CABAZITAXEL ACCORD 20 mg/ml CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION
Precio y financiación
Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.
Qué es y para qué se utiliza
El nombre de su medicamento es Cabazitaxel Accord. Su denominación común es cabazitaxel. Pertenece a un grupo de medicamentos denominado “taxanos”, utilizados para tratar cánceres. Cabazitaxel Accord se utiliza para el tratamiento de pacientes adultos con cáncer de próstata que ha progresado después de haber recibido otra quimioterapia. Actúa deteniendo el crecimiento de las células y su multiplicación. Como parte de su tratamiento, tomará también cada día un corticoesteroide (prednisona o prednisolona), por vía oral. Pida información a su médico sobre este otro medicamento.
Antes de tomar este medicamento
No use Cabazitaxel Accord: si es alérgico (hipersensible) a cabazitaxel, a otros taxanos, al polisorbato 80 o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6), si el número de sus glóbulos blancos es muy bajo (número de neutrófilos menor o igual a 1.500/mm3), si tiene problemas graves de hígado, si recientemente ha sido o va a ser vacunado contra la fiebre amarilla. No debe recibir Cabazitaxel Accord si le sucede alguna de las circunstancias anteriores. Si no está seguro, consulte a su médico antes de recibir Cabazitaxel Accord. Advertencias y precauciones Antes de iniciar el tratamiento con Cabazitaxel Accord, le harán análisis de sangre para comprobar que tiene suficientes células sanguíneas y que sus riñones e hígado funcionan adecuadamente para recibir Cabazitaxel Accord. Informe a su médico inmediatamente si: tiene fiebre. Durante el tratamiento con Cabazitaxel Accord es más probable que se reduzca el número de sus glóbulos blancos. El médico controlará su sangre y su estado general para detectar signos de infecciones. Podría administrarle otros medicamentos para mantener el número de sus células sanguíneas. Las personas con recuentos celulares bajos pueden desarrollar infecciones que pueden poner en peligro la vida. El primer signo de infección podría ser fiebre, por lo que si tiene fiebre, informe a su médico inmediatamente. alguna vez ha tenido cualquier alergia. Durante el tratamiento con Cabazitaxel Accord pueden producirse reacciones alérgicas graves. tiene diarrea grave o duradera, se siente mal (náuseas) o está mal (vómitos). Cualquiera de estas situaciones puede producir deshidratación grave. Su médico tendría que ponerle un tratamiento. tiene sensación de insensibilidad, hormigueo, ardor o disminución de las sensaciones en manos y pies. tiene algún problema de sangrado en el intestino o tiene cambios en el color de sus heces o dolor de estómago. Si el sangrado o el dolor es grave, su médico interrumpirá su tratamiento con Cabazitaxel Accord. Esto es porque Cabazitaxel Accord podría incrementar el riesgo de sangrado o desarrollo de perforaciones en la pared intestinal. tiene problemas de riñón. aparecen problemas de hígado durante el tratamiento. nota que el volumen de su orina aumenta o disminuye significativamente. tiene sangre en su orina. Si le sucede cualquiera de las circunstancias anteriores, informe a su médico inmediatamente. Su médico podría reducir la dosis de Cabazitaxel Accord o interrumpir el tratamiento. Uso de Cabazitaxel Accord con otros medicamentos Informe a su médico, farmacéutico o enfermera si está utilizando o ha utilizado recientemente otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta. Esto se debe a que algunos medicamentos pueden afectar la eficacia de Cabazitaxel Accord o Cabazitaxel Accord puede afectar la eficacia de otros medicamentos. Estos medicamentos incluyen los siguientes: ketoconazol, rifampicina (para infecciones); carbamazepina, fenobarbital o fenitoína (para convulsiones); Hierba de San Juan o hipérico (Hypericum perforatum) (planta medicinal utilizada para tratar la depresión y otros problemas); estatinas (tales como simvastatina, lovastatina, atorvastatina, rosuvastatina, o pravastatina) (para reducir el colesterol en su sangre); valsartan (para la hipertensión); repaglinida (para la diabetes). Mientras esté en tratamiento con Cabazitaxel Accord, consulte con su médico antes de vacunarse. Embarazo, lactancia y fertilidad Cabazitaxel Accord no se debe usar en mujeres embarazadas o en edad fértil que no utilicen