CABAZITAXEL TEVAGEN 10 MG/ML CONCENTRADO PARA SOLUCIÓN PARA PERFUSIÓN
Precio y financiación
Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.
Qué es y para qué se utiliza
El nombre de su medicamento es Cabazitaxel Tevagen. Su denominación común es cabazitaxel. Pertenece a un grupo de medicamentos denominado “taxanos”, utilizados para tratar cánceres. Cabazitaxel se utiliza para el tratamiento del cáncer de próstata que ha progresado después de haber recibido otra quimioterapia. Actúa deteniendo el crecimiento de las células y su multiplicación. Como parte de su tratamiento, tomará también cada día un corticosteroide (prednisona o prednisolona), por vía oral. Pida información a su médico sobre este otro medicamento.
Antes de tomar este medicamento
No use Cabazitaxel Tevagen si: si es alérgico al cabazitaxel, a otros taxanos, a polisorbato 80 o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6), si el número de sus glóbulos blancos es muy bajo (número de neutrófilos menor o igual a 1.500/mm3), si tiene problemas graves de hígado, si recientemente ha sido o va a ser vacunado contra la fiebre amarilla. No debe recibir cabazitaxel si le sucede alguna de las circunstancias anteriores. Si no está seguro, consulte a su médico antes de recibir cabazitaxel. Advertencias y precauciones Antes de cada tratamiento con cabazitaxel, le harán análisis de sangre para comprobar que tiene suficientes células sanguíneas y que sus riñones e hígado funcionan adecuadamente para recibir cabazitaxel. Informe a su médico inmediatamente si: tiene fiebre. Durante el tratamiento con cabazitaxel es más probable que se reduzca el número de sus glóbulos blancos. El médico controlará su sangre y su estado general para detectar signos de infecciones. Podría administrarle otros medicamentos para mantener el número de sus células sanguíneas. Las personas con recuentos celulares bajos pueden desarrollar infecciones que pueden poner en peligro la vida. El primer signo de infección podría ser fiebre, por lo que si tiene fiebre, informe a su médico inmediatamente. alguna vez ha tenido cualquier alergia. Durante el tratamiento con cabazitaxel pueden producirse reacciones alérgicas graves. tiene diarrea grave o duradera, se siente mal (náuseas) o está mal (vómitos). Cualquiera de estas situaciones puede producir deshidratación grave. Su médico tendría que ponerle un tratamiento. tiene sensación de insensibilidad, hormigueo, ardor o disminución de las sensaciones en manos y pies. tiene algún problema de sangrado en el intestino o tiene cambios en el color de sus heces o dolor de estómago. Si el sangrado o el dolor es grave, su médico interrumpirá su tratamiento con cabazitaxel. Esto es porque cabazitaxel podría incrementar el riesgo de sangrado o desarrollo de perforaciones en la pared intestinal. tiene problemas de riñón. tiene piel y ojos amarillentos, orina oscura, náuseas intensas (sensación de malestar) o vómitos, ya que pueden ser signos o síntomas de problemas hepáticos. nota que el volumen diario de su orina aumenta o disminuye significativamente. tiene sangre en su orina. Si le sucede cualquiera de las circunstancias anteriores, informe a su médico inmediatamente. Su médico podría reducir la dosis de cabazitaxel o interrumpir el tratamiento. Otros medicamentos y Cabazitaxel Tevagen Informe a su médico, farmacéutico o enfermero si está tomando o ha tomado recientemente otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta. Esto se debe a que algunos medicamentos pueden afectar la eficacia de cabazitaxel o cabazitaxel puede afectar la eficacia de otros medicamentos. Estos medicamentos incluyen los siguientes: – ketoconazol, rifampicina (para infecciones); – carbamazepina, fenobarbital o fenitoína (para convulsiones); – Hierba de San Juan o hipérico (Hypericum perforatum) (planta medicinal utilizada para tratar la depresión y otros problemas); – estatinas (tales como simvastatina, lovastatina, atorvastatina, rosuvastatina, o pravastatina) (para reducir el colesterol en su sangre); – valsartán (para la hipertensión); – repaglinida (para la diabetes). Mientras esté en tratamiento con cabazitaxel, consulte con su médico antes de vacunarse. Embarazo, lactancia y fertilidad Cabazitaxel no está indicado para el uso en mujeres Use preservativos en sus relaciones sexuales si su pareja está o pudiera estar embarazada. Cabazitaxel podría estar presente en su semen y puede afectar al feto. Se recomienda no engendrar un hijo durante y hasta 4 meses después del tratamiento y solicitar información sobre la conservación del esperma antes del tratamiento, ya que cabazitaxel podría alterar la fertilidad masculina. Conducción y uso de máquinas Durante el tratamiento con este medicamento podría sentirse cansado o mareado. Si esto sucede, no conduzca ni use herramientas o máquinas hasta que se sienta mejor. Cabazitaxel Tevagen contiene etanol (alcohol) Este medicamento contiene 1.092 mg de alcohol (etanol) en cada vial conteniendo 6 ml de concentrado que equivale a 23% vol. La cantidad en 6 ml de este medicamento es equivalente a 27,6 ml de cerveza o 11,04 ml de vino. La pequeña cantidad de alcohol que contiene este medicamento no produce ningún efecto perceptible. Si tiene adicción al alcohol, alguna enfermedad hepática o epilepsia, consulte con su médico o farmacéutico antes de tomar este medicamento.
