DESOGESTREL STADAFARMA 75 MICROGRAMOS COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG

Principio activo: DESOGESTREL
Código ATC: G03A
Laboratorio titular: Laboratorio Stada S.L.
Forma farmacéutica: COMPRIMIDO RECUBIERTO CON PELÍCULA (VÍA ORAL)
Dispensación: con receta médica · medicamento genérico (EFG)
Nº de registro: 85971 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
Financiado por el SNS — aportación normal

Precio y financiación

PresentaciónCódigo NacionalPVP con IVAAportaciónPagas tú
DESOGESTREL STADAFARMA 75 MICROGRAMOS COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG, 28 comprimidos7310243,98 €NORMAL
DESOGESTREL STADAFARMA 75 MICROGRAMOS COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG, 84 (3 x 28) comprimidos73102511,94 €NORMAL

El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.

Principio activo: DESOGESTREL
Código ATC: G03A
Laboratorio titular: Laboratorio Stada S.L.
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Este medicamento se utiliza para evitar el embarazo. Desogestrel contiene una pequeña cantidad de un tipo de hormona sexual femenina, el progestágeno desogestrel. Por esta razón, desogestrel se conoce como una píldora con sólo progestágeno. Al contrario que las píldoras combinadas, la píldora con sólo progestágeno no contiene hormonas de tipo estrógeno junto con el progestágeno. La mayoría de píldoras con sólo progestágeno actúan principalmente evitando que los espermatozoides entren en el útero, pero no siempre evitan que el óvulo madure, que es la principal acción de las píldoras combinadas. Desogestrel es diferente de otras píldoras con sólo progestágeno ya que tiene una dosis que en la mayoría de los casos es lo suficientemente alta para evitar que el óvulo madure. Por ello, desogestrel proporciona una eficacia anticonceptiva elevada. Al contrario que la píldora combinada, desogestrel lo pueden tomar las mujeres que no toleran los estrógenos y las mujeres que están dando el pecho. Una desventaja es que podría tener un sangrado vaginal de forma irregular durante el uso de desogestrel. También podría no sangrar.