anticonceptivos. Cabazitaxel Accord no se debe utilizar durante la lactancia. Use preservativos en sus relaciones sexuales si su pareja está o pudiera estar embarazada. Cabazitaxel Accord podría estar presente en su semen y puede afectar al feto. Se recomienda no engendrar un hijo durante y hasta 6 meses después del tratamiento y solicitar información sobre la conservación del esperma antes del tratamiento, ya que Cabazitaxel Accord podría alterar la fertilidad masculina. Conducción y uso de máquinas Durante el tratamiento con este medicamento podría sentirse cansado o mareado. Si esto sucede, no conduzca ni use herramientas o máquinas hasta que se sienta mejor. Cabazitaxel Accord contiene etanol (alcohol) Este medicamento contiene 1.185 mg de alcohol (etanol anhidro) en cada vial, lo que equivale a un 16,33% en volumen. La cantidad por dosis de este medicamento equivale a 30 ml de cerveza o 12 ml de vino. No es probable que la cantidad de alcohol en este medicamento afecte a los adultos. El alcohol en este medicamento puede alterar los efectos de otros medicamentos. Consulte a su médico o farmacéutico si está tomando otros medicamentos. Si es alcohólico, consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar este medicamento
Cómo se administra
Instrucciones de uso Antes de recibir Cabazitaxel Accord le administrarán medicamentos antialérgicos para reducir el riesgo de reacciones alérgicas. Cabazitaxel Accord será administrado por un médico o una enfermera. Cabazitaxel Accord debe prepararse (diluirse) antes de administrarse. Con este prospecto se proporciona información práctica para la manipulación y administración de Cabazitaxel Accord para médicos, enfermeras y farmacéuticos. Cabazitaxel Accord se administrará en el hospital mediante un gotero (perfusión) en una de sus venas (vía intravenosa) durante aproximadamente 1 hora. Como parte de su tratamiento, tomará también un medicamento corticoesteroide (prednisona o prednisolona) por vía oral todos los días. Cuánto y con qué frecuencia se administra La dosis habitual depende de su área de superficie corporal. Su médico calculará su área de superficie corporal en metros cuadrados (m2) y decidirá la dosis que debe recibir. Habitualmente recibirá una perfusión cada 3 semanas. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico, farmacéutico o enfermera.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Su médico comentará esto con usted y le explicará los riesgos y los beneficios potenciales de su tratamiento. Acuda inmediatamente al médico si nota cualquiera de los siguientes efectos adversos: fiebre (temperatura alta). Esto es muy frecuente (podría afectar a más de 1 de cada 10 personas). pérdida grave de fluidos corporales (deshidratación). Esto es frecuente (podría afectar hasta 1 de cada 10 personas). Esto puede ocurrir si tiene diarrea grave o duradera, o fiebre, o si ha estado vomitando. dolor de estómago grave o dolor de estómago que no se resuelve. Esto puede suceder si usted tiene una perforación en el estómago, esófago, intestino (perforación gastrointestinal). Esto puede causar la muerte. Si le sucede alguna de las circunstancias anteriores, comuníquelo inmediatamente a su médico. Otros efectos adversos incluyen: Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas): reducción del número de células sanguíneas rojas (anemia), o blancas (que son importantes para combatir las infecciones) reducción del número de plaquetas (lo cual resulta en un aumento del riesgo de tener hemorragias) pérdida de apetito (anorexia) alteración del gusto respiración entrecortada tos molestias de estómago, incluyendo náuseas, vómitos, diarrea o estreñimiento dolor abdominal pérdida de cabello a corto plazo (en la mayoría de los casos el pelo vuelve a crecer con normalidad) dolor de espalda dolor de las articulaciones sangre en la orina cansancio, debilidad o falta de energía. Frecuentes (pueden afectar a hasta 1 de cada 10 personas): infección del tracto urinario escasez de glóbulos blancos asociada con fiebre e infecciones sensación de insensibilidad, hormigueo, ardor o disminución de las sensaciones en manos y pies mareo dolor de cabeza aumento o disminución de la tensión arterial malestar de estómago, ardor de estómago o eructos dolor de estómago hemorroides espasmos musculares orinar con frecuencia o con dolor incontinencia urinaria problemas