GALNORA 8 mg CAPSULAS DURAS DE LIBERACION PROLONGADA EFG
Precio y financiación
El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.
Qué es y para qué se utiliza
Galnora contiene el principio activo “galantamina” un medicamento antidemencia que. Se utiliza en adultos para tratar los síntomas de la enfermedad de Alzheimer de leve a moderadamente grave, un tipo de demencia que altera la función cerebral. La enfermedad de Alzheimer provoca un aumento de la pérdida de memoria, confusión y cambios de comportamiento, que hacen que sea cada vez más realizar las actividades rutinarias de la vida cotidiana. Se piensa que estos efectos son causados por una falta de “acetilcolina”, una sustancia responsable de la transmisión de mensajes entre las células del cerebro. Galnora aumenta la cantidad de acetilcolina en el cerebro y de esta manera tratar los signos de la enfermedad. Las cápsulas están en forma de “liberación prolongada”. Esto significa que liberan el medicamento paulatinamente.
Antes de tomar este medicamento
No tome Galnora si es alérgico a galantamina o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). si padece una enfermedad de hígado o de riñón grave. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Galnora. Este medicamento solo se debe utilizar en la enfermedad de Alzheimer y no se recomienda para otro tipo de pérdida de memoria o confusión. Efectos adversos graves Galnora puede producir reacciones cutáneas graves, problemas en el corazón y convulsiones. Usted debe estar atento a estos efectos adversos mientras esté tomando Galnora. Ver sección 4 “Esté atento a los efectos adversos graves”. Antes de iniciar el tratamiento con Galnora, su médico debe saber si tiene o ha tenido en el pasado alguno de los siguientes trastornos: problemas de hígado o riñón un trastorno cardiaco (como malestar en el pecho que normalmente es causado por actividad física, ataque cardiaco, insuficiencia cardiaca, latido del corazón lento o irregular, intervalo QTc prolongado) cambio en los niveles de electrolitos (sustancias químicas naturales en la sangre, como potasio) una úlcera péptica (de estómago) obstrucción en el estómago o intestino un trastorno del sistema nervioso (como epilepsia o o problemas en controlar los movimientos del cuerpo o extremidades (trastorno extrapiramidal)) una enfermedad o infección respiratoria que afecta con la respiración (como asma, enfermedad pulmonar obstructiva o neumonía) problemas para la salida de orina Su médico decidirá si Galnora es adecuado para usted o si es necesario cambiar la dosis. Comente también con su médico si ha tenido recientemente una operación en el estómago, intestino o en la vejiga. Su médico decidirá si Galnora es adecuado para usted. Galnora puede provocar una pérdida de peso. Su médico revisará su peso regularmente mientras esté tomando Galnora. Niños y adolescentes No se recomienda el uso de Galnora en niños ni en adolescentes. Otros medicamentos y Galnora Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. Galnora no debe tomarse junto con medicamentos que actúan de la misma manera, estos incluyen: donepezilo o rivastigmina (para la enfermedad de Alzheimer) ambenonio, neostigmina o piridostigmina (para la debilidad muscular grave) pilocarpina (cuando se toma por boca para la sequedad de ojos o boca ) Algunos medicamentos pueden producir efectos adversos con mayor probabilidad en personas que toman Galnora. Estos incluyen: paroxetina o fluoxetina (antidepresivos) quinidina (para el latido cardiaco irregular) ketoconazol (un antifúngico) eritromicina (un antibiótico) ritonavir (para el virus de la inmunodeficiencia humana o “VIH”). analgésicos antiinflamatorios no esteroideos (como ibuprofeno) que pueden aumentar el riesgo de úlceras medicamentos para determinados trastornos del corazón o para la tensión alta (como digoxina, amiodarona, atropina, betabloqueantes o agentes bloqueantes de los canales de calcio). Si toma medicamentos debido a un latido irregular del corazón, su médico puede examinar su corazón mediante un electrocardiograma (ECG) medicamentos que afectan al intervalo QTc. Si está tomando alguno de estos medicamentos, su médico puede darle una dosis más baja de Galnora. Galnora puede afectar a algunos anestésicos. Si usted va a someterse a una operación bajo anestesia general, informe a su médico, con suficiente antelación, de que está tomando Galnora. Consulte a su médico o farmacéutico si tiene dudas. