FASTUM 50 MG CÁPSULAS DURAS

Principio activo: KETOPROFENO
Código ATC: M01A
Laboratorio titular: Laboratorios Menarini S.A.
Forma farmacéutica: CÁPSULA DURA (VÍA ORAL)
Dispensación: con receta médica
Nº de registro: 54445 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
Financiado por el SNS — aportación normal

Precio y financiación

PresentaciónCódigo NacionalPVP con IVAAportaciónPagas tú
FASTUM 50 MG CÁPSULAS DURAS, 40 cápsulas7560153,03 €NORMAL

El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.

Principio activo: KETOPROFENO
Código ATC: M01A
Laboratorio titular: Laboratorios Menarini S.A.
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Fastum contiene ketoprofeno, un analgésico que pertenece al grupo de medicamentos denominados antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Fastum está indicado en el tratamiento de: Artritis reumatoide (enfermedad que produce inflamación de las articulaciones) Artrosis (enfermedad degenerativa de las articulaciones) Espondilitis anquilosante (forma crónica de artritis que causa dolor y rigidez en las vértebras y articulaciones de la base de la columna) Episodios agudos de gota Dolor agudo de intensidad leve a moderada, tales como dolor en músculos o las articulaciones, dolor dental y dolor menstrual.

Antes de tomar este medicamento

No tome Fastum – Si es alérgico a ketoprofeno o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). – Si es alérgico al ácido acetilsalicílico o a otro medicamento antiinflamatorio no esteroideo. – Si tiene asma o ha sufrido ataques de asma tras haber tomado ácido acetilsalicílico (aspirina) u otros antiinflamatorios no esteroideos. – Si tiene o ha tenido una úlcera o hemorragia de estómago o de duodeno (una parte del intestino), o sufre o ha sufrido una perforación del aparato digestivo. – Si tiene una enfermedad del corazón llamada insuficiencia cardiaca grave. – Si tiene insuficiencia hepática (mal funcionamiento del hígado) grave. – Si tiene insuficiencia renal (mal funcionamiento del riñón) de moderada a grave. – Si está en el tercer trimestre del embarazo o dando el pecho. Advertencias y precauciones Utilice la dosis más pequeña posible que alivie/ controle sus síntomas y durante el menor tiempo posible para disminuir la posibilidad de sufrir efectos adversos. Consulte a su médico o farmacéutico: Si padece enfermedades alérgicas. Si está en tratamiento con otros AINEs incluyendo los inhibidores selectivos de ciclooxigenasa-2. Si tiene una infección; ver el encabezado «Infecciones» más adelante. Si ha tenido o desarrolla una úlcera, hemorragia o perforación en el estómago o en el intestino, pudiéndose manifestar por un dolor abdominal intenso o persistente y/o heces de color negro, o incluso sin síntomas previos de alerta. Se debe suspender inmediatamente el tratamiento con ketoprofeno si se produce una hemorragia gastrointestinal, aparece una úlcera o perforación en el estómago o en el duodeno. El riesgo a padecer una úlcera, hemorragia o perforación en el estómago o en el intestino es mayor cuando se utilizan dosis elevadas y tratamientos prolongados, en pacientes con antecedentes de úlcera, especialmente en úlceras complicadas por hemorragias o perforación, y en las personas de edad avanzada. En estos casos, se debe comenzar el tratamiento con la dosis más baja posible y su médico considerará la posibilidad de asociar un medicamento protector del estómago (p.ej., misoprostol u otros medicamentos que bloquean la producción de ácido gástrico). Los pacientes de edad avanzada sufren una mayor incidencia de reacciones adversas a los AINEs, y concretamente pueden sufrir hemorragias y perforación gastrointestinales, que pueden ser mortales. Si es una persona de edad avanzada puede sufrir una mayor incidencia de efectos adversos (ver sección 4). Si estos ocurren, consulte a su médico inmediatamente. Si padece enfermedades del riñón, del hígado o del corazón (presión arterial elevada y/o insuficiencia cardiaca). Se debe vigilar la función de los riñones en pacientes con alteraciones de corazón, hígado, riñones, en tratamiento con diuréticos y particularmente en pacientes de edad avanzada, ya que están más predispuestos a sufrir alteraciones de la función renal. Se deben controlar los niveles de enzimas del hígado (transaminasas) de forma periódica en los pacientes con alteración del funcionamiento del hígado o con antecedentes de problemas hepáticos. Puede ocurrir hipercalemia (aumento de los niveles de potasio en sangre), especialmente en pacientes con diabetes, insuficiencia renal o que reciban tratamiento concomitante con agentes promotores de la hipercalemia. En estas circunstancias se deben monitorizar los niveles de potasio. Si sufre un trastorno en la producción de sangre y células sanguíneas, lupus eritematoso sistémico o enfermedad mixta del tejido conectivo (enfermedades del sistema inmunitario que afectan al tejido conectivo). Si padece de asma. La administración de este medicamento puede provocar