ZEVTERA 500 MG POLVO PARA CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION
Precio y financiación
Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.
Qué es y para qué se utiliza
Zevtera es un antibiótico que contiene medocarilo de ceftobiprol sódico como principio activo. Pertenece a un grupo de medicamentos antibióticos llamados cefalosporinas. Los antibióticos se utilizan para tratar infecciones bacterianas y no sirven para tratar infecciones víricas como la gripe o el catarro. Es importante que siga las instrucciones relativas a la dosis, el intervalo de administración y la duración del tratamiento indicadas por su médico. No guarde ni reutilice este medicamento. Si una vez finalizado el tratamiento le sobra antibiótico, devuélvalo a la farmacia para su correcta eliminación. No debe tirar los medicamentos por el desagüe ni a la basura. Zevtera se utiliza para tratar en recién nacidos a término, lactantes, niños, adolescentes y adultos con infecciones pulmonares llamadas neumonías. Zevtera funciona destruyendo a determinadas bacterias que pueden provocar infecciones pulmonares graves.
Antes de tomar este medicamento
No use Zevtera: si es alérgico al medocarilo de ceftobiprol sódico o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6); si es alérgico a otros antibióticos como cefalosporinas o beta-lactámicos; si ha tenido antes alguna reacción alérgica grave a otros antibióticos como penicilina o carbapenem; No use Zevtera si se le aplica cualquiera de las circunstancias anteriores. Si no está seguro, consulte a su médico o enfermero antes de que le administren Zevtera. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o enfermero antes de empezar a usar Zevtera: si tiene problemas de riñón (su médico puede reducir la dosis del medicamento); si ha tenido alguna vez una reacción alérgica a otros antibióticos como penicilina o carbapenem; si alguna vez ha tenido convulsiones (ataques epilépticos); si ha tenido diarrea antes, durante o después del tratamiento con este medicamento (puede tener una inflamación intestinal llamada colitis). No tome ningún medicamento para tratar la diarrea sin antes consultar a su médico; si usted da positivo para el VIH; si su sistema inmunitario está gravemente debilitado; si sus recuentos de glóbulos blancos son muy bajos o si la función de su médula ósea está suprimida; si su infección de pulmón se ha desarrollado más de 48 horas después de la aparición de la ventilación artificial, Zevtera no es adecuado para usted (su médico le recetará un antibiótico adecuado para su caso); si necesita (o se espera que necesite) soluciones concomitantes que contengan calcio, excepto solución inyectable de Ringer Lactato, en la misma vía de administración intravenosa debido al riesgo de precipitación. Si su médico cree que lo necesita, le puede pedir que beba mucho líquido, o puede que tenga que recibir los líquidos mediante goteo en una vena mientras se le administra Zevtera. Si empieza a tomar Zevtera y, posteriormente, requiere ventilación, su médico le asesorará sobre si Zevtera sigue siendo adecuado para usted. Pruebas de laboratorio Puede desarrollar una respuesta positiva a una prueba de laboratorio (prueba de Coombs) que busca la presencia de anticuerpos que pueden destruir sus glóbulos rojos. Zevtera también puede interactuar con pruebas que miden la creatinina sérica (reacción de Jaffé) o con algunas pruebas que determinan el contenido de glucosa en la orina. Estas pruebas podrían dar resultados erróneos. Si se le aplica cualquiera de las circunstancias anteriores (o no está seguro), consulte a su médico o enfermero antes de empezar a usar Zevtera. Niños No hay datos disponibles sobre el uso de Zevtera en recién nacidos prematuros (nacidos prematuramente). Otros medicamentos y Zevtera Informe a su médico o enfermero si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de utilizar este medicamento. Conducción y uso de máquinas Zevtera puede producir mareo como efecto adverso. Esto puede afectar a la capacidad de conducir o utilizar maquinaria. Zevtera contiene sodio Este medicamento contiene aproximadamente 29 mg de sodio (componente principal de la sal de mesa/para cocinar) en cada dosis. Esto equivale al 1,45% de la ingesta diaria máxima de sodio recomendada para un adulto.
