FOSTER NEXTHALER 200 MICROGRAMOS/6 MICROGRAMOS POR INHALACION POLVO PARA INHALACION

Principio activo: BECLOMETASONA DIPROPIONATO, FORMOTEROL FUMARATO DIHIDRATO
Código ATC: R03A
Laboratorio titular: Chiesi España S.A.U.
Forma farmacéutica: POLVO PARA INHALACIÓN (VÍA INHALATORIA)
Dispensación: con receta médica
Nº de registro: 80707 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
Financiado por el SNS — aportación especial

Precio y financiación

PresentaciónCódigo NacionalPVP con IVAAportaciónPagas tú
FOSTER NEXTHALER 200 MICROGRAMOS/6 MICROGRAMOS POR INHALACION POLVO PARA INHALACION , 1 inhalador de 120 pulsaciones ( PET/Al/PE)71024740,32 €ESPECIAL

El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.

Principio activo: BECLOMETASONA DIPROPIONATO, FORMOTEROL FUMARATO DIHIDRATO
Código ATC: R03A
Laboratorio titular: Chiesi España S.A.U.
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Foster Nexthaler es un polvo que se inhala a través de la boca y se libera profundamente en los pulmones. Contiene dos principios activos: dipropionato de beclometasona anhidra y fumarato de formoterol dihidrato. El dipropionato de beclometasona pertenece a un grupo de medicamentos denominados corticosteroides que tiene una acción anti-inflamatoria, reduciendo la inflamación e irritación de sus pulmones. El fumarato de formoterol dihidrato pertenece a un grupo de medicamentos denominados broncodilatadores de acción prolongada, que relajan los músculos de las vías respiratorias haciendo que estas se dilaten, lo que facilita la entrada y salida de aire en los pulmones. Estos dos principios activos combinados facilitan la respiración y también ayudan a prevenir los síntomas del asma, como la dificultad para respirar, las sibilancias y la tos. Foster Nexthaler se utiliza para tratar el asma en adultos. Si se le ha prescrito Foster Nexthaler, es probable que: Su asma no está suficientemente controlada mediante el uso de corticosteroides inhalados y broncodilatadores de acción corta administrados «a demanda». o bien: Su asma está respondiendo bien a un tratamiento combinado de corticosteroides y broncodilatadores de acción prolongada.

