ALPRAZOLAM KRKA 1 MG COMPRIMIDO EFG
Precio y financiación
El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.
Qué es y para qué se utiliza
Alprazolam Krka contiene el principio activo alprazolam. Pertenece a un grupo de medicamentos llamados benzodiazepinas (medicamentos ansiolíticos). Alprazolam Krka se utiliza en adultos para el tratamiento de los síntomas de ansiedad que son graves, incapacitantes o que causan gran angustia al paciente. Este medicamento es solo para uso a corto plazo.
Antes de tomar este medicamento
No tome Alprazolam Krka: si es alérgico a alprazolam o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). si padece una enfermedad llamada miastenia gravis (que causa debilidad muscular). si tiene dificultades respiratorias grave (como bronquitis crónica o enfisema). si sufre de apnea del sueño (pausas en la respiración que ocurren mientras duerme). si tiene una insuficiencia hepática grave. si tiene una intoxicación aguda causada por el alcohol u otras drogas que afectan al sistema nervioso central. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Alprazolam Krka si usted: si tiene algún problema de riñón. si tiene algún problema de hígado. si tiene problemas de salud en general. si está tomando cualquier otro medicamento para tratar enfermedades mentales. si está tomando analgésicos que contienen dextropropoxifeno. Esta combinación debe evitarse ya que puede afectar a su respiración. alguna vez se ha sentido tan deprimido que ha tenido pensamientos o ideas de suicidio. ha abusado de drogas o alcohol en el pasado o le resulta difícil dejar de tomar medicamentos, beber o tomar drogas (ver también sección 4. ?Posibles efectos adversos?). Su médico tal vez quiera darle ayuda especial cuando deje de tomar estos comprimidos. si le han recetado medicamentos para la ansiedad grave anteriormente, su cuerpo puede acostumbrarse rápidamente a este tipo de medicamentos y que ya no le ayude. si es un paciente de edad avanzada, las benzodiazepinas y medicamentos relacionados deben usarse con precaución, debido al riesgo de sedación y/o debilidad musculoesquelética que puede provocar caídas, a menudo con graves consecuencias en este grupo de pacientes. nota que el efecto de estos comprimidos se debilita después de tomarlos durante varias semanas (tolerancia). Dependencia El uso de Alprazolam Krka puede provocar una dependencia física y mental. Si nota que tiene dificultad para dejar de tomar este medicamento, puede que dependa mentalmente de él. La dependencia física significa que los síntomas de reteriada ocurren cuando el tratamiento con este medicamento se ha interrumpido bruscamente. El riesgo de dependencia aumenta con la dosis y duración del tratamiento. Para reducir los riesgos, debe utilizarse la dosis más baja posible y la duración del tratamiento debe ser la más corta posible. Siga las recomendaciones de dosis de su médico. El riesgo también es mayor en pacientes que abusan o han abusado de alcohol y drogas (ver también sección 3 «Si interrumpe el tratamiento con Alprazolam Krka” Abuso El abuso de drogas es un riesgo conocido al tomar medicamento (ver también la sección 4 “Posibles efectos adversos”). El abuso de esta droga puede provocar una sobredosis y la muerte. Siga siempre las recomendaciones de dosis de su médico. Este medicamento puede ser deseable para las personas que abusan de los medicamentos recetados y debe mantenerse fuera del alcance de otras personas. Efectos en la memoria Durante el tratamiento con Alprazolam Krka su memoria puede verse alterada. Esto suele ocurrir varias horas después de haberse tomado este medicamento. Por favor, pregunte a su médico si nota este síntoma. Efectos en el estado de ánimo El tratamiento con Alprazolam Krka puede aumentar el riesgo de hipomanía o manía en pacientes con depresión. Consulte con su médico inmediatamente si nota síntomas de manía o hipomanía. El tratamiento con Alprazolam Krka puede aumentar el riesgo de desarrollar pensamientos de hacerse daño o de suicidio si sufre de depresión. Consulte a su médico antes de comenzar el tratamiento con Alprazolam Krka. Si es necesario el tratamiento con Alprazolam Krka y si está deprimido o ha tenido pensamientos previos sobre la posibilidad de suicidarse o autolesionarse, su médico le controlará de cerca. Si