ZENNUX 10 MG/ML SOLUCION INYECTABLE EN JERINGA PRECARGADA

Principio activo: SUXAMETONIO CLORURO DIHIDRATO
Código ATC: M03A
Laboratorio titular: Laboratoire Aguettant
Forma farmacéutica: SOLUCIÓN INYECTABLE EN JERINGA PRECARGADA (VÍA INTRAVENOSA)
Dispensación: con receta médica
Nº de registro: 85344 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
No financiado por el SNS

Precio y financiación

Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.

Principio activo: SUXAMETONIO CLORURO DIHIDRATO
Código ATC: M03A
Laboratorio titular: Laboratoire Aguettant
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Zennux pertenece a un grupo de medicamentos llamados relajantes musculares. Su efecto es bloquear la conexión entre los nervios y ciertos músculos, lo que relaja estos músculos paralizándolos de manera temporal. Se utiliza en adultos y en población pediátrica mayor de 12 años en anestesia general o casos de urgencia. Zennux se administra durante la inserción de un tubo en la tráquea (intubación endotraqueal), si una persona necesita asistencia para respirar. Durante este procedimiento, es necesario que los músculos utilizados para respirar estén paralizados.

Antes de tomar este medicamento

No se le debe administrar Zennux: – si es alérgico al suxametonio o cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). – si es un paciente consciente; – si usted o alguien de su familia ha tenido una reacción negativa a un anestésico previa como una temperatura corporal muy alta (hipertermia maligna); – si presenta una deficiencia de una enzima llamada pseudocolinesterasa que descompone el suxametonio en el cuerpo; – si tiene un nivel alto de potasio en la sangre (hiperpotasemia); – si ha tenido un accidente grave, cirugía o quemaduras graves; – si ha sufrido una lesión de la médula espinal, lesión nerviosa o pérdida muscular súbita; – si ha estado inmovilizado por un largo periodo de tiempo, como para el tratamiento de una fractura de hueso o un largo periodo de reposo en cama; – si tiene debilidad muscular o pérdida de tejido muscular (p.ej. distrofia muscular de Duchenne); – si usted o alguien de su familia tiene una enfermedad que causa debilidad muscular (miotonía congénita, distrofia miotónica); – si ha tenido recientemente lesiones en los ojos; – si padece de un problema causado por una presión excesiva en el ojo (glaucoma), a menos que el beneficio potencial sea mayor que el riesgo potencial al ojo. Advertencias y precauciones Consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, antes de que se le administre Zennux: – si alguna vez ha sufrido una reacción alérgica a cualquier relajante muscular que le hayan administrado durante una operación; – si padece miastenia gravis, una enfermedad que causa debilidad muscular grave, o cualquier otra enfermedad de los nervios o músculos; – si está embarazada o ha dado a luz en las últimas seis semanas; – si tiene tétanos, una infección que ocurre por la contaminación de heridas; – si tiene tuberculosis u otras infecciones bacterianas graves o de larga duración. – si tiene una enfermedad de larga duración que le haya debilitado. – si padece una enfermedad de la sangre conocida como anemia. – si está malnutrido o es incapaz de absorber nutrientes de los alimentos (malnutrición). – si padece problemas del hígado o riñones; – si padece una enfermedad causada por el ataque del cuerpo a sí mismo (enfermedad autoinmune) como una enfermedad de la glándula tiroidea (mixedema); – si padece enfermedades que causan problemas en las articulaciones (enfermedades del colágeno); – si