Antes de tomar este medicamento

Desogestrel, como otros anticonceptivos hormonales, no protege frente a la infección por VIH (SIDA) ni cualquier otra infección de transmisión sexual. No tome Desogestrel Stadafarma · si es alérgica al desogestrel, soja, cacahuete o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). · si tiene una trombosis. La trombosis es la formación de un coágulo en un vaso sanguíneo (por ejemplo de las piernas (trombosis venosa profunda) o de los pulmones (embolismo pulmonar)). · si tiene o ha tenido alguna vez ictericia (coloración amarillenta de la piel) o enfermedad del hígado grave y el hígado aún no funciona normalmente. · si tiene o se sospecha que pueda tener un cáncer relacionado con los esteroides sexuales, como ciertos tipos de cáncer de mama. · si hay cualquier sangrado vaginal sin explicación. Informe a su médico antes de utilizar desogestrel si alguna de estas circunstancias le afecta. Su médico podría recomendarle que utilice un método de control de natalidad no hormonal. Consulte a su médico inmediatamente si cualquiera de estas circunstancias se presenta por primera vez mientras utiliza desogestrel. Advertencias y precauciones Consulte a su médico antes de empezar a utilizar desogestrel si: · ha tenido alguna vez cáncer de mama; · tiene cáncer de hígado, ya que no se puede descartar un posible efecto de desogestrel; · ha tenido alguna vez una trombosis; · tiene diabetes; · sufre epilepsia (ver sección “Otros medicamentos y Desogestrel Stadafarma”); · sufre tuberculosis (ver sección “Otros medicamentos y Desogestrel Stadafarma”); · tiene la presión arterial alta; · tiene o ha tenido cloasma (manchas de color amarillento-marrón en la piel, particularmente en la cara); en este caso debe evitar la exposición muy intensa al sol o a las radiaciones ultravioletas. Trastornos psiquiátricos Algunas mujeres que utilizan anticonceptivos hormonales como desogestrel han notificado depresión o un estado de ánimo deprimido. La depresión puede ser grave y a veces puede inducir pensamientos suicidas. Si experimenta alteraciones del estado de ánimo y síntomas depresivos, póngase en contacto con su médico para obtener asesoramiento médico adicional lo antes posible. Si utiliza desogestrel en alguna de las situaciones descritas, debe permanecer bajo control médico. Su médico puede explicarle lo que debe hacer. Cáncer de mama Explórese periódicamente las mamas y contacte con su médico cuanto antes si nota algún bulto en sus mamas. Se ha observado cáncer de mama con una frecuencia ligeramente mayor en mujeres que toman la píldora que en mujeres de la misma edad que no la toman. Si la mujer deja de tomar la píldora, el riesgo disminuye gradualmente, de manera que 10 años después de haberla dejado el riesgo es el mismo que el de las mujeres que nunca la han tomado. El cáncer de mama es raro antes de los 40 años de edad pero el riesgo aumenta a medida que la mujer se hace mayor. Por ello, el número adicional de cánceres de mama diagnosticados es mayor cuanto más alta es la edad en que se dejó de tomar la píldora. El tiempo de uso de la píldora no es tan importante. De cada 10.000 mujeres que han tomado la píldora hasta 5 años y que dejan de tomarla alrededor de los 20 años de edad, habrá menos de un caso más de cáncer de mama observado hasta 10 años después de dejar la píldora, que se sumará a los 4 casos diagnosticados normalmente en este grupo de edad. Asimismo, de 10.000 mujeres que han tomado la píldora hasta 5 años y que dejan de tomarla alrededor de los 30 años de edad, habrá 5 casos adicionales a los 44 casos diagnosticados normalmente. En 10.000 mujeres que han tomado la píldora hasta 5 años y que dejan de tomarla alrededor de los 40 años de edad, habrá 20 casos adicionales a los 160 casos diagnosticados normalmente. Se cree que el riesgo de cáncer de mama en usuarias de píldoras con sólo progestágeno como desogestrel es similar al de las mujeres que toman la píldora, aunque los datos no permiten llegar a conclusiones claras. Parece que los cánceres de mama encontrados en mujeres que toman la píldora están menos extendidos que los cánceres de mama encontrados en mujeres que no la toman. Se desconoce si la diferencia en el riesgo de cáncer de mama es debida a la píldora. Podría ser que las mujeres siguen controles más a menudo, de manera que el cáncer de mama se detecta antes. Trombosis Contacte con su médico inmediatamente si nota posibles signos de trombosis (ver también “Controles periódicos”). La trombosis es la formación de un coágulo de sangre que puede obstruir un vaso sanguíneo. La trombosis se produce a veces en las venas profundas de las piernas (trombosis venosa profunda). Si el coágulo se desprende de las venas donde se ha formado, puede alcanzar y bloquear las arterias de los pulmones, provocando lo que se conoce como “embolismo pulmonar”, lo que puede llegar a ser mortal. La trombosis venosa profunda se presenta raramente. Se puede desarrollar tomando o no la píldora. También puede aparecer si se