ARTROTEC 50 mg/200 microgramos COMPRIMIDOS RECUBIERTOS
Precio y financiación
El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.
Qué es y para qué se utiliza
Artrotec es un medicamento que asocia dos componentes: diclofenaco y misoprostol. El diclofenaco le proporciona propiedades para combatir la inflamación (anti-inflamatorias) y suprimir la sensación dolorosa (analgésicas), y el misoprostol ejerce una acción protectora de la mucosa del estómago y del duodeno. Artrotec es un medicamento que se utiliza para el tratamiento de la artritis reumatoide y la artrosis en pacientes con un riesgo elevado de desarrollar lesiones gastrointestinales, por ser pacientes de edad avanzada o por tener antecedentes de úlcera gastroduodenal.
Antes de tomar este medicamento
No tome Artrotec: si es alérgico al diclofenaco o al misoprostol, o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). si es alérgico (hipersensible) al ácido acetilsalicílico (aspirina), a otras prostaglandinas o a otros medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos. si padece actualmente una úlcera, una hemorragia o perforación de estómago o duodeno activa. si está embarazada, si está intentando quedarse embarazada o si cree que pudiera estarlo (ver apartado Embarazo, lactancia y fertilidad y la sección 4. Posibles efectos adversos). si tiene una enfermedad cardiaca establecida y/o enfermedad cerebrovascular, por ejemplo, si ha tenido un ataque al corazón, ictus, mini-ictus (TIA) o bloqueos en los vasos sanguíneos del corazón o del cerebro, o una operación para eliminar alguna obstrucción o hacerle un bypass coronario. si va a ser operado del corazón (bypass). si tiene o ha tenido problemas con la circulación sanguínea (enfermedad arterial periférica). si padece una insuficiencia renal y hepática grave. si es una mujer en edad fértil y no está utilizando un método anticonceptivo efectivo para evitar quedarse embarazada (ver sección «Embarazo» para obtener más información). Algunas personas NO DEBEN utilizar Artrotec. Consulte a su médico si: cree que puede ser alérgico al diclofenaco sódico, al ácido acetilsalicílico, al ibuprofeno o a cualquier otro AINE, o a alguno de los demás componentes de Artrotec (se enumeran al final del prospecto). Los signos de una reacción de hipersensibilidad son hinchazón de la cara y la boca (angioedema), problemas para respirar, dolor de pecho, moqueo, erupción cutánea o cualquier otra reacción alérgica. Advertencias y precauciones Es importante que utilice la dosis más pequeña que alivie/controle el dolor y no debe tomar este medicamento, Artrotec, más tiempo del necesario para controlar sus síntomas. Informe a su médico si se ha sometido recientemente o se va a someter a una intervención quirúrgica del estómago o el intestino antes de recibir/tomar/usar Artrotec, ya que Artrotec puede empeorar a veces la cicatrización de las heridas en el intestino después de una intervención quirúrgica. Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Artrotec: Si ha tenido o desarrolla una úlcera, hemorragia o perforación en el estómago o en el duodeno, pudiéndose manifestar por un dolor abdominal intenso o persistente y/o por heces de color negro, o incluso sin síntomas previos de alerta. Este riesgo es mayor cuando se utilizan dosis altas y tratamientos prolongados, en pacientes con antecedentes de úlcera péptica y en los pacientes de edad avanzada. Si durante el tratamiento con Artrotec, usted desarrolla una úlcera o hemorragia en el estómago o en el duodeno, deberá interrumpir el tratamiento e informar inmediatamente a su médico. Si es usted paciente de edad avanzada, padece algún tipo de enfermedad cardiovascular, está en tratamiento con ácido acetilsalicílico, tiene o ha tenido alguna enfermedad del aparato digestivo, ya que puede presentar mayor riesgo de padecer este tipo de alteraciones gastrointestinales. Si está embarazada o tiene intención de quedarse embarazada (ver sección «Embarazo»). Debido al riesgo para el feto, el