APREMILAST TEVA 10 MG + 20 MG + 30 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG

Principio activo: APREMILAST, APREMILAST, APREMILAST
Código ATC: L04A
Laboratorio titular: Teva B.V.
Forma farmacéutica: COMPRIMIDO RECUBIERTO CON PELÍCULA (VÍA ORAL)
Dispensación: con receta médica · medicamento genérico (EFG)
Nº de registro: 89790 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
No financiado por el SNS

Precio y financiación

Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.

Principio activo: APREMILAST, APREMILAST, APREMILAST
Código ATC: L04A
Laboratorio titular: Teva B.V.
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Apremilast Teva contiene el principio activo “apremilast”. Pertenece a un grupo de medicamentos llamados inhibidores de la fosfodiesterasa 4, que ayudan a reducir la inflamación. Apremilast se utiliza para tratar a adultos con las siguientes enfermedades: Artritis psoriásica activa – si no puede utilizar otro tipo de medicamentos llamados “Fármacos Antirreumáticos Modificadores de la Enfermedad” (FAMEs) o cuando ya ha probado uno de estos medicamentos y no ha funcionado. Psoriasis en placas crónica de moderada a grave- si no puede utilizar uno de los siguientes tratamientos o cuando ya ha probado uno de estos tratamientos y no ha funcionado: Fototerapia – un tratamiento en el que ciertas zonas de la piel se exponen a luz ultravioleta tratamiento sistémico – un tratamiento que actúa en todo el cuerpo en vez de a una zona localizada, como la “ciclosporina”, el “metotrexato” o el “psoraleno”. Enfermedad de Behçet (EB)- para tratar las úlceras bucales, un problema frecuente en las personas con esta enfermedad. Apremilast se utiliza para tratar a niños y adolescentes de 6 años o más y un peso de al menos 20 kg con la siguiente afección: Psoriasis en placas de moderada a grave – si su médico considera que es adecuado que tome un tratamiento sistémico como apremilast. Qué es la artritis psoriásica La artritis psoriásica es una enfermedad inflamatoria de las articulaciones, generalmente va acompañada de psoriasis, una enfermedad inflamatoria de la piel. Qué es la psoriasis en placas La psoriasis es una enfermedad inflamatoria de la piel, que puede producir lesiones rojas, descamativas, engrosadas, con picor y dolorosas sobre la piel, y también puede afectar al cuero cabelludo y a las uñas. Qué es la enfermedad de Behçet (EB) La enfermedad de Behçet es un tipo raro de enfermedad inflamatoria que afecta a muchas partes del cuerpo. El problema más frecuente es las úlceras bucales. Cómo actúa Apremilast Teva La artritis psoriásica, la psoriasis y la enfermedad de Behçet son por lo general enfermedades crónicas que actualmente no tienen cura. Apremilast actúa reduciendo la actividad de una enzima del organismo que se llama “fosfodiesterasa 4”, que está involucrada en el proceso inflamatorio. Al reducir la actividad de esta enzima, apremilast puede ayudar a controlar la inflamación asociada a la artritis psoriásica, a la psoriasis y a la enfermedad de Behçet y, de este modo, reducir los signos y los síntomas de estas enfermedades. En adultos con artritis psoriásica, el tratamiento con apremilast produce una mejoría en las articulaciones inflamadas y dolorosas y puede mejorar su función física general. En adultos y en niños y adolescentes a partir de 6 años y un peso de al menos 20 kg con psoriasis, el tratamiento con apremilast reduce las placas de psoriasis en la piel y otros signos y síntomas de la enfermedad. En adultos con la enfermedad de Behçet, el tratamiento con apremilast reduce el número de úlceras bucales y puede hacer que desaparezcan completamente. También puede reducir el dolor asociado. Apremilast también ha mostrado que mejora la calidad de vida de los pacientes adultos y pediátricos con psoriasis, pacientes adultos con artritis psoriásica y pacientes adultos con enfermedad de Behçet. Esto significa que el impacto de su enfermedad en las actividades cotidianas, en las relaciones y en otros factores debe ser menor que antes.

