LAPRYSTA 10 MG/ML JARABE EFG

Principio activo: LACOSAMIDA
Código ATC: N03A
Laboratorio titular: Neuraxpharm Spain S.L.
Forma farmacéutica: JARABE (VÍA ORAL)
Dispensación: con receta médica · medicamento genérico (EFG)
Nº de registro: 87322 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
Financiado por el SNS — aportación especial

Precio y financiación

PresentaciónCódigo NacionalPVP con IVAAportaciónPagas tú
LAPRYSTA 10 MG/ML JARABE EFG, 200 ml74493423,49 €ESPECIAL

El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.

Principio activo: LACOSAMIDA
Código ATC: N03A
Laboratorio titular: Neuraxpharm Spain S.L.
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Qué es Laprysta jarabe Laprysta jarabe contiene lacosamida, que pertenece a un grupo de medicamentos llamados “medicamentos antiepilépticos”. Estos medicamentos se utilizan para tratar la epilepsia. Se le ha prescrito este medicamento para reducir el número de crisis que padece. Para qué se utiliza Laprysta jarabe Laprysta jarabe se utiliza: por sí solo y junto con otros antiepilépticos en adultos, adolescentes y niños a partir de 2 años de edad para tratar un cierto tipo de epilepsia caracterizada por la aparición de crisis de inicio parcial con o sin generalización secundaria. En este tipo de epilepsia las crisis afectan sólo a un lado de su cerebro. Sin embargo, pueden entonces extenderse a zonas más grandes en ambos lados de su cerebro; junto con otros antiepilépticos en adultos, adolescentes y niños a partir de 4 años de edad para tratar las crisis tónico-clónicas generalizadas primarias (crisis mayores, con pérdida de conocimiento) en pacientes con epilepsia generalizada idiopática (tipo de epilepsia que se cree que tiene un origen genético).

Antes de tomar este medicamento

No tome Laprysta jarabe si es alérgico a lacosamida o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Si no está seguro de si es alérgico, consúltelo con su médico. si tiene un problema del latido del corazón llamado bloqueo AV de segundo o tercer grado. No tome este medicamento si cualquiera de los anteriores es aplicable en su caso. Si no está seguro, consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar este medicamento. Advertencias y precauciones Consulte a su médico antes de empezar a usar Laprysta jarabe si: tiene pensamientos de autolesión o suicidio. Un pequeño número de personas en tratamiento con antiepilépticos tales como lacosamida han tenido pensamientos de autolesión o suicidio. Si en cualquier momento tiene este tipo de pensamientos, póngase en contacto con su médico inmediatamente. tiene un problema de corazón que afecta al latido cardíaco y a menudo su pulso es especialmente lento, rápido o irregular (como un bloqueo AV, fibrilación auricular o flutter auricular) tiene una enfermedad cardíaca grave como insuficiencia cardíaca o ha tenido un infarto de miocardio. Se marea o se cae a menudo. Este medicamento puede producir mareo, lo que podría aumentar el riesgo de lesiones accidentales o caídas. Esto significa que debe tener cuidado hasta que esté acostumbrado a los efectos de este medicamento. Si cualquiera de los anteriores es aplicable en su caso (o no está seguro), consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar este medicamento. Si está tomando lacosamida y experimenta síntomas de latido cardíaco anormal (como latido cardíaco lento, rápido o irregular, palpitaciones, disnea (dificultad para respirar), sensación de mareo, desmayo), consulte con su médico inmediatamente (ver sección 4). Niños Este medicamento no está recomendado en niños menores de 2 años con epilepsia caracterizada por la aparición de crisis de inicio parcial y no se recomienda para niños menores de 4 años con crisis tónico-clónicas generalizadas primarias. Esto se debe a que todavía no se conoce si es eficaz y seguro para los niños de este grupo de edad. Otros medicamentos y Laprysta jarabe Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. En particular, informe a su médico o farmacéutico si está tomando alguno de los siguientes medicamentos que afectan al corazón, ya que lacosamida también puede afectar al corazón: medicamentos para tratar problemas cardiacos; medicamentos que puedan aumentar el “intervalo PR” en una prueba del corazón (ECG o electrocardiograma) como los medicamentos para la epilepsia o el dolor llamados carbamazepina, lamotrigina o pregabalina; medicamentos usados para tratar ciertos tipos de arritmia o insuficiencia cardíaca. Si alguno de los anteriores es aplicable en su caso (o no está seguro), hable con su médico o farmacéutico antes de tomar este medicamento. Informe también a su médico o farmacéutico si está tomando alguno de los siguientes medicamentos, ya que también pueden aumentar o disminuir el efecto de lacosamida en su organismo: los medicamentos para las infecciones por hongos como fluconazol, itraconazol o ketoconazol; medicamentos para el VIH como ritonavir; los medicamentos para las infecciones bacterianas como claritromicina o rifampicina; una planta medicinal que se utiliza para tratar la ansiedad y la depresión leves llamada hierba de San Juan. Si alguno de los anteriores es aplicable en su caso (o no está seguro) hable con su médico o farmacéutico antes de tomar este medicamento. Toma de Laprysta jarabe con alcohol Como medida de seguridad no tome este medicamento con alcohol. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. No se recomienda tomar lacosamida si está embarazada o en periodo de lactancia, ya que no se conocen los efectos de este medicamento sobre el embarazo y el feto o el recién nacido. Además, se desconoce si este medicamento pasa a la leche materna. Pida consejo inmediatamente a su médico si está embarazada o planea quedarse embarazada. Le ayudará a decidir si debe tomar este medicamento o no. No interrumpa el tratamiento sin hablar antes con su médico, ya que esto podría aumentar las convulsiones (crisis). Un empeoramiento de su enfermedad también puede dañar al feto. Conducción y uso de máquinas No debe conducir, ir en bicicleta o usar cualquier herramienta o usar máquinas hasta que sepa si este medicamento le afecta. El motivo es que este medicamento puede producirle mareo o visión borrosa. Laprysta jarabe contiene sorbitol (E 420), propilenglicol (E 1520), sodio, parahidroxibenzoato de metilo sódico (E 219), aspartamo (E 951) y potasio. Sorbitol (E 420): este medicamento contiene 280 mg de sorbitol en cada ml. El sorbitol es una fuente de fructosa. Si su médico le ha indicado que usted (o su hijo) padece una intolerancia a ciertos azúcares o si le han diagnosticado intolerancia hereditaria a la fructosa (IHF), una enfermedad genética rara, en la que el paciente no puede descomponer la fructosa, consulte usted (o su hijo) con su médico antes de tomar este medicamento. El sorbitol puede provocar malestar gastrointestinal y un ligero efecto laxante. Propilenglicol (E 1520): este medicamento contiene 40,5 mg de propilenglicol en cada ml. Sodio: este medicamento contiene 4,64 mg de sodio (componente principal de la sal de mesa/para cocinar) en cada ml. Esto equivale al 0,2 % de la ingesta diaria máxima de sodio recomendada para un adulto. Parahidroxibenzoato de metilo sódico (E219): puede producir reacciones alérgicas (posiblemente retardadas). Aspartamo (E951): este medicamento contiene 0,4 mg de aspartamo en cada ml. El aspartamo es una fuente de fenilalanina que puede ser perjudicial si padece fenilcetonuria (FCN), una enfermedad genética rara en la cual la fenilalanina se acumula debido a que el organismo no es capaz de eliminarla correctamente. Potasio: este medicamento contiene potasio, menos de 1 mmol (39 mg) por 60 ml, esto es esencialmente “exento de potasio”.