o alteración de los riñones úlceras en la boca o en los labios infecciones o riesgo de infecciones nivel de azúcar en sangre elevado nivel de potasio en sangre bajo confusión mental sensación de ansiedad sensación rara o pérdida de sensación o dolor en manos y pies zumbidos en los oídos problemas de equilibrio latidos rápidos o irregulares del corazón coágulos de sangre en las piernas sensación de calor o sofoco en la piel dolor de boca o garganta hemorragia rectal piel enrojecida molestias, trastornos o dolores musculares inflamación de pies o piernas escalofríos. Poco frecuentes (pueden afectar a hasta 1 de cada 100 personas): inflamación de la vejiga, que puede ocurrir cuando su vejiga ha estado previamente expuesta a radioterapia (cistitis debida a fenómenos de recuerdo de radiación). Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles) enfermedad pulmonar intersticial (inflamación de los pulmones causando tos y dificultad para respirar). Comunicación de efectos adversos: Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del sistema nacional de notificación incluido en el Apéndice V. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase y en la etiqueta del vial después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Este medicamento no requiere condiciones de temperatura especiales para su conservación. Conservar en el envase original para proteger de la luz. Después de la apertura del vial Cada vial es para un solo uso, y debe utilizarse inmediatamente después de abrirse. Si no se usa inmediatamente, el tiempo y las condiciones de conservación en uso son responsabilidad del usuario. Después de la dilución final en la bolsa/botella de perfusión Se ha demostrado la estabilidad química y física de la solución de perfusión durante 8 horas a temperatura ambiente (15°C – 30°C) incluyendo el tiempo de perfusión de 1 hora y durante 48 horas en condiciones refrigeradas incluyendo el tiempo de perfusión de 1 hora. Desde un punto de vista microbiológico, la solución de perfusión debe utilizarse inmediatamente. Si no se utiliza inmediatamente, los tiempos y las condiciones de conservación son responsabilidad del usuario y normalmente no deberían superar las 24 h a 2ºC – 8ºC, a menos que la dilución se haya realizado condiciones asépticas controladas y validadas. Eliminación La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él, se realizará de acuerdo con la normativa local. Estas medidas ayudarán a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Cabazitaxel Accord El principio activo es cabazitaxel. Un ml de concentrado contiene 20 mg de cabazitaxel. Cada vial de 3 ml de concentrado contiene 60 mg de cabazitaxel. Los demás componentes son polisorbato 80, ácido cítrico y etanol anhidro (ver sección 2 “Cabazitaxel Accord contiene alcohol”). Aspecto de Cabazitaxel Accord y contenido del envase Cabazitaxel Accord es un concentrado para solución para perfusión (concentrado estéril). El concentrado es una solución transparente, de incolora a amarillo claro a amarillo amarronado. Se presenta como un vial de uso único de vidrio transparente de 6ml con un volumen administrable de 3 ml de concentrado. Tamaño de envase: Cada caja contiene un vial para un solo uso. Titular de la autorización de comercialización Accord Healthcare S.L.U World Trade Center, Moll de Barcelona s/n, Edifici Est, 6a planta, Barcelona, 08039 Barcelona, España Responsable de la fabricación Accord Healthcare Limited Sage House, 319 Pinner Road Harrow, Middlesex, HA1 4HF Reino Unido LABORATORI FUNDACIÓ DAU C/ C, 12-14 Pol. Ind. Zona Franca, Barcelona, 08040, España Pharmadox Healthcare Ltd. KW20A Kordin Industrial Park Paola, PLA 3000 Malta Accord Healthcare Polska Sp. z o.o., ul. Lutomierska 50, Pabianice, 95-200 Polonia Accord Healthcare B.V Winthontlaan 200, UTRECHT, 3526KV Paola Países Bajos Fecha de la última revisión de este prospecto: {MM/AAAA} Otras fuentes de información La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Europea de Medicamentos: http://www. ema.europa.eu. La siguiente información está destinada únicamente a profesionales sanitarios. INFORMACIÓN PRÁCTICA PARA MÉDICOS O PROFESIONALES SANITARIOS SOBRE LA PREPARACIÓN, ADMINISTRACIÓN Y MANIPULACIÓN DE CABAZITAXEL ACCORD 20 mg/ml CONCENTRADO PARA SOLUCIÓN PARA PERFUSIÓN Esta información complementa las secciones 3 y 5 para el