RIFALDIN 300 mg CAPSULAS
Precio y financiación
El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.
Qué es y para qué se utiliza
Rifaldin es un antibiótico perteneciente a un grupo de antibióticos llamado rifampicinas. Actúa deteniendo el crecimiento de las bacterias que provocan infecciones. Los antibióticos se utilizan para tratar infecciones bacterianas y no sirven para tratar infecciones víricas como la gripe o el catarro. Es importante que siga las instrucciones relativas a la dosis, el intervalo de administración y la duración del tratamiento indicadas por su médico. No guarde ni reutilice este medicamento. Si una vez finalizado el tratamiento le sobra antibiótico, devuélvalo a la farmacia para su correcta eliminación. No debe tirar los medicamentos por el desagüe ni a la basura. Rifaldin está indicado en el tratamiento de infecciones debidas a bacterias frente a las que es activo este medicamento, tales como: Tuberculosis en todas sus formas (en asociación con otros agentes tuberculostáticos). Brucelosis. Erradicación de meningococos en personas que no tienen síntomas de la enfermedad (portadores asintomáticos). No está indicado en el tratamiento de la infección meningocócica establecida. Infecciones en las que se ha demostrado previamente la sensibilidad a Rifaldin, y cuando no fuera oportuno administrar al paciente otros antibióticos o quimioterápicos, bien por ser alérgico o existir alguna contraindicación que no los hiciera aconsejables.
Antes de tomar este medicamento
No tome Rifaldin: si es alérgico a las rifamicinas o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). si está enfermo del hígado y tiene la piel amarilla (ictericia). si está tomando medicamentos que contengan: – Combinaciones de saquinavir/ritonavir o elvitegravir/cobicistat (medicamentos antirretrovirales). – Atazanavir, darunavir, fosamprenavir, tipranavir, rilpivirina o dolutegravir/rilpivirina (medicamentos antirretrovirales). – Nifedipino, nimodipino, nisoldipino o nitrendipino (medicamentos antihipertensivos). – Glecaprevir/pibrentasvir o elbasvir/grazoprevir (medicamentos para la hepatitis C). – Voriconazol (medicamento antifúngico). – Artemetero/lumefantrina (medicamento antimalárico). – BCG cultivo vivo desecado (interferón). si actualmente está tomando alguno de los siguientes medicamentos: Sofosbuvir: medicamento antivírico para el tratamiento de las infecciones por el virus de la hepatitis C. Cabotegravir, fostemsavir, lenacapavir: medicamentos contra el VIH. Lurasidona: medicamento para la esquizofrenia y los trastornos bipolares, (ver sección “Uso de Rifaldin con otros medicamentos” debajo). Dado que la rifampicina puede reducir las concentraciones en sangre de varios medicamentos, incluidos los mencionados anteriormente. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Rifaldin. – Si los síntomas de la tuberculosis reaparecen o empeoran (ver sección “4. Posibles efectos adversos”). Si padece alguna alteración de la función de su hígado. En ese caso su médico le reducirá la dosis y le controlará periódicamente el funcionamiento de su hígado realizándole análisis de sangre antes del tratamiento y cada 2-4 semanas durante el mismo. Si apareciera alguna lesión de las células del hígado su médico le suspenderá el tratamiento. Si experimenta picazón, debilidad, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, dolor abdominal, coloración amarillenta de los ojos o la piel u orina oscura, informe inmediatamente a su médico. Estos síntomas pueden estar relacionados con una lesión hepática grave. Si toma rifampicina junto con isoniazida (medicamento para la tuberculosis), o es paciente de edad avanzada, o adolescente, está desnutrido o tiene predisposición a padecer alteraciones del sistema nervioso (por ejemplo si es diabético) puede que su médico le prescriba un aporte suplementario de vitamina B6. Durante el tratamiento se puede producir una reacción grave como el síndrome de reacción a fármaco con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS) (ver sección 4. Posibles efectos adversos). Si presenta síntomas tempranos de hipersensibilidad al Rifaldin como fiebre, linfadenopatía (hinchazón de los ganglios linfáticos) o alteraciones biológicas (eosinofilia -aumento de un determinado grupo de glóbulos blancos-, trastornos en el hígado), con o sin erupción cutánea, póngase inmediatamente en contacto con su médico. Rifaldin deberá discontinuarse si no se puede establecer un origen distinto para estos síntomas. Si presenta una erupción cutánea ampollosa grave y generalizada, con formación de ampollas o descamación de la piel, así como signos de gripe y fiebre (síndrome de Stevens-Johnson), malestar general, fiebre, escalofríos y dolores musculares (necrólisis epidérmica tóxica) o una erupción roja y escamosa con bultos bajo la piel y ampollas (pustulosis exantemática generalizada aguda), consulte a su médico cuanto antes, ya que se debe suspender de inmediato el tratamiento con rifampicina. Si usted es diabético. El tratamiento con rifampicina puede dificultar el manejo de los pacientes diabéticos. Debido a la rifampicina puede aparecer una decoloración (amarilla, naranja, roja, marrón) en sus dientes, orina, sudor, esputo,lágrimas y heces sin importancia clínica. Igualmente, puede provocar una coloración permanente de las lentes de contacto blandas. La rifampicina puede competir con varios medicamentos al nivel de absorción y cambio bioquímico / metabolismo y, por lo tanto, podría disminuir o aumentar la exposición, seguridad y eficacia de estos medicamentos (ver “Uso de Rifaldin con otros medicamentos”). Si tiene un problema de sangrado o tendencia a tener moratones fácilmente. La rifampicina puede causar coagulopatía dependiente de vitamina K (esto significa que puede disminuir la capacidad de coagulación de la sangre) y sangrado grave (ver sección “Posibles efectos adversos”). Si está tomando otros antibióticos al mismo tiempo. Si tiene antecedentes de inflamación pulmonar (enfermedad pulmonar intersticial/neumonitis). Si presenta un empeoramiento nuevo o repentino de la dificultad para respirar, posiblemente con tos seca o fiebre que no responde al tratamiento antibiótico. Estos pueden ser síntomas de inflamación pulmonar (enfermedad pulmonar intersticial/neumonitis) y pueden provocar graves problemas respiratorios e interferir con la respiración normal debido a la acumulación de fluido en los pulmones, lo que puede conducir a condiciones amenazantes para la vida. Anticoncepción en hombres y mujeres