Cómo se administra
Instrucciones de uso Antes de recibir cabazitaxel le administrarán medicamentos antialérgicos para reducir el riesgo de reacciones alérgicas. Cabazitaxel será administrado por un médico o un enfermero. Cabazitaxel debe prepararse (diluirse) antes de administrarse. Con este prospecto se proporciona información práctica para la manipulación y administración de cabazitaxel para médicos, enfermeros y farmacéuticos. Cabazitaxel se administrará en el hospital mediante un gotero (perfusión) en una de sus venas (vía intravenosa) durante aproximadamente 1 hora. Como parte de su tratamiento, tomará también un medicamento corticosteroide (prednisona o prednisolona) por vía oral todos los días. Cuánto y con qué frecuencia se administra La dosis habitual depende de su área de superficie corporal. Su médico calculará su área de superficie corporal en metros cuadrados (m2) y decidirá la dosis que debe recibir. Habitualmente recibirá una perfusión cada 3 semanas. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico, farmacéutico o enfermero. En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Su médico comentará esto con usted y le explicará los riesgos y los beneficios potenciales de su tratamiento. Acuda inmediatamente al médico si nota cualquiera de los siguientes efectos adversos: fiebre (temperatura alta). Esto es frecuente (podría afectar hasta 1 de cada 10 personas). pérdida grave de fluidos corporales (deshidratación). Esto es frecuente (podría afectar hasta 1 de cada 10 personas). Esto puede ocurrir si tiene diarrea grave o duradera, o fiebre, o si ha estado vomitando. dolor de estómago grave o dolor de estómago que no se resuelve. Esto puede suceder si usted tiene una perforación en el estómago, esófago, intestino (perforación gastrointestinal). Esto puede causar la muerte. Si le sucede alguna de las circunstancias anteriores, comuníquelo inmediatamente a su médico. Otros efectos adversos incluyen: Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas): reducción del número de células sanguíneas rojas (anemia), o blancas (que son importantes para combatir las infecciones) reducción del número de plaquetas (lo cual resulta en un aumento del riesgo de tener hemorragias) pérdida de apetito (anorexia) molestias de estómago, incluyendo náuseas, vómitos, diarrea o estreñimiento dolor de espalda sangre en la orina cansancio, debilidad o falta de energía. Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas): alteración del gusto respiración entrecortada tos dolor abdominal pérdida de cabello a corto plazo (en la mayoría de los casos el pelo vuelve a crecer con normalidad) dolor de las articulaciones infección del tracto urinario escasez de glóbulos blancos asociada con fiebre e infecciones sensación de insensibilidad, hormigueo, ardor o disminución de las sensaciones en manos y pies mareo dolor de cabeza aumento o disminución de la tensión arterial malestar de estómago, ardor de estómago o eructos dolor de estómago hemorroides espasmos musculares orinar con frecuencia o con dolor incontinencia urinaria problemas o alteración de los riñones úlceras en la boca o en los labios infecciones o riesgo de infecciones nivel de azúcar en sangre elevado insomnio confusión mental sensación de ansiedad sensación rara o pérdida de sensación o dolor en manos y pies problemas de equilibrio latidos rápidos o irregulares del corazón coágulos de sangre en las piernas o en el pulmón sensación de sofoco en la piel dolor de boca o garganta hemorragia rectal molestias, trastornos, debilidad o dolores musculares inflamación de pies o piernas escalofríos trastornos en las uñas (cambio de color en sus uñas; las uñas se podrían desprender) Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas): nivel de potasio en sangre bajo zumbidos en los oídos sensación de calor en la piel piel enrojecida inflamación de la vejiga, que puede ocurrir cuando su vejiga ha estado previamente expuesta a radioterapia (cistitis debida a fenómenos de recuerdo de radiación). Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles) enfermedad pulmonar intersticial (inflamación de los pulmones causando tos y dificultad para respirar). Comunicación de efectos adversos: Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase y en la etiqueta después de CAD o EXP. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Este medicamento no requiere condiciones especiales de conservación. En la sección “INFORMACIÓN PRÁCTICA PARA MÉDICOS O PROFESIONALES SANITARIOS SOBRE LA PREPARACIÓN, ADMINISTRACIÓN Y MANIPULACIÓN DE CABAZITAXEL TEVAGEN” se incluye información sobre la conservación y el tiempo de uso de CABAZITAXEL TEVAGEN, una vez que se ha diluido y está listo para usar. La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él, se realizará de acuerdo con la normativa local. Estas medidas ayudarán a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Cabazitaxel Tevagen El principio activo es cabazitaxel. Un ml de concentrado contiene solvato de 2-propanol cabazitaxel equivalente a 10 mg de cabazitaxel. Un vial de 6 ml de concentrado contiene solvato de 2-propanol cabazitaxel equivalente a 60 mg de cabazitaxel. Los demás componentes son ácido cítrico, etanol anhidro, polisorbato 80 y macrogol (ver sección 2 “Cabazitaxel Tevagen contiene etanol (alcohol)”). Aspecto del producto y contenido del envase Cabazitaxel Tevagen concentrado para solución para perfusión (concentrado estéril) es una solución transparente, aceitosa y de color amarillo claro. Cabazitaxel Tevagen se proporciona en un vial de vidrio cerrado con un tapón de goma de bromobutilo sellado con una cápsula de aluminio con disco de polipropileno, conteniendo 6 ml de concentrado. Los viales pueden o no estar en una funda protectora (una lámina transparente, incolora, protectora cubriendo alrededor del vial (enfundado) para porporcionar medidas de seguridad adicionales). Cada envase contiene 1 vial. Titular de la autorización de comercialización Teva B.V. Swensweg, 5 2031 GA Haarlem Países Bajos Responsable de la fabricación PLIVA Croatia Ltd. Prilaz baruna Filipovica 25. Zagreb, 10000 Croacia ó S.C. SINDAN-PHARMA S.R.L. 11, Ion Mihalache Blvd., Sector 1, 011171, Bucarest, Rumanía Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: Teva Pharma, S.L.U. C/Anabel Segura 11, Edificio Albatros B, 1ª planta 28108 Alcobendas (Madrid), España Fecha de la última revisión de este prospecto: Diciembre 2023 La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) (http://www.aemps.gob.es/) <----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------? Esta información está destinada únicamente a profesionales del sector sanitario: INFORMACIÓN PRÁCTICA PARA MÉDICOS O PROFESIONALES SANITARIOS SOBRE LA PREPARACIÓN, ADMINISTRACIÓN Y MANIPULACIÓN DE CABAZITAXEL TEVAGEN 10 MG/ML CONCENTRADO PARA SOLUCIÓN PARA PERFUSIÓN Esta información complementa las secciones 3 y 5 para el usuario. Es importante que lea el contenido completo de este procedimiento antes de preparar la solución para perfusión. Incompatibilidades Este medicamento no debe mezclarse con otros medicamentos excepto los utilizados para las diluciones. . Periodo de validez y precauciones especiales de conservación Vial sin abrir Este medicamento no requiere condiciones especiales de conservación. Después de la apertura del vial El concentrado para solución para perfusión debe utilizarse inmediatamente. Si no se utiliza inmediatamente, el tiempo y las condiciones de conservación