tratamiento con Artrotec debe interrumpirse inmediatamente. Si es una mujer en edad fértil (ver también la sección «Embarazo»). Es importante utilizar métodos anticonceptivos efectivos mientras toma este medicamento. Asegúrese antes de tomar diclofenaco, de que su médico sabe: si fuma o consume alcohol si tiene diabetes si tiene angina, coágulos de sangre, tensión arterial alta, colesterol alto o triglicéridos altos. si toma simultáneamente medicamentos que alteran la coagulación de la sangre o aumentan el riesgo de úlceras, como anticoagulantes orales, o antiagregantes plaquetarios del tipo del ácido acetilsalicílico (aspirina). También debe comentarle la utilización de otros medicamentos que podrían aumentar el riesgo de dichas hemorragias como los corticoides, los antidepresivos inhibidores de la recaptación de la serotonina y otros antiinflamatorios no esteroideos. si padece la enfermedad de Crohn o una colitis ulcerosa pues los medicamentos del tipo Artrotec pueden empeorar estas patologías. Precauciones cardiovasculares Los medicamentos como Artrotec se pueden asociar con un moderado aumento del riesgo de sufrir ataques cardiacos (“infarto de miocardio”) o cerebrales que pueden ser graves e incluso mortales, especialmente cuando se emplean en dosis altas y tratamientos prolongados. No exceda la dosis ni la duración del tratamiento recomendado. Si usted tiene problemas cardiacos, antecedentes de ataques cerebrales, o piensa que puede tener riesgo para sufrir estas patologías (por ejemplo tiene la tensión arterial alta, sufre diabetes, tiene aumentado el colesterol, o es fumador) debe consultar este tratamiento con su médico o farmacéutico. Asimismo, este tipo de medicamentos pueden producir retención de líquidos, especialmente en pacientes con insuficiencia cardiaca y/o tensión arterial elevada (hipertensión). Del mismo modo, ha de tener cuidado si usted es una persona con tendencia a retener líquidos. Si durante el tratamiento con Artrotec empeora su hipertensión o comienza a tener la tensión arterial elevada (hipertensión) ha de informar inmediatamente a su médico. Si durante el tratamiento, y en particular en los primeros meses, presenta erupción cutánea, enrojecimiento de la piel y otros síntomas de alergia. En este caso, usted deberá interrumpir el tratamiento e informar inmediatamente a su médico. Si ha sufrido alguna vez una erupción cutánea grave o descamación de la piel, ampollas o llagas en la boca después de tomar Artrotec u otros analgésicos. Si tiene problemas de hígado (insuficiencia hepática), de riñón (insuficiencia renal) o de corazón (insuficiencia cardiaca) informe a su médico antes de iniciar el tratamiento, ya que será necesario que le haga un mayor seguimiento. Si está en edad fértil, y no usa un método anticonceptivo eficaz. Si sospecha la posibilidad de embarazo, ha de suspenderse el tratamiento con Artrotec e informar inmediatamente a su médico. Los efectos adversos se pueden minimizar utilizando la dosis eficaz más baja durante el periodo de tiempo más corto posible. Uso de Artrotec con otros medicamentos Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando o ha utilizado recientemente otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta, incluyendo hierbas medicinales. Si Artrotec se toma junto con otros medicamentos puede modificar su efecto o aumentar su toxicidad. Estos incluyen: ácido acetil salicílico y otros antiinflamatorios no esteroideos (para tratar el dolor, la fiebre y la inflamación) medicamentos para bajar la tensión arterial (diuréticos, inhibidores de la ECA, antagonistas de la angiotensina II, betabloqueantes) litio (medicamento para tratar trastornos mentales) digoxina (medicamento para regular el ritmo cardiaco) anticoagulantes (medicamentos que alteran la coagulación de la sangre) antidiabéticos (medicamentos para controlar la glucosa en la sangre) medicamentos que pueden aumentar el riesgo de hemorragias o úlceras en el estómago o duodeno como los antiagregantes plaquetarios, los