ataques de asma o broncoespasmo (sensación repentina de ahogo), particularmente en personas con alergia a aspirina o a AINEs. Si se presentan alteraciones visuales, como visión borrosa, el tratamiento se debe interrumpir. Si es una mujer en edad fértil debe tener en cuenta que Fastum puede disminuir la capacidad de concebir. Si tiene problemas de fertilidad y está planificando quedarse embarazada o si se está sometiendo a estudios de fertilidad, no debe tomar este medicamento. Informe a su médico: Si toma simultáneamente medicamentos que alteran la coagulación de la sangre o aumentan el riesgo de úlceras, como anticoagulantes orales como warfarina o antiagregantes plaquetarios del tipo del ácido acetilsalicílico (aspirina). También debe comentarle la utilización de otros medicamentos que podrían aumentar el riesgo de dichas hemorragias como los corticoides orales y los antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina. Si padece la enfermedad de Crohn o una colitis ulcerosa (enfermedades inflamatorias intestinales) pues los medicamentos del tipo Fastum 50 mg cápsulas pueden empeorar estas patologías. Precauciones cardiovasculares Los medicamentos como Fastum se pueden asociar con un pequeño aumento del riesgo de sufrir acontecimientos trombóticos arteriales, por ejemplo ataques cardiacos (“infarto de miocardio”) o cerebrales (ictus), especialmente cuando se emplean en dosis altas y en tratamiento prolongados. No exceda la dosis ni la duración del tratamiento recomendado. Si usted tiene problemas cardiacos, antecedentes de ataques cerebrales o piensa que puede tener riesgo de sufrir estas patologías (por ejemplo tiene la tensión arterial alta, sufre diabetes, es decir azúcar elevado en sangre, tiene aumentado el colesterol, o es fumador) debe consultar este tratamiento con su médico o farmacéutico. Asimismo, este tipo de medicamentos pueden producir retención de líquidos, especialmente en pacientes con insuficiencia cardiaca y/o tensión arterial elevada (hipertensión). El uso de AINEs como Fastum puede aumentar el riesgo de fibrilación auricular (ritmo cardíaco irregular y a menudo muy rápido (arritmia) que puede provocar coágulos de sangre en el corazón). Riesgo de reacciones cutáneas graves Se han comunicado muy raramente reacciones en la piel graves, algunas mortales, en asociación con la utilización de AINEs, incluyendo dermatitis exfoliativa (formación de escamas en la piel), síndrome de Stevens-Johnson (lesiones en piel y mucosas) y necrólisis epidérmica tóxica (formación de vesículas y descamación de la piel) (ver sección 4). Parece que los pacientes tienen mayor riesgo de sufrir estas reacciones al comienzo del tratamiento: la aparición de dicha reacción adversa ocurre en la mayoría de los casos durante el primer mes de tratamiento. Se debe suspender inmediatamente la administración de Fastum ante los primeros síntomas de eritema cutáneo (enrojecimiento de la piel), lesiones u otros signos de hipersensibilidad. Infecciones Fastum puede ocultar los signos de una infección, como fiebre y dolor. Por consiguiente, es posible que Fastum retrase el tratamiento adecuado de la infección, lo que puede aumentar el riesgo de complicaciones. Esto se ha observado en la neumonía provocada por bacterias y en las infecciones bacterianas de la piel relacionadas con la varicela. Si toma este medicamento mientras tiene una infección y los síntomas de la infección persisten o empeoran, consulte a un médico sin demora. Niños y adolescentes No se recomienda el uso de Fastum en niños y adolescentes ya que no hay datos de seguridad y eficacia disponibles. Otros medicamentos y Fastum Indique a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. En especial, informe a su médico o farmacéutico si está tomando alguno de los siguientes medicamentos: Otros antiinflamatorios no salicilatos, incluyendo inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2 (medicamentos para aliviar el dolor y la inflamación), ya que pueden aumentar el riesgo de úlceras y hemorragias en el aparato digestivo. Anticoagulantes (medicamentos que previenen la formación de coágulos en la sangre) ya que pueden aumentar el riesgo de hemorragias: heparina, antagonistas de la Vitamina K como warfarina, antiagregantes plaquetarios como ticlopidina y clopidogrel, inhibidores de la trombina como dabigatran e inhibidores directos del factor Xa como apixaban, rivaroxaban, edoxaban. – Medicamentos que contengan litio (se utilizan en el tratamiento del trastorno bipolar y la depresión mayor recurrente), ya que pueden provocar un aumento de la concentración de litio en plasma (disminución de la excreción renal del litio) pudiendo alcanzar niveles tóxicos. Deben controlarse los niveles de litio durante el tratamiento con ketoprofeno. Metotrexato (utilizado para el tratamiento del cáncer y de la artritis reumatoide), ya que produce un aumento de la toxicidad hematológica (en sangre) del metotrexato debido a una disminución del aclaramiento renal. – Hidantoínas