Antes de tomar este medicamento

No tome Apremilast Teva si es alérgico a apremilast o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6), si está embarazada o cree que pudiera estarlo. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Apremilast Teva. Depresión y pensamientos suicidas Informe a su médico antes de iniciar el tratamiento con apremilast si tiene depresión que empeora con pensamientos suicidas. Usted o su cuidador también deben informar inmediatamente a su médico ante cualquier cambio de comportamiento o estado de ánimo, sentimientos de depresión y de cualquier pensamiento suicida que pueda tener después de tomar apremilast. Problemas renales graves Si tiene problemas renales graves, la dosis será diferente – ver sección 3. Si tiene un peso inferior al normal Hable con su médico mientras esté tomando apremilast si pierde peso sin desearlo. Problemas intestinales Si sufre diarrea, náuseas o vómitos graves, debe informar a su médico. Niños y adolescentes No se recomienda el uso de apremilast en niños con psoriasis en placas de moderada a grave y que tienen menos de 6 años o un peso inferior a 20 kg, ya que no se ha estudiado en estos grupos de edad y de peso. No se recomienda el uso de apremilast en niños y adolescentes de menos de 18 años en otras indicaciones, ya que no se han establecido la seguridad y la eficacia en este grupo de edad. Otros medicamentos y Apremilast Teva Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. Esto incluye los medicamentos obtenidos sin receta y los medicamentos a base de plantas. Esto se debe a que apremilast puede afectar a la forma de actuar de otros medicamentos. Además, algunos medicamentos pueden afectar a la forma de actuar de apremilast. En particular, informe a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar apremilast si está tomando alguno de los siguientes medicamentos: rifampicina – un antibiótico que se utiliza para la tuberculosis; fenitoína, fenobarbital y carbamazepina – medicamentos que se utilizan en el tratamiento de las crisis convulsivas de la epilepsia; hierba de San Juan – un medicamento a base de plantas que se utiliza para la ansiedad y la depresión leves. Embarazo y lactancia No tome Apremilast Teva si está embarazada o cree que pudiera estarlo. Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Hay poca información relativa a los efectos de apremilast durante el embarazo. No se debe quedar embarazada mientras toma este medicamento y debe utilizar métodos anticonceptivos efectivos durante el tratamiento con apremilast. Se desconoce si este medicamento pasa a la leche materna. Apremilast Teva no debe utilizarse mientras se esté dando el pecho. Conducción y uso de máquinas La influencia de apremilast sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es nula o insignificante. Apremilast Teva contiene lactosa Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento. Apremilast Teva contiene sodio Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por comprimido; esto es, esencialmente “exento de sodio”.