corticosteroides y los antidepresivos inhibidores de la recaptación de la serotonina metotrexato (medicamento utilizado en enfermedades reumatológicas) ciclosporina, tacrolimus (medicamentos utilizados en pacientes que han recibido un trasplante) medicamentos que pueden retrasar la absorción del diclofenaco como son los antiácidos o aumentar la diarrea asociada al misoprostol, como los antiácidos que contienen magnesio inhibidores potentes del CYP2C9 como sulfinpirazona y voriconazol voriconazol (medicamento para tratar las infecciones por hongos) Toma de Artrotec con los alimentos y bebidas El comprimido debe tomarse preferentemente después de las principales comidas. Embarazo, lactancia y fertilidad Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Embarazo Debido al posible riesgo de daño al feto, debe asegurarse de que no esté embarazada antes de comenzar el tratamiento. Artrotec está contraindicado en mujeres embarazadas dado que induce contracciones uterinas asociadas con abortos, pérdida del líquido amniótico, nacimientos prematuros, defectos de nacimiento y muerte del feto. Por tanto, deberá descartase un embarazo antes de comenzar a usar este medicamento y utilizarse un método anticonceptivo adecuado durante el tratamiento con el mismo. Su médico le informará sobre los riesgos si se queda embarazada mientras toma Artrotec, ya que puede causar un aborto espontáneo, un nacimiento prematuro o la formación anormal del feto (anomalías congénitas). NUNCA tome este medicamento si está embarazada, ya que también puede tener consecuencias graves para su hijo, especialmente en el corazón, los pulmones y/o los riñones, incluida la muerte. Si ha recibido tratamiento con este medicamento durante el embarazo, consulte a su médico. Si decide continuar con el embarazo, se debe llevar a cabo un estrecho seguimiento ecográfico del embarazo, prestando especial atención a las extremidades y la cabeza. Para las pacientes en edad fértil se debe tener en cuenta que los medicamentos del tipo Artrotec se han asociado con una disminución de la capacidad para concebir. Lactancia Pregunte a su médico o farmacéutico que le aconsejen antes de tomar este medicamento si está en período de lactancia. No se debe utilizar Artrotec si se encuentra en periodo de lactancia, ya que parte del medicamento puede pasar a la leche y causar efectos no deseables en el bebé, como por ejemplo diarrea. Conducción y uso de máquinas Se desconoce la influencia de Artrotec sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas ya que no se han realizado estudios apropiados. Artrotec contiene lactosa, aceite de ricino hidrogenado y sodio Este medicamento contiene lactosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento. Este medicamento puede provocar molestias de estómago y diarrea porque contiene aceite de ricino hidrogenado. Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por comprimido; esto es, esencialmente “exento de sodio”.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. El comprimido debe tomarse preferentemente después de las principales comidas. Los comprimidos recubiertos se tragarán enteros, no se deben masticar, partir o disolver. Adultos La dosis recomendada es de un comprimido recubierto dos o tres veces al día, según criterio médico. Pacientes de edad avanzada No es necesario ajustar la dosis en este tipo de pacientes. Pacientes con función hepática alterada o función renal moderadamente alterada No es necesario ajustar la dosis en este tipo de pacientes, si bien se recomienda comenzar el tratamiento con la dosis más baja. Uso en niños y adolescentes No se ha estudiado la eficacia y seguridad del producto en niños menores de 18 años. Si toma más Artrotec del que debe Si usted ha tomado accidentalmente demasiados comprimidos, consulte a su médico inmediatamente, o al Servicio de Información Toxicológica. Teléfono 91 562 04 20. Puede que requiera atención médica. Es aconsejable forzar el vómito. Si olvidó tomar Artrotec