UZPRUVO 45 MG SOLUCION INYECTABLE EN JERINGA PRECARGADA
Precio y financiación
Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.
Qué es y para qué se utiliza
Qué es Uzpruvo Uzpruvo contiene el principio activo “ustekinumab”, un anticuerpo monoclonal. Los anticuerpos monoclonales son proteínas que identifican y se unen específicamente a ciertas proteínas del cuerpo. Uzpruvo pertenece a un grupo de medicamentos llamados “inmunosupresores”. Estos medicamentos actúan debilitando parte del sistema inmune. Para qué se utiliza Uzpruvo Uzpruvo se utiliza para el tratamiento de las siguientes enfermedades inflamatorias: Psoriasis en placas – en adultos y niños a partir de 6 años de edad Artritis psoriásica – en adultos Enfermedad de Crohn de moderada a grave – en adultos y niños que pesen al menos 40 kg Psoriasis en placas La psoriasis en placas es una enfermedad de la piel que causa inflamación afectando a la piel y las uñas. Uzpruvo reduce la inflamación y otros signos de la enfermedad. Uzpruvo se utiliza en adultos con psoriasis en placas de moderada a grave, que no pueden utilizar ciclosporina, metotrexato o fototerapia, o donde estos tratamientos no funcionan. Uzpruvo se utiliza en niños y adolescentes de 6 años de edad en adelante con psoriasis en placas de moderada a grave que no son capaces de tolerar la fototerapia u otras terapias sistémicas o cuando estos tratamientos no funcionan. Artritis psoriásica La artritis psoriásica es una enfermedad inflamatoria de las articulaciones, que normalmente va acompañada de psoriasis. Si tiene artritis psoriásica activa, primero recibirá otros medicamentos. Si no responde bien a estos medicamentos, puede ser tratado con Uzpruvo para: Reducir los signos y síntomas de su enfermedad. Mejorar su función física. Reducir el daño en sus articulaciones. Enfermedad de Crohn La enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria del intestino. Si padece la enfermedad de Crohn, le administrarán primero otros medicamentos. Si no responde de manera adecuada o no tolera esos medicamentos, puede que le administren Uzpruvo para reducir los signos y síntomas de su enfermedad.
Antes de tomar este medicamento
No use Uzpruvo Si es alérgico a ustekinumab o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Si tiene una infección activa que su médico piense que es importante. Si no está seguro si alguno de los puntos anteriores le concierne, hable con su médico o farmacéutico antes de usar Uzpruvo. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a usar Uzpruvo. Su médico comprobará cómo se encuentra antes de cada tratamiento. Asegúrese de informar a su médico sobre cualquier enfermedad que sufra antes de cada tratamiento. También su médico le preguntará si recientemente ha estado cerca de alguien que pudiera tener tuberculosis. Su médico le examinará y le hará un test para detección de la tuberculosis, antes de usar Uzpruvo. Si su médico cree que usted está en riesgo de tuberculosis, puede darle medicamentos para tratarla. Observe los efectos adversos graves Uzpruvo puede causar efectos adversos graves, incluyendo reacciones alérgicas e infecciones. Usted debe prestar atención a ciertos signos de enfermedad mientras esté utilizando Uzpruvo. Ver la lista completa de estos efectos adversos en “Efectos adversos graves” de la sección 4. Antes de utilizar Uzpruvo dígale a su médico Si usted ha tenido alguna vez una reacción alérgica a Uzpruvo. Consulte con su médico si no está seguro. Si usted alguna vez ha tenido algún tipo de cáncer – esto es porque los inmunosupresores del tipo de Uzpruvo debilitan parte del sistema inmunitario. Esto puede aumentar el riesgo de tener cáncer. Si usted ha recibido tratamiento para la psoriasis con otros biológicos (un medicamento producido a partir de una fuente biológica y que suele administrarse mediante inyección) – el riesgo de padecer cáncer puede ser mayor. Si tiene o ha tenido una infección reciente. Si tiene cualquier lesión nueva o cambio de las lesiones dentro del área de psoriasis o sobre la piel intacta. Si usted está tomando cualquier otro tratamiento para la psoriasis y/o artritis psoriásica – como cualquier otro inmunosupresor o fototerapia (cuando su cuerpo es tratado con un tipo de luz ultravioleta (UV)). Estos tratamientos pueden también debilitar parte del sistema inmunitario. No se ha estudiado el uso de estos tratamientos de manera conjunta con Uzpruvo. Sin embargo, es posible que pueda aumentar la probabilidad de sufrir enfermedades relacionadas con un sistema inmune más débil. Si usted está recibiendo o ha recibido alguna vez inyecciones para tratar las alergias – se desconoce si Uzpruvo puede afectar a estos tratamientos. Si usted tiene 65 años o más – usted tiene más probabilidades de adquirir infecciones. Si no está seguro de no padecer alguno de estos trastornos, hable con su médico o farmacéutico antes de usar Uzpruvo. Algunos pacientes han experimentado reacciones similares al lupus durante el tratamiento con ustekinumab, incluido lupus cutáneo o síndrome tipo lupus. Hable con su médico