tiene o ha tenido un tratamiento de la sangre conocido como plasmaféresis terapéutica. – si ha tenido recientemente un bypass cardiopulmonar. Niños Este medicamento no está recomendado en niños menores de 12 años porque la sub-graduación de la jeringa precargada no permite una administración exacta del producto en esta población. Se debe tener especial cuidado cuando este medicamento se administre a niños mayores de 12 años. Otros medicamentos y Zennux con Informe a su médico, farmacéutico o enfermero si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. En particular, informe a su médico, farmacéutico o enfermero si está tomando o siendo tratado con cualquiera de los siguientes: – medicamentos utilizados en psiquiatría (p. ej. fenelzina, promazina); – medicamentos contra el cáncer (p. ej. ciclofosfamida, tiotepa, irinotecán); – medicamentos anestésicos (p. ej. ketamina, halotano, enflurano, desflurano, propofol); – medicamentos anestésicos locales (p. ej. lidocaína, procaína, procainamida); – un medicamento utilizado para tratar o prevenir las náuseas y los vómitos (metoclopramida); – medicamentos utilizados para la enfermedad de Alzheimer o la miastenia gravis (anticolinesterásicos como donepezilo, edrofonio, galantamina, neostigmina, piridostigmina, rivastigmina y tacrina); – medicamentos para el tratamiento del asma u otros problemas respiratorios (p. ej. bambuterol, terbutalina); – sustancias orgánicas que contienen fósforo; – un medicamento utilizado para reducir el sangrado (aprotinina); – estrógenos y anticonceptivos orales que contienen estrógeno; – un medicamento para contraer el útero (oxitocina); – medicamentos utilizados para enfermedades inflamatorias (esteroides como para el reumatismo, etc.); – medicamentos utilizados en el tratamiento de las alteraciones del ritmo cardíaco (agentes antiarrítmicos como p. ej. quinidina, verapamilo); – algunos antibióticos utilizados para tratar infecciones bacterianas (p. ej. lincosamidas, polimixinas, y aminoglucósidos); – medicamentos antiepilépticos utilizados para detener las crisis (p. ej. carbamazepina y fenitoína); – un medicamento beta bloqueante utilizado para disminuir los latidos del corazón (esmolol); – un medicamento para suprimir la respuesta inmunitaria (azatioprina); – un medicamento utilizado para controlar la sobreexcitación y/o la depresión (litio); – sales de magnesio; – medicamentos que aumentan las contracciones del músculo cardíaco (glucósidos cardíacos como la digoxina); – un medicamento utilizado para tratar la presión alta en los ojos, es decir, el glaucoma (ecotiopato). Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de que se le administre este medicamento. Zennux solo debe ser utilizado durante el embarazo si su médico decide que los beneficios para usted son superiores a cualquier riesgo para el bebé por nacer. Se deberá tener precaución tras la administración de suxametonio a pacientes embarazadas o puérperas. Se desconoce si suxametonio es eliminado en la leche materna. No obstante, no se prevé ningún efecto en recién nacidos/niños lactantes, ya que suxametonio es rápidamente metabolizado a un metabolito inactivo. Conducción y uso de máquinas Puede ser peligroso conducir o usar máquinas demasiado pronto tras haber recibido este medicamento. Su médico le dirá cuanto tiempo debe esperar antes de que pueda conducir o utilizar máquinas. Zennux contiene sodio. Este medicamento contiene 27,9 mg de sodio (principal ingrediente de la sal de cocina/mesa). Esto equivale al 1,4% de la cantidad diaria recomendada de sodio para un adulto.