No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Efectos gastrointestinales Los efectos adversos más frecuentes que ocurren con medicamentos como Artrotec son los gastrointestinales: úlceras pépticas, perforación o hemorragia gastrointestinal (en algunos casos mortales), especialmente en los pacientes de edad avanzada (ver también la sección «Advertencias y precauciones»). También se han observado náuseas, vómitos, diarrea, flatulencia, estreñimiento, ardor de estómago, dolor abdominal, sangre en heces, vómito con sangre, inflamación y úlceras en la mucosa de la boca, empeoramiento de colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn (ver también la sección «Advertencias y precauciones»). Menos frecuentemente se ha observado la aparición de gastritis. El dolor abdominal y la diarrea aparecieron al comienzo del tratamiento, fueron generalmente transitorios y de intensidad leve a moderada. El dolor abdominal y la diarrea pueden reducirse tomando Artrotec con alimentos y evitando el uso de antiácidos que contengan magnesio. Efectos cardiovasculares Los medicamentos como Artrotec, pueden asociarse con un aumento del riesgo de acontecimientos trombóticos arteriales (por ejemplo, infarto de miocardio o ictus). También se han observado edema (retención de líquidos), hipertensión arterial e insuficiencia cardiaca en asociación con tratamientos con medicamentos del tipo Artrotec. Efectos cutáneos Los medicamentos como Artrotec pueden asociarse, en muy raras ocasiones, a reacciones ampollosas como el síndrome de síndrome de Stevens-Johnson y la necrolisis epidérmica tóxica. Reacción alérgica grave de la piel, que puede incluir grandes manchas rojas u oscuras generalizadas, hinchazón de la piel, ampollas y picor (erupción ampollosa fija generalizada medicamentosa). Efectos hepáticos Los medicamentos como Artrotec pueden asociarse, de manera frecuente a un aumento de las transaminasas (SGPT, SGOT), enzimas de la sangre que miden la función del hígado. También se han notificado hepatitis con o sin ictericia (rara), y hepatitis fulminante (casos aislados). La frecuencia de aparición de los efectos adversos comunicados con Artrotec fue: Efectos adversos muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 pacientes): Dolor de abdomen, diarrea, náuseas, ardor de estómago (dispepsia). Efectos adversos frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 pacientes): Insomnio. Dolor de cabeza, mareo. Úlcera gastrointestinal, inflamación del duodeno, inflamación del estómago, inflamación del esófago, inflamación gastrointestinal, vómitos, estreñimiento, flatulencia, eructos. Erupción en la piel, picor. Malformaciones del feto. Alteración de algunos parámetros de la sangre que miden la función del hígado [alanina aminotransferasa (ALT) elevada, hematocrito disminuido, fosfatasa alcalina (ALP) aumentada]. Bajo número de glóbulos rojos en los análisis de sangre (disminución del hematocrito). Efectos adversos poco frecuentes (pueden afectar a entre 1 y 10 de cada 1.000 pacientes): Infección de la vagina. Disminución del número de plaquetas en la sangre (trombocitopenia). Accidente cerebrovascular. Visión borrosa. Infarto de miocardio, insuficiencia del corazón. Hipertensión arterial. Dificultad para respirar (disnea). Hemorragia gastrointestinal, inflamación de la mucosa de la boca (estomatitis). Lesiones de la piel rojizas, elevadas y con picor (urticaria), manchas púrpuras en la piel y las mucosas (púrpura). Sangrado entre las menstruaciones (metrorragia), menstruación excesiva o prolongada (menorragia), sangrado vaginal (que puede ocurrir después de la menopausia), alteraciones de la menstruación. Fiebre, hinchazón (edema), escalofrío. Aumento de la aspartato aminotransferasa (AST), una enzima de la sangre que mide la función del hígado. Efectos adversos raros (pueden afectar a entre 1 y 10 de cada 10.000 pacientes): Reacción alérgica grave (reacción anafiláctica). Pesadillas. Inflamación del páncreas (pancreatitis). Inflamación del hígado con o sin coloración