POMALIDOMIDA ERAWYA 4 MG CAPSULAS DURAS EFG
Precio y financiación
Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.
Qué es y para qué se utiliza
Qué es Pomalidomida Erawya Pomalidomida Erawya contiene el principio activo “pomalidomida”. Este medicamento está relacionado con la talidomida y pertenece a un grupo de medicamentos que afectan al sistema inmunitario (las defensas naturales del organismo). Para qué se utiliza Pomalidomida Erawya Pomalidomida Erawya se utiliza para tratar a adultos con un tipo de cáncer llamado “mieloma múltiple”. Pomalidomida Erawya se utiliza con: Otros dos medicamentos llamados “bortezomib” (un tipo de medicamento de quimioterapia) y “dexametasona” (un medicamento antiinflamatorio) en personas que han recibido al menos otro tratamiento, incluyendo lenalidomida. u Otro medicamento llamado “dexametasona” en personas que han sufrido un empeoramiento de su mieloma, a pesar de haber recibido al menos otros dos tipos de tratamientos, incluyendo los medicamentos lenalidomida y bortezomib. Qué es el mieloma múltiple El mieloma múltiple es un tipo de cáncer que afecta a un tipo concreto de glóbulos blancos (denominados “células plasmáticas”). Estas células crecen sin control y se acumulan en la médula ósea, dañando los huesos y los riñones. El mieloma múltiple generalmente no tiene cura. Sin embargo, el tratamiento puede reducir los signos y los síntomas de la enfermedad o hacerlos desaparecer durante un periodo de tiempo. Cuando esto ocurre, se le denomina “respuesta”. Cómo actúa Pomalidomida Erawya Pomalidomida actúa de diversas formas: detiene el desarrollo de las células del mieloma; estimula el sistema inmunitario para que ataque a las células cancerosas; detiene la formación de vasos sanguíneos que alimentan las células cancerosas. Beneficio de utilizar pomalidomida con bortezomib y dexametasona Si se utiliza pomalidomida con bortezomib y dexametasona en personas que han recibido al menos otro tratamiento, se puede detener la progresión del mieloma múltiple: Por lo general, la combinación de pomalidomida con bortezomib y dexametasona evitó la reaparición del mieloma múltiple durante un periodo de hasta 11 meses en comparación con los 7 meses observados en los pacientes que tomaban únicamente bortezomib y dexametasona. Beneficio de utilizar pomalidomida con dexametasona Si se utiliza pomalidomida con dexametasona en personas que han recibido al menos otros dos tratamientos, puede detener la progresión del mieloma múltiple: Por lo general, la combinación de pomalidomida y dexametasona evitó la reaparición del mieloma múltiple durante un periodo de hasta 4 meses en comparación con los 2 meses observados en los pacientes que tomaban dexametasona únicamente.
Antes de tomar este medicamento
No tome Pomalidomida Erawya: si está embarazada, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, ya que se espera que pomalidomida sea perjudicial para el feto. (Los hombres y mujeres que estén tomando este medicamento deben leer la sección “Embarazo, anticoncepción y lactancia – información para mujeres y hombres” que aparece más abajo); si puede quedarse embarazada, a menos que esté tomando todas las medidas necesarias para evitar un embarazo (ver “Embarazo, anticoncepción y lactancia – información para mujeres y hombres”). Si puede quedarse embarazada, su médico anotará con cada receta que se han tomado todas las medidas necesarias y le proporcionará esta confirmación; si es alérgico a pomalidomida o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Si cree que podría ser alérgico, consulte a su médico. Si no está seguro de si alguna de estas situaciones descritas es aplicable a usted, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de tomar Pomalidomida Erawya. Advertencias y precauciones Consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de empezar a tomar pomalidomida si: alguna vez ha tenido coágulos de sangre en el pasado. Durante el tratamiento con pomalidomida usted tiene un mayor riesgo de desarrollar coágulos de sangre en sus venas o arterias. Su médico le puede recomendar someterse a tratamientos adicionales (p. ej., warfarina) o reducir su dosis de pomalidomida para tener menos probabilidades de desarrollar coágulos sanguíneos; alguna vez ha sufrido una reacción alérgica, tales como erupción cutánea, picor, hinchazón, mareos o problemas respiratorios mientras tomaba medicamentos relacionados denominados “talidomida” o “lenalidomida”; usted ha sufrido un ataque al corazón, tiene insuficiencia cardiaca, tiene dificultad para respirar o, si es fumador, tiene la presión arterial alta o los niveles de colesterol altos; usted tiene una cantidad total de tumor alta en el cuerpo, incluida la médula ósea. Esto podría dar lugar a una enfermedad en la que los tumores se descomponen y producen niveles inusuales de sustancias químicas en la sangre que, a su vez, pueden originar insuficiencia renal. También puede experimentar latidos del corazón irregulares. Esta enfermedad se llama síndrome de lisis tumoral; usted sufre o ha sufrido neuropatía (daño neurológico que causa hormigueo o dolor en sus pies o sus manos); usted tiene o ha tenido infección por el virus de la hepatitis B. El tratamiento con pomalidomida puede volver a activar el virus de la hepatitis B en los pacientes portadores del virus, lo que da lugar a que la infección aparezca de nuevo (recurrencia). Su médico debe comprobar si alguna vez ha tenido una infección por el virus de la hepatitis B. usted experimenta o ha experimentado en el pasado una combinación de cualquiera de los síntomas siguientes: erupción en cara o generalizada, enrojecimiento de la piel, fiebre alta, síntomas tipo gripal, nódulos linfáticos agrandados (síntomas de una