usuario. Es importante que lea el contenido completo de este procedimiento antes de preparar la solución para perfusión. Incompatibilidades Este medicamento no debe mezclarse con otros medicamentos excepto los utilizados para las diluciones. Periodo de validez y precauciones especiales de conservación Para el envase de Cabazitaxel Accord 20 mg/ml concentrado para solución para perfusión Este medicamento no requiere condiciones de temperatura especiales para su conservación. Conservar en el envase original para proteger de la luz. Después de la apertura del vial Cada vial es para un solo uso, y debe utilizarse inmediatamente después de abrirse. Si no se usa inmediatamente, el tiempo y las condiciones de conservación en uso son responsabilidad del usuario. Después de la dilución final en la bolsa/botella de perfusión Se ha demostrado la estabilidad química y física de la solución de perfusión durante 8 horas a temperatura ambiente (15°C – 30°C) incluyendo el tiempo de perfusión de 1 hora y durante 48 horas en condiciones refrigeradas incluyendo el tiempo de perfusión de 1 hora. Desde un punto de vista microbiológico, la solución de perfusión debe utilizarse inmediatamente. Si no se utiliza inmediatamente, los tiempos y las condiciones de conservación son responsabilidad del usuario y normalmente no deberían superar las 24 h a 2ºC – 8ºC, a menos que la dilución se haya realizado condiciones asépticas controladas y validadas. Precauciones de preparación y administración Al igual que otros agentes antineoplásicos, debe actuarse con precaución durante la preparación y administración de las soluciones de Cabazitaxel Accord, teniendo en cuenta el uso de dispositivos de seguridad, equipo de protección personal (por ej. guantes) y procedimientos de preparación. Si en cualquiera de las etapas de preparación, Cabazitaxel Accord entrara en contacto con la piel, lavar inmediatamente y minuciosamente con agua y jabón. Si entrara en contacto con membranas mucosas, lavar inmediata y minuciosamente con agua. Cabazitaxel Accord sólo debe ser preparado y administrado por personal entrenado en el manejo de agentes citotóxicos. Las trabajadoras embarazadas no deben manipularlo. Pasos de preparación NUNCA usar con otros medicamentos que contengan cabazitaxel en concentraciones diferentes. Cabazitaxel Accord contiene 20 mg/ml de cabazitaxel (volumen administrable de al menos 3 ml). Cada vial es de uso único, y debe utilizarse de inmediato. Toda solución que quede sin usar debe desecharse, Puede necesitarse más de un vial de Cabazitaxel Accord para administrar la dosis recetada. El proceso de dilución para preparar la solución para perfusión debe realizarse de forma aséptica. Preparación de la solución para perfusión Paso 1 De forma aséptica extraer el volumen necesario del vial de Cabazitaxel Accord (que contiene 20 mg/ml of cabazitaxel) utilizando una jeringa graduada provista de una aguja fija. Como ejemplo, una dosis de 45 mg de cabazitaxel requeriría 2,25 ml de Cabazitaxel Accord. Paso 2 Inyectar en un envase estéril sin PVC de solución de glucosa al 5% o solución de cloruro sódico 9 mg/ml (0,9%) para perfusión. La concentración de la solución para perfusión debe estar entre 0,10 mg/ml y 0,26 mg/ml. Paso 3 Sacar la jeringa y mezclar el contenido de la bolsa o botella de perfusión manualmente, mediante movimiento de balanceo. La solución para perfusión es transparente e incolora Paso 4 Al igual que todos los productos parenterales, la solución de perfusión resultante debe inspeccionarse visualmente antes de usarla. Como la solución de perfusión está sobresaturada, puede cristalizar con el tiempo. En este caso, no se debe utilizar la solución y debe eliminarse. La solución para perfusión debe utilizarse inmediatamente. Consulte la secciones sobre periodo de validez y precauciones especiales de conservación previas. La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él, se realizará de acuerdo con la normativa local. Método de administración Cabazitaxel Accord se administra en perfusión durante 1 hora. Se recomienda el uso de un filtro en línea de 0,22 micrómetros de tamaño de poro nominal (también denominado 0,2 micrómetros) durante la administración. No deben utilizarse envases de perfusión de PVC o sets de perfusión de poliuretano para la preparación y administración de la solución para perfusión.