Rifadin puede ser perjudicial para el bebé en gestación y puede hacer que los anticonceptivos hormonales (la «píldora anticonceptiva») sean menos eficaces. Si usted es un hombre con capacidad de engendrar hijos, o una mujer con posibilidad de quedarse embarazada, debe utilizar métodos anticonceptivos no hormonales eficaces durante el tratamiento y durante un período de tiempo tras finalizar el tratamiento. Es posible que se le solicite a la mujer que realice una prueba de embarazo antes de iniciar el tratamiento (véanse los apartados «Otros medicamentos» y «Embarazo, lactancia y fertilidad»). Uso de Rifaldin con otros medicamentos Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o pudiera tener que utilizar cualquier otro medicamento. La rifampicina aumenta la eliminación del organismo de muchos medicamentos por lo que puede producir una disminución de la actividad de éstos. Entre estos medicamentos se encuentran: medicamentos para el tratamiento de la epilepsia: fenitoína, fenobarbital medicamentos para tratar el corazón cuando late desacompasadamente (arritmias del corazón): disopiramida, mexiletina, quinidina, propafenona, tocainida medicamentos para otros problemas del corazón: beta-bloqueantes y losartán (para el tratamiento de la tensión arterial alta), medicamentos llamados bloqueantes de los canales del calcio como diltiazem, nifedipino o verapamilo, glucósidos cardiacos como digoxina (para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca) medicamentos para el tratamiento de problemas de la coagulación de la sangre: warfarina medicamentos para el tratamiento de trastornos mentales: haloperidol medicamentos para el tratamiento de las infecciones por hongos: caspofungina, fluconazol, itraconazol, ketoconazol medicamentos contra el VIH: cabotegravir, fostemsavir y lenacapavir medicamentos para la infección del VIH: zidovudina, saquinavir, indinavir, efavirenz medicamentos usados como anestésicos: tiopental algunos antibióticos: cloranfenicol, claritromicina, doxiciclina, fluoroquinolonas, telitromicina corticoides (ej. prednisolona) medicamentos para evitar el rechazo de trasplantes: ciclosporina, tacrolimus, sirolimus anticonceptivos hormonales sistémicos (incluyendo estrógenos y progestágenos) otros medicamentos para el tratamiento de infecciones: dapsona (para el tratamiento de la lepra y/o malaria) y quinina (para el tratamiento de la malaria) medicamentos para el tratamiento de la diabetes: sulfonilureas (glipizida, gliburida), rosiglitazona medicamentos para el tratamiento de la depresión: nortriptilina medicamentos para el tratamiento de la ansiedad y/o insomnio: diazepam, zopiclona, zolpidem medicamentos para el tratamiento del dolor: analgésicos opioides (oxicodona, morfina) medicamentos para tratar niveles elevados de colesterol: clofibrato, estatinas (ej. simvastatina) medicamentos para el tratamiento de los vómitos: ondansetrón medicamentos para el tratamiento del cáncer: irinotecán medicamentos para el tratamiento de enfermedades degenerativas nerviosas como la esclerosis lateral amiotrófica: riluzol medicamentos con actividad estrogénica y antiestrogénica (tamoxifeno, toremifeno) medicamentos antivirales para el tratamiento de la hepatitis C (daclatasvir, simeprevir, sofosbuvir, telaprevir, velpatasvir, voxilaprevir) otros medicamentos: hexobarbital (barbitúricos), levotiroxina (para el tratamiento del hipotiroidismo), metadona, teofilina (para el tratamiento del asma), praziquantel (para el tratamiento de parásitos helmínticos) algunos medicamentos utilizados para diluir la sangre, como clopidogrel dapsona: si está tomando dapsona (un antibiótico) con rifampicina, puede producirse toxicidad hematológica, incluida una disminución de las células sanguíneas y de la médula ósea, y metahemoglobinemia (disminución del oxígeno en la sangre causada por cambios en los glóbulos rojos). lurasidona para la esquizofrenia y los trastornos bipolares, ya que la rifampicina puede reducir los niveles sanguíneos de lurasidona. En caso de que esté tomando alguno de estos medicamentos, puede ser necesario que su médico le modifique la dosis. Si está tomando paracetamol y rifampicina, puede aumentar el riesgo de daño hepático. Si está tomando anticonceptivos hormonales sistémicos deberá utilizar otro método anticonceptivo no hormonal durante el tratamiento con Rifaldin. El uso simultáneo de ketoconazol y rifampicina disminuye los niveles séricos de ambos fármacos. El uso simultáneo de Rifaldin y enalapril disminuye la actividad del enalapril. Si su estado clínico lo permite, puede ser necesario que su médico le modifique la dosis. Cuando se utiliza simultáneamente atovacuona y Rifaldin se observa una disminución de las concentraciones de atovacuona y un aumento de las de rifampicina. No debe tomar Rifaldin junto con ácido para-aminosalicílico (medicamento utilizado para el tratamiento de la tuberculosis) ya que éste disminuye los niveles en sangre de la rifampicina, por lo que es conveniente dejar un intervalo de 8 horas entre la toma de ambos medicamentos. Los antiácidos reducen la absorción de la rifampicina por lo que deberá tomar su dosis diaria de Rifaldin al menos una hora antes de la toma de antiácidos. El uso simultáneo de rifampicina con halotano o isoniazida aumenta el potencial de toxicidad hepática. No debe utilizar Rifaldin junto con halotano. Si tiene un tratamiento con rifampicina e isoniazida, su médico controlará periódicamente el funcionamiento de su hígado (ver sección 2. Advertencias y precauciones). No se recomienda el uso concomitante con un grupo de medicamentos antirretrovirales, los inhibidores no nucleosidos de la transcriptasa inversa como etravirina, nevirapina, o cualquier inhibidor de la proteasa (sean solos o combinados con un antirretroviral que se llama ritonavir). Tampoco se recomienda usar concomitantemente con maraviroc, otro medicamento antirretroviral; si está clínicamente justificado se requiere ajuste de dosis. Se debe evitar el uso concomitante de rifampicina con otros antibióticos que causan coagulopatía dependiente de vitamina K (disminución de la capacidad de coagulación de la sangre), tales como cefazolina (u otras cefalosporinas del mismo grupo), ya que puede provocar trastornos graves de la coagulación (es cuando la sangre pierde su liquidez convirtiéndose en un gel, para formar un coágulo) que pueden conducir a un desenlace fatal (especialmente con dosis altas). No debe tomar Rifaldin junto con la combinación saquinavir/ritonavir (medicamentos antirretrovirales). Rifaldin