Cómo se administra

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Cuánto tomar Cuando empiece a tomar Apremilast Teva por primera vez, recibirá un “envase para el inicio del tratamiento” que contiene comprimidos suficientes para un total de dos semanas de tratamiento. El “envase para el inicio del tratamiento” está claramente etiquetado para estar seguros de que toma la dosis correcta a la hora correcta. Su tratamiento comenzará a una dosis más baja e irá aumentando paulatinamente durante la primera semana de tratamiento (fase de escalado). El “envase para el inicio del tratamiento” también contendrá el número suficiente de comprimidos para otra semana de a la dosis recomendada. Una vez alcanzada la dosis recomendada, los envases recetados contendrán únicamente comprimidos de una sola dosis. Solo tendrá que pasar por el proceso de ir aumentando la dosis paulatinamente una vez, aunque tenga que reiniciar el tratamiento. Adultos La dosis recomendada de apremilast para pacientes adultos es de 30 mg dos veces al día después de completar la fase de escalado, como se muestra en la tabla siguiente- una dosis de 30 mg por la mañana y una dosis de 30 mg por la noche, cada 12 horas aproximadamente, con o sin alimentos. Esto hace una dosis diaria total de 60 mg. Una vez alcanzada la dosis recomendada, los envases recetados contendrán únicamente los comprimidos de 30 mg. Solo tendrá que pasar por este proceso de ir aumentando la dosis paulatinamente una vez, aunque tenga que reiniciar el tratamiento. Día Dosis de la mañana Dosis de la noche Dosis diaria total Día 1 10 mg (rosa claro) No tome la dosis 10 mg Día 2 10 mg (rosa claro) 10 mg (rosa claro) 20 mg Día 3 10 mg (rosa claro) 20 mg (beige) 30 mg Día 4 20 mg (beige) 20 mg (beige) 40 mg Día 5 20 mg (beige) 30 mg (rosa) 50 mg Día 6 en adelante 30 mg (rosa) 30 mg (rosa) 60 mg Niños y adolescentes de 6 años o más La dosis de apremilast se basará en el peso corporal. Para pacientes con un peso desde 20 kg a menos de 50 kg*: la dosis recomendada de apremilast es de 20 mg dos veces al día después de completar la fase de escalado, como se muestra en la tabla siguiente – una dosis de 20 mg por la mañana y una dosis de 20 mg por la noche, cada 12 horas aproximadamente, con o sin alimentos. Esto hace una dosis diaria total de 40 mg. Peso de 20 kg a menos de 50 kg * Día Dosis de la mañana Dosis de la noche Dosis diaria toal Día 1 10 mg (rosa claro) No tome la dosis 10 mg Día 2 10 mg (rosa claro 10 mg (rosa claro) 20 mg Día 3 10 mg (rosa claro) 20 mg (beige) 30 mg Día 4 20 mg (beige) 20 mg (beige) 40 mg Día 5 20 mg (beige) 20 mg (beige) 40 mg Día 6 en adelante 20 mg (beige) 20 mg (beige) 40 mg *No existen envases de Apremilast Teva que permitan el escalado y el mantenimiento del tratamiento en pacientes pediátricos con un peso comprendido entre 20 kg y menos de 50 kg. Por lo tanto, no es posible tratar a pacientes pediátricos con un peso comprendido entre 20 kg y menos de 50 kg con Apremilast Teva; en su lugar, deben utilizarse otros productos de apremilast que ofrezcan estos envases. Para pacientes con un peso de al menos 50 kg: la dosis recomendada de apremilast es de 30 mg dos veces al día después de completar la fase de escalado (la misma que la dosis de adultos), como se muestra en la tabla siguiente, una dosis de 30 mg por la mañana y una dosis de 30 mg por la noche, cada 12 horas aproximadamente, con o sin alimentos. Esto hace una dosis diaria total de 60 mg. Peso de 50 kg o más Día Dosis de la mána Dosis de la noche Dosis diaria total Día 1 10 mg (rosa claro) No tome la dosis 10 mg Día 2 10 mg (rosa claro) 10 mg (rosa claro) 20 mg Día 3 10 mg (rosa claro) 20 mg (beige) 30 mg Día 4 20 mg (beige) 20 mg (beige) 40 mg Día 5 20 mg (beige) 30 mg (rosa) 50 mg Día 6 en adelante 30 mg (rosa) 30 mg (rosa) 60 mg Pacientes con problemas de riñón graves Si es usted un adulto con problemas de riñón graves, entonces la dosis recomendada de apremilast es de 30 mg una vez al día (dosis de la mañana). En niños y adolescentes de 6 años o más con insuficiencia renal grave, la dosis recomendada de apremilast es de 30 mg una vez al día (dosis de la mañana) para pacientes con un peso de al menos 50 kg, y 20 mg una vez al día (dosis de la mañana) para niños con un peso de 20 kg a menos de 50 kg. Su médico le indicará cómo aumentar la dosis cuando empiece a tomar apremilast por primera vez. Su médico puede aconsejarle que tome únicamente la dosis de la mañana que se aplique a su caso según se muestra en la tabla anterior (para adultos o para niños/adolescentes) y se salte la dosis de la noche. Cómo y cuándo tomar Apremilast Teva Apremilast Teva se toma por vía oral. Trague los comprimidos enteros, preferiblemente con agua. Puede tomar los comprimidos con o sin alimentos. Tome Apremilast Teva aproximadamente a la misma hora cada día, un comprimido por la mañana y un comprimido por la noche. Si no mejora su enfermedad después de seis meses de tratamiento, consulte a su médico. Si toma más Apremilast Teva del que debe Si toma más apremilast del que debe, consulte a un médico o vaya a un hospital inmediatamente. Lleve el envase del medicamento y el prospecto con usted. En caso de sobredosis o ingestión accidental, consultar al Servicio de Información Toxicológica. Teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad tomada. Se recomendará llevar el envase y el prospecto del medicamento al profesional sanitario. Si olvidó tomar Apremilast Teva Si se salta una dosis de apremilast, tómela lo antes posible. Si está cerca de la hora de la siguiente dosis, sáltese la dosis olvidada. Tómese la siguiente dosis a su hora habitual. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si interrumpe el tratamiento con Apremilast Teva Debe continuar tomando apremilast hasta que su médico le indique que lo deje. No deje de tomar apremilast sin consultar antes a su médico. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Efectos adversos graves – depresión y pensamientos suicidas Informe a su médico inmediatamente ante cualquier cambio en el comportamiento o estado de ánimo, sentimientos de depresión, pensamientos o conductas suicidas (esto es poco frecuente). Efectos adversos muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas) diarrea náuseas dolor de cabeza infecciones del tracto respiratorio superior como tales como resfriado, moqueo, infección de los senos Efectos adversos frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas) tos dolor de espalda vómitos cansancio dolor de estómago pérdida de apetito deposiciones frecuentes dificultad para dormir (insomnio) indigestión o ardor de estómago inflamación e hinchazón de las vías que van a los pulmones (bronquitis) resfriado común (nasofaringitis) depresión migraña dolor de cabeza tensional Efectos adversos poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas) erupción urticaria pérdida de peso reacción alérgica sangrado en el intestino o en el estómago ideación o comportamiento suicida ansiedad cambios en el estado de ánimo Efectos adversos no conocidos (la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles) reacción alérgica grave (puede incluir hinchazón de la cara, labios, boca, lengua o garganta que puede causar dificultad para respirar o tragar). Si tiene 65 años o más, podría tener un mayor riesgo de sufrir diarrea, náuseas y vómitos graves. Si sus problemas intestinales se vuelven graves, deber hablar con su médico. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https//:www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD o EXP. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Este medicamento no requiere condiciones especiales de conservación. No utilice este medicamento si observa algún deterioro o indicios de manipulación del envase del medicamento. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Apremilast Teva El principio activo es apremilast. Apremilast Teva 10 mg comprimidos recubiertos con película: cada comprimido recubierto con película contiene 10 mg de apremilast. Apremilast Teva 20 mg comprimidos recubiertos con película: cada comprimido recubierto con película contiene 20 mg de apremilast. Apremilast Teva 30 mg comprimidos recubiertos con película: cada comprimido recubierto con película contiene 30 mg de apremilast. Los demás componentes del núcleo del comprimido son: lactosa monohidrato, celulosa microcristalina, croscarmelosa sódica y estearato de magnesio. El recubrimiento contiene: hipromelosa (E464), dióxido de titanio (E171), macrogol, óxido de hierro rojo (E172). Apremilast Teva 20 mg comprimidos recubiertos con película también contiene óxido de hierro amarillo (E172). Aspecto del producto y contenido del envase Apremilast Teva 10 mg comprimidos recubiertos con película son comprimidos recubiertos con película de color rosa claro, de forma ovalada, con la inscripción «TV» en una cara e «Y2» en la otra. Las dimensiones del comprimido son aproximadamente 9 mm x 5 mm. Apremilast Teva 20 mg comprimidos recubiertos con película son comprimidos recubiertos con película de color beige, de forma ovalada, con la inscripción «TV» en una cara e «Y3» en la otra. Las dimensiones del comprimido son aproximadamente 11 mm x 6 mm. Apremilast Teva 30 mg comprimidos recubiertos con película son comprimidos recubiertos con película de color rosa, de forma ovalada, con la inscripción «TV» en una cara e «Y4» en la otra. Las dimensiones del comprimido son aproximadamente 12 mm x 7 mm. Apremilast Teva 10 mg + 20 mg + 30 mg comprimidos recubiertos con película EFG (envase para el inicio del tratamiento) El tratamiento de inicio contiene 27 comprimidos recubiertos con película (4 x 10 mg, 4 x 20 mg, 19 x 30 mg) en un envase wallet (formato tipo cartera). Apremilast Teva 30 mg comprimidos recubiertos con película EFG Tamaños de envase: 30×1 (en blíster unidosis), 56, 56×1 (en blíster unidosis), 60, 168×1 (en blíster unidosis). Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envase. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización Teva B.V. Swensweg 5, 2031GA Haarlem, Países Bajos Responsable de la fabricación PLIVA Hrvatska d.o.o. (PLIVA Croatia Ltd.), Prilaz baruna Filipovica 25, 10000 Zagreb, Croacia o Teva Operations Poland Sp. z.o.o, ul. Mogilska 80. 31-546, Cracovia Polonia Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: Teva Pharma, S.L.U. C/ Anabel Segura, 11, Edificio Albatros B, 1ª planta 28108, Alcobendas, Madrid (España) Fecha de la última revisión de este prospecto: marzo 2026 “La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/ ” Puede acceder a información detallada y actualizada sobre este medicamento escaneando con su teléfono móvil (smartphone) el código QR incluido en el cartonaje. También puede acceder a esta información en la siguiente dirección de internet: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/89790/P_89790.html

