HUMIRA 20 MG SOLUCION INYECTABLE EN JERINGA PRECARGADA
Precio y financiación
Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.
Qué es y para qué se utiliza
Humira contiene como sustancia activa adalimumab Humira está indicado en el tratamiento de las enfermedades inflamatorias que se describen a continuación: Artritis idiopática juvenil poliarticular Artritis asociada a entesitis Psoriasis pediátrica en placas Enfermedad de Crohn pediátrica Uveítis pediátrica La sustancia activa de Humira, adalimumab, es un anticuerpo monoclonal humano. Los anticuerpos monoclonales son proteínas que atacan a una diana específica. La diana de adalimumab es una proteína llamada factor de necrosis tumoral (TNFα), que interviene en el sistema inmune (defensa) y se encuentra en niveles elevados en las enfermedades inflamatorias descritas arriba. Mediante el ataque al TNFα, Humira disminuye el proceso de inflamación en esas enfermedades. Artritis idiopática juvenil poliarticular La artritis idiopática juvenil poliarticular es una enfermedad inflamatoria de las articulaciones que habitualmente aparece por primera vez en la infancia. Humira se utiliza para tratar la artritis idiopática juvenil poliarticular en pacientes a partir de los 2 años de edad. Su hijo puede haber recibido primero otros fármacos modificadores de la enfermedad, como metotrexato. Si esos medicamentos no responden suficientemente bien, su hijo recibirá Humira para tratar su artritis idiopática juvenil. Su médico decidirá si Humira deberá usarse con metotrexato o solo. Artritis asociada a entesitis La artritis asociada a entesitis es una enfermedad inflamatoria de las articulaciones y lugares donde los tendones se unen con los huesos. Humira se utiliza para tratar la artritis asociada a entesitis en pacientes a partir de los 6 años de edad. Su hijo puede haber recibido primero otros fármacos modificadores de la enfermedad, como metotrexato. Si estos medicamentos no responden suficientemente bien, su hijo recibirá Humira para tratar su artritis asociada a entesitis. Psoriasis pediátrica en placas La psoriasis en placas es una enfermedad de la piel que causa áreas enrojecidas, escamosas, con costras y cubiertas por escamas plateadas. La psoriasis en placas también puede afectar las uñas, provocando que se deterioren, se engrosen y se levanten del lecho de la uña, lo cual puede ser doloroso. Se cree que la psoriasis está causada por un defecto en el sistema inmune del cuerpo que lleva a un incremento en la producción de células de la piel. Humira se utiliza para tratar la psoriasis en placas crónica grave en niños y adolescentes entre 4 y 17 años de edad que no hayan respondido o no sean buenos candidatos para terapia tópica y fototerapias. Enfermedad de Crohn pediátrica La enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria del tracto digestivo. Humira se utiliza para tratar la enfermedad de Crohn de moderada a grave en niños y adolescentes de entre los 6 y los 17 años de edad. Su hijo puede haber recibido primero otros fármacos. Si estos medicamentos no responden suficientemente bien, su hijo recibirá Humira para reducir los signos y síntomas de su enfermedad. Uveítis pediátrica La uveítis no infecciosa es una enfermedad inflamatoria que afecta a ciertas partes del ojo. Humira se utiliza para tratar niños con uveítis no infecciosa crónica desde los 2 años de edad con inflamación que afecta a la parte frontal del ojo. Esta inflamación puede conducir a una disminución de la visión y/o la presencia de motas en el ojo (puntos negros o líneas delgadas que se mueven a lo largo del campo de visión). Humira actúa reduciendo esta inflamación. Su hijo puede haber recibido primero otros fármacos. Si estos medicamentos no responden suficientemente bien, su hijo recibirá Humira para reducir los signos y síntomas de su enfermedad.
Antes de tomar este medicamento
No use Humira: Si su hijo es alérgico a adalimumab o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Si su hijo padece tuberculosis activa u otra infección grave (ver “Advertencias y precauciones”). En caso de que su hijo tenga síntomas de infección, por ejemplo: fiebre, heridas, cansancio, problemas dentales, es importante que informe a su médico. Si su hijo padece insuficiencia cardiaca moderada o grave. Es importante que le diga a su médico si su hijo ha tenido o tiene algún problema cardiaco serio (ver “Advertencias y precauciones”). Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a usar Humira. Reacciones alérgicas Si notase en su hijo una reacción alérgica con síntomas como opresión en el pecho, dificultad para respirar, mareo, hinchazón o sarpullido, interrumpa la administración de Humira y póngase en contacto con su médico inmediatamente ya que, en casos raros, estas reacciones pueden poner en peligro la vida. Infecciones Si su hijo padece una infección, incluyendo las crónicas o las localizadas (por ejemplo: una úlcera en la pierna), consulte a su médico antes de comenzar el tratamiento con Humira. Si no está seguro, póngase en contacto con su médico. Con el tratamiento con Humira su hijo podría contraer infecciones con más facilidad. Este riesgo puede ser mayor si tiene dañados los pulmones. Estas infecciones pueden ser graves e incluyen: tuberculosis infecciones causadas por virus, hongos, parásitos o bacterias infección grave en la sangre (sepsis) En casos raros, estas infecciones pueden poner en peligro la vida. Por esta razón es importante que en el caso de que su hijo tenga síntomas como fiebre, heridas, cansancio o problemas dentales, se lo diga a su médico. Su médico le puede recomendar que interrumpa temporalmente el tratamiento con Humira. Informe a su médico si su