FLUSAMIX EASYHALER 50 MICROGRAMOS/500 MICROGRAMOS/INHALACION POLVO PARA INHALACION

Principio activo: SALMETEROL XINAFOATO, FLUTICASONA PROPIONATO
Código ATC: R03A
Laboratorio titular: Orion Corporation
Forma farmacéutica: POLVO PARA INHALACIÓN (VÍA INHALATORIA)
Dispensación: con receta médica
Nº de registro: 83644 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
Financiado por el SNS — aportación especial

Precio y financiación

PresentaciónCódigo NacionalPVP con IVAAportaciónPagas tú
FLUSAMIX EASYHALER 50 MICROGRAMOS/500 MICROGRAMOS/INHALACION POLVO PARA INHALACION, 1 inhalador (60 dosis)72421041,28 €ESPECIAL

El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.

Principio activo: SALMETEROL XINAFOATO, FLUTICASONA PROPIONATO
Código ATC: R03A
Laboratorio titular: Orion Corporation
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Flusamix Easyhaler contiene dos principios activos, salmeterol y propionato de fluticasona: Salmeterol es un broncodilatador de larga duración. Los broncodilatadores ayudan a mantener abiertas las vías respiratorias en el pulmón, haciendo más fácil la entrada y salida de aire. Los efectos duran al menos 12 horas. Propionato de fluticasona es un corticosteroide que disminuye la inflamación e irritación de los pulmones. El médico le ha prescrito este medicamento para ayudar a prevenir los problemas respiratorios tales como: asma. enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC). Flusamix Easyhaler, en una dosis de 50/500 microgramos, reduce el número de reagudizaciones de los síntomas de EPOC. Debe utilizar Flusamix Easyhaler cada día como le ha recomendado su médico. Esto asegurará que la medicación actúe correctamente en el control de su asma o EPOC. Flusamix Easyhaler ayuda a impedir la falta de aliento y sibilancias. Sin embargo, Flusamix Easyhaler no se debe utilizar para aliviar un ataque repentino de ahogo o sibilancias. En tal caso, usted tiene que utilizar su medicación de acción rápida (de “rescate”), como salbutamol. Debe llevar consigo en todo momento su medicación de rescate de acción rápida.

Antes de tomar este medicamento

No tome Flusamix Easyhaler: Si es alérgico al salmeterol, propionato de fluticasona o al otro componente, lactosa monohidrato (que contiene pequeñas cantidades de proteínas de leche). Advertencias y precauciones Consulte a su médico antes de empezar a usar Flusamix Easyhaler si tiene alteraciones cardiacas incluyendo latido cardiaco rápido o irregular. hiperactividad tiroidea. tensión arterial elevada. diabetes mellitus (Flusamix Easyhaler puede aumentar los niveles de azúcar en sangre). niveles bajos de potasio en sangre. tuberculosis (TB) a día de hoy o en el pasado, u otras infecciones del pulmón. Contacte con su médico si experimenta visión borrosa u otros trastornos visuales. Otros medicamentos y Flusamix Easyhaler Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. Esto incluye medicamentos para el asma o cualquier medicamento obtenido sin receta. La razón es que en algunos casos, Flusamix Easyhaler no debe ser administrado junto con otros medicamentos. Informe a su médico si usted toma alguno de los siguientes medicamentos, antes de empezar a utilizar Flusamix Easyhaler: β-bloqueantes (tales como atenolol, propranolol y sotalol). Los β-bloqueantes son utilizados en su mayor parte para tratar la hipertensión u otras afecciones cardiacas. medicamentos para tratar infecciones (como ketoconazol, itraconazol y eritromicina y algunos medicamentos para el VIH: ritonavir y cobicistat). Algunos de estos medicamentos pueden aumentar la cantidad de propionato de fluticasona o salmeterol en su organismo. Esto puede aumentar su riesgo de padecer efectos adversos con Flusamix Easyhaler, incluyendo latidos del corazón irregulares, o pueden empeorar los efectos adversos. Su médico puede querer controlarle de forma estrecha si toma estos medicamentos. corticosteroides (orales o inyectables). Si usted ha tomado estos medicamentos recientemente, puede aumentar el riesgo de que este medicamento afecte a su glándula suprarrenal. diuréticos, también conocidos como medicamentos para orinar, usados para tratar la tensión arterial alta. otros broncodilatadores (como salbutamol). medicamentos que contienen xantina. Se usan a menudo para tratar el asma. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Conducción y uso de máquinas No es probable que Flusamix Easyhaler afecte a la capacidad de conducir o usar máquinas. Flusamix Easyhaler contiene lactosa Flusamix Easyhaler contiene hasta 17,1 miligramos de lactosa en cada dosis. Puede provocar reacciones alérgicas en pacientes con alergia a la proteína de la leche de vaca. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de usar este medicamento.