desarrolla pensamientos de daño o suicidio en cualquier momento, contacte a su médico o vaya a un hospital inmediatamente. Niños y adolescentes No se recomienda el uso de alprazolam en niños y adolescentes menores de 18 años. Otros medicamentos y Alprazolam Krka Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento, especialmente los medicamentos enumerados a continuación, ya que el efecto de Alprazolam Krka o el otro medicamento puede cambiar cuando se toman al mismo tiempo. Medicamentos opioides (analgésicos potentes, medicamentos para la terapia de sustitución y algunos medicamentos para la tos). Esto aumenta el riesgo de somnolencia, dificultad para respirar (depresión respiratoria), coma y puede ser potencialmente mortal. Debido a esto, el uso concomitante solo debe considerarse cuando otras opciones de tratamiento no son posibles. Sin embargo, si su médico le prescribe alprazolam junto con opioides, la dosis y la duración del tratamiento concomitante deben ser limitadas por su médico. Informe a su médico sobre todos los medicamentos opioides que esté tomando y siga de cerca la recomendación de la dosis de su médico. Puede ser útil informar a amigos o familiares para que estén al tanto de los signos y síntomas indicados anteriormente. Póngase en contacto con su médico si experimenta alguno de estos síntomas. Cualquier otro medicamento para tratar la ansiedad o la depresión o para ayudarle a dormir (por ejemplo, nefazodona, fluvoxamina, fluoxetina). Algunos analgésicos fuertes (por ejemplo, morfina, codeína, dextropropoxifeno). Medicamentos antipsicóticos utilizados para tratar enfermedades mentales como la esquizofrenia (medicamentos antipsicóticos, incluida la clozapina). Medicamentos para los trastornos del sueño (hipnóticos). Medicamentos utilizados para tratar la epilepsia (por ejemplo, carbamazepina). Antihistamínicos para el alivio de las alergias. Medicamentos para tratar infecciones fúngicas (por ejemplo, ketoconazol, itraconazol, fluconazol, voriconazol). Anticonceptivos orales. Ciertos antibióticos (por ejemplo, eritromicina, claritromicina, telitromicina). Cimetidina (para tratar úlceras de estómago). Diltiazem (utilizado para la angina y la presión arterial alta). Digoxina (utilizado para tratar diversas enfermedades del corazón). Ritonavir u otros medicamentos similares utilizados para tratar el VIH. Rifampicina, un medicamento para tratar la tuberculosis. Medicamentos para tratar el asma y la bronquitis (por ejemplo, teofilina). Medicamentos relajantes musculares (cuando se usan junto con alprazolam, puede haber un aumento del efecto relajante muscular y un riesgo de caídas). Hierba de San Juan (un remedio herbal). Toma de Alprazolam Krka con alimentos, bebidas y alcohol Puede tomar los comprimidos con o sin comida. Trague cada comprimido con una pequeña cantidad de líquido. Es importante que no tome alcohol mientras esté tomando Alprazolam Krka, ya que el alcohol aumenta los efectos adversos de este medicamento. Embarazo, lactancia y fertilidad Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte con su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Embarazo Informe a su médico inmediatamente si está embarazada o tiene intención de quedarse embarazada. Las observaciones en humanos han indicado que alprazolam puede ser perjudicial para el feto (mayor riesgo de malformaciones, como hendiduras bucales). No tome Alprazolam Krka si está embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, a menos que su médico lo considere estrictamente necesario. Su médico decidirá si el posible beneficio del tratamiento es mayor que el riesgo para el feto. Si está tomando Alprazolam Krka hasta el momento del parto, informe a su médico, ya que su recién nacido podría tener algunos síntomas de abstinencia cuando nazca. Lactancia No tome Alprazolam Krka durante el periodo de lactancia ya que este medicamento puede pasar a la leche materna. Conducción y uso de máquinas Alprazolam Krka puede producir efectos adversos como somnolencia, pérdida de memoria, relajación muscular y disminución de la concentración. Por tanto, su capacidad para reaccionar puede verse afectada, sobre todo si no ha dormido suficiente. Estos efectos pueden aumentar si bebe alcohol. No conduzca ni utilice máquinas durante el tratamiento con