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. No debe amamantar mientras esté tomando Galnora. Conducción y uso de máquinas Galnora puede hacer que se sienta mareado o soñoliento, especialmente durante las primeras semanas de tratamiento. Si Galnora le afecta, no conduzca ni maneje herramientas o máquinas. Galnora contiene sodio Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por cápsula; esto es, esencialmente “exento” de sodio.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Si está tomando galantamina comprimidos o solución oral y su médico le ha comentado que le va a cambiar a galantamina cápsulas de liberación prolongada, lea cuidadosamente las instrucciones que aparecen en “Cambio de galantamina comprimidos o solución oral a Galnora cápsulas”en esta sección. Cuánto tomar Usted empezará el tratamiento con Galnora a una dosis baja. La dosis inicial habitual es de 8 mg, tomada una vez al día. Su médico le incrementará gradualmente su dosis, cada 4 semanas o más, hasta que alcance la dosis más adecuada para usted. La dosis máxima es 24 mg, tomada una vez al día. Su médico le explicará con qué dosis debe empezar y cuándo debe aumentarla. Si no está seguro de qué hacer o encuentra que el efecto de Galnora es demasiado fuerte o débil, comuníqueselo a su médico o farmacéutico. Su médico necesita verle de forma regular para comprobar que este medicamento está funcionando y comentar con usted cómo se siente. Si tiene problemas de hígado o de riñón, su médico puede darle una dosis reducida de Galnora o puede decidir si este medicamento no es adecuado para usted. Cambio de Galnora comprimidos o solución oral a Galnora cápsulas Si usted está actualmente tomando galantamina comprimidos o solución oral, su médico puede decidir si debe cambiarle a Galnora cápsulas de liberación prolongada. Si esto le aplica: Tome la última dosis de galantamina comprimidos o solución oral por la noche A la mañana siguiente, tome su primera dosis de Galnora cápsulas de liberación prolongada. NO tome más de una cápsula en un día. Mientras esté tomando una cápsula diaria de Galnora cápsulas, NO tome galantamina comprimidos o solución oral. Cómo tomarlo Las cápsulas de Galnora deben tragarse enteras y NO ser masticadas ni machacadas. Si encuentra las cápsulas difíciles de tragar, puede vaciar la cápsula y tragar el contenido entero – NO mastique o machaque el contenido. Tome su dosis de Galnora una vez al día por la mañana, con agua u otros líquidos. Trate de tomar Galnora con comida.Beba líquido en abundancia mientras esté tomando Galnora, para mantenerse hidratado. Si toma más Galnora del que debe Si usted toma demasiado Galnora, consulte a su médico o diríjase al hospital inmediatamente. Lleve consigo el envase con el resto de las cápsulas. Los signos de una sobredosis pueden incluir: náuseas intensas y vómitos debilidad muscular, latido lento del corazón, convulsiones y pérdida de consciencia. En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20 indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Si olvidó tomar Galnora Si olvidó tomar una dosis, deje pasar esa dosis y continúe el tratamiento de la forma habitual con la toma de la siguiente dosis programada. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si olvida tomar más de una dosis, consulte a su médico. Si interrumpe el tratamiento con Galnora Consulte con su médico antes de interrumpir el tratamiento con Galnora. Es importante continuar tomando este medicamento para tratar su enfermedad. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Esté atento a los efectos adversos graves Deje de tomar su medicamento y consulte a un médico o acuda al servicio de urgencias más cercano inmediatamente si nota cualquiera de los siguientes efectos adversos. Reacciones de la piel, incluyendo: Erupción grave con ampollas y descamación de la piel, especialmente alrededor de la boca, nariz, ojos y genitales (síndrome de Stevens-Johnson). Erupción roja cubierta de pequeñas protuberancias llenas de pus que pueden propagarse por el cuerpo, a veces con fiebre (pustulosis exantemática generalizada aguda). Erupción que puede producir ampollas, con manchas que parecen pequeñas dianas. Estas reacciones cutáneas son raras en las personas que toman galantamina (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas). Problemas del corazón, incluyendo cambios del latido del corazón (como latido lento o latidos adicionales) o palpitaciones (sentir el latido del corazón rápido o irregular). Los problemas de corazón se pueden observar como un trazado anormal en un electrocardiograma (ECG), y puede ser común en las personas que toman Galnora (pueden afectar hasta a 1 de cada 10 personas). Convulsiones. Esto es poco frecuente en personas que toman Galnora (pueden afectar hasta a 1 de cada 100 personas). Debe dejar de tomar este medicamento y buscar ayuda inmediatamente si nota alguno de los efectos adversos mencionados. Otros efectos adversos Efectos adversos muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas): Náuseas y/o vómitos. Estos efectos adversos son más probables que ocurran en las primeras semanas del tratamiento o cuando se eleva la dosis. Suelen desaparecer progresivamente a medida que el organismo se adapta al tratamiento y por lo general solo duran unos pocos días. Si experimenta estos efectos, su médico le puede recomendar tomar más líquidos y puede prescribirle un medicamento para que no se sienta mal. Efectos adversos frecuentes (pueden afectar hasta a 1 de cada 10 personas) Disminución del apetito, pérdida de peso Ver, sentir u oír cosas que no están presentes (alucinaciones) Depresión Sensación de mareo o desmayo Temblores o espasmos musculares Dolor de cabeza Sentirse muy cansado, débil o malestar general Sensación de mucho sueño y tener poca energía Aumento de la presión arterial Dolor abdominal o malestar Diarrea Indigestión Caídas Heridas Efectos adversos poco frecuentes (pueden afectar hasta a 1 de cada 100 personas) Reacción alérgica Insuficiente agua en el cuerpo (deshidratación) Hormigueo o entumecimiento de la piel Cambio del sentido del gusto Somnolencia diurna Problemas en controlar los movimientos del cuerpo o extremidades (trastorno extrapiramidal) Visión borrosa Pitido en los oídos que no desaparece (tinnitus) Presión arterial baja Rubor Sensación de necesidad de vomitar (arcadas) Sudoración excesiva Debilidad muscular Aumento del nivel de enzimas hepáticos en sangre. Efectos adversos raros (pueden afectar hasta a 1 de cada 1000 personas) Hígado inflamado (hepatitis) Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamentodespués de la fecha de caducidad que aparece en el blister y en la caja después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. No conservar a temperatura superior a 30ºC. Conservar en el embalaje original para protegerlo de la humedad. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Galnora El principio activo es galantamina. Cada cápsula dura de liberación prolongada contiene 8 mg de galantamina (como bromhidrato). Los demás componentes en gránulos de liberación prolongada son lauril sulfato de sodio, metacrilato de amonio copolímero (tipo B), hipromelosa, carbomero, hidroxipropil, celulosa, estearato de magnesio, talco. Ver sección 2 “Galnora contiene sodio”. Los demás componentes en cápsula de 8 mg son gelatina, dióxido de titanio (E171), tinta de impresión negra (shellac, propilenglicol, solución de amoniaco concentrado, óxido de hierro negro (E172), hidróxido de potasio). Aspecto de Galnora y contenido del envase Cápsulas duras de color blanco de tamaño 2 (longitud de la cápsula: 17,6 – 18,4 mm) con la inscripción G8. Contiene un núcleo de comprimido de liberación prolongada blanco y ovalado. Cápsulas duras de liberación prolongada están disponibles en cajas de 10, 14, 28, 30, 56, 60, 84, 90 y 100 cápsulas. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización KRKA, d.d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Eslovenia Responsable de la fabricación KRKA, d.d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Eslovenia TAD Pharma GmbH, Heinz-Lohmann-Straße 5, 27472 Cuxhaven, Alemania Puede solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: KRKA Farmacéutica, S.L., C/ Anabel Segura 10, Pta. Baja, Oficina 1, 28108 Alcobendas, Madrid, España Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres: Nombre del estado miembro Nombre del medicamento Alemania Galidurel Austria, Eslovenia Galema SR España Galnora Francia Galema L.P. Italia Galema Países Bajos Bergal SR Portugal Galantamina Galema SR Fecha de la última revisión de este prospecto: Sepiembre 2022 La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Galnora está indicado en el tratamiento sintomático de la demencia de tipo Alzheimer leve o moderadamente grave.4.2 Posología y forma de administración