modifica el resultado de algunas pruebas de laboratorio, como: la determinación de folatos y vitamina B12 en sangre, la prueba de la bromosulftaleína, los niveles de bilirrubina en sangre, puede perjudicar la eliminación de los métodos de contraste utilizados al examinar su vesícula biliar. Por tanto, en caso necesario, le realizarán estas pruebas por la mañana y antes de haber tomado su dosis de Rifaldin. En los pacientes tratados con rifampicina se han notificado casos de resultados falsamente positivos a presencia de opiáceos en orina cuando el análisis se hizo con un ensayo denominado ICMS (Interacción Cinética de Micropartículas en Solución). Con este motivo se aconseja emplear otras técnicas en estos pacientes como cromatografía gaseosa y espectrometría de masas. Informe a su médico o farmacéutico si está embarazada y si está planeando o necesita someterse a la interrupción del embarazo con mifepristona Toma de Rifaldin con alimentos, bebidas y alcohol La absorción de Rifaldin se ve afectada por la comida, por lo tanto, para asegurar la absorción adecuada deberá tomar Rifaldin con el estómago vacío, esto es: al menos 30 minutos antes de la comida, o al menos 2 horas después, de la comida. Embarazo, lactancia y fertilidad Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Embarazo Como la rifampicina atraviesa la barrera placentaria y no se dispone de datos suficientes para establecer su seguridad durante el embarazo, su médico valorará cuidadosamente la conveniencia de la utilización de Rifaldin durante el embarazo. En ningún caso se administrará durante los tres primeros meses del embarazo. Los estudios en animales y las pruebas de laboratorio han mostrado un riesgo potencial de daño en el ADN. Si usted es un hombre con capacidad de engendrar hijos, debe utilizar métodos anticonceptivos eficaces para no concebir un hijo durante el tratamiento ni durante los 3 meses posteriores a la finalización del mismo. Si usted es una mujer con posibilidad de quedarse embarazada, debe utilizar métodos anticonceptivos eficaces durante el tratamiento y durante los 6 meses posteriores a la finalización del mismo. Rifadin puede hacer que los anticonceptivos hormonales (la «píldora anticonceptiva») sean menos eficaces. Por ello, debe utilizar otros métodos (métodos anticonceptivos de barrera) durante el tratamiento con Rifadin. Si tiene alguna pregunta o no está segura de qué métodos anticonceptivos utilizar, consulte a su médico o farmacéutico. Lactancia Aunque la rifampicina se excreta en pequeñas cantidades en la leche materna, no se han establecido efectos nocivos en los lactantes. Si es necesario tratar a la madre con este medicamento, se puede continuar con la lactancia materna. Fertilidad No existen datos sobre la capacidad a largo plazo de la rifampicina para alterar la fertilidad. Se desconoce si Rifaldin puede afectar a la fertilidad en humanos; sin embargo, los datos procedentes de estudios en animales y pruebas de laboratorio indican que la fertilidad podría verse afectada. Conducción y uso de máquinas La rifampicina puede producir determinados efectos adversos que pueden interferir en la capacidad de conducir y utilizar maquinas. En caso de experimentar estos efectos adversos (dificultad para respirar, náuseas, vómitos, debilidad muscular), no se debe conducir ni utilizar máquinas. Rifaldin 300 mg cápsulas contiene sodio Este medicamento contiene menos de 23 mg de sodio (1 mmol) por cápsula; esto es, esencialmente “exento de sodio”.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Su médico le indicará su dosis diaria y la duración de su tratamiento. No suspenda su tratamiento antes. La dosificación es individual para usted y podrá ser modificada por su médico en función de su respuesta al tratamiento. Si estima que la acción de Rifaldin es demasiado fuerte o débil, comuníqueselo a su médico o farmacéutico. Adultos: La dosis recomendada en adultos depende de la enfermedad para la que le hayan recetado este medicamento y es: Tuberculosis: la dosis diaria recomendada es 10 mg por kg de peso en una sola toma, esto es una dosis de 600 mg (2 cápsulas de 300 mg ) en el caso de que pese 50 kg o más y una dosis de 450 mg si su peso es menor de 50 kg. Como norma general para el tratamiento de la tuberculosis se le administrará Rifaldin asociado siempre a otros medicamentos antituberculosos como etambutol o isoniazida. Brucelosis: La dosis diaria recomendada en caso de que padezca brucelosis aguda es de 600 a 900 mg de Rifaldin al día (de 2 a 3 cápsulas de 300 mg) junto con 200 mg de doxicilina por vía oral durante 6 semanas. Portadores de meningococos: Se recomienda una dosis de 600 mg de Rifaldin (2 cápsulas de 300 mg) cada 12 horas durante 2 días consecutivos. Otras infecciones no tuberculosas: La dosis diaria recomendada es de 450 a 600 mg. Su médico le podrá incrementar esta dosis hasta 900 a 1.200 mg al día repartidas en dos administraciones. Niños: La dosis para niños se basa en su peso. Normalmente oscila entre 10 mg y 20 mg por Kg de peso corporal al día. La dosis habitual para niños para el tratamiento de la tuberculosis es de 15 mg. En niños con alteración del peso puede ser necesaria una reducción de la dosis. En las infecciones graves, por ejemplo meningitis, podrá usarse una dosis mayor, como 20 mg por Kg de peso corporal al día. Si toma más Rifaldin del que debe Consulte inmediatamente a su médico o diríjase al servicio de urgencias del hospital más próximo acompañado de este prospecto. Tras una toma masiva de este medicamento, puede esperarse la aparición de náuseas, vómitos, dolor de estómago, picor, dolor de cabeza y somnolencia progresiva; en caso de padecer una enfermedad del hígado (hepática) severa podría llegar a producirse una pérdida de conciencia. En pacientes pediátricos también se ha detectado edema facial o peribarbital. En algunos casos fatales se ha notificado hipotensión, taquicardia sinusal, arritmias ventriculares, convulsiones y paro cardíaco.También puede producirse un aumento transitorio de las enzimas del hígado y/o de la bilirrubina. Asimismo, puede aparecer un color rojo marronáceo o naranja en: piel, orina, sudor, saliva, lágrimas y heces. La intensidad de este color variará según la cantidad de medicamento que haya tomado. Su médico le realizará el tratamiento de los síntomas que considere adecuado, tales como lavado de estómago y/o provocación del vómito y administración de medicamentos para sus síntomas, así como controlarle las funciones de su hígado y sus