Cómo se administra

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Utilice Flusamix Easyhaler todos los días, hasta que su médico le indique que deje de hacerlo. No tome más de la dosis recomendada. No deje de tomar Flusamix Easyhaler ni reduzca su dosis sin hablar antes con su médico. Flusamix Easyhaler debe inhalarse a través de la boca hasta los pulmones. Para asma Adultos y adolescentes de 12 años y mayores Una inhalación de Flusamix Easyhaler 50/500 dos veces al día. Niños menores de 12 años de edad Flusamix Easyhaler no está recomendado para el uso en niños menores de 12 años de edad. Para adultos con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) Una inhalación de Flusamix Easyhaler 50/500 dos veces al día. Si está utilizando Flusamix Easyhaler para tratar el asma, su médico querrá controlar regularmente sus síntomas. Su médico le ayudará a controlar su asma y le ajustará la dosis de medicamento a la mínima que controle el asma. Si su médico cree que necesita una dosis menor de las que están disponibles con Flusamix Easyhaler, le recetará un inhalador con los mismos principios activos que Flusamix Easyhaler pero con una dosis de corticosteroides inferior. Es muy importante que siga las instrucciones de su médico sobre cuántas aplicaciones y con qué frecuencia debe tomar su medicación. Si su asma empeora o tiene mayor dificultad para respirar, acuda a su médico en seguida. Puede notar más pitos o sensación de ahogo más a menudo o que tenga que utilizar su medicación de rescate de acción rápida con más frecuencia. Si le ocurre cualquiera de estas cosas, debe continuar utilizando Flusamix Easyhaler, pero no aumente el número de aplicaciones. Su enfermedad respiratoria puede empeorar y enfermar gravemente. Acuda a su médico, puesto que puede que necesite un tratamiento adicional. Si usa más Flusamix Easyhaler del que debe Es muy importante usar el inhalador tal y como le han indicado. Si accidentalmente usted ha tomado una dosis mayor de la recomendada, consulte a su médico o farmacéutico. Puede notar que su corazón late más rápido de lo normal y sentir temblores. También puede tener mareo, dolor de cabeza, debilidad muscular y dolor en las articulaciones. Si ha utilizado grandes dosis durante largos periodos de tiempo, debe pedir consejo a su médico o farmacéutico. Esto es porque altas concentraciones de Flusamix Easyhaler pueden reducir la cantidad de hormonas esteroideas producidas por la glándula suprarrenal. En caso de sobredosis o ingestión accidental consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad administrada. Si olvidó usar Flusamix Easyhaler No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Tome la siguiente dosis a la hora habitual. Si interrumpe el tratamiento con Flusamix Easyhaler Es muy importante que utilice Flusamix Easyhaler todos los días tal como se le ha indicado. Siga tomándolo hasta que su médico le indique que finalice el tratamiento. No interrumpa o reduzca bruscamente su tratamiento con Flusamix Easyhaler. Esto podría hacer que su respiración empeore. Además, si deja de tomar Flusamix Easyhaler de forma repentina o reduce su dosis, podría (muy raramente) causarle problemas en la glándula suprarrenal (insuficiencia suprarrenal), que algunas veces causa efectos adversos. Estos efectos adversos pueden incluir cualquiera de los siguientes: dolor de estómago cansancio y pérdida del apetito, sensación de malestar malestar y diarrea pérdida de peso dolor de cabeza o somnolencia bajos niveles de azúcar en su sangre hipotensión y convulsiones (ataques) Cuando su cuerpo se encuentra bajo situaciones de estrés tales como fiebre, traumatismo (p.ej., accidente de tráfico), infección o cirugía, la insuficiencia suprarrenal puede empeorar y podría tener cualquiera de los efectos adversos listados anteriormente. Si tiene cualquier efecto adverso consulte a su médico o farmacéutico. Para prevenir estos síntomas, su médico puede prescribirle una dosis adicional de corticosteroides en comprimidos durante ese tiempo (como prednisolona). Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico, enfermero o farmacéutico. Cómo usar Flusxamix Easyhaler Las instrucciones de cómo usar el inhalador se encuentran al final del prospecto. Para obtener la información completa lea las instrucciones “Cómo usa su inhalador Easyhaler” incluidas tras la sección 6 de este prospecto.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Para reducir la aparición de efectos adversos, su médico le prescribirá la menor dosis de Flusamix Easyhaler que controle su asma o Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC). Reacciones alérgicas: puede notar que su respiración, de repente, empeora inmediatamente después de utilizar Flusamix Easyhaler. Puede sufrir pitos y tos o falta de aliento. También puede notar picor, erupción (urticaria) e hinchazón (generalmente de la cara, labios, lengua o garganta). También puede sentir, de repente, que su corazón late muy rápido, sentir que pierde el conocimiento y mareo (que puede llevar al colapso o pérdida de la consciencia). Si sufre cualquiera de estos efectos o si aparecen de repente después de utilizar Flusamix Easyhaler, deje de tomar Flusamix Easyhaler y avise a su médico en seguida. Las reacciones alérgicas a Flusamix Easyhaler son poco frecuentes (afectan a menos de 1 de cada 100 personas). La neumonía (infección del pulmón) en pacientes con EPOC es un efecto adverso frecuente Informe a su médico si tiene cualquiera de los siguientes efectos mientras usa Flusamix Easyhaler, pueden ser síntomas de una infección pulmonar: Fiebre o resfriado Aumento de la producción de mucosidad, cambio en el color de la mucosidad Aumento de la tos o de la dificultad para respirar A continuación se enumeran otros efectos adversos: Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas): dolor de cabeza – normalmente mejora al continuar con el tratamiento se ha notificado un aumento del número de resfriados en pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC). Frecuentes (pueden afectar a menos de 1 de cada 10 personas): candidiasis (picor, aparición de úlceras de color amarillo crema) en la boca y la garganta. También dolor en la lengua, voz ronca e irritación de garganta. Enjuagar la boca con agua y escupirla inmediatamente después de cada dosis de medicamento puede ayudarle. Para el tratamiento de la candidiasis, su médico puede prescribirle medicación antifúngica. dolor, inflamación en las articulaciones y dolor muscular. calambres musculares. Los siguientes efectos adversos se han notificado en pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC): cardenales y fracturas. inflamación de los senos (sensación de tensión o congestión en la nariz, mejillas y detrás de los ojos, a veces con un dolor pulsátil). reducción de los niveles de potasio en sangre (puede sentir latidos del corazón irregulares, debilidad muscular, calambres). Poco frecuentes (pueden afectar a menos de 1 de cada 100 personas): aumento de los niveles de azúcar (glucosa) en sangre (hiperglucemia). Si padece diabetes, será necesario controlar sus niveles de azúcar en sangre con mayor frecuencia y ajustar su tratamiento diabético habitual en caso de necesidad. cataratas (opacidad del cristalino del ojo) ritmo cardiaco muy rápido (taquicardia) sentir temblores y un ritmo cardiaco rápido o irregular (palpitaciones). Estos efectos adversos son habitualmente inofensivos y disminuyen cuando se continúa con el tratamiento dolor en el pecho sensación de preocupación (ocurre principalmente en niños) trastornos del sueño erupción alérgica en la piel. Raros (pueden afectar a menos de 1 de cada 1.000 personas): dificultad para respirar (o sibilancias) que empeora justo después de utilizar Flusamix Easyhaler. Si esto