Cómo se administra
Su médico o enfermero le administrará Zevtera. La dosis recomendada para adultos es de 500 mg de ceftobiprol administrado cada 8 horas mediante goteo en una vena durante un periodo de 2 horas. La dosis recomendada para recién nacidos a término, lactantes, niños y adolescentes depende de la edad, el peso del niño y se administra cada 8 horas (lactantes de 3 meses o mayores, niños y adolescentes) o cada 12 horas (recién nacidos a término y lactantes menores de 3 meses) en forma de goteo en una vena de 2 horas de duración. La solución para perfusión con una concentración de ceftobiprol de 2 mg/ml se utiliza para adultos y adolescentes. Para lactantes y recién nacidos a término, se utiliza la solución para infusión con una concentración de ceftobiprol de 4 mg/ml. Pacientes con problemas de riñón Es posible que necesite una dosis inferior de Zevtera si tiene problemas de riñón. Si usa más Zevtera del que debe Si piensa que se le ha administrado demasiada cantidad de Zevtera, consulte inmediatamente a su médico o enfermero. En caso de sobredosis o ingestión accidental consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Si olvidó usar Zevtera Si piensa que se le ha olvidado una dosis, consulte inmediatamente a su médico o enfermero. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o enfermero.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Este medicamento puede producir los siguientes efectos adversos: Hable con su médico inmediatamente si experimenta alguno de estos síntomas, ya que es posible que necesite tratamiento médico urgente: Hinchazón de los labios, cara, garganta o lengua, erupción cutánea grave o dificultad para tragar o respirar. Estos pueden ser signos de una reacción alérgica grave (anafilaxia) y pueden ser potencialmente mortales. Diarrea que se vuelve grave o persistente, o presencia de sangre o mucosidad en las heces durante o después del tratamiento con Zevtera. En esta situación, no debe tomar medicamentos que interrumpan o ralenticen el movimiento intestinal. Frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas Malestar (náuseas) Dolor de cabeza, somnolencia Sensación de mareo Erupción cutánea, picor o urticaria Diarrea (si tiene diarrea, informe a su médico inmediatamente) Ganas de vomitar (vómitos) Dolor de estómago (dolor abdominal), indigestión o acidez estomacal (dispepsia) Alteraciones del gusto (disgeusia) Infecciones fúngicas en distintas partes del cuerpo Enrojecimiento, dolor e hinchazón en el lugar de la inyección Niveles bajos de sodio en sangre Aumento del nivel en sangre de algunas enzimas hepáticas Hipersensibilidad, incluido el enrojecimiento de la piel Poco frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas Convulsiones (ataques epilépticos) Disminución o aumento temporal del número de ciertas células sanguíneas Análisis de sangre que muestran una disminución de los niveles de potasio Insomnio y trastornos del sueño, que a veces incluyen ansiedad, ataques de pánico y pesadillas Sensación de falta de aire o dificultad para respirar, asma Calambres musculares Problemas de riñón Hinchazón, especialmente en tobillos y piernas Análisis de sangre que muestran un aumento temporal de los niveles de triglicéridos, azúcar o creatinina Frecuencia no conocida: no puede estimarse a partir de los datos disponibles Disminución más grave de un tipo específico de glóbulos blancos (agranulocitosis) Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la caja y el vial después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Conservar en nevera (entre 2 ºC y 8 ºC). Conservar el vial en el embalaje exterior para protegerlo de la luz. Para obtener información acerca de la conservación de las soluciones para perfusión de Zevtera reconstituidas y diluidas, consulte la información adjunta para profesionales del sector sanitario. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Zevtera El principio activo es ceftobiprol. Cada vial contiene 500 mg de ceftobiprol, equivalente a 666,6 mg de medocarilo de ceftobiprol sódico. Tras la reconstitución, cada ml de concentrado contiene 50 mg de ceftobiprol, equivalente a 66,7 mg de medocarilo de ceftobiprol sódico. Los demás componentes son ácido cítrico monohidrato (E330) e hidróxido de sodio (E524); ver sección 2. Aspecto del producto y contenido del envase Zevtera es un polvo compacto o suelto de color entre blanco, amarillento y ligeramente parduzco para concentrado para solución para perfusión en un vial de 20 ml. Está disponible en envases que contienen 10 viales. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización: Advanz Pharma Limited Unit 17, Northwood House, Northwood Crescent, Dublín 9, D09 V504, Irlanda Responsable de la fabricación: ACS DOBFAR S.P.A. Via A. Fleming, 2 37135 Verona (VR) Italia Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: Advanz Pharma Spain S.L.U. Paseo de la Castellana 135, 7ª 28046 Madrid (España) Tel.