DONEPEZILO COMBIX 5 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
Precio y financiación
El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.
Qué es y para qué se utiliza
Donepezilo Combix pertenece a un grupo de medicamentos llamados inhibidores de la acetilcolinesterasa. Se utilizan para tratar los síntomas de la enfermedad de Alzheimer de leve a moderadamente grave. Sólo debe utilizarse en pacientes adultos.
Antes de tomar este medicamento
No tome DONEPEZILO COMBIX – Si es alérgico al hidrocloruro de donepezilo o a cualquiera de los componentes de Donepezilo Combix. – Si está embarazada o en periodo de lactancia. Tenga especial cuidado con DONEPEZILO COMBIX – Antes de iniciar el tratamiento con Donepezilo Combix deberá usted informar a su médico si padece o tiene antecedentes de úlcera de estómago, enfermedad cardiaca (como latidos cardíacos irregulares o muy lentos, insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio), convulsiones, asma, enfermedad pulmonar crónica o dificultad para orinar, una afección cardíaca denominada «prolongación del intervalo QT» o antecedentes de determinados ritmos cardíacos anómalos llamados torsade de pointes o si alguien de su familia presenta «prolongación del intervalo QT», o niveles bajos de magnesio o potasio en la sangre.. – En caso de intervención quirúrgica con anestesia general deberá informar a su médico que está tomando Donepezilo Combix. – No se recomienda el uso de Donepezilo Combix en niños. – Debe evitar la toma de Donepezilo Combix con otros inhibidores de la acetilcolinesterasa y otros agonistas o antagonistas del sistema colinérgico. – Si padece de demencia vascular (pérdida de la función cerebral debido a una serie de pequeños accidentes cerebrovasculares). Uso de otros medicamentos Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando o ha utilizado recientemente cualquier otro medicamento, incluso los adquiridos sin receta médica y en especial si está tomando alguno de los siguientes medicamentos: Medicamentos para problemas del ritmo cardíaco, por ejemplo amiodarona o sotalol Medicamentos para la depresión, por ejemplo citalopram, escitalopram, amitriptilina, fluoxetina Medicamentos para la psicosis, p. ej. pimozida, sertindole o ziprasidona Medicamentos para infecciones bacterianas, por ejemplo, claritromicina, eritromicina, levofloxacino, moxifloxacino, rifampicina Medicamentos antifúngicos, como el ketoconazol Quinidina y medicamentos beta-bloqueantes (para tratar los latidos cardiacos irregulares) Rifampicina (para tratar infecciones bacterianas y tuberculosis) Fenitoina y Carbamazepina (para tratar la epilepsia) Agonistas colinérgicos y medicamentos con actividad anticolinérgica (con acción a nivel del sistema nervioso central). Succinilcolina y otros bloqueantes neuromusculares (para producir relajación muscular) La toma de Donepezilo Combix con alcohol puede reducir la absorción de este medicamento. Toma de DONEPEZILO COMBIX con los alimentos y bebidas Este medicamento debe tomarse con un poco de agua. Población pediátrica: No se recomienda el uso de Donepezilo Combix en niños. Embarazo y lactancia No tome Donepezilo Combix si está embarazada. No tome Donepezilo Combix si está amamantando a su hijo. Conducción y uso de máquinas Su enfermedad puede afectar la capacidad de conducir o utilizar maquinaria y no debe llevar a cabo estas actividades a menos que su médico le indique que es seguro realizarlas. Donepezilo puede causar mareos y somnolencia, principalmente al inicio del tratamiento o al aumentar la dosis. Si experimenta estos efectos, no debe conducir o utilizar maquinaria. Información importante sobre alguno de los componentes de DONEPEZILO COMBIX Donepezilo Combix contiene lactosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de Donepezilo Combix indicadas por su médico. Consulte a su médico o farmacéutico si tiene dudas. Donepezilo Combix se administra por vía oral. El tratamiento con Donepezilo Combix se inicia con un comprimido de 5 mg, tomado una sola vez al día con un poco de agua, por la noche inmediatamente antes de acostarse. Después de un mes de tratamiento su médico podría indicarle un incremento de la dosis a 10 mg, una vez al día y por la noche. La dosis máxima recomendada es de 10 mg/día. Si tiene sueños anormales, pesadillas o dificultad para dormir (ver sección 4), su médico puede recomendarle que tome Donepezilo Combix por la mañana. Si usted padece insuficiencia hepática (enfermedad que afecta al hígado) de intensidad leve o moderada o insuficiencia renal (enfermedad que afecta al riñón) puede seguir una pauta de dosis similar a la indicada anteriormente. Si toma más DONEPEZILO COMBIX del que debiera En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Si olvidó tomar DONEPEZILO COMBIX No tome una dosis doble para compensar la dosis olvidada.