reacción cutánea grave llamada reacción a fármacos con eosinofilia y síntomas sistémicos, o síndrome de DRESS (por sus siglas en inglés) o síndrome de hipersensibilidad a fármacos, necrólisis epidérmica tóxica [NET] o síndrome de Stevens-Johnson [SSJ]. Ver también sección 4 “Posibles efectos adversos”). Es importante señalar que los pacientes con mieloma múltiple tratados con pomalidomida pueden desarrollar otros tipos de cáncer, por lo que su médico debe evaluar cuidadosamente los beneficios y los riesgos al recetarle este medicamento. En cualquier momento durante o después del tratamiento, informe a su médico o enfermero inmediatamente si: presenta visión borrosa, pérdida de la visión o visión doble, dificultad para hablar, debilidad en un brazo o una pierna, un cambio en la forma de caminar o problemas de equilibrio, entumecimiento persistente, disminución de la sensibilidad o pérdida de sensibilidad, pérdida de memoria o confusión. Todos ellos pueden ser síntomas de una enfermedad cerebral grave y potencialmente mortal conocida como leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP). Si tenía alguno de estos síntomas antes de empezar el tratamiento con pomalidomida, informe a su médico si observa algún cambio en estos síntomas. Al final del tratamiento, debe devolver al farmacéutico todas las cápsulas sin usar. Pomalidomida Erawya contiene lactosa (un tipo de azúcar) y sodio Si su médico la ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento. Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por cápsula; esto es, esencialmente “exento de sodio”. Niños y adolescentes No está recomendado el uso de pomalidomida en niños y adolescentes menores de 18 años de edad. Otros medicamentos y Pomalidomida Erawya Informe a su médico, farmacéutico o enfermero si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. Esto se debe a que pomalidomida puede afectar a la forma en que funcionan otros medicamentos. Además, algunos medicamentos pueden afectar a la forma en que funciona pomalidomida. En particular, informe a su médico, farmacéutico o enfermero antes de tomar pomalidomida si está tomando alguno de los siguientes medicamentos: algunos antifúngicos como ketoconazol algunos antibióticos (p. ej., ciprofloxacino, enoxacino) ciertos antidepresivos como fluvoxamina. Embarazo, anticoncepción y lactancia: información para hombres y mujeres Debe seguir las siguientes indicaciones recogidas en el Programa de Prevención de Embarazo de pomalidomida. Los hombres y mujeres que estén tomando pomalidomida no deben engendrar hijos o quedarse embarazadas. El motivo es que se espera que pomalidomida sea perjudicial para el feto. Usted y su pareja deben usar métodos anticonceptivos eficaces mientras estén tomando este medicamento. Mujeres No tome pomalidomida si está embarazada, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada. El motivo es que se espera que este medicamento sea perjudicial para el feto. Antes de comenzar el tratamiento, debe informar a su médico si existe la posibilidad de que pueda quedarse embarazada, aunque crea que esto sea poco probable. Si puede quedarse embarazada: debe usar métodos anticonceptivos eficaces desde, al menos, 4 semanas antes de iniciar el tratamiento, durante todo el tiempo que esté tomando el tratamiento y hasta, al menos, 4 semanas después de finalizarlo. Su médico le aconsejará sobre los métodos anticonceptivos más adecuados; cada vez que su médico le prescribe una receta, este se asegurará de que ha entendido las medidas necesarias que deben tomarse para prevenir el embarazo; su médico programará pruebas de embarazo antes del tratamiento, al menos, cada 4 semanas durante el tratamiento y, al menos, 4 semanas después de finalizar el tratamiento. Si, a pesar de las medidas de prevención, se queda embarazada: debe suspender el tratamiento inmediatamente e informar a su médico de inmediato. Lactancia Se desconoce si pomalidomida pasa a la leche materna en humanos. Informe a su médico si está dando o si tiene intención de dar el pecho. Su médico le aconsejará si puede continuar o debe abandonar la lactancia. Hombres Pomalidomida pasa al semen humano. Si su pareja está embarazada o puede quedarse embarazada, debe usar preservativos durante todo el tiempo que esté tomando el tratamiento y hasta 7 días después de finalizarlo. Si su pareja se queda embarazada mientras usted está tomando pomalidomida, informe a su médico inmediatamente. Su pareja también debe informar a su médico inmediatamente. No debe donar semen o esperma durante el tratamiento y hasta 7 días después de finalizarlo. Donación de sangre y análisis de sangre No debe donar sangre durante el tratamiento y hasta 7 días después de haber finalizado el mismo. Antes de iniciar el tratamiento con pomalidomida y durante el mismo, le harán análisis de sangre periódicos. Esto se debe a que su medicamento puede provocar una disminución en el número de células sanguíneas que ayudan a luchar contra las infecciones (glóbulos blancos) y en el número de células que ayudan a parar el sangrado (plaquetas). Su médico le pedirá que se haga un análisis de sangre: antes del tratamiento cada semana durante las 8 primeras semanas de tratamiento por lo menos una vez al mes mientras siga tomando pomalidomida. Su médico puede ajustar la dosis de pomalidomida o interrumpir su tratamiento, dependiendo de los resultados de estas pruebas. Su médico también puede ajustar la dosis o interrumpir este medicamento debido a su estado de salud general. Conducción y uso de máquinas Algunas personas experimentan cansancio, desmayos, confusión o disminución del estado de vigilia mientras toman pomalidomida. Si esto le ocurre a usted, no conduzca ni utilice herramientas o maquinaria.