Cómo se administra

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Toma de Laprysta jarabe Tome este medicamento dos veces al día, con un intervalo de aproximadamente 12 horas. Intente tomarlo más o menos a la misma hora cada día. Puede tomar este medicamento con o sin alimentos. Normalmente, comenzará tomando una dosis baja cada día y su médico aumentará la dosis lentamente a lo largo de varias semanas. Cuando alcance la dosis que funcione bien en su caso, llamada “dosis de mantenimiento”, tomará la misma cantidad cada día. Cuando no se puede alcanzar la dosis recomendada con el dispositivo de dosificación, en una sola administración, la dosis requerida debe alcanzarse con administraciones múltiples (p.e. para una dosis de 300 ml (30 ml) con un vaso dosificador de 25 ml: un vaso de 25 ml + un vaso de 5 ml. Laprysta jarabe se usa como tratamiento a largo plazo. Deberá continuar tomando este medicamento hasta que su médico le diga que lo interrumpa. Qué cantidad tomar A continuación se enumeran las dosis normales recomendadas de lacosamida para diferentes grupos de edad y pesos. Su médico podrá prescribirle una dosis diferente si tiene problemas de riñón o de hígado. Utilice la jeringa para uso oral de 10 ml o el vaso medidor de 25 ml suministrado en la caja exterior, según corresponda, de acuerdo con la dosis necesaria. Ver las instrucciones de uso más abajo. Adolescentes y niños que pesan 50 kg o más y adultos Utilice el vaso medidor incluido en la caja. Cuando tome Laprysta jarabe solo: La dosis de inicio habitual es de 50 mg (5 ml), dos veces al día. Su médico podrá prescribirle una dosis de inicio de 100 mg (10 ml) de este medicamento dos veces al día. Su médico puede aumentar la dosis que toma dos veces al día en 50 mg (5 ml) , cada semana, hasta que alcance la dosis de mantenimiento entre 100 mg (10 ml) y 300 mg (30 ml) dos veces al día. Cuando tome Laprysta jarabe con otros medicamentos antiepilépticos La dosis de inicio habitual es 50 mg (5 ml) dos veces al día. Su médico puede aumentar la dosis que toma dos veces al día en 50 mg (5 ml) cada semana, hasta que alcance la dosis de mantenimiento entre 100 mg (10 ml) y 200 mg (20 ml) dos veces al día. Si pesa 50 kg o más, su médico puede decidir comenzar el tratamiento de lacosamida con una única dosis “de carga” de 200 mg (20 ml). Entonces comenzaría a tomar la dosis continua de mantenimiento12 horas más tarde. Niños y adolescentes que pesan menos de 50 kg En el tratamiento de las crisis de inicio parcial: obsérvese que este medicamento no está recomendado para niños menores de 2 años. En el tratamiento de las crisis tónico-clónicas primarias generalizadas: obsérvese que este medicamento no está recomendado para niños menores de 4 años. Cuando tome Laprysta jarabe solo Su médico decidirá la dosis de lacosamida de acuerdo a su peso corporal. La dosis de inicio habitual es de 1 mg (0,1 ml) por kilogramo (kg), dos veces al día. Su médico puede incrementar la dosis que toma dos veces al día en 1 mg (0,1 ml) por cada kg de peso corporal, cada semana, hasta que alcance la dosis de mantenimiento. A continuación se muestran las tablas de dosificación con la dosis máxima recomendada. Estas dosis son meramente informativas. Su médico calculará cuál es la dosis correcta para usted. A tomar dos veces al día, para niños a partir de 2 años de edad que pesan de 10 a menos de 40 kg Peso Semana 1 Dosis inicial: 0,1 ml/kg Semana 2 0,2 ml/kg Semana 3 0,3 ml/kg Semana 4 0,4 ml/kg Semana 5 0,5 ml/kg Semana 6 Dosis máxima recomendada: 0,6 ml/kg Uso de la jeringa de 10 ml (marcas de graduación negras) para un volumen entre 1 ml y 20 ml * Uso del vaso medidor de 25 ml (marcas de graduación negras) para un volumen de más de 20 ml 10 kg 1 ml 2 ml 3 ml 4 ml 5 ml 6 ml 15 kg 1,5 ml 3 ml 4,5 ml 6 ml 7,5 ml 9 ml 20 kg 2 ml 4 ml 6 ml 8 ml 10 ml 12 ml 25 kg 2,5 ml 5 ml 7,5 ml 10 ml 12,5 ml 15 ml 30 kg 3 ml 6 ml 9 ml 12 ml 15 ml 18 ml 35 kg 3,5 ml 7 ml 10,5 ml 14 ml 17,5 ml 21 ml* A tomar dos veces al día, para niños y adolescentes que pesan de 40 kg a menos de 50 kg Peso Semana 1 Dosis de inicio: 0,1 ml/kg Semana 2 0,2 ml/kg Semana 3 0,3 ml/kg Semana 4 0,4 ml/kg Semana 5 Dosis máxima recomendada: 0,5 ml/kg Uso de la jeringa de 10 ml para un volumen entre 1 ml y 20 ml * Uso del vaso medidor de 25 ml para un volumen de más de 20 ml 40 kg 4 ml 8 ml 12 ml 16 ml 20 ml 45 kg 4,5 ml 9 ml 13,5 ml 18 ml 22,5 ml* Cuando tome Laprysta jarabe con otros medicamentos antiepilépticos Su médico decidirá la dosis de lacosamida de acuerdo a su peso corporal. La dosis de inicio habitual es de 1 mg (0,1 ml) por kilogramo (kg) de peso corporal, dos veces al día. A continuación se muestran las tablas de dosificación con la dosis máxima recomendada. Estas dosis son meramente informativas. Su médico calculará cuál es la dosis correcta para usted. A tomar dos veces al día, para niños a partir de 2 años de edad que pesan de 10 kg a menos de 20 kg Semana Semana 1 Dosis inicial: 0,1 ml/kg Semana 2 0,2 ml/kg Semana 3 0,3 ml/kg Semana 4 0,4 ml/kg Semana 5 0,5 ml/kg Semana 6 Dosis máxima recomendada: 0,6 ml/kg Uso de la jeringa de 10 ml (¿¡marcas de graduación negras?’) para un volumen entre 1 ml y 20 ml 10 kg 1 ml 2 ml 3 ml 4 ml 5 ml 6 ml 12 kg 1,2 ml 2,4 ml 3,6 ml 4,8 ml 6 ml 7,2 ml 14 kg 1,4 ml 2,8 ml 4,2 ml 5,6 ml 7 ml 8,4 ml 15 kg 1,5 ml 3 ml 4,5 ml 6 ml 7,5 ml 9 ml 16 kg 1,6 ml 3,2 ml 4,8 ml 6,4 ml 8 ml 9,6 ml 18 kg 1,8 ml 3,6 ml 5,4 ml 7,2 ml 9 ml 10,8 ml A tomar dos veces al día, para adolescentes y niños que pesan de 20 kg a menos de 