+34 900 834 889 medicalinformation@advanzpharma.com Este medicamento está autorizado en los Estados miembros del Espacio Económico Europeo y en Reino Unido (Irlanda del Norte) con los siguientes nombres: Austria: Zevtera 500 mg Pulver für ein Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung Dinamarca: Zevtera Finlandia: Zevtera 500 mg, kuiva-aine välikonsentraatiksi infuusionestettä varten, liuos Francia: Mabelio 500 mg, poudre pour solution à diluer pour solution pour perfusion Alemania: Zevtera 500 mg Pulver für ein Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung Irlanda: Adaluzis 500 mg powder for concentrate for solution for infusion Italia: Mabelio 500 mg, polvere per concentrato per soluzione per infusione Luxemburgo: Mabelio 500 mg, poudre pour solution à diluer pour solution pour perfusion Noruega: Zevtera 500 mg, pulver til konsentrat til infusjonsvæske, oppløsning Polonia: Zevtera, 500 mg, proszek do sporzadzania koncentratu roztworu do infuzji Portugal: Zevtera 500 mg pó para concentrado para solução para perfusão España: Zevtera 500 mg polvo para concentrado para solución para perfusión Suecia: Zevtera 500 mg pulver till koncentrat till infusionsvätska, lösning Reino Unido (Irlanda del Norte): Zevtera 500 mg powder for concentrate for solution for infusion. Fecha de la última revisión de este prospecto: enero 2025 La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.es/ ____________________________________________________________________________ Esta información está destinada únicamente a profesionales del sector sanitario: Todos los viales son de un solo uso. Preparación de soluciones para perfusión de Zevtera Antes de la perfusión, Zevtera debe reconstituirse y a continuación diluirse. Paso 1: Reconstitución Para pacientes adultos y pediátricos ≥ 12 años de edad que requieran una solución para infusión con una concentración de ceftobiprol de 2 mg/ml, el polvo liofilizado debe reconstituirse con 10 ml de agua para preparaciones inyectables o con dextrosa 50 mg/ml (5%) solución inyectable. Para los pacientes pediátricos < 12 años de edad que requieran una solución para perfusión con una concentración de ceftobiprol de 4 mg/ml, el polvo liofilizado debe reconstituirse con 10 ml de dextrosa 50 mg/ml (5%) solución inyectable si se utiliza una dilución adicional con la misma solución diluyente (es decir, dextrosa 50 mg/ml (5%) solución inyectable, o bien con 10 ml de agua estéril para preparaciones inyectables si se utiliza una dilución adicional con cloruro de sodio 9 mg/ml (0,9%) solución inyectable. Agitar enérgicamente el vial hasta la disolución completa, que en algunos casos puede tardar hasta 10 minutos. El volumen del concentrado resultante es de aproximadamente 10,6 ml. Debe permitirse la disipación de la espuma y la solución reconstituida debe inspeccionarse visualmente para asegurar que el producto está en disolución y ausente de partículas. El concentrado reconstituido contiene 50 mg/ml de ceftobiprol (66,7 mg/ml de medocarilo de ceftobiprol sódico) y debe diluirse más antes de su administración. Se recomienda que la solución reconstituida se diluya inmediatamente. No obstante, si esto no es posible, la solución reconstituida puede conservarse a temperatura ambiente hasta 1 hora, o en la nevera hasta 24 horas. Paso 2: Dilución (solución para perfusión) Uso en pacientes adultos y pediátricos ≥ 12 años de edad Preparación de la dosis de 500 mg de la solución para perfusión de Zevtera (2 mg/ml de ceftobiprol) Los 10 ml de solución reconstituida deben extraerse del vial e inyectarse en un envase adecuado (p. ej. bolsas de perfusión de PVC o PE, frascos de vidrio) con 250 ml de solución de alguna de las siguientes soluciones: cloruro de sodio 9 mg/ml (0,9%) solución inyectable, dextrosa 50 mg/ml (5%) solución inyectable o solución inyectable de Ringer Lactato. La solución de perfusión debe invertirse suavemente unas 5-10 veces para formar una solución homogénea. Debe evitarse agitar la mezcla enérgicamente para evitar la formación de espuma. En adultos, debe perfundirse todo el contenido de la bolsa de perfusión para administrar la dosis de 500 mg de ceftobiprol. En pacientes pediátricos ≥ 12 años de edad el volumen a administrar debe calcularse en base al peso corporal del paciente y no debe exceder un máximo de 250 ml (dosis de 500 mg). Preparación de la dosis de 250 mg de la solución para perfusión de Zevtera para pacientes adultos con insuficiencia renal grave Los 5 ml de solución reconstituida deben extraerse del vial e inyectarse en un envase adecuado (p. ej. bolsas de perfusión de PVC o PE, frascos de vidrio) con 125 ml de solución de cloruro de sodio inyectable al 0,9%, solución glucosada inyectable al 5% o solución inyectable de Ringer Lactato. La solución de perfusión debe invertirse suavemente