Alprazolam Krka. Alprazolam Krka contiene lactosa Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Su médico decidirá cuál es la dosis más adecuada de alprazolam para usted, teniendo en cuenta los signos de su enfermedad y su tolerancia. Preferiblemente, el tratamiento debe ser iniciado, controlado y finalizado por el mismo médico. El tratamiento a menudo comienza con una dosis baja, que se aumenta de forma gradual si fuera necesario de acuerdo a la prescripción de su médico. Se necesita de 1 a 2 horas para que los comprimidos hagan efecto. Si experimenta efectos adversos graves después de la primera dosis, su dosis deberá reducirse. No cambie la dosis sin consultar antes con su médico. Tratamiento de la ansiedad Dosis inicial recomendada: tome 0,25 – 0,5 mg tres veces al día. Su médico puede aumentar la dosis según sea necesario. La dosis de mantenimiento recomendada es de 0,5 mg a 3 mg al día, dividida en varias tomas. Pacientes de edad avanzada y pacientes sensibles a los efectos sedantes de alprazolam La dosis inicial es de 0,25 mg dos o tres veces al día en el tratamiento del trastorno de ansiedad. Su médico puede aumentar la dosis según sea necesario. Duración del tratamiento El riesgo de dependencia y abuso puede aumnetar con la dosis y duración del tratamiento. Su médico, por tanto, le prescribirá la dosis efectiva más baja y la duración de tratamiento más corta posible, y frecuentemente revaluará la necesidad de continuar el tratamiento (ver sección 2 “Advertencias y precauciones”). La duración máxima del tratamiento no debe ser superior a 2-4 semanas. No se recomienda el tratamiento a largo plazo. Puede desarrollarse una disminuación del efecto si se utiliza más de unas pocas semanas. La ranura sirve únicamente para partir el comprimido si le resulta difícil tragarlo entero. Uso en niños y adolescentes No se ha determinado la seguridad y la eficacia en pacientes menores de 18 años. Por tanto, no se recomienda el uso de alprazolam Si toma más Alprazolam Krka del que debe Si toma más comprimidos de los que le recetó su médico (o si otra persona toma sus comprimidos), busque atención médica o vaya al hospital más cercano. Lleve el envase de este medicamento con usted. Los síntomas de una sobredosis pueden incluir: mareos, somnolencia, problemas respiratorios, confusión, pérdida del conocimiento, debilidad muscular, dificultad para coordinar movimientos corporales (ataxia), sensación de frío, disminución de la presión arterial, reacciones como agresividad, alucinaciones, agitación e intranquilidad. En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Si olvidó tomar Alprazolam Krka Si olvida tomar una dosis, tómela tan pronto como lo recuerde a menos que sea la hora de su próxima dosis. No tome una dosis doble para compensar la dosis olvidada. Tome su próxima dosis de forma habitual. Si interrumpe el tratamiento con Alprazolam Krka Consulte siempre a su médico antes de dejar de tomar alprazolam, ya que la dosis debe reducirse gradualmente. Si interrumpe el tratamiento de forma brusca, pueden aparecer síntomas de retirada como dolor de cabeza, dolores musculares, ansiedad grave, intranquilidad, confusión, irritabilidad y problemas para dormir. En casos graves, pueden aparecer los siguientes síntomas: alteración de la percepción de la realidad, despersonalización (una sensación en la que usted se encuentra fuera de su propio cuerpo), hormigueo y entumecimiento de los brazos y piernas, intolerancia a la luz, a los sonidos y al contacto físico, alucinaciones o ataques epilépticos (convulsiones). Estos síntomas pueden ocurrir durante varios días después de haber dejado de tomar los comprimidos. Cuando se finaliza el tratamiento con alprazolam, los síntomas que inicialmente fueron la razón para el tratamiento con este medicamento pueden volver y con mayor intensidad que antes. Además de los síntomas mencionados anteriormente, pueden ocurrir también cambios de humor. Por lo tanto, su médico reducirá la dosis de forma gradual cuando se interrumpa el tratamiento. Él/ella decidirá sobre la reducción de la dosis de forma individual, ya que la disminución de la dosis depende de varios factores (por ejemplo, duración del tratamiento y dosis diaria). Si está preocupado, su médico puede darle más información sobre esto. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Si presenta alguno de los siguientes efectos adversos, consulte a su médico de inmediato, ya que su tratamiento deberá suspenderse: Sibilancias (silbidos al respirar) repentinas, dificultad para tragar o respirar, hinchazón de los párpados, cara o labios, sarpullido o picazón (especialmente en todo el cuerpo). Informe a su médico lo antes posible si presenta los siguientes síntomas, ya que es posible que sea necesario cambiar la dosis o el tratamiento: Coloración amarillenta de la piel y el blanco de los ojos (ictericia). Muy ocasionalmente, el tratamiento con este medicamento puede causar efectos conductuales o psiquiátricos graves, por ejemplo, agitación, inquietud, agresividad, irritabilidad, ira violenta, creencias falsas, pesadillas y alucinaciones u otro comportamiento inapropiado. Estas reacciones ocurren con mayor frecuencia en pacientes de edad avanzada. Depresión / pensamientos depresivos. Otros posibles efectos secundarios que pueden ocurrir son: Muy frecuentes: pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas Depresión Somnolencia y adormecimiento Movimientos desiguales o descoordinados (ataxia) Incapacidad para recordar fragmentos de información Dificultad para articular las palabras (disartria) Mareos, aturdimiento Dolor de cabeza Estreñimiento Boca seca Cansancio Irritabilidad Frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas Disminución del apetito Confusión Desorientación Cambios en el deseo sexual (disminución de la libido, aumento de la libido) Sentirse nervioso o ansioso Insomnio (incapacidad para dormir o sueño alterado) Problemas con el equilibrio e inestabilidad (similar a sentirse ebrio) especialmente durante el día Coordinación anormal Pérdida del estado de alerta o concentración Incapacidad para mantenerse despierto, sintiéndose lento/perezoso Temblor Visión borrosa Sentirse enfermo Inflamación de la piel (dermatitis) Disfunción sexual Cambios de peso Poco frecuentes :pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas Sentirse eufórico o sobreexcitado (manía) Alucinación (ver o escuchar cosas que no existen) Sentirse agitado o enfadado Pérdida de memoria (amnesia) Vómitos, diarrea Debilidad muscular Incontinencia Irregularidades menstruales Adicción al fármaco Síntomas de abstinencia Desconocido: la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles En mujeres, períodos irregulares o producción de demasiada prolactina (la hormona que estimula la producción de leche) Aumento del apetito Pérdida de apetito (anorexia) Hipomanía Sentirse hostil o agresivo Pensamientos anormales Hiperactividad Desequilibrio del sistema nervioso. Los síntomas pueden incluir: latido cardíaco rápido y presión arterial inestable (sensación de mareo, desmayo). Movimientos de torsión o sacudidas (distonía) Molestias estomacales Dificultad para tragar Inflamación del hígado (hepatitis) Problemas con la función hepática (esto aparece en los análisis de sangre) Coloración amarilla de la piel y el blanco de los ojos (ictericia) Reacción alérgica grave que causa hinchazón de la cara o la garganta Reacción de la piel causada por la sensibilidad a la luz solar Dificultad para orinar o problemas para controlar la vejiga Hinchazón de tobillos, pies o dedos Aumento de la presión en los ojos, lo que también puede afectar su visión Abuso del fármaco La depresión previamente desapercibida puede hacerse evidente en individuos susceptibles. Dependencia y síntomas de abstinencia Es posible volverse dependiente de medicamentos como Alprazolam Krka mientras los toma, lo que hace que aumente la probabilidad de tener síntomas de abstinencia cuando interrumpa el tratamiento. Los síntomas de abstinencia son más frecuentes si usted: suspende el tratamiento de forma brusca ha estado tomando altas dosis de este medicamento ha estado tomando este medicamento durante mucho tiempo tiene un historial de abuso de alcohol o drogas. Esto puede causar efectos como dolores de cabeza, dolores musculares, ansiedad extrema, tensión, inquietud, confusión, cambios de humor, dificultad para dormir e irritabilidad. En los casos graves de abstinencia, también puede presentar los siguientes síntomas: sensación de irrealidad o indiferencia, ser inusualmente sensible al sonido, la luz o el contacto físico, entumecimiento y hormigueo en los pies y las manos, alucinaciones (ver o escuchar cosas que no existen mientras está despierto), temblor o ataques epilépticos. Informe a su médico si los síntomas de abstinencia empeoran o no desaparecen. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte con su médico o farmacéutico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de uso humano: www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de “CAD”. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. No conservar a temperatura superior a 30°C. Conservar en el embalaje original para protegerlo de la humedad. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Alprazolam Krka 1 mg comprimidos. El principio activo es alprazolam. Cada comprimido contiene 1 mg de alprazolam. Los demás componentes son: lactosa monohidrato, almidón de maíz, crospovidona (tipo A), povidona K 25, azul patente V (E131), estearato de magnesio (E470b), polisorbato 80. Ver sección 2 «Alprazolam contiene lactosa» Aspecto del producto y contenido del envase Comprimidos de color azul verdoso claro a azul claro, veteados, redondos, biconvexos, con bordes biselados. El comprimido está ranurado en una cara y marcado con el grabado “1” en la otra, de 7 mm de diámetro. La ranura sirve únicamente para fraccionar y facilitar la deglución pero no para dividir en dosis iguales. Alprazolam Krka está disponible en envases de: 10, 20, 30, 50, 60, 100 comprimidos en blísteres. 10×1, 20×1, 30×1, 50×1, 60×1, 100×1 comprimidos en blísteres precortado unidosis. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envase. Titular de la autorización de comercialización KRKA, d.d., Novo mesto Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Eslovenia Responsable de la fabricación KRKA, d.d., Novo mesto Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Eslovenia TAD Pharma GmbH Heinz-Lohmann-Strabe 5 27472 Cuxhaven Alemania Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres: Nombre del estado miembro Nombre del medicamento Hungría Alprazolam Krka 1mg tablete Bulgaria ?????????? ???? 1 mg ???????? Chipre Alprazolam TAD 1 mg Dinamarca Alprazolam Krka d.d. Estonia Alprazolam Krka España Alprazolam Krka 1 mg comprimidos EFG Portugal Alprazolam TAD Suecia Alprazolam Krka d.d. 1 mg tabletter Este prospecto ha sido aprobado en: marzo 2024 La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Alprazolam está indicado para el tratamiento sintomático a corto plazo de la ansiedad en adultos Alprazolam solo está indicado cuando el trastorno es grave, limitante o cuando somete al paciente a una situación de estrés extrema.4.2 Posología y forma de administración
Posología Duración del tratamiento Se debe utilizar la dosis efectiva más baja posible de alprazolam, durante el menor tiempo posible y durante un máximo de 2-4 semanas. La necesidad de un tratamiento continuado se debe revaluar con frecuencia. No se recomienda el tratamiento a largo plazo. El riesgo de dependencia puede aumentar con la dosis y la duración del tratamiento (ver sección 4.4). Para un efecto óptimo, la dosis deberá ajustarse individualmente considerando la gravedad de los síntomas y la respuesta del paciente. En aquellos pacientes que necesiten aumento de dosis, la dosis se aumentará con precaución para evitar la aparición de reacciones adversas. La terapia farmacológica de la ansiedad siempre debe ser adyuvante. Si es posible, el tratamiento debe ser iniciado, controlado y finalizado por el mismo médico. Trastorno de ansiedad La dosis inicial es de 0,25 mg a 0,5 mg, tres veces al día. La dosis se debe ajustar individualmente. La dosis de mantenimiento es de 0,5 a 3 mg diarios, dividida en varias dosis. Pacientes de edad avanzada y pacientes sensibles a los efectos sedantes de alprazolam La dosis inicial es de 0,25 mg, 2-3 veces al día en el tratamiento del trastorno de ansiedad y puede aumentarse gradualmente, si fuera necesario. Si se utilizan dosis demasiado altas en pacientes de edad avanzada, puede aparecer confusión. Pacientes con insuficiencia hepática Se recomienda especial precaución cuando se trata a pacientes con insuficiencia hepática (ver sección 4.4). Alprazolam está contraindicado en pacientes con insuficiencia hepática grave (ver sección 4.3). Pacientes con insuficiencia renal Se recomienda especial