30 kg: Peso Semana 1 Dosis de inicio: 0,1 ml/kg Semana 2 0,2 ml/kg Semana 3 0,3 ml/kg Semana 4 0,4 ml/kg Semana 5 Dosis máxima recomendada: 0,5 ml/kg Uso de la jeringa de 10 ml (marcas de graduación negras) para un volumen entre 1 ml y 20 ml 20 kg 2 ml 4 ml 6 ml 8 ml 10 ml 22 kg 2,2 ml 4,4 ml 6,6 ml 8,8 ml 11 ml 24 kg 2,4 ml 4,8 ml 7,2 ml 9,6 ml 12 ml 25 kg 2,5 ml 5 ml 7,5 ml 10 ml 12,5 ml 26 kg 2,6 ml 5,2 ml 7,8 ml 10,4 ml 13 ml 28 kg 2,8 ml 5,6 ml 8,4 ml 11,2 ml 14 ml A tomar dos veces al día, para adolescentes y niños que pesan de 30 kg a menos de 50 kg: Peso Semana 1 Dosis de inicio: 0,1 ml/kg Semana 2 0,2 ml/kg Semana 3 0,3 ml/kg Semana 4 Dosis máxima recomendada: 0,4 ml/kg Uso de la jeringa de 10 ml (marcas de graduación negras) para un volumen entre 1 ml y 20 ml 30 kg 3 ml 6 ml 9 ml 12 ml 35 kg 3,5 ml 7 ml 10,5 ml 14 ml 40 kg 4 ml 8 ml 12 ml 16 ml 45 kg 4,5 ml 9 ml 13,5 ml 18 ml Instrucciones de uso Es importante que utilice el dispositivo correcto para medir su dosis. Su médico o farmacéutico le indicarán qué dispositivo debe utilizar en función de la dosis que se le haya recetado. Jeringa para dosis oral de 10 ml Vaso medidor de 25 ml La jeringa para uso oral de 10 ml tiene graduaciones en incrementos de 0,25 ml. Si la dosis necesaria está entre 1 ml y 10 ml, deberá utilizar la jeringa para uso oral de 10 ml y el adaptador suministrado en este envase. Si la dosis necesaria está entre 10 ml y 20 ml, deberá utilizar la jeringa de 10 ml dos veces. El vaso medidor de 25 ml tiene graduaciones en incrementos de 5 ml. Si la dosis necesaria es superior a 20 ml, debe utilizar el vaso medidor de 25 ml que se incluye en este envase. Instrucciones de uso: vaso medidor Agite bien el frasco antes de usar. Llene el vaso medidor hasta la marca de graduación de los mililitros (ml) prescritos por su médico. Trague la dosis de jarabe. Después beba un poco de agua. Instrucciones de uso: jeringa para uso oral Su médico le mostrará cómo usar la jeringa para uso oral antes de que la utilice por primera vez. Si tiene alguna pregunta, consulte a su médico o farmacéutico. Niños y adolescentes que pesan menos de 50 kg Use la jeringa para uso oral y el adaptador incluido en este envase. Agite bien el frasco antes de usarlo. Abra el frasco presionando la tapa mientras la hace girar en sentido contrario a las agujas del reloj (figura 1). Siga los siguientes pasos la primera vez que tome Laprysta jarabe: Retire el adaptador de la jeringa para uso oral (figura 2). Coloque el adaptador en la parte superior del frasco (figura 3). Asegúrese de que está bien fijado. No es necesario retirar el adaptador después de usarlo. Siga los siguientes pasos cada vez que tome este medicamento: Coloque la jeringa para uso oral en la apertura del adaptador (figura 4). Coloque el frasco boca abajo (figura 5). Mantenga el frasco boca abajo con una mano y use la otra para llenar la jeringa para uso oral. Tire del émbolo hacia abajo para llenar la jeringa para uso oral con una pequeña cantidad de solución (figura 6). Presione el émbolo hacia arriba para eliminar posibles burbujas (figura 7). Tire del émbolo hacia abajo hasta la marca de dosis que corresponda a los mililitros (ml) que le haya prescrito el médico (figura 8). Gire el frasco hasta la posición correcta (figura 9). Retire la jeringa para uso oral del adaptador (figura 10). Hay dos maneras que puede elegir para tomar el medicamento: Vacíe el contenido de la jeringa para uso oral en un poco de agua presionando el émbolo hasta el fondo de la jeringa para uso oral (figura 11) – en cuyo caso necesitará beber todo el agua (añada el agua justa para que sea más fácil de beber) o Tome la solución directamente de la jeringa para uso oral sin agua (figura 12) – beba todo el contenido de la jeringa para uso oral. Cierre el frasco con la tapa de rosca de plástico (no es necesario que retire el adaptador). Lave la jeringa para uso oral solo con agua (figura 13). Si toma más Laprysta jarabe del que debe Si ha tomado más lacosamida del que debe, consulte con su médico inmediatamente. No intente conducir. Puede experimentar: Mareos. sentirse mareado (náuseas) o estar mareado (vómitos). Crisis (convulsiones), problemas del latido del corazón como pulso lento, rápido o irregular, coma o bajada de la presión sanguínea con taquicardia y sudoración. En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Si olvidó tomar Laprysta jarabe Si ha olvidado tomar una dosis en las 6 horas siguientes a la dosis programada, tómela tan pronto como se acuerde. Si ha olvidado tomar una dosis después de las 6 horas siguientes a la dosis programada no tome la dosis olvidada. En su lugar, tome lacosamida la siguiente vez en la que normalmente lo tomaría. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si interrumpe el tratamiento con Laprysta jarabe No deje de tomar este medicamento sin decírselo a su médico, ya que la epilepsia puede aparecer otra vez o puede empeorar. Si su médico decide interrumpir su tratamiento con este medicamento, le darán instrucciones sobre cómo disminuir la dosis gradualmente. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico o farmacéutico.