Cómo se administra
Pomalidomida se lo debe administrar un médico con experiencia en el tratamiento del mieloma múltiple. Siga exactamente las instrucciones de administración de los medicamentos indicadas por su médico. En caso de duda, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero. Cuándo tomar pomalidomida con otros medicamentos Pomalidomida en combinación con bortezomib y dexametasona Consulte el prospecto que se adjunta con bortezomib y dexametasona para obtener información adicional sobre su uso y sus efectos. Pomalidomida, bortezomib y dexametasona se toman en ciclos de tratamiento. Cada ciclo dura 21 días (3 semanas). Observe el siguiente gráfico para consultar qué debe tomar cada día del ciclo de 3 semanas: Cada día observe el gráfico e identifique el día correcto para ver qué medicamentos debe tomar. Algunos días deberá tomar los 3 medicamentos, otros días solamente 1 o 2 medicamentos y otros días ninguno de ellos. POM: pomalidomida; BOR: bortezomib; DEX: dexametasona Ciclo 1 a 8 Ciclo 9 en adelante Tras completar cada ciclo de 3 semanas, comience uno nuevo. Pomalidomida solo con dexametasona Consulte el prospecto que se adjunta con dexametasona para obtener información adicional sobre su uso y sus efectos. Pomalidomida y dexametasona se toman en “ciclos de tratamiento”. Cada ciclo dura 28 días (4 semanas). Observe el siguiente gráfico para consultar qué debe tomar cada día del ciclo de 4 semanas: Cada día observe el gráfico e identifique el día correcto para ver qué medicamentos debe tomar. Algunos días deberá tomar ambos medicamentos, otros días solamente 1 medicamento y otros días ninguno de ellos. POM: pomalidomida; DEX: dexametasona Nombre del medicamento Día POM DEX 1 √ √ 2 √ 3 √ 4 √ 5 √ 6 √ 7 √ 8 √ √ 9 √ 10 √ 11 √ 12 √ 13 √ 14 √ 15 √ √ 16 √ 17 √ 18 √ 19 √ 20 √ 21 √ 22 √ 23 24 25 26 27 28 Tras completar cada ciclo de 4 semanas, comience uno nuevo. Cuánto pomalidomida tomar con otros medicamentos Pomalidomida con bortezomib y dexametasona La dosis inicial recomendada de pomalidomida es de 4 mg al día. La dosis inicial recomendada de bortezomib será calculada por su médico según su altura y peso (1,3 mg/m2 de superficie corporal). La dosis inicial recomendada de dexametasona es de 20 mg al día. Sin embargo, si es usted mayor de 75 años de edad, la dosis inicial recomendada es de 10 mg al día. Pomalidomida solo con dexametasona La dosis recomendada de pomalidomida es de 4 mg al día. La dosis inicial recomendada de dexametasona es de 40 mg al día. Sin embargo, si es usted mayor de 75 años de edad, la dosis inicial recomendada es de 20 mg al día. Su médico puede tener que reducir la dosis de pomalidomida, bortezomib o dexametasona, o interrumpir uno o más de estos medicamentos en función de los resultados de su analítica de sangre y de su estado general, de si está tomando otros medicamentos (p. ej., ciprofloxacino, enoxacino y fluvoxamina) y si experimenta efectos adversos (especialmente erupción cutánea o hinchazón) como consecuencia del tratamiento. Si usted sufre problemas hepáticos o renales su médico realizará un cuidadoso seguimiento de su enfermedad mientras reciba este medicamento. Cómo tomar Pomalidomida Erawya No rompa, abra ni mastique las cápsulas. Si los polvos de una cápsula rota entran en contacto con la piel, lave la piel inmediatamente y abundantemente con agua y jabón. Los profesionales sanitarios, cuidadores y familiares se deben poner guantes desechables cuando manipulen el blíster o la cápsula. Posteriormente, se deben quitar los guantes con cuidado para evitar la exposición cutánea, introducirlos en una bolsa de plástico de polietileno sellable y eliminarlos de acuerdo con los requisitos locales. A continuación, se deben lavar bien las manos con agua y jabón. Las mujeres embarazadas o que sospechen que puedan estarlo no deben manipular el blíster ni la cápsula. Trague las cápsulas enteras, preferiblemente con agua. Puede tomar las cápsulas con o sin alimentos. Debe tomar las cápsulas aproximadamente a la misma hora cada día. Para sacar la cápsula del blíster, presione solo un extremo de la cápsula para que salga a través de la lámina. No presione en el centro de la cápsula ya que podría romperla. Su médico le aconsejará sobre cómo y cuándo tomar pomalidomida si tiene problemas renales y está recibiendo tratamiento con diálisis. Duración del tratamiento con Pomalidomida Erawya Debe continuar los ciclos de tratamiento hasta que su médico le comunique que suspenda el tratamiento. Si toma más Pomalidomida Erawya del que debe Si toma más pomalidomida del que debe, informe a su médico o acuda al hospital inmediatamente. Traiga el envase del medicamento con usted. Si olvidó tomar Pomalidomida Erawya Si olvidó tomar pomalidomida el día que debía, tome la próxima cápsula al día siguiente a la hora habitual. No tome más cápsulas para compensar la dosis de pomalidomida que olvidó el día anterior. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Efectos adversos graves Si experimenta alguno de los siguientes efectos adversos graves, interrumpa el tratamiento con Pomalidomida Erawya y acuda a un médico inmediatamente, porque podría requerir tratamiento médico de urgencia: Fiebre, escalofríos, dolor de garganta, tos, úlceras bucales o cualquier otro signo de infección (debido a la disminución de glóbulos blancos que se ocupan de luchar frente a la infección). Hemorragia o moratones sin causa aparente, incluyendo hemorragias nasales y hemorragia intestinal o estomacal (debido a los efectos sobre las células sanguíneas llamadas “plaquetas”). Respiración rápida, pulso rápido, fiebre y escalofríos, capacidad para orinar escasa o inexistente, náuseas y vómitos, confusión, inconsciencia (debido a una infección de la sangre llamada sepsis o choque séptico). Diarrea grave, persistente o sanguinolenta (posiblemente acompañada de dolor de estómago o fiebre) causada por la bacteria Clostridium difficile. Dolor en el pecho o en las piernas e hinchazón, especialmente en la parte inferior de la pierna o las pantorrillas (producido por coágulos de sangre). Dificultad respiratoria (debido a una infección grave en el pecho, inflamación del pulmón, insuficiencia cardíaca o coágulos de sangre). Hinchazón de la cara, labios, lengua y garganta, que puede causar dificultad respiratoria (debido a unos tipos graves de reacciones alérgicas llamadas angioedema y reacción anafiláctica). Ciertos tipos de cáncer de piel (carcinoma de células escamosas y carcinoma de células basales), que pueden producir cambios en el aspecto de la piel o bultos en la piel. Si observa cambios en el aspecto de la piel mientras toma Pomalidomida Erawya, informe a su médico lo antes posible. Recurrencia de la infección por el virus de la hepatitis B, que puede causar amarilleamiento de la piel y de los ojos, orina de color marrón oscuro, dolor abdominal en el lado derecho, fiebre, náuseas o malestar. Informe a su médico inmediatamente si observa alguno de estos síntomas. Erupción generalizada, temperatura corporal alta, nódulos linfáticos agrandados y efectos sobre otros órganos del cuerpo (reacción a fármacos con eosinofilia y síntomas sistémicos, que también se conoce como síndrome de DRESS o síndrome de hipersensibilidad a fármacos, necrólisis epidérmica tóxica o síndrome de Stevens-Johnson). Deje de tomar pomalidomida si presenta estos síntomas y póngase en contacto con su médico o acuda al médico inmediatamente. Ver también sección 2. Si experimenta alguno de los siguientes efectos adversos graves, interrumpa el tratamiento con Pomalidomida Erawya y acuda a un médico inmediatamente, porque podría requerir tratamiento médico de urgencia. Otros efectos adversos Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas): Dificultad respiratoria (disnea). Infección de los pulmones (neumonía y bronquitis). Infecciones en la nariz, senos paranasales y garganta causadas por bacterias o virus. Síntomas de tipo gripal (gripe). Recuento bajo de glóbulos rojos, lo que puede producir anemia que da lugar a cansancio y debilidad. Niveles bajos de potasio en sangre (hipopotasemia), que puede causar debilidad, calambres y dolores musculares, palpitaciones, hormigueo o entumecimiento, disnea y cambios de humor. Niveles altos de azúcar en sangre. Latido cardiaco rápido e irregular (fibrilación auricular). Pérdida de apetito. Estreñimiento, diarrea o náuseas. Vómitos. Dolor abdominal. Falta de energía. Dificultad para conciliar o mantener el sueño. Mareo, temblor. Espasmos musculares, debilidad muscular. Dolor de huesos, dolor de espalda. Entumecimiento, hormigueo o sensación de escozor en la piel, dolor de manos o pies (neuropatía sensitiva periférica). Hinchazón generalizada que incluye hinchazón de brazos y piernas. Erupciones cutáneas. Infección de las vías urinarias, que puede causar una sensación de escozor al orinar o la necesidad de orinar con más frecuencia. Frecuentes (pueden afectar a hasta 1 de cada 10 personas): Caída. Sangrado en el interior del cráneo. Menor capacidad para mover o sentir (sensibilidad) en las manos, pies y piernas debido a un daño neurológico (neuropatía sensitivomotora periférica). Entumecimiento, picor u hormigueo en la piel (parestesia). Sensación de que la cabeza le da vueltas, lo que le dificulta estar de pie y moverse con normalidad. Hinchazón causada por retención de líquidos. Habones (urticaria). Picor en la piel. Herpes zóster. Ataque al corazón (dolor de pecho que se extiende a los brazos, el cuello y la mandíbula, sensación de sudoración y dificultad respiratoria, sensación de náuseas o vómitos). Dolor torácico, infección en el pecho. Aumento de la presión arterial. Una reducción del número de glóbulos rojos y blancos y de las plaquetas al mismo tiempo (pancitopenia) que le hará más propenso a las hemorragias y a los moratones. Puede sentirse cansado y débil, así como tener dificultades para respirar. Tendrá también una mayor predisposición a coger infecciones. Disminución del número de linfocitos (un tipo de glóbulos blancos) causada a menudo por una infección (linfopenia). Niveles bajos de magnesio en sangre (hipomagnesemia), que pueden producir cansancio, debilidad generalizada, calambres musculares e irritabilidad y que pueden producir niveles bajos de calcio en sangre (hipocalcemia), lo que puede causar entumecimiento u hormigueo en las manos, pies o labios, calambres musculares, debilidad muscular, aturdimiento, confusión. Niveles bajos de fosfato en sangre (hipofosfatemia), que pueden producir debilidad muscular, irritabilidad o confusión. Niveles altos de calcio en sangre (hipercalcemia), que pueden ralentizar