sucede, deje de utilizar Flusamix Easyhaler. Utilice su inhalador de «rescate» de acción rápida para mejorar su respiración y avise a su médico en seguida. Flusamix Easyhaler puede aumentar la producción normal de hormonas esteroideas, particularmente si ha estado tomando altas dosis durante largos periodos de tiempo. Los efectos incluyen: retraso en el crecimiento en niños y adolescentes. disminución de la densidad mineral ósea. glaucoma. aumento de peso. cara redondeada (en forma de luna llena) (síndrome de Cushing). Su médico vigilará regularmente cualquiera de estos efectos adversos y se cerciorará de que está tomando la dosis más baja de Flusamix Easyhaler para controlar su asma. cambios en el comportamiento, tales como hiperactividad e irritabilidad (estos efectos ocurren fundamentalmente en niños). latidos del corazón irregulares o que el corazón tenga latidos extra (arritmias). Consulte a su médico, pero no deje de tomar Flusamix Easyhaler a menos que su médico le diga que lo haga. infección causada por hongos en el esófago (garganta), que puede causar dificultad para tragar. Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles): depresión o agresividad. Es más probable que estos efectos aparezcan en niños. visión borrosa. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la caja, bolsa de aluminio y etiqueta de su inhalador después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Remplace su Flusamix Easyhaler 2 meses después de abrir la bolsa de aluminio. Escriba la fecha en que ha sido abierta, para ayudarle a recordarlo. Después de abrir la bolsa de aluminio, no conservar a temperatura superior a 25°C y protegerlo de la humedad. Puede utilizar una cubierta protectora con su Easyhaler. Si su inhalador Flusamix Easyhaler se humedece, debe remplazarlo por uno nuevo. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Flusamix Easyhaler Cada dosis contiene xinafoato de salmeterol equivalente a 50 microgramos de salmeterol y 500 microgramos de propionato de fluticasona. El otro componente es lactosa monohidrato (contiene proteínas de leche). Aspecto del producto y contenido del envase Flusamix Easyhaler es un inhalador que contiene su medicamento. El polvo para inhalación es de color blanco. Cada inhalador contiene 60 dosis y se compone de un cuerpo blanco y una parte superior violeta. Flusamix Easyhaler se presenta en envases de 1, 2 ó 3 inhalador(es). Puede que solo estén comercializados algunos tamaños de envase. Su envase puede contener la cubierta protectora. Si necesita una cubierta protectora, por favor póngase en contacto con el Titular de la Autorización de Comercialización (ver detalles abajo). Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización Orion Corporation Orionintie 1 FI-02200 Espoo Finlandia Responsable de la fabricación Orion Corporation Orion Pharma Orionintie 1 FI-02200 Espoo Finlandia Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: Orion Pharma S.L. Avda. Alberto Alcocer 46B, 28016 Madrid, Tel.: 91 599 86 01 Fecha de la última revisión de este prospecto: Julio 2025. La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) (http://www.aemps.gob.es/) Puede acceder a información detallada y actualizada sobre cómo administrar este medicamento escaneando con su teléfono móvil (smartphone) el código QR incluido en el prospecto y cartonaje. También puede acceder a esta información en la siguiente dirección de internet https://cima.aemps.es/info/83644. Código QR Cómo usar el inhalador Easyhaler Sobre su inhalador Easyhaler Flusamix Easyhaler puede ser distinto a otros inhaladores que haya utilizado hasta ahora. Por esto es muy importante que lo use adecuadamente, de lo contrario, podría no recibir la cantidad adecuada de medicamento. Esto podría hacerle sentirse mal o podría ser causa de que su asma o EPOC no estén tratadas de forma adecuada. Su médico, enfermera o farmacéutico