queda embarazada. El riesgo de trombosis es mayor en las usuarias de píldoras que en las no usuarias. Se cree que el riesgo en las usuarias de píldoras con progestágeno solo como desogestrel es menor que en las usuarias de píldoras que contienen también estrógenos (píldoras combinadas). Niños y adolescentes No hay datos clínicos disponibles sobre la seguridad y eficacia en adolescentes menores de 18 años. Otros medicamentos y Desogestrel Stadafarma Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando o ha utilizado recientemente o podría tener que utilizar otros medicamentos o plantas medicinales. Informe también a cualquier otro médico o dentista que le recete otro medicamento (o su farmacéutico) que toma desogestrel. Ellos le podrán informar si necesita tomar alguna medida anticonceptiva complementaria (por ejemplo, el uso de preservativos) y si fuera necesario, durante cuánto tiempo, o bien si debe modificar el uso del otro medicamento. Algunos medicamentos: – pueden tener una influencia en los niveles de desogestrel en sangre – pueden hacer que sea menos efectivo en la prevención del embarazo – pueden causar sangrados inesperados. Estos incluyen medicamentos utilizados para el tratamiento de: epilepsia (por ejemplo primidona, fenitoína, carbamazepina, oxcarbazepina, felbamato, topiramato y fenobarbital), tuberculosis (por ejemplo rifampicina, rifabutina), infección por el VIH (por ejemplo ritonavir, nelfinavir, nevirapina, efavirenz), infección por el virus de la Hepatitis C (por ejemplo, boceprevir, telaprevir), otras enfermedades infecciosas (por ejemplo griseofulvina), presión alta en los vasos sanguíneos de los pulmones (bosentán), humor depresivo (productos que lleven la planta medicinal Hierba de San Juan), ciertas infecciones bacterianas (por ejemplo, claritromicina, eritromicina), infecciones por hongos (por ejemplo, ketoconazol, itraconazol, fluconazol), presión arterial alta (hipertensión), angina o ciertos trastornos del ritmo del corazón (por ejemplo, diltiazem). Si está tomando medicamentos o plantas medicinales que podrían hacer menos eficaz a desogestrel, se debe utilizar también un método anticonceptivo de barrera. Dado que el efecto de otro medicamento sobre desogestrel puede durar hasta 28 días después de suspender el medicamento, durante ese tiempo es necesario utilizar el método anticonceptivo de barrera adicional. Su médico le puede informar si necesita tomar alguna medida anticonceptiva complementaria y si es así, durante cuanto tiempo. Desogestrel también puede interferir en el efecto de otros medicamentos, causando un aumento del efecto (por ejemplo medicamentos con ciclosporina) o una disminución del efecto (por ejemplo lamotrigina). Consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar cualquier medicamento. Embarazo y lactancia Embarazo No use desogestrel si está embarazada o sospecha que puede estar embarazada. Lactancia Desogestrel puede utilizarse durante la lactancia. Desogestrel no parece influir en la producción ni en la calidad de la leche materna. Sin embargo, con poca frecuencia se ha notificado una disminución de la producción de leche materna durante el uso de desogestrel. Una pequeña cantidad del principio activo de desogestrel pasa a la leche materna. Se ha estudiado la salud de lactantes durante 7 meses, cuyas madres utilizaban desogestrel, hasta que los niños tuvieron 2 años y medio de edad. No se han observado efectos en el crecimiento ni desarrollo de los niños. Si está dando el pecho y quiere utilizar desogestrel, consulte con su médico. Conducción y uso de máquinas No hay indicios de que el uso de desogestrel produzca algún efecto sobre el estado de alerta y la capacidad de concentración. Desogestrel Stadafarma contiene lactosa y aceite de soja Este medicamento contiene lactosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento. Este medicamento contiene aceite de soja. No debe utilizarse en caso de alergia al cacahuete o a la soja. Controles periódicos Durante el tratamiento con desogestrel, su médico le requerirá que se someta a controles periódicos. En general, la frecuencia y características de estos controles dependerán de su situación personal. Contacte con su médico lo antes posible en los siguientes casos: tiene dolor intenso o hinchazón en una de las piernas, dolor sin explicación en el pecho, dificultad en la respiración, tos no habitual, especialmente acompañada de esputos con sangre (podría indicar una trombosis); tiene dolor de estómago súbito e intenso o ictericia (lo que puede indicar problemas del hígado); si se palpa algún bulto en las mamas (lo que puede indicar cáncer de mama); si se presenta un dolor súbito o intenso en la parte inferior del abdomen o en la zona del estómago (puede indicar un embarazo ectópico, es decir, un embarazo fuera del útero); si debe permanecer inmovilizada o le tienen que operar (consulte a su médico como mínimo con cuatro semanas de antelación); si tiene un sangrado vaginal insólito e intenso; si sospecha que está embarazada.