hijo vive o viaja a regiones donde las infecciones fúngicas (por ejemplo, histoplasmosis, coccidiomicosis o blastomicosis) son muy frecuentes. Informe a su médico si su hijo ha tenido infecciones recurrentes u otros factores que aumenten el riesgo de infecciones. Su hijo y su médico deben prestar especial atención a los signos de infección mientras su hijo está siendo tratado con Humira. Es importante que en el caso de que su hijo tenga síntomas como fiebre, heridas, cansancio o problemas dentales, se lo diga a su médico. Tuberculosis Como se han reportado casos de tuberculosis en pacientes tratados con Humira, antes de comenzar el tratamiento con Humira su médico comprobará los signos y síntomas de tuberculosis en su hijo. Esto incluirá una evaluación médica exhaustiva incluyendo el historial médico de su hijo y pruebas apropiadas de cribado (por ejemplo, radiografía del pecho y una prueba de tuberculina). El comportamiento y resultados de estas pruebas deberían ser recogidas en la tarjeta de información para el paciente de su hijo. Es muy importante que le diga a su médico si su hijo ha tenido alguna vez tuberculosis o si su hijo ha estado en contacto con alguien que haya tenido tuberculosis. Si su hijo tiene tuberculosis activa, no use Humira. La tuberculosis se puede desarrollar durante el tratamiento incluso si su hijo ha recibido tratamiento para la prevención de tuberculosis. Informe a su médico inmediatamente si los síntomas de la tuberculosis (por ejemplo, tos persistente, pérdida de peso, falta de energía, fiebre leve) o cualquier otra infección que aparezca durante o después del tratamiento. Hepatitis B Informe a su médico si su hijo es portador del virus de la hepatitis B (VHB), si ha tenido infecciones activas con VHB activo o si piensa que él/ella podría correr riesgo de contraer el VHB. Su médico le debe realizar un análisis para el VHB. Humira puede causar la reactivación del virus en personas portadoras del VHB. En casos raros, especialmente si su hijo está tomando otros medicamentos que suprimen el sistema inmune, la reactivación del VHB puede poner en peligro su vida. Cirugía o intervención dental Si a su hijo le van a realizar una intervención quirúrgica o dental, por favor informe a su médico de que está tomando Humira. Su médico le puede recomendar que interrumpa temporalmente el tratamiento con Humira. Enfermedad desmielinizante Si su hijo padece o desarrolla una enfermedad desmielinizante (una enfermedad que afecta a la capa de aislamiento alrededor de los nervios, como la esclerosis múltiple), su médico decidirá si el/ella debe ser tratado o continuar en tratamiento con Humira. Informe inmediatamente a su médico si su hijo experimenta síntomas tales como cambios en la visión, debilidad en brazos o piernas o entumecimiento u hormigueo en cualquier parte del cuerpo. Vacunas Ciertas vacunas pueden causar infecciones y no deben administrarse si se está en tratamiento con Humira. Consulte con su médico antes de que su hijo reciba cualquier tipo de vacuna. Si es posible, se recomienda que los niños reciban las vacunas previstas para su edad antes de iniciar el tratamiento con Humira. Si su hija recibió Humira mientras estaba embarazada, su bebé puede tener un riesgo mayor de sufrir infecciones durante aproximadamente los cinco meses siguientes a la última dosis que haya recibido de Humira durante su embarazo. Es importante que informe al pediatra y a otros profesionales sanitarios sobre el uso de Humira de su hija durante el embarazo para que ellos puedan decidir si su bebé debe recibir alguna vacuna. Insuficiencia cardiaca Si su hijo tiene insuficiencia cardiaca leve y está en tratamiento con Humira, puede ser monitorizado estrechamente por su médico. Es importante que le diga a su médico si su hijo ha tenido o tiene problemas cardíacos graves. Si su hijo desarrolla síntomas nuevos o empeoran sus síntomas (dificultad al respirar, o hinchazón de sus pies), debe ponerse en contacto con su médico inmediatamente. Su médico decidirá si debe seguir tomando Humira. Fiebre, hematomas, sangrado o aspecto pálido En algunos pacientes, el organismo puede ser incapaz de producir un número suficiente del tipo de células sanguíneas que ayudan al cuerpo a luchar contra las infecciones o de las que contribuyen a parar las hemorragias. Su médico puede decidir si interrumpe el tratamiento. Si su hijo desarrolla fiebre persistente, ligeros hematomas o sangra fácilmente o su aspecto es pálido, llame a su médico inmediatamente. Cáncer En muy raras ocasiones se han dado casos de ciertos tipos de cáncer en niños y adultos tratados con Humira u otros agentes que bloquean el TNF. Las personas con artritis reumatoide de grados más graves y que padezcan la enfermedad desde hace mucho tiempo pueden tener un riesgo mayor que la media de desarrollar un linfoma (un cáncer que afecta al sistema linfático), y leucemia (un cáncer que afecta a la sangre y a la médula ósea). Si su hijo está en tratamiento con Humira el riesgo de padecer linfoma, leucemia y otros tipos de cáncer puede incrementarse. Se ha observado, en raras ocasiones, un tipo de linfoma poco frecuente y grave en pacientes en tratamiento con Humira. Algunos de estos pacientes recibían tratamiento también con azatioprina o 6- mercaptopurina. Informe a su médico si su hijo está tomando azatioprina o 6-mercaptopurina con Humira. Se han observado casos de cáncer de piel (tipo no melanoma) en pacientes que usan Humira. Avise a su médico si durante o después del tratamiento aparecen nuevas lesiones en su piel o si las lesiones existentes cambian de apariencia. Se han registrado cánceres, diferentes del linfoma, en pacientes con una determinada