riñones. En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 5620420, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Si olvidó tomar Rifaldin No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Si cualquiera de los siguientes efectos adversos graves apareciera, deje de tomar Rifaldin y consulte con su médico inmediatamente: Insuficiencia renal (los riñones no son capaces de filtrar adecuadamente las toxinas). Trombocitopenia disminución del número de plaquetas en sangre). Anemia hemolítica (destrucción de los glóbulos rojos en sangre, antes de lo normal). Su médico le indicará que interrumpa inmediatamente el tratamiento con rifampicina y no vuelva a tomar este medicamento. Efectos adversos muy frecuentes (puede afectar a más de 1 de cada 10 pacientes): Fiebre. Escalofríos. Efectos adversos frecuentes (puede afectar hasta 1 de cada 10 pacientes): Trombocitopenia (reducción del número de plaquetas), con o sin aparición de manchas rojas de la piel formadas por pequeñas hemorragias sanguíneas subcutáneas (púrpura). Dolor de cabeza, mareos. Náuseas, vómitos. Elevación de la bilirrubina en sangre, elevación de transaminasas [aspartato aminotransferasa (AST), elevación de la alanina aminotransferasa (ALT)]. Reacción paradójica al medicamento: Los síntomas de la tuberculosis pueden reaparecer o pueden aparecer nuevos síntomas tras la mejoría inicial durante el tratamiento. Se han notificado reacciones paradójicas tan pronto como a las 2 semanas y tan tarde como a los 18 meses después de iniciar el tratamiento contra la tuberculosis. Las reacciones paradójicas suelen estar asociadas a fiebre, inflamación de los ganglios linfáticos (linfadenitis), dificultad para respirar y tos. Los pacientes con reacciones paradójicas a un medicamento también pueden experimentar dolor de cabeza, pérdida de apetito y pérdida de peso. Efectos adversos poco frecuentes (puede afectar hasta 1 de cada 100 pacientes): Leucopenia (disminución del número de glóbulos blancos). Diarrea. Efectos adversos de frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles): Colitis pseudomembranosa (inflamación grave del intestino que puede aparecer después del tratamiento con antibióticos) Gripe. Coagulación intravascular diseminada (problemas de coagulación dentro de los vasos sanguíneos de forma generalizada), eosinofilia (aumento de un determinado grupo de glóbulos blancos), granulocitosis (disminución de un tipo de glóbulos blancos, los granulocitos), anemia hemolítica (disminución del número de glóbulos rojos producida por su destrucción), trastornos de coagulación dependientes de vitamina K. Reacción anafiláctica (reacción alérgica grave que cursa con dificultad respiratoria e incluso pérdida de conocimiento). Insuficiencia adrenal (alteración de la función de las glándulas suprarrenales en pacientes que padecen una alteración renal). Disminución del apetito. Trastorno psicótico (estado mental que consiste en una pérdida del contacto con la realidad). Hemorragia cerebral y muerte, en casos en que, tras la aparición de la púrpura (manchas en la piel de color violeta), se ha continuado o se ha reanudado el tratamiento con rifampicina. Cambio de color de las lágrimas. Shock (síndrome de insuficiencia cardiocirculatoria), rubefacción (enrojecimiento de la piel), vasculitis (inflamación de los vasos sanguíneos), sangrado grave. Disnea (ahogo o dificultad para respirar), sibilancias (sonidos durante la respiración), cambio de color del esputo. Trastorno gastrointestinal, molestias abdominales, decoloración de sus dientes (que puede ser permanente). Hepatitis (inflamación del hígado), hiperbilirrubinemia (elevación de la bilirrubina en sangre), colestasis (reducción del flujo de bilis). (Ver sección 2- Advertencias y precauciones). Eritema multiforme. Reacciones cutáneas graves como pustulosis exantemática generalizada aguda (erupción roja y escamosa con bultos bajo la piel y ampollas), síndrome de Stevens-Johnson (erupción generalizada con ampollas y descamación de la piel, particularmente alrededor de la boca, nariz, ojos y genitales) y necrólisis epidérmica tóxica [erupción generalizada con ampollas y descamación de la piel, particularmente alrededor de la boca, nariz, ojos y genitales causando una descamación generalizada de la piel (más del 30% de la superficie corporal)], síndrome de reacción a fármaco con eosinofilia y síntomas sistémicos [(DRESS) síntomas de tipo gripal con erupción cutánea, fiebre, inflamación de glándulas y resultados anormales en los análisis de sangre como aumento de los leucocitos (eosinofilia) y elevación de las enzimas hepáticas] (ver sección 2. Advertencias y precauciones). Reacciones cutáneas, picor, erupción cutánea pruriginosa, urticaria, dermatitis alérgica, lesiones cutáneas con ampollas (pénfigo). Cambio de color del sudor. Debilidad muscular, miopatía (trastorno de los músculos). Dolor de huesos. Daño agudo del riñón debido normalmente a muerte de las células de los riñones (necrosis tubular renal) o a inflamación de los riñones (nefritis tubulointersticial). Cromaturia (orina de color anormal). Hemorragia tras el parto. Hemorragia fetomaterna (entrada de sangre del feto hacia la madre). Trastorno menstrual. Porfiria. Edema (hinchazón de la piel por acumulación de líquidos). Bajada de la tensión arterial. Aumento de la creatinina en sangre. Aumento de las enzimas hepáticas. Inflamación de los pulmones (enfermedad pulmonar intersticial/neumonitis): informe a su médico inmediatamente si desarrolla un nuevo o repentino empeoramiento en la dificultad para respirar, posiblemente con tos o fiebre. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No conservar a temperatura superior a 25ºC. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Rifaldin 300 mg cápsulas El principio activo es rifampicina. Cada cápsula dura contiene 300 mg de rifampicina. Los demás componentes (excipientes) son: almidón de maíz y estearato de magnesio. Componentes de la cápsula dura: gelatina; eritrosina (E-127); ácido índigo disulfónico (E-132); dióxido de titanio (E-171). Aspecto del producto y contenido del envase Rifaldin 300 mg cápsulas duras se presenta en envases con 24 cápsulas. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización sanofi-aventis, S.A. C/ Rosselló i Porcel, 21 08016 Barcelona España Responsable de la fabricación Sanofi S.r.l. Via valcanello, 4 03012 Anagni (FR) Italia Fecha de la última revisión de este prospecto: Marzo 2026 La información detallada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/.