Cómo se administra

Cuándo y cómo tomar Desogestrel Stadafarma Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. El blíster de desogestrel contiene 28 comprimidos. Los días de la semana están impresos en el blíster y también hay unas flechas impresas indicando el orden en que debe tomar las píldoras. Cada día corresponde a un comprimido. Cada vez que empiece un nuevo blíster de desogestrel tome un comprimido de la fila superior. No empiece con cualquier comprimido. Por ejemplo, si empieza un miércoles, deberá tomar el comprimido de la fila superior que está marcado (por detrás) con “MIE” (miércoles). Continúe tomando un comprimido al día hasta que el blíster esté vacío, siempre siguiendo la dirección indicada por las flechas. Mirando la cara de atrás del blíster puede controlar fácilmente si ya ha tomado su comprimido en un día determinado. Tome su comprimido aproximadamente a la misma hora cada día. Trague el comprimido entero con agua. Puede presentarse algún sangrado durante el uso de desogestrel, pero debe continuar tomando los comprimidos normalmente. Cuando acabe un blíster, debe iniciar un blíster de desogestrel nuevo al día siguiente – sin dejar ningún día de descanso y sin esperar que aparezca un sangrado. Inicio del primer envase de Desogestrel Stadafarma Cuando no ha usado anticoncepción hormonal en el mes anterior Espere a tener la menstruación y en el primer día del período, tome el primer comprimido de desogestrel. De esta forma no necesita tomar precauciones anticonceptivas adicionales. También puede empezar los días 2 a 5 de su ciclo, pero en este caso asegúrese de utilizar también un método anticonceptivo complementario (método de barrera) durante los primeros 7 días del tratamiento con los comprimidos. Cuando cambie desde una píldora combinada, anillo vaginal o parche transdérmico Puede empezar a tomar desogestrel al día siguiente después de tomar el último comprimido del envase actual o el día de la extracción del anillo vaginal o parche transdérmico (esto significa que no tiene que dejar un periodo de descanso de los comprimidos, anillo o parche). Si su píldora actual contiene comprimidos inactivos, puede empezar a tomar desogestrel al día siguiente después de tomar el último comprimido activo (si no está segura, consulte a su médico o farmacéutico). Siguiendo estas instrucciones, no es necesario que tome precauciones anticonceptivas adicionales. También puede empezar el día siguiente del período de descanso sin comprimido, anillo o parche o con comprimidos sin sustancia activa de su anticonceptivo actual. Si sigue estas instrucciones, asegúrese de utilizar un método anticonceptivo complementario (método de barrera) durante los primeros 7 días de toma de los comprimidos. Si tomaba otra píldora con progestágeno solo Puede dejar su preparado actual en cualquier momento e iniciar desogestrel acto seguido. No necesitará tomar precauciones anticonceptivas adicionales. Si usaba un inyectable, implante o sistema de liberación intrauterino de progestágeno (SLI) Empiece a usar desogestrel en el momento en que debería recibir la siguiente inyección o el día que le extraigan el implante o el SLI. No es necesario que tome precauciones anticonceptivas adicionales. Después del parto Puede empezar con desogestrel entre los días 21 y 28 después del nacimiento del bebé. Si empieza más tarde, asegúrese de utilizar un método anticonceptivo complementario (método de barrera) durante los primeros 7 días que tome los comprimidos. Sin embargo, si ya se han mantenido relaciones sexuales, debe descartarse el embarazo antes de empezar a tomar desogestrel. Puede encontrar más información sobre la lactancia en la sección “Embarazo y lactancia” en el punto 2. Su médico también puede aconsejarle. Después de un aborto espontáneo o una interrupción prematura del embarazo Su médico le aconsejará. Si olvidó tomar Desogestrel Stadafarma Si han pasado menos de 12 horas desde la hora habitual de la toma del comprimido, se mantiene la eficacia de desogestrel. Tome el comprimido olvidado tan pronto como lo recuerde y los siguientes comprimidos a la hora habitual. Si han pasado más de 12 horas desde la hora habitual de la toma del comprimido, la eficacia de desogestrel puede haberse reducido. Cuantos más comprimidos consecutivos haya olvidado, el riesgo de que la eficacia anticonceptiva haya disminuido es mayor. Tome el último comprimido olvidado tan pronto como lo recuerde y continúe con los siguientes comprimidos a su hora habitual, utilizando también un método anticonceptivo complementario (método de barrera) durante los 7 días siguientes. Si olvida uno o más comprimidos en la primera semana del inicio del tratamiento y ha tenido relaciones sexuales durante la semana anterior de olvidar los comprimidos, existe la posibilidad de que haya quedado embarazada. Consulte a su médico. Si sufre trastornos