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, Donepezilo Combix puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Efectos adversos graves Informe a su médico inmediatamente si nota alguno de estos efectos graves mencionados. Puede necesitar tratamiento médico urgente. Debilidad, sensibilidad o dolor muscular, en particular si al mismo tiempo se encuentra mal, tiene fiebre o la orina es de color oscuro. Esto se puede deber a una destrucción anormal del músculo que puede llegar a ser mortal y provocar problemas renales (una enfermedad denomidada raddomiólisis). Efectos adversos muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 pacientes): – diarrea. – nauseas. – dolor de cabeza. Efectos adversos frecuentes (pueden afectar a entre 1 y 10 de cada 100 pacientes): – resfriado común. – pérdida de apetito. – alucinaciones, conducta agresiva, inquietud, que se han resuelto al disminuir la dosis o al interrumpir el tratamiento. – mareo, insomnio, desvanecimiento. – vómitos, molestias abdominales. – picor, erupción. – calambres musculares. – incontinencia urinaria. – fatiga, dolor. – accidentes. Efectos adversos poco frecuentes (pueden afectar a entre 1 y 10 de cada 1.000 pacientes): – convulsiones. – latido lento del corazón. – hemorragia gastrointestinal, úlceras de estómago y de duodeno. – en los análisis de sangre, ligero aumento de la enzima creatininquinasa muscular. Efectos adversos raros (pueden afectar a entre 1 y 10 de cada 10.000 pacientes): – rigidez o movimientos incontrolados, especialmente de cara y lengua, pero también de los miembros. – alteraciones cardiacas. – alteraciones del hígado, incluyendo hepatitis. Frecuencia no conocida – cambios en la actividad cardiaca que pueden observarse en un electrocardiograma (ECG) denominados «prolongación del intervalo QT» – latido cardíaco rápido e irregular, desmayos que pueden ser síntomas de un trastorno potencialmente mortal conocido como torsade de pointes – síndrome de Pisa (una afección que implica una contracción muscular involuntaria con una flexión anormal del cuerpo y la cabeza hacia un lado) – libido aumentada, hipersexualidad. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener fuera del alcance y de la vista de los niños. No utilice Donepezilo Combix después de la fecha de caducidad que aparece en el blister y en el estuche. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Conservar por debajo de 25ºC. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de DONEPEZILO COMBIX El principio activo es hidrocloruro de donepezilo. Cada comprimido recubierto con película contiene 5 mg de hidrocloruro de donepezilo. Los demás componentes son: Núcleo del comprimido: lactosa monohidrato, almidón de maíz, hidroxipropilcelulosa, celulosa microcristalina, estearato de magnesio. Recubrimiento del comprimido: hipromelosa, dióxido de titanio E171, macrogol 400, talco E553b. Aspecto del producto y contenido del envase Donepezilo Combix 5 mg se presenta en envases conteniendo 28, 50 ó 56 comprimidos recubiertos con película, de color blanco o casi blanco, redondos, biconvexos, marcados con “ZF9” por una cara y lisos por la otra. Donepezilo Combix también está disponible en comprimidos recubiertos con película de 10 mg, en envases de 28, 50 ó 56comprimidos. Titular de la autorización de comercialización LABORATORIOS COMBIX, S.L.U. C/ Badajoz 2, Edificio 2 28223 Pozuelo de Alarcón (Madrid), España Responsable de la fabricación Centre Spécialités Pharmaceutiques ZAC des Suzots 35 Rue de la Chapelle 63450 Saint Amant Tallende Francia ó Zydus France ZAC Les Hautes Patures 25 Rue des Peupliers 92000 Nanterre Francia Fecha de la última revisión de este prospecto: Noviembre 2022 La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Donepezilo Combix está indicado para el tratamiento sintomático de la enfermedad de Alzheimer de leve a moderadamente grave. En la sección 4.4 se incluyen advertencias y precauciones especiales de empleo en esta indicación.4.2 Posología y forma de administración