Antes de tomar este medicamento

No use Foster Nexthaler: Si es alérgico a dipropionato de beclometasona anhidra o fumarato de formoterol dihidrato o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Advertencias y precauciones No utilice este medicamento para tratar los síntomas agudos del asma, como dificultad para respirar, sibilancias y tos, ni en caso de empeoramiento o de ataques agudos de asma. Para aliviar los síntomas debe utilizar el inhalador de acción rápida, que siempre debe llevar consigo. Consulte a su médico antes de empezar a usar Foster Nexthaler si padece alguna de las siguientes enfermedades: Problemas cardíacos, incluyendo cualquier enfermedad conocida de su corazón o de su función cardíaca. Trastornos del ritmo cardíaco, como aumento de la frecuencia cardíaca o frecuencia cardíaca irregular, el pulso acelerado o sufre palpitaciones, o se le ha informado de que presenta alteraciones en el electrocardiograma. Tensión arterial elevada. Estrechamiento de las arterias (también denominado arterioesclerosis) o si sabe que tiene un aneurisma (un abombamiento anormal de la pared vascular). Glándula tiroides hiperactiva. Bajos niveles de potasio en sangre. Cualquier enfermedad del hígado o del riñón. Diabetes. La inhalación de dosis elevadas de formoterol puede provocar un aumento de la concentración de glucosa en sangre y, por lo tanto, deberá someterse a análisis de sangre adicionales para controlar el azúcar en sangre cuando comience a utilizar este medicamento y de vez en cuando durante el tratamiento. Tumor de las glándulas suprarrenales (denominado feocromocitoma). Si va a recibir anestesia. En función del agente anestésico, puede que deba suspender el uso de Foster Nexthaler un mínimo de 12 horas antes de la anestesia. Si está siendo o ya ha sido tratado de tuberculosis (TB) o si padece alguna infección vírica o fúngica en el pulmón conocida. Consulte siempre con su médico antes de empezar a usar Foster si se encuentra en alguna de las circunstancias mencionadas. Si no está seguro, consulte a su médico, enfermero o farmacéutico antes de empezar a usar Foster Nexthaler. Su médico puede querer medir de vez en cuando su concentración de potasio en sangre, especialmente si padece asma grave. Al igual que muchos otros broncodilatadores Foster Nexthaler puede ocasionar una reducción brusca de la concentración de potasio en suero (hipopotasemia). Esto es debido a que una falta de oxígeno en la sangre combinada con otros tratamientos que usted puede estar tomando junto con Foster Nexthaler puede empeorar la disminución de las concentraciones de potasio. Si se toma dosis altas de corticosteroides inhalados durante periodos prolongados, puede que precise más corticosteroides en situaciones de estrés. Este tipo de situaciones incluyen el ingreso hospitalario tras un accidente, la existencia de una lesión grave o antes de una intervención quirúrgica. En tal caso, el médico que le trata decidirá si es necesario aumentar la dosis de corticosteroides y puede que le prescriba comprimidos o inyecciones de esteroides. En caso de que necesite acudir al hospital, recuerde llevar consigo todos los medicamentos e inhaladores, incluidos Foster Nexthaler y los demás medicamentos o comprimidos adquiridos sin receta, a ser posible dentro de su envase original. Póngase en contacto con su médico si presenta visión borrosa u otras alteraciones visuales. Niños y adolescentes No usar este medicamento en niños y adolescentes menores de 18 años. Uso de Foster Nexthaler con otros medicamentos Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. Esto es debido a que Foster Nexthaler puede afectar a la forma en que actúan algunos medicamentos. Además, algunos medicamentos pueden afectar a la forma en que actúa Foster Nexthaler. En particular, informe a su médico o farmacéutico si está usando cualquier de los siguientes medicamentos: Algunos medicamentos pueden aumentar los efectos de Foster Nexthaler, por lo que su médico le hará controles minuciosos si está tomando estos medicamentos (incluidos algunos para el VIH: ritonavir, cobicistat). Medicamentos betabloqueantes. Los betabloqueantes son medicamentos usados para tratar numerosas patologías, como problemas cardíacos, la tensión arterial elevada o el glaucoma (aumento de la presión intraocular). Si usted precisa del uso de betabloqueantes (incluidos colirios), el efecto del formoterol puede verse disminuido o incluso anulado. Medicamentos beta-adrenérgicos (medicamentos con la misma acción que formoterol) pueden incrementar los efectos de formoterol. Medicamentos para tratar trastornos del ritmo cardíaco (quinidina, disopiramida, procainamida). Medicamentos para tratar reacciones alérgicas (antihistamínicos tal como terfenadina). Medicamentos para tratar la depresión o trastornos psiquiátricos tales como inhibidores de la monoaminooxidasa (por ejemplo fenelzina, isocarboxazida) o antidepresivos tricíclicos, (por ejemplo amitriptilina e Imipramina), o fenotiazinas. Medicamentos para tratar la enfermedad de Parkinson (levodopa). Medicamentos para tratar el hipotiroidismo (levotiroxina). Medicamentos que contienen oxitocina (que provoca la contracción del útero). Medicamentos usados para tratar trastornos psiquiátricos tales como inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), incluidos fármacos con propiedades parecidas, como furazolidona y procarbazina. Medicamentos para tratar enfermedades cardíacas (digoxina). Otros medicamentos utilizados para tratar el asma (teofilina, aminofilina o esteroides) Diuréticos Informe también a su médico si se le va a administrar anestesia general para una intervención quirúrgica o dental. Embarazo, lactancia y fertilidad No se dispone de datos clínicos sobre el uso de Foster Nexthaler durante el embarazo. Si cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de utilizar este medicamento. Durante el embarazo solo debe usar Foster Nexthaler si le ha sido indicado por su médico. Su médico le indicará si debe dejar de usar Foster Nexthaler durante la lactancia, o si debe usar Foster Nexthaler y abstenerse de dar la lactancia materna. Siga siempre los consejos de su médico estrictamente. Conducción y uso de máquinas Es poco probable que Foster Nexthaler tenga efectos sobre la capacidad para conducir y usar máquinas. Sin embargo su capacidad para conducir y usar máquinas puede estar afectada si usted nota efectos secundarios como mareo o temblores. Foster Nexthaler contiene lactosa La lactosa contiene pequeñas cantidades de proteínas de la leche, que pueden provocar reacciones alérgicas. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de usar este medicamento.