son responsabilidad del usuario. Desde un punto de vista microbiológico, el proceso de dilución en dos etapas debe realizarse en condiciones controladas y asépticas (ver a continuación “Precauciones de preparación y administración”). Después de la dilución en la bolsa/frasco de perfusión Se ha demostrado la estabilidad química y física de la solución de perfusión durante 48 horas a 25ºC (incluyendo 1 hora de tiempo de perfusión) y durante 72 horas a una temperatura de 2 ºC a 8 ºC (incluyendo 1 hora de tiempo de perfusión). Desde un punto de vista microbiológico, la solución de perfusión debe utilizarse inmediatamente. Si no se utiliza inmediatamente, los tiempos y las condiciones de conservación son responsabilidad del usuario y normalmente no deberían ser más de 24 horas a 2ºC - 8ºC, a menos que la dilución se haya realizado en condiciones asépticas controladas y validadas. Precauciones de preparación y administración Al igual que otros agentes antineoplásicos, debe actuarse con precaución durante la manipulación y preparación de las soluciones de Cabazitaxel Tevagen, teniendo en cuenta el uso de dispositivos de seguridad, equipo de protección personal (por ej. guantes) y procedimientos de preparación. Si en cualquiera de las etapas de manipulación, Cabazitaxel Tevagen entrara en contacto con la piel, lavar inmediatamente y minuciosamente con agua y jabón. Si entrara en contacto con membranas mucosas, lavar inmediata y minuciosamente con agua. Cabazitaxel Tevagen sólo debe ser preparado y administrado por personal entrenado en el manejo de agentes citotóxicos. Las trabajadoras embarazadas no deben manipularlo. Etapas de la preparación Lea detenidamente TODA esta sección antes de diluir. Cabazitaxel Tevagen requiere UNA dilución antes de la administración. Siga las instrucciones de preparación que se proporcionan a continuación. Para preparar la solución para perfusión, el siguiente proceso de dilución debe realizarse de forma aséptica. Puede ser necesario más de un vial de concentrado para administrar la dosis prescrita. Dilución para perfusión Etapa 1 De forma aséptica extraer la cantidad requerida de concentrado (10 mg/ml de cabazitaxel), con una jeringa graduada provista de una aguja. Como ejemplo, una dosis de 45 mg de Cabazitaxel Tevagen requeriría 4,5 ml de concentrado. Etapa 2 Inyectar en un envase estéril sin PVC de solución de glucosa al 5% o solución de cloruro sódico al 0,9% para perfusión. La concentración de la solución para perfusión debe estar entre 0,10 mg/ml y 0,26 mg/ml. Etapa 3 Sacar la jeringa y mezclar el contenido de la bolsa o botella de perfusión manualmente, mediante movimiento de balanceo. Etapa 4 Al igual que todos los productos parenterales, la solución de perfusión resultante debe inspeccionarse visualmente antes de usarla. Como la solución de perfusión está sobresaturada, puede cristalizar con el tiempo. En este caso, no se debe utilizar la solución y debe eliminarse. La solución para perfusión debe utilizarse inmediatamente. No obstante, el tiempo de conservación en uso puede ser más largo bajo las condiciones específicas mencionadas en la sección Periodo de validez y precauciones especiales de conservación. Cada vial es para un solo uso. La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él, se realizará de acuerdo con la normativa local. Método de administración Cabazitaxel Tevagen se usa por vía intravenosa. Cabazitaxel Tevagen se administra en perfusión durante 1 hora. Se recomienda el uso de un filtro en línea de 0,22 micrómetros de tamaño de poro nominal (también denominado 0,2 micrómetros) durante la administración. No utilizar envases para perfusión de PVC o sets de perfusión de poliuretano para la preparación y administración.
