BUDENA 64 microgramos SUSPENSION PARA PULVERIZACION NASAL
Precio y financiación
El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.
Qué es y para qué se utiliza
Budena 64 microgramos contiene como principio activo budesonida, que pertenece a un grupo de medicamentos llamados glucocorticoides y se emplea para reducir la inflamación de la mucosa nasal (parte interna de la nariz). Budena 64 microgramos se utiliza para el tratamiento de los síntomas de la rinitis alérgica estacional (“fiebre del heno”), así como de la rinitis perenne (todo el año) alérgica y no alérgica, tanto en adultos como en niños de 6 años o mayores.
Budena 64 microgramos puede utilizarse también en pacientes adultos para tratar los síntomas de los pólipos nasales y/o para la prevención de la aparición de nuevos pólipos nasales tras su extirpación mediante intervención quirúrgica.
Antes de tomar este medicamento
No use Budena 64 microgramos
Si es alérgico (hipersensible) a la budesonida o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). . Si presenta síntomas o signos de una infección localizada en las fosas nasales.
Advertencias y precauciones
Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a usar Budena 64 microgramos si: – Sufre hemorragias nasales graves o frecuentes – Si ha sufrido úlceras nasales recientes, se ha sometido a una intervención quirúrgica nasal o ha sufrido una herida nasal que no se ha curado bien. – Sufre tuberculosis, una infección pectoral, varicela o sarampión o ha estado en contacto con alguien que sufre tuberculosis, varicela o sarampión. – Ha sufrido alguna vez glaucoma (aumento de la presión del ojo) o cataratas. – Padece una infección ocular. – Tiene diabetes. – Tiene problemas de hígado.
Consulte a su médico o farmacéutico si sufre cualquiera de los trastornos siguientes mientras usa Budena 64 microgramos: – Visión borrosa u otras alteraciones visuales – Cualquier signo de infección, como fiebre persistente Si los síntomas persisten o empeoran, o si se presentan nuevos síntomas, deben dejar de utilizar Budena 64 microgramos y consultar a su médico.
Niños y adolescentes
No se conocen los efectos a largo plazo en niños, pero puede ocasionar un retraso del crecimiento. Si se observa que se enlentece el crecimiento se debe consultar al médico para valorar el tratamiento. Uso de Budena 64 microgramos con otros medicamentos: Informe a su médico o farmacéutico si está usando, ha usado recientemente o podría tener que utilizar cualquier otro medicamento.
Esto incluye los medicamentos adquiridos sin receta médica y las plantas medicinales. Algunos medicamentos pueden aumentar los efectos de Budena 64 microgramos. En particular, informe a su médico o farmacéutico si está tomando los sigueintes medicamentos: ? Para tratar infecciones por hongos (como itraconazol o ketoconazol). ?
Está tomando antibióticos (como claritromicina) ? Está tomando medicamentos para el VIH (como saquinavir, atazanavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir o medicamentos que contienen cobicistat). ? Está tomando cimetidina (medicamento para la acidez del estómago). ? Está tomando estrógenos como terapia hormonal sustitutiva o píldoras anticonceptivas. ?
Está tomando otro medicamento con corticosteroides (como cremas para el eccema, inhaladores para el asma, comprimidos, inyecciones, pulverizadores nasales, gotas para los ojos o la nariz). ? Acaba de interrumpir el uso de comprimidos con corticosteroides como prednisolona o inyecciones de corticosteroides.
Embarazo y lactancia
Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Debe contactar con su médico lo antes posible si se queda embarazada durante el tratamiento con Budena 64 microgramos.
Conducción y uso de máquinas
No hay indicios de que Budena 64 microgramos pueda afectar a su capacidad de conducción o manejo de maquinaria. Advertencia a los deportistas: Se informa a los deportistas que este medicamento contiene un componente que puede producir un resultado positivo en las pruebas de control de dopaje
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento contenidas en este prospecto o las indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Las instrucciones del médico pueden diferir de la información contenida en este prospecto. La dosis debe ser individualizada.
Su médico le indicará la duración del tratamiento con Budena 64 microgramos; no exceda la duración del tratamiento recomendada. No debe compartir el pulverizador con otras personas debido al riesgo de contagio. Rinitis alérgica estacional y perenne, rinitis no alérgica perenne: Adultos y niños a partir de 6 años: la dosis habitual de ataque es de dos aplicaciones en cada fosa nasal por la mañana.
También puede administrarse en forma de una aplicación en cada fosa nasal, mañana y noche. Una vez conseguida una mejoría de los síntomas, su médico podrá reducirle la dosis. Si usted padece rinitis alérgica estacional (“fiebre del heno”), deberá iniciar el tratamiento con Budena 64 microgramos antes de que comience el periodo de alergia.