enfermedad pulmonar, denominada Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), tratados con otro agente bloqueante del TNF. Si su hijo tiene EPOC, o fuma mucho, debe consultar a su médico si el tratamiento con un bloqueante del TNF es adecuado para su hijo. Enfermedad autoinmune En raras ocasiones el tratamiento con Humira podría dar lugar a un síndrome similar al lupus. Contacte con su médico si tiene síntomas como erupción persistente sin explicación, fiebre, dolor de las articulaciones o cansancio. Uso de Humira con otros medicamentos Informe a su médico o farmacéutico si su hijo está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. Su hijo no debe tomar Humira con otros medicamentos que contengan los siguientes principios activos debido a un incremento del riesgo de infecciones graves: anakinra abatacept. Humira se puede tomar junto con: metotrexato ciertos medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (por ejemplo, sulfasalazina, hidroxicloroquina, leflunomida y preparaciones inyectables a base de sales de oro) esteroides o medicamentos para el dolor, incluidos los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs). Si tiene alguna duda, por favor consulte a su médico. Embarazo y lactancia Su hija debe considerar el uso de métodos anticonceptivos adecuados para evitar quedarse embarazada y continuar con su uso durante al menos 5 meses después del último tratamiento con Humira. Si su hija está embarazada, cree que podría estar embarazada o tiene intención de tener un bebé, pida consejo a su médico sobre el uso de este medicamento. Humira debe usarse durante el embarazo solo si es necesario. Según un estudio en embarazo, no hubo un mayor riesgo de defectos congénitos cuando la madre había recibido tratamiento con Humira durante el embarazo comparado con las madres con la misma enfermedad que no recibieron tratamiento con Humira. Humira puede usarse durante la lactancia. Si su hija utilizara Humira durante su embarazo, su bebé puede tener un riesgo más alto de contraer una infección. Es importante que le diga al pediatra o a otros profesionales sanitarios que su hija usa Humira durante el embarazo antes de que el bebé reciba ninguna vacuna. Para más información sobre vacunas ver la sección “Advertencias y precauciones”. Conducción y uso de máquinas La influencia de Humira sobre la capacidad de su hijo para conducir, montar en bicicleta o utilizar máquinas es pequeña. Puede producirse sensación de que la habitación da vueltas y alteraciones de la visión después de utilizar Humira. Humira contiene polisorbato Este medicamento contiene 0,2 mg de polisorbato 80 en cada dosis de 20 mg. Los polisorbatos pueden causar reacciones alérgicas. Informe a su médico si su hijo tiene cualquier alergia conocida.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Las dosis recomendadas de Humira en cada uno de los usos aprobados se muestran en la siguiente tabla. Su médico le puede prescribir otra dosis de Humira si su hijo necesita una dosis diferente. Artritis idiopática juvenil poliarticular Edad o peso corporal Cuánto y con qué frecuencia se debe tomar Notas Niños, adolescentes y adultos desde los 2 años de edad con peso de 30 kg o más 40 mg en semanas alternas No procede Niños y adolescentes desde los 2 años de edad con 10 kg de peso hasta 30 kg 20 mg en semanas alternas No procede Artritis asociada a entesitis Edad o peso corporal Cuánto y con qué frecuencia se debe tomar Notas Niños, adolescentes y adultos desde los 6 años de edad con peso de 30 kg o más 40 mg en semanas alternas No procede Niños y adolescentes desde los 6 años de edad con 15 kg de peso hasta 30 kg 20 mg en semanas alternas No procede Psoriasis pediátrica en placas Edad o peso corporal Cuánto y con qué frecuencia se debe tomar Notas Niños y adolescentes desde los 4 a 17 años de edad con peso de 30 kg o más La dosis inicial es de 40 mg, seguida de 40 mg una semana después. A partir de entonces, la dosis habitual es de 40 mg en semanas alternas. . No procede Niños y adolescentes desde los 4 a 17 años de edad con 15 kg de peso hasta 30 kg La dosis inicial es de 20 mg seguida de 20 mg una semana después. A partir de entonces, la dosis habitual es de 20 mg en semanas alternas. No procede Enfermedad de Crohn pediátrica Edad o peso corporal Cuánto y con qué frecuencia se debe tomar Notas Niños y adolescentes desde los 6 a 17 años de edad con peso de 40 kg o más La dosis inicial es de 80 mg, seguida de 40 mg dos semanas más tarde. Si se necesita una respuesta más rápida, su pediatra puede prescribir una dosis inicial de 160 mg seguida de 80 mg dos semanas más tarde. A partir de entonces, la dosis habitual es de 40 mg en semanas alternas. Su pediatra puede aumentar la dosis a 40 mg cada semana u 80 mg cada dos semanas. Niños y adolescentes desde los 6 a 17 años de edad con peso de menos de 40 kg La dosis inicial es de 40 mg, seguida de 20 mg dos semanas más tarde. Si se necesita una respuesta más rápida, el médico puede prescribir una dosis inicial de 80 mg, seguida de 40 mg dos semanas más tarde. A partir de entonces, la dosis habitual es de 20 mg en semanas alternas. Su pediatra puede aumentar la frecuencia de la dosis a 20 mg cada semana. Uveitis pediátrica Edad o peso corporal Cuánto y con qué frecuencia se debe tomar Notas Niños y adolescentes desde los 2 años de edad con peso inferior a 30 kg 20 mg en semanas alternas Su médico le puede prescribir una dosis inicial de 40 mg que puede ser administrada una semana antes de empezar con la pauta habitual de 20 mg en semanas alternas. Se recomienda el uso de Humira en combinación con metotrexato. Niños y adolescentes desde los 2 años de edad con peso de al menos 30 kg 