de inmediato si experimenta erupción cutánea roja, elevada y escamosa, a veces con un borde más oscuro, en zonas de la piel expuestas al sol o si van acompañadas de dolores articulares. Ataques al corazón e ictus En un estudio realizado en pacientes con psoriasis tratados con ustekinumab se han observado ataques al corazón e ictus. Su médico comprobará periódicamente sus factores de riesgo de enfermedad cardíaca e ictus para garantizar que se tratan adecuadamente. Busque atención médica de inmediato si presenta dolor torácico, debilidad o sensación anormal en un lado del cuerpo, parálisis facial o anomalías en el habla o la vista. Niños y adolescentes No se recomienda el uso de Uzpruvo en niños menores de 6 años de edad con psoriasis, niños con enfermedad de Crohn que pesen menos de 40 kg ni en niños menores de 18 años de edad con artritis psoriásica, ya que no ha sido estudiado en este grupo de edad. Uso de Uzpruvo con otros medicamentos, vacunas Informe a su médico o farmacéutico: Si está utilizando, ha utilizado recientemente o puede utilizar otros medicamentos. Si ha sido vacunado recientemente o va a recibir una vacuna. No se deben administrar determinados tipos de vacunas (vacunas vivas) mientras se utilice Uzpruvo. Si recibió Uzpruvo durante el embarazo, informe al médico de su lactante sobre su tratamiento con Uzpruvo antes de que el lactante reciba cualquier vacuna, incluidas las vacunas vivas, como la vacuna BCG (utilizada para prevenir la tuberculosis). No se recomiendan las vacunas vivas para su lactante en los primeros doce meses después del nacimiento si usted recibió Uzpruvo durante el embarazo, a menos que el médico de su lactante recomiende lo contrario. Embarazo y lactancia Si está embarazada, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de utilizar este medicamento. No se ha observado un mayor riesgo de defectos de nacimiento en bebés expuestos a ustekinumab en el útero. Sin embargo, existe experiencia limitada con ustekinumab en mujeres embarazadas. Por tanto, es preferible evitar el uso de Uzpruvo durante el embarazo. Si es una mujer en edad fértil, se le recomienda que evite quedarse embarazada y use medidas anticonceptivas adecuadas mientras esté utilizando Uzpruvo y durante al menos 15 semanas tras el último tratamiento con Uzpruvo. Ustekinumab puede pasar a través de la placenta al feto. Si recibió Uzpruvo durante el embarazo, su lactante podría tener un mayor riesgo de contraer una infección. Es importante que informe a los médicos de su lactante y a otros profesionales de la salud si recibió Uzpruvo durante su embarazo antes de que el lactante reciba cualquier vacuna. No se recomiendan las vacunas vivas, como la vacuna BCG (utilizada para prevenir la tuberculosis) para su lactante en los primeros doce meses después del nacimiento si usted recibió Uzpruvo durante el embarazo, a menos que el médico de su lactante recomiende lo contrario. Ustekinumab puede excretarse en la leche materna en cantidades muy pequeñas. Informe a su médico si está dando el pecho o tiene previsto hacerlo. Usted y su médico decidirán si debe dar el pecho o utilizar Uzpruvo. No haga ambas cosas a la vez. Conducción y uso de máquinas La influencia de Uzpruvo sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es nula o insignificante. Uzpruvo contiene polisorbato 80 Este medicamento contiene 0,04 mg de polisorbato 80 en cada ml. Los polisorbatos pueden causar reacciones alérgicas. Informe a su médico si tiene alguna alergia conocida.
Cómo se administra
Uzpruvo se debe utilizar bajo la guía y supervisión de un médico con experiencia en el tratamiento de las afecciones para las que está indicado Uzpruvo. Siempre siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, pregunte a su médico. Pregunte a su médico cuándo deben ponerle las inyecciones y sobre las consultas de seguimiento. Qué cantidad de Uzpruvo se administra Su médico decidirá la cantidad de Uzpruvo que necesita utilizar y la duración del tratamiento. Adultos a partir de 18 años de edad Psoriasis o artritis psoriásica La dosis recomendada de inicio es de 45 mg de Uzpruvo. Los pacientes que pesen más de 100 kilogramos (kg) pueden empezar con una dosis de 90 mg en lugar de 45 mg. Tras la dosis inicial, tomará la siguiente dosis 4 semanas después y posteriormente, cada 12 semanas. Las dosis siguientes, normalmente son las mismas que la dosis de inicio. Enfermedad de Crohn Durante el tratamiento, el médico le administrará la primera dosis de aproximadamente 6 mg/kg de Uzpruvo mediante goteo en una vena del brazo (perfusión intravenosa). Después de la dosis inicial, recibirá la siguiente dosis de 90 mg de Uzpruvo al cabo de 8 semanas y, a partir de entonces, cada 12 semanas, mediante una inyección bajo la piel (“por vía subcutánea”). En algunos pacientes, después de la primera inyección bajo la piel, se administrarán 90 mg de Uzpruvo cada 8 semanas. Su médico decidirá cuándo debe recibir la dosis siguiente. Niños y adolescentes a partir de 6 años de edad Psoriasis El médico le indicará la dosis correcta para