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Artritis psoriásica Apremilast, solo o en combinación con Fármacos Antirreumáticos Modificadores de la Enfermedad (FAMEs), está indicado para el tratamiento de la artritis psoriásica (APs) activa en pacientes adultos que han tenido una respuesta inadecuada, o han presentado intolerancia al tratamiento previo con un FAME (ver sección 5.1). Psoriasis Apremilast está indicado para el tratamiento de la psoriasis en placas crónica de moderada a grave en pacientes adultos que no han respondido o que tienen contraindicado o no toleran otro tratamiento sistémico, incluyendo ciclosporina, metotrexato o psoraleno y luz ultravioleta A (PUVA). Psoriasis pediátrica Apremilast está indicado para el tratamiento de la psoriasis en placas de moderada a grave en niños y adolescentes a partir de 6 años y un peso de al menos 20 kg que son candidatos a recibir tratamiento sistémico. Enfermedad de Behçet Apremilast está indicado para el tratamiento de pacientes adultos con úlceras bucales asociadas a la enfermedad de Behçet (EB) que son candidatos para recibir tratamiento sistémico.

4.2 Posología y forma de administración

El tratamiento con apremilast se debe iniciar por un médico especialista con experiencia en el diagnóstico y tratamiento de la psoriasis, artritis psoriásica o enfermedad de Behçet. Posología Pacientes adultos con artritis psoriásica, psoriasis o enfermedad de Behçet La dosis recomendada de apremilast para pacientes adultos es 30 mg por vía oral dos veces al día. Es necesario un programa inicial de escalado de dosis como se muestra en la tabla 1. Tabla 1. Programa de escalado de la dosis para pacientes adultos Día 1 Día 2 Día 3 Día 4 Día 5 Día 6 y siguientes a.m. a.m. p.m. a.m. p.m. a.m. p.m. a.m. p.m. a.m. p.m. 10 mg 10 mg 10 mg 10 mg 20 mg 20 mg 20 mg 20 mg 30 mg 30 mg 30 mg Pacientes pediátricos con psoriasis en placas de moderada a grave La dosis recomendada de apremilast para pacientes pediátricos de 6 años o más con psoriasis en placas de moderada a grave se basa en el peso corporal. La dosis recomendada de apremilast es de 20 mg por vía oral dos veces al día para pacientes pediátricos con un peso de 20 kg a menos de 50 kg, y de 30 mg por vía oral dos veces al día para pacientes pediátricos con un peso de al menos 50 kg, siguiendo el programa inicial de escalado de dosis que se muestra en la tabla 2. Tabla 2. Programa de escalado de dosis para pacientes pediátricos Peso corporal Día 1 Día 2 Día 3 Día 4 Día 5 Día 6 y siguientes a.m. a.m. p.m. a.m. p.m. a.m. p.m. a.m. p.m. a.m. PM 20 kg a menos de 50 kg * 10 mg 10 mg 10 mg 10 mg 20 mg 20 mg 20 mg 20 mg 20 mg 20 mg 20 mg 50 kg o más 10 mg 10 mg 10 mg 10 mg 20 mg 20 mg 20 mg 20 mg 30 mg mg 30 mg *No existen envases de Apremilast Teva que permitan el escalado y el mantenimiento del tratamiento en pacientes pediátricos con un peso comprendido entre 20 kg y menos de 50 kg. Por lo tanto, no es posible tratar a pacientes pediátricos con un peso comprendido entre 20 kg y menos de 50 kg con Apremilast Teva; en su lugar, deben utilizarse otros productos de apremilast que ofrezcan estos envases. Todas las indicaciones (psoriasis en adultos y niños, artritis psoriásica, enfermedad de Behçet) Después del escalado inicial de la dosis, no es necesario un re-escalado de la dosis. La dosis recomendada de apremilast por vía oral dos veces al día debe tomarse aproximadamente cada 12 horas (por la mañana y por la noche), sin restricciones de alimentos. Si el paciente se olvida una dosis, se debe tomar la siguiente dosis lo antes posible. Si está cerca de la hora de la siguiente dosis, no se debe tomar la dosis olvidada sino que se tomará la siguiente dosis a su hora habitual. Durante los ensayos pivotales se observó la máxima mejoría en las primeras 24 semanas de tratamiento para la artritis psoriásica y la psoriasis y en las primeras 12 semanas del tratamiento para la enfermedad de Behçet. Si un paciente no muestra indicios de beneficio terapéutico después de este período de tiempo, se debe reconsiderar el tratamiento. Se debe evaluar la respuesta del paciente al tratamiento de forma periódica. Poblaciones especiales Pacientes de edad avanzada No se requiere un ajuste de la dosis en esta población de pacientes (ver secciones 4.8 y 5.2). Pacientes con insuficiencia renal Pacientes adutlos con artritis psoriásica, psoriasis o enfermedad de Behçet No es necesario un ajuste de la dosis en pacientes adultos con insuficiencia renal leve y moderada. La dosis de apremilast se debe reducir a 30 mg una vez al día en pacientes adultos con insuficiencia renal grave (aclaramiento de la creatinina (CLcr) menor de 30 ml por minuto, estimado mediante la fórmula de Cockcroft-Gault). Para el escalado inicial de la dosis en este grupo, se recomienda tomar únicamente las dosis de apremilast de la mañana del programa de la tabla 1 y saltarse las dosis de la noche (ver sección 5.2). Pacientes pediátricos con psoriasis de moderada a grave No es necesario un ajuste de la dosis en pacientes pediátricos de 6 años o más con insuficiencia renal leve o moderada. Se recomienda un ajuste de la dosis en pacientes pediátricos de 6 años o más con insuficiencia renal grave (aclaramiento de la creatinina menor de 30 ml por minuto estimado mediante la fórmula de Cockcroft-Gault). La dosis de apremilast se debe reducir a 30 mg una vez al día para pacientes pediátricos con un peso de al menos 50 kg y a 20 mg una vez al día para pacientes pediátricos con un peso de 20 kg a menos de 50 kg. Para el escalado inicial de la dosis en estos grupos, se recomienda tomar únicamente las dosis de apremilast de la mañana del programa de la tabla 2 anterior para la categoría de peso corporal apropiada y saltarse las dosis de la noche. Pacientes con insuficiencia hepática No es necesario un ajuste de la dosis en pacientes con insuficiencia hepática (ver sección 5.2). Población pediátrica No se ha establecido la seguridad y eficacia de apremilast en niños con psoriasis en placas de moderada a grave de menos de 6 años de edad o con un peso corporal inferior a 20 kg, ni en otras indicaciones pediátricas. No se dispone de datos. Forma de administración Apremilast Teva se administra por vía oral. Los comprimidos recubiertos con película se deben tragar enteros y se pueden tomar con o sin alimentos.