Cómo se administra

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico, enfermero o farmacéutico. Foster Nexthaler libera unas partículas extrafinas, lo que da como resultado la liberación de una dosis mayor en sus pulmones. Por este motivo, su médico puede prescribirle una dosis menor de este inhalador en comparación con la de sus anteriores inhaladores. Su médico le someterá a revisiones periódicas para asegurarse de que está administrándose la dosis óptima de Foster Nexthaler. Cuando su asma esté bien controlada, es posible que su médico considere oportuno reducir gradualmente la dosis de Foster Nexthaler. En ningún caso modifique la dosis sin consultar primero a su médico. Cuánto Foster Nexthaler usar: Adultos y población de edad avanzada: La dosis recomendada de este medicamento es de 2 inhalaciones dos veces al día. La dosis máxima diaria es de 4 inhalaciones. No aumente la dosis. Si cree que el medicamento no es eficaz, consulte siempre a su médico antes de aumentar la dosis. Recuerde: debe llevar siempre consigo el inhalador de acción rápida por si los síntomas del asma empeoran o por si experimenta un ataque repentino de asma. Cómo usar Foster Nexthaler: Foster Nexthaler es para uso por vía inhalatoria. Cuando sea posible, al inhalar colóquese de pie o sentado en posición erguida. Si usa más Foster Nexthaler del que debe: póngase inmediatamente en contacto con su médico o con el servicio de urgencias del hospital más cercano. Lleve el medicamento consigo para que puedan comprobar lo que se ha tomado; pueden presentarse efectos adversos. Comunique a su médico cualquier síntoma inusual para que pueda llevar a cabo pruebas adicionales o decidir cualquier otra medida que sea necesaria. en caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico, o llame al Servicio de Información Toxicológica, Teléfono 91 562 04 20 indicando el medicamento y la cantidad ingerida (o acuda a un centro médico). Si olvidó usar Foster Nexthaler: Tómelo en cuanto se acuerde. No obstante, si es casi la hora de administrarse la siguiente dosis, sáltese la dosis olvidada y limítese a administrarse la dosis siguiente a su hora. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si interrumpe el tratamiento con Foster Nexthaler: Aunque se sienta mejor, no deje de usar Foster Nexthaler ni disminuya la dosis. Si desea hacerlo, consulte a su médico. Es muy importante que tome Foster Nexthaler cada día, tal como se lo ha prescrito su médico, aunque no presente síntomas. Si sus dificultades respiratorias no cambian: Si sus síntomas no mejoran tras la inhalación de Foster Nexthaler, puede que no lo esté usando correctamente. En este caso debe comprobar las instrucciones de uso correcto descritas en este prospecto y/o contactar con su médico, enfermero o farmacéutico para que le explique las instrucciones de nuevo. Si su asma empeora: Si los síntomas empeoran o resulta difícil controlarlos (por ejemplo, si aumenta la frecuencia de uso del inhalador «de rescate» de acción rápida), o bien si el inhalador de acción rápida no contribuye a mejorar los síntomas, debe seguir usando Foster Nexthaler pero debe acudir al médico lo antes posible. Puede que su médico tenga que modificar la dosis de Foster Nexthaler o prescribirle un tratamiento alternativo o adicional. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico. INSTRUCCIONES DE USO DEL INHALADOR NEXTHALER Contenido del estuche Para la información del contenido del envase, ver sección 6. Si el contenido del envase no se corresponde con el descrito en la sección 6, devuélvalo a la persona que se lo suministró y obtenga uno nuevo. Advertencias generales y precauciones No saque el inhalador de la bolsa protectora si no va a utilizarlo inmediatamente. Utilice solo su inhalador como le han indicado. Mantenga la tapa del inhalador cerrada hasta que necesite tomar una dosis. Cuando no utilice el inhalador manténgalo en un lugar limpio y seco. No intente desmontar su inhalador Nexthaler bajo ningún motivo. Características principales del inhalador Nexthaler Tomar una dosis del inhalador Nexthaler requiere seguir tres pasos sencillos: Abrir, Inhalar, Cerrar Antes de usar un nuevo inhalador Nexthaler Abra la bolsa protectora y saque su inhalador. No use su inhalador si la bolsa protectora no está sellada o está dañada – devuélvalo