usted, incluyendo la cantidad (volumen) de Uzpruvo a inyectar para dar la dosis correcta. La dosis adecuada para usted dependerá de su peso corporal en el momento en el que se da cada dosis. Si pesa menos de 60 kg, no existe una forma de dosis de Uzpruvo para niños de menos de 60 kg de peso corporal. Si usted pesa entre 60 kg y 100 kg, la dosis recomendada es de 45 mg de Uzpruvo. Si usted pesa más de 100 kg, la dosis recomendada es de 90 mg de Uzpruvo. Tras la dosis inicial, recibirá la siguiente dosis 4 semanas más tarde, y posteriormente cada 12 semanas. Niños que pesan al menos 40 kg Enfermedad de Crohn Durante el tratamiento, el médico te administrará la primera dosis de aproximadamente 6 mg/kg de Uzpruvo mediante goteo en una vena del brazo (perfusión intravenosa). Después de la dosis inicial, recibirás la siguiente dosis de 90 mg de Uzpruvo después de 8 semanas y, a partir de entonces, cada 12 semanas, mediante una inyección bajo la piel (“por vía subcutánea”). En algunos pacientes, después de la primera inyección bajo la piel, se administrarán 90 mg de Uzpruvo cada 8 semanas. Tu médico decidirá cuándo debes recibir la dosis siguiente. Cómo se administra Uzpruvo Uzpruvo se administra mediante inyección bajo la piel (“por vía subcutánea”). Al principio de su tratamiento, el personal médico o de enfermería pueden inyectarle Uzpruvo. Sin embargo, usted y su médico pueden decidir que se inyecte Uzpruvo usted mismo. En ese caso, será entrenado en cómo inyectarse Uzpruvo usted mismo. Para las instrucciones sobre como inyectar Uzpruvo, ver “Instrucciones de administración” al final de este prospecto. Consulte con su médico si tiene cualquier pregunta sobre cómo autoinyectarse. Si usa más Uzpruvo del que debe Si ha usado o le han administrado demasiado Uzpruvo, hable enseguida con su médico o farmacéutico. Lleve siempre consigo la caja del medicamento, aunque esté vacía. Si olvidó usar Uzpruvo Si olvida una dosis, hable con su médico o farmacéutico. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si interrumpe el tratamiento con Uzpruvo Dejar de usar Uzpruvo no es peligroso. Sin embargo, si usted lo interrumpe, sus síntomas pueden volver a aparecer. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Efectos adversos graves Algunos pacientes podrían tener efectos adversos graves que pueden necesitar tratamiento urgente. Reacciones alérgicas – éstas pueden necesitar tratamiento urgente. Contacte con su médico o consiga ayuda médica de urgencia inmediatamente si nota cualquiera de los siguientes signos. Las reacciones alérgicas graves (“anafilaxia”) son raras en la población que utiliza ustekinumab (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas). Los signos incluyen: dificultad para respirar y tragar tensión arterial baja, que puede causar mareos o ligeros dolores de cabeza hinchazón de la cara, labios, boca o garganta. Los signos comunes de una reacción alérgica incluyen erupción cutánea y urticaria (éstos pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas). En casos raros, se han notificado reacciones alérgicas a nivel del pulmón e inflamación del pulmón en pacientes tratados con ustekinumab. Informe a su médico de forma inmediata si tiene síntomas como tos, dificultad para respirar y fiebre. Si tiene una reacción alérgica grave, su médico puede decidir que usted no debe utilizar Uzpruvo de nuevo. Infecciones – éstas pueden necesitar tratamiento urgente. Contacte inmediatamente con su médico si nota cualquiera de estos signos. Las infecciones de nariz o garganta y el resfriado común son frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas). Las infecciones del pecho son poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas). La inflamación de los tejidos situados bajo la piel (“celulitis”) es poco frecuente (puede afectar hasta 1 de cada 100 personas). Los Herpes (un tipo de erupción dolorosa con ampollas) son poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas). Uzpruvo puede afectar a su capacidad para combatir infecciones. Algunas de ellas podrían llegar a ser graves y estar causadas por virus, hongos, bacterias (incluida la tuberculosis) o parásitos, y entre ellas se incluyen las infecciones que se producen principalmente en personas con un sistema inmunitario debilitado (infecciones oportunistas). Se han notificado infecciones oportunistas del cerebro (encefalitis, meningitis), los pulmones y los ojos en pacientes que reciben tratamiento con ustekinumab. Debe vigilar los signos de infección mientras esté usando Uzpruvo. Éstos incluyen: fiebre, síntomas gripales, sudores nocturnos, pérdida de peso sensación de cansancio o dificultad para respirar; tos que no desaparece tener la piel caliente, enrojecida y dolorosa o tener una erupción dolorosa de la piel con ampollas escozor al orinar diarrea deterioro visual o pérdida de la visión cefalea, contractura de la nuca, fotosensibilidad, náuseas o confusión. Comuníquese con su médico inmediatamente si usted nota cualquiera de estos signos de infección, ya que pueden ser signos de infecciones