AMOXICILINA / ACIDO CLAVULANICO SANDOZ 250 mg/62,5 mg/5 ml POLVO PARA SUSPENSION ORAL EFG
Precio y financiación
El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.
Qué es y para qué se utiliza
Amoxicilina/Ácido clavulánico Sandoz es un antibiótico que elimina las bacterias que causan infecciones. Contiene dos fármacos diferentes llamados amoxicilina y ácido clavulánico. Amoxicilina pertenece al grupo de medicamentos conocido como “penicilinas” que a veces puede perder su eficacia (se inactiva). El otro componente (ácido clavulánico) evita que esto ocurra. Los antibióticos se utilizan para tratar infecciones bacterianas y no sirven para tratar infecciones víricas como la gripe o el catarro. Es importante que siga las instrucciones relativas a la dosis, las tomas y la duración del tratamiento indicadas por su médico. No guarde ni reutilice este medicamento. Si una vez finalizado el tratamiento le sobra antibiótico, devuélvalo a la farmacia para su correcta eliminación. No debe tirar los medicamentos por el desagüe ni a la basura. Amoxicilina/ácido clavulánico se utiliza en bebés y niños para el tratamiento de las siguientes infecciones: infecciones del oído medio y senos paranasales, infecciones del tracto respiratorio, infecciones del tracto urinario, infecciones de la piel y tejidos blandos incluyendo infecciones dentales, infecciones de huesos y articulaciones.
Antes de tomar este medicamento
No administre Amoxicilina/Ácido clavulánico Sandoz a su hijo: si es alérgico a amoxicilina, ácido clavulánico, penicilinas o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6), si alguna vez ha tenido una reacción alérgica grave a cualquier otro antibiótico. Esto podría incluir erupción cutánea o hinchazón ràpida en la cara, labios, boca, lengua o garganta, si alguna vez ha tenido problemas de hígado o ictericia (coloración amarillenta de la piel) al tomar un antibiótico. ?No le dé Amoxicilina/Ácido clavulánico Sandoz a su hijo si cualquiera de los puntos anteriores le aplica. Antes de iniciar el tratamiento si no está seguro, consulte con su médico o farmacéutico. Advertencias y precauciones Consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de empezar a usar amoxicilina/ácido clavulánico si: tiene mononucleosis infecciosa, está recibiendo tratamiento para problemas de hígado o riñón, no orina regularmente. Si no está seguro de si alguno de los anteriores síntomas le afectan a su hijo, consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar amoxicilina/ácido clavulánico. En algunos casos, su médico puede investigar el tipo de bacteria que causa la infección de su hijo. Dependiendo de los resultados, su hijo puede recibir una presentación diferente de amoxicilina/ácido clavulánico u otro medicamento. Síntomas a los que debe estar atento Amoxicilina/ácido clavulánico puede empeorar determinadas enfermedades existentes, o causar efectos adversos graves. Éstos incluyen reacciones alérgicas, convulsiones e inflamación del intestino grueso. Debe estar atento a determinados síntomas mientras su hijo esté tomando amoxicilina/ácido clavulánico, para reducir el riesgo de problemas. Ver sección 4. Análisis de sangre y orina Si le están realizando a su hijo análisis de sangre (tales como estudios del estado de los glóbulos rojos o estudios para comprobar el funcionamiento del hígado) o análisis de orina (para controlar los niveles de glucosa), informe a su médico o enfermero que está tomando amoxicilina/ácido clavulánico. Esto es porque amoxicilina/ácido clavulánico puede alterar los resultados de estos tipos de análisis. Uso de Amoxicilina/Ácido clavulánico Sandoz con otros medicamentos Informe a su médico o farmacéutico si su hijo está utilizando, ha utilizado recientemente o pudiera tener que utilizar cualquier otro medicamento, incluso los adquiridos sin receta y los medicamentos a base de plantas. Si está tomando alopurinol (para el tratamiento de la gota) con amoxicilina/ácido clavulánico, puede ser más probable que tenga una reacción alérgica en la piel. Probenecid (usado para tratar la gota), el uso concomitante de probenecid puede reducir la excreción de amoxicilina y no se recomienda. Si se toman anticoagulantes (como la warfarina) con amoxicilina/ácido clavulánico se necesitarán más análisis de sangre. Metotrexato (medicamento empleado para tratar el cáncer y psoriasis grave), las penicilinas pueden reducir la excreción de metotrexato y