gastrointestinales (por ejemplo vómitos, diarrea intensa) Siga las indicaciones para el caso de olvido de comprimidos en la sección anterior. Si vomita en el intervalo de 3-4 horas después de tomar su comprimido de desogestrel o tiene una diarrea intensa, puede ser que no se haya absorbido completamente el principio activo. Si toma más Desogestrel Stadafarma del que debe No se han descrito efectos nocivos graves por tomar demasiados comprimidos de desogestrel de una vez. Los síntomas que se pueden presentar son náuseas, vómitos y en niñas, ligero sangrado vaginal. Para más información consulte a su médico. Si interrumpe el tratamiento con Desogestrel Stadafarma Puede dejar de tomar desogestrel en el momento que lo desee. A partir del día que deje de tomarlo ya no estará protegida del embarazo. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, desogestrel puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Consulte a su médico inmediatamente si experimenta síntomas de angioedema, como (i) hinchazón de la cara, lengua o faringe; (ii) dificultad para tragar; o (iii) urticaria y dificultad para respirar. Se explican efectos adversos graves que pueden asociarse al uso de desogestrel en las secciones “Cáncer de mama” y “Trombosis” en el punto 2. “Qué necesita saber antes de empezar a tomar Desogestrel Stadafarma”. Lea este punto para conocer detalladamente la información y consulte a su médico enseguida si lo considera necesario. Puede producirse sangrado vaginal de forma irregular durante el uso de desogestrel, que puede ser un ligero manchado que puede ni siquiera necesitar una compresa o un sangrado más intenso, que se parece bastante a una menstruación escasa y requiere usar protección sanitaria. También puede ocurrir que nunca tenga sangrado. Los sangrados irregulares no son una señal de que la protección anticonceptiva de desogestrel disminuya. En general, no es necesario que haga nada, solamente continúe tomando desogestrel. Sin embargo, si el sangrado es intenso o prolongado consulte a su médico. Se han notificado los siguientes efectos adversos: Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 mujeres): cambios en el humor, estado de ánimo deprimido, disminución del deseo sexual (libido), dolor de cabeza, náuseas, acné, dolor en las mamas, menstruación irregular o sin menstruación, aumento de peso. Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 mujeres): infección de la vagina, molestias con el uso de lentes de contacto, vómitos, caída del cabello, menstruaciones dolorosas, quistes ováricos, cansancio. Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 mujeres): erupción, urticaria, bultos morados y dolorosos en la piel (eritema nudoso). Estos son efectos en la piel. Frecuencia no conocida (la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles): reacciones alérgicas Aparte de estos efectos adversos, puede darse secreción de las mamas. Comunicación de efectos adversos: Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No conservar a temperatura superior a 30ºC. Conservar en el embalaje blíster original para protegerlo de la luz. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. El principio activo muestra un riesgo medioambiental para los peces. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Desogestrel Stadafarma – El principio activo es: desogestrel (75 microgramos) – Los demás componentes son almidón de maíz, povidona (E1201), RRR-α-tocoferol (E307), sílice, coloidal anhidra (E551), sílice coloidal hidratada (E551), ácido esteárico (E570), hipromelosa (E464), macrogol, dióxido de titanio (E171), lactosa monohidrato, aceite de soja (ver también Desogestrel Stadafarma contiene lactosa y aceite de soja» en la sección 2). Aspecto del producto y contenido del envase Un blíster de Desogestrel Stadafarma contiene 28 comprimidos redondos recubiertos con película. Los comprimidos son redondos, con un diámetro de 5 mm aproximadamente. Cada envase contiene 1, 3, 6 o 13 blísteres. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización Laboratorio STADA, S.L. Frederic Mompou, 5 08960 Sant Just Desvern (Barcelona) España info@stada.es Responsable de la fabricación: Laboratorios Leon Farma, S.A. C/ La Vallina s/n, Polígono Industrial Navatejera 24193, Villaquilambre, León España o STADA Arzneimittel AG Stadastraße 2 -18, Bad Vilbel 61118 Alemania o Centrafarm Service B.V. Van de Reijtstraat 31-E 4814 NE Breda Holanda Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres: Holanda: Desogestrel Centrafarm 0,075 mg, filmomhulde tabletten Dinamarca: Desonor Suecia: Desonor 75 mikrogram tabletter Finlandia: Desonor 75 mikrog tabletit España: Desogestrel STADAFARMA 75 microgramos comprimidos recubiertos con película EFG Fecha de la última revisión de este prospecto: abril 2021 La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) (http://www.aemps.gob.es/)