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Tuberculosis en todas sus formas (en asociación con otros agentes tuberculostáticos). Brucelosis. Erradicación de meningococos en portadores asintomáticos, no enfermos (no está indicado en el tratamiento de la infección meningocócica establecida). Infecciones en las que se ha demostrado previamente la sensibilidad a rifaldin, y cuando no fuera oportuno administrar al paciente otros antibióticos o quimioterápicos, bien por ser alérgico o existir alguna contraindicación que no los hiciera aconsejables. Se deben tener en cuenta las recomendaciones oficiales sobre el uso adecuado de agentes antibacterianos4.2 Posología y forma de administración
Posología y forma de administración . Posología Adultos Tuberculosis: 10 mg/kg/día, sin superar los 600 mg/día, en una sola toma. Dosis diaria habitual: Pacientes de menos de 50 kg, 450 mg; pacientes de 50 kg o más, 600 mg. Como es norma en la terapia antituberculosa, Rifaldin debe administrarse siempre asociado a otros agentes tuberculostáticos. Brucelosis: El Comité Conjunto de Expertos FAO/OMS recomienda en la brucelosis aguda: Rifaldin (rifampicina), 600-900 mg/día, más doxiciclina, 200 mg/día, ambos por vía oral durante 45 días. Portadores de meningococos: 600 mg cada 12 horas durante 2 días consecutivos. Otras infecciones no tuberculosas causadas por gérmenes sensibles a la rifampicina: 450-600 mg/día. En casos graves puede aumentarse a 900-1.200 mg/día, en 2 administraciones. Población pediátrica (Presentación Rifaldin 20 mg/ml suspensión oral) Niños ≥ 3 meses: Posología: 15 (10-20) mg/Kg La dosis habitual es de 15 mg/Kg día. El rango de dosis más bajo se recomienda en aquellos casos de malnutrición severa. La dosis máxima se recomienda para las formas más graves de tuberculosis, tales como meningitis tuberculosa. La dosis máxima diaria no debe superar la dosis diaria recomendada para los adultos. Niños < 3 meses: No se dispone de datos suficientes para establecer una recomendación en niños menores de tres meses. Forma de administración Para mejorar la absorción, la rifampicina debe administrarse con el estómago vacío, al menos 30 minutos antes de la ingesta o dos horas después de ella.4.3 Contraindicaciones
La rifampicina está contraindicada en: Pacientes con hipersensibilidad a las rifamicinas o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Pacientes con enfermedad hepática activa. Administración concomitante con medicamentos fuertemente afectados por el potencial de la rifampicina para inducir enzimas metabolizadoras de fármacos y transportadores como: lurasidona, sofosbuvir, antirretrovirales: cabotegravir, fostemsavir y lenacapavir (Ver sección 4.5). En combinación con: la asociación saquinavir/ritonavir o elvitegravir/cobicistat (ver apartado 4.5). Atazanavir, darunavir, fosamprenavir, tipranavir, rilpivirina o dolutegravir/rilpivirina. Nifedipino, nimodipino, nisoldipino o nitrendipino. Antirretrovirales: Cabotegravir, fostemsavir y lenacapavir (ver sección 4.5). Glecaprevir/pibrentasvir o elbasvir/grazoprevir. Voriconazol. Artemetero/lumefantrina. BCG cultivo vivo desecado (interferón).4.5 Interacción con otros medicamentos
Interacciones farmacodinámicas El uso concomitante de paracetamol con rifampicina puede aumentar el riesgo de hepatotoxicidad. La administración concomitante de rifampicina con la combinación saquinavir/ritonavir incrementa el potencial de hepatotoxicidad. Por tanto, está contraindicado el uso concomitante de rifampicina con la combinación saquinavir/ritonavir (ver sección 4.3). La administración concomitante de rifampicina con halotano o isoniazida aumenta el potencial de hepatotoxicidad. Debe evitarse el uso concomitante de rifampicina y halotano. En los pacientes sometidos a tratamiento con rifampicina e isoniazida se deberá de monitorizar estrechamente la función hepática (ver sección 4.4). No se recomienda el uso concomitante con etravirina, nevirapina o cualquier inhibidor de la proteasa (potenciado o no). Tampoco se recomienda usar concomitantemente con maraviroc; si está clinicamente justificado se requiere ajuste de dosis. Debe evitarse el uso concomitante de rifampicina con otros antibióticos que causen coagulopatía dependiente de vitamina K, como cefazolina (u otras cefalosporinas con cadena lateral de N-metil-tiotetrazol), ya que puede provocar trastornos graves de la coagulación, que pueden conducir a un desenlace fatal (especialmente con dosis altas). La rifampicina está contraindicada con medicamentos fuertemente afectados por su potencial para inducir enzimas metabolizadoras de fármacos y transportadores como: lurasidona, sofosbuvir, antirretrovirales: cabotegravir, fostemsavir y lenacapavir. Se observa una disminución significativa de sus concentraciones plasmáticas debido a la inducción potente de CYP 3A4, P-gp y UGT1A1 por la rifampicina, lo que puede dar lugar a la pérdida de su eficacia terapéutica. Efecto de la rifampicina en otros medicamentos Inducción de Enzimas Metabolizantes de Medicamentos y Transportadores La rifampicina es un inductor, bien caracterizado y potente, de enzimas y transportadores que metabolizan fármacos. Las enzimas y transportadores que se notificó que se vieron afectados por la rifampicina incluyen los citocromos P450 (CYP) 1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19 y 3A4, UDP-glucuroniltransferasas (UGT), sulfotransferasas, carboxilesterasas y transportadores, incluida la P-glicoproteína (P- gp) y la proteína 2 asociada a la resistencia a múltiples fármacos (MRP2). La mayoría de los medicamentos son sustratos para una o más de estas rutas enzimáticas o transportadores, y estas vías pueden ser inducidas por la rifampicina simultáneamente. Por lo tanto, la rifampicina puede acelerar el metabolismo y disminuir la actividad de ciertos fármacos coadministrados o aumentar la actividad de un profármaco coadministrado (donde se requiere activación metabólica), y tiene el potencial de prolongar interacciones farmacológicas clínicamente importantes de muchos fármacos y en muchas clases de fármacos (Tabla 1). Para mantener los niveles sanguíneos terapéuticos óptimos, las dosis de los medicamentos pueden