precaución cuando se trata a pacientes con insuficiencia renal (ver sección 4.4). Población pediátrica No se ha establecido la seguridad y eficacia de alprazolam en niños y adolescentes menores de 18 años; por lo tanto el uso de alprazolam no está recomendado. Interrupción del tratamiento La dosis debe reducirse gradualmente para evitar síntomas de abstinencia (ver sección 4.4). En casos de interrupción brusca de benzodiazepinas, puede aparecer parestesia, distorsión de la percepción y despersonalización en una o más semanas. En casos de interrupción brusca de benzodiazepinas, se han reportado también síntomas de abstinencia en forma de disforia leve e insomnio, así como calambres gástricos y musculares, vómitos, sudoración y temblores. En algunos casos, también se han reportado convulsiones (ver sección 4.8). Forma de administración Administración por vía oral. Los comprimidos se pueden tomar con o sin alimentos y deben tragarse con una pequeña cantidad de líquido.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Miastenia gravis. Insuficiencia respiratoria grave. Síndrome de apnea del sueño. Insuficiencia hepática grave. Intoxicación aguda por alcohol u otros agentes activos sobre el SNC.4.5 Interacción con otros medicamentos
Interacciones farmacodinámicas Medicamentos psicotrópicos Dado que puede aumentar el efecto depresivo central, alprazolam debe administrarse con precaución cuando se combina con otros depresores del SNC, como antipsicóticos (neurolépticos), hipnóticos, sedantes, algunos agentes antidepresivos, analgésicos narcóticos, antiepilépticos, anestésicos y antihistamínicos sedantes. En combinación con analgésicos narcóticos, se puede producir un aumento de la sensación de euforia, lo que puede incrementar la dependencia psíquica. Alcohol No se recomienda el uso concomitante con alcohol. El uso concomitante con alcohol potencia el efecto sedante del alprazolam. Opioides El uso concomitante de medicamentos sedantes como benzodiazepinas o sustancias relacionadas como alprazolam con opioides aumenta el riesgo de sedación, depresión respiratoria, coma y muerte debido al efecto depresor aditivo sobre el SNC. Se debería limitar la dosis y duración del tratamiento combinado (ver sección 4.4). Clozapina El uso concomitante con clozapina puede incrementar el riesgo de paro cardíaco y/o respiratorio. Interacciones farmacocinéticas Inhibidores CYP3A4 Dado que alprazolam es metabolizado por la enzima hepática CYP3A4, los inhibidores de esta enzima pueden potenciar la actividad de alprazolam y aumentar su concentración. Alprazolam debe usarse con precaución en pacientes que toman inhibidores de la enzima CYP3A4 y se debe considerar una reducción de la dosis. Estudios clínicos con alprazolam, estudios in vitro y estudios con medicamentos que se metabolizan con las mismas enzimas demostraron diferentes etapas y posibles interacciones de alprazolam con muchos medicamentos. Itraconazol, un potente inhibidor del CYP3A4, aumenta la biodisponibilidad y prolonga la semivida de eliminación del alprazolam. En un estudio en que se administró a voluntarios sanos 200 mg/día de itraconazol y 0,8 mg alprazolam, la biodisponibilidad aumentó de 2 a 3 veces y la semivida de eliminación se prolongó hasta unas 40 horas. Se han observado alteraciones en la función psicomotora causadas por alprazolam. Itraconazol puede potenciar el efecto depresor del SNC de alprazolam, por lo que tras la interrupción de itraconazol el efecto del alprazolam puede disminuir. No se recomienda la administración conjunta de alprazolam con inhibidores potentes del CYP3A4, como itraconazol, ketoconazol, voriconazol y los inhibidores de la proteasa del VIH. Si es necesario el uso concomitante de alprazolam y un inhibidor potente de CYP3A4, la dosis de alprazolam debe reducirse a la mitad o la tercera parte. La fluvoxamina prolonga la semivida de alprazolam de 20 a 34 horas y dobla la concentración plasmática de alprazolam. Cuando estos medicamentos se utilizan en combinación, se recomienda reducir a la mitad la dosis de alprazolam. La fluoxetina tiene un efecto moderado sobre el metabolismo de alprazolam, lo que aumenta sus concentraciones en plasma. Si se usa concomitantemente con alprazolam, aumenta los efectos psicomotores de alprazolam, lo que puede conducir a un