Posología Adultos/Pacientes de edad avanzada Antes de iniciar el tratamiento El diagnóstico de una posible demencia de tipo Alzheimer debe confirmarse adecuadamente de acuerdo a las guías clínicas actuales (ver sección 4.4). Dosis inicial La dosis inicial recomendada es de 8 mg/día durante 4 semanas. Dosis de mantenimiento La tolerancia y dosificación de galantamina debe reevaluarse de forma regular, preferiblemente a los tres meses después de iniciar el tratamiento. A partir de entonces, el beneficio clínico de galantamina y la tolerancia de los pacientes al tratamiento, deberá seguirse evaluando periódicamente de acuerdo con las guías clínicas vigentes. El tratamiento de mantenimiento podrá continuarse mientras exista un beneficio terapéutico favorable y el paciente tolere el tratamiento con galantamina. En caso de que no haya evidencia de un efecto terapéutico o el paciente no tolere el tratamiento, deberá de valorarse la interrupción del tratamiento con galantamina. La dosis de mantenimiento inicial es de 16 mg/día y los pacientes deben mantenerse con 16 mg/día durante al menos 4 semanas. El aumento a la dosis de mantenimiento de 24 mg/día debe hacerse de forma individualizada, tras una adecuada valoración tanto del beneficio clínico como de la tolerabilidad. En los pacientes que no muestren un aumento de la respuesta o no toleren la dosis de 24 mg/día, debe considerarse una reducción de la dosis a 16 mg/día. Retirada del tratamiento No se produce efecto rebote tras la suspensión brusca del tratamiento (por ejemplo, en la preparación para una intervención quirúrgica). Cambio de comprimidos de galantamina o galantamina solución oral a Galnora cápsulas de liberación prolongada Se recomienda administrar la misma dosis diaria total de galantamina a los pacientes. Los pacientes que cambian a un régimen de dosificación de una vez al día, deben tomar su última dosis de Galnora comprimidos o solución oral por la noche y empezar la mañana siguiente con Galnora cápsulas de liberación prolongada una vez al día. Insuficiencia renal Las concentraciones plasmáticas de galantamina pueden aumentar en pacientes con insuficiencia renal de moderada a grave (ver sección 5.2). En los pacientes con un aclaramiento de creatinina ≥9 ml/min no es necesario ningún ajuste de la dosis. El uso de galantamina está contraindicado en pacientes con aclaramiento de creatinina inferior a 9 ml/min (ver sección 4.3). Insuficiencia hepática Las concentraciones plasmáticas de galantamina pueden aumentar en pacientes con insuficiencia hepática o renal de moderada a grave (ver sección 5.2). En los pacientes con insuficiencia hepática moderada, (puntuación de Child-Pugh de 7-9), basándose en un modelo farmacocinético, se recomienda que la dosis de inicio sea una cápsula de liberación prolongada de 8 mg en días alternos, preferentemente por la mañana, durante una semana. A partir de entonces, los pacientes deberían continuar con 8 mg una vez al día durante cuatro semanas. En estos pacientes, la dosis diaria no debe exceder los 16 mg. En pacientes con insuficiencia hepática grave (puntuación de Child-Pugh superior a 9), está contraindicado el uso de galantamina (ver sección 4.3). No es necesario el ajuste de dosis en los pacientes con insuficiencia hepática leve. Tratamiento concomitante En pacientes tratados con inhibidores potentes del CYP2D6 o del CYP3A4, se debe considerar una reducción de la dosis (ver sección 4.5). Población pediátrica No hay un uso relevante de galantamina en la población pediátrica. Forma de administración Galnora cápsulas de liberación prolongada deben ser administradas por vía oral una vez al día por la mañana, preferentemente con