causar un aumento potencial de los efectos adversos. Amoxicilina/Ácido clavulánico puede afectar al funcionamiento de micofenolato mofetilo ( para prevenir el rechazo de órganos trasplantados). Embarazo y lactancia Si su hija está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar este medicamento. Conducción y uso de máquinas Amoxicilina/ácido clavulánico puede causar efectos adversos, como reacciones alérgicas, mareos y convulsiones. Si esto sucede a su hijo, no debe conducir o montar en bicicleta y no deben utilizar herramientas o máquinas. Amoxicilina/Ácido clavulánico Sandoz contiene aspartamo (E951), sorbitol (E420), benzoato de bencilo, glucosa, sodio, alcohol bencílico, dióxido de azufre(E220) y butilhidroxianisol (E320). Este medicamento contiene 1,7 mg de aspartamo por ml de suspensión oral. El aspartamo contiene una fuente de fenilalanina que puede ser perjudicial en caso de padecer fenilcetonuria (FCN), una enfermedad genética rara en la que la fenilalanina se acumula debido a que el organismo no es capaz de eliminarla correctamente. Este medicamento contiene hasta 0,0881 mg de sorbitol por ml de suspensión oral. Este medicamento contiene hasta 0,000086 mg de benzoato de bencilo por ml de suspensión oral. El benzoato de benzilo puede aumentar el riesgo de ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos) en los recién nacidos (hasta 4 semanas de edad). Este medicamento contiene glucosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento. Puede producir caries. Este medicamento contiene menos de 23 mg de sodio (1mmol) por ml; esto es, esencialmente “exento de sodio”. Este medicamento contiene hasta 0,125 mg de alcohol bencílico por ml de suspensión oral. El alcohol bencílico puede provocar reacciones alérgicas. Consulte a su médico o farmacéutico si está embarazada o en periodo de lactancia. Esto es debido a que se pueden acumular grandes cantidades de alcohol bencílico en su organismo y provocar efectos adversos (acidosis metabólica). Consulte a su médico o farmacéutico si tiene enfermedades de hígado o riñón. Esto es debido a que se pueden acumular en el organismo grandes cantidades de alcohol bencílico y provocar efectos adversos (acidosis metabólica). Este medicamento puede producir reacciones alérgicas graves y broncoespasmo (sensación repentino de ahogo) porque contiene dióxido de azufre. Este medicamento puede producir reacciones locales en las membranas mucosas porque contiene butilhidroxianisol.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Uso en adultos y niños de 40 kg o más No se recomienda normalmente para adultos y niños que pesen más de 40 kg. Consulte a su médico o farmacéutico. Uso en niños que pesen menos de 40 kg Todas las dosis se expresan en base al peso corporal del niño en kilogramos. La dosis recomendada es de 20 mg/5 mg hasta 60 mg/15 mg por cada kilo de peso corporal y día, administrados en tres dosis divididas. . Su médico le aconsejará cuanto amoxicilina/ácido clavulánico le debe dar a su bebé o niño. Se le proporcionará una cucharilla de plástico dosificadora. Debe utilizarla para darle la dosis correcta a su bebé o niño. Las instrucciones para la preparación de la suspensión a partir del polvo se proporcionan al final de este prospecto. Pacientes con problemas de riñón e hígado Si su hijo tiene problemas de riñón puede que le disminuyan la dosis. Puede que su médico elija una presentación diferente u otro medicamento. Si su hijo tiene problemas de hígado se le harán análisis de sangre más frecuentemente para comprobar cómo funciona su hígado. Cómo administrar Amoxicilina/Ácido clavulánico Sandoz Agitar siempre bien el frasco antes de cada dosis. Administrar con las comidas. Espaciar las dosis durante el día, al menos 4 horas. No tome 2 dosis en 1 hora. No administre Amoxicilina/Ácido clavulánico Sandoz a su hijo durante más de 2 semanas. Si su hijo se sigue encontrando mal debe volver a ver al médico. Si le administra más Amoxicilina/Ácido clavulánico Sandoz del que debe Si le administra a su hijo demasiado amoxicilina/ácido clavulánico, pueden aparecer síntomas como malestar de estómago (náuseas, vómitos o diarrea) o convulsiones. En caso de sobredosis o ingestión accidental consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Se recomienda llevar el envase y el prospecto del medicamento al profesional sanitario. Si olvidó administrar Amoxicilina/Ácido clavulánico Sandoz Si olvida administrar a su hijo una dosis, désela tan pronto como se acuerde. No le administre a su hijo la siguiente dosis demasiado pronto, espere al menos 4 horas antes de darle la siguiente dosis. No le administre una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si su hijo deja de tomar Amoxicilina/Ácido clavulánico Sandoz Siga administrándole a su hijo amoxicilina/ácido clavulánico hasta que acabe el tratamiento, aunque se encuentre mejor. Su hijo necesita tomar el tratamiento completo para que le ayude a combatir la infección. Si sobreviven bacterias, volverá a tener la infección. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Los efectos adversos descritos abajo pueden ocurrirle al tomar este medicamento. Síntomas a los que debe estar atento Reacciones alérgicas: erupción cutánea inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis) que puede aparecer como puntos rojos o morados en la piel, pero que puede afectar a otras partes del cuerpo, fiebre, dolor de articulaciones, glándulas hinchadas en el cuello, axilas o ingles, hinchazón, a veces de la cara o garganta (angioedema), que causa dificultad para respirar colapso. Contacte con su médico inmediatamente si sufre cualquiera de estos síntomas. Deje de tomar Amoxicilina/Acido clavulanico Sandoz. Inflamación del intestino grueso Inflamación del intestino grueso, que causa diarrea acuosa, generalmente con sangre y moco, dolor de estómago y/o fiebre. Contacte con su médico inmediatamente si sufre cualquiera de estos síntomas. Efectos adversos muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas) diarrea (en adultos). Efectos adversos frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas) aftas (Candida – infección por hongos en la vagina, boca o mucosas), náuseas, especialmente cuando se toman dosis elevadas, → si le ocurre esto tome Amoxicilina/Acido clavulanico Sandoz antes de las comidas vómitos, diarrea (en niños). Efectos adversos poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas) erupción cutánea, picor, erupción pruriginosa aumentada (habón urticarial), indigestión, mareos, dolor de cabeza. Efectos adversos poco frecuentes que pueden aparecer en los análisis de sangre: aumento de algunas sustancias (enzimas) producidas por el hígado. Efectos adversos raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas) erupción de la piel, que puede formar ampollas que parecen pequeñas dianas (punto central oscuro rodeado por un área más pálida, con un anillo oscuro alrededor del borde – eritema multiforme), Si tiene cualquiera de estos síntomas consulte a su médico urgentemente. Efectos adversos raros que pueden aparecer en los análisis de sangre: bajo recuento de las células implicadas en la coagulación de la sangre, bajo recuento de glóbulos blancos. Frecuencia no conocida (no se puede estimar a partir de los datos disponibles) reacciones alérgicas (ver arriba), dolor en el pecho en el contexto de reacciones alérgicas, que puede ser un síntoma de infarto cardíaco desencadenado por alergia (síndrome de Kounis), Síndrome de enterocolitis inducido por fármaco (DIES): Se ha notificado DIES principalmente en niños que reciben amoxicilina. Es un cierto tipo de reacción alérgica con el síntoma principal de vómitos repetitivos (de 1-4 horas después de tomar el medicamento). Otros síntomas pueden incluir dolor abdominal, letargia, diarrea y presión arterial baja, inflamación del intestino grueso (ver arriba), cristales en la orina que provocan una lesión renal aguda, inflamación de la membrana protectora que rodea el cerebro (meningitis aséptica), erupción con ampollas dispuestas en círculo con costra central o como un collar de perlas (enfermedad por IgA lineal), Inflamación de las membranas que envuelven el cerebro y la médula espinal (meningitis aséptica), inflamación aguda del páncreas (pancreatitis aguda). Si tiene dolor intenso y continuo en el área del estómago, esto podría ser un signo de pancreatitis aguda, reacciones cutáneas graves: erupción generalizada con ampollas y descamación de la piel, particularmente alrededor de la boca, nariz, ojos y genitales (síndrome de Stevens-Johnson), y en su forma más grave, causando una descamación generalizada de la piel (más del 30% de la superficie corporal – necrólisis epidérmica tóxica), erupción generalizada con pequeñas ampollas con pus (dermatitis exfoliativa bullosa), erupción roja, con bultos debajo de la piel y ampollas (pustulosis