y fenitoína, utilizados para la epilepsia, ya que sus efectos tóxicos pueden verse incrementados. Diuréticos (medicamentos que aumentan el flujo de orina). Se debe controlar la función renal. Inhibidores de la ECA y antagonistas de angiotensina II (utilizados en el tratamiento de la tensión alta). En pacientes con problemas de funcionamiento de los riñones, se puede producir un mayor deterioro hasta incluso producir una posible insuficiencia renal aguda. Medicamentos que puedan promover hipercalemia (como las sales de potasio, diuréticos ahorradores de potasio, inhibidores de la ECA y antagonistas de angiotensina II, AINEs, heparinas (de bajo peso molecular o no fraccionadas), ciclosporina, tacrolimus y trimetoprima): el riesgo de hipercalemia (aumento de los niveles de potasio en sangre) puede aumentar cuando se administran conjuntamente (ver sección “Advertencias y precauciones”). Corticosteroides (utilizados en el tratamiento de multitud de enfermedades como alergias, alteraciones hormonales y enfermedades inflamatorias): aumentan el riesgo de úlcera o hemorragia en el aparato digestivo. – Pentoxifilina (utilizados para tratar úlceras venosas crónicas) ya que puede haber aumento de riesgo de hemorragia. Sulfonilureas: los AINE pueden aumentar el efecto hipoglicemiante de las sulfonilureas. Tenofovir (utilizado en el tratamiento del SIDA (VIH)): puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal. Nicorandil (utilizado en enfermedades cardiacas), ya que el uso conjunto de nicorandil y AINEs aumenta el riesgo de complicaciones graves como ulceración, perforación y hemorragia gastrointestinal (ver sección “Advertencias y precauciones”). Ciclosporina o tracolimus (utilizado en trasplante de órganos) ya que aumentan el riesgo de nefrotoxicidad (toxicidad en los riñones) Glucósidos cardíacos (utilizados en enfermedades cardíacas), los AINE pueden aumentar los niveles plasmáticos de los glucósidos cardíacos. Antihipertensivos (betabloqueantes, inhibidores de la ECA, diuréticos): medicamentos que se utilizan para el tratamiento de la tensión alta, ya que pueden reducir el efecto antihipertensivo. Trombolíticos (disuelven los coágulos sanguíneos) ya que aumentan el riesgo de sangrado. Antiagregantes plaquetarios utilizados para reducir la agregación plaquetaria y la formación de coágulos ya aumentan el riesgo de sangrado gastrointestinal. Inhibidores selectivos de recaptación de serotonina (medicamentos para la depresión): aumentan el riesgo de hemorragia en el aparato digestivo. Probenecid (utilizado en pacientes con gota): puede aumentar las concentraciones de ketoprofeno en la sangre requiriendo un ajuste de dosis. Toma de Fastum con alimentos y bebidas Tome las cápsulas con líquidos. Se recomienda tomar con comida, ya que esto ayuda a disminuir el riesgo de sufrir efectos adversos en el estómago o intestino. El uso de AINE en combinación con alcohol puede empeorar las reacciones adversas causadas por el principio activo, especialmente si afectan al tracto gastrointestinal o al sistema nervioso central. Embarazo, lactancia y fertilidad No tome Fastum durante los últimos tres meses del embarazo ni durante la lactancia. Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Embarazo No debe tomar Fastum durante los 6 primeros meses de embarazo a no ser que sea claramente necesario y como le indique su médico. Si necesita tratamiento durante este período o mientras trata de quedarse embarazada, deberá tomar la dosis mínima durante el menor tiempo posible. El ketoprofeno puede provocar problemas renales y cardíacos a su feto. Puede afectar a su predisposición y la de su bebé a sangrar y retrasar o alargar el parto más de lo esperado. A partir de la semana 20 de embarazo, Fastum puede provocar problemas renales a su feto si se toma durante más de unos días, lo que puede provocar unos niveles bajos del líquido amniótico que rodea al bebé (oligohidramnios) o estrechamiento de un vaso sanguíneo (conducto arterioso) en el corazón del bebé. Si necesita tratamiento durante un período superior a unos días, su médico podría recomendar controles adicionales. En el tercer trimestre del embarazo, la administración de ketoprofeno está contraindicada. Lactancia Ketoprofeno se elimina en la leche materna. Por consiguiente, el uso de Fastum en mujeres durante el periodo de lactancia está contraindicado. Fertilidad El uso de Fastum puede alterar la fertilidad femenina y no se recomienda en mujeres que están intentando concebir. En mujeres con dificultades para concebir o que están siendo sometidas a una investigación de fertilidad, se debe considerar la suspensión de éste medicamento. Conducción y uso de máquinas Fastum puede afectar ligeramente su habilidad para conducir y para usar máquinas, dado que puede provocar somnolencia, mareo, convulsiones y/o vértigo y alteraciones visuales como efectos adversos al tratamiento. Si nota estos efectos, no utilice máquinas ni conduzca hasta que estos síntomas desaparezcan.

