BARIPRIL DIU 20 mg/12,5 mg COMPRIMIDOS

Principio activo: HIDROCLOROTIAZIDA, ENALAPRIL MALEATO
Código ATC: C09B
Laboratorio titular: Neuraxpharm Spain S.L.U.
Forma farmacéutica: COMPRIMIDO (VÍA ORAL)
Dispensación: con receta médica
Nº de registro: 59291 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
Financiado por el SNS — aportación normal

Precio y financiación

PresentaciónCódigo NacionalPVP con IVAAportaciónPagas tú
BARIPRIL DIU 20 mg/12,5 mg COMPRIMIDOS, 28 comprimidos8950521,84 €NORMAL

El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.

Principio activo: HIDROCLOROTIAZIDA, ENALAPRIL MALEATO
Código ATC: C09B
Laboratorio titular: Neuraxpharm Spain S.L.U.
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Este medicamento contiene dos principios activos, enalapril e hidroclorotiazida, que pertenecen al grupo de los antihipertensivos y que, por diferentes mecanismos, reducen la tensión arterial elevada. El componente enalapril de Baripril Diu es un medicamento que pertenece a un grupo de medicamentos conocidos como inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina (inhibidores de la ECA), que actúa dilatando los vasos sanguíneos para hacer que el corazón bombee con más facilidad sangre a todas las partes del organismo. El componente hidroclorotiazida de Baripril Diu pertenece al grupo de medicamentos conocidos como diuréticos tiazídicos (medicamentos que aumentan la eliminación de orina). Conjuntamente, enalapril e hidroclorotiazida ayudan a disminuir la tensión arterial elevada. Su médico le ha recetado Baripril Diu para tratar la hipertensión (tensión arterial alta) porque no está adecuadamente controlada con enalapril o un inhibidor de la ECA solo.