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Los efectos adversos en el sistema nervioso, como mareo, pueden ser mayores después de una única dosis “de carga”. Informe a su médico o farmacéutico si le ocurre alguno de los siguientes efectos: Muy frecuentes: pueden afectar a más de 1 de cada 10 pacientes Dolor de cabeza; Sentirse mareado o enfermo(náuseas); Visión doble (diplopía). Frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 10 pacientes Problemas para mantener el equilibrio, agitación (temblor), hormigueo (parestesia) o espasmos musculares, caerse con facilidad y presentar moratones; Problemas de memoria, dificultad para pensar o encontrar las palabras, confusión; Movimientos rápidos e incontrolados de los ojos (nistagmo); visión borrosa; Sensación de mareo (vértigo), sensación de embriaguez; Estar mareado (vómitos), sequedad bucal, estreñimiento, indigestión, gas excesivo en el estómago o en el intestino, diarrea; Disminución de la sensibilidad, dificultad para articular palabras, trastorno de la atención; Ruido en los oídos como zumbido, pitido o silbido; Irritabilidad, problemas para dormir, depresión; Somnolencia, cansancio o debilidad (astenia); Picor, erupción. Poco frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 100 pacientes Disminución de la frecuencia cardíaca, palpitaciones, pulso irregular u otros cambios en la actividad eléctrica del corazón (trastorno de conducción); Sensación exagerada de bienestar, ver y/o escuchar cosas que no son reales; Reacción alérgica a la toma del medicamento, habones; Los análisis de sangre pueden mostrar anormalidades de función hepática, daño hepático; Pensamientos de autolesión o suicidio o intento de suicidio: informe a su médico inmediatamente; Sentirse enfadado o agitado Pensamientos anormales y/o pérdida de la sensación de realidad; Reacciones alérgicas graves, las cuales provocan hinchazón de la cara, garganta, manos, pies, tobillos o de las zonas bajas de las piernas; Desmayo, Dificultad para coordinar los movimientos o para andar Frecuencia no conocida: no puede estimarse a partir de los datos disponibles Latido cardíaco anormalmente rápido (taquiarritmia ventricular); Dolor de garganta, temperatura elevada y presentar infecciones con mayor frecuencia de lo normal. Los análisis de sangre pueden mostrar una disminución grave de una clase específica de glóbulos blancos (agranulocitosis); Reacción cutánea grave, la cual puede incluir temperatura elevada y otros síntomas pseudogripales, sarpullido en la cara, sarpullido generalizado con inflamación ganglionar (ganglios linfáticos agrandados). Los análisis de sangre pueden mostrar un , aumento de los niveles de enzimas hepáticas y un aumento en un tipo de glóbulos blancos (eosinofilia); Una erupción generalizada con ampollas y descamación de la piel, especialmente alrededor de la boca, nariz, ojos y genitales (síndrome de Stevens-Johnson) y una forma más grave que causa descamación de la piel en más del 30% de la superficie corporal (necrólisis epidérmica tóxica). Convulsiones. Otros efectos adversos en niños Los efectos adversos adicionales observados en niños fueron fiebre (pirexia), moqueo nasal (nasofaringitis), dolor de garganta (faringitis), comer menos de lo que es habitual (disminución del apetito), cambios de conducta, no actuar como hacen normalmente (conducta anormal) y falta de energía (letargo). La sensación de sueño (somnolencia) es un efecto secundario muy frecuente en los niños y puede afectar a más de 1 de cada 10 niños. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la caja y en el frasco, después de CAD/EXP. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. No refrigerar. Una vez abierto el frasco de jarabe, no lo utilice después de 2 meses. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Laprysta jarabe El principio activo es lacosamida. 1 ml de este medicamento contiene 10 mg de lacosamida. Los demás componentes son: sorbitol líquido 70% (no cristalizable) (E 420), glicerol, propilenglicol (E 1520), macrogol 4000, cloruro de sodio, carmelosa sódica, acesulfamo potásico (E950), ácido cítrico anhidro, parahidroxibenzoato de metilo sódico (E219), sabor a fresa (contiene propilenglicol (E 1520)), aspartamo (E951) y agua purificada. Aspecto del producto y contenido del envase Laprysta 10 mg/ml jarabe es un líquido transparente, incoloro y ligeramente viscoso. Este medicamento está disponible en un frasco de 200 ml. La caja de Laprysta jarabe incluye un vaso medidor de 25 ml con marcas de graduación y una jeringa para uso oral de 10 ml. El vaso medidor es adecuado para dosis superiores a 20 ml. El vaso medidor muestra tres escalas no lineales diferentes en tres lados distintos, para permitir una precisa graduación de diferentes dosis. Cada marca de graduación va acompañada de la mención del volumen correspondiente en ml. El volumen mínimo extraíble es de 2 ml, que son 20 mg de lacosamida. El volumen máximo extraíble es de 25 ml, que son 250 mg de lacosamida. La jeringa para uso oral de 10 ml es adecuada para dosis entre 1 ml y 20 ml. Una jeringa para uso oral de 10 ml llena corresponde a 100 mg de lacosamida. El volumen extraíble mínimo es 1 ml, que corresponde a 10 mg de lacosamida. Después de esto, cada marca de graduación (0,25 ml) corresponde a 2,5 mg de lacosamida (por ejemplo, 4 marcas de graduación corresponden a 10 mg). Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización Neuraxpharm Spain, S.L.U. Avda. Barcelona 69, 08970 Sant Joan Despí – Barcelona España Responsable de la fabricación neuraxpharm Arzneimittel GmbH Elisabeth-Selbert-Strasse 23 40764 Langenfeld Alemania Este medicamento está autorizado en los Estados miembros del EEE con los siguientes nombres: Italia: Laprysta España: Laprysta 10 mg/ml jarabe EFG Fecha de la última revisión de este prospecto: julio 2023 Otras fuentes de información La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/.