Budena 64 microgramos no proporciona un alivio inmediato de los síntomas. Pueden ser necesarios varios días de tratamiento con Budena 64 microgramos para que usted note un alivio de los mismos (en ocasiones hasta 2 semanas). Budena 64 microgramos no alivia los síntomas oculares de la alergia. En caso de notar molestias en los ojos, su médico podrá recetarle algún otro medicamento para el alivio de dichos síntomas.
Tratamiento de la poliposis nasal/prevención tras polipectomía: La dosis habitual es de dos aplicaciones en cada fosa nasal por la mañana. También puede administrarse en forma de una aplicación en cada fosa nasal, mañana y noche. Una vez conseguida una mejoría de los síntomas, su médico podrá reducirle la dosis. Uso en niños Este medicamento no debe utilizarse en niños menores de 6 años.
Si usa más Budena 64 microgramos de la que debiera: La administración en una única ocasión de más dosis de las recomendadas no suele causar efectos perjudiciales. Si esto ocurre durante un largo periodo de tiempo (meses), es posible la aparición de efectos adversos, por lo que debería consultar a su médico o a su farmacéutico.
En caso de sobredosis o ingestión accidental, acudir inmediatamente a un centro médico o llamar al Servicio de Información Toxicológica, teléfono +34915620420, indicando el medicamento y la cantidad ingerida Si olvidó usar Budena 64 microgramos:
No tome
una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Simplemente aplique la dosis siguiente como sea necesario. Instrucciones para la correcta administración del preparado: Lea atentamente las siguientes instrucciones de uso y sígalas cuidadosamente. Antes de usar Budena 64 microgramos por primera vez agite el envase y pulse varias veces (5-10 veces) hasta que empiece a aparecer una pulverización uniforme del producto (ver Figura 1).
Si no se usa diariamente, es necesario cargar de nuevo la bomba. En este caso, será suficiente realizar una sola pulsación en el aire. Limpie bien ambas fosas nasales. Agite el envase y quite la tapa. Sostenga el envase en posición vertical como se muestra en la Figura 2 Introduzca el aplicador en un orificio nasal y pulse las veces que le haya indicado su médico (1ó 2).
Repita la operación en el otro orificio nasal. Vuelva a colocar la tapa. No utilice el producto más veces de lo prescrito. Limpieza: Después de utilizar el pulverizador, para mantener limpia la boquilla se debe limpiar cuidadosamente el aplicador nasal con una toallita o un pañuelo limpio. Si el pulverizador no funciona, es posible que la boquilla esté bloqueada.
Nunca intente desbloquearlo o hacer más grande el orificio del pulsador con un alfiler u objeto punzante. Esto podría hacer que el pulverizador dejara de funcionar. El aplicador nasal se quita tirando suavemente hacia arriba.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Si experimenta cualquiera de las siguientes dolencias, deje de usar este pulverizador nasal y consulte inmediatamente a un médico: ? signos repentinos de reacción alérgica como sarpullido, picor, ronchas o enrojecimiento de la piel, hinchazón de la cara, los labios, la boca, la lengua u otras partes del cuerpo, dificultad para respirar, sibilancias o dificultad para tragar o respirar o sensación de desmayo.
Otros efectos adversos incluyen: Frecuentes (pueden afectar a 1 de cada 10 pacientes): ? Infecciones de la nariz, la garganta o los senos paranasales. ? Hemorragia nasal (epistaxis) o irritación de la nariz. ? Dolor en la boca y/o garganta. ? Infección de oidos ? Dolor de cabeza ? Molestias abdominales ? Fiebre Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 pacientes): – Calambres musculares.
Raras (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 pacientes): – Efectos sobre las glándulas suprarrenales (glándulas de pequeño tamaño situadas junto a los riñones). – Úlceras nasales o perforación de la membrana que separa los orificios nasales (tabique nasal). – Cambio de voz – Hematomas – Visión borrosa. Otros efectos adversos de los que no se conoce la frecuencia incluyen: – Cataratas (pérdida de transparencia del cristalino en el ojo). – Glaucoma (aumento de la presión ocular). – Angioedema. – Dermatitis. – Eritema. – Erupción. – Urticaria.
Otros efectos secundarios en niños Se ha notificado menor crecimiento en niños tratados con corticosteroides nasales. En niños también se han notificado frecuentemente los siguientes efectos adversos: molestias estomacales ,dolor de cabeza, tos, fiebre o temperatura alta, inflamación e infecciones de los oídos, amígdalas, senos paranasales o pulmones o erupción cutánea.
Se han notificado en raras ocasiones (especialmente en niños) trastornos mentales o de la conducta, como hiperactividad, trastornos del sueño, nerviosismo, depresión o agresividad.
Comunicación de efectos adversos
Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento. .
Conservación
Este medicamento no requiere condiciones especiales de conservación. No congelar. Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. Vuelva a colocar la tapa protectora después de utilizar Budena 64 microgramos. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de “CAD”.
La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de su farmacia habitual. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita.