Cómo se administra

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Si estima que la acción de Fastum es demasiado fuerte o débil comuníqueselo a su médico o farmacéutico. Se debe utilizar la dosis eficaz más baja durante el menor tiempo necesario para aliviar los síntomas. Si tiene una infección, consulte sin demora a un médico si los síntomas (como fiebre y dolor) persisten o empeoran (ver sección 2). Su médico le indicará la duración de su tratamiento con Fastum. No suspenda el tratamiento antes, ya que entonces no se obtendrían los resultados esperados. Del mismo modo tampoco tome este medicamento más tiempo del indicado por su médico. Adultos La dosis recomendada es 1 cápsula 3 veces al día (3 cápsulas al día, que equivale a 150 mg de ketoprofeno al día). La dosis máxima recomendada es 200 mg al día (4 cápsulas al día). Forma de administración La cápsula se debe tomar con líquidos. Se recomienda tomar junto con alimentos, ya que esto ayuda a disminuir el riesgo de sufrir efectos adversos en el estómago o intestino (ver sección 2 «Toma de Fastum con alimentos y bebidas»). Uso en niños y adolescentes No se recomienda el uso de Fastum en niños y adolescentes ya que no hay suficientes datos de seguridad y eficacia disponibles. Pacientes con insuficiencia renal (mal funcionamiento de los riñones) y pacientes de edad avanzada Su médico puede considerar reducir la dosis inicial. Una vez haya sido verificada una buena tolerancia individual, se podrá considerar el ajuste de la dosis. Pacientes con insuficiencia hepática Su médico le prescribirá la mínima dosis efectiva. Si toma más Fastum del que debe En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Recuerde llevar siempre con usted el estuche de la medicación o este prospecto al profesional sanitario. Si olvidó tomar Fastum No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Tome la siguiente dosis cuando proceda (ver sección 3 “Cómo tomar Fastum”).