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Laprysta jarabe está indicado en monoterapia en el tratamiento de las crisis de inicio parcial con o sin generalización secundaria en pacientes adultos, adolescentes y niños a partir de 2 años de edad con epilepsia. Laprysta jarabe está indicado como terapia concomitante: en el tratamiento de las crisis de inicio parcial con o sin generalización secundaria en pacientes adultos, adolescentes y niños a partir de 2 años de edad con epilepsia. en el tratamiento de las crisis generalizadas tónico-clónicas en pacientes adultos, adolescentes y niños a partir de 4 años de edad con epilepsia generalizada idiopática.

4.2 Posología y forma de administración

Posología El médico debe prescribir la formulación y la concentración más adecuada según el peso y la dosis. La posología recomendada para adultos, adolescentes y niños a partir de 2 años de edad se resume en la siguiente tabla. Lacosamida se debe tomar dos veces al día, con un intervalo de aproximadamente 12 horas. Se darán instrucciones al paciente para que, si olvida tomar una dosis, la tome de inmediato, y tome la siguiente dosis de lacosamida a la hora prevista de forma habitual. Si el paciente se da cuenta de que olvidó tomar una dosis en las 6 horas previas a la siguiente dosis, se le darán instrucciones para que espere a tomar la siguiente dosis de lacosamida a la hora prevista de forma habitual. Los pacientes no deben tomar una dosis doble. Adolescentes y niños que pesan 50 kg o más, y adultos Dosis inicial Ajuste posológico (aumento gradual) Dosis máxima recomendada Monoterapia: 50 mg dos veces al día (100 mg/día) o 100 mg dos veces al día (200 mg/ día) Terapia concomitante: 50 mg dos veces al día (100 mg/día) 50 mg dos veces al día (100 mg/día) a intervalos semanales Monoterapia: hasta 300 mg dos veces al día (600 mg/día) Terapia concomitante: hasta 200 mg dos veces al día (400 mg/día) Dosis inicial alternativa* (si procede): 200 mg de dosis única de carga seguida de 100 mg dos veces al día (200 mg/día) * Se puede iniciar una dosis de carga en pacientes en situaciones en las que el médico determine que está justificado alcanzar rápidamente la concentración plasmática en el estado estacionario de lacosamida y el efecto terapéutico. Debe administrarse bajo supervisión médica teniendo en cuenta el potencial de aumento de la incidencia de arritmias cardíacas graves y de reacciones adversas del sistema nervioso central (ver sección 4.8). La administración de una dosis de carga no se ha estudiado en afecciones agudas como el estado epiléptico. Niños a partir de 2 años de edad y adolescentes que pesan menos de 50 kg Dosis inicial Ajuste posológico (aumento gradual) Dosis máxima recomendada Monoterapia y terapia concomitante: 1 mg/kg dos veces al día (2 mg/kg/día) 1 mg/kg dos veces al día (2 mg/kg/día) a intervalos semanales Monoterapia: hasta 6 mg/kg dos veces al día (12 mg/kg/día) en pacientes ≥10 kg a <40 kg hasta 5 mg/kg dos veces al día (10 mg/kg/día) en pacientes ≥40 kg a < 50 kg Terapia concomitante hasta 6 mg/kg dos veces al día (12 mg/kg/día) en pacientes ≥10 kg a <20 kg hasta 5 mg/kg dos veces al día (10 mg/kg/día) en pacientes ≥20 kg a <30 kg hasta 4 mg/kg dos veces al día (8 mg/kg/día) en pacientes ≥30 kg a <50 kg Adolescentes y niños que pesan 50 kg o más, y adultos Monoterapia (en el tratamiento de las crisis de inicio parcial) La dosis de inicio recomendada es de 50 mg dos veces al día (100 mg/día), que se debe incrementar una semana después, a una dosis terapéutica inicial de 100 mg dos veces al día (200 mg/día). Lacosamida también se puede iniciar a una dosis de 100 mg dos veces al día (200 mg/día) a criterio del médico en el momento de evaluar la necesidad de reducción de las crisis frente a los posibles efectos adversos. Dependiendo de la respuesta y la tolerabilidad, la dosis de mantenimiento se puede incrementar en intervalos semanales de 50 mg dos veces al día (100 mg/día), hasta una dosis diaria recomendada máxima de 300 mg dos veces al día (600 mg/día). En pacientes que han alcanzado una dosis mayor de 200 mg dos veces al día (400 mg/día) y que necesitan un medicamento antiepiléptico adicional, se deben seguir la posología recomendada para la terapia concomitante que se indica a continuación. Terapia concomitante (en el tratamiento de las crisis de inicio parcial o en el tratamiento de las crisis tónico-clónicas generalizadas primarias). La dosis inicial recomendada es de 50 mg dos veces al día (100 mg/día), la cual debe aumentarse hasta una dosis terapéutica inicial de 100 mg dos veces al día (200 mg/día) tras una semana. Dependiendo de la respuesta y de la tolerabilidad, la dosis de mantenimiento puede aumentarse en intervalos semanales de 50 mg dos veces al día (100 mg/día), hasta una dosis diaria máxima recomendada de 200 mg dos veces al día (400 mg/día). Niños a partir de 2 años de edad y adolescentes que pesan menos de 50 kg La dosis se determina en función del peso corporal. Por lo tanto, se recomienda iniciar el tratamiento con el jarabe y pasar a los comprimidos, si se desea. Al prescribir el jarabe, la dosis debe expresarse en volumen (ml) en lugar de en peso (mg). Monoterapia (en el tratamiento de las convulsiones de inicio parcial) La dosis inicial recomendada es de 1 mg/kg dos veces al día (2 mg/kg/día) que debe aumentarse hasta una dosis terapéutica inicial de 2 mg/kg dos veces al día (4 mg/kg/día) después de una semana. En función de la respuesta y la tolerabilidad, la dosis de mantenimiento puede aumentarse en 1 mg/kg dos veces al día (2 mg/kg/día) cada semana. La dosis debe aumentarse gradualmente hasta obtener una respuesta óptima. Debe utilizarse la dosis efectiva más baja. En niños que pesan de 10 a menos de 40 kg, se recomienda una dosis máxima de hasta 6 mg/kg dos veces al día (12 mg/kg/día). En niños que pesan de 40 a menos de 50 kg, se recomienda una dosis máxima de 5 mg/kg dos veces al día (10 mg/kg/día). Las tablas siguientes ofrecen ejemplos de volúmenes de jarabe por toma en función de la dosis prescrita y del peso corporal. El volumen exacto de jarabe debe calcularse en función del peso corporal exacto del niño. El volumen calculado debe redondearse al incremento graduado del dispositivo de medición más cercano. Si el volumen calculado es equidistante entre dos incrementos graduados, debe utilizarse el mayor de ellos (véase Método de administración). Las dosis de monoterapia en el tratamiento de las convulsiones de inicio parcial deben tomarse dos veces al día para los niños a partir de 2 años de edad que pesan de 10 kg a menos de 40 kg. Semana 1 Semana 2 Semana 3 Semana 4 Semana 5 Semana 6 Dosis prescrita 0,1 ml/kg (1 mg/kg) Dosis inicial 0,2 ml/kg (2 mg/kg) 0,3 ml/kg (3 mg/kg) 0,4 ml/kg (4 mg/kg) 0,5 ml/kg (5 mg/kg) 0,6 ml/kg (6 mg/kg) Dosis máxima recomendada Dispositivo recomendado: jeringa de 10 ml para un volumen de entre 1 ml y 20 ml *Vaso medidor de 25 ml para un volumen superior a 20 ml Peso Volumen administrado 10 kg 1 ml (10 ml) 2 ml (20 ml) 3 ml (30 ml) 4 ml (40 ml) 5 ml (50 ml) 6 ml (60 ml) 15 kg 1,5 ml (15 mg) 3 ml (30 mg) 4,5 ml (45 mg) 6 ml (60 mg) 7,5 ml (75 mg) 9 ml (90 mg) 20 kg 2 ml (20 mg) 4 ml (40 mg) 6 ml (60 mg) 8 ml (80 mg) 10 ml (100 mg) 12 ml (120 mg) 25 kg 2,5 ml (25 mg) 5 ml (50 mg) 7,5 ml (75 mg) 10 ml (100 mg) 12,5 ml (125 mg) 15 ml (150 mg) 30 kg 3 ml (30 mg) 6 ml (60 mg) 9 ml (90 mg) 12 ml (120 mg) 15 ml (150 mg) 18 ml (180 mg) 35 kg 3.5 ml (35 mg) 7 ml (70 mg) 10.5 ml (105 mg) 14 ml (140 mg) 17.5 ml (175 mg) 21 ml* (210 mg) Para un volumen entre 1 ml y 20 ml, debe indicarse al paciente que utilice la jeringa para uso oral de 10 ml. * Para un volumen superior a 20 ml, debe indicarse al paciente que utilice el vaso medidor de 25 ml. Las dosis de monoterapia en el tratamiento de las convulsiones de inicio parcial deben tomarse dos veces al día para los niños y adolescentes que pesan de 40 kg a menos de 50 kg(1) Semana Semana 1 Semana 2 Semana 3 Semana 4 Semana 5 Dosis prescrita 0,1 ml/kg (1 mg/kg) Dosis inicial 0,2 ml/kg (2 mg/kg) 0,3 ml/kg (3 mg/kg) 0,4 ml/kg (4 mg/kg) 0,5 ml/kg (5 mg/kg) Dosis máxima recomendada Dispositivo recomendado: jeringa de 10 ml para un volumen entre 1 ml y 20 ml * vaso medidor de 25 ml para un volumen de más de 20 ml Peso Volumen administrado 40 kg 4 ml (40 mg) 8 ml (80 mg) 12 ml (120 mg) 16 ml (160 mg) 20 ml (200 mg) 45 kg 4,5 ml (45 mg) 9 ml (90 mg) 13,5 ml (135 mg) 18 ml (180 mg) 22,5 ml* (225 mg) (1) La dosis en adolescentes a partir de 50 kg es la misma que para los adultos. Para un volumen entre 1 ml y 20 ml, debe indicarse al paciente que utilice la jeringa para uso oral de 10 ml. * Para un volumen superior a 20 ml, debe indicarse al paciente que utilice el vaso medidor de 25 ml. Terapia concomitante (en el tratamiento de las convulsiones tónico-clónicas generalizadas primarias a partir de los 4 años de edad o en el tratamiento de las convulsiones de inicio parcial a partir de 2 años de edad) La dosis inicial recomendada es de 1 mg/kg dos veces al día (2 mg/kg/día) que debe aumentarse hasta una dosis terapéutica inicial de 2 mg/kg dos veces al día (4 mg/kg/día) después de una semana. Según la respuesta y la tolerabilidad, la dosis de mantenimiento puede aumentarse en 1 mg/kg dos veces al día (2 mg/kg/día) cada semana. La dosis debe ajustarse gradualmente hasta obtener una respuesta óptima. Debe utilizarse la dosis efectiva más baja. Debido a un mayor aclaramiento en comparación con los adultos, en niños que pesan de 10 kg a menos de 20 kg, se recomienda una dosis máxima de hasta 6 mg/kg dos veces al día (12 mg/kg/día). En niños que pesan de 20 a menos de 30 kg, se recomienda una dosis máxima de 5 mg/kg dos veces al día (10 mg/kg/día) y en niños que pesan de 30 a menos de 50 kg, se recomienda una dosis máxima de 4 mg/kg dos veces al día (8 mg/kg/día), aunque en estudios abiertos (ver secciones 4.8 y 5.2), un pequeño número de niños de este último grupo ha utilizado una dosis de hasta 6 mg/kg dos veces al día (12 mg/kg/día). Las tablas siguientes ofrecen ejemplos de volúmenes de jarabe por toma en función de la dosis prescrita y del peso corporal. El volumen exacto de jarabe debe calcularse en función del peso corporal exacto del niño. El volumen calculado debe redondearse al incremento graduado del dispositivo de medición más cercano. Si el volumen calculado es equidistante entre dos incrementos graduados, debe utilizarse el mayor de ellos. Las dosis de terapia concomitante deben tomarse dos veces al día para los niños a partir de 2 años que pesen de 10 kg a menos de 20 kg Semana Semana 1 Semana 2 Semana 3 Semana 4 Semana 5 Semana 6 Dosis prescrita 0,1 ml/kg (1 mg/kg) Dosis inicial 0,2 ml/kg (2 mg/kg) 0,3 ml/kg (3 mg/kg) 0,4 ml/kg (4 mg/kg) 0,5 ml/kg (5 mg/kg) 0,6 ml/kg (6 mg/kg) Dosis máxima recomendada Dispositivo recomendado: jeringa de 10 ml para un volumen entre 1 ml y 20 ml Peso Volumen administrado 10 kg 1 ml (10 mg) 2 ml (20 mg) 3 ml (30 mg) 4 ml (40 mg) 5 ml (50 mg) 6 ml (60 mg) 12 kg 1,2 ml (12 mg) 2,4 ml (24 mg) 3,6 ml (36 mg) 4,8 ml (48 mg) 6 ml (60 mg) 7,2 ml (72 mg) 14 kg 1,4 ml (14 mg) 2,8 ml (28 mg) 4,2 ml (42 mg) 5,6 ml (56 mg) 7 ml (70 mg) 8,4 ml (84 mg) 15 kg 1,5 ml (15 mg) 3 ml (30 mg) 4,5 ml (45 mg) 6 ml (60 mg) 7,5 ml (75 mg) 9 ml (90 mg) 16 kg 1,6 ml (16 mg) 3,2 ml (32 mg) 4,8 ml (48 mg) 6,4 ml (64 mg) 8 ml (80 mg) 9,6 ml (96 mg) 18 kg 1,8 ml (18 mg) 3,6 ml (36 mg) 5,4 ml (54 mg) 7,2 ml (72 mg) 9 ml (90 mg) 10,8 ml (108 mg) Las dosis de terapia concomitante deben tomarse dos veces al día para los niños y adolescentes que pesan de 20 kg a menos de 30 kg Semana Semana 1 Semana 2 Semana 3 Semana 4 Semana 5 Dosis prescrita 0,1 ml/kg (1 mg/kg) Dosis inicial 0,2 ml/kg (2 mg/kg) 0,3 ml/kg (3 mg/kg) 0,4 ml/kg (4 mg/kg) 0,5 ml/kg (5 mg/kg) Dosis máxima recomendada Dispositivo recomendado: jeringa de 1 ml para un volumen entre 1 ml y 20 ml Peso Volumen administrado 20 kg 2 ml (20 mg) 4 ml (40 mg) 6 ml (60 mg) 8 ml (80 mg) 10 ml (100 mg) 22 kg 2,2 ml (22 mg) 4,4 ml (44mg) 6,6 ml (66 mg) 8,8 ml (88 mg) 11 ml (110 mg) 24 kg 2,4 ml (24 mg) 4,8 ml (48 mg) 7,2 ml (72 mg) 9,6 ml (96 mg) 12 ml (120 mg) 25 kg 2,5 ml (25 mg) 5 ml (50 mg) 7,5 ml (75 mg) 10 ml (100 mg) 12,5 ml (125 mg) 26 kg 2,6 ml (26 mg) 5,2 ml (52 mg) 7,8 ml (78 mg) 10,4 ml (104 mg) 13 ml (130 mg) 28 kg 2,8 ml (28 mg) 5,6 ml (56 mg) 8,4 ml (84 mg) 11,2 ml (112 mg) 14 ml (140 mg) Las dosis de terapia concomitante deben tomarse dos veces al día para niños y adolescentes que pesan de 30 kg a menos de 50 kg Semana Semana 1 Semana 2 Semana 3 Semana 4 Dosis prescrita 0.1 ml/kg (1 mg/kg) Dosis inicial 0.2 ml/kg (2 mg/kg) 0.3 ml/kg (3 mg/kg) 0.4 ml/kg (4 mg/kg) Dosis máxima recomendada Dispositivo recomendado: jeringa de 10 ml para un volumen entre 1 ml y 20 ml Peso Volumen administrado 30 kg 3 ml (30 mg) 6 ml (60 mg) 9 ml (90 mg) 12 ml (120 mg) 35 kg 3,5 ml (35 mg) 7 ml (70 mg) 10,5 ml (105 mg) 14 ml (140 mg) 40 kg 4 ml (40 mg) 8 ml (80 mg) 12 ml (120 mg) 16 ml (160 mg) 45 kg 4,5 ml (45 mg) 9 ml (90 mg) 13,5 ml (135 mg) 18 ml (180 mg) Inicio del tratamiento de lacosamida con una dosis de carga (monoterapia inicial o conversión a monoterapia en el tratamiento de crisis de inicio parcial o terapia concomitante en el tratamiento de las crisis tónico-clónicas generalizadas primarias). En adolescentes y niños que pesan 50 kg o más, y en adultos, se puede iniciar el tratamiento con lacosamida con una única dosis de carga de 200 mg, seguida aproximadamente 12 horas más tarde por un tratamiento de mantenimiento de 100 mg dos veces al día (200 mg/día). Los ajustes posteriores de tratamiento se deben llevar a cabo de acuerdo a la respuesta individual y la tolerabilidad como se describió anteriormente. En los pacientes, se puede iniciar una dosis de carga en situaciones en las que el médico determine que está justificado alcanzar rápidamente la concentración plasmática de lacosamida en el estado estacionario y el efecto terapéutico. La dosis de carga se debe administrar bajo supervisión médica teniendo en cuenta el potencial para aumentar la incidencia de arritmia cardíaca grave y reacciones adversas en el Sistema Nervioso Central (ver sección 4.8). La administración de una dosis de carga no ha sido estudiada en condiciones agudas, tales como status epilepticus. Interrupción del tratamiento Si se tiene que interrumpir el tratamiento con lacosamida, se recomienda reducir la dosis de forma gradual en decrementos semanales de 4 mg/kg/día (para los pacientes que pesen menos de 50 kg) o en 200 mg/día (para los pacientes que pesen 50 kg o más) en el caso de los pacientes que hayan alcanzado una dosis de lacosamida ≥ 6 mg/kg/día o ≥ 300 mg/día, respectivamente. Si fuese clínicamente necesario, puede valorarse una disminución progresiva más lenta en decrementos semanales de 2 mg/kg/día o 100 mg/día. En pacientes que desarrollan arritmia cardíaca grave, debe realizarse una evaluación de la relación riesgo-beneficio clínico y, si es necesario, se debe interrumpir el tratamiento con lacosamida. Poblaciones especiales Personas de edad avanzada (mayores de 65 años) No es necesaria una reducción de la dosis en pacientes de edad avanzada. En estos pacientes debe tenerse en cuenta la disminución en el aclaramiento renal y el aumento en los valores de AUC asociados a la edad (ver párrafo siguiente “Uso en pacientes con insuficiencia renal” y sección 5.2). En personas de edad avanzada hay datos clínicos limitados sobre epilepsia, particularmente a dosis superiores a 400 mg/día (ver las secciones 4.4, 4.8 y 5.1). Insuficiencia renal En pacientes adultos y pediátricos con insuficiencia renal leve y moderada (CLCR > 30 ml/min) no es necesario un ajuste de la dosis. En pacientes pediátricos que pesan 50 kg o más y adultos con una insuficiencia renal leve o moderada, se puede considerar una dosis de carga de 200 mg, pero una subida de dosis superior (>200 mg al día) debería realizarse con precaución. En pacientes pediátricos que pesan 50 kg o más y adultos con insuficiencia renal grave (CLCR ≤ 30 ml/min) o con enfermedad renal terminal se recomienda una dosis máxima de 250 mg/día y un incremento de la dosis se debe realizar con precaución. Si está indicada una dosis de carga, en la primera semana se debe usar una dosis inicial de 100 mg seguida por un régimen de 50 mg dos veces al día. En pacientes pediátricos que pesan menos de 50 kg con insuficiencia renal grave (CLCR ≤ 30 ml/min) y aquellos con enfermedad renal terminal se recomienda una reducción del 25 % de la dosis máxima. En todos los pacientes que requieran hemodiálisis se recomienda un suplemento de hasta el 50 % de la dosis diaria dividida inmediatamente después de finalizar la hemodiálisis. El tratamiento de los pacientes con enfermedad renal terminal debe hacerse con precaución debido a la escasa experiencia clínica y a la acumulación de un metabolito (sin actividad farmacológica conocida). Insuficiencia hepática Se recomienda una dosis máxima de 300 mg/día en pacientes pediátricos que pesan 50 kg o más y adultos con insuficiencia hepática de leve a moderada El ajuste de la dosis en estos pacientes debe llevarse a cabo con precaución teniendo en cuenta la coexistencia de insuficiencia renal. En adolescentes y adultos que pesan 50 kg o más se podrá considerar la administración de una dosis de carga de 200 mg, pero una subida de dosis superior (>200 mg al día) debería considerarse con precaución. Basándose en datos obtenidos en adultos, en pacientes pediátricos que pesan menos de 50 kg con insuficiencia hepática de leve a moderada se aplicará una reducción del 25 % de la dosis máxima. No se ha evaluado la farmacocinética de lacosamida en pacientes con insuficiencia hepática grave (ver sección 5.2). Lacosamida sólo se debe administrar a pacientes adultos y pediátricos con insuficiencia hepática grave cuando se anticipe que los beneficios terapéuticos esperados superen los posibles riesgos. Puede ser necesario ajustar la dosis mientras se observa, de forma minuciosa, la actividad de la enfermedad y los posibles efectos adversos en el paciente. Población pediátrica Lacosamida no está recomendado en niños menores de 4 años para el tratamiento de las convulsiones tónico-clónicas generalizadas primarias ni en menores de 2 años para el tratamiento de las crisis de inicio parcial, ya que los datos sobre la seguridad y eficacia en estos grupos de edad son limitados. Dosis de carga La administración de una dosis de carga no se ha estudiado en niños. El uso de dosis de carga no está recomendado en adolescentes y niños que pesan menos de 50 kg. Forma de administración Lacosamida jarabe se debe tomar por vía oral. El frasco de Laprysta jarabe debe agitarse bien antes de usar. Lacosamida puede tomarse con o sin alimentos. Lacosamida jarabe se presenta con un vaso medidor con marcas de graduación (para pacientes que pesan 50 kg o más) y con una jeringa para uso oral con un adaptador (para pacientes que pesan menos de 50 kg). Cuando la dosis recomendada no se alcanza con una administración única, con el medidor, deben realizarse múltiples administraciones (es decir, para una dosis de 300 mg (30 ml) con un vaso medidor de 25 ml: una medida de 25 ml + una medida de 5 ml). Lacosamida jarabe se presenta con: un vaso medidor de 25 ml. El vaso medidor muestra tres escalas no-lineales distintas en tres lugares distintos, para permitir una precisa graduación de las diferentes dosis. Cada marca de graduación se acompaña con la declaración del volumen correspondiente en ml. El mínimo volumen extraíble es de 2 ml, que corresponde a 20 mg de lacosamida. El máximo volumen extraíble es de 25 ml, que corresponde a 250 mg de lacosamida. una jeringa para uso oral de 10 ml con un adaptador. Una jeringa para uso oral llena (10 ml) corresponde a 100 mg de lacosamida. El volumen extraíble mínimo es 1 ml, que corresponde a 10 mg de lacosamida. A partir de la marca graduación de 1 ml, cada marca corresponde a 0,25 ml, que son 2,5 mg de lacosamida. El médico debería recomendar al paciente el medidor más adecuado que debe utilizar. Si la dosis requerida está entre 10 mg (1 ml) y 100 mg (10 ml), debería utilizarse la jeringa oral de 10 ml. Si la dosis requerida está entre 100 mg (10 ml) y 200 mg (20 mg), debería utilizarse la jeringa oral 2 veces. Si la dosis requerida es más de 200 mg (20 ml), debería utilizarse el vaso medidor. La dosis debe redondearse al incremento graduado del dispositivo de medición más cercano. Las instrucciones de uso se incluyen en el prospecto del envase.

