación de ardor o entumecimiento; erupción, posiblemente con dolor en las articulaciones. .Inflamación del intestino grueso que causa diarrea acuosa persistente. Efectos adversos identificados a través de análisis de sangre: – Poco frecuentes (puede afectar hasta 1 de cada 100 pacientes) Aumento de las enzimas del hígado – Raras (puede afectar hasta 1 de cada 1.000 pacientes) Aumento de la bilirrubina; aumento de los niveles de grasa en la sangre; caída brusca de los glóbulos blancos granulares de la circulación, asociado con fiebre alta. – Muy raras (puede afectar hasta 1 de cada 10.000 pacientes) Reducción del número de plaquetas que podría producir sangrado o más hematomas de lo habitual; reducción del número de glóbulos blancos que podría conducir a infecciones más frecuentes; reducción anormal del balance entre el número de glóbulos rojos y blancos, así como de las plaquetas. -Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles): Disminución del nivel de sodio, magnesio, calcio o potasio en sangre (ver sección 2), Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: htpp://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No tome este medicamento después de la fecha de caducidad, que aparece en la caja y en el envase. La fecha de caducidad alude al último día de ese mes. No conservar a temperatura superior de 25°C. Los medicamentos no deben tirarse por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de su farmacia habitual. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
¿Qué contiene Pantoprazol Durban? El principio activo es el pantoprazol. Un comprimido contiene 40 mg de pantoprazol (como sesquihidrato de sodio). Los demás componentes son: Núcleo: Manitol (E421), crospovidona tipo A (E1202), carbonato de sodio anhidro, estearato de calcio. Recubrimiento: hipromelosa 5cP (E464), povidona K‑25 (E1201), propilenglicol (E1520), dióxido de titanio (E171), óxido de hierro amarillo (E172), dispersión 30% de copolímero de ácido metacrílico-etilacrilato (1:1), trietilcitrato (E1505). Aspecto de Pantoprazol Durban y contenido del envase Comprimidos amarillos, ovales, biconvexos, con recubrimiento entérico y lisos por ambas caras. Pantoprazol Durban está disponible en los siguientes tamaños de envases : Caja de blísteres con 14, 28, 30, 56, 60, 90 y 100 comprimidos gastrorresistentes. Titular de la autorización de comercialización Laboratorios Francisco Durbán S.A. Polígono Ind. La Redonda, c/ IX, nº 2 04710 El Ejido ALMERÍA. España Fabricante Macleods Pharma UK Limited Wynyard Park House, Wynyard Avenue, Wynyard, Billingham, TS22 5TB, Reino Unido Netpharmalab Consulting Services Carretera de Fuencarral, 22 28108 – Alcobendas, Madrid España Synoptis Industrial Sp. z.o.o. Ul. Rabowicka 15 62-020 Swarzedk Polonia Fecha de la última revisión de este prospecto: Mayo de 2022 La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Pantoprazol Durban está indicado para uso en adultos y adolescentes de 12 años en adelante - Esofagitis por reflujo. Pantoprazol Durban está indicado para uso en adultos: - Erradicación de Helicobacter pylori (H. pylori) en tratamiento concomitante con el antibiótico indicado en pacientes con úlceras asociadas a H. pylori. - Úlceras gástricas y duodenales. - Síndrome de Zollinger-Ellison y otras enfermedades hipersecretoras.4.2 Posología y forma de administración
Posología: Adultos y adolescentes de 12 años en adelante: Esofagitis por reflujo Un comprimido de Pantoprazol Durban 40 mg por día. En casos individuales, es posible duplicar la dosis (aumentar a dos comprimidos por día), en especial cuando no se ha observado respuesta alguna a otro tratamiento. Para el tratamiento de la esofagitis por reflujo suele ser necesario un periodo de cuatro semanas . Si esto no es suficiente, por lo general el alivio de los síntomas se alcanzará con 4 semanas más de tratamiento. Adultos: Erradicación de H. pylori en tratamiento combinado con dos antibióticos adecuados: En los pacientes positivos a H. pylori con úlceras gástricas y duodenales, se debe erradicar el germen con un tratamiento combinado. Se deben tener en cuenta las directrices proporcionadas por las autoridades locales (por ejemplo, las recomendaciones nacionales) respecto de la resistencia bacteriana y el uso y la prescripción apropiados de los antibacterianos. Según el patrón de resistencia, es posible recomendar las siguientes combinaciones para erradicar el H. pylori: a) un comprimido de Pantoprazol Durban 40 mg dos veces al día + 1000 mg de amoxicilina dos veces al día + 500 mg de claritromicina dos veces al día b) un comprimido de