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Anticoncepción oral.

4.2 Posología y forma de administración

Posología Para alcanzar la eficacia anticonceptiva, desogestrel debe usarse como se indica a continuación en las instrucciones “Cómo tomar desogestrel” y “Cómo empezar a tomar desogestrel”. Poblaciones especiales Insuficiencia renal No se han realizado estudios clínicos en pacientes con insuficiencia renal. Insuficiencia hepática No se han realizado estudios clínicos en pacientes con insuficiencia hepática. Dado que el metabolismo de las hormonas esteroideas podría estar alterado en las pacientes con una hepatopatía grave, el uso de desogestrel en estas mujeres no está indicado en tanto que los valores de la función hepática no hayan vuelto a la normalidad (ver sección 4.3). Población pediátrica No se ha establecido la seguridad y eficacia de desogestrel en adolescentes menores de 18 años. No hay datos disponibles. Forma de administración Vía oral. Cómo tomar desogestrel Los comprimidos deben tomarse cada día aproximadamente a la misma hora de forma que el intervalo entre dos comprimidos sea siempre de 24 horas. El primer comprimido se tomará el primer día de la menstruación. Posteriormente, se toma 1 comprimido al día de forma continua, independientemente de que se puedan producir sangrados. Se empezará directamente un nuevo blíster el día siguiente de finalizar el anterior. Cómo empezar a tomar desogestrel Sin utilización previa de un anticonceptivo hormonal (en el ciclo anterior) Deberá empezarse a tomar los comprimidos el día 1 del ciclo natural de la mujer (el día 1 es el primer día de su sangrado menstrual. Es posible empezar también los días 2 a 5, pero en este caso, se recomienda el uso de un método de barrera durante los 7 primeros días de toma de comprimidos. Después de un aborto en el primer trimestre del embarazo Después de un aborto en el primer trimestre se recomienda empezar inmediatamente. En este caso no hay necesidad de utilizar un método adicional de anticoncepción. Después del parto o un aborto en el segundo trimestre del embarazo Se debe recomendar a la mujer que comience a tomar los comprimidos entre el día 21 y el 28 después del parto o de un aborto en el segundo trimestre. Si comienza más tarde, debe aconsejársele que utilice además un método anticonceptivo de barrera hasta que hayan transcurrido los 7 primeros días de toma de los comprimidos. No obstante, si ya se hubieran mantenido relaciones sexuales, debe descartarse un embarazo antes del inicio del tratamiento con desogestrel, o bien la mujer debe esperar a tener su primera menstruación. Ver información adicional sobre mujeres en periodo de lactancia en la sección 4.6. Cómo empezar a tomar desogestrel cuando sustituye a otros métodos anticonceptivos Cambio desde otro anticonceptivo hormonal combinado (anticonceptivo oral combinado (AOC), anillo vaginal o parche transdérmico). La mujer empezará a tomar desogestrel preferiblemente al día siguiente del último comprimido activo (el último comprimido con principios activos) de su anticonceptivo oral combinado anterior o el día de la extracción del anillo vaginal o parche transdérmico. En estos casos, no es necesario usar un método