Antes de tomar este medicamento

No tome Baripril Diu Si es alérgico (hipersensible) a enalapril, a hidroclorotiazida o a cualquiera de los demás componentes de Baripril Diu. Si es alérgico a sustancias derivadas de las sulfonamidas. Pregunte a su médico si no está seguro de lo que son los medicamentos derivados de las sulfonamidas. Si ha sido tratado previamente con un medicamento del mismo grupo que Baripril Diu (los inhibidores de la ECA), y ha tenido reacciones alérgicas con hinchazón de la cara, labios, lengua y/o garganta con dificultad para tragar o respirar. Si ha tenido ese tipo de reacciones alérgicas sin una causa conocida, o si le han diagnosticado angioedema hereditario o idiopático (enfermedad que produce inflamación en la cara y vías respiratorias, y cólicos abdominales). Si tiene alguna enfermedad de hígado grave. Si tiene alguna enfermedad de riñón grave. Si padece anuria (no orina). Si tiene diabetes o insuficiencia renal y le están tratando con un medicamento para bajar la presión arterial que contiene aliskirén. Si está embarazada de más de 3 meses (También es mejor evitar Baripril Diu al principio del embarazo – ver sección embarazo). Si no está seguro de si debe empezar a tomar Baripril Diu, consulte a su médico. Advertencia y precauciones Consulte a su médico ofarmacéutico antes de empezar a tomar Baripril Diu — Si ha tenido cáncer de piel o si le aparece una lesión de la piel inesperada durante el tratamiento. El tratamiento con hidroclorotiazida, en particular su uso a largo plazo a dosis altas, puede aumentar el riesgo de algunos tipos de cáncer de piel y labios (cáncer de piel no- melanoma). Proteja la piel de la exposición al sol y a los rayos UV mientras esté tomando Baripril Diu. Si experimenta una disminución de la visión o dolor ocular, podrían ser síntomas de acumulación de líquido en la capa vascular del ojo (derrame coroideo) o un aumento de la presión del ojo y se pueden producir en un plazo de entre unas horas y una semana después de tomar Baripril Diu. Si ha tenido problemas respiratorios o pulmonares (como inflamación o líquido en los pulmones) tras la toma de hidroclorotiazida en el pasado. Si presenta disnea o dificultad para respirar grave después de tomar Baripril Diu, acuda al médico inmediatamente. En las siguientes situaciones, su médico puede necesitar ajustarle la dosis de Baripril Diu o vigilar su nivel de potasio en sangre: Si padece una enfermedad del corazón que curse con estrechamiento de las válvulas cardiacas (estenosis de la válvula mitral o aórtica) u otros factores que reducen el flujo de la cavidad izquierda del corazón (miocardiopatía hipertrófica obstructiva). Si padece trastornos que reducen el volumen de líquidos o el nivel de sodio del organismo (por ejemplo: vómitos intensos, diarrea o si está en tratamiento con dosis elevadas de medicamentos que aumentan la eliminación de orina). Si presenta alguna alteración en la sangre. Si tiene diabetes y está tomando medicamentos para tratar la diabetes, incluyendo la insulina, ya que puede ser necesario un ajuste de dosis de los medicamentos utilizados para tratar la diabetes. La diabetes puede provocar niveles elevados de potasio en la sangre que pueden ser graves. Si tiene problemas de hígado. Si tiene problemas de riñón (incluyendo transplante renal), ya que éstos pueden provocar niveles elevados de potasio en la sangre que pueden ser graves. Si se somete a diálisis. Si sigue una dieta sin sal, toma suplementos de potasio, medicamentos ahorradores de potasio (medicamentos que aumentan la eliminación de orina) o sustitutos de la sal que contengan potasio. Si durante el tratamiento aparece una reacción alérgica con hinchazón de la cara, labios, lengua y/o garganta con dificultad para tragar o respirar. Ha de tener en cuenta que los pacientes de raza negra son más sensibles a este tipo de medicamentos. Si está a punto de someterse a un tratamiento llamado aféresis de LDL (es un procedimiento similar a la diálisis, para eliminar de la sangre las partículas de LDL o colesterol malo en los casos en que está excesivamente elevado). Si va a someterse a un tratamiento de desensibilización para reducir el efecto de una alergia a la picadura de abeja o de avispa. Si tiene la tensión arterial baja, ya que el uso de Baripril Diu, especialmente en las primeras dosis, puede producir una disminución brusca de la tensión arterial (puede notarlo como desmayos o mareos, especialmente al ponerse de pie). Si está tomando alguno de los siguientes medicamentos utilizados para tratar la presión arterial alta (hipertensión): – un antagonista de los receptores de angiotensina II (ARA) (también conocidos como «sartanes» – por ejemplo, valsartán, telmisartán, irbesartán), en particular si sufre problemas renales relacionados con la diabetes. – aliskirén Puede que su médico le controle la función renal, la presión arterial y los niveles de electrolitos en la sangre (por ejemplo, potasio), a intervalos regulares. Ver también la información bajo el encabezado “No tome Baripril Diu comprimidos”. Antes de someterse a una intervención quirúrgica o a anestesia (incluso en la consulta del dentista), informe al médico o al dentista que está tomando Baripril Diu, pues puede sufrir una bajada brusca de la tensión arterial por causa de la anestesia. Debe informar al médico si cree que está embarazada (o pudiera estarlo). No se recomienda Baripril Diu al principio del embarazo y no debe utilizarse si está embarazada de más de 3 meses, ya que puede causar graves daños a su bebé si se utiliza