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Los posibles efectos adversos se han agrupado según la clasificación de órganos y su frecuencia. La siguiente tabla indica cuántos pacientes podrían presentar estos efectos adversos: Muy frecuentes Puede afectar a más de 1 de cada 10 personas Frecuentes Puede afectar hasta 1 de cada 10 personas Poco frecuentes Puede afectar hasta 1 de cada 100 personas Raros Puede afectar hasta 1 de cada 1.000 personas Muy raros Puede afectar hasta 1 de cada 10.000 personas Frecuencia no conocida No puede estimarse con los datos disponibles Trastornos del sistema nervioso Poco frecuentes: somnolencia o insomnio, dolor de cabeza, mareo. Raras: parestesia (sensación de hormigueo o entumecimiento). Frecuencia no conocida: meningitis aséptica (proceso benigno que se caracteriza por la inflamación de las meninges que recubren el cerebro, dolor de cabeza y rigidez), disgeusia (alteración del gusto), vértigo, convulsiones. Trastornos del oído y del laberinto Raras: tinnitus (zumbidos en los oídos). Trastornos psiquiátricos Frecuencia no conocida: depresión, alucinaciones, confusión, cambios de humor. Trastornos gastrointestinales Frecuentes: dispepsia (trastornos digestivos), náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, estreñimiento, flatulencia. Poco frecuentes: gastritis (inflamación de la mucosa del estómago), hemorragia rectal, sangrado gastrointestinal, ulceración intestinal. Raras: estomatitis (infección en la boca), úlcera péptica. Frecuencia no conocida: melena (heces con sangre), hematemesis (vómitos con sangre), enfermedad de Crohn, empeoramiento de colitis ulcerosa (enfermedades inflamatorias crónicas del intestino), pancreatitis, perforación gastrointestinal. Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos Raras: asma. Frecuencia no conocida: broncoespasmo, particularmente en pacientes con hipersensibilidad al ácido acetilsalicílico (aspirina) y a otros antiinflamatorios no esteroideos, rinitis. Trastornos cardiovasculares Poco frecuente: exacerbación de la insuficiencia cardiaca. Frecuencia no conocida: fibrilación auricular (latidos del corazón muy rápidos y con ritmo irregular), vasculitis (inflamación de los vasos sanguíneos), hipertensión arterial (presión arterial alta). Trastornos hepatobiliares Raras: lesión hepática, hepatitis, elevación de los niveles de transaminasas, elevación del nivel de bilirrubina en sangre debido a los trastornos hepáticos. Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo Frecuente: rash maculopapular, urticaria. Muy raras: reacciones ampollosas incluyendo el síndrome de Stevens Johnson y la necrólisis epidérmica tóxica (reacciones muy graves de la piel que simulan quemaduras). Frecuencia no conocida: pustulosis exantémica aguda generalizada (erupción cutánea que se caracteriza por la formación de pústulas), púrpura (manchas en la piel debido a pequeñas hemorragias), erupción cutánea ampollar, angiodema (hinchazón de la cara, los labios o la garganta), dermatitis exfoliativa (descamación de la piel), fotosensibilidad, alopecia. Trastornos de la sangre y del sistema linfático Raras: anemia hemorrágica. Frecuencia no conocida: trombocitopenia (disminución del número de plaquetas), anemia hemolítica, leucopenia (disminución del número de glóbulos blancos). Trastornos del metabolismo y de la nutrición Frecuencia no conocida: hiponatremia (disminución de los niveles de sodio en sangre), hipercalemia (aumento de los niveles de potasio en sangre). Trastornos renales y urinarios Frecuencia no conocida: insuficiencia renal aguda, nefritis tubulointersticial (inflamación del riñón), síndrome nefrítico (excreción anormal de proteínas en la orina), alteraciones de los tests de la función renal. Trastornos del sistema inmunológico Frecuencia no conocida: reacciones anafilácticas (incluido shock). Trastornos generales y condiciones del lugar de administración Poco frecuente: edema, fatiga. Trastornos visuales Raras: visión borrosa (ver sección 2). Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. Este medicamento no requiere condiciones especiales de conservación. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase y en el blíster después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Fastum El principio activo es ketoprofeno. Cada cápsula contiene 50 mg. Los demás componentes son: contenido de la cápsula: almidón de maíz, celulosa microcristalina, talco, estearato de magnesio componentes de la cápsula de gelatina: gelatina, agua, dióxido de titanio (E-171) y tinta de impresión (que contiene shellac (E-904), alcohol deshidratado (E-1510), alcohol isopropílico, alcohol butílico, propilenglicol (E-1520), agua purificada, solución concentrada de amonio (E-527), hidróxido de potasio y óxido de hierro negro (E-172)). Aspecto del producto y contenido del envase Cápsulas de color blanco, serigrafiadas con el nombre “Fastum” y el anagrama de Menarini “M”. Cada envase contiene 40 cápsulas en blísteres de PVC-Aluminio. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Laboratorios Menarini, S.A. Alfons XII, 587 – Badalona (Barcelona) – España Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización Guidotti Farma, S.L. Alfons XII, 587 – Badalona (Barcelona) – España Fecha de la última revisión de este prospecto: Diciembre 2023. La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Fastum está indicado en adultos para el tratamiento sintomático de: - Artritis reumatoide, artrosis, espondilitis anquilosante, episodios agudos de gota. Dolor agudo de intensidad leve a moderada, tales como dolor musculoesquelético, odontalgia, dismenorrea primaria.