De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Budena 64 microgramos
El principio activo es budesonida. Los demás componentes son: edetato de disodio, sorbato de potasio (E-202), glucosa anhidra, celulosa microcristalina (E- 460) y carboximetil celulosa sódica (E-466), polisorbato 80 (E- 433), ácido clorhídrico y agua purificada.
Aspecto del producto y contenido del envase
Budena 64 microgramos suspensión para pulverización nasal es una suspensión blanca acuosa que se presenta en un envase de vidrio marrón que contiene 120 dosis o 200 dosis, provisto de una bomba dosificadora y de un adaptador nasal. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases.
Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación
Laboratorio ALDO-UNIÓN, S.L. Baronesa de Maldá, 73 08950 Esplugues de Llobregat BARCELONA – ESPAÑA Fecha de última revisión de este prospecto: diciembre 2024. La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/
Preguntas frecuentes sobre BUDENA 64 microgramos SUSPENSION PARA PULVERIZACION NASAL
¿Cómo se administra BUDENA 64 microgramos SUSPENSION PARA PULVERIZACION NASAL?
BUDENA 64 microgramos SUSPENSION PARA PULVERIZACION NASAL se presenta en forma de suspensión para pulverización nasal y se administra por vía nasal. Respete siempre la posología indicada por su médico y lea atentamente el prospecto.
¿Se puede comprar BUDENA 64 microgramos SUSPENSION PARA PULVERIZACION NASAL sin receta?
BUDENA 64 microgramos SUSPENSION PARA PULVERIZACION NASAL es un medicamento sujeto a prescripción médica: necesita receta para adquirirlo en la farmacia.
¿Cuál es el principio activo de BUDENA 64 microgramos SUSPENSION PARA PULVERIZACION NASAL?
El principio activo de BUDENA 64 microgramos SUSPENSION PARA PULVERIZACION NASAL es BUDESONIDA.
¿Cuáles son los genéricos de BUDENA 64 microgramos SUSPENSION PARA PULVERIZACION NASAL?
Los medicamentos equivalentes disponibles incluyen: RHINOCORT 64 microgramos SUSPENSION PARA PULVERIZACION NASAL, BUDESONIDA ALDO-UNION 64 microgramos SUSPENSION PARA PULVERIZACION NASAL EFG.
¿Quién fabrica BUDENA 64 microgramos SUSPENSION PARA PULVERIZACION NASAL?
BUDENA 64 microgramos SUSPENSION PARA PULVERIZACION NASAL está comercializado por Laboratorio Aldo Union S.L.
¿Está financiado por el SNS?
BUDENA 64 microgramos SUSPENSION PARA PULVERIZACION NASAL está financiado por el Sistema Nacional de Salud. La aportación del paciente es la normal según su tramo de renta.
📋 Acerca de este prospecto
La información anterior reproduce el contenido del prospecto oficial autorizado para este medicamento, reestructurado editorialmente para facilitar su lectura.
- Fuente oficial: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) — CIMA
- Titular de la autorización: Laboratorio Aldo Union S.L.
- Nº de registro: 68584
- Documento oficial: ver el prospecto en AEMPS/CIMA →
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
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1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO
Budena 64 microgramos suspensión para pulverización nasal
2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA
2.1. Descripción general
2.2. Composición cualitativa y cuantitativa
Cada dosis contiene: budesonida 64 microgramos (1,28 mg/ml).
Excipientes con efecto conocido:
Para consultar la lista completa de excipientes ver sección 6.1.
2.2.1. Excipiente(s) con efecto conocido
3. FORMA FARMACÉUTICA
Suspensión para pulverización nasal.
Budena 64 microgramos es una suspensión acuosa que se presenta en envase de vidrio marrón provisto de una bomba dosificadora y un adaptador nasal.
4. DATOS CLÍNICOS
4.1. Indicaciones terapéuticas
Budena 64 microgramos suspensión para pulverización nasal está indicado en el tratamiento sintomático de la rinitis alérgica estacional o perenne y de la rinitis no alérgica perenne, tanto en adultos como en niños de 6 años o mayores.
Asimismo está indicado para el tratamiento sintomático de la poliposis nasal y para su prevención tras polipectomía en pacientes adultos.
4.2. Posología y forma de administración
4.2.1. Posología
La posología debe ser individualizada y ajustarse a la mínima dosis capaz de mantener el control de los síntomas.
Rinitis alérgica estacional y perenne, rinitis no alérgica perenne:
Adultos, ancianos y niños de 6 ó más años: La dosis inicial recomendada es de 256 microgramos diarios. Esta dosis puede administrarse como dos aplicaciones (2 x 64 microgramos) en cada fosa nasal una vez al día por la mañana o una aplicación (1 x 64 microgramos) en cada fosa nasal, por la mañana y por la noche.
Una vez conseguidos los efectos clínicos deseados, normalmente al cabo de 1-2 semanas, la dosis de mantenimiento debe reducirse a la mínima necesaria para controlar los síntomas.
Los pacientes con rinitis alérgica estacional deberían iniciar el tratamiento con anterioridad al inicio de la estación polínica. Puede resultar necesario el tratamiento concomitante para el control de los síntomas oculares debidos a la alergia.