en esta etapa (ver sección Embarazo y lactancia). Toma de Baripril Diu con otros medicamentos Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando o ha utilizado recientemente otros medicamentos o pudiera tener que utilizar cualquier otro medicamento, incluso los adquiridos sin receta médica, homeopáticos, plantas medicinales y otros productos relacionados con la salud, ya que puede que su médico deba modificar su dosis y/o tomar otras precauciones. Es especialmente importante que informe a su médico si está utilizando o ha utilizado recientemente alguno de los siguientes medicamentos: Un antagonista de los receptores de angiotensina II (ARA) o aliskirén (ver también la información bajo los encabezados “No tome Baripril Diu” y “Advertencias y precauciones”). Medicamentos antihipertensivos (reducen la tensión arterial elevada), por ejemplo vasodilatadores, betabloqueantes, diuréticos. Medicamentos con potasio (incluidos los sustitutos dietéticos de la sal). Medicamentos utilizados para tratar algunos trastornos mentales como el litio, los antipsicóticos o los antidepresivos tricíclicos. Anestésicos. Estupefacientes (medicamentos utilizados para tratar el dolor intenso). Medicamentos utilizados para tratar la diabetes como la insulina o los antidiabéticos orales (p. ej. metformina). Medicamentos utilizados para tratar el dolor o ciertas inflamaciones, como los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), como el ácido acetil salicílico, incluyendo los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2 (COX-2). Medicamentos simpaticomiméticos (medicamentos que se emplean en el tratamiento de ciertos trastornos del corazón y de los vasos sanguíneos y algunos medicamentos para el resfriado). Aminas presoras, como noradrenalina. Relajantes de los músculos como la tubocurarina. Medicamentos trombolíticos (que evitan la formación de coágulos en la sangre). Sales de calcio y vitamina D. Resinas de intercambio iónico (medicamentos que se usan para disminuir el colesterol en sangre), como colestiramina y colestipol. Antiarrítmicos (medicamentos que se usan para la prevención y control de las alteraciones del ritmo del corazón), como glucósidos digitálicos, quinidina, amiodarona. Medicamentos anticolinérgicos (medicamentos que disminuyen la velocidad de vaciado gástrico), como atropina (que se usa antes de la anestesia general o para evitar espasmos) o biperidino (utilizado en pacientes con enfermedad de Parkinson). Medicamentos para el tratamiento de la gota, como probenecid, sulfinpirazona y alopurinol. Antivirales (medicamentos para tratar las infecciones producidas por virus), como amantadita. Medicamentos citotóxicos (utilizados para el tratamiento del cáncer), como ciclofosfamida y metotrexato. Medicamentos inmunosupresores (utilizados para la prevención del rechazo en transplantes de órganos), como ciclosporina. Antibióticos (medicamentos para tratar algunas infecciones), como tetraciclinas, anfotericina B. Sales de oro (usadas para tratar enfermedades reumáticas como la artritis reumatoide). Toma de Baripril Diu con los alimentos, bebidas y alcohol. Baripril Diu puede tomarse antes o después de las comidas. El alcohol puede aumentar el efecto hipotensor (reductor de la tensión arterial) de este medicamento. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Embarazo Debe informar al médico si cree que está embarazada (o pudiera estarlo). Normalmente su médico le aconsejará que deje de tomar Baripril Diu antes de quedarse embarazada o tan pronto como sepa que está embarazada y le aconsejará tomar otro medicamento distinto de Baripril Diu. No se recomienda Baripril Diu durante el embarazo y no debe tomarse si está embarazada de más de 3 meses, ya que puede causar graves daños a su bebé si se utiliza a partir del tercer mes del embarazo. Lactancia Informe a su médico si en periodo de lactancia o está a punto de empezar la lactancia. No se recomienda Baripril Diu en madres que estén en periodo de lactancia. Los dos principios activos de Baripril Diu, enalapril e hidroclorotiazida, pasan a la leche materna. Si está dando el pecho a su hijo o pretende hacerlo, consulte a su médico. Uso en niños y adolescentes No se ha establecido la seguridad y la eficacia de Baripril Diu en este grupo de población, por lo que no se recomienda su uso en niños. Uso en ancianos En estudios en los que se tomaron juntos enalapril e hidroclorotiazida, el efecto de los fármacos y la tolerabilidad fueron similares en pacientes adultos jóvenes y ancianos con tensión arterial alta. Uso en deportistas Se informa a los deportistas que este medicamento contiene un componente que puede producir un resultado positivo en las pruebas de control de dopaje. Conducción y uso de máquinas Es poco probable que Baripril Diu afecte a su capacidad para conducir o utilizar máquinas. No obstante, se pueden experimentar ocasionalmente mareos o fatiga durante el tratamiento de la presión arterial elevada, especialmente al inicio. Si observa dichos efectos, debe consultar al médico antes de realizar estas actividades. Baripril Diu contiene lactosa y sodio Este medicamento contiene lactosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento. Este medicamento contiene menos de 23 mg de sodio (1 mmol) por comprimido; esto es, esencialmente “exento de sodio”. Interferencias con pruebas diagnósticas Si deben realizarle alguna prueba diagnóstica para valorar la función de la glándula paratiroides comunique a su médico que está en tratamiento con Baripril Diu, ya que puede alterar los resultados