los reflejos y producir debilidad de los músculos esqueléticos. Niveles altos de potasio en sangre que pueden producir un ritmo cardíaco anormal. Niveles bajos de sodio en sangre que pueden producir cansancio y confusión, contracciones musculares, ataques (convulsiones epilépticas) o coma. Niveles altos de ácido úrico en sangre, que pueden producir un tipo de artritis llamado gota. Presión arterial baja, que puede causar mareo o desmayo. Dolor o sequedad en la boca. Cambios en el sabor de las cosas. Abdomen hinchado. Confusión. Sentirse decaído (ánimo depresivo). Pérdida de la consciencia, desmayo. Opacidad en el ojo (catarata). Daño en los riñones. Incapacidad para orinar. Resultados anómalos en las pruebas de la función hepática. Dolor en la pelvis. Pérdida de peso. Poco frecuentes (pueden afectar a hasta 1 de cada 100 personas): Ictus. Inflamación del hígado (hepatitis) que puede producir picor en la piel, coloración amarillenta en la piel y en la parte blanca de los ojos (ictericia), heces de color claro, orina de color oscuro y dolor abdominal. La degradación de las células tumorales tiene como resultado la liberación de compuestos tóxicos en el torrente sanguíneo (síndrome de lisis tumoral). Puede derivar en problemas renales. Glándula tiroidea poco activa, lo que puede causar síntomas tales como cansancio, letargo, debilidad muscular, frecuencia cardiaca lenta y aumento de peso. Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles): Rechazo de trasplante de órganos sólidos (tales como corazón o hígado). Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el blíster y en la caja después de EXP. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Este medicamento no requiere condiciones especiales de conservación. No utilice este medicamento si observa indicios visibles de deterioro o signos de manipulación indebida del medicamento. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Pomalidomida Erawya El principio activo es pomalidomida. Cada cápsula de 1 mg contiene 1 mg de pomalidomida Cada cápsula de 2 mg contiene 2 mg de pomalidomida Cada cápsula de 3 mg contiene 3 mg de pomalidomida Cada cápsula de 4 mg contiene 4 mg de pomalidomida Los demás componentes son. Contenido de la cápsula: lactosa anhidra, almidón pregelatinizado (maíz) y fumarato de estearilo y sodio. Cubierta de la cápsula: Pomalidomida Erawya 1 mg: gelatina, dióxido de titanio (E171), carmín de índigo, (E132), óxido de hierro amarillo (E172) y eritrosina (E127) Pomalidomida Erawya 2 mg: gelatina, dióxido de titanio (E171), óxido de hierro amarillo (E172), carmín de índigo (E132) y eritrosina (E127) Pomalidomida Erawya 3 mg: gelatina, dióxido de titanio (E171), carmín de índigo (E132), óxido de hierro amarillo (E172), óxido de hierro negro (E172), azul patente V (E131) y eritrosina (E127) Pomalidomida Erawya 4 mg: gelatina, dióxido de titanio (E171), carmín de índigo (E132), azul patente V (E131), óxido de hierro amarillo (E172) y eritrosina (E127) Tinta de impresión: Tinta negra (Pomalidomida Erawya 1 mg): goma laca, óxido de hierro negro (E172), propilenglicol e hidróxido de amonio Tinta blanca (Pomalidomida Erawya 2 mg, 3 mg y 4 mg): goma laca, dióxido de titanio (E171) y propilenglicol (E1520) Aspecto de Pomalidomida Erawya y contenido del envase Pomalidomida Erawya 1 mg cápsulas duras EFG (14,3 mm de largo) tienen tapa opaca de color azul oscuro y cuerpo opaco de color marfil con la inscripción “1 mg” en negro. Pomalidomida Erawya 2 mg cápsulas duras EFG (14,3 mm de largo) tienen tapa opaca de color azul oscuro y cuerpo opaco de color naranja claro con la inscripción “2 mg” en blanco. Pomalidomida Erawya 3 mg cápsulas duras EFG (18 mm de largo) tienen tapa opaca de color azul oscuro y cuerpo opaco de color verde claro con la inscripción “3 mg” en blanco. Pomalidomida Erawya 4 mg cápsulas duras EFG (18 mm de largo) tienen tapa opaca de color azul oscuro y cuerpo opaco de color azul claro con la inscripción “4 mg” en blanco. Pomalidomida Erawya está disponible en envases conteniendo 14 o 21 cápsulas. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización Laboratórios Basi – Indústria Farmacêutica, S.A. Parque Industrial Manuel Lourenço Ferreira, Lote 15 3450-232 Mortágua Portugal Tel.: + 351 231 920 250 | Fax: + 351 231 921 055 E-mail: basi@basi.pt Representante Local LAPHYSAN, S.A.U. Anabel Segura 11, Edificio A, Planta 4, Puerta D, 28108 Alcobendas – Madrid España Responsable de la fabricación Laboratórios Basi – Indústria Farmacêutica, S.A. Parque Industrial Manuel Lourenço Ferreira, Lotes 8, 15, 16 3450-232 Mortágua Portugal Este medicamento está autorizado en los Estados Miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres: Portugal Pomalidomida Erawya España Pomalidomida Erawya 1 mg cápsulas duras EFG Pomalidomida Erawya 2 mg cápsulas duras EFG Pomalidomida Erawya 3 mg cápsulas duras EFG Pomalidomida Erawya 4 mg cápsulas duras EFG Fecha de la última revisión de este prospecto: septiembre 2024 La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Pomalidomida en combinación con bortezomib y dexametasona está indicado en el tratamiento de los pacientes adultos con mieloma múltiple que hayan recibido al menos un tratamiento previo, incluyendo lenalidomida. Pomalidomida en combinación con dexametasona está indicado en el tratamiento de los pacientes adultos con mieloma múltiple resistente al tratamiento o recidivante que hayan recibido al menos dos tratamientos previos, incluyendo lenalidomida y bortezomib, y que hayan experimentado una progresión de la enfermedad en el último tratamiento.4.2 Posología y forma de administración