ajuste de la dosis. La eritromicina inhibe el metabolismo de alprazolam y aumenta sus concentraciones en plasma en un 50%, lo que puede provocar un ajuste de la dosis. Otros inhibidores de CYP3A4 que pueden aumentar las concentraciones de alprazolam en plasma son: claritromicina, telitromicina, diltiazem y fluconazol. El ajuste de dosis podría ser necesario. Cimetidina reduce el aclaramiento de alprazolam, lo que podría aumentar su efecto. No se ha determinado la relevancia clínica de esta interacción. Inductores CYP3A4 Dado que alprazolam es metabolizado por la enzima CYP3A4, los inductores de esta enzima pueden aumentar el metabolismo de alprazolam. Las interacciones que incluyen el inhibidor de la proteasa del VIH (ritonavir) y alprazolam son complejas y dependientes del tiempo. Dosis bajas de ritonavir dan como resultado una mayor reducción del aclaramiento de alprazolam por la prolongación de su vida media de eliminación y un mayor efecto clínico, cuando se usa ritonavir durante un corto período de tiempo. Sin embargo, después del uso prolongado de ritonavir, la inducción de CYP3A equilibra esa inhibición. Esa interacción puede requerir el ajuste de la dosis o la interrupción del tratamiento con alprazolam. Los pacientes que toman alprazolam y teofilina concomitantemente tienen concentraciones significativamente más bajas de alprazolam en plasma en comparación con los pacientes que toman alprazolam en monoterapia, probablemente causado por la inducción del metabolismo. El significado clínico de esta interacción aún no se ha determinado. Los datos mostraron que la carbamazepina induce el metabolismo de alprazolam, lo que conduce a su efecto disminuido. El significado clínico de esta interacción aún no se ha determinado. Efectos similares pueden ocurrir cuando se usa rifampicina o hierba de San Juan. Efecto de alprazolam sobre la farmacocinética de otros medicamentos Se han notificado aumentos de los niveles plasmáticos de digoxina cuando se administraba 1 mg de alprazolam, especialmente en pacientes de edad avanzada (> 65 años de edad). Por tanto, en los pacientes tratados al mismo tiempo con alprazolam y digoxina debe monitorizase cuidadosamente la aparición de signos y síntomas de toxicidad por digoxina. Es necesario informar a los pacientes de la actividad potenciada de los relajantes musculares (riesgo de caídas) cuando se usan concomitantemente con alprazolam, especialmente al comienzo del tratamiento. Combinaciones de medicamentos que deben evitarse El dextropropoxifeno puede inhibir el metabolismo o reducir el aclaramiento de alprazolam que conduce a un aumento de las concentraciones plasmáticas de alprazolam, lo que puede aumentar su efecto. Se debe evitar el uso concomitante con dextropropoxifeno. Combinaciones de medicamentos que pueden requerir ajuste de dosis Al comienzo del tratamiento con alprazolam, la imipramina y su metabolito desmetilimipramina pueden alcanzar concentraciones un 30% mayores en el plasma debido a la inhibición del metabolismo. La nefazodona inhibe la oxidación de alprazolam mediada por CYP3A4, lo que hace que se duplique la concentración plasmática de alprazolam y se intensifiquen los efectos. Se debe considerar reducir a la mitad la dosis de alprazolam. Interacciones a considerar durante el ajuste de la dosis Anticonceptivos: los anticonceptivos pueden inhibir el metabolismo de las benzodiazepinas y la oxidación de alprazolam, lo que produce dosis más altas de alprazolam en plasma y aumenta su efecto. El omeprazol puede inhibir el metabolismo de alprazolam, lo que aumenta las concentraciones de alprazolam en el plasma y también aumenta su efecto.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC N05B)
- ALPRAZOLAM ALTER 0,25 MG COMPRIMIDOS EFG
- ALPRAZOLAM ALTER 0,50 MG COMPRIMIDOS EFG
- ALPRAZOLAM ALTER 1 MG COMPRIMIDOS EFG
- ALPRAZOLAM ALTER 2 MG COMPRIMIDOS EFG
- ALPRAZOLAM AUROVITAS 0,25 MG COMPRIMIDOS EFG
- ALPRAZOLAM AUROVITAS 0,5 MG COMPRIMIDOS EFG
- ALPRAZOLAM AUROVITAS 1 MG COMPRIMIDOS EFG
- ALPRAZOLAM CINFA 0,25 mg COMPRIMIDOS EFG
- ALPRAZOLAM CINFA, 0,5 mg COMPRIMIDOS EFG
- ALPRAZOLAM CINFA, 2 mg COMPRIMIDOS EFG
- ALPRAZOLAM CINFA,1 mg COMPRIMIDOS EFG
- ALPRAZOLAM COMBIX 0,25 MG COMPRIMIDOS EFG
- ALPRAZOLAM COMBIX 0,5 MG COMPRIMIDOS EFG
- ALPRAZOLAM COMBIX 1 MG COMPRIMIDOS EFG