Pueden ser necesarios varios días de tratamiento con Budena 64 microgramos para que se empiece a notar un alivio de los síntomas (en ocasiones hasta 2 semanas).
Tratamiento de la poliposis nasal/prevención tras polipectomía:
La dosis recomendada es de 256 microgramos diarios, que pueden administrarse como dos aplicaciones (2 x 64 microgramos) en cada fosa nasal una vez al día por la mañana o una aplicación (1 x 64 microgramos) en cada fosa nasal, por la mañana y por la noche.
Una vez conseguidos los efectos clínicos deseados, la dosis de mantenimiento debe reducirse a la mínima necesaria para controlar los síntomas.
Insuficiencia renal y/o hepática:
No es necesario realizar ajuste de dosis (ver apartado 4.4).
Población pediátrica
Niños menores de 6 años:
No se ha establecido la seguridad y la eficacia del tratamiento con Budena 64 microgramos en este grupo de edad.
4.2.2. Forma de administración
Instrucciones de uso:
Antes de utilizar Budena 64 microgramos por primera vez, el paciente leerá atentamente las siguientes instrucciones de uso siguiéndolas cuidadosamente.
Antes de la primera aplicación:
- Retirar el tapón de protección.
- Agitar el conjunto frasco-aplicador y pulsar varias veces (5-10 veces) al aire para que se llene el mecanismo de la bomba y pueda producirse una pulverización correcta.
Si no se utiliza diariamente, es necesario realizar una pulsación al aire antes de ser nuevamente empleado.
Modo de empleo. En cada aplicación:
- Sonarse con suavidad la nariz.
- Retirar el tapón de protección.
- Agitar el conjunto frasco-aplicador.
- Introducir el aplicador en un orificio nasal y liberar las dosis prescritas.
- Repetir el mismo proceso en el otro orificio nasal.
Después de su utilización, colocar el tapón de protección.
No utilizar el pulverizador nasal más veces de lo prescrito.
Limpieza del aplicador nasal:
Después de utilizar el pulverizador, para mantener limpia la boquilla se debe limpiar cuidadosamente el aplicador nasal con una toallita o un pañuelo limpio.
Si el pulverizador no funciona, es posible que la boquilla esté bloqueada. Nunca intente desbloquearlo o hacer más grande el orificio del pulsador con un alfiler u objeto punzante. Esto podría hacer que el pulverizador dejara de funcionar.
El aplicador nasal se quita tirando suavemente hacia arriba.
4.3. Contraindicaciones
- Hipersensibilidad a la budesonida o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1..
- Infección localizada no tratada que afecte a la mucosa nasal.
4.4. Advertencias y precauciones especiales de empleo
Los corticosteroides administrados por vía intranasal pueden producir efectos sistémicos, particularmente cuando se utilizan a dosis altas y en tratamientos prolongados. Es mucho menos probable que se produzcan estos efectos que con los corticosteroides administrados por vía oral y pueden variar entre cada paciente y entre diferentes preparaciones de corticosteroides. Los potenciales efectos sistémicos pueden ser síndrome de Cushing, aspecto Cushingoide, supresión suprarrenal, retraso en el crecimiento en niños y adolescentes, cataratas, glaucoma y más raramente, una variedad de efectos psicológicos o de comportamiento tal como hiperactividad psicomotora, trastornos del sueño, ansiedad, depresión o agresividad (particularmente en niños). Se recomienda especial precaución en pacientes previamente tratados con esteroides por vía sistémica, ya que el paso a la administración de budesonida por vía nasal puede desencadenar la aparición de insuficiencia suprarrenal. En este caso, se deberá volver a instaurar la administración por vía sistémica y se adoptarán las medidas de apoyo necesarias; sobre todo, si adicionalmente concurren situaciones de estrés, tales como cirugía, infección sistémica etc. Asimismo, algunos pacientes pueden experimentar inicialmente síntomas de retirada como dolor articular y/o muscular, cansancio y depresión. Se deberá tener también especial cuidado si se sospecha que el paciente pudiera tener su función suprarrenal alterada.
Se espera que el tratamiento concomitante con inhibidores de CYP3A, incluyendo medicamentos que contienen cobicistat, aumente el riesgo de reacciones adversas sistémicas. Se debe evitar esa combinación, a menos que el beneficio supere al riesgo aumentado de reacciones adversas sistémicas relacionadas con los corticosteroides.
La función hepática reducida puede afectar a la eliminación de los glucocorticoides. Sin embargo, la farmacocinética intravenosa de budesonida es similar en pacientes cirróticos y en sujetos sanos. La farmacocinética tras la ingestión oral de budesonida se vio afectada por la función hepática comprometida, tal como evidencia la mayor disponibilidad sistémica. Sin embargo, este hecho tiene una importancia clínica limitada para Budena 64 microgramos ya que, tras la inhalación nasal, la contribución oral a la disponibilidad sistémica es relativamente pequeña.