anticonceptivo adicional. No todos los métodos anticonceptivos están comercializados en todos los países de la Unión Europea. La mujer también podría empezar como más tardar al día siguiente del período de descanso habitual, ya sea sin la toma de comprimidos, sin la aplicación del parche o sin la utilización del anillo o del intervalo de comprimidos inactivos, del anticonceptivo hormonal combinado anterior, sin embargo durante los primeros 7 días de toma de los comprimidos se recomienda utilizar un método de barrera adicional. Cambios a partir de un método con progestágeno solo (píldora con progestágeno solo, inyección, implante o a partir de un sistema de liberación intrauterino [SLI] de progestágeno). La mujer puede cambiar cualquier día en el caso de la píldora con progestágeno solo. En caso de un implante o SLI puede cambiar el mismo día de su extracción, y en el caso del inyectable, cambiar el día en que se debe aplicar la siguiente inyección. Medidas a tomar en caso de olvido de comprimidos La eficacia anticonceptiva puede verse reducida si han transcurrido más de 36 horas entre la toma de dos comprimidos. Si la usuaria se retrasa menos de 12 horas en la toma de un comprimido, éste debe tomarse tan pronto como la usuaria lo recuerde, y el próximo comprimido debe tomarse a la hora habitual. Si se retrasa más de 12 horas, debe utilizarse un método anticonceptivo adicional durante los 7 días siguientes. Si olvidó tomar los comprimidos en la primera semana después del inicio de desogestrel y mantuvo relaciones sexuales en la semana anterior a la que se olvidaron los comprimidos, debe considerarse la posibilidad de embarazo. Recomendaciones en caso de alteraciones gastrointestinales En caso de alteraciones gastrointestinales graves, la absorción puede no ser completa y deberán tomarse medidas anticonceptivas complementarias. Si se produjera vómito dentro de las 3 o 4 horas posteriores a la toma del comprimido, la absorción puede no ser completa. En ese caso, se deben seguir las recomendaciones en caso de olvido de algún comprimido de la sección 4.2. Supervisión durante el tratamiento Previo a la prescripción, debe realizarse una historia clínica y un reconocimiento ginecológico minucioso para excluir el embarazo, así como investigar alteraciones de la menstruación, como oligomenorrea y amenorrea. El intervalo entre controles depende de las circunstancias de cada caso concreto. Si el producto prescrito puede influir sobre enfermedades latentes o manifiestas (ver sección 4.4), deberán programarse los controles adecuadamente. A pesar del hecho de que desogestrel se tome con regularidad pueden producirse irregularidades del sangrado. Si los sangrados son muy frecuentes e irregulares debe considerarse el empleo de otro método anticonceptivo. Si los síntomas persisten, deberá descartarse una causa orgánica. La valoración de la amenorrea durante el tratamiento depende de si se han tomado los comprimidos según las instrucciones e incluso puede ser necesario realizar una prueba de embarazo. El tratamiento debe suspenderse si se produce un embarazo. Debe recordarse a las mujeres que desogestrel no protege frente al VIH (SIDA) ni frente a otras enfermedades de transmisión sexual.