Cómo se administra

Siga exactamente las instrucciones de administración de Baripril Diu indicadas por su médico. En caso de duda, consulte a su médico o farmacéutico. Recuerde tomar su medicamento. Su médico decidirá la dosis apropiada, dependiendo de su estado y de si está tomando otros medicamentos. La dosis normal es de uno o dos comprimidos administrados una vez al día. Tome Baripril Diu todos los días, exactamente del modo indicado por el médico. Es muy importante seguir tomando este medicamento durante el tiempo recomendado por el médico. No tome más comprimidos de los de la dosis prescrita. La dosis inicial puede causar una mayor caída de la tensión arterial que la que se producirá después del tratamiento continuado. Puede notar desmayos o mareos y tumbarse podría ayudarle. Si le preocupa, consulte a su médico. Uso en pacientes con la función de los riñones alterada Si tiene alguna enfermedad de riñón, su médico le indicará la dosis más adecuada. Forma de administración Este medicamento se administra por vía oral. Tome los comprimidos de Baripril Diu con la ayuda de un vaso de agua. Baripril Diu puede tomarse antes o después de las comidas. Si toma más Baripril Diu del que debe Si usted ha tomado más Baripril Diu del que debe, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad tomada. Se recomienda llevar el envase y el prospecto del medicamento al personal sanitario. Los síntomas más probables serían sensación de mareo o vértigo debido a un descenso repentino o excesivo de la tensión arterial y/o sed excesiva, desorientación, disminución de la producción de orina y/o taquicardia. Si olvidó tomar Baripril Diu Debe tomar BARIPRIL DIU tal y como se lo ha indicado su médico. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Limítese a tomar la dosis siguiente del modo habitual. Si interrumpe el tratamiento con Baripril Diu Su médico le indicará la duración de su tratamiento con Baripril Diu. No suspenda el tratamiento antes, aunque se sienta mejor. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico o farmacéutico.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, Baripril Diu puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Los efectos adversos registrados se detallan a continuación según las siguientes frecuencias: Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas) Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas) Poco frecuente (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas) Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1000 personas) Muy raros (pueden afectar hasta 1 de cada 10000 personas) Frecuencia no conocida: (no puede estimarse a partir de datos disponibles) Trastornos de la sangre y del sistema linfático: poco frecuentes: descenso de los glóbulos rojos (céluas de la sangre que transportan oxigeno) raras: reducción de un tipo de glóbulos blancos (neutrófilos), descenso de la hemoglobina (proteína de los glóbulos rojos que transporta el oxigeno), disminución del número de plaquetas en sangre, disminución del hematocrito (proporción de glóbulos rojos en la sangre), disminución del número de glóbulos blancos, depresión de la médula ósea (disminución de la capacidad del organismo para formar células de la sangre), inflamación de los nódulos linfáticos, enfermedades del sistema inmune. Trastornos endocrinos: no conocidas: síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH). Trastornos del metabolismo y de la nutrición: frecuentes: nivel elevado de potasio en sangre, aumento del colesterol, aumento de los triglicéridos, aumento del ácido úrico en sangre poco frecuentes: nivel bajo de glucosa y de magnesio en sangre, gota raras: aumento de la glucosa en sangre muy raras: nivel elevado de calcio en sangre Trastornos del sistema nervioso: frecuentes: dolor de cabeza, síncope, alteración del gusto poco frecuentes: confusión, somnolencia, insomnio, sensación de hormigueo, vértigo raras: parálisis (debido a nivel bajo de potasio). Trastornos psiquiátricos: Frecuentes: depresión poco frecuentes: nerviosismo, líbido disminuida* raras: sueños anormales, trastornos del sueño. Trastornos oculares: muy frecuentes: visión borrosa. frecuencia no conocida: disminución de la visión o dolor en los ojos debido a una presión elevada [signos posibles de acumulación de líquido en la capa vascular del ojo (derrame coroideo) o glaucoma agudo de ángulo cerrado]. Trastornos del oído y del laberinto: poco frecuentes: ruido en los oídos. Trastornos cardiacos y vasculares: muy frecuentes: mareos frecuentes: bajada de la tensión arterial asociada a desvanecimiento, trastornos del ritmo cardiaco, angina de pecho, taquicardia (latidos rápidos del corazón) poco frecuentes: rubor, palpitaciones (sensación rápida e irregular de los latidos del corazón), infarto de miocardio o accidente cerebrovascular, posiblemente secundario a una excesiva disminución de la tensión arterial en pacientes de alto riesgo (ver sección Tenga especial cuidado con Baripril Diu) raras: cambios en la coloración de la piel de dedos de manos y pies, nariz u orejas (fenómeno de Raynaud). Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos: muy frecuentes: tos frecuentes: dificultad al respirar poco frecuentes: secreción de moco, dolor de garganta y ronquera, broncoespasmo (dificultad para respirar) y asma raras: infiltrados pulmonares, malestar respiratorio (incluyendo neumonía y edema pulmonar), inflamación de las mucosas de la nariz, alveolitis alérgica (inflamación del alveolo pulmonar por alergia)/neumonía eosinofílica (enfermedad en la que un tipo de glóbulos blancos, llamados eosinófilos, se acumulan en los pulmones). muy raros: dificultad respiratoria aguda (los signos incluyen dificultad respiratoria grave, fiebre, debilidad y confusión). Trastornos gastrointestinales: muy frecuentes: nauseas frecuentes: diarrea, dolor abdominal poco frecuentes: obstrucción del intestino con dolor intenso, inflamación del páncreas, vómitos, molestias relacionadas con la digestión, estreñimiento, falta de apetito, irritación gástrica, boca seca, úlcera péptica, flatulencia (gases)* raras: infección o inflamación de la mucosa de la boca, inflamación de la lengua muy raras: angioedema intestinal (inflamación de la pared del intestino). Trastornos hepatobiliares: raras: insuficiencia hepática, necrosis hepática (que puede ser mortal), inflamación del hígado, supresión o detención de la secreción de bilis, coloración amarillenta de la piel o los ojos, inflamación de la vesícula biliar (en particular en pacientes con formación preexistente de cálculos en la vías biliares). Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo: frecuentes: erupción cutánea (exantema) hipersensibilidad/edema angioneurótico: hinchazón de la cara, extremidades, labios, lengua, glotis y/o laringe poco frecuentes: sudoración abundante, picor, urticaria, pérdida de pelo raras: enrojecimiento de la piel, grave formación de ampollas o hemorragias en la piel (síndrome de Stevens-Johnson), enrojecimiento/erupción cutánea grave con pérdida de piel y de pelo, descamación de la piel, aparición de manchas rojas en la piel, alteración cutánea, enrojecimiento de la piel, formación de vesículas en la piel, síndrome de Stevens -Johnson. frecuencia no conocida: cáncer de piel y labios (cáncer de piel no-melanoma). Se ha observado un complejo sintomático que puede incluir alguna de las siguientes reacciones: fiebre, serositis, vasculitis, inflamación/dolor de los músculos, inflamación/dolor de las articulaciones, prueba de anticuerpos antinucleares positiva, aumento de la velocidad de sedimentación globular, eosinofilia y leucocitosis. También puede producirse erupción cutánea, sensibilidad a la luz del sol u otras manifestaciones cutáneas. Trastornos musculoesqueléticos, del tejido conjuntivo y de los huesos: frecuentes: calambres en los músculos † poco frecuentes: dolor en las articulaciones * Trastornos renales y urinarios: poco frecuentes: disfunción renal (alteración de la función del riñón), insuficiencia renal, presencia de proteínas en la orina raras: secreción deficiente de orina, inflamación de las células del riñón. Trastornos del aparato reproductor y de la mama: poco frecuentes: impotencia raras: aumento del tamaño de las mamas en los hombres. Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración: muy frecuentes: cansancio frecuentes: dolor torácico, fatiga poco frecuentes: malestar general, fiebre. Exploraciones complementarias: frecuentes: nivel elevado de potasio en sangre, aumentos en la creatinina sérica poco frecuentes: aumentos en la urea sanguínea, nivel bajo de sodio en sangre raras: aumentos de las enzimas hepáticas, aumentos de la bilirrubina sérica. * Sólo se observa con dosis de hidroclorotiazida de 12,5 mg y 25 mg, como se encuentra en Baripril Diu † La frecuencia de los espasmos musculares como «frecuente» se aplica a las dosis de hidroclorotiazida de 12,5 mg y 25 mg, como se encuentra en Baripril Diu, aunque la frecuencia del acontecimiento es «poco frecuente». Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico o farmacéutico. Comunicación de efectos adversos: Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener fuera del alcance y de la vista de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. No requiere condiciones especiales de conservación. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Baripril Diu Los principios activos son enalapril, en forma de maleato, e hidroclorotiazida. Cada comprimido contiene 20 mg de enalapril y 12,5 mg de hidroclorotiazida. Los demás componentes son lactosa monohidrato (lactosa), hidrogenocarbonato de sodio (E-500), almidón de maíz, almidón de maíz pregelatinizado (almidón de maíz), estearato de magnesio (E-470b) y óxido de hierro amarillo (E-172). Aspecto del producto y contenido del envase Baripril Diu se presenta en envases de 28 comprimidos. Los comprimidos son biconvexos, alargados, de color amarillo y ranurados en una de sus caras. La ranura sirve para fraccionar y facilitar la deglución pero no para dividir en dosis iguales. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización Neuraxpharm Spain, S.L.U. Avda. Barcelona 69 08970 Sant Joan Despí Barcelona – España Responsable de la fabricación Neuraxpharm Pharmaceuticals, S.L. Avda. Barcelona, 69 08970 Sant Joan Despí (Barcelona) España KeVaRo Group Ltd 9 Tsaritsa Eleonora Str., office 23, 1618 Sofia Bulgaria Fecha de la última revisión de este prospecto: Septiembre 2022 La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página web dela Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/.