como las infecciones del pecho, infecciones de la piel, herpes o infecciones oportunistas que podrían tener complicaciones graves. También debe comunicar a su médico si tiene cualquier tipo de infección que no desaparezca o reaparezca. Su médico puede decidir que usted no debe usar Uzpruvo hasta que la infección desaparezca. También contacte con su médico si tiene algún corte abierto o úlcera que pueda infectarse. Desprendimiento de la piel – el aumento del enrojecimiento y el desprendimiento de la piel en una superficie amplia del cuerpo pueden ser síntomas de psoriasis eritrodérmica o dermatitis exfoliativa, que son trastornos graves de la piel. Si nota alguno de estos síntomas, debe comunicárselo a su médico inmediatamente. Otros efectos adversos Efectos adversos frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas): Diarrea Náuseas Vómitos Sensación de cansancio Sensación de mareo Dolor de cabeza Picor (“prurito”) Dolor de espalda, muscular o articular Dolor de garganta Enrojecimiento y dolor en el lugar de inyección Sinusitis Efectos adversos poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas): Infecciones dentales Infecciones vaginales por levaduras Depresión Taponamiento o congestión nasal Hemorragia, cardenales, endurecimiento, hinchazón y picor en el lugar de la inyección Sentirse débil Párpado caído y hundimiento de los músculos de un lado de la cara (“parálisis facial” o “parálisis de Bell”), que es normalmente temporal Un cambio en la psoriasis con enrojecimiento y con nueva ampolla de la piel pequeña, amarilla o blanca, algunas veces acompañada de fiebre (psoriasis pustular) Descamación de la piel (exfoliación de la piel) Acné Efectos adversos raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas): Enrojecimiento y desprendimiento de la piel en una superficie amplia del cuerpo, que puede producir picor o dolor (dermatitis exfoliativa). Pueden desarrollarse síntomas similares como un cambio natural de los síntomas de la psoriasis (psoriasis eritrodérmica) Inflamación de pequeños vasos sanguíneos, que puede producir una erupción de la piel con pequeños abultamientos de color rojo o púrpura, fiebre o dolor articular (vasculitis) Efectos adversos muy raros (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas): Ampollas en la piel, que pueden ser rojas y producir picor y dolor (penfigoide ampolloso). Lupus cutáneo o síndrome tipo lupus (erupción cutánea roja, elevada y escamosa en zonas de la piel expuestas al sol, posiblemente acompañado de dolores articulares). Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del sistema nacional de notificación incluido en el Apéndice V. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. Conservar en nevera (2 °C y 8 °C). No congelar. Conservar la jeringa precargada en el embalaje exterior para protegerla de la luz. Antes de la administración, se debe dejar que la jeringa precargada alcance temperatura ambiente (media hora, aproximadamente). Si fuera necesario, las jeringas precargadas individuales de Uzpruvo se pueden también conservar a temperatura ambiente hasta 30 °C durante como máximo un único periodo de tiempo de hasta 30 días en su caja original con el fin de protegerlas de la luz. Una vez se retira de la nevera, escriba la fecha de cuando se tiene que desechar en el espacio previsto del embalaje exterior. La fecha de desecho no debe exceder la fecha de caducidad original impresa en la caja. Una vez que una jeringa se ha conservado a temperatura ambiente (hasta como máximo 30 °C), no se debe guardar de nuevo en la nevera. Deseche la jeringa si no se utiliza dentro de los 30 días de conservación a temperatura ambiente o a partir de la fecha de caducidad original, cualquiera de las dos que ocurra antes. No agite las jeringas precargadas de Uzpruvo. La agitación enérgica prolongada puede deteriorar el producto. No utilice este medicamento Después de la fecha de caducidad que aparece en la etiqueta y el envase después de “EXP”. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Si el líquido cambia de color, está turbio o presenta partículas grandes flotando en él (vea la sección 6 “Aspecto de Uzpruvo y contenido del envase”). Si sabe o cree que ha estado expuesto a temperaturas extremas (como un calentamiento o una congelación accidental). Si el producto se ha agitado enérgicamente. Uzpruvo es para un único uso. Debe tirar el producto sin usar que quede en la jeringa. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Uzpruvo El principio activo es ustekinumab. Cada jeringa precargada contiene 45 mg de ustekinumab en 0,5 ml. Los demás componentes son histidina, monoclorhidrato de histidina, polisorbato 80 (E433), sacarosa y agua para preparaciones inyectables. Aspecto de Uzpruvo y contenido del envase Uzpruvo es una solución inyectable transparente, incolora a ligeramente amarilla y prácticamente libre de partículas. Se presenta en un envase que contiene 1 jeringa precargada de 1 ml de vidrio unidosis. Cada jeringa precargada contiene 45 mg de ustekinumab en 0,5 ml de solución inyectable. Titular de la Autorización de Comercialización STADA Arzneimittel AG Stadastrasse 2–18 61118 Bad Vilbel Alemania Responsables de la fabricación Alvotech Hf Sæmundargata 15-19 Reykjavik, 102 Islandia STADA Arzneimittel AG Stadastrasse 2-18 61118 Bad Vilbel Alemania Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: België/Belgique/Belgien EG (Eurogenerics) NV Tél/Tel: +32 24797878 Lietuva UAB „STADA Baltics“ Tel: +370 52603926 Luxembourg/Luxemburg EG (Eurogenerics) NV Tél/Tel: +32 24797878 Ceská republika STADA PHARMA CZ s.r.o. Tel: +420 257888111 Magyarország STADA Hungary Kft Tel.: +36 18009747 Danmark STADA Nordic ApS Tlf: +45 44859999 Malta Pharma.MT Ltd Tel: +356 21337008 Deutschland STADAPHARM GmbH Tel: +49 61016030 Nederland Centrafarm B.V. Tel.: +31 765081000 Eesti UAB „STADA Baltics“ Tel: +372 53072153 Norge STADA Nordic ApS Tlf: +45 44859999 Ελλáδα DEMO S.A. Pharmaceutical Industry Τηλ: +30 2108161802 Österreich STADA Arzneimittel GmbH Tel: +43 136785850 España Laboratorio STADA, S.L. Tel: +34 934738889 Polska STADA Pharm Sp. z.o o. Tel: +48 227377920 France EG LABO – Laboratoires EuroGenerics Tél: +33 146948686 Portugal Stada, Lda. Tel: +351 211209870 Hrvatska STADA d.o.o. Tel: +385 13764111 România STADA M&D SRL Tel: +40 213160640 Ireland Clonmel Healthcare Ltd. Tel: +353 526177777 Slovenija Stada d.o.o. Tel: +386 15896710 Ísland STADA Arzneimittel AG Sími: +49 61016030 Slovenská republika STADA PHARMA Slovakia, s.r.o. Tel: +421 252621933 Italia EG SpA Tel: +39 028310371 Suomi/Finland STADA Nordic ApS, Suomen sivuliike Puh/Tel: +358 207416888 Κúπρος DEMO S.A. Pharmaceutical Industry Τηλ: +30 2108161802 Sverige STADA Nordic ApS Tel: +45 44859999 Latvija UAB „STADA Baltics“ Tel: +371 28016404 Fecha de la última revisión de este prospecto Otras fuentes de información La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Europea de Medicamentos: https://www.ema.europa.eu. Puede acceder a información detallada y actualizada sobre este medicamento, que incluye un vídeo sobre cómo utilizar la jeringa precargada, escaneando con su teléfono móvil (smartphone) el código QR incluido debajo o en el envase exterior. También puede acceder a esta información en la siguiente dirección de internet: uzpruvopatients.com Incluir código QR Instrucciones de administración INSTRUCCIONES DE USO Uzpruvo 45 mg solución inyectable en jeringa precargada ustekinumab para vía subcutánea Lea atentamente estas instrucciones de uso antes de usar Uzpruvo solución inyectable en jeringa precargada. Al inicio del tratamiento, el profesional sanitario le ayudará con su primera inyección. Sin embargo, es posible que usted y su médico decidan que usted mismo puede inyectarse Uzpruvo. En tal caso, le enseñarán la manera de inyectarse Uzpruvo. Hable con su médico si tiene alguna duda sobre la administración de las inyecciones. Información importante: Sólo para inyección subcutánea No mezcle Uzpruvo con otros líquidos inyectables. No agite las jeringas precargadas de Uzpruvo. El medicamento puede deteriorarse si se agita con energía. No use el medicamento si se ha agitado enérgicamente. Elija una nueva jeringa precargada. Compruebe la(s) jeringa(s) precargada(s) para asegurarse que: el número de jeringas precargadas y la concentración son correctos Si su dosis es de 45 mg, tendrá una jeringa precargada de 45 mg de Uzpruvo Si su dosis es de 90 mg, tendrá dos jeringas precargadas de 45 mg de Uzpruvo y tendrá que administrarse dos inyecciones. Elija dos lugares diferentes para estas inyecciones (e.j. uno en el muslo derecho y otro en el muslo izquierdo), e inyéctese una detrás de otra es el medicamento correcto no ha expirado la fecha de caducidad la jeringa precargada no está dañada la solución en la jeringa precargada es transparente e incolora a ligeramente amarilla y prácticamente libre de partículas visibles La solución en la jeringa precargada no esté congelada Antes de la administración, se debe dejar que la jeringa precargada alcance temperatura ambiente (media hora, aproximadamente). La Figura 1 muestra cómo es la jeringa precargada de Uzpruvo Prepare los materiales Reúna el material que necesitará para preparar y administrarse su inyección. Usted necesitará: Toallitas antisépticas Bolas de algodón o gasas Tirita adhesiva Su dosis prescrita de Uzpruvo (ver Figura 1) Contenedor de eliminación de objetos punzantes resistentes a la punción (no incluido). Ver Figura 2 Prepare todo el material que necesita y colóquelo en una superficie limpia. Elija y prepare el lugar de inyección: Elija el lugar de inyección (ver Figura 3) Uzpruvo se administra mediante inyección debajo de la piel (por vía subcutánea) Elija un lugar de inyección. Algunos lugares apropiados para la inyección son la parte superior del muslo o la zona de la tripa (el abdomen) como mínimo a 5 cm del ombligo Si otra persona le administra la inyección, también se puede usar la parte superior del brazo o nalgas como lugar de inyección (ver Figura 3) Utilice un lugar de inyección diferente para cada inyección. No aplique una inyección en un área de