Pantoprazol Durban 40 mg dos veces al día + 400 – 500 mg de metronidazol (o 500 mg de tinidazol) dos veces al día + 250-500 mg de claritromicina dos veces al día c) un comprimido de Pantoprazol Durban 40 mg dos veces al día + 1000 mg de amoxicilina dos veces al día + 400 – 500 mg de metronidazol (o 500 mg de tinidazol) dos veces al día En los tratamientos combinados para tratar la infección causada por H. pylori, el segundo comprimido de Pantoprazol Durban 40 mg debe tomarse una hora antes de la cena. En general, el tratamiento combinado se implementa durante siete días y es posible prolongarlo siete días más hasta un máximo total de 2 semanas. Si se indica continuar el tratamiento con pantoprazol para asegurar la cicatrización de las úlceras, se deben considerar las dosis recomendadas para úlceras duodenales y gástricas. Si el tratamiento combinado no es una opción válida, por ejemplo si la prueba para detectar el H. pylori dio negativa, las siguientes pautas posológicas están indicadas para la monoterapia con Pantoprazol Durban: Tratamiento de la úlcera gástrica Un comprimido de Pantoprazol Durban40 mg por día. En casos individuales, es posible duplicar la dosis (aumentar a dos comprimidos por día), en especial cuando no se ha observado respuesta alguna a otro tratamiento. Para el tratamiento de úlceras gástricas suele ser necesario un periodo de cuatro semanas . Si esto no es suficiente, por lo general cicatrizarán con 4 semanas más de tratamiento. Tratamiento de la úlcera duodenal Un comprimido de Pantoprazol Durban 40 mg por día. En casos individuales, es posible duplicar la dosis (aumentar a dos comprimidos por día), en especial cuando no se ha observado respuesta alguna a otro tratamiento. La úlcera duodenal, por lo general, cicatriza en dos semanas. Si un periodo de dos semanas de tratamiento no es suficiente, en casi todos los casos cicatrizará en dos semanas más de tratamiento. Síndrome de Zollinger-Ellison y otras enfermedades hipersecretoras. Para el tratamiento a largo plazo del síndrome de Zollinger-Ellison y otras enfermedades hipersecretoras, los pacientes deben comenzar el tratamiento con una dosis diaria de 80 mg (dos comprimidos de Pantoprazol Durban 40 mg). Más adelante, la dosis puede incrementarse o disminuirse en la medida que sea necesario según las mediciones de la secreción ácida gástrica. En el caso de dosis diarias superiores a los 80 mg, la dosis debe dividirse y administrarse dos veces al día. Es posible incrementar temporalmente la dosis a más de 160 mg de pantoprazol, pero no debe administrarse durante más tiempo del necesario para un control adecuado de la secreción ácida. La duración del tratamiento en el síndrome de Zollinger-Ellison y otras enfermedades hipersecretoras no es limitada y debe adaptarse a las necesidades terapéuticas. Poblaciones especiales Insuficiencia hepática En pacientes con insuficiencia hepática grave no deberá superarse una dosis de 20 mg de pantoprazol al día (1 comprimido de 20 mg de pantoprazol). En pacientes con insuficiencia hepática de moderada a grave no debe utilizarse terapia combinada con Pantoprazol Durban para la erradicación de H. pylori, ya que actualmente no hay datos disponibles sobre la eficacia y seguridad de la terapia combinada con pantoprazol en estos pacientes (ver sección 4.4). Insuficiencia renal: No es necesario ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia de la función renal. Pantoprazol Durban no debe administrarse en tratamientos concomitantes para la erradicación del H. pylori en pacientes con insuficiencia renal ya que no se dispone de datos sobre la eficacia y la seguridad de este medicamento en tratamientos combinados para estos pacientes. Pacientes de edad avanzada No es necesario realizar ningún ajuste de dosis en pacientes de edad avanzada. Población pediátrica No se recomienda el uso de Pantoprazol Durban en niños menores de 12 años debido a que los datos de seguridad y eficacia son limitados en este grupo de edad (ver sección 5.2) Forma de administración Vía oral. Los comprimidos no deben masticarse ni partirse, y deben ser ingeridos enteros con algo de agua 1 hora antes de una de las comidas principales.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo, a los benzimidazoles sustituidos o a alguno de los demás excipientes incluidos en la sección 6.1.4.5 Interacción con otros medicamentos