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Tratamiento de la hipertensión en aquellos pacientes no controlados adecuadamente con un inhibidor de la ECA en monoterapia.

4.2 Posología y forma de administración

Hipertensión En hipertensión, la dosis habitual es un comprimido, administrado una vez al día. Si es necesario, puede aumentarse la dosis a dos comprimidos administrados una vez al día. Los comprimidos pueden tomarse independientemente de la ingestión de alimentos. Puede aparecer hipotensión sintomática tras la administración de la dosis inicial de Baripril Diu, siendo esto más posible en pacientes con depleción de volumen o de sal como resultado de tratamiento diurético previo. El tratamiento diurético debe suspenderse 2-3 días antes del comienzo del tratamiento con Baripril Diu. Se debe vigilar la función renal y el potasio sérico. Posología en la insuficiencia renal Las tiazidas pueden no ser diuréticos adecuados para usar en pacientes con insuficiencia renal y no son eficaces para valores de aclaramiento de creatinina de 30 ml/min o inferiores (es decir, en insuficiencia renal moderada o grave) (Ver sección 4.3). En pacientes con aclaramiento de creatinina > 30 y < 80 ml/min, Baripril Diu deberá utilizarse sólo tras el ajuste de la dosis de cada uno de los componentes. Ancianos En estudios clínicos, la eficacia y tolerancia de enalapril e hidroclorotiazida, administrados concomitantemente, fueron similares en los pacientes hipertensos mayores y en los más jóvenes. En caso de deterioro de la función renal la dosis deberá adecuarse a la misma. (Ver sección 4.4). Población pediátrica No se ha establecido la seguridad y la eficacia de Baripril Diu en niños.