la piel que esté sensible, con moretones, roja o dura Prepare el lugar de inyección Lávese las manos muy bien con jabón y agua templada Limpie la piel del lugar de inyección con una toallita antiséptica No vuelva a tocar esta zona antes de ponerse la inyección. Deje que su piel se seque antes de la inyección No ventile ni sople en el área limpia No inyectar a través de la ropa Retire el capuchón de la aguja (ver Figura 4): Retire el capuchón de la aguja cuando esté listo para inyectarse Uzpruvo No toque el émbolo mientras retira el capuchón de la aguja Sujete el cuerpo de la jeringa precargada con una mano, y retire el capuchón de la aguja (ver Figura 4) Deseche el capuchón de la aguja. No vuelva a usarlo. Puede que observe una gota de líquido al final de la aguja. Esto es normal No toque la aguja ni permita que ésta toque ninguna superficie Inyecte la dosis inmediatamente después de retirar la tapa de la aguja Inyecte la dosis: Sujete la jeringa: Sujete el cuerpo de la jeringa precargada con una mano entre los dedos pulgar e índice (ver Figura 5) No utilice la jeringa precargada si se ha caído sin la tapa de la aguja. Si esto sucede, comuníqueselo a su médico o farmacéutico. No tire el émbolo hacia atrás en ningún momento Pellizque la piel e inserte la aguja: Utilice la otra mano para pellizcar suavemente el área limpia de la piel. Sostenga firmemente Utilice un movimiento rápido, similar a un dardo, para insertar la aguja en la piel pellizcada en un ángulo de aproximadamente 45 grados (ver Figura 6) Inyecte el medicamento: Inyecte todo el líquido usando el pulgar para empujar el émbolo hasta que la jeringa precargada esté vacía (ver Figura 7) Deje que la aguja se retraiga: Cuando haya empujado el émbolo hasta donde se lo permita, mantenga la presión sobre la cabeza del émbolo. Retire la aguja y suelte la piel. Retire lentamente el pulgar de la cabeza del émbolo. El émbolo se moverá hacia arriba con el dedo y retraerá la aguja hacia el protector de la aguja (ver Figura 8). Figura 8 Después de la inyección: Después de completar la inyección, presione una bola de algodón o una gasa sobre la piel del lugar de la inyección durante unos segundos después de la inyección (ver Figura 9) Puede haber un ligero sangrado en el lugar de la inyección. Esto es normal No frote la piel en el lugar de la inyección Puede cubrir el lugar de la inyección con una tirita adhesiva, si es necesario Eliminación: Deposite las jeringas usadas en un contenedor resistente a perforaciones, semejante a un contenedor para desechar objetos punzantes, inmediatamente después de usarlas de acuerdo con su normativa local. No tire (deseche) jeringas sueltas en la basura doméstica (ver Figura 10) Deseche las toallitas antisépticas, la bola de algodón o la gasa y el embalaje en la basura Por su seguridad y salud y por la seguridad de los demás, nunca vuelva a usar la jeringa
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Psoriasis en placas Uzpruvo está indicado para el tratamiento de la psoriasis en placas, de moderada a grave, en los adultos que no responden, tienen contraindicados o no toleran otros tratamientos sistémicos, incluyendo la ciclosporina, el metotrexato (MTX) o PUVA (psoraleno y ultravioleta A) (ver sección 5.1). Psoriasis pediátrica en placas Uzpruvo está indicado para el tratamiento de la psoriasis en placas de moderada a grave en pacientes niños y adolescentes a partir de 6 años de edad, que hayan presentado una respuesta inadecuada, o que son intolerantes a otras terapias sistémicas, o fototerapias (ver sección 5.1). Artritis psoriásica (PsA) Uzpruvo, sólo o en combinación con MTX, está indicado para el tratamiento de la artritis psoriásica activa en pacientes adultos cuando la respuesta a tratamientos previos no biológicos con medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME) ha sido inadecuada (ver sección 5.1). Enfermedad de Crohn en adultos Uzpruvo está indicado para el tratamiento de la enfermedad de Crohn activa, de moderada a grave, en pacientes adultos que hayan tenido una respuesta inadecuada, presenten pérdida de respuesta o sean intolerantes al tratamiento convencional o a antagonistas de TNFalfa o presenten contraindicaciones médicas a esos tratamientos. Enfermedad de Crohn pediátrica Uzpruvo está indicado para el tratamiento de la enfermedad de Crohn activa, de moderada a grave en pacientes pediátricos de al menos 40 kg de peso, que hayan tenido una respuesta inadecuada o hayan mostrado intolerancia al tratamiento convencional o biológico.4.2 Posología y forma de administración