Medicamentos con farmacocinética de absorción dependiente del pH Debido a la inhibición profunda y duradera de la secreción de ácido gástrico, el pantoprazol puede reducir la absorción de medicamentos cuya biodisponibilidad dependen del pH gástrico, p. ej., antifúngicos azólicos como ketoconazol, itraconazol, posaconazol y otros medicamentos como erlotinib. Inhibidores de la proteasa del VIH No se recomienda la administración conjunta de pantoprazol e inhibidores de la proteasa del VIH , tales como atazanavir, debido a que se produce una reducción significativa de su biodisponibilidad ya que la absorción de éstos depende del pH ácido intragástrico (ver sección 4.4). En caso de que no pueda evitarse la combinación de inhibidores de la proteasa del VIH con inhibidores de la bomba de protones, se recomienda una estrecha supervisión médica (e.j. carga viral). No debe superarse la dosis de 20 mg de pantoprazol al día. También podría requerirse un ajuste de la dosis administrada de los inhibidores de la proteasa del VIH. Anticoagulantes cumarínicos (fenprocumón o warfarina) La administración concomitante de pantoprazol con warfarina o fenprocumon no afecta a la farmacocinética de la warfarina, del fenprocumon o a la razón normalizada internacional (RNI). Aunque se ha notificado algún caso de aumento de RNI y del tiempo de protombina en pacientes que toman IBPs conjuntamente con warfarina o fenprocumon. Los aumentos en la RNI y el tiempo de protrombina pueden provocar hemorragias anómalas e incluso la muerte. Los pacientes tratados con pantoprazol y warfarina o fenprocumon deben estar bajo supervisión médica debido a dichos aumentos en la RNI y el tiempo de protrombina. Metotrexato Se ha notificado que el uso concomitante de altas dosis de metotrexato (ej. 300 mg) e inhibidores de la bomba de protones, incrementa los niveles de metotrexato en algunos pacientes. Por lo tanto cuando se utilizan altas dosis de metotrexato, por ejemplo en cáncer y psoriasis, puede ser necesaria una retirada temporal de pantoprazol. Otros estudios de interacciones El pantoprazol se metaboliza exhaustivamente en el hígado a través del sistema enzimático citocromo P450. La principal ruta metabólica es la desmetilación mediante la enzima CYP2C19 y otras rutas metabólicas, incluida la oxidación mediante la enzima CYP3A4. Los estudios de interacción con fármacos que también se metabolizan mediante estas rutas metabólicas, como carbamazepina, diazepam, glibenclamida, nifedipino y anticonceptivos orales que contengan levonorgestrel y etinilestradiol, no mostraron interacciones clínicamente significativas. No se puede descartar que se produzca una interacción entre el pantoprazol y los medicamentos que son metabolizados por el mismo sistema enzimático. Los resultados de estudios sobre un registro de interacciones demuestran que pantoprazol no tiene efecto sobre el metabolismo de sustancias activas metabolizadas mediante las enzimas CYP1A2 (tales como cafeína, teofilina), CYP2C9 (tales como piroxicam, diclofenaco, naproxeno), CYP2D6 (como metoprolol), CYP2E1 (como etanol), o no interfiere con p-glicoproteínas asociadas a la absorción de la digoxina. No se presentaron tampoco interacciones con antiácidos administrados en forma concomitante. También se han realizado estudios de interacciones con la administración concomitante de pantoprazol con los respectivos antibióticos (claritromicina, metronidazol, amoxicilina). No se han hallado interacciones clínicamente significativas. Medicamentos que inhiben o inducen la enzima CYP2C19: Los inhibidores de la enzima CYP2C19 como la fluvoxamina pueden aumentar la exposición sistémica al pantoprazol. Se debe considerar una reducción en la dosis para los pacientes en tratamiento a largo plazo con dosis altas de pantoprazol o en aquellos pacientes con insuficiencia hepática. Los medicamentos inductores de las enzimas CYP2C19 y CYP3A4 como la rifampicina y la hierba de San Juan (Hypericum perforatum) pueden reducir las concentraciones plasmáticas de los IBPs que son metabolizados a través de estos sistemas enzimáticos.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC A02B)
- ALAPANZOL 40 mg COMPRIMIDOS GASTRORRESISTENTES EFG
- ANAGASTRA 20 mg COMPRIMIDOS GASTRORRESISTENTES
- ANAGASTRA 40 mg COMPRIMIDOS GASTRORRESISTENTES
- ANAGASTRA 40 mg POLVO PARA SOLUCION INYECTABLE
- ARAPRIDE 20 mg CAPSULAS DURAS GASTRORRESISTENTES EFG
- ARAPRIDE 40 mg CAPSULAS DURAS GASTRORRESISTENTES
- AULCER 20 mg CAPSULAS DURAS GASTRORRESISTENTES.
- AXIAGO 20 mg COMPRIMIDOS GASTRORRESISTENTES
- AXIAGO 40 mg COMPRIMIDOS GASTRORRESISTENTES
- BELMAZOL 20 mg CAPSULAS DURAS GASTRORRESISTENTES
- BELMAZOL 40 mg CAPSULAS DURAS GASTRORRESISTENTES
- CITREL 20 mg COMPRIMIDOS GASTRORRESISTENTES EFG
- CITREL 40 mg COMPRIMIDOS GASTRORRESISTENTES EFG
- COPINAL 300 mg CAPSULAS