le enseñarán cómo usar correctamente su inhalador. Asegúrese de que entiende cómo usar correctamente el inhalador. Si no está seguro, contacte de nuevo con su médico, enfermera o farmacéutico. Como con todos los inhaladores, los cuidadores deben asegurarse de que los niños a los que se ha prescrito Flusamix Easyhaler utilicen la técnica correcta de inhalación, como se describe a continuación. También puede utilizar el vídeo de instrucciones disponible en https://cima.aemps.es/info/83644. Primer uso del Easyhaler El inhalador Easyhaler se presenta en una bolsa de aluminio. Solo debe sacarlo de la bolsa cuando esté listo para empezar a usarlo porque mantiene el polvo seco dentro del inhalador. Cuando esté listo para empezar el tratamiento abra la bolsa y anote la fecha de apertura, p.ej. en su agenda. Utilice el inhalador durante 2 meses a partir de la fecha en que se ha abierto la bolsa. CÓMO UTILIZAR CORRECTAMENTE Paso 1: AGITAR Retire la tapa Agite el inhalador de 3 a 5 veces sujetándolo en posición vertical AGITAR x 3 – 5 Puntos importantes a recordar Es importante mantener el inhalador en posición vertical Si acciona el inhalador por accidente mientras lo agita, vacíe el polvo de la boquilla como se muestra más adelante Paso 2: ACCIONAR Mantenga el inhalador sujetado en posición vertical entre sus dedos índice y pulgar. Presiónelo hasta escuchar un “clic”, luego déjelo para que vuelva a su posición inicial. Esto libera la dosis de medicamento Presione solo una vez ACCIONAR x 1 Puntos importantes a recordar El inhalador no se accionará si la tapa todavía está colocada Solo se debe accionar una vez Si lo acciona más de una vez por accidente, vacíe el polvo de la boquilla como se muestra más adelante Accione para liberar la dosis antes de inhalar, no al mismo tiempo Mantener el inhalador en posición vertical mientras lo acciona y mientras inhala la dosis. Si lo inclina, el polvo puede caer fuera y no lo podrá inhalar Paso 3: INHALAR Mantenga el inhalador en posición vertical Respire con normalidad Coloque la boquilla en su boca entre sus dientes y cierre los labios firmemente alrededor de la boquilla Inspire enérgica y profundamente Retire el inhalador de la boca y aguante la respiración durante al menos 5 segundos. A continuación respire con normalidad. INHALAR Puntos importantes a recordar Asegurese de que la boquilla está completamente colocada dentro de su boca, para que el medicamento pueda llegar a sus pulmones Asegurese de que sus labios estén firmemente cerrados alrededor de la boquilla No exhale en el inhalador. Esto es importante ya que podría obstruir el inhalador. Si exhala en el inhalador, vacíe el polvo de la boquilla (ver a continuación) Después de utilizar el inhalador Vuelva a colocar la tapa en la boquilla. Esto evitará que el inhalador se active por accidente. Tras realizar la inhalación enjuáguese la boca con agua y luego escúpala. Esto ayudará a detener la aparición de candidiasis y ronquera. Cómo vaciar el polvo de la boquilla Si acciona el inhalador por accidente o si lo ha accionado más de una vez, o si ha exhalado dentro del inhalador, vacíe la boquilla. Golpee suavemente la boquilla en la superficie de una mesa o en la palma de la mano. Empiece de nuevo con los pasos Agitar-Accionar-Inhalar Limpieza del inhalador Easyhaler Mantenga su inhalador seco y limpio. Si es necesario puede limpiar la boquilla con un paño seco. No utilice agua: el polvo del interior del inhalador Easyhaler es sensible a la humedad. Uso del Easyhaler con una cubierta protectora Puede utilizar una cubierta protectora con su Easyhaler. Esto puede favorecer la durabilidad del producto. La primera vez que coloque el inhalador en la cubierta protectora asegúrese de que la tapa cubre la boquilla del inhalador ya que evitará que el inhalador se active por accidente. Puede utilizar el inhalador sin sacarlo de la cubierta