amarillenta de la piel (hepatitis con o sin ictericia). Erupción de la piel con formación de ampollas (dermatitis bullosa), hinchazón bajo la piel que puede ser grave (angioedema). Dolor en la mama, menstruación dolorosa (dismenorrea). Efectos adversos muy raros (pueden afectar a menos de 1 de cada 10.000 pacientes) Reacciones vesículo-ampollosas muy graves en la piel (síndrome de Stevens-Johnson) y necrolisis epidérmica tóxica (NET). Efectos adversos de frecuencia no conocida (no puede ser estimada a partir de los datos disponibles): Anemia hemolítica, disminución de un tipo de células sanguíneas llamadas neutrófilos (agranulocitosis), inhibición de la agregación plaquetaria. Retención de líquidos. Cambios de humor. Meningitis aséptica (enfermedad caracterizada por dolor de cabeza, fiebre e inflamación del revestimiento del cerebro). Síndrome de Kounis. Inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis). Perforación gastrointestinal. Alteración grave del funcionamiento del hígado (insuficiencia hepática), coloración amarillenta de la piel o del blanco de los ojos (ictericia), inflamación del hígado con resultado de muerte (hepatitis fulminante). Enfermedad de la piel y las mucosas con ampollas y lesiones (eritema multiforme), inflamación de la piel con descamación (dermatitis exfoliativa), reacciones en la piel y las mucosas, síndrome de DRESS. Reacción alérgica en la piel, que puede incluir manchas redondas u ovaladas de enrojecimiento e hinchazón de la piel, ampollas y picor (erupción fija medicamentosa). También puede producirse un oscurecimiento de la piel en las zonas afectadas, que podría persistir después de la curación. La erupción fija medicamentosa suele reaparecer en el mismo o los mismos sitios si se vuelve a tomar el medicamento. Alteración grave del funcionamiento del riñón (fallo renal), alteración en los riñones, necrosis papilar renal, síndrome nefrótico, nefritis túbulo intersticial, glomerulonefritis membranosa, glomerulonefritis con lesión mínima, glomerulonefritis. Muerte fetal, paso de líquido amniótico al torrente circulatorio de la madre pudiendo causar fallo cardiaco (síndrome anafilactoide del embarazo), aborto incompleto, recién nacido prematuro, contracciones anormales del útero, retención de la placenta en el útero después del parto. Sangrado anormal del útero, calambres en el útero, esterilidad femenina (fertilidad femenina disminuida). Rotura o perforación del útero. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. No conservar a temperatura superior a 25ºC. Conservar en el envase original. No utilice Artrotec si observa que el envase está dañado o abierto. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Artrotec Los principios activos son: diclofenaco sódico y misoprostol. Los demás componentes (excipientes) son lactosa monohidrato, celulosa microcristalina, almidón de maíz sin gluten, povidona, estearato de magnesio, copolímero del ácido metacrílico tipo C, hidróxido sódico, talco, citrato de trietilo, crospovidona, sílice coloidal anhidro y aceite de castor hidrogenado. Aspecto del producto y contenido del envase Artrotec se presenta en comprimidos recubiertos biconvexos, redondos, de color blanco, con un diámetro aproximado de 10-11 mm y marcados con “ ” en un lado y “Searle 1411” en el otro. Artrotec se presenta en blísteres de aluminio moldeado en frío, conteniendo 40 comprimidos recubiertos por envase. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización: Pfizer, S.L. Avda. de Europa, 20-B Parque Empresarial La Moraleja, 28108 Alcobendas (Madrid). Responsable de la fabricación: Piramal Pharma Solutions (Dutch) B.V. Level, 7e verdieping Bargelaan 200 2333 CW Leiden Países Bajos Fecha de la última revisión de este prospecto: Septiembre 2025 La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Artrotec está indicado en el tratamiento de la artritis reumatoide y la artrosis en pacientes con un riesgo elevado de desarrollar lesiones gastrointestinales por ser pacientes de edad avanzada o por tener antecedentes de úlcera gastroduodenal.4.2 Posología y forma de administración