4.3 Contraindicaciones

- Hipersensibilidad a enalapril, hidroclorotiazida, o a alguno de los excipientes o a cualquier otro inhibidor de la ECA - Hipersensibilidad a los fármacos derivados de las sulfonamidas. - Antecedentes de edema angioneurótico asociado con tratamiento previo con un inhibidor de la ECA - Angioedema hereditario o idiopático - Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina =30 ml/min) - Anuria - Insuficiencia hepática grave - Segundo y tercer trimestres del embarazo (ver secciones 4.4 y 4.6) - El uso concomitante de Dabonal Plus con medicamentos con aliskirén está contraindicado en pacientes con diabetes mellitus o insuficiencia renal (TFG < 60 ml/min/1,73 m2) (ver secciones 4.5 y 5.1).

4.5 Interacción con otros medicamentos

Maleato de enalapril/Hidroclorotiazida Otros fármacos antihipertensivos El uso concomitante de estos fármacos puede aumentar los efectos hipotensores de enalapril e hidroclorotiazida. El uso concomitante con nitroglicerina y otros nitratos, u otros vasodilatadores, puede reducir aún más la presión arterial. Litio Durante la administración concomitante de litio con inhibidores de la ECA, se han comunicado aumentos reversibles de las concentraciones séricas de litio y toxicidad. El uso concomitante de diuréticos tiazídicos con inhibidores de la ECA puede producir un aumento adicional de las concentraciones de litio y potenciar el riesgo de toxicidad por litio. No se recomienda el uso de Baripril Diu con litio, pero si la combinación se considera necesaria, se deberán vigilar cuidadosamente las concentraciones séricas de litio (ver sección 4.4). Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) La administración crónica de AINE (incluyendo los inhibidores selectivos de la COX-2) puede reducir el efecto antihipertensivo de un inhibidor de la ECA o puede disminuir los efectos diuréti cos, natriuréticos y antihipertensivos de los diuréticos. Los AINEs (incluyendo los inhibidores de la COX-2) y los inhibidores de la ECA tienen un efecto adicional sobre el incremento del potasio sérico y pueden provocar un deterioro de la función renal. Estos efectos generalmente son reversibles. Raramente puede producirse insuficiencia renal aguda, especialmente en pacientes con función renal comprometida ( como ancianos o pacientes que tienen depleción de volumen, incluyendo aquellos en tratamiento con diuréticos). Maleato de enalapril Diuréticos ahorradores de potasio o suplementos de potasio - Los inhibidores de la ECA reducen la pérdida de potasio inducida por los diuréticos. Los diuréticos ahorradores de potasio (p. ej., espironolactona,eplerenona, triamtereno o amilorida), suplementos de potasio o sustitutos de la sal que contengan potasio pueden producir incrementos significativos del potasio sérico. Si está indicado el uso concomitante debido a una demostrada hipopotasiemia , deben utilizarse con precaución y con frecuente monitorización del potasio sérico (ver sección 4.4) Diuréticos (tiazida o diuréticos del asa) El tratamiento previo con dosis elevadas de diuréticos puede producir depleción de volumen y riesgo de hipotensión al iniciar el tratamiento con enalapril (ver secciones 4.2 y 4.4). Se pueden reducir los efectos hipotensores suspendiendo la administración del diurético o aumentando el volumen o la ingesta de sal. Bloqueo dual del sistema renina-angiotensina-aldosterona En las publicaciones se ha comunicado que en pacientes con enfermedad aterosclerótica establecida, insuficiencia cardiaca o con