unas 5-10 veces para formar una solución homogénea. Debe evitarse agitar la mezcla enérgicamente para evitar la formación de espuma. Debe perfundirse todo el contenido de la bolsa de perfusión para administrar la dosis de 250 mg de ceftobiprol. Uso en pacientes pediátricos < 12 años de edad Preparación de Zevtera solución para perfusión a una concentración de 4 mg/ml de ceftobiprol Administración mediante bolsas de infusión, frascos o jeringas: La solución de reconstitución preparada con 10 ml de dextrosa 50 mg/ml (5%) solución inyectable debe diluirse con la misma solución diluyente (es decir, dextrosa 50 mg/ml (5%) solución inyectable). La solución de reconstitución preparada con 10 ml de agua para preparaciones inyectables debe diluirse con cloruro de sodio 9 mg/ml (0,9%) solución inyectable. Deben extraerse 10 ml de un recipiente de infusión (por ejemplo, bolsas de infusión de PVC o PE, frascos de vidrio) que contenga 125 ml de solución diluyente y sustituirse por 10 ml de la solución reconstituida extraída del vial. La solución para infusión debe invertirse suavemente de 5 a 10 veces para formar una solución homogénea. Debe evitarse la agitación enérgica para evitar la formación de espuma. El volumen a administrar debe calcularse en base al peso corporal del paciente y no debe exceder un máximo de 125 ml (dosis de 500 mg). Para la administración a través de una jeringa de 50 ml si la dosis calculada no excede de 200 mg 4 ml de la solución reconstituida (equivalente a 200 mg de ceftobiprol) preparada con dextrosa 50 mg/ml (5%) solución inyectable o con agua para preparaciones inyectables deben extraerse del vial y diluirse con 46 ml del diluyente apropiado para la solución para perfusión (ver tabla más abajo). La solución para perfusión debe invertirse suavemente de 5 a 10 veces para formar una solución homogénea. Debe evitarse la agitación enérgica para evitar la formación de espuma. El volumen a administrar debe calcularse en base al peso corporal del paciente y no debe exceder un máximo de 50 ml (dosis de 200 mg). Aspecto de la solución diluida La solución para perfusión debe ser entre transparente y ligeramente opalescente y de color amarillento. Antes de la administración, la solución para perfusión debe inspeccionarse visualmente para comprobar la ausencia de partículas y desecharse si se observan partículas visibles. Ver la sección 3 para obtener más información. Conservación de las soluciones de perfusión de Zevtera reconstituidas y diluidas Se ha demostrado la estabilidad química y física durante el uso de la solución reconstituida durante 1 hora a 25 °C y hasta 24 horas a 2 ºC–8 ºC. Los datos de estabilidad química y física durante el uso son compatibles con los tiempos totales de reconstitución y perfusión de las soluciones de dilución de ceftobiprol de 2 mg/ml o 4 mg/ml descritos en las siguientes tablas: Uso en adultos y adolescentes ≥ 12 años de edad (2 mg/ml de ceftobiprol): Tiempo total en que deben completarse la reconstitución y la perfusión (incluido el periodo de perfusión) Diluyente de la solución de reconstitución Diluyente de la solución de perfusión Soluciones de perfusión conservadas a 25 °C Soluciones de perfusión conservadas de 2 ºC a 8 ºC Protegidas de la luz NO protegidas de la luz Protegidas de la luz Dextrosa 50 mg/ml (5%) solución inyectable o Agua para inyección Cloruro de sodio 9 mg/ml (0,9 %) solución inyectable 24 horas 8 horas 96 horas Dextrosa 50 mg/ml (5%) solución inyectable 12 horas 8 horas 96 horas Solución inyectable de Ringer Lactato 24 horas 8 horas No refrigerar Uso en niños, lactantes y neonatos (< 12 años de edad) (4 mg/ml de ceftobiprol): Tiempo total en que deben completarse la reconstitución y la perfusión (incluido el periodo de perfusión) Diluyente de la solución de reconstitución Diluyente de la solución de perfusión Soluciones de perfusión conservadas a 25 °C Soluciones de perfusión conservadas de 2 ºC a 8 ºC NO protegidas de la luz Protegidas de la luz Dextrosa 50 mg/ml (5%) solución inyectable Dextrosa 50 mg/ml (5%) solución inyectable 12 horas 24 horas Agua para preparaciones inyectables Cloruro de sodio 9 mg/ml (0,9 %) solución inyectable 8 horas 8 horas Desde el punto de vista microbiológico, a menos que el método de reconstitución/dilución descarte el riesgo de contaminación microbiológica, el producto debe utilizarse inmediatamente. Si no se utiliza inmediatamente, los periodos de conservación durante el uso y las condiciones antes de este serán responsabilidad del usuario. Las soluciones reconstituidas y de perfusión no se deben congelar ni exponer a la luz solar directa. Si la solución de perfusión se conserva en la nevera, deberá llevarse a temperatura ambiente antes de su administración. No es necesario proteger de la luz la solución de perfusión durante la administración. Ver la sección 5 para obtener más información.
