REMINYL 4 mg/ml SOLUCION ORAL
Precio y financiación
El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.
Qué es y para qué se utiliza
Reminyl contiene el principio activo “galantamina”, un medicamento antidemencia. Se utiliza en adultos para tratar los síntomas de la enfermedad de Alzheimer de leve a moderadamente grave, un tipo de demencia que altera la función cerebral. La enfermedad de Alzheimer provoca aumento de la pérdida de memoria, confusión y cambios de comportamiento, que hacen que sea cada vez más difícil realizar las actividades rutinarias de la vida cotidiana. Se piensa que estos efectos son causados por una falta de “acetilcolina”, una sustancia responsable de la transmisión de mensajes entre las células del cerebro. Reminyl aumenta la cantidad de acetilcolina en el cerebro y de esta manera trata los signos de la enfermedad.
Antes de tomar este medicamento
No tome Reminyl si es alérgico a galantamina o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). si padece una enfermedad de hígado o de riñón grave. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Reminyl. Este medicamento solo se debe utilizar en la enfermedad de Alzheimer y no se recomienda para otro tipo de pérdida de memoria o confusión. Efectos adversos graves Reminyl puede producir reacciones cutáneas graves, problemas en el corazón y convulsiones. Usted debe estar atento a estos efectos adversos mientras esté tomando Reminyl. Vea en la sección 4 “Esté atento a los efectos adversos graves”. Antes de iniciar el tratamiento con Reminyl, su médico debe saber si tiene o ha tenido alguno de los siguientes trastornos: problemas de hígado o riñón un trastorno cardiaco (como malestar en el pecho que normalmente es causado por la actividad física, ataque cardiaco, insuficiencia cardiaca, latido del corazón lento o irregular, intervalo QTc prolongado) cambio en los niveles de electrolitos (sustancias químicas naturales en la sangre, como potasio) una úlcera péptica (estómago) obstrucción en el estómago o intestino un trastorno del sistema nervioso ([ tal como epilepsia o problemas en controlar los movimientos del cuerpo o extremidades (trastorno extrapiramidal) ]) una enfermedad o infección respiratoria que afecta a la respiración (como asma, enfermedad pulmonar obstructiva o neumonía) problemas para la salida de orina. Su médico decidirá si Reminyl es adecuado para usted o si es necesario cambiar la dosis. Comente también con su médico si ha tenido recientemente una operación en el estómago, intestino o en la vejiga. Su médico decidirá si Reminyl es adecuado para usted. Reminyl puede provocar una pérdida de peso. Su médico revisará su peso regularmente mientras esté tomando Reminyl. Niños y adolescentes No se recomienda el uso de Reminyl en niños ni en adolescentes. Otros medicamentos y Reminyl Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o podría tener que tomar cualquier otro medicamento. Reminyl no debe tomarse junto con medicamentos que actúan de la misma manera. Éstos incluyen: donepezilo o rivastigmina (para la enfermedad de Alzheimer) ambenonio, neostigmina o piridostigmina (para la debilidad muscular grave) pilocarpina (cuando se toma por boca para la sequedad de ojos o boca). Algunos medicamentos pueden producir efectos adversos con mayor probabilidad en personas que toman Reminyl. Éstos incluyen: medicamentos que afectan al intervalo QTc paroxetina o fluoxetina (antidepresivos) quinidina (para el latido cardiaco irregular) ketoconazol (un antifúngico) eritromicina (un antibiótico) ritonavir (para el virus de la inmunodeficiencia humana o “VIH”) analgésicos antiinflamatorios no esteroideos (como ibuprofeno), que pueden aumentar el riesgo de úlceras medicamentos para determinados trastornos del corazón o para la tensión alta (como digoxina, amiodarona, atropina, betabloqueantes o agentes bloqueantes de los canales de calcio). Si toma medicamentos debido a un latido irregular del corazón, su médico puede examinar su corazón mediante un “electrocardiograma” (ECG). Si está tomando alguno de estos medicamentos, su médico puede darle una dosis más baja de Reminyl. Reminyl puede afectar a algunos anestésicos. Si usted va a someterse a una operación bajo anestesia general, informe a su médico, con suficiente antelación, de que está tomando Reminyl. Consulte a su médico o farmacéutico si tiene dudas. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. No debe amamantar mientras esté tomando Reminyl. Conducción y uso de máquinas Reminyl puede hacer que se sienta mareado o soñoliento, especialmente durante las primeras semanas de tratamiento. Si Reminyl le afecta, no conduzca ni maneje herramientas o máquinas. Reminyl solución oral contiene parahidroxibenzoatos de metilo y de propilo. Estos algunas veces pueden producir reacciones alérgicas (posiblemente retardadas). Reminyl solución oral contiene sodio Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por 6 ml de Reminyl 4mg/ml solución oral (equivalente a la dosis máxima de Reminyl por día); esto es, esencialmente “exento de sodio”.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Cuánto tomar Usted empezará el tratamiento con Reminyl a una dosis baja. La dosis inicial habitual es 4 mg (1 mL de solución), tomado dos veces al día (un total de 8 mg al día). Su médico le incrementará gradualmente su dosis, cada 4 semanas o más, hasta que alcance la dosis más adecuada para usted. La dosis máxima es 12 mg (3 ml de solución), tomada dos veces al día (un total de 24 mg al día). Su médico le explicará con qué dosis debe empezar y cuándo debe aumentarla. Si no está seguro de qué hacer o encuentra que el efecto de Reminyl es demasiado fuerte o débil, comuníqueselo a su médico o farmacéutico. Su médico necesita verle de forma regular para comprobar que este medicamento está funcionando y comentar con usted cómo se siente. Si tiene problemas de hígado o riñón, su médico puede darle una dosis reducida de Reminyl o puede decidir si este medicamento no es adecuado para usted. Cómo tomarlo Tome su dosis de Reminyl dos veces al día, por la mañana y por la noche, con agua u otros líquidos. Trate de tomar Reminyl con comida. Beba líquido en abundancia mientras esté tomando Reminyl, para mantenerse hidratado. La solución viene con una jeringuilla, con la que se puede extraer del frasco la cantidad exacta necesaria. Instrucciones para abrir el frasco y utilizar la jeringuilla Fig. 1: El frasco lleva un tapón de seguridad para niños y se debe abrir de la siguiente forma: – Empuje el tapón de rosca hacia abajo al mismo tiempo que lo gira en el sentido contrario a las agujas del reloj. – Una vez desenroscado, retire el tapón. Fig. 2: Introduzca la jeringuilla en el frasco. Mientras sujeta el anillo inferior, tire del anillo superior hasta la marca correspondiente al número de mililitros que desea administrar. Fig. 3: Sujete el anillo inferior y retire la jeringuilla completa del frasco. Vacíe la jeringuilla en cualquier bebida no alcohólica deslizando el anillo superior hacia abajo y bébala inmediatamente. Cierre el frasco. Enjuague la jeringuilla con agua. Si toma más Reminyl del que debe En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20 indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Lleve consigo el envase con la solución que le haya quedado. Los signos de una sobredosis pueden incluir: náuseas intensas y vómitos debilidad muscular, latido lento del corazón, convulsiones y pérdida de consciencia. Si olvidó tomar Reminyl Si olvidó tomar una dosis, deje pasar esa dosis y continúe el tratamiento de la forma habitual con la toma de la siguiente dosis programada. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si olvida tomar más de una dosis, consulte a su médico. Si interrumpe el tratamiento con Reminyl Consulte con su médico antes de interrumpir el tratamiento con Reminyl. Es importante continuar tomando este medicamento para tratar su enfermedad. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Esté atento a los efectos adversos graves Deje de tomar Reminyl y consulte a un médico o acuda al servicio de urgencias más cercano inmediatamente si nota cualquiera de los siguientes efectos adversos Reacciones de la piel, incluyendo: Erupción grave con ampollas y descamación de la piel, especialmente alrededor de la boca, nariz, ojos y genitales (síndrome de Stevens-Johnson). Erupción roja cubierta de pequeñas protuberancias llenas de pus que pueden propagarse por el cuerpo, a veces con fiebre (pustulosis exantemática generalizada aguda). Erupción que puede producir ampollas, con manchas que parecen pequeñas dianas. Estas reacciones cutáneas son raras en las personas que toman Reminyl (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas). Problemas del corazón incluyendo cambios del latido del corazón (como latido lento o latidos adicionales) o palpitaciones (sentir el latido del corazón rápido o irregular). Los problemas de corazón se pueden observar como un trazado anormal en un “electrocardiograma” (ECG), y puede ser común en las personas que toman Reminyl (pueden afectar hasta a 1 de cada 10 personas). Convulsiones. Esto es poco frecuente en personas que toman Reminyl (pueden afectar hasta a 1 de cada 100 personas). Debe dejar de tomar Reminyl y buscar ayuda inmediatamente si nota alguno de los efectos adversos mencionados. Otros efectos adversos Efectos adversos muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas): Náuseas y vómitos. Estos efectos adversos son más probables que ocurran en las primeras semanas del tratamiento o cuando se eleva la dosis. Suelen desaparecer progresivamente a medida que el organismo se adapta al medicamento y por lo general solo duran unos pocos días. Si experimenta estos efectos, su médico le puede recomendar tomar más líquidos y puede prescribirle un medicamento para que no se sienta mal. Efectos adversos frecuentes (pueden afectar hasta a 1 de cada 10 personas): Disminución de apetito, pérdida de peso Ver, sentir u oír cosas que no están presentes (alucinaciones) Depresión Sensación de mareo o desmayo Temblores o espasmos musculares Dolor de cabeza Sentirse muy cansado, débil o malestar general Sensación de mucho sueño y tener poca energía Aumento de la presión arterial Dolor abdominal o malestar Diarrea Indigestión Caídas Heridas Efectos adversos poco frecuentes (pueden afectar hasta a 1 de cada 100 personas): Reacción alérgica Insuficiente agua en el cuerpo (deshidratación) Hormigueo o entumecimiento de la piel Cambio del sentido del gusto Somnolencia diurna Problemas en controlar los movimientos del cuerpo o extremidades (trastorno extrapiramidal) Visión borrosa Pitido en los oídos que no desaparece (tinnitus) Presión arterial baja Rubor Sensación de necesidad de vomitar (arcadas) Sudoración excesiva Debilidad muscular Aumento del nivel de enzimas hepáticos en sangre. Efectos adversos raros (pueden afectar hasta a 1 de cada 1.000 personas): Hígado inflamado (hepatitis). Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es/. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la etiqueta después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. No congelar. La solución oral de Reminyl no se debe de utilizar una vez transcurridos 3 meses desde que se abrió el frasco por primera vez. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el punto SIGRE de la farmacia. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Reminyl El principio activo es galantamina. 1 mL de Reminyl solución oral contiene 4 mg de galantamina (como hidrobromuro). Los demás componentes son: Parahidroxibenzoato de metilo (E218), parahidroxibenzoato de propilo (E216), agua purificada, sacarina sódica e hidróxido sódico. Aspecto del producto y contenido del envase Reminyl es una solución oral transparente e incolora que viene en un envase de 100 ml. La solución viene con una jeringuilla con la que se puede extraer del frasco la cantidad exacta necesaria. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización Essential Pharma Limited, Vision Exchange Building, Triq it-Territorjals, Zone 1, Central Business District, Birkirkara, CBD 1070, Malta Responsable de la fabricación Janssen-Pharmaceutica, N.V. Turnhoutseweg, 30 B-2340 Beerse Bélgica Este medicamento está autorizado en los Estados Miembros de la Unión Europea con los siguientes nombres: Austria Reminyl 4 mg/ml- orale Lösung Bélgica Reminyl 4 mg/ml, orale oplossing Dinamarca Reminyl 4 mg/ml oral opløsning Finlandia Reminyl 4 mg/ml oraaliliuos Francia Reminyl 4 mg/ml, solution buvable Grecia Reminyl 4 mg/ml π?σιμο δι?λυμα Irlanda Reminyl 4 mg/ml oral solution Italia Reminyl 4 mg/ml soluzione orale Luxemburgo Reminyl 4 mg/ml, soluté buvable Noruega Reminyl 4 mg/ml mikstur, oppløsning Portugal Reminyl 4 mg/ml solução oral España Reminyl 4 mg/ml solución oral Suecia Reminyl 4 mg/ml oral lösning Reino Unido (Irlanda del Norte) Reminyl 4 mg/ml oral solution Este prospecto ha sido aprobado en: octubre 2021. La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) (http://www.aemps.gob.es/).