Es necesario tener especial precaución en pacientes con infección fúngica o vírica de las vías respiratorias.
Los pacientes deben consultar a un médico o farmacéutico antes del uso si:
- Están utilizando un corticosteroide para tratar enfermedades como asma, alergias o erupción cutánea.
- Están expuestos o han estado expuestos a alguien que padece tuberculosis, varicela o sarampión.
- Sufren hemorragias nasales graves o frecuentes o han sufrido recientemente úlceras nasales, cirugía nasal o una lesión nasal no cicatrizada.
- Se les ha diagnosticado alguna vez glaucoma o cataratas.
- Han sufrido una infección ocular o diabetes.
Los pacientes deben consultar al médico o farmacéutico si desarrollan signos o síntomas de infección, como fiebre persistente, mientras toman este medicamento.
No se conocen completamente los efectos a largo plazo de los glucocorticoides nasales en niños. Si el crecimiento es más lento, se debe reevaluar la terapia con el fin de reducir la dosis de corticosteroides nasales. Deben sopesarse cuidadosamente los beneficios del tratamiento con corticosteroides frente a los posibles riesgos de la disminución del crecimiento. Se debe evaluar también la posibilidad de derivar al paciente a un especialista en neumología pediátrica. Se han notificado casos de retraso del crecimiento en niños que reciben corticosteroides por vía nasal a las dosis autorizadas.
Se han descrito casos de alteración de la mucosa nasal y más raramente de perforación del tabique nasal, así como de aumento de la presión intraocular tras el uso de corticoides por vía nasal.
Si los síntomas persisten o empeoran, o si aparecen nuevos síntomas, deben dejar de utilizar Budena 64 microgramos y consultar a un médico.
Alteraciones visuales:
Se pueden producir alteraciones visuales con el uso sistémico y tópico de corticoesteroides. Si un paciente presenta síntomas como visión borrosa u otras alteraciones visuales, se debe consultar con un oftalmólogo para que evalúe las posibles causas, que pueden ser cataratas, glaucoma o enfermedades raras como coriorretinopatía serosa central (CRSC), que se ha notificado tras el uso de corticoesteroides sistémicos y tópicos.
Debe evitarse el contacto del producto con los ojos. En caso de que se produzca contacto con los ojos, el paciente debe lavarlos inmediatamente con agua abundante.
Uso en deportistas:Se deberá advertir a los deportistas que Budena 64 microgramos contiene budesonida, que puede dar lugar a un resultado positivo en las pruebas de control de dopaje.
4.5. Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción
No se han registrado casos de interacción entre la budesonida y los fármacos empleados en el tratamiento de la rinitis.
El metabolismo de budesónida está mediado principalmente por CYP3A4. Se espera que el tratamiento concomitante con inhibidores del CYP3A, por ejemplo itraconazol, ketoconazol, claritromicina, inhibidores de la proteasa del VIH, como saquinavir, nelfinavir, indinavir, atazanavir, ritonavir, y medicamentos que contienen cobicistat, aumente el riesgo de reacciones adversas sistémicas. Se debe evitar la combinación de budesónida con inhibidores del CYP3A4, a menos que el beneficio supere al riesgo aumentado de reacciones adversas sistémicas relacionadas con los corticosteroides, en cuyo caso los pacientes han de estar sometidos a seguimiento para comprobar las reacciones sistémicas de los corticosteroides.
En mujeres que están en tratamiento concomitante con estrógenos y esteroides anticonceptivos, se ha observado un aumento de las concentraciones plasmáticas y del efecto de los corticoides. Sin embargo, este efecto no se observa a dosis bajas de anticonceptivos orales combinados.
Es necesario tener en cuenta que, puesto que la función suprarrenal puede estar inhibida, la realización del test de estímulo con ACTH para el diagnóstico de insuficiencia hipofisaria podría dar como resultado valores falsos (más bajos de los reales).
A las dosis recomendadas, la cimetidina posee un ligero efecto, aunque clínicamente no significativo, sobre la farmacocinética de budesonida.
4.6. Fertilidad, embarazo y lactancia
4.6.1. Embarazo
Los resultados procedentes de estudios epidemiológicos prospectivos y de la experiencia postcomercialización mundial, indican que no existe un riesgo mayor de malformaciones congénitas generales debidas al uso de la budesonida intranasal durante las primeras etapas del embarazo.
4.6.2. Lactancia
La budesonida es excretada por la leche materna. No se esperan efectos en los niños lactantes con dosis terapéuticas de Budena 64 microgramos porque la exposición sistémica de la madre después de la administración intranasal es baja, de modo que se espera exposición mínima a la budesonida intranasal en niños lactantes. El uso de Budena 64 microgramos puede considerarse durante la lactancia.
La exposición sistémica a la budesonida en niños lactantes Budena 64 microgramos se considera insignificante cuando la madre es tratada con las dosis de mantenimiento de budesonida inhalada (200 o 400 microgramos dos veces al día).