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4.1 Indicaciones terapéuticas
Zevtera está indicado para el tratamiento de las siguientes infecciones en neonatos a término, lactantes, niños, adolescentes y adultos (ver secciones 4.4 y 5.1): Neumonía adquirida en el hospital (NAH), excluyendo la neumonía asociada a ventilación mecánica (NAVM) Neumonía adquirida en la comunidad (NAC) Deben considerarse las recomendaciones oficiales sobre el uso adecuado de agentes antibacterianos.4.2 Posología y forma de administración
Posología La pauta posológica recomendada para pacientes adultos y pediátricos con función renal normal se muestra en la Tabla 1. Tabla 1. Dosificación en pacientes adultos y pediátricos con función renal normal o con insuficiencia renal leve (es decir, aclaramiento de creatinina [CLCR] ≥50 ml/min) Grupo de edad Peso corporal (Kg) Dosis ceftobiprol Concentración de la solución para perfusióna Tiempo de perfusión /Frecuencia Adultos - 500 mg 2 mg/ml 2 horas /Cada 8 horas Adolescentes de 12 a < 18 años ≥ 50 kg 500 mg < 50 kg 10 mg/kg Lactantes ≥ 3 meses y Niños < 12 años ≥ 33 kg 500 mg 4 mg/ml 2 horas /Cada 8 horas < 33 kg 15 mg/kg Recién nacidos a término y lactantes < 3 meses, ≥ 4 kg 15 mg/kg 2 horas /Cada 12 horas < 4 kg 10 mg/kg a Ver sección 6.6. En caso de NAC se debe considerar el cambio a un antibiótico oral adecuado tras la finalización de un tratamiento con ceftobiprol por vía intravenosa con una duración mínima de 3 días, dependiendo de la respuesta clínica del paciente. Población pediátrica No se dispone de datos sobre el uso de ceftobiprol en recién nacidos prematuros. Poblaciones especiales Pacientes de edad avanzada No se requiere ajuste de dosis en los pacientes de edad avanzada, excepto en caso de insuficiencia renal de moderada a grave (ver a continuación y sección 5.2). Insuficiencia renal No se requiere ajuste de dosis en los pacientes adultos y pediátricos con insuficiencia renal leve (es decir, CLCR entre 50 y 80 ml/min). En pacientes adultos y pediátricos con insuficiencia renal moderada (CLCR 30 a < 50 ml/min), en pacientes adultos y pediátricos con insuficiencia renal grave (CLCR 10 ml/min a < 30 ml/min), y los pacientes adultos con enfermedad renal terminal (ERT) que requieren diálisis, la dosis de ceftobiprol debe ajustarse como se muestra en la Tabla 2. No hay información suficiente para recomendar ajustes de dosis en ERT pediátrica. Tabla 2. Dosificación en pacientes adultos y pediátricos con insuficiencia renal moderada (CLCR 30 a < 50 ml/min), insuficiencia renal grave (CLCR < 30 ml/min) o pacientes con enfermedad renal terminal (ERT) que requieren diálisis Grupo de edad Aclaramiento de creatinina, CLCR (ml/min)a Dosis de ceftobiprol Concentración de la solución de perfusiónd Tiempo de perfusión (horas)/Frecuencia Adultos 30 a < 50 500 mg 2 mg/ml 2 horas/Cada 12 horas 10 a < 30 250 mg ERT, incluyendo hemodiálisisb 250 mg 2 horas /Cada 24 horas Adolescentes de 12 a < 18 años 30 a < 50 7,5 mg/kg 2 horas/Cada 12 horas 10 a < 30 7,5 mg/kgc Niños de 6 a < 12 años 30 a < 50 7,5 mg/kg 4 mg/ml 2 horas /Cada 12 horas 10 a < 30 7,5 mg/kgc 2 horas /Cada 24 horas Lactantes ≥ 3 meses y Niños < 6 años 30 a < 50 10 mg/kg 2 horas /Cada 12 horas 10 a < 30 10 mg/kg 2 horas /Cada 24 horas Recién nacidos a término y lactantes < 3 meses, peso corporal ≥ 4 kg 30 a < 50 15 mg/kg 2 horas /Cada 12 horas 10 a < 30 15 mg/kg 2 horas /Cada 24 horas Recién nacidos a término y lactantes < 3 meses, peso corporal < 4 kg 30 a < 50 10 mg/kg 2 horas /Cada 12 horas 10 a < 30 10 mg/kg 2 horas /Cada 24 horas Nota: Todas las pautas posológicas se administran como una perfusión de 2 h con una dosis máxima permitida de 500 