4.2 Posología y forma de administración

Posología Se debe utilizar la dosis eficaz más baja durante el menor tiempo necesario para aliviar los síntomas (ver sección 4.4). Adultos La dosis recomendada es entre 100 y 200 mg al día, según cuadro clínico. Como pauta general, se recomienda 150 mg al día administrada en 3 tomas de 50 mg. Se debe ajustar la dosis según la respuesta. La dosis máxima diaria es de 200 mg. Antes de iniciar el tratamiento con una dosis de 200 mg diarios se debe evaluar cuidadosamente el balance beneficio/riesgo: no se recomiendan dosis más altas (ver también la sección 4.4). Se puede minimizar la aparición de reacciones adversas si se utilizan las menores dosis eficaces durante el menor tiempo posible para controlar los síntomas (ver sección 4.4). Pacientes de edad avanzada Es aconsejable reducir la dosis inicial y mantener a estos pacientes con la mínima dosis efectiva. Tan sólo se debe considerar un ajuste individual de la dosis, una vez que haya sido verificada una buena tolerancia individual (ver las secciones 4.4 y 5.2). Pacientes con insuficiencia renal Se aconseja reducir la dosis inicial y mantener a estos pacientes con la mínima dosis efectiva. Tan sólo se debe considerar un ajuste individual de la dosis, una vez que haya sido verificada una buena tolerancia individual (ver las secciones 4.4 y 5.2). Pacientes con insuficiencia hepática Estos pacientes deben ser cuidadosamente monitorizados y mantenidos con la mínima dosis efectiva (ver las secciones 4.4 y 5.2). Población pediátrica No se ha establecido la seguridad y eficacia de Fastum en niños y adolescentes. Forma de administración La cápsula debe tomarse con líquidos. Se recomienda tomar junto con alimento.

4.3 Contraindicaciones

Fastum está contraindicado en los siguientes casos: - Hipersensibilidad al principio activo, al ácido acetilsalicílico, a otros antiinflamatorios no esteroideos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. - Pacientes en los cuales sustancias con acción similar (p. ej., ácido acetilsalicílico u otros AINE) precipitan ataques de asma. - Pacientes que padecen úlcera péptica activa o presenten antecedentes de hemorragia gastrointestinal, úlcera o perforación. - Pacientes que padecen una insuficiencia cardiaca grave. - Pacientes que padecen insuficiencia hepática grave. - Pacientes que padecen insuficiencia renal de moderada a grave. - Durante el tercer trimestre del embarazo y el periodo de lactancia.