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Embarazo (ver sección 4.6).

4.5 Interacción con otros medicamentos

La administración concomitante con el inductor enzimático potente del citocromo P450 3A4 (CYP3A4), rifampicina, produjo una reducción de la exposición sistémica de apremilast, lo que puede producir una pérdida de la eficacia de apremilast. Por lo tanto, no se recomienda usar inductores enzimáticos potentes del citocromo CYP3A4 (p. ej., rifampicina, fenobarbital, carbamazepina, fenitoína y hierba de San Juan) junto con apremilast. La administración concomitante de apremilast con dosis múltiples de rifampicina produjo una disminución en el área bajo la curva de concentración plasmática (AUC) de apremilast y de la concentración sérica máxima (Cmáx) aproximadamente del 72 % y del 43 %, respectivamente. La exposición de apremilast se reduce cuando se administra de forma concomitante con inductores potentes de CYP3A4 (p. ej., rifampicina) y puede dar lugar a una respuesta clínica reducida. En los estudios clínicos se ha administrado apremilast de forma concomitante con tratamiento tópico (incluidos corticoesteroides, champú de alquitrán de hulla y preparados de ácido salicílico para el cuero cabelludo) y fototerapia UVB. No hubo interacciones clínicamente significativas entre ketoconazol y apremilast. Se puede administrar apremilast de forma concomitante con un inhibidor potente de CYP3A4 como ketoconazol. No hubo interacciones farmacocinéticas entre apremilast y metotrexato en pacientes con artritis psoriásica. Se puede administrar apremilast de forma concomitante con metotrexato. No hubo interacciones farmacocinéticas entre apremilast y los anticonceptivos orales que contienen etinilestradiol y norgestimato. Se puede administrar apremilast de forma concomitante con anticonceptivos orales.
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