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4.1 Indicaciones terapéuticas
Cabazitaxel Accord en combinación con prednisona o prednisolona está indicado para el tratamiento de pacientes adultos con cáncer de próstata metastático resistente a la castración, tratados anteriormente con una pauta terapéutica conteniendo docetaxel (ver sección 5.1).4.2 Posología y forma de administración
El uso de Cabazitaxel Accord debe estar limitado a unidades especializadas en la administración de citotóxicos y sólo debe ser administrado bajo la supervisión de un médico con experiencia en el manejo de quimioterapia anticancerígena. Debe disponerse de instalaciones y equipo para el tratamiento de reacciones graves de hipersensibilidad como hipotensión y broncoespasmo (ver sección 4.4). Premedicación La pauta de premedicación recomendada debe aplicarse al menos 30 minutos antes de cada administración de cabazitaxel, con los siguientes medicamentos intravenosos para mitigar el riesgo y la gravedad de la hipersensibilidad: ? antihistamínicos (dexclorfeniramina 5 mg o difenhidramina 25 mg o equivalente), ? corticoesteroides (dexametasona 8 mg o equivalente), y ? antagonistas H2 (ranitidina o equivalente) (ver sección 4.4). Se recomienda profilaxis antiemética y puede administrarse oralmente o intravenosamente, según se necesite. A lo largo del tratamiento, debe asegurarse la adecuada hidratación del paciente, para prevenir complicaciones como la insuficiencia renal. Posología La dosis recomendada de cabazitaxel es de 25 mg/m2 administrada durante 1 hora en perfusión intravenosa cada 3 semanas, en combinación con prednisona oral o 10 mg diarios de prednisolona a lo largo del tratamiento. Ajustes de la dosis Debe modificarse la dosis si los pacientes experimentan las siguientes reacciones adversas (los Grados se refieren al Common Terminology Criteria of Adverse Events [CTCAE 4.0]): Tabla 1: Modificaciones de dosis recomendadas para reacciones adversas en pacientes tratados con cabazitaxel Reacciones adversas Modificación de la dosis Neutropenia prolongada grado ≥ 3 (más de 1 semana) a pesar del tratamiento adecuado incluyendo G-CSF Retrasar el tratamiento hasta que el recuento de neutrófilos sea > 1.500 células/mm3, a continuación reducir la dosis de cabazitaxel de 25 mg/m2 a 20 mg/m2. Neutropenia febril o infección neutropénica Retrasar el tratamiento hasta mejoría o resolución, y hasta que el recuento de neutrófilos sea > 1.500 células/mm3, a continuación reducir la dosis de cabazitaxel de 25 mg/m2 a 20 mg/m2. Diarrea grado ≥ 3 o diarrea persistente a pesar del tratamiento apropiado, incluyendo reconstitución de fluidos y electrolitos Retrasar el tratamiento hasta mejoría o resolución, a continuación reducir la dosis de cabazitaxel de 25 mg/m2 a 20 mg/m2. Neuropatía periférica grado ≥ 2 Retrasar el tratamiento hasta mejoría, a continuación reducir la dosis de cabazitaxel de 25 mg/m2 a 20 mg/m2. Si los pacientes continúan experimentando cualquiera de las anteriores reacciones con 20 mg/m2, se puede considerar una reducción adicional de dosis a 15 mg/m2 o la interrupción de Cabazitaxel Accord. Los datos en pacientes tratados con dosis por debajo de 20 mg/m2 son limitados. Uso concomitante de medicamentos Se deben evitar los medicamentos concomitantes que sean inductores potentes o inhibidores potentes de la actividad CYP3A. Sin embargo, si los pacientes requieren la administración concomitante de un inhibidor potente del CYP3A, se debe considerar una reducción de un 25 % en la dosis de cabazitaxel (ver secciones 4.4 y 4.5). Poblaciones especiales Insuficiencia hepática Cabazitaxel se metaboliza en un alto grado en el hígado. En pacientes con insuficiencia hepática leve (bilirrubina total >1 a ≤ 1,5 x límite normal superior (LNS) o aspartato aminotransferasa (AST) >1,5 x LNS) debe reducirse la dosis de cabazitaxel a 20 mg/m2. La administración de cabazitaxel a pacientes con insuficiencia hepática leve debe realizarse con precaución y con una vigilancia estrecha de la seguridad. Cabazitaxel Accord no debe administrarse a pacientes con insuficiencia hepática moderada y grave (bilirrubina total >1,5 