a la persona que se lo suministró y obtenga uno nuevo. Anote la fecha de apertura de la bolsa en la etiqueta de la caja. Revise su inhalador. Si su inhalador parece roto o estropeado, devuélvalo a la persona que se lo suministró y obtenga uno nuevo. Compruebe la ventana contador de dosis. Si su inhalador es nuevo verá “120” en la ventana contador de dosis. No use un inhalador nuevo si el número mostrado es inferior a “120” – devuélvalo a la persona que se lo suministró y obtenga uno nuevo. Como usar su inhalador Nexthaler Si no está seguro de que esté tomando la dosis correcta, contacte con su farmacéutico o médico. Si no está seguro de que el contador de dosis ha descontado una tras su inhalación, espere hasta la próxima dosis programada y tómela normalmente. No tome una dosis extra. E.1. Apertura Mantenga el inhalador firmemente en posición vertical. Compruebe el número de dosis restantes: cualquier número entre “1” y “120” muestra que quedan dosis. Si la ventana contador de dosis muestra “0” no quedan dosis disponibles – deseche el inhalador y adquiera uno nuevo. Abra completamente la tapa protectora. Antes de inhalar espire hasta que se siente cómodo. No espire a través del inhalador. E.2. Inhalación Cuando sea posible, al inhalar colóquese de pie o sentado en posición vertical. Acerque el inhalador a su boca y ponga sus labios alrededor de la boquilla. No tape el respiradero cuando aguante el inhalador. No inhale a través del respiradero. Respire súbita y profundamente por la boca. Puede notar sabor mientras está tomando la dosis. Puede oir o sentir un click cuando esté tomando la dosis. No inhale por la nariz. No retire el inhalador de sus labios durante la inhalación. Retire el inhalador de su boca. Contenga la respiración durante 5 a 10 segundos o tanto como le sea posible. Espire lentamente. No espire a través del inhalador. E.3. Cierre Vuelva a colocar el inhalador en posición vertical y cierre la tapa protectora completamente. Compruebe que el contador de dosis haya descontado una unidad. Si necesita tomar otra dosis, repita los pasos E.1 a E.3. Limpieza Normalmente, no es necesario limpiar su inhalador. Si fuera necesario, puede limpiar el inhalador tras su uso con un paño de ropa o de papel secos. No limpie su inhalador con agua u otros líquidos. Manténgalo seco. Conservación y Eliminación Para la información sobre las condiciones de conservación y las instrucciones de eliminación, ver sección 5.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Como con otros tratamientos con inhaladores, existe riesgo de empeoramiento de la dificultad para respirar, la tos y las sibilancias inmediatamente después de usar Foster Nexthaler, lo que se conoce como broncoespasmo paradójico. Si esto sucede, SUSPENDA inmediatamente el uso de Foster Nexthaler y utilice en seguida su inhalador de acción rápida para tratar los síntomas. Póngase de inmediato en contacto con su médico. Contacte con su médico inmediatamente si experimenta reacciones de hipersensibilidad, como alergias cutáneas, picor, erupción, enrojecimiento cutáneo, hinchazón en la piel o las mucosas, especialmente en los ojos, la cara, los labios y la garganta. Otros posibles efectos adversos de Foster Nexthaler se enumeran a continuación en función de su frecuencia. Frecuentes (pueden afectar a 1 de cada 10 pacientes): temblores. Poco frecuentes (pueden afectar a 1 de cada 100 pacientes): síntomas gripales, irritación de la garganta infecciones fúngicas (de la boca y la garganta). Para prevenir estos efectos adversos, enjuáguese la boca o haga gárgaras con agua o bien cepíllese los dientes inmediatamente después de usar el inhalador. empeoramiento de los síntomas del asma, dificultad de respirar ronquera tos latido cardíaco excepcionalmente rápido latido cardíaco excepcionalmente lento sensación de opresión en el pecho dolor de cabeza náuseas sensación de cansancio o nerviosismo alteraciones en el electrocardiograma (ECG) disminución de la concentración de cortisol en orina o en sangre aumento de la concentración de potasio en sangre aumento de la concentración de glucosa en sangre aumento de la concentración de ácidos grasos en sangre. Los efectos adversos observados en medicamentos similares para inhalación que contienen dipropionato de beclometasona, formoterol o ambos son: palpitaciones