4.5 Interacción con otros medicamentos

Las siguientes interacciones son aplicables a los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) en general: Asociaciones no recomendadas Otros AINE, incluyendo elevadas dosis de salicilatos ( ? 3 g/día): la administración conjunta de varios AINE puede potenciar el riesgo de úlceras y hemorragias gastrointestinales, debido a un efecto sinérgico. Anticoagulantes: los AINE pueden aumentar los efectos de los anticoagulantes tipo dicumarínico debido a la elevada unión del ketoprofeno a proteínas plasmáticas y a la inhibición de la función plaquetaria: Heparinas: existe un riesgo aumentado de hemorragia (debido a la inhibición de la función plaquetaria y al daño de la mucosa gastroduodenal). Antagonistas de Vitamina K (p. ej., warfarina) (ver sección 4.4). Antiagregantes plaquetarios (p. ej., ticlopidina, clopidogrel). Inhibidores de la trombina (p. ej., dabigatran). Inhibidores directos del factor Xa (p. ej., apixaban, rivaroxaban, edoxaban). Si no se puede evitar esta combinación, será necesario un estricto control clínico y la monitorización analítica del paciente. Litio (descrito con varios AINE): los AINEs aumentan los niveles del litio en sangre, que pueden alcanzar valores tóxicos (disminución de la excreción renal del litio). Por tanto este parámetro requiere la monitorización durante el inicio, el ajuste y la finalización del tratamiento con ketoprofeno. Metotrexato, administrado a dosis elevadas de 15 mg/semana o más: los antiinflamatorios en general aumentan la toxicidad hematológica del metotrexato, debido a una disminución de su aclaramiento renal. Hidantoínas y sulfonamidas: los efectos tóxicos de estas sustancias pueden verse incrementados. Asociaciones que requieren precaución Diuréticos: los pacientes y en particular los pacientes deshidratados en tratamiento con diuréticos, tienen un mayor riesgo de desarrollar fallo renal secundario a la reducción del flujo sanguíneo provocada por la inhibición de las prostaglandinas. Si se combina ketoprofeno y un diurético, se debe asegurar que el paciente esté hidratado de forma adecuada y se debe monitorizar la función renal al iniciarse el tratamiento (ver sección 4.4). Inhibidores de la ECA y antagonistas de angiotensina II: en pacientes con la función renal comprometida (p. ej., pacientes deshidratados o pacientes de edad avanzada), la administración conjunta de un inhibidor de la ECA o antagonista de angiotensina II y agentes que inhiben la ciclooxigenasa como ketoprofeno puede ocasionar un deterioro adicional de la función renal, normalmente reversible, incluyendo posible insuficiencia renal aguda. Los fármacos que pueden promover hipercalemia como diuréticos ahorradores de potasio, inhibidores de la ECA, antagonistas de angiotensina II, sales de potasio, AINEs, heparinas (de bajo peso molecular o no fraccionadas), ciclosporina, tacrolimus y trimetoprim pueden aumentar el riesgo de hipercalemia cuando se administran de forma concomitante (ver sección 4.4). Corticosteroides: aumentan el riesgo de úlcera o sangrado gastrointestinales (ver sección 4.4). Metotrexato, administrado a dosis bajas, menos de 15 mg/semana: los antiinflamatorios en general aumentan la toxicidad hematológica del metotrexato, debido a una disminución de su aclaramiento renal. Durante las primeras semanas de la terapia conjunta el recuento hematológico debe ser cuidadosamente monitorizado. Se incrementará la vigilancia incluso en presencia de función renal levemente alterada, así como en personas de edad avanzada. Pentoxifilina: aumento del riesgo de hemorragia. Se incrementará la vigilancia clínica y se revisará el tiempo de sangría con mayor frecuencia. Sulfonilureas: los AINE pueden aumentar el efecto hipoglicemiante de las sulfonilureas por desplazamiento de los puntos de fijación a proteínas plasmáticas. Tenofovir: la administración conjunta de tenofovir disoproxilo con AINEs puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal. Nicorandil: la administración conjunta de nicorandil y AINEs aumenta el riesgo de complicaciones graves como la ulceración, perforación y hemorragia gastrointestinal. Ciclosporina y tacrolimus: la nefrotoxicidad se puede ver aumentada por los AINE debido a los efectos mediados por las prostaglandinas renales. Debe controlarse la función renal durante la terapia conjunta. Glucósidos cardiacos: los AINE pueden aumentar los niveles plasmáticos de los glucósidos cardíacos. Asociaciones a tener en cuenta Beta-bloqueantes inhibidores de la ECA, diuréticos: el tratamiento con un AINE puede disminuir su efecto antihipertensivo debido a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas. Trombolíticos: aumento del riesgo de hemorragia. Antiagregantes plaquetarios: aumentan el riesgo de sangrado gastrointestinal (ver sección 4.4). Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): aumentan el riesgo de sangrado gastrointestinal (ver sección 4.4). Probenecid: puede aumentar las concentraciones plasmáticas de ketoprofeno; esta interacción puede ser debida a un mecanismo inhibitorio a nivel de la secreción tubular renal y de la glucuronoconjugación y requiere un ajuste de dosis del ketoprofeno.
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