x LNS) (ver secciones 4.3, 4.4 y 5.2). Insuficiencia renal Cabazitaxel se excreta mínimamente a través del riñón. No es necesario ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia renal, no requiriendo hemodiálisis. Los pacientes que presentan enfermedad renal en estado terminal (aclaramiento de creatinina (CLCR)< 15 mL/min/1,73 m2) por su afección y la cantidad limitada de datos disponibles deben ser tratados con precaución y monitorizados cuidadosamente durante el tratamiento (ver secciones 4.4 y 5.2). Pacientes de edad avanzada No se recomienda ningún ajuste específico de la dosis para el uso de cabazitaxel en pacientes mayores de 65 años (ver también secciones 4.4, 4.8 y 5.2). Población pediátrica No hay uso pertinente de cabazitaxel en la población pediátrica. No se ha establecido la seguridad y eficacia de cabazitaxel en niños y adolescentes menores de 18 años. Forma de administración Cabazitaxel Accord es para administrar por vía intravenosa. Para las instrucciones sobre la preparación y administración del producto, ver sección 6.6. No deben utilizarse envases de perfusión de PVC y sets de perfusión de poliuretano. Cabazitaxel no se debe mezclar con ningún otro medicamento de los mencionados en la sección 6.6.4.3 Contraindicaciones
? Hipersensibilidad a cabazitaxel, a otros taxanos, a polisorbato 80 o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. ? Recuento de neutrófilos menor de 1.500/mm3. ? Insuficiencia hepática moderada y grave (bilirrubina total ?3 x LNS). ? Vacunación concomitante con la vacuna de la fiebre amarilla (ver sección 4.5).4.5 Interacción con otros medicamentos
Los estudios in vitro han demostrado que cabazitaxel se metaboliza principalmente a través del CYP3A (80%-90%) (ver sección 5.2). Inhibidores del CYP3A La administración repetida de ketoconazol (400 mg una vez al día), un inhibidor potente del CYP3A, resultó en una disminución del 20% del aclaramiento de cabazitaxel correspondiente a un aumento del 25% en el AUC. Por tanto, se debe evitar la administración concomitante de inhibidores potentes del CYP3A (por ej., ketoconazol, itraconazol, claritromicina, indinavir, nefazodona, nelfinavir, ritonavir, saquinavir, telitromicina, voriconazol)debido a que podría ocurrir un incremento de las concentraciones plasmáticas de cabazitaxel (ver secciones 4.2 y 4.4). La administración concomitante de aprepitant, un inhibidor moderado del CYP3A, no tiene ningún efecto en el aclaramiento de cabazitaxel. Inductores del CYP3A La administración repetida de rifampicina (600 mg una vez al día), un inductor potente del CYP3A, resultó en un aumento del 21% del aclaramiento de cabazitaxel correspondiente a una disminución del 17% en el AUC. Por tanto, se debe evitar la administración concomitante de inductores potentes del CYP3A (por ej. fenitoína, carbamacepina, rifampicina, rifabutina, rifapentina, fenobarbital) debido a que podría ocurrir una disminución de las concentraciones plasmáticas de cabazitaxel (ver secciones 4.2 y 4.4). Adicionalmente, los pacientes deben abstenerse de tomar hierba de San Juan o hipérico. OATP1B1 In vitro, cabazitaxel también ha mostrado inhibir el transporte de proteínas de los Polipéptidos Transportadores de Aniones Orgánicos OATP1B1. Es posible el riesgo de interacción con los sustratos del OATP1B1 (por ej. estatinas, valsartán, repaglinida), particularmente durante la duración de la perfusión (1 hora) y hasta 20 minutos después de la finalización de la perfusión. Se recomienda un intervalo de tiempo de 12 horas antes de la perfusión y al menos de 3 horas después de la finalización de la perfusión, antes de administrar sustratos del OATP1B1. Vacunas La administración de vacunas vivas o vivas-atenuadas en pacientes inmunodeprimidos por agentes quimioterápicos puede dar lugar a infecciones graves o fatales. En pacientes en tratamiento con cabazitaxel se debe evitar la vacunación con vacunas vivas-atenuadas. Se pueden administrar vacunas muertas o inactivadas; no obstante, la respuesta a dichas vacunas puede disminuir.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC L01C)
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