latido cardíaco irregular alteración o disminución del sentido del gusto dolor y calambres musculares inquietud, mareo ansiedad trastornos del sueño disminución de la concentración de potasio en sangre aumento/descenso de la tensión arterial Desconocida (frecuencia que no puede ser etimada con los datos disponibles) Visión borrosa La inhalación de corticosteroides a dosis altas durante un periodo prolongado puede causar efectos sistémicos, que incluyen: problemas de funcionamiento de las glándulas suprarrenales (supresión de la función suprarrenal) debilitamiento de los huesos retraso del crecimiento en niños y adolescentes mayor presión intraocular (glaucoma), cataratas aumento de peso rápido, particularmente del rostro y tronco trastornos del sueño, depresión o sentirse preocupado, inquieto, nervioso, sobreexcitado o irritable. Estos efectos pueden ocurrir más frecuentemente en niños. comportamiento anómalo. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, enfermero o farmacéutico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Famacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento. Mediante la comunicación de efectos adversos puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la caja, la bolsa y la etiqueta, después de «CAD». La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Conservar en el embalaje original para protegerlo de la humedad. Solo saque el inhalador de su bolsa inmediatamente antes del primer uso. Antes de abrir la bolsa por primera vez: Este medicamento no requiere ninguna temperatura especial de conservación. Después de abrir la bolsa por primera vez: No conservar a temperatura superior a 25 °C. Después de abrir la bolsa por primera vez, el medicamento deberá usarse antes de 6 meses. Use la etiqueta en la caja para anotar la fecha de apertura de la bolsa. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Foster Nexthaler Los principios activos son: dipropionato de beclometasona anhidra y fumarato de formoterol dihidrato. Cada dosis contiene 200 microgramos de dipropionato de beclometasona anhidra y 6 microgramos de fumarato de formoterol dihidrato. Esto corresponde a una dosis liberada desde la boquilla de 158,8 microgramos de dipropionato de beclometasona anhidra y 4,9 microgramos de fumarato de formoterol dihidrato. Los demás componentes son: lactosa monohidrato y estearato de magnesio. Aspecto del producto y contenido del envase Foster Nexthaler es un polvo para inhalación, de color blanco o casi blanco, contenido en un inhalador de plástico denominado Nexthaler. Cada envase contiene uno, dos o tres inhaladores que proporcionan 120 inhalaciones cada uno. Cada inhalador viene dentro de una bolsa protectora termosellada (envase de lámina de aluminio). Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización: Chiesi España, S.A.U. Plaça d’Europa, 41-43, Planta 10 08908 L’Hospitalet de Llobregat – Barcelona (España) Fabricante responsable de la liberación de los lotes: Chiesi Farmaceutici S.p.A. Via San Leonardo 96 43122 Parma – Italia Fabricante alternativo responsable de la liberación de los lotes: Chiesi S.A.S. 2 rue des Docteurs Alberto et Paolo Chiesi 41260 La Chaussée Saint Victor – Francia Fabricante alternativo responsable de la liberación de los lotes: Chiesi Pharmaceuticals GmbH Gonzagagasse 16/16 1010 Viena – Austria Este medicamento está autorizado en los Estados miembros del Espacio Económico Europeo bajo los siguientes nombres: Austria: Foster NEXThaler Países Bajos: Foster NEXThaler Francia: Innovair NEXThaler Polonia: Fostex NEXThaler República Checa: Combair Nexthaler Portugal: Foster NEXThaler Grecia: Foster NEXThaler República Eslovaca: Foster NEXThaler Hungría: Foster NEXThaler Eslovenia: Foster NEXThaler Italia: Foster Reino Unido: Fostair NEXThaler Alemania: KANTOS NEXThaler 200 Mikrogramm/6 Mikrogramm pro Inhalation Pulver zur Inhalation Fecha de la última revisión de este prospecto: julio 2021 La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) (http://www.aemps.gob.es/). Puede acceder a información detallada sobre cómo administrar este medicamento escaneando con su teléfono móvil (smartphone) el código QR incluido en el prospecto y en el cartonaje. También puede acceder a la misma información en la siguiente dirección de internet: https://cima.aemps.es/info/80707