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4.1 Indicaciones terapéuticas
Cabazitaxel Tevagen en combinación con prednisona o prednisolona está indicado para el tratamiento de pacientes adultos con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración, tratados anteriormente con una pauta terapéutica conteniendo docetaxel (ver sección 5.1).4.2 Posología y forma de administración
El uso de Cabazitaxel Tevagen debe estar limitado a unidades especializadas en la administración de citotóxicos y sólo debe ser administrado bajo la supervisión de un médico con experiencia en el manejo de quimioterapia anticancerígena. Debe disponerse de instalaciones y equipo para el tratamiento de reacciones graves de hipersensibilidad como hipotensión y broncoespasmo (ver sección 4.4). Premedicación El régimen de premedicación recomendado debe aplicarse al menos 30 minutos antes de cada administración de Cabazitaxel Tevagen, con los siguientes medicamentos intravenosos para mitigar el riesgo y la gravedad de la hipersensibilidad: antihistamínicos (dexclorfeniramina 5 mg o difenhidramina 25 mg o equivalente), corticosteroides (dexametasona 8 mg o equivalente), y antagonistas H2 (ranitidina o equivalente) (ver sección 4.4). Se recomienda profilaxis antiemética y puede administrarse oralmente o intravenosamente, según se necesite. A lo largo del tratamiento, debe asegurarse la adecuada hidratación del paciente, para prevenir complicaciones como la insuficiencia renal. Posología La dosis recomendada de Cabazitaxel Tevagen es 25 mg/m2 administrada durante 1 hora en perfusión intravenosa cada 3 semanas, en combinación con prednisona oral o 10 mg diarios de prednisolona a lo largo del tratamiento. Ajustes de la dosis Debe modificarse la dosis si los pacientes experimentan las siguientes reacciones adversas (los Grados se refieren al Common Terminology Criteria of Adverse Events [CTCAE 4.0]): Tabla 1 – Modificaciones de dosis recomendadas para reacciones adversas en pacientes tratados con cabazitaxel Reacciones adversas Modificación de la dosis Neutropenia prolongada grado ≥3 (más de 1 semana) a pesar del tratamiento adecuado incluyendo G-CSF Retrasar el tratamiento hasta que el recuento de neutrófilos sea > 1.500 células/mm3, a continuación reducir la dosis de cabazitaxel de 25 mg/m2 a 20 mg/m2. Neutropenia febril o infección neutropénica Retrasar el tratamiento hasta mejoría o resolución, y hasta que el recuento de neutrófilos sea > 1.500 células/mm3, a continuación reducir la dosis de cabazitaxel de 25 mg/m2 a 20 mg/m2. Diarrea grado ≥3 o diarrea persistente a pesar del tratamiento apropiado, incluyendo reconstitución de fluidos y electrolitos Retrasar el tratamiento hasta mejoría o resolución, a continuación reducir la dosis de cabazitaxel de 25 mg/m2 a 20 mg/m2. Neuropatía periférica grado ≥2 Retrasar el tratamiento hasta mejoría, a continuación reducir la dosis de cabazitaxel de 25 mg/m2 a 20 mg/m2. Si los pacientes continúan experimentando cualquiera de las anteriores reacciones con 20 mg/m2, se puede considerar una reducción adicional de dosis a 15 mg/m2 o la interrupción de cabazitaxel. Los datos en pacientes tratados con dosis por debajo de 20 mg/m2 son limitados. Poblaciones especiales Pacientes con insuficiencia hepática Cabazitaxel se metaboliza en un alto grado en el hígado. En pacientes con insuficiencia hepática leve (bilirrubina total >1 a ≤ 1,5 x límite normal superior (LNS) o Aspartato Aminotransferasa (AST) >1,5 x LNS) debe reducirse la dosis de cabazitaxel a 20 mg/m2. La administración de cabazitaxel a pacientes con insuficiencia hepática leve debe realizarse con precaución y con una vigilancia estrecha de seguridad. En pacientes con insuficiencia hepática moderada (bilirrubina total >1,5 a ≤ 3,0 x-LNS), la dosis máxima tolerada (DMT) fue de 15 mg/m2. Si el tratamiento está previsto en pacientes con insuficiencia hepática moderada, la dosis de cabazitaxel no debe exceder 15 mg/m2. Sin embargo, los datos de eficacia disponibles a esta dosis son limitados. No debe administrarse cabazitaxel a pacientes con insuficiencia hepática grave (bilirrubina total >3 x LNS) (ver secciones 4.3, 4.4 y 5.2). Pacientes con insuficiencia renal Cabazitaxel se excreta mínimamente a través del riñón. No es necesario ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia renal, no