40 mg en semanas alternas Su médico le puede prescribir una dosis inicial de 80 mg que puede ser administrada una semana antes de empezar con la pauta habitual de 40 mg en semanas alternas. Se recomienda el uso de Humira en combinación con metotrexato. Forma y vía de administración Humira se inyecta bajo la piel (por inyección subcutánea). En la sección 7 “Cómo inyectar Humira” se encuentran las instrucciones para la administración de una inyección de Humira. Si usa más Humira del que debe Si accidentalmente se inyecta Humira con más frecuencia que la pautada por su médico o farmacéutico, debe llamar a su médico o farmacéutico y contarles que su hijo ha utilizado más. Siempre lleve la caja del medicamento consigo, incluso si está vacía. Si olvidó usar Humira Si olvida administrar a su hijo una inyección, debe inyectar la siguiente dosis de Humira tan pronto como lo recuerde. Después administre a su hijo la siguiente dosis como habitualmente, como si no se hubiese olvidado una dosis. Si interrumpe el tratamiento con Humira La decisión de dejar de usar Humira debe ser discutida con su médico. Los síntomas de su hijo pueden volver tras la interrupción del tratamiento. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. La mayoría de los efectos adversos son leves a moderados. Sin embargo, algunos pueden ser graves y requerir tratamiento. Los efectos adversos pueden aparecer al menos hasta 4 meses después de la última inyección de Humira. Póngase en contacto con su médico inmediatamente si nota cualquiera de los siguientes efectos erupción grave, urticaria u otros signos de reacción alérgica hinchazón de la cara, manos, pies dificultad para respirar, tragar falta de aliento al hacer ejercicio o al estar tumbado, hinchazón de pies Póngase en contacto con su médico tan pronto como sea posible si nota alguno de los siguientes efectos signos de infección tales como fiebre, ganas de vomitar, heridas, problemas dentales, sensación de quemazón al orinar sensación de debilidad o cansancio tos hormigueo entumecimiento visión doble debilidad en brazos o piernas una protuberancia o una herida abierta que no se cura signos y síntomas de alteraciones en la sangre como fiebre persistente, cardenales, hemorragias y palidez Los síntomas descritos anteriormente pueden ser signos de los efectos adversos listados a continuación, que se han observado con Humira. Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas) reacciones en el lugar de inyección (incluyendo dolor, hinchazón, enrojecimiento o picor) infecciones del tracto respiratorio inferior (incluyendo resfriado, moqueo, sinusitis, neumonía) dolor de cabeza dolor abdominal náuseas y vómitos sarpullido dolor muscular Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas) infecciones graves (incluyendo envenenamiento sanguíneo y gripe) infecciones intestinales (incluyendo gastroenteritis) infecciones de la piel (incluyendo celulitis y herpes) infección de oído infecciones orales (incluyendo infección dental y dolor frío) infecciones en el sistema reproductor infección del tracto urinario infecciones por hongos infección en las articulaciones tumores benignos cáncer de piel reacciones alérgicas (incluyendo alergia estacional) deshidratación cambios de humor (incluyendo depresión) ansiedad dificultad para dormir alteraciones sensoriales como hormigueo, escozor o entumecimiento migraña compresión de la raíz nerviosa (incluyendo dolor en la parte baja de la espalda y la pierna) alteraciones visuales inflamación del ojo inflamación del párpado e hinchazón del ojo vértigo (sensación de mareo o de que todo da vueltas) sensación de pulso acelerado alta presión sanguínea rubor hematoma (acumulación de sangre fuera de los vasos sanguíneos) tos asma dificultad para respirar sangrado gastrointestinal dispepsia (indigestión, hinchazón y ardor) reflujo ácido síndrome del ojo seco (incluyendo sequedad en ojos y boca) picores sarpullido con picor moratones inflamación de la piel (como eczema) rotura de uñas de las manos y los pies aumento de la transpiración pérdida de pelo psoriasis de nueva aparición o empeoramiento de la psoriasis existente espasmos musculares sangre en orina problemas renales dolor de pecho edema (hinchazón) fiebre disminución de plaquetas en sangre, lo que incrementa el riesgo de sangrado o moratones problemas de cicatrización Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas) infecciones oportunistas (que incluyen tuberculosis y otras infecciones que ocurren cuando la resistencia a la enfermedad disminuye) infecciones neurológicas (incluyendo meningitis viral) infecciones del ojo infecciones bacterianas diverticulitis (inflamación e infección del intestino grueso) cáncer cáncer que afecta al sistema linfático melanoma alteraciones inmunológicas que pueden afectar a los pulmones, piel y ganglios linfáticos (la presentación más frecuente es sarcoidosis) vasculitis (inflamación de los vasos sanguíneos) temblor (sentirse tembloroso) neuropatía (trastorno de los nervios) derrame cerebral pérdida de oído, zumbidos sensación de pulso irregular como brincos problemas del corazón que pueden causar dificultad para respirar o hinchazón de tobillos ataque al corazón saco en la pared de una arteria mayor, inflamación y coagulación en una vena, bloqueo de un vaso sanguíneo enfermedades pulmonares que pueden causar dificultad para respirar (incluyendo inflamación) embolia pulmonar (bloqueo de una arteria del pulmón) derrame pleural (almacenamiento anormal de fluido en el espacio pleural) inflamación del páncreas que causa un dolor grave en el abdomen y la espalda dificultad para tragar edema facial (hinchazón de la cara) inflamación de la vesícula, piedras en