exantemática)-síntomas de tipo gripal con erupción cutánea, fiebre, inflamación de glándulas y resultados anormales en los análisis de sangre (como aumento de los leucocitos (eosinofilia) y elevación de las enzimas hepáticas) (Reacción a fármaco con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS)). Contacte con un médico inmediatamente si tiene cualquiera de estos síntomas. inflamación del hígado (hepatitis), ictericia, causada por el aumento de bilirrubina en sangre (una sustancia producida por el hígado) que puede hacer que la piel y el blanco de los ojos se vuelvan amarillentos inflamación de los conductos de los riñones, retardo en la coagulación de la sangre, hiperactividad, convulsiones (en pacientes que toman dosis elevadas de Augmentine o que tienen problemas renales), lengua negra que parece pilosa, manchas en los dientes (en niños), que normalmente desaparece con el cepillado. Efectos adversos que pueden aparecer en los análisis de sangre o de orina: reducción importante en el número de glóbulos blancos, bajo recuento de glóbulos rojos (anemia hemolítica). Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Polvo seco No conservar a temperatura superior a 25 °C. Conservar en el embalaje original para protegerlo de la luz y de la humedad. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase despúes de CAD/EXP. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Suspensión líquida Conservar en nevera (entre 2 °C y 8 °C). No congelar. Una vez reconstituida, la suspensión se debe usar en los primeros 7 días. Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Amoxicilina/Ácido clavulánico Sandoz Los principios activos son amoxicilina y ácido clavulánico. Cada ml de suspensión reconstituida contiene 50 mg de amoxicilina (como amoxicilina trihidrato) y 12,5 mg de ácido clavulánico (como clavulanato potásico). Los demás componentes son: talco, citrato sódico tribásico, ácido cítrico anhidro, aspartamo (E-951), sílice coloidal anhidra, saborizante de naranja (contiene maltodextrina de maíz, alcohol bencílico y sodio) , saborizante de limón (contiene maltodextrina de maíz, glucosa, sorbitol (E420), dióxido de azufre (E220) y butilhidroxianisol (E320)), saborizante de albaricoque-melocotón (contiene maltodextrina de maíz, sorbitol (E420), benzoato de bencilo, alcohol bencílico, dióxido de azufre (E220), butilhidroxianisol (E320) y sodio) y goma de guar. Aspecto del producto y contenido del envase Polvo blanquecino con olor afrutado. Amoxicilina/Ácido clavulánico Sandoz se presenta en envases con polvo para preparar 80, 100 y 120 ml de suspensión. Los envases incluyen una cucharilla, para facilitar la administración del producto. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización: Sandoz Farmacéutica, S.A. Centro Empresarial Parque Norte Edificio Roble C/ Serrano Galvache, 56 28033 Madrid España Responsable de la fabricación: Sandoz GmbH Biochemiestrasse, 10 A-6250 -Kundl Austria Fecha de la última revisión de este prospecto: febrero 2023 La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/ Instrucciones para la correcta administración del preparado Compruebe que el cierre está intacto antes de usar el producto. Agite el frasco para desprender el polvo adherido. Tras la apertura del tapón de rosca, asegúrese que el sello de la tapa del frasco esté intacto y firmemente sujeto al borde del frasco. No lo use si no está intacto. Añada un volumen de agua (indicado a continuación), invierta el contenido y agítelo bien. No use este medicamento si se ven grumos en el frasco antes de la reconstitución. No use la suspensión reconstituida si el color no es blanquecino. Otra posibilidad es agitar el frasco para desprender el polvo adherido y, a continuación, llenarlo de agua hasta justo por debajo de la hendidura del frasco. Invierta el contenido y agítelo bien y, después, añada agua hasta llegar exactamente a la hendidura . Invierta el contenido y, de nuevo, agítelo bien. Concentración Volumen de agua que debe añadirse a la reconstitución (ml) Volumen final de la suspensión oral reconstituida (ml) 250 mg/62,5 mg por 5 ml Añadir hasta la hendidura del frasco 80 Añadir hasta la hendidura del frasco 100 Añadir hasta la hendidura del frasco 120 Agite bien el frasco antes de administrar cada dosis. Utilizar la cucharilla que se incluye en el envase para administrar la dosis indicada por el médico. Tras su empleo enjuagar la cucharilla.