requerir un ajuste cuando se inicia o se interrumpe la administración concomitante de la rifampicina. La siguiente tabla proporciona ejemplos del efecto de inducción de rifampicina en la exposición a medicamentos seleccionados con enzimas metabolizadoras y con medicamentos sustrato de transportadores. Tabla 1. Efecto de la coadministración de la rifampicina en medicamentos y en clases de medicamentos Medicamento o clase de medicamento Efecto de la rifampicina sobre los fármacos Recomendaciones de uso medicamentos antirretrovirales (p.ej, zidovudina, saquinavir, indinavir, efavirenz, cabotegravir, fostemsavir y lenacapavir) ↓ exposición a antirretroviral Rifampicina 600 mg diaria redujo la exposición (AUC) a zidovudina en un 47% mediante la inducción de la glucuronidación de zidovudina y las vías del metabolismo de la aminación. Rifampicina 600 mg diaria redujo la exposición (AUC) a saquinavir en un 70% en voluntarios sanos y en un 47% en pacientes infectados por VIH muy probablemente a través de la inducción de CYP3A4 y posiblemente vías de P-gp. Rifampicina 600 mg diaria redujo la exposición (AUC) a efavirenz en un 60% principalmente a través de la inducción de la vía de 8-hidroxilación mediada por efavirenz CYP2B6 (ver la sección 4.3: Contraindicaciones). Rifampicina 600 mg diaria redujo la exposición (AUC) de cabotegravir en un 59%, muy probablemente mediante la inducción de UGTs. Rifampicina 600 mg diaria redujo la exposición (AUC) de fostemsavir en un 82%, muy probablemente mediante la inducción de CYP3A4. Rifampicina 600 mg diaria redujo la exposición (AUC) de lenacapavir en un 84%, muy probablemente mediante la inducción de CYP3A4, UGT1A1 y P-gp. medicamentos antivirales contra la hepatitis C (p.ej, daclatasvir, simeprevir, sofosbuvir, telaprevir, velpatasvir, voxilaprevir) ↓ exposición a medicamentos antivirales contra la hepatitis C Los antivirales contra la hepatitis C son eliminados por varias enzimas metabolizadoras de fármacos y transportadores que son susceptibles a la inducción por dosis múltiples de rifampicina. Rifampicina 600 mg diaria redujo la exposición (AUC) de daclatasvir en un 79%, simeprevir en un 48%, sofosbuvir en un 77% y telaprevir en un 92% en comparación con los sujetos de control. Debe evitarse el uso simultáneo del tratamiento de los medicamentos antivirales contra la hepatitis C y la rifampicina. anticonceptivos hormonales sistémicos incluyendo estrógenos y progestágenos ↓ exposición a anticonceptivos Rifampicina reduce la exposición sistémica a los anticonceptivos orales. Se debe avisar a las pacientes en tratamiento con anticonceptivos hormonales sistémicos para que sustituyan estos fármacos por métodos no hormonales de anticoncepción durante el tratamiento con rifampicina. enalapril ↓ exposición al metabolito activo de enalapril Se deben hacer ajustes de la dosis si así lo indica la condición clínica del paciente. anticonvulsivantes (p.ej. fenitoína) ↓ exposición a fenitoína La fenitoína se metaboliza principalmente por CYP2C9 / 2C19. Rifampicina 450 mg diaria duplicó el aclaramiento de la fenitoína y redujo la semivida en aproximadamente un 50%. antiarrítmicos (p.ej, disopiramida, mexiletina, quinidina, propafenona, tocainida) ↓ exposición a medicamentos antiarritmicos Rifampicina 600 mg diaria redujo la exposición (AUC) de mexiltina en un 41%,de quinidina en aproximadamente un 80%, de propafenona en un 87% y de tocainida en un 25%. antiestrógenos (p. ej, tamoxifeno, toremifeno) ↓ exposición a tamoxifeno y toremifeno El tamoxifeno y el toremifeno son predominantemente sustratos de CYP3A4. Rifampicina 600 mg diaria redujo la exposición sistémica (AUC) del tamoxifeno en un 86% y de toremifeno en un 87%. antipsicóticos (p.ej, haloperidol) ↓ exposición a haloperidol La administración concomitante de rifampicina a pacientes esquizofrénicos que recibían haloperidol disminuyó las concentraciones mínimas de haloperidol hasta en un 70%. anticoagulantes orales (p.ej, warfarina) ↓ exposición a warfarina S-Warfarina es un sustrato de índice clínico para CYP2C9. Rifampicina 600 mg diaria redujo la exposición (AUC) de S-warfarina en un 74%. antifúngicos (p.ej, fluconazol, itraconazol, ketoconazol) Caspofungina ↓ exposición a antifúngicos Rifampicina 600 mg diaria redujo la exposición (AUC) al fluconazol en aproximadamente un 23%, al itraconazol en un 88% y al ketoconazol en aproximadamente un 80%. Tras dos semanas de administración repetida de rifampicina, los niveles mínimos de caspofungina fueron un 30 % más bajos que en los sujetos adultos que recibieron caspofungina sola. barbitúricos ↓ exposición a barbitúricos Se ha demostrado que la rifampicina aumenta el aclaramiento metabólico del hexobarbital de 2 a 3 veces en voluntarios sanos y pacientes, y para disminuir significativamente la semivida de hexobarbital beta-bloqueantes ↓ exposición a beta-bloqueantes Rifampicina 600 mg diaria redujo la exposición (AUC) del metoprolol en un 33% y aumentó el aclaramiento del propranolol en un 169%. benzodiazepinas (p.ej, diazepam) ↓ exposición a diazepam Rifampicina 600 y 1200 mg diaria aumentaron el aclaramiento de diazepam en un 60% y 98%, respectivamente. fármacos relacionados con benzodiazepinas (p.ej, zopiclona, zolpidem) ↓ exposición a zopiclona, zolpidem Rifampicina 600 mg diaria redujo la exposición (AUC) de zolpiclona en un 82% y de zolpidem en un 27%. bloqueantes de los canales del calcio (p.ej, diltiazem, nifedipino verapamilo) ↓ exposición a bloqueantes de los canales del calcio Los bloqueadores de los canales de calcio son principalmente sustratos de CYP3A4. La rifampicina 1200 mg administrada como una dosis oral única 8 h antes de la administración de una dosis oral única de nifedipina 10 mg redujo la exposición (AUC) a la nifedipina en un 64%. La rifampicina 600 mg diaria redujo la exposición (AUC) del verapamilo en un 93%. cloranfenicol ↓ exposición a cloranfenicol En dos niños tratados concomitantemente con cloranfenicol intravenoso y rifampicina, el pico de las concentraciones séricas de cloranfenicol se redujero en un 85,5% en un paciente y en un 63,8% en el otro claritromicina ↓ exposición a claritromicina Rifampicina 600 mg diaria redujo notablemente