la vesícula grasa en el hígado sudores nocturnos cicatrices crisis muscular anormal lupus eritematoso sistémico (incluyendo inflamación de la piel, corazón, pulmones, articulaciones y otros órganos) interrupciones del sueño impotencia inflamaciones Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1000 personas) leucemia (cáncer que afecta a la sangre y la médula ósea) reacción alérgica grave con shock esclerosis múltiple alteraciones nerviosas (como inflamación del nervio óptico y síndrome de Guillain-Barré que puede provocar debilidad muscular, sensaciones anormales, hormigueo en los brazos y la parte superior del cuerpo) parada cardiaca fibrosis pulmonar (cicatriz en el pulmón) perforación intestinal hepatitis reactivación del virus de la hepatitis B hepatitis autoinmune (inflamación del hígado causada por el propio sistema inmunológico del cuerpo) vasculitis cutánea (inflamación de los vasos sanguíneos en la piel) síndrome de Stevens-Johnson (los síntomas tempranos incluyen malestar, fiebre, dolor de cabeza y sarpullido) edema facial (inflamación de la cara) asociado con reacciones alérgicas eritema multiforme (erupción inflamatoria en la piel) síndrome similar al lupus angioedema (inflamación localizada de la piel) reacción liquenoide en la piel (sarpullido rojizo-morado con picor) Frecuencia no conocida (no se puede estimar la frecuencia a partir de los datos disponibles) linfoma hepatoesplénico de células T (cáncer sanguíneo raro que a menudo es mortal) carcinoma de células de Merkel (un tipo de cáncer de piel) sarcoma de Kaposi, un cáncer poco común relacionado con la infección por el virus del herpes humano 8. El sarcoma de Kaposi suele manifestarse con mayor frecuencia como lesiones cutáneas de color púrpura fallo hepático empeoramiento de una enfermedad llamada dermatomiositis (visto como erupción cutánea acompañada de debilidad muscular) aumento de peso (para la mayoría de pacientes, el aumento de peso fue reducido) Algunos efectos adversos observados en los ensayos clínicos no tienen síntomas y sólo pueden ser identificados mediante un análisis de sangre. Estos incluyen: Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas) bajo recuento sanguíneo de células blancas bajo recuento sanguíneo de células rojas aumento de lípidos en sangre aumento de enzimas hepáticas Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas) alto recuento sanguíneo de células blancas bajo recuento sanguíneo de plaquetas aumento de ácido úrico en sangre valores anormales de sodio en sangre bajo nivel de calcio en sangre bajo nivel de fosfato en sangre azúcar en sangre alto valores altos de lactato deshidrogenasa en sangre presencia de autoanticuerpos en sangre bajo nivel de potasio en sangre Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas) valores de bilirrubina elevados (análisis de función hepática) Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1000 personas) recuentos bajos en sangre para células blancas, células rojas y plaquetas Comunicación de efectos adversos Si su hijo experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte con su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del sistema nacional de notificación incluido en el Apéndice V. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la etiqueta/blíster/cartonaje después de “CAD”. Conservar en nevera (entre 2?C y 8?C). No congelar. Conservar la jeringa precargada en el embalaje exterior para protegerla de la luz. Almacenamiento alternativo: Cuando sea necesario (por ejemplo cuando esté de viaje), puede almacenar una jeringa precargada individual de Humira a temperatura ambiente (hasta 25ºC) durante un periodo máximo de 14 días – asegúrese de protegerlo de la luz. Una vez que se ha sacado de la nevera para almacenar la jeringa a temperatura ambiente, debe usarla en los siguientes 14 días o desecharla, incluso si la vuelve a meter en la nevera. Debe anotar la fecha en la que retiró la jeringa de la nevera, y la fecha después de la cual debe desechar la jeringa. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su médico o farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Humira El principio activo es adalimumab. Los demás componentes son manitol, polisorbato 80 y agua para preparaciones inyectables. Aspecto del producto y contenido del envase Humira 20 mg solución inyectable en jeringa precargada para uso pedíatrico se suministra como una solución estéril de 20 mg de adalimumab disuelto en 0,2 ml de solución. La jeringa precargada de Humira es una jeringa de vidrio que contiene una solución de adalimumab. La jeringa precargada de Humira está disponible en un envase que contiene 2 jeringas precargadas con 2 toallitas empapadas en alcohol. Humira también está disponible en vial, en jeringa precargada y/o en pluma precargada. Titular de la autorización de comercialización AbbVie Deutschland GmbH & Co. KG Knollstrasse 67061 Ludwigshafen Alemania Responsable de la fabricación AbbVie Biotechnology GmbH Knollstrasse 67061 Ludwigshafen Alemania Pueden solicitar más información respecto a este medicamento, dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización. België/Belgique/Belgien AbbVie SA Tél/Tel: +32 10 477811 Lietuva AbbVie UAB Tel: +370 5 205 3023 Luxembourg/Luxemburg AbbVie SA Belgique/Belgien Tél/Tel: +32 10 477811 Ceská republika AbbVie s.r.o. Tel: +420 233 098 111 Magyarország AbbVie Kft. Tel.:+36 1 455 8600 Danmark AbbVie A/S Tlf.: +45 72 30-20-28 Malta V.J.Salomone Pharma Limited Tel: +356 21220174 Deutschland AbbVie Deutschland GmbH & Co. KG Tel: 00800 222843 33 (gebührenfrei) Tel: +49 (0) 611 / 1720-0 Nederland AbbVie B.V. Tel: +31 (0)88 322 2843 Eesti AbbVie OÜ Tel: +372 623 1011 Norge AbbVie AS Tlf: +47 67 81 80 00 Ελλ?