protectora. Siga las instrucciones indicadas anteriormente, 1. Agitar – 2. Accionar – 3. Inhalar. Acuérdese de: Mantener el inhalador en posición vertical cuando lo accione Colocar de nuevo la tapa después de tomar la dosis, para evitar que el inhalador se active por accidente. Cuándo empezar a utilizar un nuevo inhalador El contador de dosis muestra el número de dosis que quedan. El contador de dosis se desplaza cada 5 activaciones. Cuando el contador de dosis empieza a colorearse de rojo, quedan 20 dosis. Si todavía no dispone de un nuevo inhalador Easyhaler, contacte con su médico para una nueva receta. Cuando el indicador llegue a 0 (cero), tendrá que remplazar el inhalador. Si utiliza cubierta protectora, guárdela e inserte el nuevo inhalador. Recuerde 1. Agitar – 2. Accionar – 3. Inhalar Después de realizar la inhalación, enjuáguese la boca con agua y escúpala Evite que el inhalador se humedezca y protéjalo de la humedad Si tiene alguna otra duda sobre este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Asma Flusamix Easyhaler está indicado en adultos y adolescentes a partir de los 12 años para el tratamiento regular del asma cuando la administración de una combinación (un agonista ß2 de acción prolongada y un corticosteroide por vía inhalatoria) sea apropiada: - pacientes insuficientemente controlados con corticosteroides inhalados y agonistas ß2 de acción corta administrados "a demanda" o - pacientes adecuadamente controlados con un agonista ß2 de acción prolongada y con un corticosteroide por vía inhalatoria. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) Flusamix Easyhaler está indicado en el tratamiento sintomático de pacientes con EPOC, con un VEF1 < 60% del normal (pre-broncodilatador) y un historial de exacerbaciones repetidas, que continúan presentando síntomas significativos a pesar del uso regular de una terapia broncodilatadora.

4.2 Posología y forma de administración

Posología Se hará saber a los pacientes que deben usar diariamente Flusamix Easyhaler, a fin de obtener un beneficio óptimo, aun cuando no tengan síntomas. Los pacientes deben ser reevaluados regularmente por un médico, de manera que la concentración de salmeterol/propionato de fluticasona que reciban siga siendo la óptima y solo se modifique por consejo médico. Debe ajustarse la dosis a fin de que se administre la más baja con la que se mantenga un control eficaz de los síntomas. Flusamix Easyhaler no está disponible en el mercado en dosis inferiores a 50/500 microgramos. Cuando sea apropiado reducir la dosis a una que no esté disponible con Flusamix Easyhaler, se debe cambiar a una combinación alternativa de dosis fija de salmeterol y propionato de fluticasona que contenga la dosis inferior de corticosteroide inhalado requerida. Cuando el control de los síntomas se mantenga con la dosis menor administrada dos veces al día, el siguiente paso podría incluir una prueba de corticosteroide inhalado solo. Alternativamente podría valorarse administrar salmeterol/propionato de fluticasona una vez al dia a los pacientes que necesitan un agonista ß2 de acción prolongada si, bajo la opinión del médico prescriptor, sería adecuado para mantener el control de la enfermedad. En el caso de una sola dosis al día, cuando el paciente tenga antecedentes de síntomas nocturnos, la dosis debe administrarse por la noche y cuando el paciente tenga antecedentes de síntomas principalmente diuros, la dosis debe administrarse por la mañnaa. Los pacientes deben recibir la dosis de salmeterol/propionato de fluticasona que contenga la cantidad apropiada de propionato de fluticasona adecuada a la gravedad de su enfermedad. Si un paciente individual necesitara una posología no incluida en el régimen recomendado, se deberán prescribir las dosis apropiadas de ß2-agonista y/o corticosteroide. Dosis recomendadas: Asma Adultos y adolescentes de 12 años en adelante: Una