Las reacciones adversas se pueden minimizar utilizando la dosis eficaz más baja durante el periodo de tratamiento más corto posible para controlar los síntomas (ver sección 4.4). Artrotec se administra por vía oral. El comprimido debe tomarse preferentemente después de las principales comidas. Ha de tragarse entero, no debiendo ser masticado, troceado o disuelto. Adultos Un comprimido recubierto tomado dos o tres veces al día según la severidad de los síntomas. Pacientes de edad avanzada/ Pacientes con función hepática alterada/ Pacientes con función renal alterada de leve a moderada No es necesario ajustar la dosis en este tipo de pacientes, ya que la farmacocinética no está alterada. No obstante, se recomienda el uso de la dosis más baja posible al comienzo del tratamiento, y los pacientes con alteración renal o hepática deben ser estrechamente vigilados (ver secciones 4.4 y 4.8). Población pediátrica No se ha establecido la seguridad y eficacia de Artrotec en niños menores de 18 años.4.3 Contraindicaciones
Pacientes con úlcera péptica/hemorragia o perforación gastrointestinal activa. Pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva establecida (clasificación II-IV de NYHA), cardiopatía isquémica, enfermedad arterial periférica y/o enfermedad cerebrovascular. Pacientes con insuficiencia renal y hepática grave. Tratamiento del dolor perioperatorio tras cirugía de derivación (bypass) coronaria. Mujeres en edad fértil que no utilicen métodos anticonceptivos efectivos (ver secciones 4.4, 4.6 y 4.8). Hipersensibilidad alos principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1, al ácido acetilsalicílico, a otras prostaglandinas o a otros AINE.4.5 Interacción con otros medicamentos
Ácido acetilsalicílico: El ácido acetilsalicílico desplaza de su sitio de unión al diclofenaco, dando como resultado concentraciones plasmáticas, niveles plasmáticos máximos y valores de AUC más bajos. Por tanto, no se recomienda la administración concomitante de ácido acetilsalicílico y Artrotec. Antiácidos: Los antiácidos retrasan la absorción de diclofenaco. Los antiácidos que contienen magnesio han demostrado exacerbar la diarrea asociada al misoprostol. Antihipertensivos, incluyendo diuréticos, inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA) y los antagonistas de los receptores de la Angiotensina II (ARAII) y betabloqueantes: Los AINE pueden atenuar la eficacia de los diuréticos y de otros antihipertensivos, incluyendo inhibidores de la ECA, ARAII y betabloqueantes, al inhibir la síntesis intrarenal de las prostaglandinas. El tratamiento concomitante con diuréticos ahorradores de potasio puede asociarse con un aumento de los niveles de potasio sérico, por lo que deberá vigilarse este nivel. En pacientes con la función renal dañada (p.ej. pacientes deshidratados o población de edad avanzada con la función renal comprometida), la administración concomitante de un IECA o un ARAII y/o diuréticos con un inhibidor de la ciclo-oxigenasa (p.ej. diclofenaco) puede aumentar el deterioro de la función renal, incluyendo la posibilidad de originar un fallo renal agudo, que normalmente suele ser reversible. Se ha de tener en cuenta la frecuencia de estas interacciones en pacientes que toman diclofenaco/misoprostol con un IECA o un ARAII y/o diuréticos. Por tanto, la administración concomitante de estos fármacos debe realizarse con precaución, especialmente en pacientes de edad avanzada. Estos pacientes deben tener un nivel de hidratación adecuado y debe evaluarse la necesidad de vigilar la función renal al comienzo del tratamiento concomitante y de forma periódica posteriormente. Litio: Diclofenaco reduce el aclaramiento renal del litio, aumentando los niveles plasmáticos de éste. Por lo tanto, diclofenaco/misoprostol debe administrarse con precaución en pacientes en tratamiento con litio. Digoxina: Se han notificado aumentos en los niveles