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Foster Nexthaler está indicado para el tratamiento regular del asma cuando la administración de una combinación (un corticosteroide y un agonista beta2 de acción prolongada por vía inhalatoria) sea apropiada: - pacientes insuficientemente controlados con corticosteroides inhalados y agonistas beta2 de acción corta administrados «a demanda», o - pacientes adecuadamente controlados con corticosteroides inhalados y agonistas beta2 de acción prolongada. Foster Nexthaler está indicado en pacientes adultos. Nota: no hay datos clínicos relevantes sobre el uso de Foster Nexthaler para el tratamiento de los ataques agudos de asma.

4.2 Posología y forma de administración

Posología y forma de administración Posología Foster Nexthaler no debe utilizarse como tratamiento inicial para el asma. La dosis de Foster Nexthaler debe ser individualizada y ajustarse a la gravedad de la enfermedad. Esto debe tenerse en cuenta no solo cuando se inicie el tratamiento con una combinación de fármacos, sino también cuando se ajuste la dosis. Si un paciente precisa una combinación de dosis distintas a las contenidas en este inhalador combinado, deben prescribírsele dosis apropiadas de agonistas beta2 y/o corticosteroides en inhaladores separados. Debido a su distribución de tamaño de partículas extrafinas, se requiere ajuste de dosis cuando los pacientes cambian de una formulación de distribución de tamaño de partículas no extrafinas a Foster Nexthaler polvo para inhalación. En pacientes a los que se les cambie de tratamientos previos, se debe tener en cuenta que la dosis total diaria recomendada de dipropionato de beclometasona para Foster Nexthaler es inferior al contenido actual de dipropionato de beclometasona de los productos no extrafinos y se debe ajustar a las necesidades de cada paciente de forma individual. Recomendaciones posológicas para adultos a partir de los 18 años Dos inhalaciones dos veces al día. La dosis máxima diaria es de 4 inhalaciones al día. El médico debe evaluar periódicamente a los pacientes para que la dosis administrada de Foster Nexthaler sea la óptima y solo se modifique por prescripción médica. Deberá ajustarse la dosis a la mínima necesaria para mantener un control eficaz de los síntomas. Cuando el control de los síntomas se mantenga con la dosis mínima recomendada, el siguiente paso sería probar a reducir la dosis con el corticosteroide inhalado en monoterapia. Para reducir la dosis del tratamiento, está disponible una concentración menor del componente dipropionato de beclometasona en el mismo dispositivo Nexthaler (Foster Nexthaler 100/6 microgramos). Debe advertirse a los pacientes que se administren Foster Nexthaler cada día, incluso en periodos asintomáticos. Poblaciones especiales No es necesario ajustar la dosis en pacientes de edad avanzada. No se dispone de datos sobre el empleo de Foster Nexthaler en pacientes con insuficiencia renal o hepática (ver sección 5.2). Población pediátrica Foster Nexthaler 200/6 microgramos no debe utilizarse en niños y adolescentes menores de 18 años. Forma de administración Foster Nexthaler es para uso por vía inhalatoria. Nexthaler es un inhalador respiratorio. Se ha demostrado que los pacientes con asma moderada y grave producen un flujo inspiratorio suficiente para conseguir la liberación de dosis del Nexthaler (ver sección 5.1). La liberación de Foster Nexthaler es independiente del flujo en el rango de flujo de inspiración que esta población de pacientes pueda conseguir a través del inhalador. Para que el tratamiento sea satisfactorio, es necesario el uso correcto del inhalador Nexthaler. Se debe aconsejar al paciente que lea el prospecto detenidamente y que siga las instrucciones de uso indicadas en dicho prospecto. Para la comodidad del prescriptor estas instrucciones se facilitan a continuación. El número de dosis mostrado en la ventana del dispositivo no disminuye al cerrar