El tratamiento debe iniciarse y monitorizarse bajo la supervisión de médicos con experiencia en el tratamiento del mieloma múltiple. La posología se mantiene o modifica en función de los resultados clínicos y de laboratorio (ver sección 4.4). Posología Pomalidomida en combinación con bortezomib y dexametasona La dosis inicial recomendada de pomalidomida es de 4 mg tomados una vez al día por vía oral, en los días del 1 al 14 de ciclos repetidos de 21 días. Pomalidomida se administra en combinación con bortezomib y dexametasona, como se muestra en la Tabla 1. La dosis inicial recomendada de bortezomib es de 1,3 mg/m2 una vez al día por vía intravenosa o subcutánea en los días que se muestran en la Tabla 1. La dosis recomendada de dexametasona es de 20 mg tomados una vez al día por vía oral en los días que se muestran en la Tabla 1. El tratamiento con pomalidomida en combinación con bortezomib y dexametasona se debe administrar hasta que se produzca progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable. Tabla 1 Pauta posológica recomendada para pomalidomida en combinación con bortezomib y dexametasona Ciclo 1-8 Día (de un ciclo de 21 días) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 Pomalidomida (4 mg) • • • • • • • • • • • • • • Bortezomib (1,3 mg/m2) • • • • Dexametasona (20 mg) * • • • • • • • • Ciclo 9 en adelante Día (de un ciclo de 21 días) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 Pomalidomida (4 mg) • • • • • • • • • • • • • • Bortezomib (1,3 mg/m2) • • Dexametasona (20 mg) * • • • • * Para pacientes mayores de 75 años de edad, ver el apartado “Poblaciones especiales”. Modificación o interrupción de la dosis de pomalidomida Para iniciar un nuevo ciclo de pomalidomida, el recuento de neutrófilos debe ser ≥1 x 109/l y el recuento de plaquetas debe ser ≥ 50 x 109/l. Las instrucciones para la interrupción o reducción de la dosis por reacciones adversas relacionadas con pomalidomida se indican en la Tabla 2 y los niveles de dosis se definen en la Tabla 3 a continuación: Tabla 2 Instrucciones para la modificación de la dosis de pomalidomida∞ Toxicidad Modificación de la dosis Neutropenia* RAN** < 0,5 x 109/l o neutropenia febril (fiebre ≥ 38,5 ºC y RAN <1 x 109/l) Interrumpir el tratamiento con pomalidomida durante el resto del ciclo. Control semanal del hemograma completo***. RAN vuelve a ≥ 1 x 109/l Reanudar el tratamiento con pomalidomida a 1 nivel de dosis menor que la dosis anterior. Con cada disminución posterior a < 0,5 x 109/l Interrumpir el tratamiento con pomalidomida. RAN vuelve a ≥ 1 x 109/l Reanudar el tratamiento con pomalidomida a 1 nivel de dosis menor que la dosis anterior. Trombocitopenia Recuento de plaquetas < 25 x 109/l Interrumpir el tratamiento con pomalidomida durante el resto del ciclo. Control semanal del hemograma completo***. Recuento de plaquetas vuelve a ≥ 50 x 109/l Reanudar el tratamiento con pomalidomida a 1 nivel de dosis menor que la dosis anterior. Con cada disminución posterior a < 25 x 109/l Interrumpir el tratamiento con pomalidomida. Recuento de plaquetas vuelve a ≥ 50 x 109/l Reanudar el tratamiento con pomalidomida a 1 nivel de dosis menor que la dosis anterior. Exantema Exantema = grado 2-3 Considerar la interrupción o suspensión del tratamiento con pomalidomida. Exantema = grado 4 o formación de ampollas (incluyendo angioedema, reacción anafiláctica, erupción ampollosa o exfoliativa o si se sospecha de síndrome de Stevens-Johnson (SSJ), necrólisis epidérmica tóxica (NET) o reacción a fármacos con eosinofilia y síntomas sistémicos [síndrome de DRESS]) Suspender definitivamente el tratamiento (ver sección 4.4). Otros Otras reacciones adversas relacionadas con pomalidomida ≥ grado 3 Interrumpir el tratamiento con pomalidomida durante el resto del ciclo. Reanudar el tratamiento a 1 nivel de dosis menor que la dosis anterior en el siguiente ciclo (la reacción adversa debe desaparecer o mejorar a grado ≤ 2 antes de reanudar el tratamiento). ∞ Las instrucciones para la modificación de la dosis de esta tabla son aplicables a pomalidomida en combinación con bortezomib y dexametasona y a pomalidomida en combinación con dexametasona. *En caso de neutropenia, el médico debe considerar el uso de factores de crecimiento. **RAN – Recuento absoluto de neutrófilos; ***CBC-Hemograma completo. Tabla 3 Reducción de la dosis de pomalidomida∞ Nivel de dosis Dosis oral de pomalidomida Dosis inicial 4 mg Nivel de dosis -1 3 mg Nivel de dosis -2 2 mg Nivel de dosis -3 1 mg ∞ La reducción de la dosis de esta tabla es aplicable a pomalidomida en combinación con bortezomib y dexametasona y a pomalidomida en combinación con dexametasona. Si la reacción adversa ocurre tras disminuciones de la dosis a 1 mg, entonces debe suspenderse el tratamiento. Inhibidores potentes del CYP1A2 Si se administran inhibidores potentes del CYP1A2 (p. ej., ciprofloxacino, enoxacino y fluvoxamina) de forma concomitante con pomalidomida, se debe reducir la dosis de pomalidomida en un 50 % (ver