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4.1 Indicaciones terapéuticas
Amoxicilina/ácido clavulánico está indicado para el tratamiento de las siguientes infecciones en adultos y niños (ver secciones 4.2, 4.4 y 5.1): sinusitis bacteriana aguda (adecuadamente diagnosticada), otitis media aguda, exacerbación aguda de bronquitis crónica (adecuadamente diagnosticada), neumonía adquirida en la comunidad, cistitis, pielonefritis, infecciones de la piel y tejidos blandos, en particular celulitis, mordeduras de animales, abscesos dentales graves con celulitis diseminada, infecciones de huesos y articulaciones, en particular osteomielitis. Se deben tener en cuenta las recomendaciones oficiales referentes al uso apropiado de agentes antibacterianos.4.2 Posología y forma de administración
Posología Las dosis se expresan en contenido de amoxicilina/ácido clavulánico excepto cuando se exprese para cada uno de los componentes por separado. La dosis de amoxicilina/ácido clavulánico que se elige para tratar a un paciente en concreto debe tener en cuenta: los microorganismos esperados y la posible sensibilidad a agentes antibacterianos (ver sección 4.4), la gravedad y el sitio de la infección, la edad, peso y función renal del paciente como se muestra más abajo. Se puede considerar necesario el uso de presentaciones alternativas de amoxicilina/ácido clavulánico (por ejemplo, aquellas que proporcionan dosis más altas de amoxicilina y/o diferentes proporciones de amoxicilina y ácido clavulánico) (ver secciones 4.4 y 5.1). Para adultos y niños con peso ≥ 40 kg, esta formulación de amoxicilina/ácido clavulánico proporciona una dosis diaria total de 1.500 mg de amoxicilina/375 mg de ácido clavulánico, cuando se administra como se recomienda a continuación. Para niños con peso < 40 kg esta formulación de amoxicilina/ácido clavulánico proporciona una dosis máxima diaria de 2.400 mg de amoxicilina/600 mg de ácido clavulánico, cuando se administra como se recomienda a continuación. Si se considera que es necesaria una mayor dosis diaria de amoxicilina, se recomienda elegir otra formulación de amoxicilina/ácido clavulánico para evitar la administración innecesaria de dosis altas de ácido clavulánico (ver secciones 4.4 y 5.1). La duración del tratamiento debe ser determinada en función de la respuesta del paciente. Algunas infecciones (por ejemplo, la osteomielitis) pueden requerir periodos de tratamiento más largos. La duración del tratamiento no debe sobrepasar 14 días sin efectuar una revisión (ver sección 4.4). Adultos y población pediátrica ≥ 40 kg Un comprimido/sobre de 500 mg/125 mg tres veces al día. Población pediátrica <40 kg 20 mg/5 mg/kg/día a 60 mg/15 mg/kg/día dividido en tres veces al día. Los niños pueden ser tratados con comprimidos, suspensión o sobres pediátricos de amoxicilina/ácido clavulánico. Dado que los comprimidos no se deben partir, los niños que pesen menos de 25 kg no deben ser tratados con comprimidos. La tabla que se muestra a continuación indica la dosis recibida (mg/kg peso) corporal en niños que pesen de 25 a 40 kg al administrar un único comprimido de 500 mg/125 mg: Peso corporal [kg] 40 35 30 25 Dosis única recomendada [mg/kg peso corporal] (ver arriba) Amoxicilina [mg/kg peso corporal] por dosis única (1 comprimido recubierto con pelicula 12,5 14,3 16,7 20 6,67-20 Ácido clavulánico [mg/kg peso corporal] por dosis única (1 comprimido recubierto con película) 3,1 3,6 4,2 5,0 1,67-5 Los niños de 6 años o menores o que pesen menos de 25 kg deben ser tratados preferiblente con amoxicilina/ácido clavulánico sobres o la suspensión. No hay datos clínicos disponibles de las formulaciones de amoxicilina/ácido clavulánico 4:1 de más de 40 mg/10 mg/kg al día, en niños menores de 2 años. Edad avanzada No se considera necesario un ajuste de dosis. Insuficiencia renal Los ajustes de dosis se basan en la cantidad máxima