la tapa si el paciente no ha inhalado a través del inhalador. Se debe indicar al paciente que solo abra la tapa del inhalador cuando lo necesite. En el caso de que el paciente abriera el inhalador pero no inhalara, y cerrara la tapa, la dosis retrocedería al depósito del polvo dentro del inhalador, y la siguiente dosis puede inhalarse de una manera segura. Los pacientes deben enjuagarse la boca o hacer gárgaras con agua o bien cepillarse los dientes después de realizar la inhalación (ver sección 4.4). INSTRUCCIONES DE USO DEL INHALADOR NEXTHALER Contenido del estuche Para la información del contenido del envase, ver sección 6.5. Si el contenido del envase no se corresponde con el descrito en la sección 6.5, devuélvalo a la persona que se lo suministró y obtenga uno nuevo. Advertencias generales y Precauciones No saque el inhalador de la bolsa protectora si no va a utilizarlo inmediatamente. Utilice solo su inhalador como le han indicado. Mantenga la tapa del inhalador cerrada hasta que necesite tomar una dosis. Cuando no utilice el inhalador manténgalo en un lugar limpio y seco. No intente desmontar su inhalador Nexthaler bajo ningún motivo. Características principales del inhalador Nexthaler Tomar una dosis del inhalador Nexthaler requiere seguir tres pasos sencillos: Abrir, Inhalar, Cerrar Antes de usar un nuevo inhalador Nexthaler Abra la bolsa protectora y saque su inhalador. No use su inhalador si la bolsa protectora no está sellada o está dañada – devuélvalo a la persona que se lo suministró y obtenga uno nuevo. Anote la fecha de apertura de la bolsa en la etiqueta de la caja. Revise su inhalador. Si su inhalador parece roto o estropeado, devuélvalo a la persona que se lo suministró y obtenga uno nuevo. Compruebe la Ventana Contador de Dosis. Si su inhalador es nuevo verá “120” en la Ventana Contador de Dosis. No use un inhalador nuevo si el número mostrado es inferior a “120” - devuélvalo a la persona que se lo suministró y obtenga uno nuevo. Como usar su inhalador Nexthaler Si no está seguro de que esté tomando la dosis correcta, contacte con su farmacéutico o médico. Si no está seguro de que el contador de dosis ha descontado una tras su inhalación, espere hasta la próxima dosis programada y tómela normalmente. No tome una dosis extra. E.1. Apertura Mantenga el inhalador firmemente en posición vertical. Compruebe el número de dosis restantes: cualquier número entre “1” y “120” muestra que quedan dosis. Si la Ventana Contador de Dosis muestra “0” no quedan dosis disponibles - deseche el inhalador y adquiera uno nuevo. Abra completamente la tapa protectora. Antes de inhalar espire hasta que se siente cómodo. No espire a través del inhalador. E.2. Inhalación Cuando sea posible, al inhalar colóquese de pie o sentado en posición vertical. Acerque el inhalador a su boca y ponga sus labios alrededor de la boquilla. No tape el respiradero cuando aguante el inhalador. No inhale a través del respiradero. Respire súbita y profundamente por la boca. Puede notar sabor mientras está tomando la dosis. Puede oir o sentir un click cuando esté tomando la dosis. No inhale por la nariz. No retire el inhalador de sus labios durante la inhalación. Retire el inhalador de su boca. Contenga la respiración durante 5 a 10 segundos o tanto como le sea posible. Espire lentamente. No espire a través del inhalador. E.3. Cierre Vuelva a colocar el inhalador en posición vertical y cierre la tapa protectora completamente. Compruebe que el contador de dosis haya descontado una unidad. Si necesita tomar otra dosis, repita los pasos E.1 a E.3. Limpieza Normalmente, no es necesario limpiar su inhalador. Si fuera necesario, puede limpiar el inhalador tras su uso con un paño de ropa o de papel secos. No limpie su inhalador con agua u otros líquidos. Manténgalo seco. Conservación y Eliminación Para la información sobre las condiciones deconservación y las instrucciones de eliminación, ver secciones 6.4 y 6.6.