En un estudio farmacocinético, la dosis diaria estimada para el lactante fue del 0,3% de la dosis diaria materna, en cualquiera de los dos niveles de dosificación, y la concentración plasmática promedio en los lactantes se estimó en 1/600 de las concentraciones observadas en el plasma materno, suponiendo una biodisponibilidad oral del lactante completa. Las concentraciones de budesonida en muestras de plasma infantil fueron inferiores al límite de cuantificación.
Basándose en datos obtenidos de la budesonida inhalada y el hecho de que la budesonida presenta propiedades pK lineales dentro del intervalo de dosis terapéuticas después una administración nasal, inhalada, oral y rectal, a dosis terapéuticas de budesónida, la exposición para el lactante se prevé que sea baja.
Como con otras medicinas, la administración de budesonida durante la lactancia o el embarazo requiere que los beneficios para la madre sean superiores al riesgo para el feto o el lactante.
4.6.3. Fertilidad
No se dispone de sufientes datos para determinar si la administración intranasal de budesonida puede afectar a la fertilidad.
4.7. Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas
La influencia de budesonida sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es nula o insignificante.
4.8. Reacciones adversas
|
Clase de órgano, aparato o sistema |
Frecuencia |
Reacción adversa al medicamento (término preferido) |
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Infecciones e infestaciones |
Frecuentes |
Infección de vías respiratorias* Rinitis* Sinusitis* Infección del tracto respiratorio superior |
|
Trastornos del sistema inmunológico |
Poco frecuentes
Raras |
Hipersensibilidad (reacciones inmediatas e hipersensibilidad a largo plazo, como eritema, urticaria, erupción, dermatitis, angioedema y prurito)
Reacción anafiláctica |
|
Trastornos del sistema endocrino |
Raras |
Signos y síntomas de efectos sistémicos, como inhibición de la función suprarrenal y retraso del crecimiento |
|
Trastornos del sistema nervioso |
Frecuentes |
Cefalea* |
|
Trastornos oculares |
Raras
No conocida |
Visión borrosa (ver también sección 4.4) Cataratas Glaucoma |
|
Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos |
Frecuentes
Raras |
Tos* Epistaxis Dolor faríngeo Disfonía Secreción hemorrágica Molestias nasales
Perforación del tabique nasal |
|
Trastornos gastrointestinales |
Frecuentes |
Molestia abdominal* |
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Desordenes de la piel y tejidos subcutáneos |
No conocida |
Angioedemaa Dermatitisa Eritemaa Pruritoa Urticariaa Erupcióna |
|
Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conjuntivo |
Poco frecuentes |
Espasmos musculares |
|
Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración |
Frecuentes
Raras |
Pirexia*
Ulceración de las mucosas |
|
Lesiones traumáticas, intoxicaciones y complicaciones de procedimientos terapéuticos |
Raras |
Hematomas |
* *Reacciones adversas al medicamento observadas exclusivamente en la población pediátrica (6 a <12 años).
a Reacciones de hipersensibilidad inmediata y retardada. En raras ocasiones, el tratamiento con glucocorticoides nasales, puede producir signos o síntomas del efecto sistémico de los glucocorticoides, probablemente dependiente de la dosis, tiempo de la exposición, exposición concomitante y previa a corticosteroides y sensibilidad individual.
Población pediátrica
Se han comunicado casos de retraso del crecimiento en niños que reciben esteroides intranasales. Se han notificado casos frecuentes de erupciones cutáneas en niños de entre 6-12 años.
Notificación de sospechas de reacciones adversas
Es importante notificar sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización. Ello permite una supervisión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es.
.
4.9. Sobredosis
No se espera que la sobredosis aguda con Budena 64 microgramos, incluso con dosis excesivas, constituya un problema clínico.
5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS
5.1. Propiedades farmacodinámicas
Grupo farmacoterapéutico: Corticosteriodes.Código ATC: R01A D05.
La budesonida es un glucocorticoide que administrado por vía nasal ejerce su acción antiinflamatoria a nivel local.
5.1.1. Mecanismo de acción
5.1.2. Efectos farmacodinámicos
En pacientes con rinitis alérgica estacional y perenne, se ha demostrado que budesonida 64 microgramos suspensión para pulverización nasal produce una mejoría en los síntomas nasales (frente a placebo), en un tiempo igual o menor a 10 horas después de la administración de la primera dosis. Este hecho se deduce de dos ensayos doble ciego, controlados con placebo, aleatorios y de grupos paralelos: uno en pacientes con rinitis alérgica estacional, expuestos a polen de ambrosía en una Unidad de Exposición Ambiental; y otro multicéntrico, de cuatro semanas de duración, en pacientes con rinitis alérgica perenne.
La administración profiláctica de budesonida ha mostrado tener efectos protectores frente a la hiperrespuesta y a la eosinofilia inducida por estimulación nasal.