4.3 Contraindicaciones

? Trastorno tromboembólico venoso activo. ? Presencia o antecedentes de trastornos hepáticos graves mientras los valores de la función hepática no se hayan normalizado. ? Existencia o sospecha de neoplasias malignas influenciadas por los esteroides sexuales. ? Hemorragia vaginal no diagnosticada. ? Hipersensibilidad al principio activo, soja, cacahuete o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.

4.5 Interacción con otros medicamentos

Interacciones Nota: Se debe consultar la información de prescripción sobre medicaciones concomitantes para identificar interacciones potenciales. Efecto de otros medicamentos sobre desogestrel Se pueden producir interacciones con medicamentos que induzcan las enzimas microsomales, las cuales pueden causar un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales y pueden dar lugar a que se presente sangrado intermenstrual y/o fallo del anticonceptivo. Medidas a tomar La inducción enzimática se puede producir al cabo de unos pocos días de tratamiento. La inducción enzimática máxima se observa generalmente en unas pocas semanas. Tras la suspensión del tratamiento farmacológico, la inducción enzimática puede durar aproximadamente 4 semanas. Tratamiento a corto plazo Debe advertirse a las mujeres en tratamiento con medicamentos o plantas medicinales inductores de las enzimas hepáticas que se puede reducir la eficacia de desogestrel. En estos casos se deberá utilizar un método anticonceptivo de barrera además de desogestrel. El método de barrera se debe utilizar durante todo el tiempo del tratamiento farmacológico concomitante y durante los 28 días siguientes a la suspensión del medicamento inductor de las enzimas hepáticas. Tratamiento de larga duración En mujeres en tratamiento a largo plazo con medicamentos inductores enzimáticos, se debe considerar el uso de un método anticonceptivo alternativo que no se vea afectado por los medicamentos inductores enzimáticos. Sustancias que aumentan el aclaramiento de las hormonas anticonceptivas (disminución de la eficacia anticonceptiva por inducción enzimática), por ejemplo: Barbitúricos, bosentan, carbamazepina, fenitoína, primidona, rifampicina, efavirenz y posiblemente también felbamato, griseofulvina, oxcarbazepina, topiramato, rifabutina y productos que contengan la planta medicinal Hierba de San Juan (hypericum perforatum). Sustancias con efectos variables sobre el aclaramiento de las hormonas anticonceptivas: Cuando se administran conjuntamente con anticonceptivos hormonales, muchas de las combinaciones de los inhibidores de la proteasa del VIH (por ejemplo, ritonavir, nelfinavir) e inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa inversa (por ejemplo, nevirapina) y/o combinaciones de medicamentos indicados para el tratamiento del virus de la Hepatitis C (VHC) (por ejemplo, boceprevir, telaprevir), pueden aumentar o disminuir las concentraciones plasmáticas de los progestágenos. En algunos casos el efecto neto de estos cambios puede ser clínicamente relevante. Por lo tanto, se debe consultar la información de las medicaciones concomitantes del VIH/VHC para identificar interacciones potenciales y cualquiera de las recomendaciones relacionadas. En caso de cualquier duda, las mujeres en tratamiento con el inhibidor de la proteasa o el inhibidor no nucleosídico de la transcriptasa inversa, deben utilizar un método anticonceptivo de barrera adicional. Sustancias que disminuyen el aclaramiento de las hormonas anticonceptivas (inhibidores enzimáticos): La administración concomitante de inhibidores potentes del CYP3A4 (por ejemplo, ketoconazol, itraconazol, claritromicina) o moderados (por ejemplo fluconazol, diltiazem, eritromicina) puede aumentar las concentraciones séricas de las progestinas, incluyendo el etonogestrel, el metabolito activo del desogestrel. Efectos de desogestrel sobre otros medicamentos Los anticonceptivos hormonales pueden interferir en el metabolismo de otros medicamentos. Por consiguiente, las concentraciones plasmáticas y tisulares de otros principios activos pueden verse aumentadas (por ejemplo ciclosporina) o disminuidas (por ejemplo lamotrigina).
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