mg, independientemente del peso del paciente a menos que se especifique lo contrario a Calculado en ml/min/1,73 m2 utilizando la fórmula de Schwartz para pacientes pediátricos. Se debe vigilar estrechamente el CLCR y ajustar la dosis según la evolución de la función renal. b Ceftobiprol medocaril sódico es hemodializable; por lo tanto, ceftobiprol debe administrarse después de la hemodiálisis en los días de hemodiálisis. c Hasta una dosis máxima de 250 mg. d Ver sección 6.6. Las recomendaciones de dosis para pacientes pediátricos se basan en modelos farmacocinéticos. Debido a los datos clínicos limitados y a un aumento previsto de la exposición de ceftobiprol y su metabolito, ceftobiprol debe utilizarse con precaución en pacientes con insuficiencia renal grave (ver sección 5.2). Pacientes con aclaramiento de creatinina > 150 ml/min Al iniciar el tratamiento, el facultativo debe evaluar la función renal del paciente a partir del aclaramiento de creatinina expresado en ml/minuto. En aquellos pacientes con aclaramiento de creatinina por encima de los valores normales (> 150 ml/min), se recomienda la prolongación de la duración de la perfusión a 4 horas, basándose en consideraciones farmacocinéticas/farmacodinámicas (ver sección 5.2). Insuficiencia hepática La experiencia en pacientes con insuficiencia hepática es limitada. Como ceftobiprol sufre una metabolización hepática mínima y se elimina principalmente por los riñones, no se requiere ajuste de dosis en los pacientes con insuficiencia hepática. Forma de administración Zevtera debe reconstituirse y posteriormente diluirse (ver sección 6.6) antes de su administración mediante perfusión intravenosa durante un periodo de 2 horas. Para consultar las instrucciones de reconstitución y dilución del medicamento antes de la administración, ver sección 6.6. Para pacientes adultos y pediátricos de edad ≥ 12 años, la concentración de ceftobiprol de la solución para perfusión es de 2 mg/ml. Para limitar el volumen de perfusión en pacientes pediátricos < 12 años de edad, la concentración de ceftobiprol de la solución de perfusión para estos pacientes es de 4 mg/ml. Zevtera puede precipitarse si se mezcla en la misma vía de administración intravenosa con soluciones que contengan calcio. Por esta razón, Zevtera no debe mezclarse ni administrarse en la misma vía de administración intravenosa con soluciones que contengan calcio, excepto solución inyectable de Ringer Lactato (ver secciones 4.4, 6.2).4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Hipersensibilidad a los antibacterianos de la clase de la cefalosporina. Hipersensibilidad inmediata y grave (por ejemplo, reacción anafiláctica) a cualquier otro tipo de beta-lactámicos (por ejemplo, penicilinas o carbapenemes).4.5 Interacción con otros medicamentos
Se han realizado estudios in vitro para investigar interacciones potenciales a nivel de enzimas CYP y transportadores. Sin embargo, dado que las concentraciones de ceftobiprol utilizadas en estos estudios estaban limitadas por la solubilidad, no se puede descartar el potencial de interacciones farmacológicas con CYP. Estudios in vitro mostraron que ceftobiprol inhibe OATP1B1 y OATP1B3 con IC50s de 67,6 μm y 44,1 μm, respectivamente. Ceftobiprol podría aumentar las concentraciones de fármacos eliminados por OATP1B1 y OATP1B3, como estatinas (pitavastatina, pravastatina y rosuvastatina), gliburida y bosentán. No se han realizado estudios de interacciones. Se recomienda tener precaución al administrar ceftobiprol de manera conjunta con fármacos con índice terapéutico estrecho.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC J01D)
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