A las dosis recomendadas, budesonida 64 microgramos suspensión para pulverización nasal no produce cambios clínicamente importantes en los niveles de cortisol plasmático basales o en la respuesta a la estimulación con ACTH en pacientes con rinitis. No obstante, en un estudio de 3 semanas de duración en 20 voluntarios sanos de edades comprendidas entre 19 y 27 años, se observó una supresión dosis-dependiente del cortisol en orina y plasma tras la administración a corto plazo de budesonida 64 microgramos suspensión para pulverización nasal.
5.1.3. Eficacia clínica y seguridad
En un estudio, comparado con placebo, budesonida redujo significativamente la rinorrea y estornudos en dosificaciones de 32, 64, 128 y 256 microgramos una vez al día (p≤0,008) y la congestión y picor nasal excepto con 64 μg (p≤0,022).
En dosis de 140 microgramos, budesonida redujo significativamente los síntomas nasales individuales (p<0.001) y oculares (p = 0,009) comparado con placebo.
Los pacientes tratados con budesonida también reportaron mejora significativa en diferentes aspectos de la calidad de vida, tales como la mejora de la conciliación del sueño, vitalidad y actividad física y social (p≤0,05).
En otro estudio, comparado con placebo, budesonida (en dosis de 32,64, 128 y 256 microgramos aplicado una vez al día) mejoró significativamente los síntomas nasales (incluyendo rinorrea, congestión nasal y estornudos), manteniendo este efecto durante 24 horas (p=0,04). Al final del estudio, los pacientes adultos reportaron una mejoría en lo que respecta a la conciliación del sueño, síntomas de la fiebre del heno comparado con placebo así como en el alivio de síntomas oculares (picor ocular, enrojecimiento y ojos llorosos).
Efectos sobre el crecimiento
En un estudio de crecimiento, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, en 229 niños pre-adolescentes de 4 a 8 años de edad, tratados con budesonida 64 microgramos suspensión para pulverización nasal o placebo una vez al día durante 12 meses después de un periodo de referencia de 6 meses, la velocidad de crecimiento fue similar entre los grupos tratados con budesonida 64 microgramos suspensión para pulverización nasal y con placebo después de 12 meses de tratamiento: la diferencia media en la velocidad de crecimiento (placebo- budesonida 64 microgramos suspensión para pulverización nasal) fue 0,27 cm/año (con un intervalo de confianza al 95%: - 0,07 a 0,62).
Influencia en la concentración de cortisol en plasma
A las dosis recomendadas, budesonida 64 microgramos suspensión para pulverización nasal no causa cambios clínicamente relevantes en la concentración basal de cortisol en plasma o en el test de estimulación ACTH. En voluntarios sanos, después de la administración a corto plazo de budesonida 64 microgramos suspensión para pulverización nasal, se observó una supresión dependiente de la dosis de las concentraciones plasmáticas y urinarias de cortisol.
5.1.4. Población pediátrica
Los datos disponibles sobre la seguridad y eficacia en la población pediátrica de edades comprendidas entre 6 y 17 años son limitados. En un estudio de 4 semanas de duración, que incluyó 406 pacientes de edades comprendidas entre 6 y 73 años, no se observaron diferencias estadísticamente significativas en los niveles de cortisol estimulado por ACTH, desde el inicio hasta después del tratamiento, comparando tratamiento activo con placebo. En otro estudio de 3 semanas de duración, que incluyó 318 pacientes de edades comprendidas entre 12 y 67 años, no se encontraron diferencias significativas en los niveles de cortisol urinario respecto a placebo.
En cuanto a su efecto sobre el crecimiento, los resultados obtenidos en un estudio de 1 año de duración que incluyó 313 pacientes de edades comprendidas entre 6 y 17 años, junto a los datos obtenidos con otras formulaciones de budesonida 64 microgramos suspensión para pulverización nasal, permiten concluir que existe un efecto mensurable sobre el crecimiento en niños, motivo por el que se debe controlar periódicamente su talla.
5.2. Propiedades farmacocinéticas
5.2.1. Absorción
La biodisponibilidad sistémica de la budesonida administrada como suspensión por vía nasal, con respecto a la cantidad dosificada, es de un 33%. En adultos, la concentración plasmática máxima tras la administración de 256 µg de budesonida en suspensión para pulverización nasal es de 0,64 nmol/l y se alcanza a las 0,7 horas. El área bajo la curva (AUC) tras la administración de 256 µg de budesonida en suspensión para pulverización nasal es 2,7 nmol x h/l en adultos
5.2.2. Distribución
El volumen de distribución de la budesonida es aproximadamente 3 l/Kg. La unión a las proteínas plasmáticas es de un promedio del 85-90%.