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Reminyl está indicado en el tratamiento sintomático de la demencia de tipo Alzheimer leve o moderadamente grave.4.2 Posología y forma de administración
Posología Adultos/Pacientes de edad avanzada Antes de iniciar el tratamiento El posible diagnóstico de una demencia de tipo Alzheimer debe confirmarse adecuadamente de acuerdo a las guías clínicas actuales (ver sección 4.4). Dosis de inicio La dosis de inicio recomendada es de 8 mg/día (4 mg 2 veces al día) durante 4 semanas. Dosis de mantenimiento La tolerancia y dosificación de galantamina debe revaluarse de forma regular, preferiblemente a los 3 meses después de iniciar el tratamiento. A partir de entonces, el beneficio clínico de galantamina y la tolerancia de los pacientes al tratamiento, deberá seguirse evaluando periódicamente de acuerdo con las guías clínicas vigentes. El tratamiento de mantenimiento podrá continuarse mientras exista un beneficio terapéutico favorable y el paciente tolere el tratamiento con galantamina. En caso de que no haya evidencia de un efecto terapéutico o el paciente no tolere el tratamiento, deberá de valorarse la interrupción del tratamiento con galantamina. La dosis de mantenimiento inicial es de 16 mg/día (8 mg dos veces al día) y se debe mantener a los pacientes con 16 mg/día durante 4 semanas como mínimo. Se considerará de forma individual la posibilidad de un aumento de la dosis de mantenimiento a 24 mg/día (12 mg dos veces al día) tras una valoración adecuada, que incluya una evaluación del beneficio clínico y de la tolerabilidad. Se debe considerar una reducción de la dosis a 16 mg/día en aquellos pacientes que no muestren un aumento de la respuesta o no toleren una dosis de 24 mg/día. Retirada del tratamiento No se produce efecto rebote tras la interrupción brusca del tratamiento (p. ej., en la preparación para la cirugía). Insuficiencia renal Las concentraciones plasmáticas de galantamina pueden aumentar en pacientes con insuficiencia renal de moderada a grave (ver sección 5.2). En los pacientes con un aclaramiento de creatinina ≥9 ml/min no es necesario ningún ajuste de la dosis. Está contraindicado el uso de galantamina en pacientes con aclaramiento de creatinina inferior a 9 ml/min (ver sección 4.3). Insuficiencia hepática En pacientes con insuficiencia hepática moderada a grave se puede producir una elevación de las concentraciones plasmáticas de la galantamina (ver sección 5.2). En base al modelo farmacocinético, en pacientes con deterioro moderado de la función hepática (puntuación de ChildPugh de 7-9), se recomienda comenzar la administración con 4 mg una vez al día, tomados preferentemente por la mañana, durante 1 semana como mínimo. A continuación, deben seguir con 4 mg 2 veces al día durante al menos 4 semanas. En estos pacientes, las dosis diarias no deben superar los 8 mg 2 veces al día. En pacientes con insuficiencia hepática grave (puntuación de ChildPugh superior a 9), está contraindicado el uso de galantamina (ver sección 4.3). En pacientes con insuficiencia hepática leve no es necesario realizar ajustes de la dosis. Tratamiento concomitante En pacientes tratados con inhibidores potentes del CYP2D6 o del CYP3A4 se puede considerar la posibilidad de reducir la dosis (ver sección 4.5). Población pediátrica No hay un uso relevante de galantamina en la población pediátrica. Forma de administración Reminyl solución oral se debe administrar por vía oral, dos veces al día, preferiblemente con el desayuno y con la cena. Debe asegurarse la ingesta adecuada de fluidos durante el tratamiento (ver sección 4.8).4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Debido a que no se dispone de datos sobre el uso de galantamina en pacientes con insuficiencia hepática grave (puntuación de ChildPugh superior a 9) y en pacientes con aclaramiento de creatinina inferior a 9 ml/min, está contraindicada la administración de galantamina en estos pacientes. Galantamina está contraindicada en pacientes que tienen tanto insuficiencia renal como insuficiencia hepática significativas.4.5 Interacción con otros medicamentos