Cómo se administra

Usted nunca tendrá que administrarse este medicamento. Siempre le será administrado por un profesional sanitario cualificado para ello. Su médico decidirá la dosis que recibirá. Esto depende de sus necesidades personales, peso corporal, la cantidad de relajación muscular requerida. Zennux le será administrado en forma de inyección en su vena (uso intravenoso). La jeringa precargada no es apropiada para uso en una bomba de jeringa. Si se le administra más Zennux del que se debe Ya que este medicamento siempre será administrado bajo condiciones cuidadosamente controladas, es poco probable que se le administre más de lo necesario. En caso de sobredosis, el músculo se mantendrá relajado más tiempo del necesario. Si tiene alguna duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico, o farmacéutico o enfermero.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas): • contracciones musculares visibles bajo la piel • dolores musculares después de la operación – su médico lo vigilará para controlar esto. Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas) • reacciones alérgicas: picor, urticaria, colapso • aumento de la presión del líquido en el ojo que puede causar dolor de cabeza o visión borrosa • aumento de la presión en el estómago • aumento o disminución de su frecuencia cardíaca • presión arterial baja • proteínas en la sangre o la orina debido a lesiones musculares • nivel alto de potasio en su sangre • enrojecimiento de la piel • erupción Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas) • dificultad respiratoria • temperatura del cuerpo elevada. • dificultad en la apertura de la boca. No conocida (la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles) • hinchazón (angioedema) • parada cardíaca • presión arterial alta o baja • producción de saliva excesiva • producción de flema excesiva • pérdida de aire temporal • lesiones musculares Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, o farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No se debe administrar este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la etiqueta de la jeringa precargada, el blíster y la caja. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Conservar en nevera (2?C – 8?C). No congelar. Conservar la jeringa precargada en el blíster cerrado hasta su uso. El medicamento debe ser utilizado inmediatamente después de la apertura. Este medicamento puede ser conservado por un corto periodo de tiempo a temperaturas que no excedan 25 °C. En cualquier caso, una vez que haya sido sacado de la nevera, el medicamento debe ser desechado después de 30 días. No utilice este medicamento si observa indicios visibles de deterioro. Toda jeringa precargada, aún parcialmente utilizada, debe ser desechada de manera apropiada tras su uso. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Zennux El principio activo activo es cloruro de suxametonio. Cada ml de solución inyectable contiene 10 mg de cloruro de suxametonio anhidro (como 11 mg de cloruro de suxametonio dihidrato). Cada jeringa precargada de 10 ml contiene 100 mg de cloruro de suxametonio anhidro (como 110 mg de cloruro de suxametonio dihidrato). Los demás componentes son: cloruro de sodio, ácido succínico, hidróxido de sodio o ácido clorhídrico (para ajuste del pH), agua para preparaciones inyectables. Aspecto del producto y contenido del envase Zennux es una solución inyectable límpida incolora, en una jeringa precargada de polipropileno de 10 ml, envasada individualmente en un envase blíster transparente. Cajas de cartón de 1 o 10 jeringas precargadas. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización Laboratoire Aguettant 1 rue Alexander Fleming 69007 Lyon Francia Responsable de la fabricación Laboratoire Aguettant 1, rue Alexander Fleming 69007 LYON Francia Laboratoire Aguettant Lieu Dit Chantecaille 07340 Champagne Francia Representante local: Aguettant Ibérica S.L. Parc Científic de Barcelona Baldiri Reixac, 4-8 (Torre I) 08028 Barcelona Fecha de la última revisión de este prospecto: Diciembre 2024. La información detallada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) (http://www.aemps.gov.es/) ——————————————————————————————————————– Esta información está destinada únicamente a profesionales del sector sanitario: Instrucciones de uso: La jeringa precargada no es apropiada para uso en una bomba de jeringa. Por favor, prepare la jeringa cuidadosamente de la siguiente manera La jeringa precargada debe ser utilizada en un solo paciente. Deseche la jeringa después de su uso. No reutilice la jeringa. El medicamento debe ser examinado visualmente para detectar partículas y decoloración antes de la administración. Solo se debe utilizar una solución límpida incolora exenta de partículas o precipitados. El medicamento no debe ser utilizado si el sello de seguridad de la jeringa está roto. La superficie externa de la jeringa es estéril hasta la apertura del blíster. No se debe abril el blíster hasta el momento de su utilización. Cuando se manipula utilizando un método aséptico, este medicamento puede ser colocado sobre un campo estéril una vez se haya sacado del blíster. 1) Retire la jeringa precargada estéril del blíster. 2) Empuje el émbolo para liberar el pistón. El proceso de esterilización puede haber producido la adhesión del pistón al cuerpo de la jeringa. 3) Gire el capuchón para romper el sello. No toque la conexión Luer expuesta para evitar la contaminación. 4) Verifique que la punta del sello de la jeringa haya sido completamente retirada. De lo contrario, vuelva a colocar el capuchón y gírelo nuevamente. 5) Expulse el aire empujando suavemente el émbolo. 6) Conecte la jeringa a un dispositivo de acceso o a una aguja. Empuje el émbolo lentamente para inyectar el volumen requerido.

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Zennux está indicado como relajante muscular para facilitar la intubación endotraqueal durante la inducción de anestesia general o en situaciones de emergencia, en adultos y en población pediátrica de más de 12 años de edad.