δα AbbVie ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ Α.Ε. Τηλ: +30 214 4165 555 Österreich AbbVie GmbH Tel: +43 1 20589-0 España AbbVie Spain, S.L.U. Tel: +34 91 384 09 10 Polska AbbVie Polska Sp. z o.o. Tel.: +48 22 372 78 00 France AbbVie Tél: +33 (0) 1 45 60 13 00 Portugal AbbVie, Lda. Tel: +351 (0)21 1908400 Hrvatska AbbVie d.o.o. Tel + 385 (0)1 5625 501 România AbbVie S.R.L. Tel: +40 21 529 30 35 Ireland AbbVie Limited Tel: +353 (0)1 4287900 Slovenija AbbVie Biofarmacevtska družba d.o.o. Tel: +386 (1)32 08 060 Ísland Vistor Tel: +354 535 7000 Slovenská republika AbbVie s.r.o. Tel: +421 2 5050 0777 Italia AbbVie S.r.l. Tel: +39 06 928921 Suomi/Finland AbbVie Oy Puh/Tel: +358 (0) 10 2411 200 Κ?προς Lifepharma (Z.A.M.) Ltd Τηλ.: +357 22 34 74 40 Sverige AbbVie AB Tel: +46 (0)8 684 44 600 Latvija AbbVie SIA Tel: +371 67605000 Fecha de la última revisión de este prospecto La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Europea de Medicamentos: http://www.ema.europa.eu. Para escuchar o solicitar una copia de este prospecto en braille, tamaño de letra grande o escucharlo en audio, póngase en contacto con el representante local del titular de la autorización de comercialización. 7. Cómo inyectar Humira Las siguientes instrucciones explican cómo inyectar Humira a su hijo por vía subcutánea usando la jeringa precargada. Lea detenidamente todas las instrucciones primero y, a continuación, sígalas paso a paso. Su médico, enfermero o farmacéutico le indicará la técnica de inyección.. No intente ponerle la inyección a su hijo hasta no estar seguro de que comprende cómo preparar y administrar la inyección. Después de que le formen correctamente, su hijo u otra persona, como un familiar o amigo, pueden poner la inyección. Utilice solo cada jeringa precargada para una inyección. Humira Jeringa precargada Émbolo Alas de sujeción Capuchón de la aguja No use la jeringa precargada y llame a su médico o farmacéutico si el líquido está turbio, presenta coloración o tiene escamas o partículas en él ha pasado la fecha de caducidad (CAD) el líquido ha estado congelado o se ha dejado expuesto a la luz solar directa la jeringa precargada se ha caído o aplastado No retire el capuchón de la aguja hasta justo antes de la inyección. Mantener Humira fuera de la vista y del alcance de los niños. PASO 1 Saque Humira de la nevera. Deje Humira a temperatura ambiente entre 15 y 30 minutos antes de la inyección. No retire el capuchón de la aguja mientras deja que Humira alcance la temperatura ambiente No caliente Humira de ninguna otra manera. Por ejemplo, no lo caliente en un microondas ni en agua caliente PASO 2 Jeringa Toallita Compruebe la fecha de caducidad (CAD). No use la jeringa precargada si la fecha de caducidad (CAD) ya ha pasado. Sobre una superficie lisa y limpia coloque 1 jeringa precargada de un único uso y 1 toallita impregnada en alcohol Lávese las manos y séquelas. PASO 3 Zonas inyectables Zonas inyectables Escoja un lugar de su cuerpo para poner la inyección: en la parte delantera de los muslos de su hijo o en la barriga de su hijo (abdomen) al menos a 5 cm de distancia del ombligo al menos a 3 cm de distancia del último lugar de inyección Limpie el lugar de inyección con la toallita impregnada en alcohol con movimientos circulares. No se ponga la inyección a través de la ropa No se ponga la inyección sobre piel irritada, con hematomas, enrojecida, dura, con cicatrices, con estrías ni en zonas con placas psoriásicas PASO 4 Sostenga la jeringa precargada con una mano. Compruebe el líquido de la jeringa precargada. Compruebe que el líquido es transparente e incoloro No use la jeringa precargada si el líquido está turbio o tiene partículas No use la jeringa precargada si se ha caído o aplastado Con cuidado, quítele el capuchón de la aguja con la otra mano. Tire el capuchón de la aguja y no vuelva a usarlo. No toque la aguja con los dedos ni deje que entre en contacto con nada PASO 5 Sujete la jeringa precargada con la aguja mirando hacia arriba. Sostenga con una mano la jeringa precargada a la altura de los ojos para ver el aire que contiene Empuje lentamente el émbolo para sacar el aire a través de la aguja Es normal ver que salen algunas gotas de líquido de la aguja PASO 6 Sujete el cuerpo de la jeringa precargada con una mano entre los dedos pulgar e índice, como si cogiese un bolígrafo. Pellízquese la piel en el lugar de la inyección con la otra mano para hacer que se eleve y sujete firmemente. PASO 7 Introduzca la aguja en la piel hasta el final a un ángulo aproximado de 45 grados, con un movimiento corto y rápido. Una vez la aguja esté dentro de la piel, suelte el pellizco Empuje el émbolo lentamente hasta llegar al final, hasta que se haya inyectado todo el líquido y la jeringa precargada esté vacía. PASO 8 Algodón Cuando la inyección se haya completado, saque despacio la aguja de la piel manteniendo la jeringa precargada en el mismo ángulo. Después de completar la inyección, coloque una bolita de algodón o una gasa sobre la piel en el lugar de la inyección. No la frote Es normal que haya un ligero sangrado en el lugar de la inyección PASO 9 Tire la jeringa precargada en un contenedor para residuos especiales según se lo haya indicado su médico, enfermero o farmacéutico. Nunca vuelva a ponerle el capuchón a una aguja. No recicle ni tire la jeringa precargada en la basura doméstica Mantenga siempre la jeringa precargada y el contenedor para residuos especiales fuera de la vista y del alcance de los niños El capuchón de la aguja, la toallita impregnada en alcohol, la bola de algodón o la gasa, el blíster y el embalaje pueden tirarse en la basura doméstica.