alimento. La cápsula debe ser tragada entera con líquido. Las cápsulas no se pueden ser masticadas o machacadas. Para pacientes con dificultad para tragar: Las cápsulas pueden ser vaciadas y el núcleo se puede tragar con algo de líquido. El contenido de la cápsula (núcleo del comprimido) no se debe masticar o machacar. Debe asegurarse una adecuada ingesta de líquido durante el tratamiento (ver sección 4.8).4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Debido a que no se dispone de datos sobre el uso de galantamina en pacientes con insuficiencia hepática grave (puntuación de Child-Pugh superior a 9) y en pacientes con aclaramiento de creatinina inferior a 9 ml/min, galantamina está contraindicada en estos pacientes. Galantamina está contraindicada en los pacientes que presentan una insuficiencia renal y hepática significativas.4.5 Interacción con otros medicamentos
Interacciones farmacodinámicas Debido a su mecanismo de acción, galantamina no debe administrarse concomitantemente con otros colinomiméticos (tales como ambenonio, donepezilo, neostigmina, piridostigmina, rivastigmina o pilocarpina administrada sistémicamente). Galantamina posee potencial de antagonizar el efecto de los fármacos anticolinérgicos. Si la medicación anticolinérgica, como atropina, se interrumpe de manera brusca, existe un riesgo potencial de exacerbación de los efectos de la galantamina. Como es de esperar con los colinomiméticos, es posible que se produzca una interacción farmacodinámica con medicamentos que reducen significativamente la frecuencia cardiaca, tales como digoxina, betabloqueantes, ciertos agentes bloqueantes de los canales de calcio y amiodarona. Se debe tener precaución con aquellos medicamentos que tienen potencial para causar torsade de pointes. En estos casos se debería considerar la realización de un ECG. Galantamina, como colinomimético, es probable que aumente la relajación muscular tipo succinilcolina durante la anestesia, especialmente en casos de deficiencia de pseudocolinesterasa. Interacciones farmacocinéticas En la eliminación de galantamina participan varias vías metabólicas y la excreción renal. La posibilidad de interacciones clínicamente relevantes es baja. Sin embargo, la aparición de interacciones significativas puede ser clínicamente relevante en casos individuales. La administración concomitante con alimento reduce la velocidad de absorción de galantamina pero no afecta al grado de absorción. Se recomienda tomar Galnora con alimentos para reducir al mínimo los efectos secundarios colinérgicos. Otros medicamentos que afectan al metabolismo de galantamina Estudios formales de interacción con medicamentos han mostrado un aumento de la biodisponibilidad de galantamina de alrededor del 40 % durante la administración conjunta con paroxetina (un potente inhibidor del CYP2D6) y de un 30% y un 12% durante el tratamiento concomitante con ketoconazol y eritromicina (ambos inhibidores del CYP3A4). Por lo tanto, durante el inicio del tratamiento con inhibidores potentes del CYP2D6 (por ejemplo, quinidina, paroxetina o fluoxetina) o del CYP3A4 (por ejemplo, ketoconazol o ritonavir) los pacientes pueden experimentar un aumento de la incidencia de reacciones adversas colinérgicas, principalmente náuseas y vómitos. En estas circunstancias, y en función de la tolerabilidad, puede considerarse una reducción de la dosis de mantenimiento de galantamina (ver sección 4.2). Memantina, un antagonista del receptor N-metil-D-aspartato (NMDA), no tuvo efecto sobre la farmacocinética de galantamina de 16 mg cápsulas de liberación prolongada una vez al día en estado estacionario, a una dosis de 10 mg una vez al día durante dos días y a continuación 10 mg dos veces al día durante 12 días. Efecto de galantamina sobre el metabolismo de otros medicamentos Dosis terapéuticas de galantamina 24 mg/día no tuvieron efecto sobre la cinética de digoxina, aunque pueden producirse interacciones farmacodinámicas (ver también interacciones farmacodinámicas). Dosis terapéuticas de galantamina 24 mg/día no tuvieron efecto en la cinética ni en el tiempo de protrombina de la warfarina.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC N06D)
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