las concentraciones plasmáticas de claritromicina y aumentó las concentraciones de metabolitos de claritromicina. corticoides ↓ exposición a corticoides En la literatura aparecen numerosos casos que describen una disminución en el efecto de los glucocorticoides cuando se receta rifampicina al mismo tiempo. La literatura contiene informes de crisis suprarrenales agudas o insuficiencia suprarrenal inducida por la combinación de rifampicina-isoniazida-etambutol o rifampicina-isonizida en pacientes con enfermedad de Addison. En pacientes que recibieron rifampicina concomitante, el AUC de prednisolona se redujo en un 48% a un 66% y el aclaramiento aumentó en un 45% a un 91%. glucósidos cardiacos ↓ exposición a glucósidos cardiacos La digoxina es un sustrato de índice clínico para la actividad de la P-gp. Rifampicina 600 mg diaria redujo la biodisponibilidad de la digoxina oral en un 30% y aumentó el contenido de P-gp intestinal en 3,5 veces, lo que se correlacionó con el AUC después de la digoxina oral. Se han publicado varios informes sobre la interacción de la digitoxina y la rifampicina. Se observaron niveles disminuidos de digitoxina sérica durante el tratamiento antituberculosis con rifampicina-isoniazida-etambutol o con rifampicina sola; Los niveles de digitoxina sérica disminuyeron en un 53% y 54% respectivamente. clofibrato ↓ exposición a clofibrato Rifampicina 600 mg diaria redujo significativamente las concentraciones plasmáticas en estado estacionario del metabolito circulante principal del clofibrato, el ácido clorofenoxiisobutírico (CPIB), de 50 μg/ml a 33 μg/ml. Aunque la semivida en plasma de CPIB de sujetos individuales disminuyó durante el tratamiento con rifampicina, el cambio no fue significativo. dapsona ↓ exposición a dapsona ↑ exposición al metabolito de hidroxilamina, responsable de efectos adversos que incluyen metahemoglobinemia, anemia hemolítica, agranulocitosis y hemólisis. Puede ser necesario ajustar la dosis de dapsona y hacer necesario el control de los eventos adversos hematológicos. doxiciclina ↓ exposición a doxiciclina En un grupo de pacientes hospitalizados, la rifampicina (10 mg/kg al día) redujo la exposición (AUC) de la doxiciclina en aproximadamente un 50%. fluorquinolonas ↓ exposición a fluorquinolonas Rifampicina 900 mg diaria redujo modestamente la AUC de la perfloxacina en aproximadamente un 35%. Se ha demostrado que la rifampicina 450 mg a 600 mg al día reduce la exposición (AUC) del moxifloxacino en aproximadamente un 30%. agentes hipoglucemiantes orales (sulfonilureas) ↓ exposición a sulfonilureas Las sulfonilureas son principalmente sustratos de CYP2C9. Rifampicina 600 mg diaria redujo la exposición (AUC) de gliburida en un 39% y la de glipizida en un 22%, y redujo la semivida de ambos fármacos. Es probable que el efecto hipoglucemiante de gliburida se reduzca durante el tratamiento concomitante con rifampina. inmunosupresores (p.ej, ciclosporina, tacrolimus) ↓ exposición a ciclosporina, tacrolimus Ciclosporina y tacrolimus son sustratos de CYP3A4 y P-gp. En 6 voluntarios sanos, la biodisponibilidad oral de la ciclosporina se redujo del 33% al 9% con la administración concomitante de 600 mg de rifampicina al día. En 4 pacientes con trasplante de riñón, la administración conjunta de 600 mg de rifampicina redujo la exposición a la ciclosporina (AUC) aproximadamente en un 60%. En 6 voluntarios sanos, la biodisponibilidad oral de tacrolimus se redujo en un 51% con la administración conjunta de 600 mg de rifampicina por inducción de CYP3A4 y P-gp. irinotecan ↓ exposición al metabolito activo de irinotecan El irinotecan se metaboliza ampliamente por varios sistemas enzimáticos, incluidas carboxil esterasas, UGT y CYP3A4. Se administró rifampicina 450 mg/día a un paciente como parte de un régimen de antibióticos que incluía isoniazida (300 mg / día) y estreptomicina (0,5 g / día im). Aunque no hubo cambios en la exposición (AUC) a irinotecán, la exposición (AUC) al metabolito activo de irinotecán disminuyó en un 20% y su metabolito glucurónido disminuyó en un 58.8%, posiblemente a través de la inducción de CYP3A4. levotiroxina ↓ exposición a levotiroxina Se administraron 600 mg de rifampicina diariamente a un paciente previamente tratado con levotiroxina. Aproximadamente 2 semanas después del inicio de la rifampicina, la concentración de la hormona estimulante del tiroides (TSH) aumentó en un 202% en comparación con la concentración de pretratamiento. La concentración de TSH volvió a la normalidad 9 días después de la interrupción de la rifampicina. losartan ↓ exposición a losartan Losartan es metabolizado por CYP2C9 y CYP3A4 a un metabolito activo, E3174, que tiene una mayor actividad antihipertensiva que el compuesto original. Rifampicina 600 mg diaria redujo la exposición (AUC) de losartan en un 35% y E3174 en un 40%. El aclaramiento oral de losartán se incrementó en un 44%. Los valores de semivida de ambos compuestos disminuyeron en un 50%. analgésicos narcoticos ↓ exposición a analgésicos narcoticos Se han revisado varios estudios e informes de casos entre rifampina y ambos analgésicos opioides. Rifampicina 600 mg diaria disminuyó el AUC medio para oxicodona parenteral y oral en un 53% y 86%, respectivamente, mientras que la biodisponibilidad media de la oxicodona oral disminuyó en un 70%. Rifampicina 600 mg diaria redujo la Cmax de morfina en un 41% y el AUC en un 28%. Las concentraciones plasmáticas de la morfina pueden verse reducidas por la rifampicina. Se debe controlar el efecto analgésico de la morfina y ajustar las dosis de morfina durante y después del tratamiento con rifampicina. metadona ↓ exposición a metadona La metadona se metaboliza principalmente por CYP2B6 y CYP3A4. Rifampina 600 mg diaria redujo la biodisponibilidad oral de la metadona del 70% al 50%. praziquantel ↓ exposición a praziquantel El praziquantel es ampliamente metabolizado por las enzimas CYP. Rifampicina 600 mg diaria redujo las concentraciones plasmáticas de praziquantel a niveles por debajo de los detectables en 7 de 10 sujetos a los que se administró praziquantel en dosis única; de los 3 sujetos con concentraciones detectables, la exposición (AUC) a praziquantel