Interacciones farmacodinámicas Debido a su mecanismo de acción, no se debe administrar galantamina junto a otros colinomiméticos (tales como ambenonio, donepezilo, neostigmina, piridostigmina, rivastigmina o pilocarpina administrada sistémicamente). La galantamina tiene el potencial para antagonizar el efecto de los fármacos anticolinérgicos. Si la medicación anticolinérgica, como atropina, se interrumpe de manera brusca, existe un riesgo potencial de exacerbación de los efectos de la galantamina. Como era de esperar con los colinomiméticos, es posible que se produzca una interacción farmacodinámica con medicamentos que reducen significativamente la frecuencia cardiaca tales como, digoxina, betabloqueantes, ciertos agentes bloqueadores de los canales de calcio y amiodarona. Se debe tener precaución con medicamentos que tienen potencial para causar torsade de pointes. En estos casos debe considerarse la posibilidad de realizar un ECG. Galantamina, como colinomimético, es probable que incremente la relajación muscular tipo succinilcolina durante la anestesia, especialmente en casos de deficiencia de pseudocolinesterasa. Interacciones farmacocinéticas En la eliminación de galantamina intervienen varias vías metabólicas y la excreción renal. La posibilidad de interacciones clínicamente relevantes es baja. Sin embargo, la aparición de interacciones significativas puede ser clínicamente relevante en casos individuales. La administración concomitante con alimentos reduce la velocidad de absorción de la galantamina pero no afecta a la magnitud de la absorción. Se recomienda tomar Reminyl con alimentos para reducir al mínimo los efectos secundarios colinérgicos. Otros medicamentos que afectan al metabolismo de galantamina Estudios formales de interacción con medicamentos han demostrado un aumento de la biodisponibilidad de la galantamina en aproximadamente 40% durante la administración concomitante con paroxetina (un potente inhibidor del CYP2D6) y en 30% y 12% durante el tratamiento con ketoconazol y eritromicina (ambos inhibidores del CYP3A4 ). Por lo tanto, durante el inicio del tratamiento con inhibidores potentes del CYP2D6 (ej. quinidina, paroxetina o fluoxetina) o del CYP3A4 (ej ketoconazol o ritonavir) los pacientes pueden experimentar un aumento de la incidencia de las reacciones adversas colinérgicas, principalmente náuseas y vómitos. En estas circunstancias, se considerará, basándonos en la tolerabilidad, una reducción de la dosis de mantenimiento de la galantamina (ver sección 4.2). Memantina, un antagonista del receptor N-metil-D-aspartato (NMDA), no tuvo efecto sobre la farmacocinética de galantamina (como Reminyl 16 mg cápsulas de liberación prolongada una vez al día) en estado estacionario, a una dosis de 10 mg una vez al día durante dos días y a continuación 10 mg dos veces al día durante 12 días. Efecto de la galantamina sobre el metabolismo de otros medicamentos La galantamina a dosis terapéuticas 24 mg/día no tuvo efecto sobre la cinética de digoxina aunque pueden aparecer interacciones farmacodinámicas (ver también interacciones farmacodinámicas). La galantamina a dosis terapéuticas 24 mg/día no tuvo efecto en la cinética y el tiempo de protrombina de la warfarina.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC N06D)
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- COGNEM 5 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