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4.1 Indicaciones terapéuticas
Artritis idiopática juvenil Artritis idiopática juvenil poliarticular Humira en combinación con metotrexato está indicado para el tratamiento de la artritis idiopática juvenil poliarticular activa en pacientes a partir de 2 años que han presentado una respuesta insuficiente a uno o más fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAMEs). Humira puede ser administrado en monoterapia en caso de intolerancia al metotrexato o cuando el tratamiento continuado con metotrexato no sea posible (para consultar los datos de eficacia en monoterapia ver sección 5.1). No se ha estudiado el uso de Humira en pacientes menores de 2 años. Artritis asociada a entesitis Humira está indicado para el tratamiento de la artritis asociada a entesitis activa en pacientes a partir de 6 años que han presentado una respuesta insuficiente, o son intolerantes, al tratamiento convencional (ver sección 5.1). Psoriasis pediátrica en placas Humira está indicado para el tratamiento de la psoriasis crónica en placas grave en niños y adolescentes desde los 4 años de edad que hayan presentado una respuesta inadecuada o no sean candidatos apropiados para terapia tópica y fototerapias. Enfermedad de Crohn pediátrica Humira está indicado para el tratamiento de la enfermedad de Crohn activa de moderada a grave en pacientes pediátricos (a partir de los 6 años de edad) que han presentado una respuesta insuficiente al tratamiento convencional incluyendo tratamiento nutricional primario y un corticoesteroide y/o un inmunomodulador, o que son intolerantes o tienen contraindicados dichos tratamientos. Uveítis pediátrica Humira está indicado para el tratamiento de la uveítis pediátrica anterior crónica no infecciosa en pacientes desde los 2 años de edad que han tenido una respuesta inadecuada o son intolerantes a la terapia convencional, o en los que la terapia convencional no es adecuada.4.2 Posología y forma de administración
El tratamiento con Humira debe ser iniciado y supervisado por médicos especialistas con experiencia en el diagnóstico y el tratamiento de aquellas indicaciones autorizadas para Humira. Se aconseja a los oftalmólogos consultar con un especialista apropiado antes de iniciar el tratamiento con Humira (ver sección 4.4). A los pacientes tratados con Humira se les debe entregar la tarjeta de información para el paciente. Tras un adecuado aprendizaje de la técnica de inyección, los pacientes pueden autoinyectarse Humira si el médico lo considera apropiado y les hace el seguimiento médico necesario. Durante el tratamiento con Humira, se deben optimizar otros tratamientos concomitantes (por ejemplo corticoesteroides y/o agentes inmunomoduladores). Posología Población pediátrica Artritis idiopática juvenil Artritis idiopática juvenil poliarticular desde los 2 años de edad La dosis recomendada de Humira para pacientes con artritis idiopática juvenil poliarticular a partir de los 2 años de edad se basa en el peso corporal (Tabla 1). Humira se administra en semanas alternas en inyección por vía subcutanea. Tabla 1. Dosis de Humira para pacientes con Artritis Idiopática Juvenil Poliarticular Peso del paciente Pauta Posológica 10 kg hasta < 30 kg 20 mg en semanas alternas ≥ 30 kg 40 mg en semanas alternas Los datos disponibles sugieren que la respuesta clínica se consigue, por lo general, dentro de las primeras 12 semanas de tratamiento. La continuación con el tratamiento se debe reconsiderarr cuidadosamente en los pacientes que no hayan respondido en este periodo de tiempo. No hay un uso relevante de Humira en pacientes menores de 2 años para esta indicación. Humira puede estar disponible en otras dosis y/o presentaciones en función de las necesidades individuales del tratamiento. Artritis asociada a entesitis La dosis recomendada de Humira para pacientes con artritis asociada a entesitis a partir de 6 años de edad se basa en el peso corporal (Tabla 2). Humira se administra en semanas alternas en inyección por vía subcutánea. Tabla 2. Dosis de Humira para Pacientes con Artritis Asociada a Entesitis Peso del paciente Pauta Posológica 15 kg hasta < 30 kg 20 mg en semanas alternas ≥ 30 kg 40 mg en semanas alternas No se ha estudiado el uso de Humira en pacientes con artritis asociada a entesitis menores de 6 años de edad. Humira puede estar disponible en otras dosis y/o presentaciones en función de las necesidades individuales del tratamiento. Psoriasis pediátrica en placas La dosis recomendada de Humira para pacientes con psoriasis pediátrica en placas desde los 4 a los 17 años de edad se basa en el peso corporal (Tabla 3). Humira se administra en inyección por vía subcutánea. Tabla 3. Dosis de Humira para Pacientes Pediátricos con Psoriasis en Placas Peso del paciente Pauta Posológica 15 kg hasta < 30 kg Dosis inicial de 20 mg, seguida de 20 mg administrados en semanas alternas empezando una semana después de la dosis inicial ≥ 30 kg Dosis inicial de 40 mg, seguida de 40 mg administrados en semanas alternas empezando una semana después de la dosis inicial La continuación del tratamiento más allá de 16 semanas se debe reconsiderar, de forma cuidadosa, en pacientes que no hayan respondido en este periodo de tiempo. En el caso de que esté indicado el retratamiento con Humira, se deben seguir las indicaciones anteriores en cuanto a la dosis y la duración del tratamiento. La seguridad de