5.2.3. Metabolismo o Biotransformación
La budesonida experimenta un alto grado de biotransformación (~90%) de primer paso en el hígado dando lugar a metabolitos de escasa actividad glucocorticoide. La actividad glucocorticoide de los principales metabolitos, 6β-hidroxibudesonida y 16α-hidroxiprednisolona, es inferior al 1% respecto a la de budesonida. El metabolismo de la budesonida es mediado principalmente por el CYP3A, perteneciente a la subfamilia del citocromo P450. La budesonida no se metaboliza localmente en la mucosa nasal.
5.2.4. Eliminación
Los metabolitos se excretan, como tales o en su forma conjugada, principalmente por vía renal, aunque con una actividad glucocorticoide notablemente reducida en comparación con el compuesto original. No se ha detectado budesonida intacta en la orina. Por tanto, no se considera necesario realizar un ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia renal.
La budesonida posee un alto aclaramiento sistémico (aproximadamente 1,2 L/min) y la semivida plasmática tras una dosis intravenosa tiene un promedio de 2-3 horas.
5.2.5. Linealidad/ No linealidad
5.2.6. Datos de farmacocinética/ farmacodinamia(s)
Población pediátrica
La budesonida tiene un aclaramiento sistémico de aproximadamente 0,5 l/min en niños asmáticos de 4 a 6 años de edad. Por kilogramos de peso corporal, los niños poseen un aclaramiento que es aproximadamente un 50% mayor que en adultos. En niños asmáticos, la semivida terminal de la budesónida después de la inhalación es de aproximadamente 2,3 horas. Esto es casi lo mismo que en adultos sanos. El área bajo la curva (AUC) tras la administración de 256 microgramos de budesonida 64 microgramos suspensión para pulverización nasal, es de 5,5 nmol*h/l en niños, indicando una mayor exposición sistémica glucocorticoide en niños que en adultos. A las dosis clínicamente recomendadas, la farmacocinética de la budesonida es proporcional a la dosis y la exposición plasmática está relacionada con el peso del paciente. Por lo tanto, al establecer las dosis pediátricas se debe tener esto en cuenta.
5.3. Datos preclínicos sobre seguridad
Los resultados procedentes de los estudios de toxicidad aguda, subaguda y crónica, muestran que los efectos sistémicos de la budesonida, por ejemplo disminución del aumento de peso corporal y atrofia de los tejidos linfoides y corteza suprarrenal, son menos graves o similares a los observados tras la administración de otros glucocorticoides.
La budesonida evaluada en 6 pruebas diferentes, que incluyen las tres pruebas de genotoxicidad convencionales, no manifiesta ningún efecto mutagénico o clastogénico.
La mayor incidencia de gliomas cerebrales en ratas macho observada en un estudio de carcinogénesis no se confirmó al repetir el estudio, en el cual la incidencia de gliomas no fue diferente entre los grupos con tratamiento activo (budesonida, prednisolona, acetónido de triamcinolona) y los grupos control.
Las alteraciones hepáticas (neoplasmas hepatocelulares primarios), halladas en ratas macho en el primer estudio de carcinogénesis, se observaron también en el segundo estudio, tanto con budesonida como con los glucocorticoides de referencia. Lo más probable es que estos efectos se relacionen con un efecto sobre el receptor representando así un efecto de clase.
La experiencia clínica disponible muestra que no existen indicios de que la budesonida u otros glucocorticoides induzcan la aparición de gliomas cerebrales o neoplasmas hepatocelulares primarios en el hombre.
Los estudios sobre la función reproductora han demostrado que la budesonida, al igual que otros glucocorticoides, está asociada a anomalías en el desarrollo fetal, tales como disminución en el peso corporal y retraso de la osificación y a malformaciones como paladar hendido, etc.
No se dispone de sufientes datos para determinar si la administración intranasal de budesonida puede afectar a la fertilidad.
6. DATOS FARMACÉUTICOS
6.1. Lista de excipientes
- Edetato de disodio
- Sorbato de potasio (E-202)
- Glucosa anhidra
- Celulosa microcristalina (E-460)
- Carboximetil celulosa sódica (E-466)
- Polisorbato 80 (E-433)
- Ácido clorhídrico
- Agua purificada.
6.2. Incompatibilidades
No procede
6.3. Periodo de validez
2 años.
6.4. Precauciones especiales de conservación
Este medicamento no requiere condiciones especiales de conservación.
6.5. Naturaleza y contenido del envase
Frascos de vidrio de color ámbar, tipo vial, equipadas con una bomba dosificadora mecánica a la cual va adaptada un pulsador-adaptador nasal provisto de tapón.
Cada frasco contiene 120 dosis o 200 dosis de suspensión acuosa.
Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases.
6.6. Precauciones especiales de eliminación y otras manipulaciones
Ninguna especial.
La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él, se realizará de acuerdo con la normativa local.
7. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
LABORATORIO ALDO-UNIÓN, S.L.
Baronesa de Maldà, 73
08950 Esplugues de Llobregat (Barcelona)
8. NÚMERO(S) DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
Nº Registro: 68.584
9. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN/ RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN
08-03-2007 / 30-09-2011
10. FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO
Diciembre 2024
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