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.

4.5 Interacción con otros medicamentos

Interacciones farmacocinéticas El dipropionato de beclometasona experimenta un metabolismo muy rápido, mediado por las enzimas esterasas. La beclometasona es menos dependiente del metabolismo CYP3A que algunos otros corticosteroides y, por lo general, las interacciones son poco probables; no obstante, no puede descartarse la posibilidad de que se produzcan reacciones sistémicas con el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A (por ejemplo, ritonavir, cobicistat) y, por tanto, se recomienda precaución y un control adecuado con el uso de estos fármacos. Interacciones farmacodinámicas Los betabloqueantes pueden debilitar o inhibir el efecto de formoterol. Por ello, si por motivos imperativos es necesario administrar betabloqueantes (incluidos colirios), Foster Nexthaler no se debe administrar al mismo tiempo. El uso de otros fármacos beta-adrenérgicos puede tener efectos potencialmente aditivos, por lo que se requiere precaución al prescribir teofilina u otros fármacos beta-adrenérgicos de forma concomitante con formoterol. El tratamiento concomitante con quinidina, disopiramida, procainamida, fenotiazinas, algunos antihistamínicos (p. ej., terfenadina), inhibidores de la monoaminooxidasa y antidepresivos tricíclicos puede prolongar el intervalo QTc y aumentar el riesgo de arritmias ventriculares. Asimismo, la L-dopa, la L-tiroxina, la oxitocina y el alcohol pueden reducir la tolerancia cardíaca a los fármacos beta2-simpaticomiméticos. La administración concomitante de inhibidores de la monoaminooxidasa, incluidos los fármacos con propiedades similares como la furazolidona y la procarbazina, puede provocar reacciones de hipertensión. Existe un riesgo elevado de arritmias en pacientes que reciben anestesia concomitante con hidrocarburos halogenados. El tratamiento concomitante con derivados de xantina, esteroides o diuréticos puede potenciar un posible efecto hipopotasémico de los agonistas beta2 (ver sección 4.4.). La hipopotasemia puede aumentar el riesgo de arritmias en pacientes tratados con glucósidos digitálicos.
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