diabetes con daño terminal en un órgano, el bloqueo dual del sistema renina- angiotensina-aldosterona se asocia con una mayor frecuencia de hipotensión, síncope, hiperpotasemia y daños en la función renal (incluyendo insuficiencia renal aguda) cuando se compara con el uso de un fármaco único del sistema renina-angiotensina-aldosterona. El bloqueo dual (p. ej. añadir un inhibidor de la ECA a un antagonista del receptor de la angiotensina II) debe limitarse a casos definidos individualmente con estrecha vigilancia de la función renal, de los niveles de potasio y de la tensión arterial. Antidepresivos tricíclicos/Antipsicóticos/Anestésicos/Estupefacientes El uso concomitante de determinadas especialidades farmacéuticas anestésicas, antidepresivos tricíclicos y antipsicóticos con inhibidores de la ECA puede reducir aún más la presión arterial (ver sección 4.4) Simpaticomiméticos Los simpaticomiméticos pueden reducir los efectos antihipertensivos de los inhibidores de la ECA. Antidiabéticos Estudios epidemiológicos han sugerido que la administración concomitante de inhibidores de la ECA y medicamentos antidiabéticos (insulinas, hipoglucemiantes orales) pueden causar un efecto mayor del descenso de la glucosa en sangre, con riesgo de hipoglucemia. Este fenómeno es más probable que ocurra durante las primeras semanas de tratamiento combinado y en pacientes con insuficiencia renal (ver sección 4.8). Alcohol El alcohol potencia el efecto hipotensor de los inhibidores de la ECA. Ácido acetilsalicílico, trombolíticos y betabloqueantes Enalapril puede administrarse sin peligro concomitantemente con ácido acetilsalicílico (a dosis cardiológicas), trombolíticos y betabloqueantes. Oro Con escasa frecuencia se han comunicado reacciones nitritoides (los síntomas incluyen rubor facial, nauseas, vómitos e hipotensión) en pacientes en tratamiento con oro inyectable (aurotiomalato sódico) y en tratamiento concomitante con un inhibidor de la ECA, incluido enalapril. Hidroclorotiazida Relajantes musculares no despolarizantes Las tiazidas pueden aumentar la sensibilidad a la tubocurarina. Alcohol, barbitúricos o analgésicos opioides Se puede producir la potenciación de la hipotensión ortostática. Fármacos antidiabéticos (fármacos orales e insulina) Puede requerirse ajuste de dosis del fármaco antidiabético (ver sección 4.8). Resinas de colestiramina y colestipol La absorción de hidroclorotiazida se altera en presencia de resinas de intercambio iónico. Dosis únicas de resinas de colestiramina o de colestipol se unen a hidroclorotiazida y reducen su absorción en el tubo digestivo hasta un 85 y 43 %, respectivamente. Aumento del intervalo QT (p. ej., quinidina, procainamida, amiodarona, sotalol) Riesgo elevado de torsades de pointes. Glucósidos digitálicos La hipopotasiemia puede sensibilizar o exagerar la respuesta del corazón a los efectos tóxicos de los digitálicos (p. ej., aumentar la irritabilidad ventricular). Corticoesteroides, ACTH Reducción intensa de electrolitos, principalmente hipopotasiemia. Diuréticos caliuréticos (p. ej., furosemida), carbenoxolona o uso excesivo de laxantes Hidroclorotiazida puede aumentar la pérdida de potasio y/o magnesio. Aminas hipertensoras (p. ej., noradrenalina) El efecto de las aminas hipertensoras puede estar disminuido. Citostáticos (p. ej., ciclofosfamida, metotrexato) Las tiazidas pueden reducir la excreción renal de fármacos citotóxicos y potenciar sus efectos mielodepresores.
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