Uzpruvo ha de utilizarse bajo la dirección y la supervisión de médicos que tengan experiencia en el diagnóstico y el tratamiento de las afecciones para las que está indicado Uzpruvo. Posología Psoriasis en placas La posología recomendada de Uzpruvo consiste en una dosis inicial de 45 mg administrada por vía subcutánea, seguida de otra dosis de 45 mg 4 semanas después y posteriormente cada 12 semanas. Se debe considerar la suspensión del tratamiento a los pacientes que no hayan respondido al cabo de 28 semanas de tratamiento. Pacientes con un peso corporal > 100 kg En pacientes con un peso corporal > 100 kg la dosis inicial es de 90 mg administrada por vía subcutánea, seguida de una dosis de 90 mg 4 semanas después y posteriormente cada 12 semanas. En estos pacientes, la dosis de 45 mg también ha demostrado ser eficaz. Sin embargo, la eficacia fue mayor con la dosis de 90 mg (ver sección 5.1, Tabla 4). Artritis psoriásica (PsA) La posología recomendada de Uzpruvo consiste en una dosis inicial de 45 mg administrada por vía subcutánea, seguida de otra dosis de 45 mg 4 semanas después y posteriormente cada 12 semanas. Como alternativa, se puede utilizar una dosis de 90 mg en los pacientes con un peso superior a 100 kilogramos. Se debe considerar la suspensión del tratamiento a los pacientes que no hayan respondido al cabo de 28 semanas de tratamiento. Pacientes de edad avanzada (≥ 65 años) En pacientes de edad avanzada no es necesario un ajuste de dosis (ver sección 4.4). Insuficiencia renal y hepática Uzpruvo no se ha estudiado en estas poblaciones de pacientes. No pueden hacerse recomendaciones posológicas. Población pediátrica No se ha establecido todavía la seguridad y eficacia de Uzpruvo en niños con psoriasis menores de 6 años de edad ni en niños con artritis psoriásica menores de 18 años de edad. No se dispone de datos. Psoriasis pediátrica en placas (a partir de 6 años de edad) La dosis recomendada de Uzpruvo basada en el peso corporal se muestra a continuación (Tablas 1 y 2). Uzpruvo se debe administrar en las Semanas 0 y 4, y posteriormente cada 12 semanas. Tabla 1 Dosis recomendada de Uzpruvo para psoriasis pediátrica Peso corporal en el momento de la dosificación Dosis recomendada < 60 kg 0,75 mg/kg ≥ 60 a ≤ 100 kg 45 mg > 100 kg 90 mg Para calcular el volumen de inyección (ml) para pacientes < 60 kg, utilice la siguiente fórmula: peso corporal (kg) x 0,0083 (ml/kg) o vea la tabla 2. El volumen calculado se debe redondear a la precisión de 0,01 ml y administrar utilizando una jeringa graduada de 1 ml. Para pacientes pediátricos que necesiten recibir una dosis menor que la dosis completa de 45 mg, se encuentra disponible un vial de 45 mg. Tabla 2 Volúmenes de inyección de Uzpruvo para pacientes con psoriasis pediátrica < 60 kg Peso corporal en el momento de la dosificación (kg) Dosis (mg) Volumen de inyección (ml) 15 11,3 0,12 16 12,0 0,13 17 12,8 0,14 18 13,5 0,15 19 14,3 0,16 20 15,0 0,17 21 15,8 0,17 22 16,5 0,18 23 17,3 0,19 24 18,0 0,20 25 18,8 0,21 26 19,5 0,22 27 20,3 0,22 28 21,0 0,23 29 21,8 0,24 30 22,5 0,25 31 23,3 0,26 32 24,0 0,27 33 24,8 0,27 34 25,5 0,28 35 26,3 0,29 36 27,0 0,30 37 27,8 0,31 38 28,5 0,32 39 29,3 0,32 40 30,0 0,33 41 30,8 0,34 42 31,5 0,35 43 32,3 0,36 44 33,0 0,37 45 33,8 0,37 46 34,5 0,38 47 35,3 0,39 48 36,0 0,40 49 36,8 0,41 50 37,5 0,42 51 38,3 0,42 52 39,0 0,43 53 39,8 0,44 54 40,5 0,45 55 41,3 0,46 56 42,0 0,46 57 42,8 0,47 58 43,5 0,48 59 44,3 0,49 Se debe considerar la suspensión del tratamiento a los pacientes que no hayan respondido al cabo de 28 semanas de tratamiento. Adultos Enfermedad de Crohn La pauta terapéutica establece que la primera dosis de Uzruvo se administre por vía intravenosa. Para la posología del tratamiento intravenoso, ver sección 4.2 de la ficha técnica de Uzpruvo 130 mg concentrado para solución para perfusión.La primera dosis subcutánea de 90 mg de Uzpruvo se debe administrar en la semana 8 después de la dosis intravenosa. Después de esto, se recomienda administrar una dosis cada 12 semanas. Los pacientes que no muestran una respuesta adecuada 8 semanas después de la primera dosis subcutánea, pueden recibir una segunda dosis subcutánea en ese momento (ver sección 5.1). Los pacientes que pierdan respuesta con la pauta de 12 semanas, pueden beneficiarse de un aumento en la frecuencia de administración cada 8 semanas (ver secciones 5.1 y 5.2). Los pacientes pueden después continuar con la pauta cada 8 semanas o cada 12 semanas de acuerdo con el criterio clínico (ver sección 5.1). Se debe considerar la suspensión del tratamiento en pacientes que no muestren indicios de beneficio terapéutico 16 semanas después de la dosis de inducción intravenosa o después de 16 semanas de cambiar a la pauta de mantenimiento cada 8 semanas. Durante el tratamiento con Uzpruvo se podrá mantener la administración de inmunomoduladores y/o corticosteroides. En pacientes que hayan respondido al tratamiento con Uzpruvo, se podrán reducir o suspender los corticosteroides de conformidad con las prácticas asistenciales habituales. En la enfermedad de Crohn, si se interrumpe el tratamiento, es seguro y eficaz reanudarlo con una dosis subcutánea cada 8 semanas. Pacientes de edad avanzada (≥ 65 años) No es necesario ajustar la dosis en pacientes de edad avanzada (ver sección 4.4). Insuficiencia renal y hepática No se ha estudiado ustekinumab en estas poblaciones de pacientes. No se pueden realizar recomendaciones posológicas. Población pediátrica Enfermedad de Crohn pediátrica (pacientes de al menos 40 kg de peso) La pauta