4.2 Posología y forma de administración

Suxametonio solo debe ser administrado por o bajo estrecha supervisión de un médico experimentado (anestesista, intensivista, médico de urgencias) familiarizado con su acción, características y riesgos, capacitado en el manejo de la intubación y la respiración artificial y solo donde existen instalaciones adecuadas para una intubación endotraqueal con administración de oxígeno mediante ventilación con presión positiva intermitente. Se administra por vía intravenosa después de la inducción de la anestesia y no debe ser administrado a un paciente consciente. Posología Adultos Para realizar una intubación endotraqueal, el cloruro de suxametonio es generalmente administrado por inyección intravenosa en bolo en una dosis de 1 mg/kg de peso corporal. Esta dosis generalmente produce una relajación muscular en aproximadamente 30 a 60 segundos y tiene una duración de acción de aproximadamente 2 a 6 minutos. Dosis mayores producen una relajación muscular más prolongada, pero la duplicación de la dosis no duplica necesariamente la duración de la relajación. Zennux está restringido a una administración única. Se ha propuesto el uso de dosis pequeñas de relajantes musculares no-despolarizantes administradas minutos antes de la administración de suxametonio para la reducción de la incidencia y gravedad de los dolores musculares asociados con suxametonio. Esta técnica puede requerir el uso de dosis de cloruro de suxametonio superiores a 1 mg/kg para obtener las condiciones satisfactorias para la intubación endotraqueal (ver sección 4.4). Poblaciones especiales Pacientes de edad avanzada Los requerimientos de dosis de suxametonio en ancianos se pueden comparar con los de los adultos. Insuficiencia renal Se puede administrar una dosis única de suxametonio a pacientes con insuficiencia renal en ausencia de hiperpotasemia. Dosis múltiples o mayores pueden causar elevaciones clínicamente significativas en el potasio sérico y no se deben utilizar. Insuficiencia hepática No se requiere ajustar la dosis en los pacientes con insuficiencia hepática. La finalización de la acción de suxametonio depende de la colinesterasa plasmática, que se sintetiza en el hígado. Aunque los niveles de colinesterasa plasmática a menudo disminuyen en pacientes con enfermedad hepática, estos niveles son raramente lo suficientemente bajos como para prolongar de forma significativa la apnea inducida por suxametonio (ver sección 4.4). Población pediátrica Adolescentes mayores de 12 años: la posología es similar a la de los adultos. Zennux no debe administrarse a niños menores de 12 años porque la sub-graduación de la jeringa precargada no permite una administración exacta del producto en esta población. Forma de administración Zennux se debe administrar por vía intravenosa. La jeringa precargada no es apropiada para uso en una bomba de jeringa.

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Suxametonio no tiene ningún efecto sobre el nivel de consciencia y no debe ser administrado en pacientes que no estén bajo anestesia general (ver sección 4.2). Antecedentes personales o familiares de hipertermia maligna. Suxametonio puede provocar contracciones miofibrilares sostenidas en individuos susceptibles (ver sección 4.4). Los pacientes con una actividad de la colinesterasa (butirilcolinesterasa) plasmática atípica hereditaria conocida (antecedentes de respuesta prolongada y/o intensificada previa - ver sección 4.4). Pacientes con o propensos a la hiperpotasemia (ver sección 4.4). Suxametonio está contraindicado en pacientes: con hiperpotasemia pre-existente. En ausencia de hiperpotasemia y neuropatía, la insuficiencia renal no es una contraindicación para la administración de una dosis única normal de inyección de suxametonio, pero dosis múltiples o más altas pueden causar aumentos clínicamente significativos en el potasio sérico, y no se deben utilizar. que se estén recuperando de un traumatismo grave o quemaduras graves. El periodo de mayor riesgo de hiperpotasemia puede prolongarse más, si existe una infección persistente que retrasa la cicatrización. con déficits neurológicos y pérdida muscular aguda importante (p. ej. lesiones de neuronas motoras superiores y/o inferiores); el potencial para la liberación de potasio se produce dentro de los primeros 6 meses después del comienzo agudo del déficit neurológico y está correlacionado con el grado y extensión de la parálisis muscular. Los pacientes que hayan estado inmovilizados durante períodos de tiempo prolongados pueden tener un riesgo similar. Pacientes con miopatías musculares esqueléticas (p.ej. distrofia muscular de Duchenne), ya que la administración de suxametonio puede estar asociada con hipertermia maligna, arritmia ventricular y parada cardíaca secundaria a rabdomiólisis aguda con hiperpotasemia. Antecedentes personales o familiares de enfermedades miotónicas congénitas, tales como miotonía congénita y distrofia miotónica (riesgo de espasmos miotónicos graves y rigidez). Suxametonio produce un aumento transitorio significativo de la presión intraocular y, por lo tanto, no debe ser utilizado cuando existen lesiones oculares abiertas o cuando el aumento de la presión intraocular sea indeseable, a menos que el beneficio esperado de su uso supere el riesgo potencial para el ojo.