inhalación de 50 microgramos de salmeterol y 500 microgramos de propionato de fluticasona dos veces al día. Flusamix Easyhaler no está indicado para el tratamiento inicial del asma cuando sea necesaria una combinación a dosis fija de salmeterol y propionato de fluticasona. Los pacientes deben iniciar el tratamiento con una combinación a dosis fija que contenga una concentración inferior de corticosteroide y aumentar a una concentración mayor de corticosteroide hasta que se consiga controlar el asma. Una vez que se ha alcanzado el control del asma, se debe revisar el tratamiento y considerar si los pacientes deben ser tratados con una combinación alternativa de dosis fija de salmeterol y propionato de fluticasona que contenga una menor concentración de corticosteroide inhalado y, finalmente, pasar a un tratamiento de corticosteroides inhalados solos. Es importante controlar de forma regular a los pacientes a los que se les esté disminuyendo el tratamiento. No se ha observado un beneficio claro al compararlo con propionato de fluticasona inhalado solo, utilizado como terapia inicial de mantenimiento, cuando no se cumplen uno o dos de los criterios de gravedad. En general los corticosteroides inhalados continúan como primera línea de tratamiento para la mayoría de los pacientes. Población pediátrica Flusamix Easyhaler no se debe usar en niños menores de 12 años. EPOC Adultos: Una inhalación de 50 microgramos de salmeterol y 500 microgramos de propionato de fluticasona dos veces al día. Poblaciones especiales: No es necesario ajustar la dosis en pacientes de edad avanzada o en aquellos con insuficiencia renal. No se dispone de datos para usar Flusamix Easyhaler en pacientes con insuficiencia hepática. Forma de administración Vía inhalatoria Instrucciones para el uso correcto de Flusamix Easyhaler: El inhalador se activa por la inspiración, es decir, que cuando el paciente inspira a través de la boquilla, el fármaco es transportado con el aire inspirado por las vías respiratorias. Nota: Es importante instruir al paciente para que: lea cuidadosamente las instrucciones del prospecto que acompaña a cada inhalador de Flusamix Easyhaler sujete el inhalador en posición vertical entre sus dedos pulgar e índice agite vigorosamente el inhalador en posición vertical de 3 a 5 veces antes de utilizarlo accione el inhalador antes de cada inhalación inspire fuerte y profundamente a través de la boquilla para asegurar que en los pulmones se alcance una dosis óptima liberada después de realizar la inhalación, aguante la respiración durante al menos 5 segundos nunca espire a través de la boquilla ya que esto produciría una reducción de la dosis liberada. En caso de que esto ocurriera, se debe instruir al paciente para que pulse la boquilla sobre una mesa o la palma de la mano para vaciar el pulverizador y a continuación repetir el proceso de administración no accionar el dispositivo más de una vez seguida sin haber inhalado el polvo. En caso de que esto ocurriera, se debe instruir al paciente para que golpee suavemente la boquilla sobre una mesa o la palma de la mano para vaciar el pulverizador y a continuación repetir el proceso de administración volver a colocar siempre la tapa (y, si se usa, cerrar la cubierta protectora) tras su uso para evitar una activación accidental del dispositivo (que podría resultar en una sobredosis o dosificación insuficiente en el siguiente uso) se enjuague la boca con agua tras haber inhalado la dosis de mantenimiento para disminuir el riesgo de aparición de candidiasis orofaríngea nunca limpiar el inhalador con agua porque el polvo es susceptible de humedecerse reemplazar Flusamix Easyhaler cuando el contador alcance el cero, incluso si todavía se puede observar polvo en el inhalador.

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1 (lactosa que contiene pequeñas cantidades de proteínas de la leche).