las secciones 4.5 y 5.2). Interrupción o modificación de la dosis de bortezomib Para las instrucciones de la interrupción o reducción de las dosis por reacciones adversas relacionadas con bortezomib, los médicos deben consultar la ficha técnica o resumen de las características del producto (RCP) de bortezomib. Interrupción o modificación de la dosis de dexametasona Las instrucciones sobre interrupciones o reducciones de las dosis para reacciones adversas relacionadas con dosis bajas de dexametasona se indican en las Tablas 4 y 5 a continuación. Sin embargo, será cada médico quien decida si se debe interrumpir o reanudar la dosis, de acuerdo con la ficha técnica o resumen de las características del producto (RCP). Tabla 4 Instrucciones para la modificación de la dosis de dexametasona Toxicidad Modificación de la dosis Dispepsia = grado 1-2 Mantener la dosis y tratar con antihistamínicos H2 o equivalentes. Reducir la dosis en un nivel de dosis si los síntomas persisten. Dispepsia ≥ grado 3 Interrumpir la administración hasta que se controlen los síntomas. Añadir antihistamínicos H2 o equivalentes y reanudar la dosis a un nivel de dosis menor que la dosis anterior. Edema ≥ grado 3 Usar diuréticos según sea necesario y reducir la dosis en un nivel de dosis. Confusión o cambios en el estado de ánimo ≥ grado 2 Interrumpir la administración hasta que desaparezcan los síntomas. Reanudar la dosis a un nivel de dosis menor que la dosis anterior. Debilidad muscular ≥ grado 2 Interrumpir la administración hasta que la debilidad muscular sea ≤ grado 1. Reanudar la dosis a un nivel de dosis menor que la dosis anterior. Hiperglucemia ≥ grado 3 Reducir la dosis en un nivel de dosis. Tratar con insulina o hipoglucemiantes orales según sea necesario. Pancreatitis aguda Suspensión de dexametasona del régimen de tratamiento del paciente. Otras reacciones adversas relacionadas con dexametasona ≥ grado 3 Interrumpir la administración de dexametasona hasta que las reacciones adversas sean de grado ≤ 2. Reanudar la dosis a un nivel de dosis menor que la dosis anterior. Si la recuperación de las toxicidades tarda más de 14 días, la dosis de dexametasona se reanudará a un nivel de dosis menor que la dosis anterior. Tabla 5 Reducción de la dosis de dexametasona Nivel de dosis ≤ 75 años de edad Dosis (ciclo 1-8: días 1, 2, 4, 5, 8, 9, 11, 12 de un ciclo de 21 días Ciclo ≥ 9: días 1, 2, 8, 9 de un ciclo de 21 días) > 75 años de edad Dosis (ciclo 1-8: días 1, 2, 4, 5, 8, 9, 11, 12 de un ciclo de 21 días Ciclo ≥ 9: días 1, 2, 8, 9 de un ciclo de 21 días) Dosis inicial 20 mg 10 mg Nivel de dosis -1 12 mg 6 mg Nivel de dosis -2 8 mg 4 mg Dexametasona se debe suspender si el paciente es incapaz de tolerar 8 mg si es ≤ 75 años de edad o 4 mg si es > 75 años de edad. En caso de suspensión definitiva de cualquier componente del régimen de tratamiento, el médico debe considerar la continuación del resto de medicamentos. Pomalidomida en combinación con dexametasona La dosis inicial recomendada de pomalidomida es de 4 mg tomados por vía oral una vez al día, en los días del 1 al 21 de cada ciclo de 28 días. La dosis recomendada de dexametasona es de 40 mg tomados por vía oral una vez al día, en los días 1, 8, 15 y 22 de cada ciclo de 28 días. El tratamiento de pomalidomida en combinación con dexametasona se debe administrar hasta que se produzca progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable. Interrupción o modificación de la dosis de pomalidomida Las instrucciones sobre interrupciones o reducciones de la dosis por reacciones adversas relacionadas con pomalidomida se indican en las Tablas 2 y 3. Interrupción o modificación de la dosis de dexametasona Las instrucciones sobre la modificación de la dosis por reacciones adversas relacionadas con dexametasona se indican en la Tabla 4. Las instrucciones sobre la reducción de la dosis por reacciones adversas relacionadas con dexametasona se indican en la Tabla 6 a continuación. Sin embargo, será cada médico quien decida si se debe interrumpir o reanudar la dosis, de acuerdo con la ficha técnica o resumen de las características del producto (RCP) en vigor. Tabla 6 Reducción de la dosis de dexametasona Nivel de dosis ≤ 75 años de edad Días 1, 8, 15 y 22 de cada ciclo de 28 días > 75 años de edad Días 1, 8, 15 y 22 de cada ciclo de 28 días Dosis inicial 40 mg 20 mg Nivel de dosis -1 20 mg 12 mg Nivel de dosis -2 10 mg 8 mg Dexametasona se debe suspender si el paciente es incapaz de tolerar 10 mg si es ≤ 75 años de edad o 8 mg si es > 75 años de edad. Poblaciones especiales Pacientes de edad avanzada No se requiere ningún ajuste de dosis de pomalidomida. Pomalidomida en combinación con bortezomib y dexametasona En pacientes de > 75 años de edad, la dosis inicial de dexametasona es de: Para los ciclos 1 al 8: 10 mg una vez al día en los días 1, 2, 4, 5, 8, 9, 11 y 12 de cada ciclo de 21 días. Para los ciclos 9 en adelante: 10 mg una vez al día en los días 1, 2, 8 y 9 de cada ciclo de 21 días. Pomalidomida en combinación con dexametasona En pacientes de > 75 años de edad, la dosis inicial de dexametasona es de: 20 mg una vez al día en los días 1, 8, 15 y 22 de cada ciclo de 28 días. Insuficiencia hepática Los pacientes con una concentración sérica de bilirrubina total > 1,5 x LSN (límite superior de la