de digoxina en pacientes tratados con digoxina y diclofenaco. Los pacientes que estén recibiendo digoxina y diclofenaco/misoprostol han de ser monitorizados por la posible toxicidad de la digoxina. Anticoagulantes: Los AINE pueden aumentar los efectos anticoagulantes tipo dicumarínico (ver sección 4.4). Estudios farmacodinámicos con diclofenaco han demostrado que no hay potenciación de los medicamentos anticoagulantes administrados por vía oral. Sin embargo y puesto que se han notificado interacciones con otros AINE, se recomienda realizar una adecuada monitorización de los pacientes en tratamiento con anticoagulantes orales, para asegurar que no se requiere ningún cambio en la dosis del anticoagulante. Antidiabéticos: Estudios farmacodinámicos con diclofenaco han demostrado que no altera el metabolismo de la glucosa en sujetos normales. Los efectos de los antidiabéticos orales no se ven alterados por la administración concomitante con diclofenaco. Sin embargo, y puesto que se han notificado cambios en el efecto de los antidiabéticos orales cuando se administran conjuntamente con algunos AINE, se recomienda prestar un especial cuidado cuando se administre Artrotec a pacientes en tratamiento con insulina o antidiabéticos orales. Antiagregantes plaquetarios: Los antiagregantes plaquetarios aumentan el riesgo de hemorragia gastrointestinal (ver sección 4.4). Corticosteroides: Los corticoides pueden también aumentar el riesgo de úlcera o sangrado gastrointestinales (ver sección 4.4). Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) pueden también aumentar el riesgo de sangrado gastrointestinales (ver sección 4.4). Metotrexato: Se recomienda precaución cuando se administra metotrexato con AINE, por el posible incremento de su toxicidad por el AINE, como resultado del aumento de los niveles de metotrexato en el plasma sobre todo en pacientes que reciben dosis elevadas de metotrexato. Ciclosporina: Los AINE, como el diclofenaco, pueden aumentar el riesgo de nefrotoxicidad con ciclosporina, debido a sus efectos sobre las prostaglandinas renales. Cuando se administra concomitantemente con ciclosporina, se duplica la exposición sistémica de diclofenaco. Lo más prudente es comenzar con la dosis más baja de diclofenaco/misoprostol y vigilar estrechamente posibles signos de toxicidad. Tacrolimus: Cuando los AINE se administran con tacrolimus, también se puede incrementar el riesgo de nefrotoxicidad. Inhibidores potentes del CYP2C9: Se recomienda precaución a la hora de prescribir de forma conjunta diclofenaco con inhibidores potentes del CYP2C9 (como sulfinpirazona y voriconazol), ya que podría resultar en una elevación importante de la concentración máxima plasmática y de la exposición al diclofenaco debido a la inhibición del metabolismo del diclofenaco. Voriconazol: Voriconazol incrementa la concentración plasmática máxima (Cmax) y el área bajo la curva (AUC) de diclofenaco (50 mg en dosis única) en un 114% y 78% respectivamente.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC M01A)
- ACECLOFENACO CINFA 100 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
- ACECLOFENACO KERN PHARMA 100 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELÍCULA EFG
- ACECLOFENACO NORMON 100 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
- ACECLOFENACO STADA 100 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
- ACECLOFENACO VIR 100 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
- ACENAM 1250 mg COMPRIMIDOS EFERVESCENTES
- ACOXXEL 120 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA
- ACOXXEL 30 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA
- ACOXXEL 60 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA
- ACOXXEL 90 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA
- ACTROMADOL 660 MG COMPRIMIDOS DE LIBERACIÓN MODIFICADA
- ADOLDEX 25 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA
- ADOLQUIR 25 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
- ADOLQUIR 25 MG GRANULADO PARA SOLUCION ORAL EFG