Humira en pacientes pediátricos con psoriasis en placas ha sido evaluada durante una media de 13 meses. No existe una recomendación de uso específica para Humira en niños menores de 4 años para esta indicación. Humira puede estar disponible en otras dosis y/o presentaciones en función de las necesidades individuales del tratamiento. Enfermedad de Crohn pediátrica La dosis recomendada de Humira para pacientes con enfermedad de Crohn desde los 6 hasta los 17 años de edad se basa en el peso corporal (Tabla 4). Humira se administra en inyección por vía subcutánea. Tabla 4. Dosis de Humira para Pacientes Pediátricos con enfermedad de Crohn Peso del Paciente Dosis de inducción Dosis de mantenimiento empezando en la semana 4 < 40 kg 40 mg en la semana 0 y 20 mg en la semana 2 En caso de que sea necesario una respuesta más rápida al tratamiento siendo conscientes de que el riesgo de los efectos adversos podría aumentar con el uso de una dosis de inducción mayor, se puede usar la siguiente dosis: 80 mg en la semana 0 y 40 mg en la semana 2 20 mg en semanas alternas ≥ 40 kg 80 mg en la semana 0 y 40 mg en la semana 2 En caso de que sea necesario una respuesta más rápida al tratamiento siendo conscientes de que el riesgo de los efectos adversos podría aumentar con el uso de una dosis de inducción mayor, se puede usar la siguiente dosis: 160 mg en la semana 0 y 80 en la semana 2 40 mg en semanas alternas Pacientes que tengan una respuesta insuficiente se pueden beneficiar de un aumento en la dosis: < 40 kg: 20 mg cada semana ≥ 40 kg: 40 mg cada semana u 80 mg cada dos semanas El tratamiento continuado se debe reconsiderar, de forma cuidadosa, en pacientes que no hayan respondido en la semana 12. El uso de Humira en niños menores de 6 años para la indicación de enfermedad de Crohn no es relevante. Humira puede estar disponible en otras dosis y/o presentaciones en función de las necesidades individuales del tratamiento. Uveítis pediátrica La dosis recomendada de Humira en pacientes pediátricos con uveítis desde los 2 años de edad se basa en el peso corporal (Tabla 5). Humira se administra en inyección por vía subcutánea. En uveítis pediátrica, no hay experiencia en el tratamiento con Humira sin un tratamiento concomitante con metotrexato. Tabla 5. Dosis de Humira para Pacientes Pediátricos con Uveítis Peso del Paciente Pauta Posológica < 30 kg 20 mg en semanas alternas en combinación con metotrexato ≥ 30 kg 40 mg en semanas alternas en combinación con metrotexato Cuando se inicie la terapia con Humira, se puede administrar una dosis de carga de 40 mg para pacientes de < 30 kg o de 80 mg para pacientes ≥ 30 kg una semana antes de empezar la terapia de mantenimiento. No hay datos clínicos disponibles sobre el uso de una dosis de carga en niños menores de 6 años (ver sección 5.2). No hay un uso relevante de Humira en niños menores de 2 años en esta indicación. Se recomienda que el beneficio y el riesgo en tratamientos continuados a largo plazo sea evaluado anualmente (ver sección 5.1). Humira puede estar disponible en otras dosis y/o presentaciones en función de las necesidades individuales del tratamiento. Insuficiencia renal y/o hepática Humira no se ha estudiado en estas poblaciones de pacientes, por lo que no hay recomendaciones de dosis. Forma de administración Humira se administra mediante inyección subcutánea. Las instrucciones completas para su uso se describen en el prospecto. Humira está disponible en otras dosis y presentaciones.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes, incluidos en la sección 6.1. Tuberculosis activa u otras infecciones graves tales como sepsis, e infecciones oportunistas (ver sección 4.4). Insuficiencia cardiaca moderada a grave (NYHA clases III/IV) (ver sección 4.4).4.5 Interacción con otros medicamentos
Humira ha sido estudiado en pacientes con artritis reumatoide, artritis idiopática juvenil poliarticular y artritis psoriásica tratados con Humira tanto en monoterapia como con metotrexato de forma concomitante. Cuando se administró Humira junto con metotrexato, la formación de anticuerpos fue inferior en comparación con el uso como monoterapia. La administración de Humira sin metotrexato resultó en un incremento de la formación de anticuerpos, del aclaramiento y redujo la eficacia de adalimumab (ver sección 5.1). La administración conjunta de Humira y anakinra no está recomendada (ver sección 4.4 “Administración concomitante de FAMES biológicos o antagonistas del TNF”). La administración conjunta de Humira y abatacept no está recomendada (ver sección 4.4 “Administración concomitante de FAMES biológicos o antagonistas del TNF”).Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC L04A)
- ACIDO MICOFENOLICO STADA 180 MG COMPRIMIDOS GASTRORRESISTENTES EFG
- ACIDO MICOFENOLICO STADA 360 MG COMPRIMIDOS GASTRORRESISTENTES EFG
- ADOPORT 0,5 mg CAPSULAS DURAS EFG
- ADOPORT 1 mg CAPSULAS DURAS EFG
- ADOPORT 2 MG CAPSULAS DURAS
- ADOPORT 5 mg CAPSULAS DURAS EFG
- ADVAGRAF 0,5 MG CAPSULAS DURAS DE LIBERACION PROLONGADA
- ADVAGRAF 1 MG CAPSULAS DURAS DE LIBERACION PROLONGADA
- ADVAGRAF 1 MG CAPSULAS DURAS DE LIBERACION PROLONGADA
- ADVAGRAF 3 MG CAPSULAS DURAS DE LIBERACION PROLONGADA
- ADVAGRAF 5 MG CAPSULAS DURAS DE LIBERACION PROLONGADA
- AMGEVITA 20 MG SOLUCION INYECTABLE EN JERINGA PRECARGADA
- AMGEVITA 40 MG SOLUCION INYECTABLE EN JERINGA PRECARGADA
- AMGEVITA 40 MG SOLUCION INYECTABLE EN PLUMA PRECARGADA