Adultos/Pacientes de edad avanzada: El tratamiento se inicia con 5 mg/día (administrados en una sola dosis al día). Donepezilo Combix se debe administrar por vía oral, por la noche, inmediatamente antes de acostarse. En caso de trastornos del sueño, incluidos sueños anormales, pesadillas o insomnio (ver sección 4.8), se puede considerar la ingesta de Donepezilo Combix por la mañana. La dosis de 5 mg/día se debe mantener durante al menos un mes, con el fin de permitir evaluar las primeras respuestas clínicas al tratamiento y para permitir que se alcancen las concentraciones del estado estable de hidrocloruro de donepezilo. Tras la evaluación clínica del tratamiento con 5 mg/día durante un mes, la dosis de Donepezilo Combix puede incrementarse hasta 10 mg (administrados en una sola dosis al día). La dosis diaria máxima recomendada es de 10 mg. Dosis mayores de 10 mg/día no han sido estudiadas en los ensayos clínicos. Tras la interrupción del tratamiento se ha observado una reducción gradual de los efectos beneficiosos de donepezilo. No hay evidencia de un efecto rebote tras una interrupción brusca del tratamiento. Insuficiencia renal y hepática: Se puede seguir una pauta de dosis similar en pacientes con insuficiencia hepática de intensidad leve a moderada o con insuficiencia renal. Población pediátrica: No se recomienda el uso de donepezilo en niños.4.3 Contraindicaciones
Donepezilo Combix está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida a hidrocloruro de donepezilo, a derivados de la piperidina, o a cualquiera de los excipientes utilizados en la formulación. Donepezilo Combix también está contraindicado en el embarazo.4.5 Interacción con otros medicamentos
Hidrocloruro de donepezilo y/o cualquiera de sus metabolitos no inhiben el metabolismo de teofilina, warfarina, cimetidina, digoxina, tioridazina, risperidona, carbidopa/levodopa, sertralina o ketoconazol en humanos. La administración concomitante de digoxina, cimetidina, tioridazina, risperidona, carbidopa/levodopa o sertralina no afecta al metabolismo de hidrocloruro de donepezilo. Estudios in vitro han demostrado que las isoenzimas 3A4 del citocromo P450 y en menor proporción la 2D6 están involucradas en el metabolismo de hidrocloruro de donepezilo. Los estudios de interacción del fármaco llevados a cabo in vitro demuestran que ketoconazol y quinidina, inhibidores de la CYP3A4 y de la 2D6 respectivamente, inhiben el metabolismo de hidrocloruro de donepezilo. Por lo tanto, éstos y otros inhibidores de la CYP3A4, como itraconazol y eritromicina, y los inhibidores de la CYP2D6, como fluoxetina podrían inhibir el metabolismo de hidrocloruro de donepezilo. En unensayo en voluntarios sanos, ketoconazol incrementó las concentraciones medias de hidrocloruro de donepezilo en un 30% aproximadamente. Los inductores de enzimas, como rifampicina, fenitoína, carbamazepina y alcohol pueden reducir los niveles de hidrocloruro de donepezilo. Puesto que la magnitud de un efecto de inhibición o inducción es desconocida, las asociaciones de dichos fármacos deben ser utilizadas con precaución. Hidrocloruro de donepezilo potencialmente puede interferir con fármacos que presenten actividad anticolinérgica. También tiene el potencial de actividad sinérgica con tratamientos concomitantes tales como succinilcolina, otros fármacos bloqueantes neuromusculares o agonistas colinérgicos o fármacos beta bloqueantes que tienen efectos sobre la conduccióncardiaca. Se han notificado casos de prolongación del intervalo QTc y de torsade de pointes con donepezilo. Se recomienda precaución cuando se utilice donepezilo en combinación con otros medicamentos que se sabe que prolongan el intervalo QTc y puede ser necesaria la monitorización clínica (ECG). Algunos ejemplos son: antiarrítmicos de clase IA (p. ej., quinidina) antiarrítmicos de clase III (p. ej., amiodarona, sotalol) ciertos antidepresivos (p. ej., citalopram, escitalopram, amitriptilina) otros antipsicóticos (p. ej., derivados de la fenotiazina, sertindol, pimozida, ziprasidona) ciertos antibióticos (p. ej., claritromicina, eritromicina, levofloxacino, moxifloxacino.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC N06D)
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