4.5 Interacción con otros medicamentos

Ciertos medicamentos o sustancias químicas son conocidos como agentes que reducen la actividad normal de la colinesterasa plasmática y, por lo tanto, pueden prolongar los efectos de bloqueo neuromuscular de suxametonio: • Antipsicóticos: fenelzina, promazina • Citotóxicos: ciclofosfamida, tiotepa, irinotecán • Medicamentos para anestesia general: ketamina • Antagonistas de la histamina: concentraciones altas de cimetidina pueden inhibir la pseudocolinesterasa • Anestésicos locales y/o antiarrítmicos: procaína, cloroprocaína, lidocaína y procainamida • Metoclopramida • Parasimpatomiméticos: donepezilo, galantamina, neostigmina, piridostigmina, rivastigmina, edrofonio, hidrocloruro de tacrina • Simpatomomiméticos (agonistas beta): bambuterol y terbutalina • Sustancias organofosforadas: diazinón, malatión, clorpirifós, diclorvos, propetamfos, dimpilato • Gotas oftálmicas de ecotiopato • Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) • Otros medicamentos con efectos potencialmente nocivos para la actividad de la colinesterasa plasmática: aprotinina, clorpromazina, estrógenos y anticonceptivos orales que contienen estrógeno, oxitocina, esteroides a dosis altas. Ciertos medicamentos o sustancias pueden aumentar o prolongar los efectos de bloqueo neuromuscular de suxametonio por mecanismos no relacionados con la actividad de la colinesterasa plasmática: • Antiarrítmicos: quinidina, verapamilo • Antibacterianos (efectos aumentados de suxametonio): aminoglucósidos, lincosamidas (como clindamicina y lincomicina), polimixinas (como colistina y polimixina B) y vancomicina • Anticonvulsivantes: carbamazepina, fenitoína • Beta-bloqueantes (Bloqueo neuromuscular aumentado/prolongado): esmolol • Immunomoduladores (bloqueo neuromuscular prolongado): azatioprina • Carbonato de litio • Quinina y Cloroquina • Magnesio: magnesio parenteral (bloqueo neuromuscular aumentado) • Agentes anestésicos volátiles por inhalación: halotano, enflurano, desflurano, isoflurano, dietil éter y metoxiflurano tienen poco efecto en el bloqueo en Fase I de la inyección de suxametonio pero acelerarán el comienzo y aumentarán la intensidad de un bloqueo en Fase II inducido por suxametonio Ciertos medicamentos o sustancias pueden agravar algunos reacciones adversas de suxametonio: • Glúcosidos cardíacos: los pacientes tratados con digitálicos son más sensibles a los efectos de hiperpotasemia exacerbada por suxametonio. • Medicamentos para anestesia general: propofol (aumento en el riesgo de depresión miocárdica y bradicardia) Otras interacciones • Bloqueantes neuromusculares competitivos: la combinación de bloqueantes neuromusculares competitivos puede tener efectos aditivos o sinérgicos. No obstante, la secuencia de administración también puede afectar a la interacción. El uso previo de una pequeña dosis de bloqueante neuromuscular competitivo (p. ej. vecuronio) generalmente reduce los efectos de suxametonio, pero si suxametonio es administrado durante la recuperación de un bloqueante neuromuscular competitivo, se puede producir antagonismo, aumento o una combinación de ambos. Los efectos de un bloqueante competitivo pueden aumentar si se administra tras suxametonio.
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