recomendada de amoxicilina. No se necesita ajuste de dosis en pacientes con un aclaramiento de creatinina (CrCl) mayor de 30 ml/min. Adultos y población pediátrica ≥ 40 kg CrCl: 10-30 ml/min 500 mg/125 mg dos veces al día CrCl <10 ml /min 500 mg/125 mg una vez al día Hemodiálisis 500 mg/125 mg cada 24 horas, más 500 mg/125 mg durante la diálisis, que se repite al final de la diálisis (ya que descienden las concentraciones séricas de amoxicilina y ácido clavulánico) Población pediátrica <40 kg CrCl: 10-30 ml/min 15 mg/3,75 mg/kg dos veces al día (máximo 500 mg/125 mg dos veces al día). CrCl <10 ml /min 15 mg/3,75 mg/kg como dosis única diaria (máximo 500 mg/125 mg). Hemodiálisis 15 mg/3,75 mg/kg al día una vez al día. Antes de la hemodiálisis 15 mg/3,75 mg/kg. Con el fin de restablecer los niveles circulantes del fármaco, se administrarán 15 mg/3,75 mg por kg tras la hemodiálisis. Insuficiencia hepática Dosificar con precaución y controlar la función hepática a intervalos regulares (ver secciones 4.3 y 4.4). Forma de administración Vía oral. Se debe administrar amoxicilina/ácido clavulánico con las comidas para reducir la posible intolerancia gastrointestinal. De acuerdo con la ficha técnica de la formulación intravenosa de amoxicilina/ácido clavulánico se puede iniciar el tratamiento por vía parenteral y continuar con una formulación oral. Amoxicilina/Ácido clavulánico Sandoz 500 mg/125 mg comprimidos recubiertos con película: El comprimido se puede tragar con un vaso de agua. Amoxicilina/Ácido clavulánico Sandoz 250 mg/62,5 mg/5 ml polvo para suspensión oral: Para las instrucciones de reconstitución del medicamento, antes de la administración, ver sección 6.6.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad a los principios activos, a las penicilinas o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Antecedentes de reacciones de hipersensibilidad inmediata grave (anafilaxia) a otros agentes beta-lactámicos (por ejemplo, a cefalosporina, carbapenem o monobactam). Pacientes con antecedentes de ictericia o insuficiencia hepática debida a amoxicilina/ácido clavulánico (ver sección 4.8).4.5 Interacción con otros medicamentos
Anticoagulantes orales Los anticoagulantes orales y las penicilinas se han usado ampliamente en la práctica clínica sin que se hayan notificado interacciones. Sin embargo, en la literatura hay casos de aumento del Ratio Internacional Normalizado (INR) en pacientes en tratamiento con warfarina o acenocumarol a los que se prescribe amoxicilina. Si es necesaria la co-administración se deben controlar cuidadosamente el tiempo de protrombina o el INR tras la administración y tras la retirada de amoxicilina. Además, pueden ser necesarios ajustes en la dosis de los anticoagulantes orales (ver secciones 4.4 y 4.8). Metotrexato Las penicilinas pueden reducir la excreción de metotrexato causando un potencial aumento en su toxicidad. Probenecid No se recomienda el uso concomitante de probenecid. Probenecid disminuye la secreción tubular renal de amoxicilina. El uso concomitante de probenecid puede producir un aumento y prolongación de los niveles plasmáticos de amoxicilina. Micofenolato de mofetilo En pacientes que reciben micofenolato de mofetilo, se ha notificado una reducción de la concentración del metabolito activo ácido micofenólico de aproximadamente un 50%, tras el comienzo de la administración oral de amoxicilina con ácido clavulánico. Esta reducción puede no representar cambios en la exposición global al ácido micofenólico. Por tanto, normalmente no será necesario un cambio en la dosis de micofenolato de mofetilo en ausencia de evidencia clínica de rechazo del injerto. Sin embargo, se debe realizar una monitorización clínica durante la combinación y después del tratamiento antibiótico.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC J01C)
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