4.5 Interacción con otros medicamentos

Los ß bloqueantes adrenérgicos pueden disminuir o antagonizar el efecto del salmeterol. Debe evitarse la utilización de fármacos ß bloqueantes tanto selectivos como no selectivos a menos que haya razones que obliguen a ello. Como resultado de la terapia ß2 agonista, puede aparecer hipocalemia potencialmente grave. Se debe tener especial precaución en asma agudo y grave ya que este efecto puede ser potenciado por un tratamiento concomitante con derivados de la xantina, esteroides y diuréticos. El uso concomitante de otros fármacos que contengan agonistas ß adrenérgicos puede tener un efecto potencialmente aditivo. Propionato de fluticasona En circunstancias normales, se obtienen bajas concentraciones plasmáticas de propionato de fluticasona después de la inhalación, debido a un intenso metabolismo de primer paso hepático y a un alto aclaramiento sistémico producido por el citocromo CYP3A4 en el intestino e hígado. Por lo tanto, es improbable que se produzcan interacciones medicamentosas clínicamente significativas en las que intervenga el propionato de fluticasona. En un estudio sobre interacción llevado a cabo con propionato de fluticasona intranasal en sujetos sanos, se ha demostrado que 100 mg dos veces al día de ritonavir (potente inhibidor del citocromo CYP3A4) aumenta varios cientos de veces las concentraciones de propionato de fluticasona en plasma, originando unas concentraciones de cortisol sérico marcadamente reducidas. Se carece de información relativa a esta interacción para el propionato de fluticasona inhalado, pero se espera un importante aumento en los niveles plasmáticos de propionato de fluticasona. Se han notificado casos de síndrome de Cushing y de supresión suprarrenal. Debería evitarse el uso de la combinación, a menos que el beneficio potencial para el paciente sea mayor que el riesgo de aparición de efectos secundarios sistémicos de tipo glucocorticoide. En un pequeño estudio realizado en voluntarios sanos, ketoconazol, inhibidor ligeramente menos potente del CYP3A, produjo un aumento de la exposición de propionato de fluticasona tras una única inhalación del 150%. Esto produjo una mayor reducción de los niveles de cortisol plasmático en comparación con el propionato de fluticasona solo. También se espera que el tratamiento concomitante con otros inhibidores potentes del CYP3A, como itraconazol y productos que contienen cobicistat, e inhibidores moderados del CYP3A, como la eritromicina, aumente la exposición sistémica de propionato de fluticasona y el riesgo de efectos adversos sistémicos. Se recomienda evitar las combinaciones a menos que los beneficios superen el aumento potencial de riesgo de los efectos adversos sistémicos de los corticoides, en cuyo caso se debe hacer un seguimiento de los pacientes a fin de detectar efectos adversos sistémicos de los corticoides. Salmeterol Inhibidores potentes del CYP3A4 La administración conjunta de ketoconazol (400 mg una vez al día por vía oral) y salmeterol (50 microgramos dos veces al día por vía inhalatoria) en 15 sujetos sanos durante 7 días, produjo un aumento significativo de la exposición de salmeterol en plasma (1,4 veces la Cmax y 15 veces el AUC). Esto puede conducir a un aumento de la incidencia de otros efectos sistémicos del tratamiento con salmeterol (p.ej. prolongación del intervalo QTc y palpitaciones) en comparación con el tratamiento con salmeterol o ketoconazol solo (ver sección 4.4). No se han observado efectos clínicamente significativos sobre la presión sanguínea, la frecuencia cardiaca y los niveles de potasio y glucosa en sangre. La administración concomitante con ketoconazol no aumentó la semivida de eliminación de salmeterol ni aumentó la acumulación de salmeterol con dosis repetidas. Se debe evitar la administración concomitante de ketoconazol, a menos que los beneficios superen el riesgo potencialmente aumentado de padecer efectos adversos sistémicos del tratamiento con salmeterol. Es probable que exista un riesgo similar de interacción con otros inhibidores potentes del CYP3A4 (p.ej. itraconazol, telitromicina, ritonavir). Inhibidores moderados del CYP3A4 La administración conjunta de eritromicina (500 mg tres veces al día por vía oral) y salmeterol (50 microgramos dos veces al día por vía inhalatoria) en 15 sujetos sanos durante 6 días produjo un aumento pequeño, pero no estadísticamente significativo, de la exposición de salmeterol (1,4 veces la Cmax y 1,2 veces el AUC). La administración concomitante con eritromicina no se asoció con ningún efecto adverso grave.
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