normalidad) se excluyeron de los estudios clínicos. La insuficiencia hepática tiene un efecto modesto sobre la farmacocinética de pomalidomida (ver sección 5.2). No se requiere ajustar la dosis inicial de pomalidomida en pacientes con insuficiencia hepática según definen los criterios de Child-Pugh. Sin embargo, los pacientes con insuficiencia hepática deben ser monitorizados cuidadosamente por si presentan reacciones adversas y se debe reducir la dosis o suspender la administración de pomalidomida según sea necesario. Insuficiencia renal No se requiere ningún ajuste de dosis de pomalidomida en los pacientes con insuficiencia renal. Los días de hemodiálisis, los pacientes deben tomar la dosis de pomalidomida después de la hemodiálisis. Población pediátrica No hay un uso relevante de pomalidomida en niños de 0 a 17 años de edad para la indicación de mieloma múltiple. Fuera de sus indicaciones autorizadas, pomalidomida se ha estudiado en niños de 4 a 18 años de edad con tumores encefálicos recidivantes o progresivos, sin embargo, los resultados de los estudios no permitieron concluir que los beneficios compensen los riesgos de ese uso. Los datos actualmente disponibles están descritos en las secciones 4.8, 5.1 y 5.2. Forma de administración Vía oral. Pomalidomida Erawya debe tomarse por vía oral a la misma hora cada día. Las cápsulas no deben abrirse, romperse ni masticarse (ver sección 6.6). Las cápsulas deben tomarse enteras, preferiblemente con agua, con o sin alimentos. Si el paciente olvida tomar una dosis de pomalidomida un día, el paciente debe entonces tomar la próxima dosis al día siguiente a la hora habitual. Los pacientes no deben ajustar la dosis para compensar una dosis olvidada en días anteriores. Se recomienda presionar solo en un extremo de la cápsula para sacarla del blíster y reducir así el riesgo de deformación o rotura de la cápsula.4.3 Contraindicaciones
Embarazo. Mujeres con capacidad de gestación, a menos que se cumplan todas las condiciones del Programa de Prevención de Embarazo (ver las secciones 4.4 y 4.6). Pacientes varones incapaces de seguir o cumplir las medidas anticonceptivas requeridas (ver sección 4.4). Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.4.5 Interacción con otros medicamentos
Efecto de pomalidomida sobre otros medicamentos No se espera que pomalidomida pueda causar interacciones farmacocinéticas clínicamente relevantes debido a la inhibición o inducción de la isoenzima P450, o inhibición de transportadores cuando se administra de forma concomitante con sustratos de estas enzimas o transportadores. No se ha evaluado clínicamente el potencial de estas interacciones, incluyendo el posible impacto de pomalidomida en la farmacocinética de los anticonceptivos orales combinados (ver sección 4.4 Teratogenicidad). Efecto de otros medicamentos sobre pomalidomida Pomalidomida se metaboliza parcialmente por CYP1A2 y CYP3A4/5. También es un sustrato de la glicoproteína P. La administración concomitante de pomalidomida con ketoconazol, inhibidor potente del CYP3A4/5 y de la Gp-P, o con el inductor potente del CYP3A4/5, carbamazepina, no demostró ningún efecto clínicamente relevante a la exposición a pomalidomida. La administración concomitante de pomalidomida con el inhibidor potente del CYP1A2 fluvoxamina en presencia de ketoconazol, incrementó la exposición media a pomalidomida en un 107%, con un intervalo de confianza del 90% [del 91% al 124%], frente a pomalidomida más ketoconazol. En un segundo estudio realizado para evaluar la contribución a los cambios del metabolismo de un inhibidor del CYP1A2 solo, la administración conjunta de fluvoxamina sola con pomalidomida aumentó la exposición media a pomalidomida en un 125% con un intervalo de confianza del 90% [del 98% al 157%] frente a pomalidomida administrada en monoterapia. Si se administran inhibidores potentes del CYP1A2 (p. ej., ciprofloxacino, enoxacino y fluvoxamina) de forma concomitante con pomalidomida, se debe reducir la dosis de pomalidomida en un 50%. Dexametasona La administración concomitante de múltiples dosis de hasta 4 mg de pomalidomida con dexametasona de 20 mg a 40 mg (un inductor leve a moderado de varias enzimas CYP, incluido el CYP3A) en pacientes con mieloma múltiple no tuvo ningún efecto sobre la farmacocinética de pomalidomida frente a pomalidomida administrada sola. Se desconoce el efecto de dexametasona sobre la warfarina. Se aconseja realizar una monitorización rigurosa de la concentración de warfarina durante el tratamiento.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC L04A)
- ACIDO MICOFENOLICO STADA 180 MG COMPRIMIDOS GASTRORRESISTENTES EFG
- ACIDO MICOFENOLICO STADA 360 MG COMPRIMIDOS GASTRORRESISTENTES EFG
- ADOPORT 0,5 mg CAPSULAS DURAS EFG
- ADOPORT 1 mg CAPSULAS DURAS EFG
- ADOPORT 2 MG CAPSULAS DURAS
- ADOPORT 5 mg CAPSULAS DURAS EFG
- ADVAGRAF 0,5 MG CAPSULAS DURAS DE LIBERACION PROLONGADA
- ADVAGRAF 1 MG CAPSULAS DURAS DE LIBERACION PROLONGADA
- ADVAGRAF 1 MG CAPSULAS DURAS DE LIBERACION PROLONGADA
- ADVAGRAF 3 MG CAPSULAS DURAS DE LIBERACION PROLONGADA
- ADVAGRAF 5 MG CAPSULAS DURAS DE LIBERACION PROLONGADA
- AMGEVITA 20 MG SOLUCION INYECTABLE EN JERINGA PRECARGADA
- AMGEVITA 40 MG SOLUCION INYECTABLE EN JERINGA PRECARGADA
- AMGEVITA 40 MG SOLUCION INYECTABLE EN PLUMA PRECARGADA