se redujo en un 85%. En el mismo estudio, la rifampicina redujo las concentraciones de praziquantel a dosis múltiples por debajo de niveles detectables en 5 de 10 sujetos; de los 5 sujetos con concentraciones detectables, la exposición a praziquantel se redujo en un 80%. quinina ↓ exposición a quinina La quinina se metaboliza principalmente por CYP3A4. Rifampicina 600 mg diaria aumentó el aclaramiento de quinina en 6,9 veces y redujo la exposición (AUC) a la quinina y la semivida. Antagonistas selectivos de receptores de serotonina (5-HT3 ) (p.ej, ondansetrón) ↓ exposición a ondansetrón Ondansetrón es metabolizado por múltiples enzimas CYP. Rifampicina 600 mg diaria redujo la exposición (AUC) del ondansetrón administrado por vía oral en un 65% en comparación con placebo y la semivida de eliminación (t1 / 2) en un 38%. La biodisponibilidad oral de ondansetrón se redujo de 60% a 40%. estatinas metabolizadas por el citocromo CYP3A4 (p. ej, simvastatina) ↓ exposición a simvastatina La simvastatina es un sustrato de índice clínico de CYP3A4. Rifampicina 600 mg diaria redujo la exposición (AUC) de la simvastatina en un 87% en comparación con placebo. Debido a que la semivida de eliminación de la simvastatina no se vio afectada por la rifampicina, la inducción del metabolismo de primer paso de la simvastatina mediada por CYP3A4 en el intestino y el hígado probablemente explica esta interacción. telitromicina ↓ exposición a telitromicina Telitromicina se metaboliza principalmente por CYP3A4. Rifampicina 600 mg diaria redujo la exposición a telitromicina (AUC) en un 86%. teofilina ↓ exposición a teofilina La teofilina es un inhibidor del índice clínico de CYP1A2. La rifampicina 600 mg al día aumentó el aclaramiento de teofilina en un 40%, redujo la exposición a teofilina (ABC) en un 27% y redujo la semivida de eliminación en un 30%. tiazolidindionas (p. ej, rosiglitazona) ↓ exposición a rosiglitazona La rosiglitazona se metaboliza principalmente por CYP2C8 y en menor medida por CYP2C9. La rifampicina 600 mg al día incrementó 3 veces el aclaramiento oral aparente de rosiglitazona, redujo la exposición a rosiglitazona (AUC) en un 65% y redujo la semivida de eliminación de 3,9 a 1,5 h. antidepresivos tricíclicos (p.ej, nortriptilina) ↓ exposición a nortriptilina Rifampicina 600 mg diaria como parte de un régimen de tratamiento para la tuberculosis que incluía isoniazida 300 mg diaria, pirazinamida 500 mg 3 veces al día y 25 mg de piridoxina se asociaron con dosis de nortriptilina más altas de lo esperado para obtener el nivel terapéutico de fármaco. Después de la interrupción de la rifampicina, el paciente se adormeció y los niveles séricos de nortriptilina aumentaron precipitadamente (3 veces) dentro del rango toxicidad. Clopidogrel ?exposición activa a metabolitos La rifampicina induce fuertemente al CYP2C19, dando lugar a un mayor nivel de metabolito activo de clopidogrel y la inhibición de plaquetas, lo que en particular podría potenciar el riesgo de sangrado. Como precaución, se debe desaconsejar el uso concomitante de clopidogrel y rifampicina. Mifepristona ↓ exposición a mifepristona Se demostró que la rifampicina disminuye el AUC de la mifepristona en 6,3 veces y sus metabolitos 22-hidroxi mifepristona y Ndemetil mifepristona en 20 y 5,9 veces, respectivamente. Por tanto, se puede esperar una eficacia menor cuando la mifepristona se administra concomitantemente con rifampicina. Si es necesario el uso concomitante, se debe aumentar la dosis de mifepristona. Lurasidona ↓ exposición a lurasidona Se demostró que la rifampicina 600 mg reduce notablemente la exposición de lurasidona comparada con el uso de lurasidona sola. No se debe administrar lurasidona concomitantemente con rifampicina (ver sección 4.3). ↓ : disminución; ?: aumento Efectos de otros medicamentos con rifampicina La administración concomitante de antiácidos puede reducir la absorción de la rifampicina. Por esta razón, la dosis diaria de rifampicina deberá administrarse como mínimo una hora antes de la eventual administración de antiácidos. Otras interacciones con rifampicina Cuando se emplean conjuntamente atovacuona y rifampicina se observa una disminución de las concentraciones de atovacuona y un aumento de las de rifampicina. Interferencias analíticas Unos niveles terapéuticos de rifampicina pueden inhibir los métodos microbiológicos estándar de determinación de folatos y vitamina B12 en suero, por lo que será necesario, en este caso, efectuar otros métodos alternativos. Igualmente, se han comunicado elevaciones transitorias de la prueba de la bromosulftaleína y de los niveles séricos de la bilirrubina (ver apartado 4.4 Advertencias y precauciones especiales de empleo), por lo que, si se desea practicar estas determinaciones, deberán efectuarse por la mañana antes de la toma de la dosis de rifampicina. La rifampicina puede perjudicar la excreción biliar de los métodos de contraste utilizados para la visualización de la vesícula biliar, debido a la competencia por la excreción biliar. Por tanto, estas pruebas deben realizarse por la mañana, antes de la toma de la dosis de rifampicina. En los pacientes tratados con rifampicina se han notificado casos de reactividad cruzada y falsos positivos en los análisis de orina para opiáceos, cuando se utiliza el método ICMS (Interacción Cinética de Micropartículas en Solución). Deberán emplearse para estas determinaciones técnicas de cromatografía gaseosa y espectrometría de masas.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC J04A)
- ANSATIPIN 150 MG CÁPSULAS DURAS
- CEMIDON 60 MG/ML SOLUCIÓN INYECTABLE
- CEMIDON B6 150 MG/25 MG COMPRIMIDOS
- CEMIDON B6 300 MG/50 MG COMPRIMIDOS
- CEMIDON B6 50 MG/15 MG COMPRIMIDOS
- DELTYBA 50 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA
- Myambutol 400 mg comprimidos recubiertos
- PIRAZINAMIDA PRODES 250 mg COMPRIMIDOS
- RIFALDIN 20 mg/ml SUSPENSION ORAL
- RIFALDIN 600 mg POLVO Y DISOLVENTE PARA SOLUCION PARA PERFUSION
- RIFATER COMPRIMIDOS RECUBIERTOS
- RIFINAH 300 MG/150 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELÍCULA
- RIMACTAN 300 mg CAPSULAS DURAS
- RIMSTAR COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA