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Bloqueo auriculoventricular (AV) de segundo o tercer grado conocido.

4.5 Interacción con otros medicamentos

Lacosamida debe usarse con precaución en pacientes tratados con medicamentos conocidos por estar asociados con prolongación del PR (incluyendo los medicamentos antiepilépticos bloqueantes de canales de sodio) y en pacientes tratados con antiarrítmicos. Sin embargo, el análisis por subgrupos en estudios clínicos no identificó, en pacientes con administración concomitante de carbamazepina o lamotrigina, un incremento en la prolongación del PR. Datos In vitro Los datos generales sugieren que lacosamida tiene un bajo potencial de interacción. Estudios in vitro indican que los enzimas CYP1A2, CYP2B6 y CYP2C9 no se inducen y que los CYP1A1, CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2D6 y CYP2E1 no se inhiben por lacosamida a las concentraciones plasmáticas observadas en los estudios clínicos. Un estudio in vitro indicó que lacosamida no es transportada por la glicoproteína P en el intestino. Los datos in vitro demuestran que CYP2C9, CYP2C19 y CYP3A4 son capaces de catalizar la formación del metabolito O-desmetilado. Datos In vivo Lacosamida no inhibe ni induce CYP2C19 y CYP3A4 en un grado clínicamente relevante. Lacosamida no afectó el AUC de midazolam (metabolizado por CYP3A4, cuando se administró 200 mg de lacosamida dos veces al día), pero la Cmax de midazolam se incrementó ligeramente (30 %). Lacosamida no afectó a la farmacocinética de omeprazol (metabolizado por CYP2C19 y CYP3A4, cuando se administró 300 mg de lacosamida dos veces al día). Omeprazol (40 mg una vez al día) inhibidor del CYP2C19, no ocasionó un cambio clínicamente significativo en la exposición a lacosamida. Por lo que, es poco probable que inhibidores moderados de CYP2C19 afecten a la exposición sistémica a lacosamida en un grado clínicamente relevante. Se recomienda precaución en el tratamiento con inhibidores potentes de CYP2C9 (p. ej., fluconazol) y CYP3A4 (p. ej., itraconazol, ketoconazol, ritonavir, claritromicina), los cuales pueden conducir a un incremento de la exposición sistémica a lacosamida. Tales interacciones no se han establecido in vivo pero son posibles en base a los datos in vitro. Los inductores enzimáticos fuertes como la rifampicina o la hierba de San Juan (Hypericum perforatum) pueden reducir moderadamente la exposición sistémica a lacosamida. Por tanto, el inicio o el final del tratamiento con estos inductores enzimáticos debe hacerse con precaución. Medicamentos antiepilépticos En estudios de interacción, lacosamida no afectó significativamente las concentraciones plasmáticas de carbamazepina y ácido valproico. Las concentraciones plasmáticas de lacosamida no se vieron afectadas por carbamazepina ni por ácido valproico. Los análisis farmacocinéticos de población en diferentes grupos de edad estimaron que el tratamiento concomitante con otros medicamentos antiepilépticos conocidos por ser inductores enzimáticos (carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, en varias dosis) disminuyó la exposición sistémica global a lacosamida un 25 % en adultos y un 17 % en pacientes pediátricos. Anticonceptivos orales En un estudio de interacción no hubo interacción clínicamente relevante entre lacosamida y los anticonceptivos orales etinilestradiol y levonorgestrel. Las concentraciones de progesterona no se vieron afectadas cuando los medicamentos se administraron conjuntamente. Otros Estudios de interacción mostraron que lacosamida no tiene efecto sobre la farmacocinética de digoxina. No hubo interacción clínicamente relevante entre lacosamida y metformina. La administración concomitante de warfarina con lacosamida no da como resultado un cambio clínicamente relevante en la farmacocinética y farmacodinamia de la warfarina. Aunque no hay disponibles datos farmacocinéticos sobre la interacción de lacosamida con alcohol, no se puede excluir un efecto farmacodinámico. Lacosamida tiene una baja unión a proteínas, de menos del 15 %. Por tanto, interacciones clínicamente relevantes con otros medicamentos mediante competición por los sitios de unión a proteínas se consideran improbables.
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