requiriendo hemodiálisis. Los pacientes que presentan enfermedad renal en estado terminal (aclaramiento de creatinina (CLCR)< 15 mL/min/1,73 m2) por su afección y la cantidad limitada de datos disponibles deben ser tratados con precaución y monitorizados cuidadosamente durante el tratamiento (ver secciones 4.4 y 5.2). Pacientes de edad avanzada No se recomienda ningún ajuste específico de la dosis para el uso de cabazitaxel en pacientes de edad avanzada (ver también secciones 4.4, 4.8 y 5.2). Uso concomitante de medicamentos Deben evitarse los medicamentos concomitantes que son inductores potentes o inhibidores potentes de la actividad CYP3A. Sin embargo, si los pacientes requieren la administración concomitante de un inhibidor potente del CYP3A, se debe considerar una reducción de la dosis de cabazitaxel de un 25 % (ver secciones 4.4 y 4.5). Población pediátrica No existe un uso relevante de Cabazitaxel Tevagen en la población pediátrica. No se ha establecido la seguridad y eficacia de este medicamento en niños y adolescentes menores de 18 años (ver sección 5.1). Forma de administración Cabazitaxel Tevagen se usa por vía intravenosa. Para las instrucciones sobre la preparación y administración del producto, ver sección 6.6. No deben utilizarse envases de perfusión de PVC y sets de perfusión de poliuretano. Cabazitaxel Tevagen no se debe mezclar con ningún otro medicamento de los mencionados en la sección 6.6.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad a cabazitaxel, a otros taxanos, a polisorbato 80 o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Recuento de neutrófilos menor de 1.500/mm3. Insuficiencia hepática grave (bilirrubina total >3 x LNS). Vacunación concomitante con la vacuna de la fiebre amarilla (ver sección 4.5).4.5 Interacción con otros medicamentos
Los estudios in vitro han demostrado que cabazitaxel se metaboliza principalmente a través del CYP3A (80%-90%) (ver sección 5.2). Inhibidores del CYP3A La administración repetida de ketoconazol (400 mg una vez al día), un inhibidor potente del CYP3A, resultó en una disminución del 20% del aclaramiento de cabazitaxel correspondiente a un aumento del 25% en el AUC. Por tanto, se debe evitar la administración concomitante de inhibidores potentes del CYP3A (por ej., ketoconazol, itraconazol, claritromicina, indinavir, nefazodona, nelfinavir, ritonavir, saquinavir, telitromicina, voriconazol) debido a que podría ocurrir un incremento de las concentraciones plasmáticas de cabazitaxel (ver secciones 4.2 y 4.4). La administración concomitante de aprepitant, un inhibidor moderado del CYP3A, no tiene ningún efecto en el aclaramiento de cabazitaxel. Inductores del CYP3A La administración repetida de rifampicina (600 mg una vez al día), un inductor potente del CYP3A, resultó en un aumento del 21% del aclaramiento de cabazitaxel correspondiente a una disminución del 17% en el AUC. Por tanto, se debe evitar la administración concomitante de inductores potentes del CYP3A (por ej. fenitoína, carbamacepina, rifampicina, rifabutina, rifapentina, fenobarbital) debido a que podría ocurrir una disminución de las concentraciones plasmáticas de cabazitaxel (ver secciones 4.2 y 4.4). Adicionalmente, los pacientes deben abstenerse de tomar hierba de San Juan o hipérico. OATP1B1 In vitro, cabazitaxel también ha mostrado inhibir las proteínas transportadoras de los Polipéptidos Transportadores de Aniones Orgánicos OATP1B1. Es posible el riesgo de interacción con los sustratos del OATP1B1 (por ej. estatinas, valsartan, repaglinida), particularmente durante la duración de la perfusión (1 hora) y hasta 20 minutos después de la finalización de la perfusión. Se recomienda un intervalo de tiempo de 12 horas antes de la perfusión y al menos de 3 horas después de la finalización de la perfusión, antes de administrar sustratos del OATP1B1. Vacunas La administración de vacunas vivas o vivas-atenuadas en pacientes inmunodeprimidos por agentes quimioterápicos puede dar lugar a infecciones graves o fatales. En pacientes en tratamiento con cabazitaxel se debe evitar la vacunación con vacunas vivas-atenuadas. Se pueden administrar vacunas muertas o inactivadas; no obstante, la respuesta a dichas vacunas puede disminuir.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC L01C)
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