terapéutica establece que la primera dosis de Uzpruvo se administre por vía intravenosa. Para la posología del tratamiento intravenoso, ver sección 4.2 de la ficha técnica de Uzpruvo 130 mg concentrado para solución para perfusión. La primera dosis subcutánea de 90 mg de Uzpruvo se debe administrar en la semana 8 después de la dosis intravenosa. Después de esto, se recomienda administrar una dosis cada 12 semanas. Los pacientes que pierdan respuesta con la pauta cada 12 semanas, pueden beneficiarse de un aumento en la frecuencia de administración cada 8 semanas (ver sección 5.1, sección 5.2). Los pacientes pueden después continuar con la pauta cada 8 semanas o cada 12 semanas de acuerdo con el criterio clínico (ver sección 5.1). Se debe considerar la suspensión del tratamiento en pacientes que no muestren indicios de beneficio terapéutico 16 semanas después de la dosis de inducción intravenosa o después de 16 semanas del ajuste de la dosis. Durante el tratamiento con Uzpruvo se podrá mantener la administración de inmunomoduladores, compuestos de 5-aminosalicilato (5-ASA), antibióticos y/o corticosteroides. En pacientes que hayan respondido al tratamiento con Uzpruvo, se podrán reducir o suspender estos medicamentos de conformidad con las prácticas asistenciales habituales. No se ha establecido todavía la seguridad y eficacia de Uzpruvo para el tratamiento de la enfermedad de Crohn en pacientes pediátricos que pesen menos de 40 kg. No se dispone de datos. Forma de administración Uzpruvo 45 mg en vial o 45 mg y 90 mg en jeringas precargadas son para inyección subcutánea exclusivamente. En la medida de lo posible, se evitarán como lugares de inyección las zonas de la piel que manifiesten psoriasis. Después de haber aprendido correctamente la técnica de la inyección subcutánea, los pacientes o sus cuidadores podrán inyectar Uzpruvo si el médico lo considera apropiado. Sin embargo, el médico se debe asegurar de realizar un adecuado seguimiento de los pacientes. Se indicará a los pacientes o sus cuidadores que inyecten toda la cantidad de Uzpruvo conforme a las instrucciones del prospecto. Las instrucciones completas de administración pueden consultarse en el prospecto. Para más recomendaciones sobre la preparación y las precauciones especiales de manejo, ver sección 6.6.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Infecciones activas clínicamente importantes (e.j. tuberculosis activa; ver sección 4.4).4.5 Interacción con otros medicamentos
No se deben administrar vacunas de microorganismos vivos atenuados al mismo tiempo que Uzpruvo (ver sección 4.4). No se recomienda la administración de vacunas vivas (como la vacuna BCG) a los lactantes expuestos en útero a ustekinumab hasta seis meses después del nacimiento o hasta que los niveles séricos de ustekinumab en los lactantes sean indetectables (ver secciones 4.4 y 4.6). Si existe un beneficio clínico claro para un lactante determinado, podría considerarse la administración de una vacuna viva de forma más temprana, si los niveles séricos de ustekinumab en el lactante son indetectables. En el análisis de farmacocinética poblacional de los ensayos de ustekinumab en fase 3 se investigó el efecto de los medicamentos concomitantes más utilizados en los pacientes con psoriasis (incluidos paracetamol, ibuprofeno, ácido acetilsalicílico, metformina, atorvastatina, levotiroxina) sobre la farmacocinética de ustekinumab. No hubo indicios de interacciones con estos medicamentos administrados concomitantemente. En el análisis se partió de la base de que al menos 100 pacientes (> 5% de la población estudiada) recibían tratamiento concomitantemente con estos medicamentos durante al menos el 90% del período de estudio. La farmacocinética de ustekinumab no se vio impactada por el uso concomitante de MTX, AINEs, 6- mercaptopurina, azatioprina y corticosteroides orales en pacientes con artritis psoriásica, enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa, o por una exposición previa a agentes anti-TNFα en pacientes con artritis psoriásica o enfermedad de Crohn o por la exposición previa a medicamentos biológicos (es decir, agentes anti-TNFα y/o vedolizumab) en pacientes con colitis ulcerosa. Los resultados de un ensayo in vitro y un estudio de fase 1 en sujetos con enfermedad de Crohn activa no sugieren la necesidad de ajustar la dosis en pacientes que reciben de forma concomitante los sustratos de CYP450 (ver sección 5.2). En los estudios de psoriasis, no se ha evaluado la seguridad ni la eficacia de ustekinumab en combinación con inmunosupresores, incluidos los biológicos, o con fototerapia. En los estudios de artritis psoriásica, el uso concomitante de MTX no pareció influir en la seguridad ni eficacia de ustekinumab. En estudios de la enfermedad de Crohn y de colitis ulcerosa, no se observó que el uso concomitante de inmunosupresores o corticosteroides afectara a la seguridad o eficacia de ustekinumab (ver sección 4.4).Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC L04A)
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